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Vademécum

Odontológico
Índice
Índice .................................................................................................................................................. 2
FÁRMACOS ANTICARIOGÉNICOS- REMINERALIZANTES ...................................................................... 4
1)FLUORURO DE SODIO. .................................................................................................... 4
2)FLUORURO DE ESTAÑO ................................................................................................................ 5
3)CASEINATOS ........................................................................................................................ 6
FÁRMACOS ANTIPLACA ....................................................................................................................... 7
1)CLORHEXIDINA: ............................................................................................................................ 7
2) ACEITES ESENCIALES ................................................................................................................... 8
3) CLORURO DE CETILPIRIDENIO ..................................................................................................... 9
4)TRICLOSAN ................................................................................................................................. 10
Antibióticos ....................................................................................................................................... 10
1)Penicilina G Sódica ..................................................................................................................... 11
2)Penicilina G Potásica .................................................................................................................. 12
3) Penicilina G Benzatinica: ........................................................................................................... 12
4)Cloxacilina .................................................................................................................................. 14
5)Amoxicilina ................................................................................................................................. 15
6)Amoxicilina + Acido clavulánico ................................................................................................. 17
7)Eritromicina ................................................................................................................................ 17
8)Claritromicina ............................................................................................................................. 18
9)Azitromicina ............................................................................................................................... 19
10)Clindamicina ............................................................................................................................. 20
11) Doxiclina .................................................................................................................................. 21
12)Metronidazol............................................................................................................................ 23
Antivirales.......................................................................................................................................... 24
1)Aciclovir ...................................................................................................................................... 24
Antimicóticos..................................................................................................................................... 25
1)Nistatina ..................................................................................................................................... 25
2)ketoconazol ................................................................................................................................ 26
AINES ................................................................................................................................................. 27

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1)Paracetamol ............................................................................................................................... 27
2)Ibuprofeno ................................................................................................................................. 28
3)Ketoprofeno ............................................................................................................................... 29
4)Diclofenaco ................................................................................................................................ 30
5)Ketorolaco .................................................................................................................................. 31
6)Meloxicam.................................................................................................................................. 32
7)Cloxinato de Lisina ..................................................................................................................... 32
Opioides ............................................................................................................................................ 33
1)Tramadol .................................................................................................................................... 33
2) Codeína ..................................................................................................................................... 35
Corticoides ........................................................................................................................................ 36
1)Prednisona ................................................................................................................................. 36
Benzodiacepinas................................................................................................................................ 37
1)Diazepam ................................................................................................................................... 37
2)Midazolam ................................................................................................................................. 38
Antihemorrágicos .............................................................................................................................. 39
1)Acido Tranexámico..................................................................................................................... 39

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FÁRMACOS ANTICARIOGÉNICOS- REMINERALIZANTES

1)FLUORURO DE SODIO:

Clasificación Terapéutica: Anticariógeno – Remineralizarte.

Clasificación Química: Compuesto Químico Inorgánico (Halógeno NaF)

Mecanismo de acción: Aumenta la remineralización del esmalte y dentina


Disminuye la producción de ácido de los M.O
Estabiliza el PH.
Formas de Presentación: Colutorios, Gel, Barniz y dentífrico.

a) COLUTORIOS: CariStop 0.05%


Flúor AID 0.05%

Indicaciones: Prevención de caries dental en adultos y niños >6 Años.


Post Operaciones gingivales, Periodontales.
Pacientes con riesgo elevado de caries.

Contraindicaciones: No usar este medicamento si presenta alergia a alguno


de los componentes.

Posología:
CariStop: Una vez al día enjuagar post cepillado con 10ml del producto.
Fluor AID: Una vez al día enjugar durante 1-2 minutos post cepillado con 10-
15 ml del producto.

Reacciones adversas: ingesta prolongada y a dosis excesivas en los niños,


durante el período de desarrollo de los dientes, antes de la erupción, puede
dar lugar a fluorosis dental.

Interacciones: Absorción disminuida por: calcio, aluminio y/o magnesio

b) DENTIFRICO: Flúor Kin,


Caristop 5000

Indicaciones: Prevención de caries dentales, hipersensibilidad dentaria.

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Contraindicaciones: No usar en niños menores de 10 años (problema de fluorosis
por ingesta constante

Posología: Colocar 0.5 a 1.0 cm de Dentífrico al cepillo de dientes y cepillar


prolijamente los dientes después de cada comida, enjuagar luego con abundante
agua. No consumir alimentos o bebidas de ningún tipo, excepto agua, a lo menos
30 minutos después del uso de pasta dental.

Reacciones adversas: úlcera gastroduodenal, artralgias, I.R. grave, pueden


exacerbarse. No utilizar en niños < 1 año.

Interacciones: Absorción disminuida por: calcio, aluminio y/o magnesio, administrar


con 2 h de diferencia.

c)BARNIZ: Duraphat 5%
Durashield 5%

Indicaciones: Hipersensibilidad dentaria y prevención de caries

Contraindicaciones: Pacientes con gingivitis ulcerativa o estomatitis


Posología: Aplicación de 2-4 veces al año.

Reacciones adversas: Exceso de dosis puede ocasionar coloración anormal de


dientes (niños)

Interacciones: Absorción disminuida por calcio, aluminio administrar con 2h de


diferencia.

c) GEL: Indicaciones: Medida de prevención de caries en pacientes de alto riesgo.

Contraindicaciones: Pacientes menores a 6 años.


Pacientes con discapacidad motora severa.
Pacientes en tratamiento de Ortodoncia.
Pacientes con flujo salival disminuido.

Posología: Cada 3,4,6 meses de acuerdo al riesgo de caries

Reacciones adversas: Ingestión excesiva puede provocar náuseas, vómitos, dolor


de cabeza y dolor abdominal
Interacciones: Puede dañar las restauraciones de composite, VI y sellantes

2)FLUORURO DE ESTAÑO
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Clasificación Terapéutica: Anticariógeno – Remineralizarte

Clasificación Química: Compuesto Químico SnF2

Mecanismo de acción: Antimicrobiano sombre S. Mutans (nivel enzimático), Crea una capa
resistente al ataque acido en la superficie del esmalte evitando la erosión dentaria

Formas de Presentación: Dentífrico

a) DENTRIFICO: ORAL B

Indicaciones: Uso indicado a partir de los 6 años


Higiene oral diaria en presencia de gingivitis
Erosión y sensibilidad dental

Contraindicaciones:
No debe utilizarse fluoruro de estaño es presencia de tejido gingival edematisado.
Posible Pigmentación.

Posología: Cepillarse al menos dos veces al día durante 2-3 minutos

Reacciones adversas: Manchas en piezas dentales de fácil remoción


Interacciones: Clorhexidina

3)CASEINATOS:

Clasificación Terapéutica: Remineralizante


Clasificación Química: Fosfato de calcio amorfo

Mecanismo de acción: Se adhiere al esmalte, placa y tejidos suaves, suministrando iones


calcio y fosfato que entran al esmalte y estabilizan los cristales de apatita

Formas de Presentación: Geles, pastas y enjuagues bucales, Chicles, Leche, yogurt y


bebidas

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Indicaciones: Disminución de la hipersensibilidad cervical dental, disfunción salival,
prevención de caries, prevención de gingivitis.

Contraindicaciones: No usar si es alérgico a uno de los componentes.

Posología: Cepillar 3 veces al día o luego de cada comida con una porción del tamaño de
una arveja por arcada.

Reacciones adversas: No presenta.

Interacciones: No presenta.

