Índice de Transparencia del Gasto en Salud, ITGSEF: Metodología 2019

Introducción

L os temas como la transparencia y la rendición de cuentas sobre el desempeño financiero

de las Administraciones públicas, han cobrado relevancia en los últimos años, debido a que
la estructura y la calidad de la información gubernamental es importante en la realización
de diagnósticos oportunos, profundos e integrales acerca de la evolución de la función
pública y del uso de los recursos disponibles para el ejercicio de un gobierno.

Una administración pública para cumplir apropiadamente con la transparencia en sus

acciones, debe poner a disposición del público en general, el conjunto de informaciones
que le permitan al interesado tener el panorama del ejercicio de los recursos públicos
de forma clara, oportuna y veraz.

La obligatoriedad de las entidades federativas de transparentar su información a

través de medios electrónicos de uso remoto, se encuentra plasmado en el Artículo
6° Constitucional, en el cual se cita “Toda la información en posesión de cualquier
autoridad, entidad, órgano y organismo federal, estatal y municipal, es pública […] En
la interpretación de este derecho deberá prevalecer el principio de máxima publicidad”.

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 Índice de Transparencia del Gasto en Salud, ITGSEF: Metodología 2019

La transparencia al ser un principio de actuación en la Constitución, trasciende las leyes

de acceso a la información, es decir, se encuentra regulada por diversos lineamientos
jurídicos en los que se obliga a transparentar. Por esta situación, leyes como la Ley
General de Salud, la Ley General de Contabilidad Gubernamental y ahora la Ley de
Disciplina Financiera de las Entidades Federativas y Municipios, incluyen criterios
específicos de publicación de información en materia de finanzas públicas, que impactan
sobre la publicación de los ingresos y egresos de los entes públicos.

En este contexto aregional por tercera ocasión estimará el Índice de Transparencia

del Gasto en Salud (ITGSEF), de las Entidades Federativas. El ITGSEF surge al constatar
la necesidad existente de contar con mecanismos de medición, que incentiven la
publicación de información, a través de portales electrónicos oficiales del Sector Salud,
información relacionada con los temas financieros o de manejo de recursos. Es decir,
el ITGSEF busca fomentar la práctica de la transparencia en el Poder Ejecutivo Estatal,
a través de las Secretarías de Salud y/o Órganos Públicos Descentralizados, mediante
la revisión de la información relativa a las gestiones financieras que realizan estas
dependencias y que deben publicar en sus portales electrónicos.

Un gobierno transparente, no es en sentido estricto una administración con un buen

desempeño financiero, sino que es aquel que no tiene miedo a enfrentar el escrutinio
público, a fin de que la ciudadanía pueda vigilar y analizar su desempeño. Esta situación
en el corto y mediano plazo, podría traducirse en un gobierno eficiente y eficaz en el
manejo de los recursos públicos, como resultado de la vigilancia y la demanda de la
ciudadanía en general, de ahí la importancia de la transparencia.

En este contexto, por tercera ocasión, aregional pone a la disposición del público
interesado y en particular para las Entidades Federativas la Metodología 2019 del
Índice de Transparencia del Gasto en Salud (ITGSEF).

M etodología 2019
El ITGSEF, es un instrumento estadístico que permite conocer la disponibilidad de la
información financiera generada por las Secretarías de Salud estatales y/o los Organismos
Públicos Descentralizados, en su papel de encargados de conducir la política en materia
de salud en las entidades federativas. Esta información sirve de insumo para evaluar
su desempeño en el manejo, administración y ejecución de los recursos públicos, así
como para conocer las acciones realizadas por cada gobierno en aras de transparentar
el desempeño del Gasto en Salud.

La medición del ITGSEF permite dar un seguimiento continuo a las acciones realizadas
por las dependencias del Sector Salud en materia de transparencia y observar el progreso
o retroceso de los gobiernos locales en la posición que obtienen en dicho Indicador.
En este sentido, la medición de este Índice contribuye de manera significativa a la
institucionalización y fortalecimiento de la transparencia en el ámbito local. Asimismo,

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actúa como un elemento disuasivo a la práctica de la opacidad en la gestión de los

recursos públicos destinados a la Salud.

El Índice considera diferentes aspectos de la gestión y el desempeño gubernamental, a fin

de evaluar de manera integral la transparencia en la información del gasto en salud en
cada una de las entidades federativas. Estos aspectos se integran en seis bloques: Marco
regulatorio, Marco programático-presupuestal, Costos operativos, Rendición de cuentas,
Evaluación de resultados y Estadísticas, los cuales se presentan y explican en el esquema 1.

