INOCULACIÓN AL ESTRÉS

1. Introducción

El propósito vital de todo ser humano es generar vida y tratar de conservarla y

disfrutarla. Es por eso que se busca siempre desarrollar, crecer, estar en armonía y
en equilibrio, relacionarse saludablemente, encontrarle sentido a la vida, dejar huella
y, finalmente trascender.

Sin embargo la vida moderna con su ritmo acelerado y las demandas que nos
impone en diferentes áreas de nuestro desarrollo nos reta al manejo de situaciones
cotidianas que generan tensión crónica, ansiedad y malestar en general. Y ese reto
también nos demanda a desarrollar la capacidad de asimilar de manera sana las
tensiones y el desgaste cotidiano, es decir adaptarnos a la tensión o estrés de una
manera sana como parte relevante de nuestra salud mental.

Sin esta capacidad de adaptación nuestra autoestima, nuestras posibilidades de

desarrollo personal y nuestras relaciones con los demás se ven afectadas de
manera significativa. Es por eso que es necesario conocer a fondo el proceso de
adaptación al estrés, para llevar una vida sana en todas las áreas de nuestra vida.

El estrés necesario para nuestro buen funcionamiento se convierte en distrés y no

siempre estamos en condiciones de desarrollar la respuesta adaptativa hacia este
estrés nocivo enfrentándolo generalmente de manera inadecuada y muchas veces,
reaccionamos cuando ya se presentan síntomas de enfermedad.

La presentación de estos síntomas muchas de las veces incapacitan a la persona

para llevar una vida plena y funcional, lo que genera más tensión e incide
gravemente en sus relaciones familiares, laborales y en su desarrollo profesional.

El estrés es uno de los causantes de numerosas enfermedades, tanto físicas como

mentales, lo sufren desde niños hasta ancianos, está en el ser humano y
básicamente si se llega a controlar, se puede lograr tener un mejor estilo de vida. El
cuerpo reacciona ante el estrés al liberar hormonas, estas hormonas hacen que el
cerebro esté más alerta, causar que los músculos se tensionan y aumenta el pulso.
A corto plazo, estas reacciones son buenas porque pueden ayudarle a manejar la
situación que causa el estrés. Esta es la manera en que el cuerpo se protege a sí
mismo.

2. Contexto Histórico de Inoculacion de Estres (IE)

En los años 70, Donald Meichenbaum comenzó su trabajo centrándose en el

entrenamiento en autoinstrucciones; dos años después en 1972, se difundió un tipo
de entrenamiento denominado inoculacion de estres, es una técnica concreta para
el control de la ansiedad, a través de un entrenamiento en habilidades. Desde
entonces, ésta técnica ha tenido un enorme impacto y una utilización masiva.

Desde un punto de vista histórico, se pueden identificar distintas líneas de evolución

de la IE:
A. Papel de las autoinstrucciones en la IE: Ambas técnicas nacen a la
vez, en el mismo equipo de investigación. Decir IE era como decir
entrenamiento en autoinstrucciones (las autoinstrucciones dirigían en
proceso de afrontamiento del estrés y se convertían en el eje vertebrador
de la IE. Actualmente, la IE no puede considerarse como una aplicación
del entrenamiento autoinstruccional.

B. Camino de lo específico a lo general que ha seguido la IE: La IE se

propone al principio como una técnica concreta para entrenar a los
sujetos en habilidades para controlar la ansiedad. Posteriormente, se
aplica la técnica al dolor, a la ansiedad o a la ira. Se cambia el acento de
la ansiedad y el dolor al estrés, término más amplio que permite mayor
margen de maniobra, y se amplia la técnica a un programa de
intervención más global, que admite todas las posibilidades de la
modificación de a conducta. En 1985, Meichenbaum presenta la IE como
una forma de actuar más que como una técnica, aplicable a todos los
 trastornos y situaciones relacionadas con el estrés, y con utilidad en
ámbitos muy diversos (deporte, trabajo o clínica).

