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SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y
CALIDAD

DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACIÓN Y


DESARROLLO EN SALUD DGPLADES

DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE


IMPLANTACIÓN EN SISTEMAS DE SALUD

DIRECCIÓN DE MEDICINA TRADICIONAL Y


DESARROLLO INTERCULTURAL

SER

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A LAS BARRERAS
USUARIA CULTURALES EN LOS
FORTALECIENDO LOS SERVICIOS DE SALUD

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DE

DGPLADES

SERVICIOS Salud
En
LOS
EN
Desarrollo
INTRODUCCIÓN BARRERAS CULTURALES EN LOS SERVICIOS D SALUD
Las barreras que dificultan el acceso a los servicios se clasifican en tres
categorías a saber: económicas, geográficas y culturales.
En este sentido y con el propósito atenuar las barreras geográficas la
Secretaría de Salud ha implementado la construcción de clínicas y casas de
salud cada vez más cercanas a la población, además de programas
como el de ampliación de la cobertura, la extensión de los servicios
con equipos itinerantes y auxiliares de salud, la propuesta de redes y
micro-redes. Para el caso de las barreras económicas, se constituye el
Sistema Nacional de Protección Social en Salud.

IMPACTO Población
Servicios de Salud

Accesibilidad

OBSTÁCULOS
Económicos
Geográficos
Culturales

El otro grupo de barreras conocido como “culturales”, están determinadas


por las características (diferencias) entre la cultura1 del “proveedor” y la
cultura o “culturas” de los usuarios de los servicios, limitando y/o
dificultando el acceso “real” de estos últimos a los servicios. En términos
generales, estas barreras han sido poco abordadas y atendidas.
Están determinadas por el género, el grupo étnico, la clase social, la edad,
la preferencia y orientación sexual, la asociación gremial, entre muchos
otros factores.
Desde diferentes ámbitos se han expresado quejas y frustraciones por la
manera en la que se imparte la atención médica, por el trato recibido de
parte del personal de los servicios de salud, calificándolo como falto de
sensibilidad, de respeto y discriminatorio. Acudir a los servicios médicos
aparece como fuente de tensiones y malestar psico-social, en especial con
los indígenas y campesinos, las mujeres, los ancianos, los niños, las perso-
nas con orientaciones y preferencias sexuales diferentes, los enfermos de
VIH-Sida, entre otros.
Esto ha propiciado, la resistencia al uso de los servicios, que en casos
extremos ha llegado a la confrontación y el choque cultural. En muchos
casos se ha llegado al atropello de los derechos humanos de los pacientes2
.

2
EN LOS SERVICIOS DE SALUD SU PAPEL EN EL ACCESO DE LA POBLACIÓN USUARIA A LOS SERVICIOS
1 La “cultura” es producto de las percepciones e interpretaciones que los grupos humanos se hacen de su realidad. Las costumbres y
comportamientos, adquieren sentido para ese grupo social, este sentido, al compartirse con otras personas crea una identidad grupal, una visión y
una comprensión del mundo propia, historia, costumbres y hábitos.

2 Recomendación No. 4 de diciembre de 2002 por la Comisión Nacional de los Derechos Humanos
(CNDH).

BARRERAS
Desarrollo
Dirección General de Planeación y LAS CULTURALES
En Salud DGPLADES

3
Desde la perspectiva del prestador de servicios, los conceptos de los
usuarios en torno a su salud, se perciben como elementos que entorpecen el
servicio, toda vez que dificultan la comunicación, retrasan el tratamiento,
confrontan al prestador y condicionan riesgos a la salud del usuario. Por ello
la “cultura” se considera como negativa y causa de problemas que
impiden:
Establecer un diagnóstico certero.
Explicar adecuadamente las indicaciones médicas.
Establecer la suficiente confianza en el seguimiento de las medidas
profilácticas y terapéuticas indicadas.
Entablar una empatía que posibilite una relación personal de salud-
paciente respetuosa y cercana.
Obtener un impacto eficaz de las acciones educativas.
EN LOS SERVICIOS DE SALUD SU PAPEL EN EL ACCESO DE LA POBLACIÓN USUARIA A LOS SERVICIOS

Esto explica en parte como a pesar de los grandes avances en el desarrollo


científico, tecnológico y de ampliación de cobertura de los servicios de
salud, tienen un impacto limitado. Así también, explica porque otros
modelos de atención a la salud, como la medicina tradicional mexicana
sigan vigentes en las preferencias de la población.

Las “barreras culturales” pueden clasificarse desde cuatro ámbitos3 :


1. Las que se presentan desde la estructura y de los servicios (sistema),
2. En el establecimiento o espacio de salud,
3. En los prestadores de salud y
4. En los usuarios.

En la estructura de los servicios (el sistema)


Los factores que pueden jugar como barreras
culturales tienen que ver con la organización
de los servicios, la dirección de los mismos,
intersectorialidad, marcos éticos, ejercicio del
poder, programas, planes, normas, prejuicios,
valores, participación de los usuarios y ejercicio
CULTURALES

de la ciudadanía en ellos. En tanto que sistema, las relaciones que establece


En Salud DGPLADES

la institución de salud con los usuarios, están determinados “culturalmente”


por el desbalance de poder y la valoración peyorativa sobre la percepción
BARRERAS

que poseen los usuarios.


Desarrollo

3 Modificado de “Calidad de la atención Género ¿Salud reproductiva de las mujeres?” María Isabel Matamala, Fanny Berlagoscky, Gloria Salazar y
Planeación y LAS

Lorena Núñez, Reproducciones América, Santiago de Chile.