Esquema 1 Estructura del Índice de Transparencia del Gasto en Salud, ITGSEF

Ordenamientos jurídicos que rigen la transparencia en

BI Marco Regulatorio
el desempeño de la gestión del Sector Salud

Marco Programático- Documentos que refieren a la planeación y a las

BII Presupuestal decisiones de ingresos y gasto en Sector Salud estatal

Acciones de gobierno para cumplir con provisión de

BIII Costos Operativos
servicios y atención a demandas sociales

Rendición Documentos oficiales que reportan las actividades

BIV de Cuentas realizadas por la administración

Evaluación de Información de los sistemas de evaluación de la gestión

BV Resultados a través de indicadores y con aval ciudadano

Información de seis años, de los recursos asignados y

BVI Estadísticas
compilación histórica básica del Sector

Fuente: aregional.

Para la medición se implementa una estrategia que consta de cuatro etapas. La etapa
1, corresponde al desarrollo de la Metodología que se presenta en este documento. En
esta etapa se establecen el o los objetivos que se persiguen con la medición del ITGSEF
para el año correspondiente, así como las variables que se revisaran (información)
que permitirán cumplir con dicho objetivo, esta etapa concluye con la publicación del
presente documento en el portal electrónico de aregional.

En la etapa 2 se verificará la disponibilidad de la información pública en cada una

de las páginas electrónicas de las Secretarías de Salud y OPD encargadas, es decir,
Servicios de Salud y/o Seguro Popular de las entidades federativas. En esta etapa se
realizará la recopilación de toda la información documental y estadística señalada en

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la presente metodología. Esto se hará de conformidad con los principios de máxima

publicidad y gratuidad de la información, expresados en el Artículo 6° Constitucional. El
levantamiento de datos para la integración del ITGSEF se realizará durante el periodo
comprendido del 2 al 18 de enero de 2019.

La etapa 3 consiste en el análisis de los datos y elaboración del informe. Una vez
recopilados todos los documentos, se evaluará la calidad de los mismos, en función de las
características que debe tener la información. Posterior a la revisión y evaluación de la
información presentada en las diferentes páginas electrónicas consideradas, se redactará
el informe correspondiente, con el objetivo de dar a conocer los resultados obtenidos.
Finalmente, la etapa 4 consiste en la difusión de los resultados. En ella, se presentarán,
tanto a los Gobiernos Estatales como a la opinión pública, los resultados obtenidos en
la estimación del índice.

A. O bjetivos de la medición y nuevas variables

Con el fin de contribuir a la generación de propuestas que busquen fomentar el acceso

a la información y tratando de incentivar que ésta sea generada con mayor calidad,
transparencia, imparcialidad, oportunidad y confiabilidad, aregional llevará a cabo por
tercera ocasión la medición del Índice de Transparencia del Gasto en Salud, ITGSEF
2019, de las Entidades Federativas.

El objetivo general de este ejercicio, consiste en conocer la manera en que las Secretarías
de Salud u homólogas de las entidades federativas, facilitan el acceso a la información
estadística, documental y legal para las personas interesadas en conocer y analizar
las actividades y los programas de esas instituciones, en particular la información
relacionada con el ejercicio de los recursos públicos, ingresos y egresos.

Los indicadores estimados por aregional en materia de transparencia, se caracterizan

por ser indicadores dinámicos y acumulativos, es decir, que verifican la actualización
de las variables solicitadas el año anterior e incrementan los requisitos de evaluación
año con año. En este contexto, el objetivo perseguido para el ITGSEF 2019, se centra en
primer lugar, en identificar la publicación de la información financiera del Sector Salud
acorde a lo mandatado por la Ley de Disciplina Financiera de las Entidades Federativas
y los Municipios. Como segundo objetivo, se busca verificar la publicación clara de las
facultades de las Secretarías de Salud y los OPD, principales del sector.

Como resultado de los bajos promedios obtenidos en las dos anteriores evaluaciones,
45.60 puntos en 2017 y 52.07 puntos en 2018, el número de variables nuevas es reducido
y se localizan únicamente en tres de los seis bloques del Índice. La lista completa de
documentos a evaluarse en este ejercicio se presenta en el cuadro 1.

