an Francisco - Banyak orang tak sadar, saat menikmati segarnya mandi dengan berendam di bak, air

buangan mungkin mengandung limbah bahan farmasi aktif (API), entah berupa hormon, antibiotik,
atau obat-obatan, yang mencemari lingkungan. Masalah ini mengemuka di Pertemuan Tahunan
Masyarakat Kimia Amerika di San Francisco pada 24 Maret 2010.

Ilene Ruhoy, MD, Ph.D., yang turut menulis penelitian ini, mengatakan bahwa para ilmuwan telah
lama mengetahui kamar mandi adalah portal untuk melepaskan API ke lingkungan. Dan, toilet, kata
para ilmuwan dan pejabat pengendalian pencemaran, adalah sumber utama pelepasan limbah
farmasi aktif yang terkandung di urin dan kotoran. Sebagian limbah ini mengalir ke danau, sungai,
dan samudra. Para ilmuwan juga telah menemukan bekas bahan aktif dari pil KB, antidepresi, dan
sejumlah obat lain di perairan. Bahkan di dalam air minum, walau dalam kadar sangat rendah.

"Kami sudah lama beranggapan bahwa bahan-bahan aktif dari obat memasuki lingkungan terutama
sebagai hasil dari ekskresi via urin dan kotoran," kata Dr Ruhoy. "Namun, untuk pertama kalinya, kita
telah mengidentifikasi jalur alternatif limbah itu masuk ke lingkungan melalui mandi dan mencuci
pakaian." Menurut Ruhoy, rute ini penting untuk menentukan API tertentu yang dioleskan pada
kulit, seperti krem, lotion, salep, dan gel.

Ruhoy dan rekannya, Daughton, yang mengkaji ratusan studi ilmiah tentang metabolisme dan
penggunaan obat-obatan, menjelaskan bahwa limbah obat-obatan aktif yang keluar dari saluran
kamar mandi lebih punya dampak yang lebih besar terhadap lingkungan ketimbang yang terkandung
di air kencing dan feses. Karena, bahan farmasi aktif di limbah kamar mandi masih berbentuk utuh;
berbeda dengan yang ada di dalam urin dan feses yang sudah mengalami metabolisme di hati dan
ginjal.

Sejak tahun 1990-an air terkontaminasi oleh obat-obatan telah menjadi isu
lingkungan yang menjadi perhatian. [3] Kebanyakan obat-obatan disimpan
dalam lingkungan melalui konsumsi manusia dan ekskresi, dan sering disaring
tidak efektif oleh tanaman pengolahan air limbah yang tidak dirancang untuk
mengelolanya. Setelah di dalam air mereka dapat memiliki beragam, efek
halus pada organisme, meskipun penelitian terbatas. Farmasi juga dapat
disimpan dalam lingkungan melalui pembuangan yang tidak tepat, limpasan
dari pupuk lumpur dan irigasi air limbah reklamasi, dan limbah bocor. [3]
Pada tahun 2009 sebuah laporan investigasi oleh Associated Press
menyimpulkan bahwa produsen AS telah secara legal dirilis 271 juta pound
dari senyawa yang digunakan sebagai obat ke lingkungan, 92 persen yang
merupakan industri kimia fenol dan hidrogen peroksida, yang juga
menggunakan antiseptik. Ini tidak bisa membedakan antara obat dirilis oleh
produsen yang bertentangan dengan industri farmasi. Hal ini juga menemukan
bahwa sekitar 250 juta pound dari obat-obatan dan kemasan terkontaminasi
dibuang oleh rumah sakit dan fasilitas perawatan jangka panjang. [4] Secara
paralel, Uni Eropa adalah konsumen terbesar kedua di dunia (24% dari total
dunia) setelah Amerika Serikat dan di sebagian besar negara anggota Uni
Eropa, sekitar 50% dari produk obat manusia yang tidak terpakai tidak
dikumpulkan untuk dibuang dengan benar. Di Uni Eropa antara 30 dan 90% dari
dosis oral diperkirakan akan diekskresikan sebagai zat aktif dalam urin.
[5]

Polutan jangka lingkungan persisten farmasi (EPPP) disarankan di 2010

nominasi obat-obatan dan lingkungan sebagai isu yang muncul untuk
Pendekatan Strategis untuk Kimia Manajemen Internasional (SAICM) oleh
International Society of Dokter untuk
Tergantung pada sumber dan bahan-bahan, ada berbagai cara di mana
masyarakat dapat membuang produk farmasi dan perawatan pribadi. Dalam hal
produk farmasi, metode pembuangan yang paling ramah lingkungan adalah untuk
mengambil keuntungan dari obat komunitas take-kembali program yang
mengumpulkan obat di lokasi pusat untuk pembuangan yang tepat. Beberapa
departemen kesehatan masyarakat setempat di Amerika Serikat telah memulai
program pengambilan kembali farmasi. Selain itu, Drug Enforcement
Administration Amerika Serikat (DEA) secara berkala mempromosikan program
take-kembali lokal serta program yang disebut National Ambil Kembali
Initiative. [6] Saat ini, mengambil kembali program didanai oleh negara
atau lokal departemen kesehatan atau program relawan melalui apotek atau
penyedia layanan kesehatan. Dalam beberapa tahun terakhir, proposisi bahwa
perusahaan farmasi harus bertanggung jawab untuk produk mereka "dari buaian
hingga liang kubur," telah mendapatkan traksi. Filosofi ini menunjukkan
bahwa produsen harus mendanai pembuangan produk farmasi. [7] Mengambil
kembali program harus ada di setiap komunitas, dan jika diperlukan
informasi lebih lanjut tentang masalah ini para pejabat kota harus
dihubungi. [8] Badan Perlindungan Lingkungan dan Kantor Kebijakan
Pengawasan Obat Nasional lebih menekankan bahwa jika tidak ada program ini
tersedia untuk mengikuti pengukuran berikutnya:

mengambil obat resep dari wadah aslinya

mencampur obat dengan kotoran kucing atau digunakan ampas kopi
menempatkan campuran ke dalam wadah sekali pakai dengan tutup, seperti
tas sealable
menutupi identifikasi pribadi dengan spidol hitam yang ada di wadah pil
asli
menempatkan wadah ini dalam tas dengan campuran, segel mereka, dan
menempatkan mereka di tempat sampah.

Setelah produk ini dibuang dengan benar, proses memperlakukan mereka untuk
meminimalkan dampak lingkungan dimulai. fasilitas pengolahan air
menggunakan proses yang berbeda untuk meminimalkan atau sepenuhnya
menghilangkan jumlah polutan tersebut. Hal ini dilakukan dengan menggunakan
serapan mana padatan tersuspensi dikeluarkan oleh sedimentasi. [9] Metode
lain yang digunakan adalah biodegradasi, dan melalui metode ini
mikroorganisme, seperti bakteri, pakan atau memecah polutan ini sehingga
menghilangkan mereka dari media yang terkontaminasi.

