El Oído

Es el órgano receptor de las ondas sonoras trasmitidas en los centros nerviosos. Al mismo tiempo contribuye en el
equilibrio.

Se divide en 3 porciones:

1. Oído externo.
2. Oído medio.
3. Oído interno.
1. El oído Externo: Comprende dos partes las cuales son la oreja y el conducto auditivo externo.
La oreja (Pabellón Auricular): es una estructura situada a ambos lados de la cabeza, anterior a la apófisis
mastoides y posterior a la articulación temporomandibular

Configuración externa:
 El hélix: pliegue curvilíneo que rodeo el pabellón articular
 Antihélix: pliegue de la dirección a ascendente situado entre el hélix y la concha.
 La concha: Cavidad profunda media e uniforme cuyo fondo se comunica con el conducto aditivo
externo
 El trago: eminencia en forma triangular
 El antitrago: situado en la parte posterior de la concha y enfrentando el trago.

Constitución Anatómica:
 Cartílago: Lamina delgada y elástica que ocupa toda su extensión, con excepción del lóbulo
 Ligamentos :
Ligamentos extrínsecos: el ligamento anterior relaciona la apófisis cigomática con el trago y con la parte
anterior de la concha y el ligamento posterior que une la base de la apófisis mastoides con la concha
articular
Ligamentos Intrínsecos: estos se extienden en la convexidad de la concha articular

 Músculos auriculares: carecen de valor funcional, son rudimentarios.

Músculos extrínsecos: son los músculos auriculares anterior , posterior y superior
Músculos intrínsecos: son los músculos mayor del hélix, los músculos del trago, antitrago, transverso de
la oreja y oblicuo de la oreja.
 Piel: delgada y lisa que recubre por sus dos caras al cartílago de la oreja, reproduciendo sus relieves.
 Vasos y nervios:
 Vena: una corriente anterior se dirige a la vena temporal superficial y una vena posterior drena la vena
yugular.

Nervio: motores que proceden del nervio facial y nervio sensitivo provienen del nervio
auricolotemporal.
Conducto Auditivo externo: Prolonga la cavidad de la concha hasta la membrana timpánica

Constitución atómica: Está formado por una porción ósea que a su vez está constituido por una porción
timpánica del hueso temporal

Porción fibrocartilaginosa: Es la porción lateral del meato. Está formado por dos parte la porción cartilaginosa
(adelante, bajo y los laterales) y la porción fibrosa (atrás y arriba)

Revestimiento cutáneo: La piel del conducto auditivo externo continúa medialmente a la oreja. Se va
adelgazando en forma gradual de lateral a medial. Sus anexos son pelos rudimentarios y algunas glándulas
sebáceas y sudoríparas modificadas.

2. Oído Medio: Es una cavidad llena de aire excavada en el hueso temporal. Conformado por:

Cavidad Timpánica: Presenta forma de un lente bicóncava, deprimida en su centro.

Pared lateral (membranosa) está formado por:

Membrana Timpánica: Es una membrana circular delgada y transparente, de 1 cm de diámetro está orientada
hacia abajo formando un ángulo de 40º a 45º se inserta en el surco timpánico, en la porción timpánica del hueso
temporal el cual está unida por un rodete articular fibrocartilaginoso. Hacia arriba no existe surco timpánico y el
rodete se separa de la pared ósea para dirigirse hacia la apófisis lateral del martillo aplicada contra la membrana.
Se constituyen así los pliegues anterior y posterior del martillo.

 Porción fláccida (membrana de Shrapnell): Se encuentra por encima de los pliegues de la membrana
timpánica siendo está menos espesa.

 Su estructura: La membrana timpánica está formada por una capa media fibrosa y por una capa cutánea
y mucosa.
 Porción ósea: Completa la pared lateral alrededor de la membrana timpánica, es más arriba cuando
toma el nombre de muro de alvéolo
 Pared medial (Laberíntica): Separa al oído medio del oído interno, presenta las siguientes acciones:

 Promontorio: Es una saliente ósea proyectada desde la porción petrosa del temporal.
 Ventanas redondas (coclear): Orificio situado detrás del promontorio. Corresponde medialmente a la rampa
timpánica de la cóclea.
 Ventana oval (vestibular): Se encuentra por encima del promontorio, por esta abertura la cavidad timpánica
se comunica con la cavidad vestibular del oído interno.
 Eminencia piramidal: Es una pequeña saliente ósea, su vértice con extremidad libre esta perforado: es el
orificio de un conducto donde encuentra el musculo del estribo.
 Apófisis cocleariforme (pico de cuchara): Constituye la prolongación de una saliente donde se aloja el
musculo tensor del tímpano.