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Cuadro 1 Documentos a evaluar en el ITGSEF 2019

PERIODICIDAD
BLOQUES DESCRIPCIÓN
EVALUADA
I. MARCO REGULATORIO
Ley de Transparencia del Estado
Ley de Salud del Estado
Reglamento de la Ley de Salud del Estado
Reglamento Interno del SS
NUEVO
Decreto de creación del OPD encargado del Sector
(Servicios de Salud del Estado)
NUEVO
Decreto de creación del OPD encargado del Seguro
Popular en el Estado Se evalúa disponibilidad
y actualización de los
Acuerdos y Convenios de Coordinación entre el Estado y la
Secretaría de Salud Federal Documentos documentos priorizando
Acuerdo Marco de Coordinación para la concurrencia en la Vigentes versiones con
prestación de servicios en materia de salubridad, entre la características de datos
Secretaría de Salud Federal y el Gobierno estatal abiertos (evitar la versión
Convenio específico en materia de ministración de imagen escaneada)
subsidios para el Fortalecimiento de Acciones de Salud
en las Entidades Federativas
Lineamientos para la adquisición de medicamentos
asociados al Catálogo Universal de Servicios de Salud y al
Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, por las
Entidades Federativas
NUEVO
Catálogo Universal de los Servicios de Salud (CAUSES), 2018
II. MARCO PROGRAMÁTICO PRESUPUESTAL
Programa Sectorial en materia de Salud Vigente Disponibilidad
Programa Operativo Anual o Programa Presupuestal 2018 Disponibilidad
Programa (Plan) Anual de Adquisiciones de la SS 2018 Disponibilidad
Presupuesto asignado al SS (Ingresos recibidos por
cualquier concepto) Se revisará a través de
Leyes de Ingresos,
Fondos federales y estatales
2016, 2017 Presupuestos de Egresos
Recursos aportados por beneficiarios
y 2018 y cualquier ejercicio de
Presupuesto de egresos de la Secretaría de Salud y/o
OPD encargado. transparencia proactiva.
Mecanismos de participación ciudadana: Mecanismos para
la recepción de opiniones y quejas, así como el mecanismo Vigente Disponibilidad
para ser aval ciudadano.
III. COSTOS OPERATIVOS
Estructura orgánica Vigente Organigrama actualizado
Facultades de cada área Vigente Disponibilidad
Plazas con base en formatos CONAC Disponibilidad con base en
Formato: Analítico de Plazas los Formatos establecidos
Formato: Plazas existentes por CONAC, para la
Primer trimestre información relativa a las
Formato: Personal comisionado o con licencia
de 2018 aportaciones federales en
Formato: Pagos diferentes al costo asociado a las plazas materia de salud,
Formato: Personal por honorarios publicación en el DOF el
Formato: Tabulador 4 de abril de 2013.
Personal financiado con el FASSA: Número de plazas Disponibilidad del
por trabajadores (regularizados, eventuales, honorarios 2017 y 2018 número total de
y homologados) personal financiado.
Sueldos y salarios de altos funcionarios (Secretario y directores) 2018 Sueldo bruto y sueldo neto
Padrón de proveedores Actualizado Disponibilidad
Padrón de proveedores de servicios de subrogación Actualizado Disponibilidad
Servicios disponibles 2018 Disponibilidad
Inventario de bienes muebles e inmuebles en posesión Actualizado Disponibilidad
Evidencia del mecanismo
Control de Inventario de medicamentos Actualizado
de control de inventario.
En 2017 enero-diciembre
Continúa...

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PERIODICIDAD Evidencia del mecanismo