"Farmasi", atau resep dan over-the-counter obat yang dibuat untuk digunakan
manusia atau tujuan hewan atau agribisnis, yang PPCPs umum ditemukan di
lingkungan. [10] Antibiotik, nutraceuticals (misalnya, vitamin), suplemen,
dan obat-obatan peningkat gairah seksual yang terkandung dalam kelompok
ini. "Produk perawatan pribadi" mungkin termasuk kosmetik, wewangian,
produk perawatan menstruasi, lotion, sampo, sabun, pasta gigi, dan tabir
surya. Produk-produk ini biasanya memasuki lingkungan ketika melewati atau
dicuci tubuh dan ke dalam tanah atau selokan garis, atau ketika dibuang di
tempat sampah, septic tank, atau sistem pembuangan limbah. [1]

Jejak obat-obatan terlarang dapat ditemukan di saluran air dan bahkan dapat
dilakukan oleh uang
Masuk dan kehadiran di lingkungan
Metode PPCP masuk ke lingkungan dari rumah hunian melalui septik dan sistem
pembuangan. [12]
Untuk rincian lebih lanjut tentang bagaimana polutan masuk lingkungan
melalui pembuatan PPCPs, lihat ekologi industri.

Penggunaan obat-obatan dan produk perawatan pribadi (PPCPs) terus meningkat

dengan peningkatan diperkirakan 2000000000-3900000000 resep tahunan antara
1999 dan 2009 di Amerika Serikat saja. [13] PPCPs masuk ke lingkungan
melalui aktivitas manusia individu dan sebagai residu dari manufaktur,
agribisnis, penggunaan hewan, dan rumah sakit dan digunakan masyarakat. Di
Eropa, masukan dari residu farmasi melalui air limbah domestik diperkirakan
sekitar 80% sedangkan 20% berasal dari rumah sakit. [14] Individu dapat
menambahkan PPCPs ke lingkungan melalui ekskresi limbah dan mandi serta
dengan langsung membuang obat yang tidak terpakai untuk septic tank,
saluran pembuangan, atau sampah. Karena PPCPs cenderung melarutkan relatif
mudah dan tidak menguap pada suhu normal, mereka sering berakhir dalam
tubuh tanah dan air.

Beberapa PPCPs dipecah atau diproses dengan mudah oleh tubuh manusia atau
hewan dan / atau menurunkan cepat dalam lingkungan. Namun, yang lain tidak
memecah atau mendegradasi mudah. Kemungkinan atau kemudahan dengan yang
substansi individu akan memecah tergantung pada susunan kimia dan jalur
metabolisme senyawa. [1]

Sebuah studi 2002 oleh Survei Geologi AS menemukan jumlah terdeteksi dari
satu atau lebih bahan kimia dalam 80 persen dari sampel dari 139 sungai
rentan di 30 negara. [15] obat-obatan yang paling umum terdeteksi adalah
obat nonprescription; deterjen, retardants api, pestisida, hormon alami dan
sintetis, dan bermacam-macam antibiotik dan obat resep juga ditemukan. [16]
Sebuah studi tahun 2006 menemukan konsentrasi terdeteksi dari 28 senyawa
farmasi dalam limbah pengolahan limbah pabrik, air permukaan, dan sedimen.
Kelas terapi termasuk antibiotik, analgesik dan anti-inflamasi, regulator
lipid, beta-blocker, anti-convulsant, dan hormon steroid. Meskipun sebagian
besar konsentrasi kimia yang terdeteksi pada tingkat rendah (nano-gram /
Liter (ng / L)), ada ketidakpastian yang tetap mengenai tingkat di mana
toksisitas terjadi dan risiko bioakumulasi senyawa farmasi tersebut. [17]
Sebuah studi yang diterbitkan pada akhir 2014 melaporkan lonjakan dalam
tingkat ekstasi, ketamine, kafein dan acetaminophen di sungai terdekat
bertepatan dengan acara pemuda Taiwan dihadiri oleh sekitar 600.000 orang.
[18] Selain masukan diidentifikasi dari obat manusia tampaknya polusi
menyebar misalnya dari obat-obatan yang digunakan dalam pertanian, juga.
Investigasi di Jerman, Prancis dan Skotlandia menunjukkan jejak PPCPs hulu
pengolahan air limbah limbah tanaman untuk sungai-sungai, juga
efek
Manusia

Ruang lingkup paparan obat-obatan dan produk perawatan pribadi dari

lingkungan adalah fungsi kompleks dari berbagai faktor. Faktor-faktor ini
meliputi konsentrasi, jenis, dan distribusi obat-obatan di lingkungan;
farmakokinetik masing-masing obat; transformasi struktural dari senyawa
kimia baik melalui proses metabolisme atau degradasi alam; dan potensi
bioakumulasi obat. [20] Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan
efek pada manusia dari paparan jangka panjang untuk tingkat rendah PPCPs.
Efek penuh dari campuran konsentrasi rendah PPCPs yang berbeda juga
diketahui. [21]

Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa PPCPs hadir dalam badan air di
seluruh dunia, tidak ada penelitian telah menunjukkan efek langsung pada
kesehatan manusia. Namun, tidak adanya data empiris tidak dapat
mengesampingkan kemungkinan hasil yang merugikan akibat interaksi atau
eksposur jangka panjang untuk zat ini. Karena jumlah bahan kimia ini dalam
pasokan air mungkin di bagian per triliun atau bagian per miliar, sulit
untuk kimia menentukan jumlah yang tepat hadir. Banyak penelitian [22]
karena itu telah difokuskan untuk menentukan apakah konsentrasi obat-obatan
ini ada pada atau di atas asupan harian yang diterima (ADI) di mana hasil
biologis dirancang dapat terjadi
Selain keprihatinan tentang risiko kesehatan manusia dari obat farmasi
melalui paparan lingkungan, banyak peneliti telah berspekulasi tentang
potensi untuk menginduksi resistensi antibiotik. Satu studi menemukan 10
antibiotik yang berbeda dalam limbah pengolahan limbah, air permukaan, dan
sedimen. [23] Beberapa ahli mikrobiologi percaya bahwa jika konsentrasi
antibiotik yang lebih tinggi dari konsentrasi hambat minimum (MIC) dari
spesies bakteri patogen, tekanan selektif akan diberikan dan, sebagai
hasilnya, resistensi antibiotik akan selektif dipromosikan. Ini juga telah
membuktikan bahwa pada konsentrasi bahkan sub-hambat (misalnya, seperempat
dari MIC), beberapa antibiotik dapat memiliki efek pada ekspresi gen
(misalnya, seperti yang ditunjukkan untuk modulasi ekspresi gen toksin-
encoding di Staphylococcus aureus). [24] Untuk referensi MIC eritromisin
yang efektif terhadap 90 persen dari lab tumbuh bakteri Campylobacter,
patogen makanan ditanggung paling umum di Amerika Serikat, adalah 60 ng /
mL. [25] Satu studi menemukan bahwa konsentrasi rata-rata eritromisin,
antibiotik umumnya diresepkan, adalah 0,09 ng / mL dalam limbah pabrik
pengolahan air,. [23] Selain itu, transfer elemen genetik antara bakteri
telah diamati di bawah kondisi alam di pabrik pengolahan air limbah, dan
seleksi bakteri resisten telah didokumentasikan dalam selokan menerima air
limbah dari pabrik farmasi. [24] Selain itu, bakteri resisten antibiotik
juga dapat tetap berada di endapan kotoran dan memasuki rantai makanan jika
lumpur tidak terbakar tetapi digunakan sebagai pupuk pada lahan pertanian
Hubungan antara persepsi risiko dan perilaku yang beragam. manajemen risiko
yang paling efektif sekali motivasi di balik perilaku membuang obat-obatan
yang tidak terpakai dipahami. Ada korelasi kecil ditemukan antara persepsi
risiko dan pengetahuan tentang limbah farmasi menurut sebuah studi yang
dilakukan oleh Cook and Bellis pada tahun 2001. [26] Penelitian ini
memperingatkan terhadap efektivitas mencoba untuk mengubah perilaku
masyarakat tentang isu-isu kesehatan ini dengan memperingatkan mereka dari
risiko yang terkait dengan tindakan mereka. Hal ini disarankan untuk
mengambil langkah-langkah hati-hati untuk menginformasikan kepada
masyarakat dengan cara yang tidak menanamkan rasa bersalah tapi kesadaran
lebih umum. Misalnya, sebuah penelitian yang dilakukan oleh Norlund dan
Garvill di Swedia (2003) [27] yang menemukan bahwa beberapa orang mungkin
membuat pengorbanan pribadi dalam hal kenyamanan karena mereka merasa bahwa
itu akan membantu untuk mengurangi kerusakan lingkungan lebih lanjut yang
disebabkan oleh penggunaan mobil. Kesadaran akan masalah polusi udara
merupakan faktor dalam keputusan mereka untuk mengambil tindakan pada
pilihan yang lebih menguntungkan lingkungan transportasi. Dengan demikian,
tujuan dari proyek Bound ini merangkum apakah persepsi risiko yang terkait
dengan obat-obatan memiliki efek pada cara di mana obat yang biasa dibuang
Dalam rangka untuk melakukan penelitian ini, obat-obatan dikelompokkan
dengan tindakan terapi mereka dalam rangka untuk membantu peserta
mengidentifikasi mereka. Delapan kelompok terapi tercantum di bawah ini:
Antibakteri, antidepresan, antihistamin, antiepilepsi, perawatan hormon,
dan regulator lipid. Selanjutnya, survei diciptakan untuk meneliti pola
pembuangan peserta dan persepsi mereka tentang risiko yang ada atau ancaman
terhadap lingkungan. Responden ditanya pertanyaan berikut di bagian salah
satu survei: 1. Kapan dan bagaimana mereka dibuang farmasi. 2. Bagaimana
mereka melihat risiko terhadap lingkungan yang ditimbulkan oleh obat-
obatan. 3. Untuk membedakan antara risiko yang terkait dengan berbagai
digolongkan obat-obatan. Bagian kedua dari survei yang terlibat masing-
masing dari delapan kelompok farmasi yang dijelaskan di atas secara
individual. Akhirnya, bagian ketiga bertanya informasi tentang usia, jenis
kelamin, profesi, kode pos, dan pendidikan peserta. Ukuran sampel dari
peserta adalah tepat dibandingkan dengan distribusi yang sebenarnya laki-
laki dan perempuan di Inggris: Sample- 54,8 persen adalah perempuan dan
45,2 persen laki-laki vs aktualisasi Inggris dari 51,3 persen perempuan
untuk 48,7 persen laki-laki. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketika obat
harus dibuang, 63,2 persen dari peserta melemparkan mereka dalam bin, 21,8
persen mengembalikan mereka ke apoteker, dan 11,5 persen membuang mereka
melalui toilet / wastafel, sedangkan sisanya 3,5 persen menjaga mereka.
Hanya setengah dari responden merasa seperti obat-obatan berpotensi
membahayakan lingkungan. Setelah pemeriksaan faktor yang relevan dengan
persepsi risiko, tidak ada hubungan yang pasti ditemukan antara persepsi
dan pendidikan atau pendapatan.

Dr. Bound mencatat bahwa partisipasi dalam kegiatan altruistik seperti

kelompok Konservasi Lingkungan dapat menyediakan anggota dengan kemampuan
untuk lebih memahami dampak dari tindakan mereka di lingkungan. Berkenaan
dengan lingkungan air, sulit bagi seseorang untuk merasakan efek
menguntungkan dari benar membuang obat. Ada juga ada yang masuk akal bahwa
perilaku seseorang hanya akan terpengaruh jika ada risiko yang berat untuk
diri sendiri atau manusia sebagai lawan ancaman lingkungan. Meskipun ada
ancaman serius dari polusi farmasi yang mengakibatkan feminisasi ikan
tertentu, mereka memiliki prioritas yang lebih rendah karena mereka tidak
mudah dipahami atau dialami oleh masyarakat umum. Menurut Jonathan P. Bound
ini, penyediaan informasi tentang bagaimana untuk pergi tentang membuang
obat yang tidak terpakai dengan baik dalam hubungannya dengan pendidikan
resiko mungkin memiliki efek yang lebih positif dan kuat.
lingkungan

Sementara efek penuh paling PPCPs pada lingkungan yang tidak dipahami, ada
kekhawatiran tentang potensi yang mereka miliki untuk bahaya karena mereka
dapat bertindak tak terduga bila dicampur dengan bahan kimia lainnya dari
lingkungan atau berkonsentrasi dalam rantai makanan. Selain itu, beberapa
PPCPs aktif pada konsentrasi yang sangat rendah, dan sering dirilis secara
terus menerus dalam jumlah besar atau luas.

Karena kelarutan tinggi paling PPCPs, organisme air sangat rentan terhadap
efek mereka. Para peneliti telah menemukan bahwa kelas antidepresan dapat
ditemukan di katak dan secara signifikan dapat memperlambat perkembangan
mereka. [Kutipan medis diperlukan] Kehadiran meningkat dari estrogen dan
hormon sintetis lainnya dalam air limbah karena KB dan terapi hormonal
telah dikaitkan dengan peningkatan feminisasi ikan terkena dan organisme
air lainnya. [28] Bahan kimia dalam produk-produk PPCP baik dapat
mempengaruhi feminisasi atau maskulinisasi ikan yang berbeda, oleh karena
itu mempengaruhi tingkat reproduksi mereka. [29] Selain menjadi hanya
ditemukan di saluran air, bahan dari beberapa PPCPs juga dapat ditemukan di
dalam tanah. Sejak beberapa zat ini memakan waktu lama atau tidak dapat
terdegradasi secara biologis, mereka membuat jalan mereka ke atas rantai
makanan. [Kutipan medis diperlukan] Informasi yang berkaitan dengan
transportasi dan nasib hormon ini dan metabolitnya dalam pembuangan limbah
susu masih diselidiki , namun penelitian menunjukkan bahwa penerapan tanah
limbah padat kemungkinan terkait dengan lebih banyak masalah kontaminasi
hormon. [30] Tidak hanya polusi dari PPCPs mempengaruhi ekosistem laut,
tetapi juga mereka habitat yang bergantung pada air yang tercemar ini.
Ada berbagai kekhawatiran tentang efek dari obat-obatan yang ditemukan di
perairan permukaan dan khususnya ancaman terhadap trout pelangi terkena
limbah limbah diperlakukan. Analisis farmasi ini dalam plasma darah ikan
dibandingkan dengan kadar plasma terapeutik manusia telah menghasilkan
informasi penting menyediakan sarana menilai risiko yang terkait dengan
limbah obat dalam air. Dalam sebuah studi oleh Dr. Jerker Fick dari Umeå
University [31] trout pelangi terkena murni, air limbah dirawat di tiga
berbeda duduk di Swedia. Mereka terbuka untuk total 14 hari sementara 25
farmasi yang diukur dalam plasma darah pada tingkat yang berbeda untuk
analisis. The progestin Levonorgestrel terdeteksi pada ikan plasma darah
pada konsentrasi antara 8,5 dan 12 ng mL-1 yang melebihi tingkat plasma
terapeutik manusia. Studi menunjukkan bahwa tingkat limbah diukur dari
Levonorgestrel di tiga wilayah itu terbukti mengurangi kesuburan trout
pelangi. [Non-primer sumber diperlukan]

