a memoria fo permita al paciente, as antecedentesy perurbaco- "26 previas al contlisio que presenta en el motivo de sonsuita, Les sintomas psiconaurétices se dervan de un conleto plac: co inconscieno surgidos de enfantamientos de diversas feeoag psiquleas como impulsos, deseos yfantasiasreprimidos eas pur Siones infantile, tanto sexuals como agresivesy la esttasirs balquica® ongendrada a vavée de mecaniomos de lente es or iguras parentales que se oponen al ngreso de oinconcecn 'e.al conscionte; badeciendo a razones morales 9 de seaen ién alla reaidad (Olaz Porto, op. cp. 90), Principales sindromes cl oss ‘A contnuacion 89 describen los principales simomasy rasgos de cardcterque se prosenian onlas teremes patcloglasyoe eee pales mativos do consulta que estos pacientes presenter ot PPaclente obsesive (Mackinnon, 190%) sts envuolto en un contcto entre obedionelaydesato que le eonduce a una allernancia constants ene las oneasocc ae Imiodoy dora, Miedo a gue slo castigue por onarnals oreo, 9 pr abandonar sus deseos y somelere la autores Nance un exagorado sentido del deer, no pueden tomar Coceeoe nen peviecctonstas y rgidos FRasgos ae carte. { Se-derivan de! conticto central antes mencionad * ,[stactetizads por a puntualidad la escrupslsided, oo er la mpieza, ol cumplimienta estictodolas obigasones: oc bueden ser rasgos sumamente adaptavos y de gran valor soca Dero dchas conductas no estan molvadas por weraas sana Constructs sino por un miedo subjetvo * Otro conjunto de rasgos proviene de! elemento colic del confict: negigencia, obstinaciin, desorden, Se detonde de a ansiedad por medio de ailamientoatecvo, le ‘acionalzacin, la formacioareactivay Ia intalactuaizacion, El pacente obsesiv suelepresentar como principales metvos ‘fe consulta res problemas principales, + Lasucieass, + Eluompo + Eldinare 70 e general, a “dude” sobre 1 Gus plonsa,slonteo hace, anareon connanioment, aa! come peremianosebsestes Sobre una ida en parila En enroute niles nega la ens Se ein us ones ean ann Sule de sertimiento exagerado de dependence e mpotencia, {Ensu condura ant ol trapeuta, ol paiono absosto es com otto 0 encantagor simpstce,avacivo, supericiament co Eparater, enable, pero ala ves es eeasvoy flee, Gon alo Sic pabas para tare més sue econ. Sule da fos logis. Tene su propio bjevos dene dela erapiaenera Sontolar a euro Las emconae sen secttas no i par ‘erapoua. tambien par si mismo. Susie car muchos caaleinsig ‘ieargs. Sus felatos son estuctrados on aimaciones nega ‘as. calms, perce scontontacones dl anteviador como absurdas, ness o provocaivas. Con est pa de pacientes os nacesaro se especiamente directo cvando setae de ngage S prolundzarenun toma Pacionte histérico (Mackinnon, 1981) ste tipo de personalidad se encuenisa mejor defini en las mujeres quo on os varones: se recanace nor rasgas de vance acttudes egacentncas, dramatizacin y exnbcionismo. Desde 1 punto de vista afectivo, la mujeres lai, capricnosa y con ex: Plosiones emoctonales. Ua imagen aus tine desi misma os de hina-mujer y su Sexuaidad es uno de los contletes principales. FRasgos de cardcteria itlodramatzain. £1 enguae, el aspect sic ya con Sea genera son dramas yaxhbconisen eo ae ex, 21easva y los recuerdos el pasado eapeeeas ore ranentnei era. Usa en aulenguae spenaayae en yraarata yeslrecipaca.Exos pacts sonar cr ne Y conan au meré on ole eee eaDeeraldod.Tonendeamad para oxperimeniasesnien, {2e,uales de amor sn enarga, an une raion nae Ergin llaiente io contar, Reacconat co pet 2usqhustae6n enon una imagen lal msne ae oe Sig Mo el err demuesran suloeay cease «educa. Las pacientes Nstrics da a impesin in Sue como Inman pera expresses tantra aan 9 ala sthactn mover ues renter a . rtecin mls que un Senne enaderan come ‘ines todavia, Eo panna ees rig atencin pr pare doles dems yna senso frida dea shuaion enia que se encvonten See nearer prosenlan desamparadcsy Gependares, son cee {Zager zon ol anata yeienton oda emenan semen 7 5 a lactn que roiste curate dela ornate eet Salt 8 visio como crore, afar senna eae. problemas. y como es ssi dl pareve sapere re es es samiento es impulsive, J Sugestonabidad. E¢ exageradament eradamente sugestionabe soto ome. Ta una ran recoils a Sane Gua 0 hace epocéniica y narcissta, Sie meee eben salislacorse de inmediao, poe olrania aa fee Somat nagcesblena y fantasia, emocenaidad, entices, Eomalzacin y conversion, negacion, naga nea ‘externalizacion, fe cma a El pacintehistrco suelepresentar como unos dels pincipa- les mativos de consulta os siguiente + Problemas matals y sexvales. La tuncin sexual sule os: {ar trastomada. En la mujer, a figidez os un temor hacia see ropios sontimientos, se rasa en sus actudes nostles nosy otras mujeres y su desoo de conseguir pode sobre los tonto mediante conductas seductoras, lo Que resulta on una lnhinos se%ual. La paciante usa el sexo como medio para atraery contol 8s hombres, al que quire le coloce