Pared Superior (Tegmentaria): Constituida por una delgada lamina ósea convexa hacia arriba, el techo del
tímpano que separa la cavidad timpánica del piso de la fosa media de la cavidad craneal.

Pared inferior (Yugular): Forma el suelo de la caja por debajo de la cual se encuentra la fosa yugular y la
parte superior hinchada en el golfo de la vena yugular.

Pared posterior (mastoidea): En ella destacan

 el conducto timpanomastoideo: Es una abertura de forma irregular que comunica a la caja con el antro
mastoideo.
 La pirámide: Es una eminencia de milímetro y medio de alto que esta al mismo nivel del vértice
promontorio.

Pared Anterior (Carotídea): Esta pared se haya ocupada en gran parte por el orificio timpánico de la
trompa de Eustaquio. El cual por el otro lado va a desembocar en la faringe representando una
comunicación entre ambas cavidades.

 La trompa de Eustaquio Es un conducto de 35 a 45 mm de longitud de los cuales 12 mm corresponden a

la porción ósea y los dos tercios 24mm corresponden a su porción fibrocartilaginosa desembocando en la
nasofaringe.
Fusión: es el encargado de la transmisión de los sonidos recibidos por el oído externo al oído interno, el
oído medio asegura estas funciones gracias a las vibraciones de la membrana timpánica.
 Mucosa: La mucosa de la cavidad timpánica se prolonga a lo largo de las paredes de la entrada hasta el
antro mastoideo.
Huesos del oído:

 Martillo: Es el extremo más largo mide desde su extremo superior al inferior de 7 a 9 mm. Se describe una
cabeza, un cuello y un mango y dos apófisis largas y cortas, la cabeza redondeada y lisa ocupa el extremo
superior del hueso. Se sitúa un poco por encima de la membrana timpánica a nivel del ático de la caja.
Tipo de articulación: diartrosis por encaje reciproco o en silla de montar.
 Yunque: Se encuentra dentro del martillo, se describe un cuerpo y dos ramas. El cuerpo tiene aspecto de un
cubo aplanado transversalmente presenta en su parte anterior una carilla articular para la cabeza del martillo.
Tipo de articulación: diartrosis por encaje reciproco o en silla de montar.
 Estribo: Es el más pequeño y el más medial de los huesecillos, su forma es semejante a la del estribo del
jinete. En él se escribe una cabeza en la parte lateral del hueso, cuadrilátera aplastada de arriba hacia abajo.
Tipo de articulación: es una enartrosis

Músculos:
 Músculos del martillo: Es un musculo delgado y alargado que ocupa el conducto del mismo nombre, el
nervio destinado a este musculo procede del mandibular
 Musculo del estribo: Contenido dentro del conducto óseo de la pirámide. Su inervación corre a cargo de una
rama del nervio facial, hace que la presión intralaberintica disminuya.

3. Oído interno: consta de un complejo de cavidades que se designan como laberinto óseo. Dentro de las cuales
se encuentra el sistema vestibular y conductos de paredes blandas.

Laberinto Óseo:

Vestíbulo: Es una cavidad ovoide, alargada de adelante hacia atrás y aplastada en sentido lateromedial. se
describe en 6 paredes:

 Pared lateral: Formado por una delgada lamina ósea

 Pared medial: Separa el vestíbulo del conducto auditivo interno. Con su parte media marcada por cesta
vestibulares.
 Pared superior: Constituye el techo del vestíbulo presenta 4 orificios; dos posteriores uno lateral y otro
medial.
 Pared inferior: Forma el piso del vestíbulo, corresponde a la parte inicial de la lámina espiral ósea de la
colea que comienza Delante del receso coclear.
 Pared anterior: Está en relación con su parte más alta con el conducto facial y el nervio facial.
 Pared posterior: Presenta en su parte inferior el orificio del extremo ampular del conducto semicircular
posterior.
 Conductos semicirculares: Son cavidades tubulares en forma de herradura:
 Conducto semicircular lateral: Su convexidad lateral hace protrusión en la pared medial a la entrada del
antro mastoideo.
 Conducto semicircular superior: Su convexidad determina la eminencia arcuata.
 Conducto semicircular posterior: Es perpendicular al plano del conducto anterior.