Tiga situs yang dipilih untuk eksposur lapangan di terletak di Stockholm,

Gothenburg, dan Umeå. Mereka dipilih sesuai dengan derajat mereka berbagai
teknologi pengolahan, lokasi geografis, dan ukuran. The pengolahan limbah
termasuk perawatan aktif lumpur, nitrogen dan penghapusan fosfor (kecuali
di Umeå), klarifikasi primer, dan klarifikasi sekunder. Juvenile rainbow
trout yang diperoleh dari Antens fiskodling AB, Swedia dan Umlax AB,
Swedia. Ikan yang terkena soda, murni, limbah diperlakukan. Karena semua
situs menjalani perawatan lumpur, dapat disimpulkan bahwa mereka tidak
mewakili akhir rendah khasiat pengobatan. Dari 21 obat-obatan yang
terdeteksi dalam sampel air, 18 diidentifikasi dalam limbah, 17 di bagian
plasma, dan 14 farmasi yang ditemukan di kedua limbah dan plasma. [Sumber
non-primer yang dibutuhkan]
\Penelitian saat ini
Dimulai pada pertengahan 1960-an, ahli ekologi dan toksikologi mulai
mengungkapkan keprihatinan tentang efek samping potensial dari obat-obatan
dalam pasokan air, tetapi tidak sampai satu dekade kemudian bahwa kehadiran
obat-obatan dalam air didokumentasikan dengan baik. Studi pada tahun 1975
dan 1977 menemukan asam clofibric dan salisilat pada konsentrasi jejak di
air yang diolah. [32] kekhawatiran yang meluas tentang dan penelitian
pengaruh PPCPs sebagian besar dimulai pada awal 1990-an. Sampai saat ini,
PPCPs sebagian besar diabaikan karena kelarutan relatif mereka dan
penahanan di saluran air dibandingkan dengan polutan lebih akrab seperti
bahan kimia pertanian, bahan kimia industri, dan limbah industri dan produk
sampingan. [33] Sejak itu, banyak perhatian telah diarahkan untuk risiko
ekologi dan fisiologis yang berhubungan dengan senyawa farmasi dan
metabolitnya dalam air dan lingkungan. Dalam dekade terakhir, sebagian
besar penelitian di daerah ini telah difokuskan pada hormon steroid dan
antibiotik. Ada kekhawatiran bahwa hormon steroid dapat bertindak sebagai
pengganggu endokrin. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi
etinilestradiol, estrogen digunakan dalam obat kontrasepsi oral dan salah
satu obat-obatan yang paling sering diresepkan, dapat menyebabkan gangguan
endokrin di satwa perairan dan amfibi dalam konsentrasi serendah 1 ng / L
penelitian terkini tentang PPCPs bertujuan untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan ini: [34]

Apa efek dari paparan tingkat rendah PPCPs dari waktu ke waktu?
Apa efek dari paparan campuran bahan kimia?
Apakah efek akut (jangka pendek) atau (jangka panjang) kronis?
Adalah populasi tertentu, seperti orang tua, sangat muda, atau immuno-
dikompromikan, lebih rentan terhadap efek dari senyawa ini?
Apa efek dari PPCPs pada bakteri, jamur, dan kehidupan air?
Adalah tingkat antibiotik dalam lingkungan air yang cukup untuk
mempromosikan resistensi antibiotik?
Apa efek dari paparan hormon steroid pada hewan dan populasi manusia?
Pharmacoenvironmentology

Pharmacoenvironmentology adalah cabang farmakologi dan bentuk

pharmacovigilance yang berkaitan dengan masuknya bahan kimia atau obat-
obatan ke lingkungan setelah eliminasi dari manusia dan hewan pasca-terapi.
Ini berkaitan secara khusus dengan agen-agen farmakologis yang mempengaruhi
lingkungan melalui penghapusan melalui organisme hidup setelah
farmakoterapi. [35] [36] Ini berkaitan secara khusus dengan agen-agen
farmakologis yang memiliki dampak terhadap lingkungan melalui penghapusan
melalui organisme hidup setelah farmakoterapi. [37] [38] [39]
Ecopharmacovigilance

