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  • Planilla de Empadronamiento Familia para EDAN (Formulario de Campo) PDF

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    Planilla de Empadronamiento Familia para EDAN ( Formulario de Campo).pdf

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    PLANILLA DE EMPADRONAMIENTO FAMILIAR PARA LA EVALUACION DE DAÑOS -EDAN

    REGION: PROVINCIA: DISTRITO: LOCALIDAD: BARRIO: _________________________

    EVENTO/EMERG.: EVALUACION: Preliminar: Complementaria: FECHA DE EVALUACION _________________________

    DAÑOS MATERIALES DAÑOS PERSONALES UBICACIÓN COMPOSICION FAMILIAR


    Nº Total
    Vivienda X Persona Adult. Mayor Adultos Menores Infantes Lactantes
    Colap. Inhab. Afect. Damnif. Afectad Heridos Fallecid Dirección Jefe de Familia Doc. Identidad M H M H M H M H M H

    EVALUADOR: INSTITUCION:

    Alcalde/ Gobernador Reg. Jefe Oficina de Defensa Civil Evaluador EDAN

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