Aspectos generales de la evaluación de un

niño (Protocolo - Propuesta)

Intervención psicológica en contextos escolares
Krizcia Cala - 30 de enero de 2018

Expediente Caso - Niño con TDAH

Datos de identificación

Nombre: XXXXXX Sexo: Masculino

Fecha de nacimiento: 3 de Mayo de 2009 Edad: 8 años
Curso - Escolaridad: Segundo de primaria - Colegio privado de la capital

Edad del Padre: 35 años

Edad de la madre: 35 años
Hermanos: No tiene

Fechas de los procesos de evaluación: Sesiones entre el 12 y el 17 de enero de 2018.

Realizadas en el consultorio, acompañado de ambos padres.
Evaluación solicitada por: Derivado por la tutora de aula.

Motivo de consulta:
Bajo rendimiento académico, con posibles problemas de aprendizaje, concretamente en
lectura y escritura. Falta de atención y concentración. Sospecha de TDAH.

Historia del desarrollo:

Embarazo y parto normales. Peso y talla normales. Se muestra como primera figura de
apego en la primera infancia a la madre. Desarrollo del lenguaje y la comunicación normales.
Desarrollo motor: Inicio de la marcha autónoma a los 14 meses. Control de esfínteres a los 2

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años. No presenta psicotraumas de importancia. Sin alergias. No presenta problemas de
alimentación, aunque la madre comenta que tiene que “perseguirlo” para que coma, no en
todas las ocaciones pero si en su mayoría, come de todo, pero suele hacerlo de pie. Debido
a sus estados de hiperactividad la madre considera que se encuentra delgado, pues quema
toda la energía en muy poco tiempo.

Desarrollo físico y estado de salud general, buenos. Conductas básicas de autonomía

acordes a su edad.

Aspectos familiares:

Pertenece a una familia integrada por el padre, de 35 años de edad, contratista de una firma
de construcción, ingeniero industrial de profesión, la madre con 35 años de edad, asistente
técnica de proyectos autosostenibles, ingeniera ambiental de profesión. Sin hermanos, hijo
único, deseado y planeado desde el matrimonio de los padres. Presenta una relación
estrecha con los abuelos maternos, que juegan un papel protagonista en su educación,
debido a que los padres pasan mucho tiempo fuera de casa trabajando. Por este motivo no
hay un modelo claro de autoridad y las normas varían entre el tiempo con los abuelos y los
padres.
Sus padres consideran que pasa mucho tiempo jugando con las consolas de video juegos,
pero manifiestan que son momentos de tranquilidad pues se queda quieto y en silencio. Le
gusta ver la televisión y es poco colaborador con los quehaceres del hogar, aunque realiza
pequeñas tareas como ordenar sus juguetes y recoger la mesa después de cenar.

Por otra parte, la madre comenta que el niño ha tenido muchos accidentes domésticos como
quemaduras leves o pequeñas heridas, debido a que no escucha las advertencias de sus
padres y abuelos y todo lo quiere saber, ver o tocar.
Presenta dificultad a la hora de ejecutar mas de dos ordenes a la vez, pues se le olvida
alguna o hace lo contrario a lo que se le pidió, demostrando pena o vergüenza al sentir que
ha hecho mal la labor, frustrandose muy a menudo y mostrando una actitud infantil para su
edad.

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Es demasiado inquieto, y los demás integrantes de la familia como abuelos paternos y tíos
no se prestan para su cuidado o atención, argumentando que es muy difícil tratar con el y
llevarlo fuera de casa a un parque o un centro comercial es casi imposible por que es muy
revoltoso.
Necesita dormir con un poco de luz, pues le tiene miedo a la oscuridad y en días de lluvia
prefiere dormir en la cama de sus padres.
Desde pequeño no obedece las ordenes que le dan sus padres para que se quede quieto, le
gusta soltar la mano de sus padres e irse caminando solo en otra dirección.

Sesión 1 - Entrevista y cuestionario para padres:

Se le realiza a los padres el cuestionario de las escalas de Conners, con el fin de disipar las
dudas respecto a si el niño sufre de TDAH o no. Se toma la versión abreviada para padres.

Después de realizar y analizar los datos obtenidos en la prueba, se arrojan los siguientes
resultados.

Puntuación de: 21 puntos

Lo que se considera como una sospecha de TDAH

Conducta del niño durante el examen:

El niño se presenta motivado, aunque algo ansioso. Se queda sentado en su silla durante
muy poco tiempo antes de que decida caminar por el consultorio, tocando todo aquello que
esta a su alcance. Se le pide que se quede en un solo lugar, donde se encuentre mas
cómodo, pero hace caso omiso a las sugerencias y sigue caminando por el lugar, hasta que
toma asiento de nuevo.
Se le pide que brevemente comente como es un día en la escuela. Lo comenta de manera
detallada pero lo hace a una velocidad en la que es difícil percibir todos los detalles de su
historia, saltándose de partes del día y retomándolas en otro momento de la conversación.