FÁRMACOS ANTIPLACA

1)CLORHEXIDINA:

Clasificación Terapéutica: sustancia antiséptica, bactericida y fungicida

Clasificación Química: Clorofenilbiguanida

Mecanismo de acción:
¬ Interfiere en la formación de la película adquirida por bloqueo de grupos ácidos en las
glicoproteínas bacterianas reduciendo la absorción de proteínas en la superficie del diente.
¬ Interfiere en la absorción de la placa sobre la superficie dentaria.
¬ Inhibe la formación de la placa por precipitación y aglutinación de proteínas salivares y
desplazamiento del ión calcio de la matriz de la placa.

Formas de Presentación: Colutorios, barnices, geles

a) Colutorios: Cariax Gingival


Perio Aid

Indicaciones: Excesiva formación de placa bacteriana.


Prevención de la gingivitis.
mantenimiento en el tratamiento periodontal.
Post cirugía oral
Tratamientos ortodónticos

Contraindicaciones: No en menores de 6 años.

Posología: efectuar 2 enjuagues al día, mañana y noche, con 15 ml del producto sin diluir,
durante 30 segundos. Se aconseja no enjuagarse la boca tras su administración.

Reacciones adversas: tinción en las piezas dentarias, restauraciones y mucosas

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Interacciones: La utilización de enjuagues con CHX y fluoruro de estaño puede reducir la
eficacia de ambos compuestos.
disulfiram, debido al contenido en alcohol de los enjuagues orales.

b) Gel: Oralgene

Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades periodontales


Prevención de caries dental.
Reducción de la placa bacteriana.

Posología: Cepillar los dientes 1 a 2 veces al día, después del desayuno y/o cena con
alrededor de 0.5 - 1.0 g de gel (0.5 a 1 cm) y luego enjuagar la boca con abundante agua.
No consumir alimentos ni bebidas de ningún tipo, excepto agua, a lo menos 15 minutos
después del cepillado. Entre ambos cepillados durante el día, usar pastas o geles dentales
convencionales.

Reacciones adversas: No presenta

Interacciones: No presenta

d) (CervitecPlus)

Indicaciones: Prevención cardiogénica en niños


Pacientes en tratamientos ortodonticos
Pacientes con Xerostomía

Posología: En primer lugar, debemos limpiar y pulir sus dientes a fondo asegurándonos que
la superficie dentaria a barnizar esté libre de contaminación, luego, con una pelotilla
pequeña del algodón, o un pincel 'pintamos' con el barniz de clorhexidina los dientes, éste
se seca rápidamente.

Reacciones adversas: En pacientes con historia de eczemas o alérgicos a la clorhexidina

Interacciones: No presenta

2) ACEITES ESENCIALES

Clasificación Terapéutica: Anti placa

Clasificación Química: Timol, eucalipto, fenol y otros

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Mecanismo de acción: Afectan la fracción lipídica de la membrana bacteriana, Alteran su
permeabilidad produciendo escape de material intracelular.

Formas de Presentación: Colutorios (LISTERINE)

Indicaciones: Complemento para pacientes en tratamientos periodontales

Posología: 20 ml de producto durante 30 segundos 2 veces al día post. Cepillado

Reacciones adversas: Sensación de ardor o quemazón

Interacciones: No presenta.

3) CLORURO DE CETILPIRIDENIO

Clasificación Terapéutica: Antiséptico bucofaríngeo

Clasificación Química: compuesto de amonio cuaternario

Mecanismo de acción: Las moléculas de CPC se unen a la superficie cargada


negativamente de la membrana celular bacteriana. Penetra en la membrana celular de las
bacterias alterando y generando así un desequilibrio en la regulación osmótica, que
ocasiona la pérdida del material citoplasmático y finalmente muerte celular.
El CPC actúa integrándose en estos liposacáridos, para alterar así su estructura y
neutralizarlos.

Formas de Presentación: Colutorios

a) Colutorio: Perio-Aid
Vitis

Indicaciones: Prevención de gingivitis y mucositis periimplantaria

Pacientes susceptibles a inflamación y sangrado de encías

Prevención en pacientes con riesgo de caries

Pacientes con mal control de placa

Pacientes portadores de ortodoncia

Posología: realizar enjuagues 3 veces al día, durante 30 segundos con 15 ml después del
cepillado.

Reacciones adversas: El CPC presenta menos incidencia de efectos secundarios que la


CHX. Raramente se han referido los siguientes efectos secundarios: coloración de los

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dientes y lengua, irritación de la encía y aparición de úlceras aftosas.
Estos efectos no son muy comunes y son reversibles al interrumpir su uso. Las tinciones
producidas se pueden eliminar mediante la utilización de una pasta abrasiva y /o profilaxis.

Interacciones: No presenta

4)TRICLOSAN

Clasificación Terapéutica: Agente antibacteriano y fungicida.

Clasificación Química: Derivado Fenólico

Mecanismo de acción: El triclosán difunde a través de la membrana citoplásmica bacteriana


e interfiere su metabolismo lipídico. Dependiendo de la concentración del triclosán tiene 2
mecanismos de acción:
Efecto bacteriostático: Al inhibir la captación de aminoácidos por la bacteria.

Efecto bactericida: Causando la desorganización de la membrana citoplasmática


bacteriana, y filtración de los contenidos celulares.

Formas de Presentación: Dentífrico: Colgate Total 12


Colutorio: Colgate Plax

Indicaciones:
control de gingivitis por antiinflamatorio

Higiene buco-dental para prevención y control de placa bacteriana y caries

Control de la enfermedad periodontal en fase de mantenimiento

Control de placa bacteriana durante tratamiento de ortodoncia

Posología:
Colutorio: Usar después del cepillado con 15ml por 30-60s 2-3 veces por dia, no enjugar
con agua después de su aplicación.
Dentífrico: cepillarse dientes y encías 3 veces al día después de cada comida durante 3
min.

Reacciones adversas: restricciones en el embarazo y lactancia (modo de prevención)

Interacciones: No Presenta

Antibióticos

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1)Penicilina G Sódica

Clasificación Terapéutica: Antibiótico betalactámico.

Clasificación Química: Betalactámico derivado de penicilina natural, sal sódica.

Mecanismo de acción: acción principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de


la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de la
pared celular.

Formas presentación:

solución inyectable: Penicilina G Sódica, laboratorio chile.

Ampollas de 1 y 2 millones de UI

Indicaciones: Infecciones por secuelas por caries

Absceso periodontal

Absceso periapical

Pericoronaritis

Pulpitis supurada aguda

Posología: Intramuscular o Intravenosa.

Adultos: 2-20 millones/día. I.V., I.M., cada 6-8 horas.

Niños: 50-100 mil U.I./kg/día.

Reacciones Adversas: Respiración irregular, rápida o dificultosa.

Desmayos súbitos.

Dolores articulares.

Convulsiones.

Dolor abdominal severo.

Confusión mental.

Hipersensibilidad.

Interacciones:

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Medicamentos: alopurinol, amikacina, neomicina, acenocumarol, warfarina,
anticonceptivos orales, clorafenicol, metotrexato, naproxeno, probenecid y tetraciclinas.

2)Penicilina G Potásica

Clasificación Terapéutica: Antibiótico betalactámico.

Clasificación Química: Bactericida.

Mecanismo de acción: Inhibe síntesis de pared celular.

Formas presentación: ampollas de 600.000/1.200.000 UI

Indicaciones: Endocarditis gonorreica.

Infecciones graves.

Sífilis.

Meningitis meningocócica.

Actinomicosis.

Infecciones por costridium.

Infecciones por espiroqueras graves.

Posología: Mínimo 5 mui/día máximo 5 mui/dia.

Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad.

Rash Cutaneo.

Fiebre.

Temblores.

Anafilaxis.

Interacciones: alopurinol, amikacina, neomicina, acenocumarol, warfarina, anticonceptivos


orales, clorafenicol, metotrexato, naproxeno, probenecid y tetraciclinas.

3) Penicilina G Benzatinica:

Clasificación Terapéutica: Antibiótico betalactámico.

Clasificación Química: Betalactámico derivado de penicilina natural, sales de depósito.

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Mecanismo de acción: Bactericida. IM: proporciona un nivel duradero de penicilina en
sangre. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana.

Formas presentación:

solución inyectable: Penicilina G Benzatinica, Laboratorio chile

Ampollas 600.000 - 1.200.000 UI

Indicaciones: Infecciones Tracto respiratorio superior

Profilaxis fiebre reumática

Sífilis

Gonorrea.

Infecciones Neumocócicas

Faringitis estreptocócicas

Actinomicosis

Posología: Menor de 30 kg, 600.000 U.I. Mayor de 30 kg, 1.200.000 U.I./I.M. profunda, dosis
única.

Reacciones Adversas: Hipersensibilidad penicilinas

Erupciones maculopapulares.

Diarrea.

Anemia.

Neutropenia.

Disfunción plaquetaria.

Dolor.

Flebitis.

Interacciones:

La tetraciclina, un antibiótico bacteriostático, puede antagonizar el efecto bactericida de la


penicilina, por lo que debe evitarse el uso concomitante de este fármaco.

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La administración conjunta de penicilina con probenecid incrementa y prolonga los niveles
séricos de penicilina mediante la disminución de volumen aparente de distribución y
disminuyendo la tasa de excreción mediante la inhibición competitiva de la secreción tubular
de penicilina.

4)Cloxacilina

Clasificación Terapéutica: Antibiótico betalactámico.

Clasificación Química: betalactámico derivado de penicilinas Semisintéticas - Resistente a


penicilinasas

Mecanismo de acción: Bactericida. Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas impidiendo


la síntesis de la pared celular bacteriana. Resistente a penicilinasa estafilocócica.

Formas presentación:

Solución inyectable: Cloxacilina sódica (Cloxacilina 500 mg), Laboratorio BIOSANO

Comprimido oral: Cloxacilina Comprimidos (Cloxacilina 500 mg), Laboratorio CHILE

Indicaciones: Infección sistémica o localizada por estafilococos penicilín-resistentes:


septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis,
piomiositis, mastitis, artritis séptica, osteomielitis, osteítis, empiema pleural, absceso
pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis.

Posología:

Solución inyectable: intravenosa o intramuscular.

Adultos y niños mayores de 20 kg de peso se administra en dosis de


250- 500 mg cada 6 horas.

Dosis máxima: 6 g al día.

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Adultos o niños de peso menor o igual a 20 kg: 6.25 mg/kg cada 6
horas.

Comprimido oral: Niños: 50 mg/kg/día.

Adultos: 250-1000 mg/dosis.

Oral cada 6-8 horas.

Reacciones Adversas: Prurito.

Rash cutáneo.

Urticaria.

Nefritis intersticial.

Diarrea.

Náuseas.

Vómitos.

Vía IV a dosis elevadas: convulsiones, toxicidad en SNC


(especialmente en pacientes con fallo renal).

Interacciones:

Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.

Secreción tubular renal disminuida por: probenecid.

Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales.

5)Amoxicilina

Clasificación Terapéutica: Antibiótico betalactámico.

Clasificación Química: betalactámico derivado de penicilinas Semisintéticas – Amplio


espectro.

Mecanismo de acción: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas


impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

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Formas presentación: Suspensión oral (250 mg/5 mL o 500 mg/5 mL) ABIOLEX,
Laboratorio Andromaco.

(Cápsulas 500 mg )

(Comprimidos 750 mg y 1 g)

(Comprimidos dispersables 1 g)

Indicaciones: Infecciones odontogénicas

Profilaxis Antibiotica

Faringoamigdalitis aguda

Sinusitis, otitis media

Posología:

Adultos: (dosis máxima: 6g)

(500 – 750mg c/8 h.)

(875mg - 1g c/12h.)

Niños:

(20-40 mg/kg/día c/8h.)

(25- 50 mg/kg/día c/12h.)

Reacciones Adversas: Náuseas.

Diarrea.

Erupción cutánea.

Colitis pseudomembranosa y hemorrágica.

Candidiasis oral.

Reacción anafiláctica.

Interacciones: Aumenta posibilidad de rash cutáneo con: alopurinol.

Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.

Secreción tubular disminuida por: probenecid.

Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales

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Absorción disminuida por: antiácidos.

Inactivación química acelerada por: ingesta de alcohol.

Aumenta concentraciones de: metotrexato

6)Amoxicilina + Acido clavulánico

Clasificación Terapéutica: Antibiótico betalactámico asociado a un inhibidor de las


betalactamasas.

Clasificación Química: betalactámico derivado de penicilinas Semisintéticas – Amplio


espectro. Asociado a un inhibidor de las betalactamasas.

Mecanismo de acción: Bactericida. Bloquea síntesis de pared celular bacteriana e inhibe ß-


lactamasas. Amplio espectro.

Formas presentación: (Comprimidos 500/125mg.)

(Comprimidos 875/125mg), Ambilan BID, laboratorio chile.

(Suspensión oral 400/57 mg en 5 ml.)

Indicaciones: infecciones odontogénicas que se sospeche seas por microorganismos


productores de betalactamas.

Posología: Adultos: 500/125mg c/8 hrs.

875/125mg c/ 8-12hrs.

Niños: 25-45 mg/kg/día (c 12 hrs)

Reacciones Adversas: Cansancio o debilidad no habituales

Urticaria

diarrea leve

náuseas o vómitos.

Interacciones: Anovulatorios orales

Tetraciclinas

No debe administrarse con disulfiram.

7)Eritromicina

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Clasificación Terapéutica: Antibiótico Macrólidos.

Clasificación Química: Antibióticos que poseen un anillo macrocíclico de lactona (anillo


lactónico) con azúcares unidos mediante enlaces glucosídicos.

Mecanismo de acción: Bacteriostática en bajas concentraciones y bactericida en altas


concentraciones.

Actual inhibiendo la síntesis de proteínas, uniéndose a la subunidad 50s.

Formas presentación: (Suspensión oral 200 mg/5 ml). Eritromicina, Laboratorio MINTLAB

(comprimidos 500 mg.)

(Ampollas de 1 g)

Indicaciones: agente de segunda elección después de penicilina.

Abscesos periodónticos y periapicales.

GUN.

Infecciones post-Exodoncia.

Indicaciones profilácticas.

Posología: Adultos: 250 a 500 mg cada 6 a 8 horas. Durante 3 a 4 dias.

Niños: 50 mg/kg/día fraccionados cada 6 a 8 horas.

Reacciones Adversas: Gastrointestinales (estimulación motilidad intestinal)

Deterioro de la audición (reversible)

Hipersensibilidad

Ictericia colestática (sal estolato, reversible)

Interacciones: Teofilina

Warfarina

Valproato

Carbamazepin

8)Claritromicina

Clasificación Terapéutica: Antibiótico Macrólidos.

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Clasificación Química: Derivados semisintéticos de la eritromicina, con
modificaciones estructurales que mejoran la penetración tisular y amplían el
espectro de actividad.

Mecanismo de acción: acción antibacteriana por interferir la síntesis de proteínas en


las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal

Formas presentación: (Comprimidos recubiertos 500mg). Claritromicina,


Laboratorio chile.

