ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

APS DESDE EL CUSCO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
 APS - UNSAAC

LA PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD QUE ESTABLECE EL

ESTATUTO DE LA UNSAAC, FUE EL INICIO O PUNTO DE PARTIDA
QUE TUVO LA FMH, CON EL APOYO DE UNA INSTANCIA
EXTRANJERA, LA GTZ(ALEMANA) QUE DESDE EL PRINCIPIO SE
FIJO COMO OBJETIVO INNOVAR Y DESARROLLAR LA ATENCION
PRIMARIA DE LA SALUD, Y SER UNA DE LAS FORTALEZAS CON
QUE CUENTA ESTA FACULTAD, TRANSFORMÁNDOSE EN UN EJE
TRANSVERSAL DE LA ENSEÑANZA, Y QUE NOS DIFERENCIA DE
OTRAS FACULTADES.
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• LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD EN EL CUSCO, SE CREÓ COMO
RESPUESTA A LA NECESIDAD DE SALUD DE LOS HABITANTES QUE
VIVÍAN ALEJADOS DE LAS GRANDES CIUDADES, Y QUE LOS JÓVENES
ESTUDIANTES SUPERARAN LAS LIMITACIONES QUE HALLARAN, PUES
SE ESTABLECIÓ QUE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LAS POBLACIONES
DEBÍA MEJORARSE BUSCANDO EQUIDAD DE ATENCIÓN ENTRE LOS
QUE VIVÍAN EN LA CIUDAD Y LOS DE FUERA DE ELLA.

• POR ELLO ES QUE SE IMPLANTÓ DESARROLLAR LA APS PARA LA

POBLACIÓN, DÓNDE DESDE LA UNIVERSIDAD SE INCORPORO NUEVAS
METODOLOGÍAS Y SOBRE TODO QUE LOS ESTUDIANTES PUEDAN
DESARROLLAR EN BENEFICIO DEL BINOMIO MADRE NIÑO LOS
CONOCIMIENTOS DEL AIEPI COMUNITARIO.
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• ES DE MENCIONAR QUE DENTRO DE LA PLANA DE DOCENTES QUE
INICIABAN SUS ACTIVIDADES, CASI LA TOTALIDAD DE ELLOS
TENIAN EXPERIENCIA NETAMENTE CLÍNICO-QUIRÚRGICAS,
QUIENES SE DEBIAN ADAPTAR A ESTA REFORMA, EXITOSA EN
ÁFRICA CON LOS MÉDICOS DESCALZOS.

• ESTE PROYECTO SE DESARROLLABA POR COLABORACIÓN DEL

CONVENIO ALEMÁN GTZ, GRAN PROPULSOR DE LA FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA EN CUSCO, QUIEN FUE LA QUE IMPLEMENTO Y
ALCANZO, EN NUESTRA INSTITUCIÓN, EL ÉXITO LOGRADO EN
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD, COMO PILOTO A NIVEL
NACIONAL.
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• LOS DOCENTES DE LOS PRIMEROS CICLOS DE LA FACULTAD VEÍAN CON

PREOCUPACIÓN QUE SE ESTABA FORMANDO TAL VEZ MÉDICOS QUE
TRABAJARÍAN EN ZONAS RURALES, SIN LLEGAR A LOS HOSPITALES
COMO PROFESIONALES.
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• TENIA QUE CAMBIARSE LA METODOLOGÍA, TENDRÍA QUE MODIFICARSE
LA ENSEÑANZA DE LOS FUTUROS MÉDICOS CON PARTICIPACIÓN EN LA
COMUNIDAD, ADAPTANDO LA CLÁSICA FORMACIÓN DEL MEDICO PARA
HOSPITALES CON LA PARTICIPACIÓN DIRIGIDA POR PARTE DE TUTORES
MÉDICOS EN LA COMUNIDAD.

• POR ELLO ES QUE LA FACULTAD SE PROPONE REALIZAR HASTA TRES

REFORMAS CURRICULARES, POR QUE YA SE TENIA PROFESIONALES
CON CONOCIMIENTOS DE EPIDEMIOLOGIA, SITUACIÓN DE LA SALUD,
SOCIOLOGÍA MEDICA, MEDICINA COMUNITARIA, MEDICINA
TRADICIONAL.

• SE FORTALECEN LAS ACTIVIDADES PROPIAS DE LA FORMACIÓN CON

PRESENCIA DE JÓVENES ESTUDIANTES DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA
Y ENFERMERÍA EN LAS PROVINCIAS DEL CUSCO.
 APS EN LA ACTUALIDAD
• HAN EGRESADO XXXVII PROMOCIONES DE MEDICOS, FORMADOS EN
LUGARES QUE OSCILAN ENTRE LOS 3000 Y 3900 MSNM, DONDE SE
DESARROLLAN PASANTÍAS O ROTACIONES DE LAS ESPECIALIDADES
DE PEDIATRÍA, GINECOOBSTETRICIA, CIRUGÍA Y MEDICINA.

