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Los factores de carácter socio-demográfico definen en gran parte el impacto negativo de los
embarazos en la adolescencia y en la calidad de vida de las adolescentes embarazadas y sus hijos e
hijas.
Si bien el criterio de la edad para definir la adolescencia como fase de desarrollo puede resultar
imprescindible desde el punto de vista de las políticas públicas, el proceso de diseño e
implementación de intervenciones específicas dirigidas a la población adolescente en el país, han
de partir de una contextualización adecuada de este concepto en cada realidad social a ser
intervenida.
La comunicación madre-hija sobre temas de sexualidad y la salud sexual y salud reproductiva
tiende a limitarse a advertencias de tipo “cuidado si quedas embarazada”, siendo para ambas
generaciones difícil de traducir en palabras las vivencias de lo que, según el discurso
“institucionalizado”, no debería de existir más allá de los fines reproductivos: su propia sexualidad.
I. Tomar en cuenta los diferentes rangos de adolescencia para el abordaje del tema, ya que la
población adolescente no es homogénea y las adolescentes más jóvenes son más vulnerables
biológica y psicológicamente, que las de mayor edad.
A. Jerson Del Rosario, José Javier Tavares, Patricia C. Cáceres Junio 2017
B. EMBARAZO Y ADOLESCENCIA EN REPÚBLICA DOMINICANA UN ESTUDIO A
TRAVÉS DE LA ECOLOGÍA SOCIAL.
C. Santo Domingo, República Dominicana, Vicepresidencia de la República y coordinadora del
Gabinete de Coordinación de Políticas Sociales.
D. Población objetivo. La población objetivo estuvo constituida por los hogares y las personas que
son miembros permanentes. Diseño de la muestra
E. El marco muestral empleado en ENHOGAR 2009-2010, corresponde al marco de muestreo
utilizado en la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH–2007), en la cual
se utilizó una muestra en dos etapas, sin embargo, para la zona urbana de la Región Ozama o
Metropolitana se escogió una sub-muestra de las UPM de la ENIGH–2007, es decir, un muestreo
trietápico. Se seleccionó una muestra de 716 Unidades Primarias de Muestreo (UPM). La
investigación se realizó sobre la base de una muestra de 10,024 viviendas seleccionadas de manera
aleatoria. Con la finalidad de comparar los resultados e indicadores de la ENHOGAR 2009-2010
con la ENHOGA 2006, se formaron los siguientes dominios de estimación o de inferencia
estadística: 1. Santo Domingo, constituido por el Distrito Nacional y la zona urbana de los
municipios y distritos municipales de la Provincia Santo Domingo, excepto los municipios Boca
Chica y San Antonio de Guerra. 2. Grandes Ciudades (ciudades con más de 100, mil habitantes),
formado por la zona urbana de los municipios Santiago de los Caballeros, San Felipe de Puerto
Plata, San Francisco de Macorís, Concepción de La Vega, San Pedro de Macorís, San Cristóbal,
La Romana y Salvaleón de Higüey. 3. Resto Urbano, formado por las zonas urbanas de los
municipios y distritos municipales de las provincias del país, menos los que están comprendidos el
dominio de estimación con más de 100, mil habitantes. 4. Rural, formado por las zonas rurales de
los municipios y distritos municipales de todo el país de los hogares de la República Dominicana,
incluyendo los habitantes de las islas menores.
F. Este es un estudio que incorpora un diseño metodológico mixto, con componentes de tipo
cualitativo y cuantitativo. La investigación parte de una revisión literaria que sirve para
contextualizar el tema del embarazo en adolescentes desde múltiples perspectivas (Rodríguez,
2005; Yin, 2015). Dentro de la revisión literaria, se utiliza el análisis documental. Para la revisión
de la literatura especializada, se utilizó una matriz con cuatro grandes ejes temáticos: 1) embarazo
adolescente, implicaciones físico-biológicas y psicológicas; 2) aspectos sociales y políticos,
empleo, efectos socioeconómicos, geografía, globalización y epistemologías del desarrollo social;
3) juventud, educación, familia, ecología social, desarrollo humano; y 4) cultura, relaciones de
género, e imaginarios.