Ecopharmacovigilance adalah ilmu dan kegiatan yang berhubungan dengan

deteksi, evaluasi, pemahaman dan pencegahan efek samping dari obat-obatan
di lingkungan. Ini dekat definisi WHO dari pharmacovigilance, ilmu yang
bertujuan untuk menangkap efek samping dari obat-obatan pada manusia
setelah digunakan. [40]
Ecopharmacology
Ecopharmacology menyangkut masuknya bahan kimia atau obat-obatan ke
lingkungan melalui rute setiap konsentrasi mengganggu keseimbangan ekologi
(ekosistem), sebagai konsekuensinya. Ecopharmacology adalah istilah yang
luas yang mencakup studi tentang "PPCPs" terlepas dari dosis dan rute masuk
ke lingkungan
residu maceutical dapat mencapai lingkungan dengan sejumlah rute yang
berbeda. Secara umum diasumsikan (meskipun tidak diverifikasi) bahwa
produksi obat-obatan di negara-negara industri dikendalikan dengan baik dan
unharmful untuk lingkungan, karena pembatasan hukum lokal biasanya
diperlukan untuk memungkinkan produksi. Namun, sebagian besar dari produksi
global farmasi berlangsung di negara-negara produksi murah seperti India
dan China. Laporan terbaru dari India menunjukkan bahwa lokasi produksi
tersebut dapat memancarkan jumlah yang sangat besar mis antibiotik, tingkat
imbal hasil dari obat di permukaan air lokal lebih tinggi daripada yang
ditemukan dalam darah pasien di bawah pengobatan. Rute utama untuk residu
farmasi untuk mencapai lingkungan air yang paling mungkin oleh ekskresi
dari pasien yang menjalani pengobatan farmasi. Karena banyak zat farmasi
tidak dimetabolisme dalam tubuh mereka dapat diekskresikan dalam bentuk
biologis aktif, biasanya melalui urin. Selain itu, banyak zat farmasi tidak
sepenuhnya diambil dari usus (setelah pemberian oral pada pasien) ke dalam
aliran darah mereka. Fraksi tidak diambil ke dalam aliran darah akan tetap
berada di usus dan akhirnya dibuang melalui tinja. Oleh karena itu, baik
urine dan kotoran dari pasien yang diobati mengandung residu farmasi.
Antara 30 dan 90% dari dosis oral umumnya diekskresikan sebagai zat aktif
dalam urin. [5] Sumber tambahan untuk pencemaran lingkungan dengan obat-
obatan adalah pembuangan yang tidak tepat dari residu obat yang tidak
terpakai atau kadaluarsa. Di negara-negara Eropa mengambil-kembali sistem
untuk residu seperti biasanya di tempat (meskipun tidak selalu dimanfaatkan
secara maksimal) sementara di mis hanya US inisiatif sukarela secara lokal
ada. Meskipun sebagian besar dari limbah tersebut masuk ke insinerasi dan
orang diminta untuk membuang obat-obatan yang tidak terpakai atau
kadaluarsa ke dalam penyelidikan limbah rumah tangga di Jerman menunjukkan
bahwa hingga 24% dari obat-obatan cair dan 7% dari tablet atau salep
dibuang selalu atau setidaknya "jarang" melalui toilet atau tenggelam. [19]
penghancuran tepat dari residu farmasi harus menghasilkan produk sisa tanpa
aktivitas farmasi atau mencemari lingkungan. Selain itu, residu tidak harus
bertindak sebagai komponen dalam pembentukan lingkungan dari produk
tersebut baru. Insinerasi pada suhu tinggi (> 1000 derajat Celcius)
dianggap memenuhi persyaratan, tetapi bahkan setelah pembakaran seperti abu
sisa dari pembakaran harus diurus dengan benar.
Farmasi digunakan dalam kedokteran hewan, atau sebagai aditif untuk makanan
hewan, menimbulkan masalah yang berbeda, karena mereka diekskresikan ke
dalam tanah atau mungkin air permukaan terbuka. Hal ini juga diketahui
bahwa ekskresi tersebut dapat mempengaruhi organisme darat langsung,
menyebabkan kepunahan spesies terkena (misalnya kotoran-kumbang). Lipid-
larut residu farmasi dari penggunaan hewan dapat mengikat kuat ke partikel
tanah, dengan kecenderungan sedikit bocor ke air tanah atau air permukaan
lokal. Lebih residu larut dalam air dapat dicuci dengan hujan atau salju
mencair dan mencapai baik air tanah dan permukaan air sungai.
Farmasi digunakan dalam kedokteran hewan, atau sebagai aditif untuk makanan
hewan, menimbulkan masalah yang berbeda, karena mereka diekskresikan ke
dalam tanah atau mungkin air permukaan terbuka. Hal ini juga diketahui
bahwa ekskresi tersebut dapat mempengaruhi organisme darat langsung,
menyebabkan kepunahan spesies terkena (misalnya kotoran-kumbang). Lipid-
larut residu farmasi dari penggunaan hewan dapat mengikat kuat ke partikel
tanah, dengan kecenderungan sedikit bocor ke air tanah atau air permukaan
lokal. Lebih residu larut dalam air dapat dicuci dengan hujan atau salju
mencair dan mencapai baik air tanah dan permukaan air sungai.

pabrik pengolahan limbah bekerja dengan fisik, kimia, dan proses biologis
untuk menghilangkan nutrisi dan kontaminan dari air limbah. Biasanya pabrik
pengolahan limbah (STP) dilengkapi dengan pemisahan awal mekanik partikel
padat (cotton buds, kain, artikel hygien dll) muncul di air yang masuk.
Berikut ini mungkin ada filter yang memisahkan partikel halus baik yang
terjadi di dalam air yang masuk atau berkembang sebagai konsekuensi dari
pengobatan kimia dari air dengan agen flocculating. Banyak STP juga
mencakup satu atau beberapa langkah dari pengolahan biologis. Dengan
merangsang aktivitas berbagai strain mikroorganisme fisik aktivitas mereka
dapat dipromosikan untuk menurunkan kandungan organik dari kotoran hingga
90% atau lebih. Dalam kasus-kasus tertentu teknik yang lebih canggih yang
digunakan juga. Saat ini paling umum digunakan langkah-langkah pengobatan
canggih terutama dalam hal micropollutants yang
membran (yang dapat digunakan sebagai pengganti pengobatan biologis),
ozonisasi,
karbon aktif (bubuk atau butiran),
pengobatan UV,
pengobatan dengan ferrate dan
sandfiltration (yang kadang-kadang ditambahkan sebagai langkah terakhir
setelah tersebut).

Beberapa proyek penelitian yang berjalan untuk mengoptimalkan penggunaan

teknik pengolahan limbah maju dalam kondisi yang berbeda. Teknik-teknik
canggih akan meningkatkan biaya untuk pengolahan limbah secara substansial.
Dalam proyek kerjasama Eropa antara tahun 2008 dan 2012 dibandingkan
fasilitas pengolahan air limbah 4 rumah sakit dikembangkan di Swiss,
Jerman, Belanda dan Luksemburg untuk menyelidiki tingkat penghapusan air
limbah pekat dengan farmasi "koktail" dengan menggunakan teknologi
pengolahan yang canggih yang berbeda dan dikombinasikan . [43] Terutama STP
Jerman di Marienhospital Gelsenkirchen menunjukkan efek dari kombinasi
membran, ozon, karbon aktif bubuk dan filtrasi pasir. [44] Tetapi bahkan
maksimal teknologi diinstal tidak bisa menghilangkan 100% dari semua zat
dan terutama agen radiokontras hampir tidak mungkin untuk menghilangkan.
Penyelidikan menunjukkan bahwa tergantung pada teknologi diinstal biaya
pengobatan untuk fasilitas perawatan di rumah sakit tersebut mungkin hingga
5,50 € per m2. [45] kajian dan perbandingan lainnya berharap biaya
pengobatan meningkat hingga 10%, terutama karena permintaan energi. [46]
Oleh karena itu penting untuk menentukan teknik terbaik yang tersedia
sebelum investasi infrastruktur yang luas diperkenalkan secara luas. Nasib
residu farmasi yang masuk dalam STP tidak dapat diprediksi. Beberapa zat
tampaknya lebih atau kurang benar-benar dihilangkan, sementara yang lain
melewati langkah-langkah yang berbeda dalam STP tidak terpengaruh. Tidak
ada pengetahuan yang sistematis di tangan untuk memprediksi bagaimana dan
mengapa hal ini terjadi.

kemasan blister

80% dari pil di dunia yang dikemas dengan kemasan blister, yang merupakan
jenis yang paling nyaman untuk beberapa alasan. [47] kemasan blister
memiliki dua komponen utama, "tutup" dan "blister" (rongga). Tutup terutama
diproduksi dengan aluminium (Al) dan kertas. The rongga terdiri dari
polyvinyl chloride (PVC), polypropylene (PP), polyester (PET) atau
aluminium (Al). [47] Jika pengguna menggunakan metode pembuangan yang
tepat, semua bahan-bahan ini dapat didaur ulang dan efek berbahaya bagi
lingkungan dapat diminimalkan. Namun, masalah timbul dengan pembuangan yang
tidak tepat baik dengan membakar atau membuang limbah rumah tangga biasa.