(Suspensión oral 125mg/5ml).

(Suspensión oral 250mg/5ml).

Indicaciones: Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior,


piel y tejidos blandos, debidas a microorganismos sensibles demostrado por
antibiograma.

Infecciones dentales.

Neumonías atípicas.

Posología: Adultos: 250 – 500 - 1000 mg c/12 hrs.

Niños: 15 mg/kg/día c/12hrs. Dosis máxima: 500mg/día.

Duración tratamiento de 7 a 14 días.

Reacciones Adversas: Perdida reversible de la audición.

Enterocolitis seudomembranosa.

Disfunción hepática.

Rabdomiolisis.

Interacciones: Pacientes con anomalías cardíacas preexistentes que reciban


terfenadina.

Pacientes con hipersensibilidad conocida a los antibióticos


macrólidos.

9)Azitromicina

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Clasificación Terapéutica: Antibiótico Macrólido.

Clasificación Química: Derivados semisintéticos de la eritromicina, con modificaciones


estructurales que mejoran la penetración tisular y amplían el espectro de actividad.

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad


50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos

Formas presentación: (Comprimidos recubiertos 500mg). Azitromicina,Laboratorio Chile.

(Suspensión oral 200mg/5ml).

(Suspensión oral 400mg/5ml).

Indicaciones: Se puede utilizar en pacientes que no toleran la eritromicina

Pacientes alérgicos a betalactámicos

Alternativa en profilaxis

Tratamiento de infecciones leves a moderadas del tracto respiratorio alto y


bajo.

Posología: Adultos: 500mg c/24hrs por 3-5 días

Niños: 15 mg/kg/día c/12hrs.

No usar en menores de 3 años

Duración de 3-5días

Reacciones Adversas:

Interacciones: Warfarina.

Carbamazepina.

Fenitoína.

Clorfenamina.

Teofilina.

Antiácidos.

Precaución enfermos hepáticos.

10)Clindamicina

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Clasificación Terapéutica: Antibiótico lincosamidas

Clasificación Química: Lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina.

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas por su unión a la subunidad 50s


ribosomal.

Bacteriostático

Formas presentación: (Comprimidos 300mg).

(Solución Inyectable 300mg).

(Solución Inyectable 600 mg). Daclin, Laboratorio Chile.

Indicaciones: Infecciones causadas por bacterias anaerobias en pacientes que no pueden


recibir penicilinas ni macrólidos, o en el caso que nos e responda al tratamiento con estos
fármacos.

Infecciones óseas causadas por bacteroides.

Alternativo en la profilaxis antibiótica de la endocarditis bacteriana.

Antagonismo con eritromicina y cloranfenicol por tener sitio de acción en


común.

Posología: Adultos: 600 a 1200mg en 2 a 4 tomas diarias. Por 7 días.

Niños: 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso mayor


de 10 kg.

Reacciones Adversas: Dolor abdominal

Diarrea

Colitis pseudomembranosa debido a la sobreinfección clostridium


diffile.

Interacciones: Efecto antagónico con lincomicina, eritromicina y cloranfenicol.

Puede disminuir efecto bactericida de aminoglucósidos.

11) Doxiclina

Clasificación Terapéutica: Antibiótico tetraciclina

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Clasificación Química: antibiótico tetraciclínico de larga duración derivado de la oxiciclina.

Mecanismo de acción: Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión


a la subunidad ribosomal 30S.

Formas presentación: (Comprimidos 50 mg).

(Comprimidos 100 mg). Doxiciclina, laboratorio Chile.

(Comprimidos dispensables de 50, 100, 200 mg).

Indicaciones: Tratamiento de infecciones producidas por bacterias G+ y G-, aerobias y


anaerobias, espiroquetas, micoplasmas, clamidias, rickettias y algunos grandes virus.

Posología: Adultos: 200 mg el primer día de tratamiento (100 mg cada 12 horas o 50 mg


cada 6 horas), seguida por una dosis de mantenimiento de 100 mg/día. En caso de
infecciones más severas se recomienda 100 mg cada 12 horas.

Niños mayores de 8 años: niños con peso de 45.3 kg. o menor es de 4.41 mg/kg
dividida en dos dosis el primer día de tratamiento, seguida por 2.2 mg/kg administrada en
los días subsiguientes como una sola dosis o dividida en dos dosis. Para niños que pesan
más de 43.5 kg se debe usar la dosis para adultos

Reacciones Adversas: Nauseas epigastralgia

Diarrea

Anorexia.

Glositis

ulcera esofágica.

Hipersensibilidad.

eritema exudativo.

anemia hemolítica.

Trombocitopenia.

Neutropenia.

Eosinofilia.

Cefalea.

Interacciones: Reduce efecto de los anticonceptivos orales.

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Potencia la acción de los anticoagulantes orales.

Interfiere con la acción bactericida de la penicilina.

12)Metronidazol

Clasificación Terapéutica: Antibiótico nitroimidazoles.

Mecanismo de acción: Ingresa a la célula por difusión, donde su grupo nitro es reducido a
un metabolito reactivo que produce daño al ADN bacteriano.

No es eficaz sobre los microorganismos aerobios, ya que el


ambiente aerobio inhibe su activación reductiva.

Formas presentación: (Solución inyectable 500 mg/ 100 ml). Metronidazol, Laboratorio
Biosano.

(Suspensión oral 2.5 mg/ 100ml).

(Comprimidos 500 mg).

Indicaciones: Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tubo-ovárico,


salpingitis.

Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos


pulmonares, neumonía producidos por bacteroides SP.

Septicemia bacteriana.

Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en cirugía


colorrectal o contaminada.

Endocarditis causada por bacteroides sp.

Posología: Tratamientos de infecciones anaeróbicas:

Adultos: 1 a 1.5 g/día.

Niños: 20 a 30 mg/día.

Profilaxis de infecciones quirúrgicas:

Adultos: 500 mg cada 8 horas empezando 48 horas antes de la cirugía.

Niños: Mismo protocolo a una dosis de 20 a 30 mg/kg/día

Reacciones Adversas: Náuseas.

Vómitos.

23
Diarrea.

Mucositis oral.

Trastorno del sabor.

Decoloración de la lengua/lengua pilosa.

Angiodema.

Shock anafiláctico.

Cefaleas.

Convulsiones.

Interacciones: Reduce metabolismo hepático y potencia efecto de anticoagulantes orales.


Aumento de eliminación y disminución del nivel plasmático por fenitoina y fenobarbital.

Antivirales

1)Aciclovir

Clasificación Terapéutica: Antiviral

Clasificación Química: Antiviral análogo de la desoxiguanosina.

Mecanismo de acción: Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicación
del ADN viral, interfiriendo con el ADN polimerasa viral.

Formas presentación: (Comprimidos 200 mg). Aciclovir Comprimidos, Laboratorio Chile.

(Crema al 5% cada 100 mg).

(Tubos de 5 a 15 grs).

(Suspensión oral 400 mg/ 5 ml; frascos 100 ml).

Indicaciones: Herpes simple mucocutáneo.

Herpes genital.

Encefalitis por herpe.

Queratitis.

Herpes zoster.

24
Varicela.

Estomatitis herpética primaria.

Posología:

Adulto: Para herpes mucocutaneo.

Aciclovir crema %%, aplicar 5 veces al día por 7 a 10 días.

Aciclovir en comprimidos de 200 mg cada 4 horas 5 veces al día por 7 a 10 días.

Para profilaxis.

Tomar 200 mg cada 6 horas, 3 veces al día.

Niños: 20 mg/kilo cada 6 horas, máximo 800 mg por día.

