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Nombre del Contrato: Contrato No.

CONT001
Titulo001 SDN No. CONT002

ANEXO “C”
CANTIDADES, PRECIOS Y DATOS
FORMULARIO C-1 - EXPERIENCIA DE LOS SUBCONTRATISTAS PROPUESTOS

NOMBRE DEL PROPONENTE: ___________________________

El Proponente deberá proporcionar información para cada Subcontratista propuesto, de todas las obras en
ejecución y ejecutadas durante los últimos cinco años, que contenga por lo menos los siguientes datos:

1. Nombre empresa Subcontratista: ABC Chile Ingeniería Limitada


2. Contacto: Humberto Diomedi Miranda
3. Dirección, teléfono: Zapiga 2265 Iquique Teléfono: 57 2260344
4. Esta empresa ha participado como Subcontratista bajo su actual nombre comercial por 3 años.

5. Experiencia en trabajos de similar naturaleza en tipo y magnitud prevista en la Invitación a Propuesta se


extiende por un período de 3 años.

6. Los siguientes subcontratos, que abarcan trabajo similar en tipo y magnitud prevista en la Invitación a
Propuesta, se encuentran en ejecución o han sido terminados satisfactoriamente en los últimos 5 años,
detallando:

6.1. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para Ampliación de Oficina”;
Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios
Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante AVEYCO.
Ubicación geográfica del trabajo: Iquique
Valor en miles de US$: 7.07
Fechas de inicio/término: 06/04/2016 – 03/05/2016
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.2. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para Construcción de Taller de
Mecánica y Soldadura para Equipos de Mediana y Gran Minería”.
Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios
Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante AVEYCO.
Ubicación geográfica del trabajo: Carretera Collahuasi S/N Pozo Almonte
Valor en miles de US$:12.45
Fechas de inicio/término: 04/02/2016 – 03/03/2016
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.3. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para construcción de Planta
Solar”. Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos,
Estudios Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante AVEYCO.
Ubicación geográfica del trabajo: Calama
Valor en miles de US$:9.75
Fechas de inicio/término: 16/02/2016 – 10/03/2016
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si
6.4. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para Edificio Equipamiento
Comercial”. Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos,
Formulario C-1 Experiencia de los Subcontratistas
Propuestos Página 1 de 6
Rev A, fecha 6 Febrero 2017
Estudios Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante Singular Inversiones Ltda.
Ubicación geográfica del trabajo: Iquique
Valor en miles de US$: 8.81
Fechas de inicio/término: 26/07/2012 – 15/08/2012
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.5. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para Feria Comercial”.
Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos,
Estudios Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante Singular Inversiones Ltda.
Ubicación geográfica del trabajo: Alto Hospicio
Valor en miles de US$: 14.14
Fechas de inicio/término: 19/04/2012 – 11/05/2012
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.6. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para Oficinas y Local
Comercial”. Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de
Suelos, Estudios Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante Avendaño y Avendaño.
Ubicación geográfica del trabajo: Alto Hospicio
Valor en miles de US$: 8.86
Fechas de inicio/término: 10/05/2016 –29/05/2016
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.7. Alcance y descripción del trabajo: Jefe de Proyecto en “Servicio Mensual de Geomecánica en la
Mina Panulcillo”. Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de
Suelos, Estudios Geofísicos, Informe Final; 1 trabajador; mandante Mina Panulcillo (Enami)
Ubicación geográfica del trabajo: Ovalle
Valor en miles de US$: 87.42
Fechas de inicio/término: 05/09/2012 – 01/02/2013
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.8. Alcance y descripción del trabajo: Jefe de Proyecto en “Servicio de Asistencia Geotécnica”. Trabajos
desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios Geofísicos,
Informe Final; 10 trabajadores; mandante Minera Sierra Gorda.
Ubicación geográfica del trabajo: Sierra Gorda
 Valor en miles de US$: 275.23
 Fechas de inicio/término: 01/03/2012 – 21/12/2013
 Cumplimiento de programa: Si
 Cumplimiento de presupuesto: Si
6.9. Alcance y descripción del trabajo: “Estudio de Mecánica de Suelos para la Construcción del Centro de
Manejo Integral de Residuos Industriales Maite A”. Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de
Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios Geofísicos, Informe Final; 6 trabajadores; mandante
Transportes Moscoso.
Ubicación geográfica del trabajo: Pampa del Tamarugal
 Valor en miles de US$: 15.93
 Fechas de inicio/término: 04/08/2017 – 04/09/2017
 Cumplimiento de programa: Si
 Cumplimiento de presupuesto: Si

6.10. Alcance y descripción del trabajo: Jefe de Proyecto en “Estudio de Estabilidad de Camino (Taludes)”
Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios
Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante Comunidad de Huatacondo”.
Ubicación geográfica del trabajo: Huatacondo
Valor en miles de US$: 16.23
Fechas de inicio/término: 08/02/2018 – 12/03/2018
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.11. Alcance y descripción del trabajo: Jefe de Proyecto en “Estudio de Mecánica de Suelos”, Trabajos
desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios Geofísicos,
Informe Final; 4 trabajadores; mandante NORPRINT SPA
Ubicación geográfica del trabajo: Alto Hospicio
Valor en miles de US$: 5.55
Fechas de inicio/término: 12/04/2018 – 12/05/2018
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.12. Alcance y descripción del trabajo: Jefe de Proyecto en “Servicio Estudio Mecánica de Suelos. Trabajos
desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos, Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios Geofísicos,
Informe Final; 4 trabajadores; mandante Minera Cerro Dominador.
Ubicación geográfica del trabajo: Calama
Valor en miles de US$: 9.43
Fechas de inicio/término: 04/10/2018 – 04/11/2018
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