Al estudiar fenómenos sociales mediados por la intersubjetividad presente en los espacios colectivos
donde la biografía y la cultura se intersectan (Mills, 2003), los métodos de estudio cualitativos son
especialmente ideales para explorar las visiones particulares de las personas estudiadas (Báez-Pérez de
Tudela, 2009; Merriam, 2009; Silverman, 2013; Merriam y Tisdell, 2016). Dentro del componente
cualitativo, se desarrolló un trabajo de campo con grupos focales y entrevistas a profundidad con la
población objetivo.
G. Se entrevistó a cuatro (4) orientadores o trabajadores sociales en escuelas donde se condujeron
algunos de los grupos focales para obtener una mirada desde la óptica profesional de quienes
trabajan con población adolescente. Los datos cualitativos obtenidos de los grupos focales y de las
entrevistas a profundidad fueron codificados, triangulados y analizados siguiendo las técnicas de
análisis de datos cualitativos generalmente usados en el campo de la investigación social
etnográfica (Merriam, 2009; Silverman, 2013; Yin, 2015).
A diferencia del primer modelo general, en este segundo modelo la variable de quintiles de
bienestar y el conocimiento de métodos anticonceptivos resultaron ser estadísticamente no
significativas. Esto pone de manifiesto el hecho de que las dinámicas familiares e individuales de
este grupo de adolescentes poseen características especiales, que sin lugar a dudas, pueden
aumentar la probabilidad de embarazo. Sobre la base de estos resultados y con el perfil de una
adolescente promedio de la República Dominicana utilizado en el primer modelo general, una
adolescente posee una probabilidad de embarazo de 11.2 %.
J. Como resultado de las diferentes estimaciones realizadas, tanto a escala nacional como por
variables de control o desagregación, es válido concluir que el país se encuentra frente a un
fenómeno de dinámicas diversas bajo ciertas condiciones.
zo en adolescentes, lo que pone en manifiesto que a mayor edad en el inicio de las relaciones
sexuales, menos probabilidades existen de quedar en estado de embarazo. No obstante, es
necesario entender que esta variable forma parte de un conjunto de variables adicionales que
son, de igual forma, factores determinantes del fenómeno bajo estudio.
Estudio 3
A. Jafmary Feliz, Alexandra Viloria, Cristina Rodríguez, Chantall Ramírez, Teresa Guerrero,
Yanelkis Fernández 30 de noviembre del 2017.
B. Tendencias, patrones y determinantes de la fecundidad adolescente en la República Dominicana.
C. República Dominicana. Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE), División
de Población de la CEPAL.
D. Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR-MICS 2014).
E. La Oficina Nacional de Estadística (ONE) con la finalidad de promover una cultura estadística a
nivel nacional y amparada en los objetivos 3 y 4 de su plan estratégico institucional, los cuales
versan en torno a "Mejorar la difusión y acceso a las estadísticas y promover su conocimiento y
uso", e "Institucionalizar el enfoque de género y de visibilización de grupos vulnerables en la
ONE", ha desarrollado importantes estudios, a partir de la explotación de los datos producidos en
la institución y en el Sistema Estadístico Nacional (SEN). Según lo evidenciado por los datos, las
jóvenes que quedan embarazadas son las más pobres y con
niveles educativos más bajos. De esta manera, la pobreza se perpetúa, heredándose de madres a hijos(as).
Aunque sabemos que las más vulnerables son aquellas de los estratos socioeconómicos más bajos, las altas
cifras motivan la caracterización del fenómeno. Igualmente, la urgencia del tema suscita la descripción de
los perfiles de las adolescentes con más probabilidad de quedar embarazadas.
Con satisfacción, la Oficina Nacional de Estadística, ofrece este estudio creado con el fin de servir de
insumo para el diseño de políticas públicas basadas en la evidencia, encaminadas a disminuir el
fenómeno.
F. Similar a los anteriores estudios.
G. La Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS), lanzadaen República
Dominicana como ENHOGAR-MICS, fue llevada a cabo en 2014 por la Oficina Nacional de
Estadística, como parte del programa global de MICS.
H. República Dominicana es considerada como un “modelo a” exponente del fenómeno de anomalía
en la reproducción temprana. A pesar de la disminución dela tasa global de fecundidad, la tasa de
fecundidad adolescente sigue presentando resistencia a la baja. Ubicándose, además, con una Tasa
Especifica de Fecundidad (TEF) adolescente que apenas es superada por la región de África
Subsahariana.
