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    PROGRAMA VASO EL LECHE - COMITES DE BASE

    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ASILLO

    DATOS DEL COMITÉ


    Nombre del Comité:

    Centro Poblado:

    Núcleo Urbano:

    Dirección

    Nro. de SOCIOS

    Nro. de USUARIOS

    RACIONES
    DESCRIPCION CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA

    Tipo de Alimento 1:

    Tipo de Alimento 2:

    Tipo de Alimento 3:

    COORDINADOR Y/O PRESIDENTE DEL COMITÉ DE BASE

    Apellido Paterno :

    Apellido Materno :

    Nombres

    DNI N°

    CARGO

    FIRMA HUELLA DIGITAL

    PAOLA A.AGUIRRE E.

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