SOLICITUD DE AMPLIACIÓN

DE TESIS O TRABAJO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL

Código del Alumno :

Nombres y Apellidos:
Carrera :
Teléfonos : //
Correo :

Por lo siguiente: _______________________________________________________________________

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Lima, _______ de ___________________ de 201___

Firma del Alumno Firma del Asesor Firma del Director de Carrera

EVALUACION: Procede No Procede

Observaciones:
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_____________________________________________________________________________

Firma de Grados y Títulos

SOLICITUD DE AMPLIACIÓN

Alumno: ____________________________________________________________________________, el
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Fecha de Recepción: / /

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