• LA EXPERTICIA QUE VAN ADQUIRIENDO PARA LUEGO DESARROLLARLO

EN EL INTERNADO RURAL, ES LA APLICACIÓN QUE SE HACE DESDE EL
TERCER CICLO EN LOS CENTROS DE SALUD DE LA CIUDAD, Y SE VAN
IMBUYENDO DE CONOCIMIENTOS BÁSICOS DE LAS PATOLOGÍAS DE LA
ZONA O REGIÓN ,YA CON CONOCIMIENTOS DE SOCIOLOGÍA MEDICA,
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN, GERENCIA, ETC.
 APS EN LA ACTUALIDAD
• CUANDO EL ALUMNO CURSA EL IX CICLO, REALIZA LA PASANTÍA DE
GINECOOBSTETRICIA EN CENTROS DE SALUD DE LA PERIFERIA DE LA
CIUDAD Y EN LOS HOSPITALES ALTERNANDO, PARA CONOCER LAS
DESTREZAS DE LA ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL O INFORMARSE DE
LOS CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE LA REFERENCIA Y CONTRA
REFERENCIA A UN HOSPITAL DE MAYOR COMPLEJIDAD.

• POSTERIORMENTE EN EL CICLO X, SALDRÁ DE LA CIUDAD A REALIZAR

PRACTICAS RURALES DE PEDIATRÍA DÓNDE CONOCERÁ LA ATENCIÓN
DEL RECIÉN NACIDO; ES AQUÍ DONDE LOS CONOCIMIENTOS DE AIEPI
SON NECESARIOS Y FUNDAMENTALES SOBRE EL BINOMIO MADRE
NIÑO, QUE TAMBIÉN ES OTRA FORTALEZA EN EL CUSCO.
 APS EN LA ACTUALIDAD

• EN EL CICLO XI , EL ALUMNO REALIZA ROTACIONES POR LA

EMERGENCIA DEL HOSPITAL DOCENTE, BASE PARA
DESARROLLAR SU APS DE CIRUGÍA GENERAL Y
ESPECIALIDADES, PUDIENDO INGRESAR A CENTRO
QUIRÚRGICO COMO EN LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS.
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• CADA UNA DE ESTAS ROTACIONES O PASANTÍAS, SE DESARROLLAN
DESPUÉS DE HABER RECIBIDO EL MARCO TEÓRICO Y PRACTICO DE
CADA UNA DE LAS ASIGNATURAS BASE.

• LOS ALUMNOS VAN A LOS CENTROS DE SALUD, DONDE BAJO LA

TUTORÍA DE MÉDICOS, POR ESPACIO DE 20 A 30 DÍAS, RECIBEN DE
CADA ESPECIALIDAD LOS CONOCIMIENTOS Y EXPERTICIAS, CON ELLO
PODRÁN REALIZAR LAS PRACTICAS BAJO PROTOCOLOS DE
ACTIVIDADES Y COMPETENCIAS, PARA LUEGO REALIZAR ATENCIONES
BAJO LA SUPERVISIÓN DEL MEDICO Y DEMÁS PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE LABORAN EN CADA ESTABLECIMIENTO.
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• UNA VEZ CONCLUIDA LA FORMACIÓN ACADÉMICA EN LAS AULAS
UNIVERSITARIAS, Y ANTES DE SALIR A COMUNIDADES EN PROVINCIAS,
SE HA INNOVADO TAMBIÉN EL AFIANZAMIENTO DE CONOCIMIENTOS Y
PRACTICAS, QUE ANTES DE REALIZABAN EN LOS HOSPITALES.

• DESDE HACE TRES SEMESTRES, SE HA REPROGRAMADO Y SE REALIZA

EL INTERNADO URBANO MARGINAL, EN CENTROS DE SALUD DE 1ER Y
2DO NIVEL EN LA PERIFERIA DE LA CIUDAD, DONDE SE REALIZAN
PRACTICAS, BASADAS EN ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA,
REFERENCIAS Y DEMÁS, PREPARÁNDOLOS PARA IR AL CAMPO.

• EN EL ANILLO DE LA CIUDAD SE HACEN PRÁCTICAS DE ATENCIÓN DEL

PARTO, RECIÉN NACIDO, CIRUGÍA MENOR DE EMERGENCIA, EDA E IRA Y
PATOLOGÍAS FRECUENTES.
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• EN EL INTERNADO RURAL, QUE ES CURRICULARMENTE UN CICLO, SE
LES ASIGNA ALEATORIAMENTE UN CENTRO DE SALUD Y UNA
COMUNIDAD PILOTO, DONDE DEBEN DESARROLLAR LAS LABORES
PROPIAS DEL ESTABLECIMIENTO E INVESTIGACIÓN.