En el establecimiento o espacio de salud
Tienen que ver principalmente con la
concepción del confort de parte del usuario
con respecto a: El aspecto, diseño, clima,
señalizaciones, mobiliario, dieta para
enfermos, espacios para los niños, para el
hospedaje de familiares, y para la “paz
espiritual” (capillas).

En los prestadores del servicio


Las principales barreras que se presentan en
este ámbito son: Ubicación social y status,
EN LOS SERVICIOS DE SALUD SU PAPEL EN EL ACCESO DE LA POBLACIÓN USUARIA A LOS SERVICIOS

ejercicio del poder, capacidad de


comunicación, valores, prejuicios, condiciones
de trabajo, forma de ejercer el poder, lengua,
capacidad de comprensión de códigos
culturales de los usuarios. Las personas
prestadoras interactúan con los y las consultantes en función de su propia
cultura, formación profesional (o deformación) y género. En la relación
ponen en juego sus capacidades y carencias.

En los usuarios
Los elementos que intervienen
como barreras culturales tienen que
ver con la percepción de la salud y
la enfermedad; conciencia de
derechos, conocimientos, ubicación
social, experiencias negativas con
los servicios de salud, lengua,
CULTURALES

capacidad de comprensión de códigos culturales de los prestadores,


En Salud DGPLADES

prejuicios, normas sociales, experiencia reproductiva, sexual, laboral y


ciudadana.
BARRERAS

OBJETIVO
Desarrollo

EN TORNO A
ral de Planeación y LAS

LAS
BARRERAS
CULTURALES
Remover “culturales” de acceso a los servicios de salud, de manera
las que éstos se otorguen considerando y respetando las
barreras diferencias con los usuarios.

Enriquecimiento entre
Remoción de
poblaciones
barreras
culturalmente
culturales
diferenciadas
Efectos:

1. Incremento de la satisfacción de parte de los


usuarios, lo que fortalice la reafiliación y disminuye
la bulnerabilidad política y laboral

2. Reforzamiento clínico y educativo que impacta en la


EN LOS SERVICIOS DE SALUD SU PAPEL EN EL ACCESO DE LA POBLACIÓN USUARIA A LOS SERVICIOS Disminución de la morbilidad y mortalidad,

3 . Dignificación, satisfacción del personal


y reconocimiento población.

BARRERAS EN LAS QUE PUEDEN INCIDIR LAS ESTRATEGIAS


INTERCULTURALES:

En los usuarios Conciencia de derechos, relaciones de


poder, prejuicios institucionales,
participación.

En los Capacidad de comunicación, prejuicios,


prestadores lengua, (Traductor), capacidad de
de servicios comprender y respetar códigos culturales
de los usuarios.

En los espacios Aspecto, diseño, señalización, mobiliario,


para la salud dieta para enfermos, espacios para niños,
para hospedaje de familiares.

En la estructura En la gestión, dirección o gerencia,


de los servicios programas, horarios de servicios,
CULTURALES

(sistema). participación de los usuarios, prejuicios


En Salud DGPLADES

institucionales. (Condiciones generales de


trabajo a través de la invitación de
BARRERAS

representantes sindicales en los procesos


de sensibilización)
Desarrollo
Dirección General de Planeación y LAS

USP
UNIVERSIDAD SAN PEDRO

VICERRECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ___________________
2018 – II

MÓDULO ASIGNATURA:
Análisis de la Realidad
N°…...
SESIÓN N° 08 BARRERAS CULTURALESNacional
PROFESOR:
Fecha: EN SALUD MAG. EDWIN VEREAU J.
…/10/18
II CICLO

I. CAPACIDADES.
 Conoce la realidad de las barreras culturales en salud.

II. CONTENIDO.
 Motivación.
 Saberes previos. Querido estudiante, lee
 Desequilibrio cognitivo. detenidamente el siguiente
fragmento y cumple las acciones
programadas a continuación.

a) Ahora, en trabajos de equipo, realiza las


siguientes actividades.

b) Posteriormente sustenta los resultados.

III. PRACTICA.

1. Mediante un mapa conceptual explica que son las barreras culturales.


2. ¿Por qué es importante cambiar en algunas circunstancias la cultura de la población?
3. Que barreras culturales podemos encontrar en nuestro medio?
4. ¿Qué consecuencias positivas y negativas generan las barreras culturales?
5. ¿En qué consisten las barreras geográficas?
6. ¿En qué consisten las barreras económicas?
IV. EXTENSIÓN.
Realiza lo que a continuación se te solicita:
1. Investiga y profundiza las consecuencias negativas de las barreras culturales en salud
.

VI. BIBLIOGRAFÍA
 Arencibia, J.; Ramírez, B.:«Mitos y realidades en torno al denominado «efecto tequila» y su recomprensión para A.
Latina», Problemas del Desarrollo, Revista Latinoamericana de Economía, vol 26, # 101, pp:59-79, abr-jun/95

Blum, R.:«¿Se acaba la multiplicidad?», Panorama Suizo, #1, pp:3, 1993.
Chao, M.L.:«Los servicios informáticos en Cuba», AUNA-Cuba, Análisis de coyuntura, año 2, #6, pp:19-40, jun/98.

Gil, M.; Fernández, J.:«Evolución internacional del comercio electrónico y la situación actual en Cuba», AUNA-Cuba,
Análisis de coyuntura, año 2, #6, pp:5-18, jun/98.
Ishikawa, K.: «¿Qué es el control total de la calidad? », 1986

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