Pembakaran kemasan blister langsung menyebabkan polusi udara oleh produk

pembakaran polypropylene ([C3H6] n), poliester ([C10H8O4] n), dan polyvinyl
chloride ([CH2CHCl] n). Reaksi pembakaran dan produk dari bahan kimia ini
disebutkan di bawah ini.
Konfigurasi dasar kemasan blister
[C3H6] n + 9N / 2 O2 → 3n CO2 + H2O 3n

[C10H8O4] n + 10n O2 → 10n CO2 + H2O 4n

[CH2CHCl] n + 2n O2 → n CO2 + H2O n + n HCl + n CO

Meskipun polypropylene dan polyester berbahaya bagi lingkungan, efek yang
paling beracun adalah karena pembakaran polyvinyl chloride karena
menghasilkan asam klorida (HCl) yang merupakan iritan pada saluran
pernapasan bawah dan atas yang dapat menyebabkan merugikan manusia. [48]

Pembuangan kemasan blister sebagai limbah yang normal, akan melarang proses
daur ulang dan akhirnya menumpuk di tanah atau air, yang akan menghasilkan
polusi tanah dan air karena proses bio-degradasi senyawa seperti PVC, PP
dan PET sangat lambat. Akibatnya, efek merusak lingkungan seperti gangguan
habitat dan gerakan dapat dilihat. Konsumsi oleh hewan, mempengaruhi
sekresi enzim lambung dan steroid hormon yang dapat menurunkan rangsangan
makan dan juga dapat menyebabkan masalah dalam reproduksi. [49] Pada pH
rendah, aluminium dapat meningkatkan kelarutannya menurut persamaan
berikut. Akibatnya, efek negatif dari kedua air dan darat ekosistem [50]
dapat dihasilkan.

2AL (s) + 6H + → 2Al3 + (aq) + 3H2 (g) [51]

Dengan menggunakan metode pembuangan yang tepat, semua bahan pembuatan

kemasan blister seperti PP, PE, PVC dan Al dapat didaur ulang dan efek
samping terhadap lingkungan dapat diminimalkan. [52] Meskipun, sintesis
polimer ini relatif sederhana, proses daur ulang bisa sangat kompleks
karena kemasan blister mengandung logam dan polimer bersama-sama. [51]

Sebagai langkah pertama dari daur ulang, pemisahan Al dan Polimer

menggunakan metode hidrometalurgi yang menggunakan asam klorida (HCl) [51]
dapat dimasukkan. Kemudian PVC dapat didaur ulang dengan menggunakan metode
mekanis atau kimia. [53] Tren terbaru adalah dengan menggunakan
biodegradable, ramah lingkungan "bio plastik" yang juga disebut sebagai
biopolimer seperti turunan dari pati, selulosa, protein, kitin dan xilan
untuk kemasan farmasi, untuk mengurangi efek memusuhi lingkungan.
Penghapus cat kuku

Nail polish remover memiliki kemampuan untuk memasukkan badan air dan tanah
setelah memasuki tempat pembuangan sampah atau dengan curah hujan, seperti
hujan atau salju. Namun, karena volatilitas tinggi aseton ini, sebagian
besar yang masuk ke badan air dan tanah akan menguap lagi dan kembali
memasuki atmosfer. Tidak semua molekul aseton akan menguap lagi, dan
begitu, ketika aseton tetap di badan air atau tanah, reaksi akan terjadi.
Cat kuku mudah menguap karena gaya antarmolekul aseton adalah lemah.
Molekul aseton tidak dapat menarik molekul aseton lainnya dengan mudah
karena hidrogen yang tidak sedikit positif. Satu-satunya kekuatan yang
memegang molekul aseton bersama adalah dipol permanen yang lebih lemah
daripada ikatan hidrogen. [54]

Sejak nail polish remover adalah pelarut, itu akan larut dalam air. Ketika
aseton larut dalam air, ikatan hidrogen dengan air. Semakin nail polish
remover yang memasuki hidrosfer akan meningkatkan konsentrasi aseton dan
kemudian meningkatkan konsentrasi larutan dibuat ketika aseton dan air
obligasi. Jika cukup nail polish remover dibuang, dapat mencapai tingkat
dosis yang mematikan bagi kehidupan air.

Cat kuku juga dapat memasukkan litosfer oleh landfill dan oleh curah hujan.
Namun, itu tidak akan mengikat tanah. Mikroorganisme dalam tanah akan
terurai aseton. [55] Konsekuensi dari mikroorganisme pengurai aseton adalah
risiko itu harus menyebabkan deplesi oksigen di badan air. Semakin aseton
tersedia untuk mikroorganisme dekomposisi mengarah ke lebih mikroorganisme
direproduksi dan dengan demikian deplesi oksigen karena lebih
mikroorganisme menggunakan up oksigen yang tersedia.
hen nail polish remover menguap, aseton memasuki atmosfer dalam fase gas.
Dalam fase gas, aseton dapat menjalani fotolisis dan kerusakan menjadi
karbon monoksida, metana, dan etana. [56] Ketika suhu antara 100-350
derajat Celcius, dengan mekanisme sebagai berikut [57] terjadi:

(CH3) 2CO + hv → CH3 + CH3CO

CH3CO → CH3 + CO

CH3 + (CH3) 2CO → CH4 + CH2COCH3

2CH3 → C2H6

Jalur kedua yang nail polish remover bisa masuk di atmosfer bereaksi dengan
radikal hidroksil. Ketika aseton bereaksi dengan radikal hidroksil, produk
utamanya adalah methylglyoxal. [58] Methylglyoxal merupakan senyawa organik
yang merupakan produk sampingan dari banyak jalur metabolisme. Ini adalah
prekursor perantara untuk banyak glikasi maju akhir-produk, yang dibentuk
untuk penyakit seperti diabetes atau penyakit neurodegenerative. Reaksi
berikut terjadi:

(CH3) 2CO + · OH → CH3C (O) OH + · CH3

CH3C (O) OH + · CH3 → CH3C (O) COH + 3H +

polusi obat atau polusi farmasi adalah pencemaran lingkungan dengan obat
farmasi dan metabolitnya, yang mencapai lingkungan air (air tanah, sungai,
danau, dan lautan) melalui air limbah. Oleh karena itu polusi obat terutama
bentuk pencemaran air.