Reacciones Adversas: Náuseas

Vómitos

Diarrea

Erupción cutánea

Foto sensibilidad

Fatiga.

Interacciones: AUC aumentada por probenecid, cimetidina.

Antimicóticos

1)Nistatina

Clasificación Terapéutica: Fungicida- fungiostático

Mecanismo de acción: Se fija a los esteroles de la membrana celular, aumentando su


permeabilidad, permitiendo la salida de iones potasio y aminoácidos, con alteración del
metabolismo celular e incluso muerte.

Formas presentación: (Suspensión Oral (gotas) 20 gotas= 1ml=100.000UI).

(Óvulos 1óvulo=100.000UI).

(Ungüento 1gr=100.000UI).

(Comprimidos 500.000UI). Nistatina, Laboratorio Chile.

25
Indicaciones: Lesiones mucocutáneas originadas por C. albicans. Micosis superficiales

Actúa de manera tópica en cualquiera de sus presentaciones (incluso oral)

Posología: Niños: Menores de 2 años: 400-800 mil U.I./día.

Mayores de 2 años: 1-2 millones U.I./día.

Adultos: 2-4 millones/día. Oral cada 6-8 horas.

Vaginal cada 12-24 horas. Tópico 2-3 veces al día.

Reacciones Adversas: Poco frecuentes:

Nauseas.

Vómitos.

Malestar gastrointestinal.

Diarrea.

Interacciones: Acción disminuida por modificadores del tránsito intestinal o agentes que
puedan aislar la mucosa, no se debe usar.

2)ketoconazol

Clasificación Terapéutica: Antimicótico azolico, imidazol.

Mecanismo de acción: Fungicida y fungistático, frente a dermatofitos, levaduras y hongos


di mórficos. Inhiben la síntesis de ergosterol y altera la composición lipídica de la membrana
del hongo.

Formas presentación: (Comprimidos 200 mg). Ketoconazol, Laboratorio Pasteur.

(Crema tópica 2%).

(Gel 100 mg/5 ml).

(Óvulos 400 mg).

Indicaciones: Infecciones de piel, pelo, uñas por dermatofitos y las levaduras, dermatofitos,
candidiasis mucocutánea que no responde a tratamiento local.

Posología: Adulto: 400 mg cada 24 horas por 5 días.

Profilaxis inmunodeprimida: 4 – 8 mg por kg.

26
Niños de > dos años: 3.3-6.6 mg/ por kg una vez al día.

Reacciones Adversas: Vómitos, cefaleas, fatiga, diarrea, dolor abdominal, irritación prurito
y picazón de uso tópico. Hepatotoxico.

Interacciones: Anticonceptivos orales (inhibe efecto), Anticoagulantes como la warfarina


(aumenta los niveles plasmáticos de anticoagulantes, riesgo de hemorragia), antiepilépticos
(fenitoina, fenobarbital), antidepresivos tricíclicos.

AINES

1)Paracetamol

Acción Terapéutica: Analgésico. Antipirético. Antiinflamatorio.

Mecanismo acción: Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación


del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la
temperatura.

Formas de presentación: (Comprimidos 500 mg) Kitadol, Laboratorio Chile.

(Jarabe 120 mg/ 5ml) Algiafin, Laboratorio Iphsa.

(Gotas 100 mg / 1ml) Cotibin infantil, Laboratorio Andromaco.

(Masticables 160 mg) Headol 160 mg, Laboratorio MDK S.A

Indicaciones: Tratamiento sintomático de estados dolorosos y febriles. Dolor de cabeza, de


dientes, dolores musculares. Alivio de los malestares de la gripe y el resfrío. Indicado en
personas con intolerancia o alergia al ácido acetilsalicílico.

Posología:

 Comprimidos Adultos: 1-2 comprimidos, puede repetirse cada 4 horas, hasta 4 a 5


veces /día. Máximo: 5 dosis al día (máximo 4 g diarios en adultos y 2.5 g en niños
de 6 a 12 años).
 Jarabe: Tomar 1 cucharadita (5 ml). La dosis por administrar en niños es de 10 a 15
mg/kg, de peso, la que puede ser administrada hasta 4 veces al día, con una dosis
máxima diaria de 60 mg/kg de peso.
 Gotas: No aplicar las gotas directamente en la boca. Diluirlas en en un pequeño
volumen de agua o jugo. La dosis 10 a 15 mg por kilo de peso, la que debe ser
administrada hasta 4 veces al día, con una dosis máxima diaria de 60 mg por kilo
de peso, no debiendo sobrepasar las dosis diarias (en 24 horas).

27
 Masticables: Niños hasta 12 años 10 a 15 mg por kilo de peso, la que debe ser
administrada 3 a 5 veces al día, con una dosis máxima de 60 mg por kilo de peso;
no se deben sobrepasar las dosis máximas diarias (en 24 horas),

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al paracetamol. Insuficiencia hepática.

2)Ibuprofeno

Acción Terapéutica: Analgésico, antiinflamatorio, antipirético.

Mecanismo acción: inhibe la síntesis y liberación de prostaglandinas en los tejidos


corporales por inhibición de la ciclooxigenasa 1 y 2 (COX1 y COX2), las cuales catalizan la
producción de prostaglandinas por la vía del ácido araquidónico, dando lugar a una
disminución de la formación de precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos.
Inhibe de manera reversible la agregación plaquetaria, pero menos que el ácido
acetilsalicílico.

Formas presentación: (Comprimido recubierto 400 mg) Algiasol, Laboratorio Ipsha.

(Suspensión oral 100mg/ 5ml) Deucodol, Laboratorio Medipharm.

(Capsulas blandas 400 mg) IBUPIRAC® LC, Laboratorio


Chemopharma.

Indicaciones: indicado en tratamiento sintomático de estados inflamatorios dolorosos, de


leves a moderados y/o estados febriles. Alivio de síntomas y signos de artritis reumatoidea
y osteoartritis.

Posología:

 Comprimidos: 200 a 800 mg, 3 a 4 veces al día. La dosis máxima diaria no debe
pasar los 3200 mg/día.
Artritis y osteoartritis: 1200-3200 mg diarios divididos en 3-4 veces al día. No
sobrepasar los 3600 mg diarios.
Analgésico, antipirético: 200-400 mg cada 4-6 hrs. No sobrepasar los 1200 mg
diarios. Dismenorrea primaria: 200-400 mg cada 4-6 horas: no sobrepasar los 1200
mg diarios. Puede administrarse en conjunto con alimentos, leche o antiácidos para
evitar malestar estomacal.
 Suspensión oral: 5 a 10 mg/kg/dosis cada 8 horas. Estas dosis pueden
administrarse cada 6-8 horas y no más de 4 veces al día. La dosis máxima en niños
no debe exceder los 40 mg/kg/día.
 Capsulas blandas: Adultos y niños mayores de 15 años: Dosis inicial de 1 cápsula
de 200 mg o 400 mg, luego si es necesario la toma es renovada cada 4 a 6 horas,
sin sobrepasar los 1200 mg/día. Dismenorrea: 200 a 400 mg 3 veces por día. Las
28
cápsulas deben ingerirse con un vaso de agua, de preferencia con las comidas.
Administración oral.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, debida a la potencial hipersensibilidad cruzada con


otros AINEs; no debe administrarse a pacientes que han sufrido síntomas de asma, rinitis,
urticaria, pólipos nasales, angioedema, broncoespasmo y otros síntomas o reacciones
alérgicas o anafilácticas asociadas a ácido acetilsalicílico o a otros AINEs.

interacciones Medicamentosas: prednisona, warfarina, antibióticos en general, itraconazol


o ketoconazol, penicilamina, ácido valproico, fenitoína, ciclosporina, digoxina o digitoxina,
litio, metotrexato, probenecid, triamtireno o zidovudina (AZT). No se debe indicar en forma
conjunta con otros medicamentos, como ácido acetilsalicílico u otros AINEs

3)Ketoprofeno

Acción Terapéutica: Antiinflamatorio. Antirreumático. Analgésico.