C. Desde el primer momento se presentó la técnica como una estrategia

preventiva, lo que determinó una de sus mayores ventajas y uno de sus
mayores inconvenientes:

a. Ventaja: Determinó la modificación de la conducta del tratamiento

hacia la prevención. Además, el hecho de su fácil aplicación en
grupos favorece éste hecho y la sitúa en el puente entre la clínica
tradicional y en enfoque comunitario (segundo gran giro de la
aplicación de la modificación de la conducta).
b. Inconveniente: Este interés por la prevención y la intervención
grupal, va unido a un déficit teórico importante olvidando aspectos
relacionados con la evaluación a un segundo plano (punto más flojo
de la IE). Las fuertes críticas, llevan a Meichenbaum a la inclusión
de un capítulo sobre evaluación en su manual de 1985.
D. Escasa base teórica inicial de la IE: Meichenbaum hizo esfuerzos por
superar éste déficit sin llegar a conseguirlo totalmente.

3. MODELOS
Meichenbaum intenta justificar la utilidad de la IE en base a modelos explicativos
de las características de afrontamiento del estrés. Por lo cual se centro en 2
modelos principales:

a. MODELO DE MURPHY DE AFRONTAMIENTO:

Este modelo trataba de explicar las reacciones de los niños ante posible
situaciones amenazantes.

Identificaron 3 momentos distintos y consecutivos:

1. Preparación para el afrontamiento.

2. Afrontamiento en sí mismo.
 3. Esfuerzos secundarios de afrontamiento necesarios para tratar con las
consecuencias de los dos primeros.
Este modelo considera que las posibilidades del afrontamiento son múltiples y muy
diversas: reducción de la amenaza, intento de contener la tensión a través de un
insight, la distracción y la evitación, etc.

Este modelo le sirvió a Meichenbaum para justificar las fases de la IE.

b. MODELO DE LAZARUS Y FOLKMAN DE AFRONTAMIENTO DEL

ESTRÉS:

Se conceptualiza el afrontamiento como "aquellos esfuerzos cognitivos y

conductuales, constantemente cambiantes, que se desarrollan para manejar las
demandas específicas, externas o internas, que son evaluadas como excedentes o
desbordantes de los recursos del individuo".

Dos procesos como mediadores de la interacción constante individuo-ambiente:

1. Proceso de evaluación cognitiva.

2. Proceso de afrontamiento.
La EVALUACIÓN se realiza en 2 fases:

1. Primaria: Proceso de evaluación de la situación. Si el resultado se

conceptualiza como daño, amenaza o desafío, la situación se catalogara
como estresante.
2. Secundaria: Se analizan las posibilidades del sujeto, las habilidades
personales de afrontamiento.

Dicho modelo tuvo una gran repercusión en el ámbito de estudio del proceso de
afrontamiento, ha recibido críticas y se han formulado modelos alternativos
(diferencias entre procesamiento automático y controlado, comportamiento de los
patrones de respuesta psicofisiológicos, aspectos sociales).

Por otra parte, Meichenbaum recurre a sus propios trabajos de 1977 y olvida los
de Luria y Vigotsky, así como toda la investigación sobre el papel del lenguaje en
la regulación del comportamiento. El marco de referencia de Meichenbaum ha
estado más centrado en los modelos de afrontamiento que en los de estrés.

Su trabajo siempre fue más empírico que teórico, sus publicaciones hacen
continua referencia a la eficacia de la IE para enseñar a los sujetos a afrontar
distintas situaciones o problemas, pero muy escasamente definen esos mismos
problemas o situaciones.

3. Estrés

Definición: La palabra estrés se utiliza en forma confusa y con significaciones

múltiples. En la literatura son cinco sentidos más utilizados del término. Suele
llamarse estrés al agente, estímulo, factor que lo provoca o estresor. También a la
respuesta biológica al estímulo o para expresar la respuesta psicológica al estresor.
Asimismo, para otros expresa respuesta psicológica al estresor. también se
denomina las enfermedades psíquicas o corporales provocadas por el factor estrés
y, finalmente, en un sentido más amplio, significa el tema general que puede incluir
todos los variados asuntos que se relacionan con esta materia.