"Polusi Pharmaceutical sekarang terdeteksi di perairan di seluruh dunia,"

kata seorang ilmuwan di Cary Institut Studi Ekosistem di Millbrook, New
York. [1] "Penyebab meliputi infrastruktur, overflows limbah dan limpasan
pertanian penuaan. Bahkan ketika air limbah membuatnya untuk limbah
fasilitas pengolahan, mereka tidak dilengkapi untuk menghapus farmasi." [1]
Sebagian besar polusi seperti datang hanya dari obat memiliki dibersihkan
dan diekskresikan dalam urin. Bagian yang berasal dari obat kadaluarsa atau
tidak dibutuhkan yang memerah tidak terpakai ke toilet lebih kecil, tetapi
juga penting, terutama di rumah sakit (di mana besarnya lebih besar dari
dalam konteks perumahan). Sumber-sumber lain termasuk limpasan pertanian
(karena penggunaan antibiotik pada ternak) dan manufaktur farmasi. polusi
obat terlibat dalam efek seks pencemaran air. Hal ini diduga sebagai
kontributor (selain polusi industri) di membunuh ikan, dieoffs amfibi, dan
pathomorphology amfibi.
Pencegahan

Tindakan utama untuk mencegah pencemaran obat untuk membakar obat farmasi
yang tidak diinginkan daripada pembilasan mereka sia-sia. Membakar mereka
kimia mendegradasi molekul aktif mereka, dengan beberapa pengecualian. abu
yang dihasilkan dapat diproses lebih lanjut sebelum penimbunan, seperti
untuk menghapus dan mendaur ulang logam berat yang mungkin hadir.
[rujukan?]

Sekarang ada program di banyak kota yang menyediakan tempat pengumpulan di

tempat termasuk toko obat, toko kelontong, dan kantor polisi. Orang dapat
membawa obat-obatan yang tidak diinginkan mereka di sana untuk pembuangan
yang aman, bukan pembilasan mereka (eksternalisasi mereka ke saluran air)
atau melemparkan mereka di tempat sampah (eksternalisasi mereka ke TPA, di
mana mereka bisa menjadi lindi).

Aspek lain dari pencegahan polusi obat hukum lingkungan dan peraturan,
meskipun ini menghadapi masalah biaya penegakan hukum, penegakan korupsi
dan kelalaian (lihat di bawah), dan, di mana penegakan berhasil,
peningkatan biaya melakukan bisnis. The lobi pro dan kontra terus
berlangsung
abrik
Salah satu contoh ekstrim polusi obat ditemukan di India pada tahun 2009 di
daerah di mana aktivitas manufaktur farmasi terkonsentrasi. [4] Tidak semua
manufaktur farmasi kontribusi untuk masalah. Di tempat-tempat di mana hukum
lingkungan dan peraturan yang memadai ditegakkan, air limbah dari pabrik
dibersihkan ke tingkat yang aman. [4] Tapi sejauh bahwa imbalan pasar
"mencari jalan lain" di negara-negara berkembang, baik melalui korupsi
lokal (menyuap inspektur atau regulator) atau deniability masuk akal,
perlindungan tersebut dielakkan. Masalah ini milik semua orang, karena
konsumen di tempat-tempat yang diatur merupakan pelanggan terbesar dari
pabrik-pabrik yang beroperasi di tempat-tempat yang tidak cukup diatur atau
diperiksa, berarti eksternalitas yang terlibat.

Selasa, 2 April (HealthDay News) - Antihistamin dan obat-obatan lainnya

mengganggu ekosistem sungai, sebuah studi baru menemukan.
"Polusi Pharmaceutical sekarang terdeteksi di perairan di seluruh dunia,"
penulis utama Emma Rosi-Marshall, seorang ilmuwan di Cary Institut Studi
Ekosistem di Millbrook, N.Y., mengatakan dalam sebuah rilis berita lembaga.
"Penyebab meliputi infrastruktur, overflows limbah dan limpasan pertanian
penuaan. Bahkan ketika air limbah membuatnya untuk limbah fasilitas
pengolahan, mereka tidak dilengkapi untuk menghapus obat-obatan."

"Akibatnya, sungai dan sungai kami terkena koktail senyawa sintetik, dari
stimulan dan antibiotik untuk analgesik dan antihistamin," kata Rosi-
Marshall.

Para peneliti meneliti bagaimana beberapa obat-obatan yang umum

mempengaruhi aliran berukuran serupa di New York, Maryland dan Indiana.
Obat-obatan termasuk antibiotik ciprofloxacin, metformin obat diabetes, dua
antihistamin yang digunakan untuk mengobati sakit maag (simetidin dan
ranitidin) dan antihistamin yang digunakan untuk mengobati alergi
(diphenhydramine).

"Kami fokus pada respon biofilm - yang kebanyakan orang tahu sebagai
lapisan licin di bebatuan sungai - karena mereka penting untuk streaming
kesehatan," kata Rosi-Marshall. "Di sungai, biofilm berkontribusi kualitas
air dengan mendaur ulang nutrisi dan bahan organik. Mereka juga merupakan
sumber makanan utama bagi invertebrata yang, pada gilirannya, memberi makan
hewan yang lebih besar seperti ikan."

The diphenhydramine antihistamin (Benadryl adalah salah satu merek)

menyebabkan gangguan signifikan kepada masyarakat biofilm di sungai,
menurut studi yang muncul dalam Aplikasi Ekologi jurnal.

"[Diphenhydramine ini] efek pada biofilm bisa berakibat untuk hewan di

jaring makanan aliran, seperti serangga dan ikan," kata Rosi-Marshall.

Obat-obatan lainnya dalam penelitian ini juga memiliki efek terukur pada
masyarakat biofilm di sungai. Temuan menyoroti ancaman ekologi yang
ditimbulkan oleh limbah farmasi dan kebutuhan untuk penelitian lebih lanjut
ke dalam masalah ini, kata penulis studi
ropa diatur untuk membatalkan inisiatif preseden yang dirancang untuk
mengatasi efek samping mengganggu obat umum - dampaknya terhadap kehidupan
air. Alam telah belajar bahwa peraturan landmark dimaksudkan untuk
membersihkan saluran air Eropa dari obat-obatan cenderung mati pada saat
kedatangan ketika mereka mencapai suara kunci di Parlemen Eropa minggu
depan.

Proposal oleh Komisi Eropa, yang akan membatasi konsentrasi dalam air dari
kontrasepsi secara luas digunakan dan obat anti-inflamasi, telah memicu
intens lobi dengan air dan industri farmasi, yang mengatakan bahwa ilmu
pengetahuan tidak pasti dan biaya terlalu tinggi. Union (EU) negara-negara
anggota Eropa, khawatir dengan perkiraan biaya puluhan miliar euro,
tampaknya setuju. Peneliti dan pemerhati lingkungan mempertanyakan estimasi
tersebut, dan berpendapat bahwa proposal harus dinilai terutama pada apa
yang mereka katakan adalah bukti ilmiah yang kuat, bukan pada masalah
keuangan.
cerita terkait

perang air
obat manusia membuat flounder ikan
ilmu lingkungan: Biaya tersembunyi kesuburan fleksibel

cerita terkait lainnya

Banyak sungai di Eropa adalah rumah bagi ikan jantan yang 'interseks' dan
menampilkan karakteristik seksual perempuan, termasuk perempuan anatomi
reproduksi. Beberapa laki-laki juga memproduksi vitellogenin, protein
biasanya ditemukan dalam telur yang dapat diinduksi pada laki-laki dengan
hormon exposure1, 2. Dalam salah satu penelitian terbesar dari masalah,
pemerintah Inggris Badan Lingkungan ditemukan pada tahun 2004 bahwa 86%
dari ikan jantan sampel di 51 situs di seluruh negara itu interseks.