6.13. Alcance y descripción del trabajo: Jefe de Proyecto en “Estudio de Mecánica de Suelo y Topografía,
Reposición Posta de Salud Rural Allipen”. Trabajos desarrollados: Estudios de Mecánica de Suelos,
Ensayos de Mecánica de Suelos, Estudios Geofísicos, Informe Final; 4 trabajadores; mandante
Municipalidad de Freire.
Ubicación geográfica del trabajo: Allipen
Valor en miles de US$: 7.88
Fechas de inicio/término: 27/06/2018 – 27/07/2018
Cumplimiento de programa: Si
Cumplimiento de presupuesto: Si

Este formulario es para la evaluación de la propuesta y no será parte del Contrato


Nombre del Contrato:
Titulo001

ANEXO “C”
CANTIDADES, PRECIOS Y DATOS
FORMULARIO C-1 - EXPERIENCIA DE LOS SUBCONTRATISTAS PROPUESTOS (CONT.)
SUBCONTRATISTA: ABC Chile Ingeniería Limitada
Contacto, dirección, teléfono: Humberto Diomedi, Zapiga 2265, 572260344
Años como subcontratista: 3 Años de experiencia en trabajos similares: 3

Fecha Cumpl.
Alcance y Valor Término Progr.
Descripción del Fecha Cumpl.
Ítem Lugar KUS
Trabajo Inicio Ppto.
$

1 Estudio de Iquique, 7.07 06-04-2016 06-05- Si Si


Mecánica de Ocharaza 2016
Suelos y Ensayos 2227
de Laboratorio
para ampliación de
oficina
2 Estudio de Carretera 12.45 04-02-2016 04-03- Si Si
Mecánica de Collahuasi 2016
Suelos y Ensayos S/N Pozo
de Laboratorio almonte
para construcción
de taller de
Mecánica y
soldadura para
equipos de
mediana y gran
minería
3 Estudio de Calama 9.75 04-02-2016 04-03- Si Si
Mecánica de 2016
Suelos para
construcción de
Planta Solar
4 Estudio de Junin 12.55 07-05-2014 07-06- Si Si
Mecánica de orilla 2015
Suelos para Planta costera
Elevadora de Agua S/N,
Comuna
de Huara
5 Estudio de Simon 10.84 01-03-2016 01-04- Si Si
Mecánica de Bolivar Nº 2016 Si

Suelos y Ensayos 1140,Iquiq


de Laboratorio ue

Formulario C-1 Experiencia de los Subcontratistas Propuestos


Rev A, fecha 6 Febrero 2017 Página 4 de 6
para Apart Hotel y
Local Comercial
6 Estudio de Avda la 8.81 26-07-2012 26-08- Si Si
Mecánica de Tirana, 2012
Suelos y Ensayos esquina
de Laboratorio cardenal
para Edificio José
Equipamiento María
Comercial Caro S/N

7 Estudio de Avda Los 14.14 19-04-2012 19-05- Si Si


Mecánica de Aromos 2012
Suelos y Ensayos esquina
de Laboratorio Los
para Feria Alamos
Comercial S/N
8 Estudio de Comuna 6.86 10-05-2016 10-06- Si Si
Mecánica de de Alto 2016
Suelos para Hospicio
Oficinas y Local
Comercial,
Ensayos de
Laboratorio y
Estudio Geofísico
9 Servicio Mensual Ovalle 87.42 01-02-2012 01-03- Si Si
de Geomecánica 2012

10 Estudio de Pampa 22.49 04-08-2017 04-09- Si Si


Mecánica de del 2017
Suelos para centro Tamaruga
de manejo integral l
de residuos
industriales Maite
B, Ensayos de
Laboratorio y
Estudio Geofísico
11 Servicio de Sierra 275.2 01-03-2012 01-04- Si Si
Asistencia Gorda 3 2013
Geotécnica
12 Estudio de Pampa 15.93 05-09-2017 05-10- Si Si
Mecánica de del 2017
Suelos para centro Tamaruga
de manejo integral l
de residuos
industriales Maite
A, Ensayos de
Laboratorio y
Estudio Geofísico
13 Estudio de Huatacon 16.23 08-02-2018 08-03- Si Si
Estabilidad de do 2018
Camino (Taludes),
Ensayos de
Laboratorio y
Estudio Geofísico
14 Estudio de Comuna 5.55 12-04-2018 12-05- Si Si
Mecánica de de Alto 2018
Suelos y Ensayos Hospicio
de Laboratorio
15 Servicios de Calama 9.43 04-10-2018 04-11- Si Si
Mecánica de 2018
Suelos y Ensayos
de Laboratorio
16 Estudio de Allipen 7.88 27-06-2018 27-07- Si Si
Mecánica de 2018
Suelo, Ensayos de
Laboratorio,
Geofísica y
Topografía,
Reposición Posta
de Salud Rural
Allipen

Representante Legal del Proponente

Nombre: Humberto Diomedi Miranda


Firma

Este formulario es para la evaluación de la propuesta y no será parte del Contrato