El buen y mal estrés

Una tarea deseada, agradable y fácil produce un estrés saludable, positivo o

eustrés. Por el contrario una demanda no deseada, desagradable, difícil y
prolongada significa un estrés no saludable, negativo o distrés. El carácter de estrés
saludable o nocivo no depende de la tarea sino de su interpretación por el sujeto.

Ej: “Una invitación a bailar puede resultar embarazosa y ridícula para la

persona o posibilidad de placer, de exhibición y galanteo para otra”

Las demandas al individuo suelen estar por encima de sus dotes naturales y sus
capacidades de enfrentamiento en el estrés nocivo. El buen estrés es necesario
para la salud y el crecimiento de la personalidad. Cada sujeto requiere cierto nivel
de estrés que le provoque un sentimiento de bienestar. El exceso de los estímulos
(hiperestrés) o la reducción (hipoestrés) ocasionan malestar o distrés.

La reducción de los estresores físicos, biológicos o psicológicos provoca un ocio

estéril o reposo nocivo que causa fatiga e irritabilidad. Sin lugar a dudas, la mente
se trastorna en condiciones de privación sensorial. La falta de tareas en los lugares
de trabajo no sólo desmoraliza al obrero, sino que, además le ocasiona
aburrimiento, malestar, fatiga y humor depresivo.

Las señales más características del estrés son:

● Emociones: ansiedad, miedo, irritabilidad, confusión.

● Pensamientos: dificultad para concentrarse, pensamientos repetitivos,
excesiva autocrítica, olvidos, preocupación por el futuro.
● Conductas: dificultades en el habla, risa nerviosa, trato brusco en las
relaciones sociales, llanto, apretar las mandíbulas, aumento del consumo de
tabaco, alcohol.
● Cambios físicos: músculos contraídos, dolor de cabeza, problemas de
espalda o cuello, malestar estomacal, fatiga, infecciones, palpitaciones y
respiración agitada.

Tipos de estrés

Existen diferentes tipos de estrés, que se clasifican en función de la duración:

Estrés agudo

Es estimulante y excitante, pero muy agotador. No perdura en el tiempo. Ejemplo:

una serie de entrevistas de trabajo en un día. Puede aparecer en cualquier
momento en la vida de cualquier individuo.

Estrés agudo episódico

Es cuando se padece estrés agudo con mucha frecuencia. La gente afectada

reacciona de forma descontrolada, muy emocional, y suele estar irritable, y sentirse
incapaz de organizar su vida.
Estrés crónico

En estado constante de alarma.

4. Relajación

La relajación surge como consecuencia de la presencia del estrés, con el fin de

superarlo y establecer una mejora en la calidad de vida del ser humano. El estrés es
un fenómeno que se presenta cuando las demandas de la vida se perciben
demasiado difíciles; la persona se siente ansiosa y tensa.

Las causas del estrés han cambiado enormemente a lo largo de la historia. Las
civilizaciones han creado nuevas presiones que ponen a prueba la capacidad de
sobrevivir.

El estrés, la ansiedad y la tensión son perjudiciales en nuestra sociedad, tanto para

los adultos como para los niños. La tensión ejerce un efecto negativo sobre nuestras
vidas dañándonos física y mentalmente, reduce nuestra capacidad para disfrutar de
la vida y adaptarnos a ella.

Las principales técnicas de relajación, tienen sus orígenes formales en los primeros
años de nuestro siglo: las primeras publicaciones sobre la relajación progresiva de
Jacobson son de 1929 y la relajación autógena de Schultz de 1932. Otras técnicas
de relajación, como las basadas en el biofeedback o retroalimentación, son bastante
más recientes, ya que se desarrollaron formalmente a partir de los años 60 y 70.