Ahli toksikologi menyalahkan feminisasi ini pada bahan kimia endokrin-

mengganggu - terutama bahan aktif dalam pil kontrasepsi, etunil estradiol
(EE2) - yang menggiring bola melalui limbah limbah kota ke lingkungan.
feminisasi mempengaruhi kesehatan ikan dan menurunkan jumlah sperma pada
laki-laki, meningkatkan risiko kecelakaan penduduk. "Ini adalah bukti yang
paling kita miliki tentang dampak bahan kimia dalam lingkungan air," kata
Susan Jobling, seorang ahli toksikologi lingkungan di Brunel University di
London
Dengan keprihatinan atas pencemaran EE2, Komisi Eropa mengusulkan pada
bulan Januari bahwa Uni Eropa negara anggota membatasi konsentrasi rata-
rata tahunan obat di permukaan air tidak lebih dari 0.035 nanogram per
liter (ng l-1). Satu study2 efek samping dicatat dalam spesies yang hidup
di air yang mengandung 1 ng l-1 dari EE2, misalnya, dan diprediksi tingkat
'tidak berpengaruh' dari 0,2 ng l-1. ahli toksikologi lingkungan biasanya
ekstrapolasi bukti tersebut untuk memperkirakan lebih rendah batas 'aman'
yang akan mencakup berbagai spesies lainnya (lihat 'Raging hormon').

Komisi itu juga telah mengusulkan bahwa anggota parlemen mengambil tindakan
pada diklofenak, obat anti-inflamasi yang mengganggu fungsi sel dalam hati,
ginjal dan insang fish3. Diklofenak sudah terkenal karena telah hancur
populasi burung pemakan bangkai di Asia
The EE2 standar akan mewakili dipotong parah di tingkat polusi. Sebagai
contoh, sebuah studi yang dipimpin oleh ahli kimia lingkungan Mike Gardner
di Atkins, sebuah konsultan lingkungan bermarkas di Epsom, UK, limbah dari
160 pabrik pengolahan air limbah diuji. Ia menemukan bahwa hampir semua
limbah melebihi standar yang diusulkan komisi untuk EE2, dan bahwa sekitar
setengah melampaui itu lebih dari 13 kali.

Pada tanggal 28 November, anggota komite lingkungan Parlemen Eropa akan

membahas dan memberikan suara pada proposal. Sebuah penolakan dari panitia
hampir pasti akan azab proposal dalam pemilihan parlemen penuh, dijadwalkan
tahun depan. Atas dasar diskusi sebelumnya panitia dari topik, serta
dokumen-dokumen kebijakan dilihat oleh Nature, hasil yang sekarang terlihat
sangat mungkin. "Tidak ada diskusi yang tepat tentang dampak lingkungan
dari bahan kimia ini dalam panitia; itu hanya bermuara pada politik, "kata
Axel Singhofen, seorang penasihat Anggota Parlemen Eropa (MEP) untuk The
Greens yang duduk di komite lingkungan.
Upgrade teknologi untuk pengolahan air limbah bisa menghilangkan sebagian
polusi. Peneliti dan ahli kebijakan sarankan berbagi biaya antara semua
pihak yang bertanggung jawab, termasuk industri air dan obat, dan bahwa
beberapa biaya akan diteruskan kepada publik. Ahli toksikologi dan industri
air juga menganjurkan kontrol yang lebih ketat pada otorisasi, penggunaan
dan pembuangan bahan kimia endokrin-mengganggu - misalnya, dengan mendidik
masyarakat untuk tidak menyiram obat yang tidak diinginkan sia-sia, atau
dengan resep lebih sedikit dari mereka. Obat-obatan yang banyak digunakan
dalam ternak, sehingga mencegah hewan dari kencing dekat dengan sungai
lanjut bisa mengurangi jumlah obat bocor ke permukaan air.
ia air dan farmasi industri baik mengakui bahwa EE2 hadir di sungai, dan
bahwa ia bertanggung jawab untuk ikan interseks. Tapi mereka juga
mengatakan bahwa ada sedikit bukti bahaya, mencatat bahwa populasi ikan air
tawar di Eropa tidak jatuh. Alam telah melihat sebuah pernyataan posisi
industri farmasi, didistribusikan ke negara-negara anggota, yang menyebut
data ilmiah yang ada pada dampak lingkungan EE2 ini "terbatas" dan "tidak
meyakinkan". Eropa Federasi Nasional Asosiasi Air dan Layanan Air Limbah
(EUREAU), yang berbasis di Brussels, sepakat, mengatakan ia memiliki
"keprihatinan yang signifikan" tentang apa yang disebut kurangnya data
tentang dampak lingkungan dari zat, serta berpotensi biaya besar
menghilangkan mereka dari air limbah.

Tidak diterbitkan pernyataan posisi dari Inggris dan Belanda menggemakan

argumen industri '. "Karena ketidakpastian dalam penilaian manfaat dan
biaya, dan sampai data pemantauan lebih lanjut telah berkumpul untuk
menginformasikan pembuatan kebijakan, itu tidak akan sesuai untuk
mengusulkan langkah-langkah di tingkat Uni Eropa," kata pernyataan itu
Belanda '.
Sebuah laporan yang disusun oleh anggota komite lingkungan Richard Seeber,
seorang Kristen Demokrat MEP dari Austria, juga bisa mempengaruhi suara.
Laporan Seeber ini menunjukkan menunda standar apapun untuk obat-obatan di
dalam air sampai 2027. Dia setuju dengan industri air yang masalah harus
ditangani dengan membatasi otorisasi dan penggunaan bahan kimia, bukan oleh
mengolah air limbah.

Seeber juga pendiri dan presiden antarkelompok Parlemen Eropa pada Air,
yang menyatukan anggota parlemen, industri dan organisasi non-pemerintah
untuk membahas masalah air. Kelompok yang menerima "dukungan personil" dan
"kontribusi materi" dari EUREAU, menurut laporan keuangan yang Nature
diperoleh melalui kebebasan permintaan informasi. Seeber mengatakan bahwa
keterlibatan EUREAU hanya sebatas memberikan dukungan organisasi dan
administrasi: ". Pada gunanya melakukan anggota kerja EUREAU di kantor kami
atau di Parlemen, juga tidak memberitahu kami tentang hal-hal yang
berhubungan dengan konten"

Pemerintah Inggris, sementara itu, memperkirakan bahwa air yang diolah dari
seluruh 1.360 dari pabrik pengolahan air limbah di negara itu akan gagal
standar lingkungan yang diusulkan untuk EE2. Upgrade tanaman ini untuk
memenuhi standar akan dikenakan biaya antara £ 26 miliar (US $ 41 miliar)
dan £ 30 miliar, ia mengatakan.