rasgos de un padre Wealy _rmnpoteni; sin embargo, siempre tre perder, Con lracsones 53@.casan con hombres de mas edaden los que depostan sue ni Sas edipieas, pero tienen ncesidad de evitar el sexo Corns toa detensa ante casraciény as! escagen a un hombre que es snbol camente mas débi que eas! varSnhistrico presenta impotoncls Y se define por ser un “Don Juar sintomas Gerivados de una intensa relacién con la madre y una posible Romosexcalided ir onsciente, Ambos pacientes han facasado en la resolute ol complejo de Edpo. mado de la pacentstérica suelo ser cose, So pasivo-dependiente, ve a su mujer comma un stmbolo do pos ion por su atracvo; la peribe maa coro una mado ileal os logrard satstacer sus necosidades saxualos oe dependents mientras permanece pasive. En su relaciones intorpersonel 'a esposa astaréencjatia a causa del nciferanelatardl oeoee, ‘misntas 6! estard irrtado por la conducta exigonte de oa Lag ‘fos compiten po e pape! ae no mimado"_ En mujeoe be sowan encontrar ansiedad y depresidn ganeralizadas arte 8! toner oo a pérdid dela pareja, ya que esto Implicaria perder el conte de impulses. * Sintomas somaticos. Abarcan sistemas maltiples da cxpa nos, que empiezan en la adolescancia y subsisten durante tena la vida. Por ejemplo,: dolores de cabeza, do espaida y Ge sar ‘ant, gripes, alorlas,etestora + Dramatsmo o seductvised, El pacienis histérco se siente alviado de poder descr su dolencia de manera dramatca usar. ‘don lenguae vivdo, Prafore un tarapeuta del saxo opueste + Distorsones 0 exageraciones:eusle porta datos ireovar- {es sobre la enfermedad dando corn resultado la obtencion de oc £08 datos histérieas y sin sonido croneigicn Gontraies tales y fade exageraciones al relatar la historia por segunda vexLa conducta do los pacionteshisttios ante el erapouta es con frecuencia de un contacto instanténeo, relacion emocional apa- rente, con halagosy slogios. La transteranca sucle ser posiva on las primeras entrevistas y adopta un papel eric, Pactente t6bieo (Mackinnon, 1981) La persona ebica se enfronta a suconfctoy ansiadad emocio ales interiors intontando reprime sus pensamienios ¢impulsos inguetantes, Siesta represifn fala, desplaze su conficto aun gar > mundo exterior. La stuacion externa represonta psicolgies, ‘mente su conflicio interior es esta evitacion a qua consttuye la tsencia de la foba. EI sintoma especiica es una condensacén simpblca que incluye aspoctos tanto de deseo o impulecs prohi- ides como de temorinconsciente que impide su satisfaccion ‘recta. Las detensas fbi conducen a una constriccion dela Personalidad en donde el pacienteabandona a liberia y activ ‘iad placentora para evita la ansiedad. En ocasiones susttuye luna fobia por ora. Las fbias so presentan en los ios de manera raturl y universal FRaspos de caractor: + Envidia,preocupacién por su seguridad, parece mas una persona tomararia que tomeross, 1 Necesicad de alirmacian ante los superiores. + Evita responsabilisas + Poca contanza en si mismo y poca tolerancia ante la a- I pacientefébico suolepresertar como unos de los principales motives de consulta + El objeto fébico. £1 compara fobco tence acontagiarse” te ia fobias del paciente, por 'o que ala larga puede ger Un staculo para ol tratamiento, + Sobreestimacisn do los patigros de! mundo realy emocionl +_Amenudo presentan rales magicos, pera los acuta ante erapeuta, So datiende do la ansieda principalmente por medio do ov- 20i6n, desplazamiento,simbolizaion, proyeccion, identicadion, condusta eontrafébiea, negacion La condita dl pant ant eterna cope. vuseao tmarnena de manera aca, fro fo oa at Sera one san abd ss pro, aon ben ios slong yl reistencnsurgen despues de as prmeras Srwevstes Eh ceasiones mussranansiedad ante las ontrevs: iniales. 2 ite hasta etapas mas: EVtrepeuta no debe narpretar al pacientes eapas ms anu a atm paste mucate neces co ranula, Necesta qo oes ase conocer sus ooo Paciente deprimido (MacKinnen, 1981) Los sincomes depres impcan un astomno aft, vaso) conten de proses panuamens espa asta reduce dota conduct, Puede mostar ibn ons ‘Sivan otra nota pte lega al estpor a verblzaten seidertmo ont, crore de ulcer, oscaa, se exresa en ut tno Ge vor bajo, on scasiones dilclmente aud, acompanad de Cseaton movin FOROS — Sionteamonaza al amor propo y la conlanza en si eetun dlemiulgas, A ta auiomagen autoestma del pacionte tos pacientes opens tend a sudo, Por focomin ener Snperente deprive. an {Ge dftende dels ansadad por medio dela icenicnl inoyeccion 9 aisamenta i nega. Rages de carater Pasividad, Inciterencia, Masoquismo, Conduotas autodestructvas. Pesimismo, Falta de espontaneldad £! paciente depresvo euelepresentar como unos de 1s pin cipaies motivos de consulta los siguientes: Relaciones eocialas empobrecidas, Praacupacion hipacondhaca. jade su astado de anima, Trsteza, melancoia 9 dasesperacion y angusta, Tensién, miedo y culpabildad Peraida del interés por la vida.