I. Se constata que las mujeres dominicanas tienen cada vez menos hijos e hijas a llargo de su vida.
Sin embargo, los embarazos a temprana edad siguen siendo un gran problema, revelando severas
limitaciones para el ejercicio de los derechos reproductivos entre las adolescentes. Esto, además,
se traduce en un retroceso de las ganancias, ventajas y oportunidades que genera el control sobre
la reproducción y el descenso de la fecundidad a escala social, familiar e individual.
Aunque hay una tendencia hacia la baja, todavía gran parte de las madres adolescentes dicen haber deseado
sus embarazos. Sin embargo, este hecho no necesariamente es una expresión de que el embarazo en la
adolescencia se produce de manera planificada; más bien es un reflejo de que los deseos reproductivos de
las adolescentes están muy ligados a las normas sociales y a los roles de género. En este mismo sentido, los
niveles de deseabilidad del primer embarazo en adolescentes son similares entre los quintiles socio-
económicos, sin embargo, choca con la gran diferencia de la proporción de madres entre los grupos ricos y
pobres, revelando una vulneración de derechos que se acentúa en los sectores sociales más desfavorecidos.
El análisis de la fecundidad y maternidad adolescente se completa cuando se relacionan estas variables con
sus determinantes próximos. La aproximació descriptiva realizada arrojó resultados que permiten
caracterizar esta problemática en el país.
La unión temprana (alguna vez casada o unida) mostró un patrón muy distinto al esperado, en comparación
con las demás regiones del mundo. Distintas teorías sobre la transición demográfica apuntan a una
postergación en la unión entre las adolescentes; sin embargo, en América Latina se observa que, pese a los
cambios socio-económicos experimentados en la región, ésta mantiene los mismos patrones de nupcialidad
de décadas anteriores. En el caso de la República Dominicana, la tendencia está siendo incluso más contra-
intuitiva, ya que en el país se ha mostrado una tendencia incluso de adelantar y aumentar la unión, pasando
la proporción de unidas de 20% en 1986 a cifras del orden del 30% en la actualidad. Dentro del grupo de
las adolescentes se comprobó que existe mayor propensión a haber estado alguna vez casadas o unidas en
las que tienen mayor edad, las que se encuentran viviendo en la zona rural y las que tienen un nivel educativo
más bajo. Es decir, que estas características las hacen aún más vulnerables a la maternidad temprana.
Es preciso el acceso a la anticoncepción y consejería, respetando los principios básicos como el de la
confidencialidad, privacidad y el respeto a los derechos humanos.
Es necesario la habilitación de espacios amigables para la atención y consejería integral de salud sexual y
reproductiva de adolescentes. Espacios donde se cuenta con personal capacitado, libre de estigmas, para
abordar sin tabúes los temas d prevención de embarazos, infecciones de transmisión sexual, prevención d
conductas de riesgo, y que cuenten con la disponibilidad de los métodos utilizado de forma recurrente por
las y los adolescentes, para sostener la adherencia a los mismos en el tiempo, entre otros.
Se requieren campañas de difusión y concientización sobre las limitaciones que entraña la maternidad y las
uniones tempranas, la importancia de la prevención y la disponibilidad de servicios especializados y
amigables.
Faltan más estudios cualitativos para comprender las presiones sociales que motivan a las jóvenes a expresar
su deseo por los embarazos a temprana edad.
Investigaciones más profundas podría explicar la deseabilidad de un embarazo durante la adolescencia y a
cuáles aspiraciones responde.
Es urgente diseñar un currículo de educación sexual integral, que esté acorde con la situación actual de los
y las adolescentes, que reconozca el temprano despertar sexual y los mensajes eróticos que reciben
constantemente a través de la música el internet y demás medios de comunicación.
Crear programas desde el Estado y organizaciones de la Sociedad Civil, qu motiven a los adolescentes a
diseñar proyectos de vidas. Se entiende que l proyección de un horizonte donde puedan tener una evolución
personal y social debería influir en la prevención a interrumpir sus aspiraciones por la
maternidad/paternidad.
El embarazo también es cosa de los chicos. Tradicionalmente, la prevención de los embarazos se ha asumido
como responsabilidad femenina, por eso el abordaje tiene que reforzar una sexualidad responsable en los
varones.
Los programas de prevención de embarazos en adolescentes deben focaliza esfuerzos en los municipios
más pobres y en las zonas rurales, donde se evidencia más vulnerabilidad a la maternidad precoz.