30/10/2016 ANALISIS DE UN CASO CLÍNICO Trastornos Ansiosos: Análisis de un Caso Clínico | Marcela de la Fuente ­ Academia.

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ANALISIS DE UN CASO CLÍNICO Trastornos Ansiosos:
Análisis de un Caso Clínico
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CLÍNICO Trastornos Ansiosos:
Análisis de un Caso Clínico
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Psicopatología Infanto-Juvenil 1

 ANALISIS DE UN CASO CLÍNICO

Trastornos Ansiosos:
 Análisis de un Caso Clínico

Camila Aguirre B.
 Alejandra Garriga S.
Marcela De La Fuente
Claudia Morales V.

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Universidad UNIACC

Resumen

En el presente trabajo se analiza el caso “Sofía”, una niña de 8 años que no

quiere ir al colegio, en el cuál se distingue un tipo de trastorno ansioso. Distinción
que tiene relación con la elaboración de la hipótesis diagnóstica del caso,

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 justificando y apoyando este diagnóstico a través de los síntomas identificados. Se

realiza un diagnóstico diferencial del caso y se elabora una hipótesis psicológica,
considerando las explicaciones etiológicas.

Introducción

En los trastornos ansiosos, la respuesta de ansiedad ante un estímulo es de

intensidad patológica, se escapa de de lo esperado para la etapa de desarrollo del
niño o adolescente, haciéndose persistente, intensa y autónoma una vez

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desaparecida la amenaza, por lo que interfiere en el normal desarrollo de las

etapas evolutivas del niño o adolescente.

Dentro de los variados tipos de trastornos ansiosos, que se encuentran en

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Dentro de los variados tipos de trastornos ansiosos, que se encuentran en
la clínica infantojuvenil, podemos mencionar: Los Trastornos por Ansiedad de
Separación, Trastornos Fóbicos o Fobias, Mutismo Selectivo, Trastorno Obsesivo
compulsivo y Trastorno por estrés post traumático.

Profundizaremos en el Trastorno por Ansiedad de Separación, que se

caracteriza principalmente por la observación de la conducta una ansiosa
exacerbada del niño (a) frente a la separación de figuras significativas como la
madre y/o el padre.

Por lo general, este cuadro se asocia a una situación estresante, y por las
características de sus síntomas, pudiese provocar deterioro en el entorno social
del niño.

"Respecto de su etiología, se postula una dificultad en el proceso de

separación-individuación (García, 2003), desarrollo de un tipo de apego poco
seguro (Pacheco y Ventura, 2009) o estilos de crianza sobreprotectores (Wiks-
Nelson e Israel, 1997)"(UNIACC.2013.LEP.Semana7)

Desarrollo

1.- Hipótesis Diagnóstica

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Estamos de acuerdo con que nuestra Hipótesis Diagnóstica en el caso de

“Sofía”, corresponde a un Trastorno por Ansiedad de Separación (TAS) que
consiste en una manifestación de ansiedad excesiva e intensa que muestra o
experimenta el niño frente a la separación (inmediata o futura) de sus figuras
significativas, siendo más frecuente y evidente frente a la separación de la madre
(UNIACC, 2013), o también por separación de su hogar. Esta ansiedad puede
manifestarse en síntomas psicosomáticos, conductuales (pataletas, rabietas),
llanto, entre otros. Podemos observar dentro de la sintomatología de Sofía que
reacciona con una ansiedad excesiva ante la separación de la madre, esta
ansiedad disminuye sólo con ella o alguna figura cercana como su abuela o nana,
le dan ataques de histeria y llora, otros síntomas asociados serían el que no quiere
ir al colegio, su tristeza al comentar lo que le sucede.

En su relato son decidoras las siguientes expresiones:

  “Sólo quiero que esto se me pase (…) Cuando mi mamá se va a trabajar 

me viene toda la pena y no me puedo controlar (…) Sólo ella me sabe
calmar, o mi abuela materna”. 
  “No quiero estar sola en el colegio, o sea sin ningún adulto de mi familia, o
con mi nana”. 
 "Cuando mi mamá se va a trabajar me viene toda la pena y no me puedo
controlar"

Sofía tiene 8 años, y Ricardo García (2012) señala que el TAS es un

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trastorno característico de la edad media escolar, entre los 7 y 9 años. El DSMIV  D O W N LO A D

(2005) en su criterio B, referente a este trastorno indica que el inicio se produce

antes de los 18 años.

 Antes de que Sofía manifestara sus síntomas, demostraba un adecuado

desarrollo socioemocional, además de presentar un desarrollo adecuado en lo
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relativo a su desarrollo del lenguaje, psicomotor, control de esfínter, y un buen

rendimiento educacional.

Podemos mencionar los criterios segúa el DSMIV (2005) para el TAS:

 A. “ Ansiedad excesiva e inapropiada para el desarrollo del sujeto, concerniente a

su separación respecto del hogar o de las personas con quienes está vinculado,
puesta de manifiesto por tres (o más) de las siguientes circunstancias ”:

 Aquí mencionamos algunos puntos, referente al Caso:

1.- “Malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separación

respecto del hogar o de las principales figuras vinculadas”: Manifestado en los
ataques de histeria y llanto cuando la madre debe asistir a una reunión y la deja en
casa con su abuela, o cuando debe ingresar al colegio aferrándose a las rejas.

4.- “Resistencia o negativa persistente a ir al colegio o a cualquier otro sitio por 

miedo a la separación ”: En este caso es al colegio.

6.- “Negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura
vinculada importante o a ir a dormir fuera de casa” : La madre debe acompañarla
cuando se duerme, además se pasa muy seguido a la cama de sus padres.

7.- “ Pesadillas repetidas con tema de separación: Sofía presenta dificultad para
dormir y tiene pesadillas con contenido de “rapto”, “abandono”  y “Soledad”,
además se despierta con frecuencia (4-5 hrs. AM) y no puede volver a dormir.

8.- “Quejas repetidas de síntomas físicos (como cefaleas, dolores abdominales,

náuseas o vómitos) cuando ocurre o se anticipa la separación respecto de figuras
importantes de vinculación”: Sofía se queja de dolor de cabeza (en el colegio) y
dolores abdominales cuando cuenta por qué no quiere ir al colegio.

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