A pesar de los orígenes relativamente nuevos, sus antecedentes históricos son

antiguos. Existen importantes conexiones históricas entre las técnicas de relajación,
basadas en la sugestión, y los primeros intentos de tratamiento de la enfermedad
mental, basados en el magnetismo animal y la hipnosis, tal como fueron aplicados
en los siglos XVII y XIX. Los avances en el conocimiento de la anatomía y
electrofisiología de los sistemas neuromuscular y neurovegetativo a lo largo de los
siglos XVIII y XIX fueron decisivos para el posterior desarrollo de las técnicas
psicofisiológicas de relajación.
La evolución de las técnicas de relajación a lo largo del siglo XX y su consolidación
como procedimientos válidos de intervención psicológica se ha debido en gran
medida al fuerte impulso que recibieron dentro de la Terapia y Modificación de
conducta, al ser consideradas como parte integrante de otras técnicas.

¿QUÉ ES LA RELAJACIÓN?

La relajación es un estado de conciencia que se busca voluntaria y libremente, con

el objetivo de percibir los niveles más altos que un ser humano puede alcanzar de
calma, paz, felicidad y alegría.
La relajación es el medio por el cual podemos llegar a experimentar la libertad de
vivir en el estado de conciencia que deseamos.
La práctica diaria de la relajación nos aporta múltiples beneficios: Estos son los
beneficios que la práctica de la relajación aporta a nuestro organismo:

● Disminución de la ansiedad.
● Aumento de la capacidad de enfrentar situaciones estresantes.
● Estabilización de las funciones cardiaca y respiratoria.
● Aumento de la velocidad de reflejos.
● Aumento de la capacidad de concentración y de la memoria.
● Aumento de la eficiencia en la capacidad de aprendizaje.
● Incremento de la habilidad para relajarse cada vez que lo necesite estemos
donde estemos.
● Sintonización armónica de la mente y el cuerpo.
● Aumento de la capacidad de reflexión.
● Aumento de la tendencia natural de conocerse a sí mismo.
● Aumento de la disposición del organismo a curarse a sí mismo.
● Incremento de la capacidad creativa.
● Mejor disposición para tratar a gente "tóxica" (Personas que nos invitan a
sentirnos mal).
● Aumento considerable de la capacidad de visualización interna dirigida.
● Aumento de la facilidad de pensar en positivo.
● Tendencia creciente al mejoramiento de la autoimagen positiva.
 ● Aumento de la confianza en sí mismo.
● Aumento de la temperatura cutánea.
● Disminución de la tensión arterial.
● Mejora en la circulación sanguínea.
● Normalización de la respiración.
● Modificaciones electroencefalográficas de ondas Beta a ondas Alfa.
● Sensación de eliminación de tensiones.
● Aumento de la recuperación física y mental.
● Aumento de la oxigenación cerebral.
● Ensanchamiento del campo de conciencia.
● Mejora en la calidad del sueño.
● Mayor facilidad para recordar los sueños acontecidos mientras se duerme.

CÓMO CREAR UN AMBIENTE IDÓNEO PARA LA RELAJACIÓN

Condiciones para la relajación

¾ El lugar: El mejor consejo en referencia al lugar de práctica es el sentido

común. Se deberá evitar en la medida de lo posible los estímulos
auditivos y visuales (poco ruido y poca luz).

o Ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos y lejos de los posibles estímulos

exteriores perturbantes.
o Temperatura adecuada; la habitación tiene que tener una temperatura
moderada (ni alta ni baja) para facilitar la relajación.
o Luz moderada; es importante que se mantenga la habitación con una luz
tenue.

¾ La Posición: Podemos utilizar diferentes tipos de posiciones. A

continuación especificamos algunas:

o Tendido sobre una cama o un diván con los brazos y las piernas ligeramente
en ángulo y apartados del cuerpo.
 o Un sillón cómodo y con brazos; en este caso es conveniente que utilicemos
apoyos para la nuca y los pies.
o Sentados en una silla o banqueta.

¾ La ropa: Es recomendable que el sujeto que no lleve prendas de vestir

demasiado ajustadas que puedan interferir en el proceso de
entrenamiento o que sean fuente de una tensión extra.

Sugerencias para la práctica

1.- La sala debe ser acondicionada previamente con temperatura agradable,

penumbra, música, colchonetas o algo similar para tumbarse y asegurando la no
interrupción.
2.- Hay que concienciarse de la importancia de la relajación como habilidad que
necesita practicarse a diario.
3.- Aprenderse el procedimiento elegido.
4.- La posición al principio es muy importante que sea confortable, después una vez
sea incorporado como habilidad, se puede practicar, sentado o caminando.
5.- Se comienza siempre por la respiración.
6.- Después de cada sesión es importante preguntarse: Los puntos de tensión que
son más difíciles de relajar en el cuerpo (grupos de músculos), Los cambios que se
producen en los puntos de tensión a la semana de practicar relajación.

5. Técnicas de Inoculación de Estrés (IE)

Las Técnicas de Inoculación de Estrés tienen el objetivo de facilitar al sujeto la

adquisición de determinadas habilidades que le permitan tanto disminuir o anular la
tensión y activación fisiológica como eliminar las cogniciones anteriores (de carácter
pesimista y negativo, frecuentemente) por aserciones más optimistas que faciliten
un afrontamiento adaptativo de la situación estresante que el sujeto debe efectuar.

Una de las teorías en las cuales se apoya esta técnica es el Modelo de

Afrontamiento de Estrés de Lazarus y Folkman. Este procedimiento ha probado su
eficacia sobre todo en Trastornos de Ansiedad Generalizada.
Procedimiento

El desarrollo de la Inoculación de Estrés se divide en tres fases: una educativa, una

de entrenamiento y una de aplicación. Esta intervención actúa tanto en el área
cognitiva, como en el del autocontrol y la adaptación conductual al medio.

1. Fase educativa

En la fase educativa se proporciona información al paciente sobre la forma en que

se generan emociones ansiógenas, enfatizando el papel de las cogniciones.

Posteriormente se pasa a efectuar una definición operativa del problema concreto

de la persona, mediante diferentes instrumentos de recogida de datos como pueda
ser una entrevista, un cuestionario o la observación directa.

Finalmente, se ponen en marcha una serie de estrategias que favorezcan y faciliten

la adhesión del sujeto al tratamiento. Por ejemplo, estableciendo una adecuada
alianza terapéutica basada en la transmisión de confianza.

2. Fase de entrenamiento

En la fase de entrenamiento se muestran a la persona una serie de procedimientos

con el fin de integrar habilidades relativas a cuatro grandes bloques: el cognitivo, el
control de la activación emocional, el conductual y el de afrontamiento paliativo.
Para trabajar cada uno de estos bloques se ponen en práctica las siguientes
técnicas:

Habilidades cognitivas: en este bloque se trabajan estrategias de reestructuración

cognitiva, técnicas de solución de problemas y práctica de ejercicios de
autoinstrucciones acompañadas de refuerzo positivo posterior.
Control de activación: este versa sobre el entrenamiento en técnicas de relajación
centrada en la sensación de tensión-distensión muscular.
Habilidades conductuales: aquí se abordan técnicas como la exposición
conductual, el modelado y el ensayo de conducta.
Habilidades de afrontamiento: finalmente, este bloque se compone de recursos
para potenciar el control atencional, el cambio de expectativa, la expresión
adecuada del afecto y las emociones, así como la correcta gestión del apoyo social
percibido.

3. Fase de aplicación

En la fase de aplicación se intenta que la persona se exponga a situaciones

ansiógenas (reales y/o imaginadas) de forma gradual, poniendo en marcha todo
aquello aprendido en la fase de entrenamiento. Además, se comprueba y se valora
la eficacia de la aplicación de las técnicas y se resuelven dudas o dificultades
durante su ejecución. Los procedimientos que se utilizan son los siguientes:

Ensayo imaginado: el individuo realiza un visualización lo más vívida posible del

afrontamiento a la situación ansiógena.
Ensayo conductual: el individuo escenifica la situación en un ambiente seguro.
Exposición in vivo graduada: el individuo se encuentra en la situación real de forma
natural.
Finalmente, para acabar de complementar la intervención en Inoculación de Estrés
se programan algunas sesiones más con el fin de conseguir un mantenimiento de
los logros obtenidos y prevenir posibles recaídas. En este último componente se
trabajan aspectos como la diferenciación conceptual entre caída -puntual- y recaída
-más mantenida en el tiempo- o la programación de sesiones de seguimiento donde
continuándose con una forma de contacto indirecto con el terapeuta,
principalmente).