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Sesión 2 - Medición capacidad intelectual del niño:
En esta sesión se le suministra al niño el WISC-IV, para obtener mejores datos de
valoración y su posterior evaluación.
El niño se muestra colaborador a la hora de realizar la prueba, atiende las indicaciones, pero
a la hora de ejectutarlas, lo hace en desorden, tal y como la había comentado la madre en la
entrevista inicial. Requiere de bastante ayuda a la hora de desarrollar la prueba, pues
escucha con atención la consigna pero realiza acciones contradictorias. Fue necesario el
acompañamiento durante toda la prueba, explicando en repetidas ocaciones las
instrucciones de la misma.

El test arroja resultados de Cociente intelectual situado en la banda psicométrica de la

inteligencia normal.

Sesión 3 - Test del dibujo de la figura humana:

Para realizar una exploración mas profunda a nivel emocional, se realiza el test del dibujo de
la figura humana.
Nuevamente el niño entra con buena actitud, y un poco mas entrado en confianza, no
atiende ordenes para que permanezca en un solo lugar. Al ver la hoja del lápiz, pregunta
para que es, y se le dan las instrucciones para que realice el dibujo, siendo este el único
memento en la sesión que se quedo calmado dibujando. Termino rápidamente el dibujo,
presentando habilidades para el dibujo.

En el dibujo se aprecian tres puntos a considerar, figuras pequeñas con dientes y nubes, que
apuntan a una personalidad insegura. No hay un orden establecido en el dibujo, aunque
presenta habilidades motrices finas.

Debido a que el niño termina rápidamente el test del dibujo de la figura humana, se le
suministra otra prueba ya que el tiempo lo permite.

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PROLEC (Batería de evaluación de los procesos lectores):
El niño muestra disposición para realizar la siguiente prueba. Con los mismos requerimientos
de atención constante como en el resto de sesiones.

La prueba muestra que tiene dificultades a nivel de percepción y una velocidad muy lenta de
lectura, junto con una mala comprensión lectora.

Conclusiones y comentarios:
Ante los indicadores de sospecha de TDAH, se le entrega a los padres los resultados de las
primeras pruebas realizadas y se les proporciona una serie de recomendaciones a nivel
educativo y socio afectivo sobre como tratar y mejorar el rendimiento escolar de su hijo.

Criterios del DSM-IV sobre TDAH

❖ A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares.
❖ A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en los juegos.
❖ A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
❖ A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
❖ A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
❖ A menudo es descuidado en las actividades diarias.
❖ A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
❖ A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo.
❖ A menudo "está en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor.
❖ A menudo habla en exceso.
❖ A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros

Según estos criterios que cumple el niño, se tiene la sospecha de TDAH, mas los resultados
de las pruebas realizadas a los largo de las sesiones.

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Se informa a la familia que parece confirmarse el TDAH. Para profundizar mas en el caso y
poder brindar la ayuda oportuna y eficaz a nivel escolar, social y familiar, es necesaria la
valoración de especialistas de medicina y psicología. Iniciar con tratamiento lo antes posible.

Bibliografia consultada:

Servicio Murciano de Salud, Taller Básico de Coordinación Interinstitucional en TDA-H, (s.f.)

España, recuperado el 30 de enero de 2018 de https://www.ffis.es/ups/TCIED3/
CASO%20PRACTICO.pdf

Deficit de atención Blogspot, Informe psicológico: Características adecuadas y ejemplo,

2 0 11 , E s p a ñ a , r e c u p e r a d o e l 3 1 d e e n e r o d e 2 0 1 8 d e h t t p : / /
d e f i c i t d e a t e n c i o n e i n a t e n c i o n . b l o g s p o t . c o m . c o / 2 0 11 / 1 0 / i n f o r m e - p s i c o l o g i c o -
caracteristicas.html

Fundación CADAH, En qué consisten las Escalas de Conners para evaluar el TDAH , 2013,
España, recuperado el 31 de enero de 2018 de https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/
en-que-consisten-las-escalas-de-conners-para-evaluar-el-tdah.html

Ancona F. Heredia M. Gomez E. Psicodiagnóstico clínico del niño, capitulo 1, Aspectos

generales de la evaluación del niño, 3ra Edición, Editorial el manual moderno, 2007, México.

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