Mecanismo de acción: Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores


de prostaglandina a partir del ác. araquidónico.

Formas de presentación: (Comprimidos 50 mg) Ketoprofeno, Laboratorio Mintlab.

(Solución Inyectable 100 mg / 2ml) PROFENID, Laboratorio


SANOFI-AVENTIS

Indicaciones: Artritis reumatoidea; osteoartritis; dolor leve a moderado; dismenorrea;


inflamación no reumática.

Posología:

 Comprimidos: Adultos: 75 mg 3 veces al día o 50 mg 4 veces al día, con ajustes


posteriores de acuerdo con la respuesta del paciente. Como antidismenorreico: 50
mg cada 6 a 8 horas; en pacientes con disfunción renal se recomienda reducir la
dosis de 33% a 50%. Dosis máxima para adultos: 300 mg/día en 3 a 4 tomas.
 Solución Inyectable: 1 a 2 ampollas al día (100 - 20 mg de ketoprofeno) por vía
intramuscular. En cuanto se obtenga una respuesta satisfactoria, la administración
del medicamento se efectuará por vía oral o rectal (supositorios). La duración
máxima del tratamiento por vía intramuscular puede variar entre 5 y 15 días

Contraindicaciones: Anemia, asma, función cardíaca comprometida, hipertensión, hemofilia


y otros problemas hemorrágicos; disfunción hepática, úlcera péptica, colitis ulcerosa,
disfunción renal, síntomas de broncospasmo.

29
interacciones Medicamentosas: El uso de paracetamol en forma simultánea puede
aumentar el riesgo de efectos renales adversos. Los corticoides, ACTH, ácido acetilsalicílico
u otros AINE pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, incluidas
úlcera o hemorragia. Reduce o revierte los efectos de muchos hipertensivos

4)Diclofenaco

Acción terapéutica: Analgésico y antiinflamatorio.

Mecanismo de acción: Actúa inhibiendo la síntesis de prostagladinas; éstas desempeñan


una acción importante respecto de la aparición de la inflamación, el dolor y la fiebre, la
hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria.

Formas de presentación:

(Comprimidos 25,50,75 y 100 mg) Lertus, Laboratorio Tecnofarma.

(Suspensión 180mg/ 100ml) Artren, Laboratorio Merck.

(Solución inyectable 75 mg/ 3ml) Merpal® Inyectable, laboratorio Prater.

Indicaciones: Alivio del dolor e inflamación en gota aguda, enfermedades reumáticas y


desórdenes músculo-esqueléticos (artritis reumatoides, artrosis reumatoidea juvenil,
osteoartritis, periartritis, dolor de espalda, tendinitis, etc.). Alivio del dolor e inflamación en
cirugía menor, dental, ortopédica.

Posología:

 Comprimidos: Dosis máxima diaria: 150 mg. Adultos: 50 mg: 1 comprimido 3 veces
al día. 75 mg: 1 comprimido cada 12 horas, como terapia de mantención. En
ancianos o en pacientes con alteración leve de la función renal se puede utilizar 1
comprimido al día. 100 mg: 1 comprimido al día como terapia de mantención. Niños:
Comprimidos 25 mg, supositorio 12.5 mg, gotas orales 1.5%. Mayores de 2 años: 2
a 3 mg/kg/día.
 Suspensión Vía de administración: Oral. Se dispone de formulaciones específicas
de este principio activo (comprimidos, supositorios, inyectables), que son más
adecuados para su uso en adultos. Indicado en niños mayores de 2 años cuyo peso
aproximado es mayor a 18 kg. Cada mililitro de la suspensión equivale a 1.8 mg de
diclofenaco ácido libre. Es posible adaptar la dosis de forma individual según el peso
corporal de cada niño y de acuerdo con el esquema posológico recomendado para
ellos. No exceder los 75 ml por día.
 Solución Inyectable: Adultos: la dosis diaria es por lo general de 150 mg. Para los
casos leves y la terapéutica prolongada suelen bastar 75 a 100 mg al día. En
general, la dosis diaria se distribuirá en 2 ó 3 aplicaciones (durante el tratamiento

30
prolongado, por ejemplo, 1 aplicación de 50 mg = 2 ml 2 veces al día de diclofenaco
sódico). Niños: los mayores de 2 años recibirán 2-3 mg por kg de peso corporal al
día.

Interacciones Medicamentosas: Litio, digoxina: El diclofenaco puede provocar un aumento


de las concentraciones en plasma de litio y digoxina. Diuréticos: Como otros AINEs, el
diclofenaco puede reducir la actividad de los diuréticos. El tratamiento concomitante con
diuréticos que ahorran potasio puede estar relacionado con un aumento de los niveles
séricos de potasio haciendo, pues, necesario su control. AINEs: La administración
concomitante de AINEs sistémicos puede incrementar la frecuencia de aparición de efectos
secundarios. Anticoagulantes: Aunque los estudios parecen indicar que el diclofenaco no
influye sobre la acción de los anticoagulantes, existen informes aislados sobre un mayor
riesgo de hemorragia en los pacientes sometidos a un tratamiento

5)Ketorolaco

Acción terapéutica: Analgésico, antiinflamatorio.

Mecanismo de acción: Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de


prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.

Formas de presentación: (Comprimidos 10 mg) Netaf, laboratorio Chemopharma.

(Solución inyectable 30 mg/ 1ml) Dolgenal, Laboratorio


Tecnfarma.

Indicaciones: Dolor agudo, moderado y severo de origen oncológico, post-operatorio y


traumático.

Posología:

 Comprimidos: 1 comprimido cada 6 horas según dolor. No se recomienda una dosis


que exceda los 40 mg diarios.
 Solución inyectable:30 mg/1 ml: La duración máxima del tratamiento no debe
superar los 2 días. En caso de pasarse posteriormente a tratamiento oral, la duración
total del tratamiento con ketorolaco no podrá superar los 7 días. La dosis de
ketorolaco trometamol, Dolgenal solución inyectable 30 mg/1 l deberá ajustarse de
acuerdo con la severidad del dolor y la respuesta del paciente procurando
administrar la dosis mínima eficaz. La dosis inicial recomendada de ketorolaco
trometamol Dolgenal solución inyectable 30 mg/1 ml por vía I.M. ó I.V.. es de 10 mg
seguidos de dosis de 10-30 mg cada 4-6 hrs.

31
Contraindicaciones: La administración conjunta con ácido acetilsalicílico u otras drogas
antiinflamatorias no esteroidales no es recomendable debido al potencial tóxico aditivo a
nivel gástrico. Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales.
Debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que produce el ketorolaco y por el
potencial efecto de ulceración gastrointestinal, su administración puede ser riesgosa para
los pacientes que están recibiendo una terapia anticoagulante trombolítica. Embarazo y
lactancia: No se recomienda administrar este fármaco durante el embarazo o en madres en
período de lactancia; el ketorolaco pasa a la leche en pequeñas cantidades. Uso pediátrico:
No se han establecido la seguridad y la eficacia de su uso en niños, por lo que no se
recomienda administrarlo en menores de 16 años

6)Meloxicam

Acción terapéutica: Antiinflamatorio no esteroidal. Inhibidor de la COX-2.

Mecanismo de acción: antiinflamatorio no esteroidal (AINE) que presenta acciones anti-


inflamatorias, analgésicas y antipiréticas. El mecanismo de acción de meloxicam, al igual
que la de otros AINE, puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas, inhibición de las ciclooxigenasas.

Formas de presentación: (comprimidos 15 mg) Anposel, Laboratorio Medipharm.

indicaciones: Tratamiento sintomático del dolor; artrosis y artritis reumatoidea. Cuadros


agudos que cursan con inflamación, lumbago, lumbociática, tendinitis, tenosinovitis,
espicondilitis.

Posología: Como dosis de ataque en patologías agudas se aconseja 15 mg en toma única


diaria. En afecciones crónicas o como dosis de mantenimiento 7.5 mg en toma única diaria.
Se aconseja emplear la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica
satisfactoria. La dosis diaria máxima de Meloxicam no debe ser superior a 15 mg.

Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco o de asma, angioedema,


urticaria, pólipos nasales, relacionado con agentes antiinflamatorios no esteroides.
Embarazo y lactancia. Pacientes con úlcera gastroduodenal activa. Insuficiencia hepática o
renal severa.

7)Cloxinato de Lisina

Acción terapéutica: Analgésico.

Mecanismo de acción: inhibición de la ciclooxigenasa, enzima responsable de la producción


de prostaglandinas, quienes ya sea por su acción directa sobre las terminaciones nerviosas
que transmiten el impulso doloroso o porque modulan la acción de otros mensajeros
químicos como bradiquininas, histamina, complemento, etc., generando la respuesta

32
dolorosa e inflamatoria. El clonixinato de lisina inhibe principalmente ciclooxigenasa
inducible (COX-2) y en menor grado la ciclooxigenasa constitutiva (COX-1), por lo que
produce menos efectos gastrointestinales que otros anti-inflamatorios no esteroídicos
menos selectivos.

Formas de presentación: (Comprimidos 125 mg) Clonalgil, Laboratorio Chemopharma.

(Capsulas blandas 125mg) Nefersil Fast, Laboratorio Pharma


Investi.

Indicaciones: Algias cefálicas, musculares, articulares, neuríticas, del oído, menstruales,


post-traumáticas (fracturas, artrosis, rupturas musculares) post-quirúrgicas (cirugía menor
y mayor).

Posología:

Comprimidos: 1 a 2 (125mg) comprimidos 3 veces al día, según la intensidad del dolor.

Capsulas blandas: (125mg) Adultos y niños mayores de 12 años: 1 a 2 cápsides 3 veces


por día, según la intensidad del dolor. Ingerir las cápsides sin masticar y con abundante
líquido. Dosis máxima diaria: 6 cápsides. La duración del tratamiento es variable según la
etiología y la cronicidad del cuadro doloroso.

Contraindicaciones: Al igual que otros AINES, está contraindicado en pacientes con:


Hipersensibilidad reconocida al clonixinato de lisina, úlcera péptica activa, o hemorragia
gastroduodenal, embarazo (aunque no se ha comprobado efecto alguno sobre la gestación,
a las dosis habitualmente sugeridas). Además, antecedentes de broncoespasmo, pólipos
nasales, angioedema o urticaria ocasionadas por la administración de ácido acetilsalicílico
u otros AINES. Todos estos eventos podrían aparecer en pacientes susceptibles, cuyos
organismos reconocen al fármaco como alergeno y por tanto se trata de reacciones
alérgicas al medicamento, que pueden presentarse de manera cruzada entre fármacos de
la misma clase, aunque se trate de drogas distintas.

Opioides

1)Tramadol

Clasificación Terapéutica: Analgésico de acción central, analgésico opiáceo.

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Mecanismo de acción: El tramadol es un analgésico de acción central cuya eficacia es
debida a la sinergia a dosis terapéuticas de: un efecto opioide debido a la fijación sobre los
receptores opiáceos de tipo U. Un efecto mono-aminérgico central debido a una inhibición
de la recaptación de la noradrenalina y de la serotonina, mecanismo implicado en el control
de la transmisión nociceptiva.

Formas presentación:

(Comprimidos 50 mg.) Tramadol, Laboratorio Sanitas.

(Gotas orales, 100mg.) MINIDOL Gotas Orales, Laboratorio Andromaco.

(Comprimidos, Paracetamol 325 mg/Tramadol Clorhidrato 37.5 mg.)


Doloten, ………………… Laboratorio Bago.

Indicaciones: Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo como crónico, así
como procedimientos diagnósticos o terapéuticos dolorosos.

Posología:

 Comprimidos:

Niños: No definida.

Mayores de 16 años y adultos: 50-100 mg, cada 4-6 horas. No exceder 400
mg diarios.

Mayores de 75 años: 50-100 mg, cada 4-6 horas. no exceder 300 mg diarios.

 Gotas orales:

Niños entre 1 y 14 años: 1 a 2 mg/kg cada 6 a 8 horas. no exceder 400 mg


diarios.

Mayores de 14 años: 16 a 32 gotas (50 a 100 mg), cada 6 a 8 horas. no exceder


400 mg diarios.

 Comprimidos asociados a paracetamol:

Niños: no definida.

Adultos y niños mayores de 16 años: 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas,


máximo de 8 comprimidos al día.

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Pacientes con clearance de creatinina inferior a 30 ml/min: no exceder los 2
comprimidos cada 12 horas.

Reacciones Adversas: Náuseas, somnolencia, cefaleas, vértigo, hipersudoración,


sequedad bucal, constipación en caso de tomas prolongadas

Interacciones: Si se asocia en forma simultánea a depresores del SNC como codeína puede
aparecer una potenciación en el aparato depresor. Se han reportado convulsiones con
amitriptilina, amoxapina, clodiacepóxido, clorpromacina, citalopran, clozapina. Se producen
efectos aditivos entre los IMAO y tramadol por lo cual se pueden producir serios efectos
adversos.

2) Codeína

Clasificación Terapéutica: Analgésico de acción central, analgésico opiáceo.

Mecanismo de acción: Es agonista puro de receptores opioides de tipo µ, aunque con


menor afinidad que la morfina. Tiene acción analgésica moderada-débil, antitusígena de
acción central, por depresión del centro de la tos a nivel medular, y antidiarreica por
disminución del peristaltismo intestinal. Deprime el sistema nervioso central en menor
medida que la morfina y no ocasiona farmacodependencia.

Formas presentación:

(Comprimidos, Paracetamol 500 mg; Fosfato de Codeína Hemihidrato 30 mg.)


…………….CODEIPAR, Laboratorio GRÜNENTHAL.

Indicaciones: Tratamiento sintomático de estados dolorosos moderados a severos.

Posología:

• Comprimidos asociados a paracetamol:

1 comprimido cada 6-8 hrs .

Pacientes con clearance de creatinina inferior a 10 ml/min: intervalo de 8 horas.

Reacciones Adversas: Estreñimiento, Somnolencia, Vértigo, espasmos, Náuseas, vómitos.

Interacciones: Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos,


analgésicos opiáceos, antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, depresores del
sistema nervioso central, hidroxizina, antihistamínicos, anticolinérgicos, antiperistálticos,
cimetidina, quinidina, fluoxetina. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO),
antidepresivos tricíclicos, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, bloqueantes
neuromusculares, depresores del sistema nervioso central (incluido alcohol), hidroxizina,

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antihistamínicos, anticolinérgicos, antiperistálticos, analgésicos, cimetidina, quinidina,
fluoxetinainhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos,
analgésicos narcóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, bloqueantes neuromusculares,
depresores del sistema nervioso central (incluido alcohol), hidroxizina, antihistamínicos,
anticolinérgicos, antiperistálticos, analgésicos, cimetidina, quinidina, fluoxetina.
Enfermedades inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos,
analgésicos narcóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, bloqueantes neuromusculares,
depresores del sistema nervioso central (incluido alcohol), hidroxizina, antihistamínicos,
anticolinérgicos, antiperistálticos, analgésicos, cimetidina, quinidina, fluoxetina.

Corticoides

1)Prednisona

Clasificación Terapéutica: Corticoterapia.

Mecanismo de acción: Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares


específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo,
donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la
trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas
proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables
de la acción del corticoide.

Formas presentación:

(Suspensión oral, 5 ml contiene: Prednisona 20 mg (4 mg/ml).) BERSEN S.O.


Suspensión Oral, Laboratorio Pasteur.

Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas, del colágeno, dermatológicas,


estados alérgicos, oftálmicas, hemáticas, neoplásicas y además está indicado
principalmente en las crisis de la enfermedad bronquial obstructiva y estados edematosos
como síndrome nefrótico.

Posología:

Niños: 1 a 2 mg/kg/día ó 4 a 60 mg/m2 de superficie corporal al día.

Reacciones Adversas: Constitución tipo Cushing. Piel frágil, estrías purpúreas, propensión
hematomas, Hiperglucemia, Debilidad muscular, Susceptibilidad a infecciones oportunistas.
Osteoporosis, Retardo del crecimiento, Anormalidades fetales, Trastornos psiquiátricos,
Supresión eje HHS.

Interacciones:

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- La aminoglutetimida puede incrementar la eliminación de corticoides y reducir la respuesta
a corticoides por lo que se recomienda ajustar dosis cuando se inicia/suspende tratamiento
con aminoglutetimida.

- Los antiácidos reducen la absorción de corticoides, con una repercusión clínica dudosa.
Se recomienda mantener constante el intervalo de administración de ambos fármacos y
vigilar la respuesta a corticoides

- Aumenta la dosis requerida de anticoagulantes orales.

- Disminuye el efecto de pancuronio y vecuronio.

- Interacciona con agentes anticolinesterásicos (neostigmina), pudiendo causar debilidad


extrema en pacientes con miastenia gravis.

- Riesgo de toxicidad de la ciclosporina si se usan dosis altas de corticoides.

- Puede reducir la concentración de isoniazida.

- El omeprazol disminuye el efecto de la prednisona por mecanismo desconocido; vigilar la


respuesta clínica.

- Puede aumentar la concentración de ritonavir.

Benzodiacepinas

1)Diazepam

Clasificación Terapéutica: Ansiolítico. Anticonvulsivante.

Mecanismo de acción: Mecanismo de acción es potenciar o facilitar la acción inhibitoria del


neurotransmisor ácido gamma aminobutínico (GABA), mediador de la inhibición tanto en el
nivel presináptico como post-sináptico en todas las regiones del SNC.

Formas presentación: (Comprimidos 10 mg). Diazepam, Laboratorio MINTLAB.

Indicaciones: Estados de ansiedad y/o insomnio. Coadyuvante en el tratamiento de


síntomas de deprivación alcohólica. Procesos músculo-espásticos. Agitación psicomotora.

Posología: Adulto: 5-30 mg/día

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Niños: 0.1-0.2 mg/kg/dosis

Reacciones Adversas: Sedación, somnolencia, mareo, sequedad bucal, vértigo,


hipotensión, trastornos gastrointestinales, ictericia, discrasias sanguíneas.

Reacciones paradójicas: excitación y agresividad (niños y ancianos).

Interacciones:

-Los efectos sedantes se intensifican cuando se asocian benzodiazepinas con alcohol,


neurolépticos, antidepresivos, hipnóticos, hipnoanalgésicos, anticonvulsivos anestésicos.

-No debe consumirse alcohol durante el tratamiento con benzodiazepinas.

-El uso simultáneo de antiácidos puede retrasar pero no disminuir su absorción. La


cimetidina puede inhibir el metabolismo hepático del diazepam y provocar un retraso en su
eliminación.

-Las benzodiazepinas pueden disminuir los efectos terapéuticos de la levodopa, y la


rifampicina puede potenciar la eliminación de diazepam.

2)Midazolam

Clasificación Terapéutica: Hipnótico. Es un inductor del sueño perteneciente a la clase de


las benzodiacepinas.

Mecanismo de acción: Mecanismo de acción es potenciar o facilitar la acción inhibitoria del


neurotransmisor ácido gamma aminobutínico (GABA), mediador de la inhibición tanto en el
nivel presináptico como postsináptico en todas las regiones del SNC.

Formas presentación: (Comprimidos 7.5 ó 15 mg.). DORMONID Comprimidos, Laboratorio


Roche.

Indicaciones: Tratamiento del insomnio a corto plazo. Los benzodiacepinas están indicados
únicamente cuando el trastorno es grave, incapacitante o provoca una honda ansiedad.
Sedación preanestésica ante una intervención quirúrgica o diagnóstica.

Posología: Adulto: 7.5- 15 mg/diario.

Niños: 0,3 - 0,5 mg/diario.

Adulto mayor: 7,5 mg/diario.

Administrar antes de intervención 30 a 60 minutos antes.

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Reacciones Adversas: Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia,
depresión respiratoria; náuseas y vómitos.

Interacciones: Puede reforzar el efecto sedante central de neurolépticos, tranquilizantes,


hipnóticos, analgésicos y narcóticos. Este refuerzo puede aprovecharse, dado el caso, con
fines terapéuticos. La mutua potenciación de alcohol y midazolam podrá determinar alguna
vez reacciones imprevisibles.

Antihemorrágicos

1)Acido Tranexámico

Clasificación Terapéutica Hemostáticos Antihemorrágicos

Mecanismo de acción: Inhibidor competitivo de la activación del plasminógeno, y a


concentraciones mucho más altas, un inhibidor no competitivo de la plasmina, es decir,
muestra unas acciones similares al ácido aminocaproico. El ácido tranexámico es unas 10
veces más potente "in vitro" que el ácido aminocaproico.

Formas presentación: (Ampollas inyectables I.V 1000 mg.). ESPERCIL, Laboratorio


GRÜNENTHAL.

Indicaciones: Tratamiento de hemorragias: menorragia primaria o inducida por D.I.U.,


herorragia durante el embarazo y postparto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente,
hemoptisis, hemorragia post-extracción dental. Prevención de hemorragias: en cirugía o
trauma: conización, cirugía prostática, hifema traumático y quirúrgico. En hemofílicos y
enfermos tratados con anticoagulantes. En extracción dentaria y otros procedimientos
odontológicos. Reversión de hiperfibrinolisis: fibrinolisis inducida por medicamentos
activadores de plasminógeno, tales como estreptokinasa y urokinasa.

Posología: 30-50 mg/kg/día, fraccionados cada 6-8 horas.

Reacciones Adversas: náuseas, vómitos, diarrea, cromatopsia, deterioro de la visión, pero


generalmente es de naturaleza temporal y leve. Se han informado reacciones alérgicas
cutáneas como un efecto no deseado poco común: dermatitis alérgica.

Interacciones: Los fármacos que ejercen efectos sobre la hemostasia deben administrarse
con precaución a los pacientes tratados con ácido tranexámico. Existe un riesgo teórico de
aumento en el potencial de la formación de trombos, por ejemplo, con los estrógenos.
Alternativamente, la acción del antifibrinolítico puede ser antagonizada con trombolíticos.

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