1.

FORMATOS

a. Hoja de vida de un equipo:

HOJA DE VIDA DEL EQUIPOS

A. LOCALIZACIÓN:
Hospital: Militar Central Localidad: Bogotá
Ubicación (Servicio): Servicio de cirugía General
B. CARACTERISTICAS TECNICAS Y OPERACIONALES:
Nombre: Monitor Datex AS/3 Forma de adquisición: Compra
Marca: Datex Fabricante: Datex
Modelo: AS/3 Serie: Ad5625F565 Año: 2000
Catálogo: Si Tiempo de garantía: 1 año
C. CARACTERISTICAS ELÉCTRICAS:
Potencia de Consumo Voltajes y frecuencias: Temperatura de operación:
(Máx.): 280VA 100V 50/60Hz +10…+35°C (50…95°F)
110-120V 50/60Hz
220-240V 50/60Hz
Representante en el País: ‘Quirur Gil’ Teléfonos: 6169700
D. PROGRAMACION DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO:
Fecha: Actividades: Nombre y Firma:

D. PROGRAMACION DEL MANTENIMIENTO CORRECTIVO:

Fecha: Actividades: Nombre y Firma
 b. Orden de trabajo de Mantenimiento (interno):

NÚMERO: 569111568
FECHA:
ORDEN DE TRABAJO
0 8 1 2 0 5
Día Mes Año

TIPO DE TRABAJO Revisión Mantenimiento Reparación

PRIORIDAD ASIGNADA Normal urgente critica
Sección Encargada: Electrónica Técnico Responsable: Diego Gomez
OBSERVACIONES:
Se realizo mantenimientos de Monitos Datex AS/3, de # de serie Ad5625F565, en el cual
se encontró mala recepción de datos por parte el ECG,

Desarrollo de procedimientos:

Revisión, limpieza de electrodos y equipo en general.

Autorizada su ejecución: RECIBIDO A SATISFACCIÓN: SI NO

SOLICITANTE: Dr. Felix Garcia
Jefe de SERVICIO. Vo. Bo Jefe del servicio: Dr. Marta Lopez
FECHA DE INICIACIÓN: FECHA DE TERMINACIÍON:
0 8 1 2 0 5 0 8 1 2 0 5
Día Mes Año Día Mes Año
 c. Orden de servicio (interno);

NÚMERO: 29111568
SOLICITUD DE SERVICIOS DE FECHA:
MANTENIMIENTO 1 5 0 3 0 6
Día Mes Año

DEPARTAMENTO O SERVICIO
AMBIENTE O DEPENDENCIA: EJ.
SOLICITANTE: Ej. SERVICIO DE
CIRUGIA
CIRUGIA GENERAL
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA O SERVICIO SOLICITADO:

El Monitos Datez AS/3 de serial Ad5625F565, presenta una mala recepción de datos, por
parte del ECG. Se solicita revisión total del equipo en forma urgente.

NOMBRE DEL FUNCIONARIO VISTO BUENO, JEFE DEL SERVICIO:

SOLICITANTE:

Dr. Felix Garcia Dr. Marta Lopez

 d. Orden de servicio (externo);

NIT. 830.156.088-0
Teléfonos: 3568945 – 6892498 Fax: 6594285
www.sena.edu.co

ORDEN DE SERVICIO

REPORTE DE SERVICIO N° 7599

Fecha llamada Día Mes Año Hora llamada Hora Minutos

Contrato:____________________________________________ Fecha soluciónDía Mes Año Hora Minutos

Hora solución
Compañía:___________________________________________
Tipo de servicio:______________________________________ Garantía: ____ día(s), ____ mes(es). El rompimiento de los sellos
Nombre de funcionario solicitante:_______________________ implica la perdida total de la garantía, la misma no cubre daños
Ciudad: ______________________Sede:__________________ ocasionados por mal manejo.

DESCRIPCION EQUIPO
UBICACIÓN DEPARTAMRENTO O SERVICIO (SOLICITANTE)

Item MARCA MODELO SERIAL DESCRIPCION

ACCESORIOS
Item MARCA MODELO SERIAL DESCRIPCION
 SINTOMA DIAGNOSTICO SOLUCION

OBSERVACIONES:_INFORMACION ADICIONAL REFERENTE A CONDICIONES PARA DAR SOLUCION AL PROBLEMA

DE EQUIPO_________________________________________________________________________________________________.
CLIENTE:
VISTO BUENO, JEFE DEL SERVICIO
NOMBRE: ________________________ FIRMA:____________