6. Conclusiones

➔ Como primera conclusión, el estrés se le llama a la respuesta biológica a un

estímulo que ocasiona niveles elevados de ansiedad, esto se puede traducir
en otras enfermedades psíquicas o corporales.
➔ La relajación, es un estado de conciencia que se busca voluntaria y
libremente, con el objetivo de alcanzar altos niveles de calma, paz, felicidad y
alegría. Medio por el cual podemos llegar a experimentar la libertad de vivir
 en el estado de conciencia que deseamos. Su práctica diaria aporta múltiples
beneficios.
➔ Para llevar a cabo una relajación, como toda técnica, se requiere de las
condiciones idóneas para lograrlo teniendo en cuenta el lugar, la ropa y la
posición.
➔ Las Técnicas de Inoculación de Estrés tienen el objetivo de facilitar al sujeto
la adquisición de determinadas habilidades que le permitan tanto disminuir o
anular la tensión.
REFERENCIAS:

Inoculación de Estrés, de Psicología Online Espacio dedicado a la Psicología. Sitio

web: http://online-psicologia.blogspot.com/2007/12/inoculacin-de-estrs.html

inoculacion de estres - UCLM. sitio web:

https://previa.uclm.es/profesorado/ricardo/AlumnosEE/Relajacion_2007.doc

Alberto Orlandini, El estrés: Qué es y cómo evitarlo, Primera edición electrónica,

Fondo de cultura económica, México, 2012.
 ANEXOS

Caso Nº1

Enrique es profesor de Secundaria del Colegio San Pablo. Tiene 45 años y lleva
20 años ejerciendo esta profesión. Últimamente siente que cada mañana le cuesta
más esfuerzo levantarse y comenzar la jornada de trabajo. En el colegio tiene la
sensación de que los problemas (con los alumnos, con los padres y con la
organización del centro) son cada vez más y más difíciles de resolver. A veces
tiene la sensación de estar sobrepasado y de no tener suficientes recursos para
desempeñar correctamente su trabajo. Incluso siente que su actitud hacia los
alumnos está cambiando: ya no se muestra tan cercano como antes, es más,
algunas veces incluso les culpa de su malestar y tiende a distanciarse de ellos.
Enrique se pregunta porqué está empezando a sentirse “quemado” en su
profesión. No sabe qué le está pasando. Antes le encantaba su trabajo y se
implicaba mucho más. Enrique desearía saber qué hacer. Efectivamente parece
que Enrique se enfrenta a una situación de estrés en su trabajo. Por esta razón y
por recomendaciones de su pareja , Enrique decide acudir a un profesional en
Psicología para saber cuál era el Problema. Contacta a la Psicoterapeuta Ramírez
especialista en Terapia Cognitivo Conductual. En primer lugar la Terapeuta , lo
recibe y le pregunta cuál es el motivo de consulta , luego el paciente le comenta el
problema que viene atravesando estos últimos meses , la psicóloga analiza su
caso y recoge los datos más relevantes. Lo cita para una siguiente sesión
terapeuta , le pide que le comente como le ha ido esa semana y luego le explica
que van a trabajar aproximadamente en 7 sesiones , y que en la tercera sesión
van a empezar a trabajar con diferentes estrategias basadas en la Inoculación del
Estrés para que pueda enfrentarse a situaciones que le causan mucho estrés
laboral ,. A la vez tendrá que visualizar dichas situaciones y evocar los
pensamientos negativos que le generan potenciando su modificación.
1. Fase Educativa

➢ La terapeuta le proporciona información al paciente sobre la forma en que se

generan emociones negativas (miedo , tristeza , ira) , enfatizando el papel de
las cogniciones(percepción ,aprendizaje,memoria).
➢ Aplicación del Cuestionario de Maslach Burnout Inventory
➢ La terapeuta establece una adecuada alianza terapéutica basada en la
transmisión de confianza.

2. Fase de entrenamiento

➢ Paso 1:

➢ El terapeuta le pide al paciente que redacte las situaciones causantes de más

estrés o angustia valorándolas del 1 al 100.
➢ Por ejemplo: -
- “Que no me saluden mis compañeros de trabajo en el Colegio”: 40.
- “Que un alumno no me responda cuando le hago una pregunta”: 35.
- “Que un alumno haga una queja”: 50.
- “Que me encuentre tan desbordado que no pueda hacer todo el trabajo”: 70.
- “Que en una situación de indisciplina de los alumnos, no sepa qué decir ni
defender mi postura como profesor”: 100.

➢ Paso 2:

➢ Visualizar las situaciones que le generan estrés de menos a más de la lista

con todo lujo de detalles.

➢ Intentar relajarse durante la visión de estas imágenes con alguna de las

técnicas de relajación anteriormente explicadas.
➢ Por ejemplo: “Que en una situación de indisciplina de los alumnos, no sepa
qué decir ni defender mi postura como profesor...”. • Imaginarse en la
situación, qué clase de críticas podrían hacer (“No entendemos tu postura ni
vemos en qué puede resultar productiva”), cómo se hablaría, y cuáles serían
los propios sentimientos en ese momento dado.

➢ Intentar relajar los músculos que se están tensando sin dejar de imaginar la
situación (mandíbula, antebrazos, manos, cuello...), poco a poco ir
relajándose a la par que se sigue viendo la escena mentalmente.

➢ Paso 3:

- Preparar pensamientos que ayuden a contrarrestar las posibles ideas

negativas que vayan a aparecer. •
- En sí, y divididos en bloque:

1. Preparar la situación antes de que ocurra: “Poco a poco dominaré la

situación”; “Puedo controlar mis pensamientos paso a paso”; “No me dejaré
llevar por la situación”.

2. Enfrentar la situación que cause estrés: “Voy a mantener el control”; “Ya

sabía que esto iba a ocurrir, puedo dominarlo”.

3. Manejar los sentimientos de angustia antes de que se produzcan: “Es normal

estar algo alterado, puedo dominarlo”; “Voy a respirar profundamente y me
liberaré de la tensión”; “Me relajaré poco a poco”. Recompensarse y animarse
por la tarea: “La próxima vez lo haré mejor”; “Lo estoy consiguiendo. ¡Bien
por mí!”. • Cuando se hayan escrito estos pensamientos proceder a
experimentar otra vez la situación angustiante y utilizarlos con cada
pensamiento negativo que aparezca.

3. Fase de aplicación
 ➢ Finalmente, para acabar de complementar la intervención en Inoculación de
Estrés, la Terapeuta programa algunas sesiones más con el fin de conseguir
un mantenimiento de los logros obtenidos y prevenir posibles recaídas en el
paciente.

➢ Una semana después , el paciente , pone en marcha lo aprendido en la fase

de entrenamiento.

➢ Exposición in vivo graduada: Enrique se encuentra en la situación real de

forma natural(en la clase) y pone en práctica la técnica de Inoculacion de
estres y otras tecnicas de relajacion. Adicionalmente , Enrique compró un
reloj por sugerencia de la terapeuta y trataba de asociar sus pensamientos
positivos con el acto de tocarse el reloj (estímulo agradable) para la aparición
de una conducta relajada y positiva.

ACTIVIDAD EN CLASE

1. ¿Por qué motivo Enrique acude a consulta?

2. ¿Cuál fue el diagnóstico?
3. ¿Cuales fueron las consecuencias de su estrés?
4. ¿Como el paciente complemento la técnica de inoculacion de estres?