Cóclea (caracol): tiene forma de cono cuya base se aplica atrás y medialmente en el fondo del conducto
auditivo.
 Modiolo: Tiene forma de cono alrededor del cual se arrolla la cavidad coclear
 Conducto espiral: Es un tubo óseo que mide de 1,5 a 2 mm de diámetro en forma de tres vueltas
alrededor del modiolo.
 Lámina espiral ósea: Es una laminilla ósea fina delgada que comienza en la pared inferior del vestíbulo.

Conducto Auditivo interno: Su fondo está limitado lateralmente por una lámina vertical que
corresponde a la parte medial del vestíbulo y a la base de la cóclea. Se divide en superior e inferior.

Laberinto Membranoso: conformado por:

Laberinto vestibular: Las porciones del laberinto membranoso que se encuentran dentro del laberinto
vestibular son:

 Utrículo: Es una pequeña vesícula de 4 mm de lardo por 2 mm de ancho que ocupa la parte superior
del vestíbulo.
 Sáculo: Ubicado debajo del utrículo se adhiere firmemente a este, de igual manera es una vesícula en
forma de globo que mide 2 mm de diámetro.
 Conducto endolinfático: Es un conducto en forma de “y”

Conductos semicirculares membranosos: ocupan los conductos semicirculares óseos.

Laberinto Coclear (caracol Membranoso): El conducto coclear está situado en la cóclea ósea donde ocupa el
espacio que separa el borde libre de la lámina espinal ósea de la lámina de los contornos se interpone entre las
rampas vestibular y timpánica.

El conducto coclear está limitado por :

 Lateralmente por el ligamento espiral:

 Adelante por la membrana vestibular
 Atrás por la membrana espiral

Líquidos internos del oído:

 Endofilia: Llenas las cavidades del laberinto es un líquido claro parecido al agua.
 Perinlinfia: Se encuentra en el espacio comprendido entre el laberinto membranoso y el laberinto óseo.
 Nervio Vestibulococlear:
Constituido por el nervio vestibular (equilibrio) y el nervio coclear (audición).

Origen:
 El nervio vestibular se constituye a partir de las fibras originadas en las superficies sensoriales del
vestíbulo membranoso.
 El nervio coclear: en el trayecto de sus fibras de origen se encuentra el ganglio de coclear de Corti
ubicado en el conducto espiral. Está formado por células bipolares cuyas fibras centrípetas provienen del
órgano espiral.

Tronco del nervio:

Trayecto y terminación: Desde orificio interno del conducto auditivo interno el nervio se dirige hacia
abajo y medialmente para llegar a la cara lateralmente del bulbo raquídeo lateral y detrás de las raíces
del nervio facial. Termina en dos raíces una vestibular y otra coclear.

Vías Cocleares: Está formado por diversas estructuras que son las responsables de conducir los sonidos del
medio externo hasta las áreas corticales de la audición.

 Órgano espiral de Corti: Es el órgano receptor está constituido por el órgano de Corti, que son las
encargadas de percibir a través de sus estereocilios las vibraciones generadas por las diferencias de
presión entre las rampas vestibulares y timpánicas
 Neurona periférica: (bipolar) se localiza en oído interno y su cuerpo celular está ubicado en el ganglio
espiral de la cóclea. Sus fibras forman nervio coclear y sus axones terminan en núcleos cocleares.
 Núcleos cocleares: existen en un núcleo coclear ventral en las proximidades de la cara lateral del
pedículo cerebeloso inferior y un núcleo coclear dorsal situado en el receso lateral del 3ter ventrículo.
Vías vestibulares: Conectan el aparato vestibular con el cerebelo; son las vías responsables del sentido del
equilibrio estático y cinemático, se origina a través de los receptores laberínticos.

 Neurona periférica: Su cuerpo celular se encuentra en el ganglio vestibular que contiene células
bipolares y las fibras que le llegan provienen del laberinto membranoso. El ganglio vestibular se ubica
en el extremo lateral del conducto auditivo interno.
• 1.- Receptor periférico (conductos semicirculares, utrículo, sáculo)
• 2.- Ganglio de Scarpa (1ª neurona) en el fondo del CAI
• 3.- Nervio Vestibular (VIII par craneal)
• 4.- Núcleos Vestibulares primarios (suelo del IV ventrículo)