• EN LA INVESTIGACIÓN DE LABOR COMUNITARIA DE SALUD, SE DEBEN

HACER DIAGNÓSTICOS SITUACIONALES DEL NUMERO DE HABITANTES,
CLASIFICÁNDOLOS POR EDAD Y SEXO, ACTIVIDAD, SERVICIOS BÁSICOS
DE SALUD, PARTICIPAR Y ENSEÑAR SOBRE BIOHUERTOS, HÁBITOS DE
HIGIENE, ATENCIONES SOBRE SU SALUD, CON EL OBJETIVO DE SER
PARTE Y LÍDER DE LA COMUNIDAD, CONOCIENDO SU IDIOMA Y
COMPARTIENDO SU DÍA A DÍA.
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• LOS CENTROS DE SALUD, CUENTAN CON UN MODULO

HABITACIONAL, DONDE EXISTEN CAMAS CAMAROTES, COCINA,
SALA DE ESTUDIO, LOS CUALES SON COMPARTIDOS POR LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA Y ENFERMERÍA.
• ESTA TRILOGÍA DEL EQUIPO DE SALUD, UTILIZA ESTE ULTIMO
AMBIENTE PARA SER SU BIBLIOTECA, AUNQUE NO MUY
ACTUALIZADA.
• EL MODULO CUENTA CON LUZ, AGUA, DESAGÜE, COCINA Y DEMÁS
ENSERES BÁSICOS, SIENDO ELLOS LOS RESPONSABLES DE LA
HIGIENE, CONSERVACIÓN Y SEGURIDAD DE SU RESIDENCIA
RURAL.
 APS - LOGROS
 IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO CON SU COMUNIDAD.
 FORMACIÓN DE PROFESIONALES COMPROMETIDOS CON SU
REGIÓN Y SU POBLACIÓN.
 TOMA DE DECISIONES Y ACTIVIDADES DENTRO DEL CENTRO DE
SALUD, INCLUSO EN AUSENCIA DEL PROFESIONAL.
 LIDERAZGO EN LA COMUNIDAD, COMO IDENTIFICACIÓN CON SU
PROFESIÓN.
 ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS EN LAS PATOLOGÍAS DE LA
REGIÓN SEGÚN EPIDEMIOLOGIA.
 INFORME DOCUMENTADO DE LABOR COMUNITARIA CONTINUA.
 APS – RETOS Y PROBLEMAS

• EL INCREMENTO DE ALUMNOS, IMPUESTO POR LA UNIVERSIDAD Y LA

SOCIEDAD, HACEN QUE LOS MÓDULOS SEAN HOY PEQUEÑOS,
INCOMODOS Y CON ALGÚN RIESGO DE HABITABILIDAD.

• LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS MÓDULOS ES INAPROPIADA E

INSUFICIENTE POR FALTA DE PRESUPUESTO.

• LOS ALUMNOS TIENEN QUE MOVILIZARSE POR SU CUENTA Y EN

UNIDADES DE SERVICIO PÚBLICO (LA FACULTAD NI LA UNIVERSIDAD
CUENTAN CON UNIDADES MÓVILES)
 APS – RETOS Y PROBLEMAS
• LAS BIBLIOTECAS NO ESTÁN ACTUALIZADAS, NI TAMPOCO CUENTAN
CON TECNOLOGÍA ACORDE A LA MODERNIDAD, NI MUCHO MENOS
INTERNET.

• LOS IMPLEMENTOS LOGÍSTICOS QUE SE REQUIEREN PARA LOGRAR

LAS METAS Y COMPETENCIAS NO SON RENOVADAS POR FALTA DE
PRESUPUESTO.

• LOS ALUMNOS SE MOVILIZAN SIN NINGÚN TIPO DE SEGURO DE SALUD,

VIDA U OTRO.
APS – RETOS Y PROBLEMAS
• EL ESCASO APOYO DE LAS MUNICIPALIDADES, COMUNIDAD Y DEL
MINSA, PARA DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES, HACE QUE LAS
COMPETENCIAS NO PUEDEN SER PLENAMENTE BENEFICIOSAS PARA
LA FORMACIÓN DE DEL FUTURO MEDICO, PESE A QUE LA LEY DE
MUNICIPALIDADES EN SU ARTICULO 88, OBLIGA A LOS GOBIERNOS
LOCALES A SER RESPONSABLES DE LA CONSTRUCCIÓN,
EQUIPAMIENTO Y MANUTENCIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD, ETC.

• ES INSUFICIENTE LA EDUCACIÓN DE LOS HABITANTES DE LAS

COMUNIDADES. PUESTO QUE BASADO EN SU IDIOSINCRASIA, SE DEBE
LIDIAR CON MITOS, COSTUMBRES, Y CULTURA ANCESTRAL.
 PESE A TODAS ESTAS DIFICULTADES, LA UNSAAC
Y SU PROGRAMA DE SALUD RURAL, HAN SIDO
MODELO DE FORMACIÓN, PRESENTADO EN
URUGUAY 2006 Y BELLO HORIZONTE 2009.

OSTWALD AVENDAÑO TAPIA, MD

DECANO FMH – UNSAAC
MAGISTER EN MEDICINA
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA