TULTITLAN, ESTADO DE MÉXICO A 14 DE SEPTIEMBRE DEL 2017

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SUBDELEGACIÓN TLALNEPANTLA DE BAZ

L.A.E. FERNANDO LUIS OLIMON MERAZ

TITULAR DE LA DELEGACIÓN REGIONAL
ESTADO DE MÉXICO ORIENTE

PRESENTE:

C.______________, en mi carácter patrón, con registro patronal ___________. Con domicilio fiscal en
____________________, C.P. __________, correo electrónico _____________teléfono ________,
ante usted comparezco y expongo.

Por este conducto solicito una aclaración administrativa, de los siguientes créditos:

Crédito Periodo Importe Fecha de Notificación

Cuotas Multa

Cuotas Multa

Sin más por el momento agradezco la atención a la presente.

ATENTAMENTE

___________________________
C.