Control de Inventario de medicamentos
BLOQUES Actualizado DESCRIPCIÓN
EVALUADA de control de inventario.
En 2017 enero-diciembre
se revisará disponibilidad
de la información.
Para 2018 enero-septiembre,
Enero 2017 se revisará que la
Adquisiciones de bienes y servicios del SS a septiembre información incluya:
2018 número de convocatoria,
descripción de la
adquisición, nombre de la
empresa adjudicada
e importe.
IV. RENDICIÓN DE CUENTAS
Informes de actividades del SS 2016, 2017 y 2018 Disponibilidad
Informes trimestrales del ejercicio del gasto federalizado Disponibilidad de
2016, 2017 y
(Nivel Financiero) información de los 4
2018 al mes de trimestres del año o
Formato único de aplicación de recursos FASSA
septiembre cierre definitivo anual
Formato único de aplicación de recursos SEGURO POPULAR para 2016 y 2017.
Información financiera trimestral del SS Disponibilidad de
Estados financieros trimestrales 2016, 2017 y información de los 4
2018 al mes de trimestres del año o
Informe de avance programáticos o presupuestales
septiembre cierre definitivo anual
trimestrales para 2016 y 2017.
NUEVO Disponibilidad de
Cumplimiento de la LDF del OPD (Servicios de Salud) información al cierre de
Formato 4. Balance Presupuestario - LDF 2017, con base en los
Formato 5. Estado Analítico de Ingresos detallado - LDF formaros de los Criterios
Formato 6b. Estado analítico del Ejercicio del para la elaboración y
Presupuesto de Egresos Detallado - LDF 2017 presentación homogénea
(Clasificación Administrativa) de información
Formato 6d. Estado analítico del Ejercicio del financiera, publicados
Presupuesto de Egresos Detallado - LDF por CONAC en el DOF
(Clasificación de Servicios Personales por Categoría) el 11 de octubre de 2016.
V. EVALUACIÓN DE RESULTADOS
Para 2017 se revisará que
presenten datos de cierre.
Indicadores de gestión del SS 2017 y 2018
2018 disponibilidad
de indicadores.
2017 y 2018 Disponibilidad de
Formato único de aplicación de recursos FASSA información de los 4
al mes
(nivel indicador) trimestres del año o cierre
septiembre definitivo anual para 2017.
Informes de resultados de auditorías al ejercicio Finiquitadas en Disponibilidad
presupuestal internas y externas 2016 y 2017
Disponibilidad de listado
Unidades de salud con reconocimiento del Aval ciudadano 2017 y 2018 de las unidades con Aval
VI. ESTADÍSTICAS
Asignación de recursos por componentes del FASSA
Prestación de servicios de salud a la comunidad
Prestación de servicios de salud a la persona 2013 -2018 Series históricas
Generación de recursos para la salud
Rectoría del sistema de salud
Universo, población por tipo de derechohabiente: con
seguridad social, sin seguridad social y no especificado
Número de muertes maternas de mujeres SIN seguridad social 2013 -2017 Series históricas
Número de muertes maternas de mujeres CON seguridad social
Total de personas afiliadas al Seguro Popular en el Estado
NUEVO Disponibilidad
Liga de acceso a las estadísticas de Cubos dinámicos del SIS Actualizado de hipervínculo
CONAC: Consejo Nacional de Armonización Contable. FASSA: Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud.
ITGSEF: Índice de Transparencia del Gasto en Salud. LDF: Ley de Disciplina Financiera de las Entidades
Federativas y de los Municipios. SIS: Subsistema de Prestación de servicios. SS: Sector Salud, considerando a
la Secretaria de Salud y/o el Órgano Público Descentralizado (OPD) encargado.
Nota: En los casos de Colima y Guerrero, al no contar con un OPD en materia de Servicios de Salud, se
evaluará a las Secretarías correspondientes acorde a las obligaciones del ente centralizado.
Fuente: ar egional.

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Conscientes del proceso en el que se encuentran los entes públicos ante el incremento de
exigencias en los marcos jurídicos que regulan la transparencia de los recursos públicos,
como son la Ley de Disciplina Financiera de las Entidades Federativas y los Municipios
(LDF) y la normatividad emitida por el CONAC, así como el acatamiento a la Ley General
de Transparencia, con la alimentación de la Plataforma Nacional de Transparencia, en el
presente año se consideró la inclusión mínima de nuevas variables. Estas nuevas variables,
al igual que las evaluadas con anterioridad, deben de cumplir con características de
veracidad, oportunidad de la información, homogeneidad y comparabilidad.

• Veracidad: se refiere a la expresión clara de la información, es decir, que ésta

pueda ser verificable y confiable.

• Oportunidad: la información estadística y documental deberá contribuir a la

evaluación y análisis de la situación que guarda la administración pública local,
en materia de Salud.

• Homogeneidad: la información presentada por la Secretaría de Salud u

homologa, deberá cumplir con los requerimientos generales sobre contabilidad
gubernamental, mismos que contribuirán a mejorar la calidad de la información.

• Comparabilidad: esta cualidad es consecuencia de la anterior, ya que, si la

información que la Secretaría pone a disposición de la opinión pública cuenta
con estructuras similares en diferentes años, la posibilidad de evaluar su
evolución será mayor.

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Ciudad de México, noviembre 2018

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