Está en la página 1de 53

ANATOMÍA HUMANA

MÉDICO CIRUJANO
PRIMER SEMESTRE

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 1


UNIDAD II:
CEFALOMETRÍA
•HISTORIA
•PUNTOS CRANEOMÉTRICOS
•PLANOS Y ÁNGULOS
•ÍNDICES
•DEFORMACIONES DE LA CABEZA

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 2


CEFALOMETRÍA
La cefalometría es el estudio que se realiza sobre un trazado obtenido del calco de
puntos y líneas fundamentales en una radiografía lateral de cráneo y cara, según
unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y
compararlos con patrones normales.

•Estudio de la simetría craneofacial


•Estudios antropológicos.
•Diagnostico de malformaciones .
•Pronostico de tratamientos
•Establecer patrones de crecimiento y
desarrollo de la cabeza.
•La finalidad de la cefalometría NO es el
crear una cara universal común, sino la de
respetar los rasgos étnicos de cada región.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 3


HISTORIA

Estudios desde los egipcios buscan en las medidas


del cuerpo las dimensiones del universo.
En los siglos XVI y XVIII las medidas y armonía del
cuerpo en cuanto al concepto de belleza y
perfección. M.B. Beatriz Rosales Gtz. 4
HISTORIA
PETRUS Anatomista Holandés, identifica medidas craneales
1791
CAMPER variables por sexo, edad, etnia. Sin Rx.
1800-
Gran avance por la Paleoantropología.
1900
Congreso Internacional de Anatomistas y Antropólogos en
1882 Frankfurt, Alemania. Plano de Frankfurt que da la
orientación de la cabeza.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 5


HISTORIA
WILHELM
1901 CONRAD 1er Premio Nobel de Física. Radiografías.
ROËNTGEN.
HOLLY
1930 Diseño del Cefalostato ó Craneostato
BROADBENT
HOFRAT Y Cefalómetro europeo, para diagnostico de maloclusiones y
1931
PACINI desproporciones craneofaciales. Patrones d variabilidad

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 6


HISTORIA
1948 W.B.DOWNS Presenta análisis cefalométrico, uso en la Estomatología
Análisis basado en una actriz de Hollywood. Medidas
1950 C.C.STEINER
estándar y guía para tratamiento
Fundamenta la cefalometría. Alumno de Stainer y Brody,
HOWARD TAYLOR
1960 modifica sus estudios. Y estable la base actual para la
RICKETTS
cefalometría aplicada a la clínica de ortodoncia.
Análisis de la posición esquelética dental. Uso de programas
1983 McNAMARA
de computo con simulación y 3D
LEGAN Y
1984 Análisis de tejidos blandos. Uso de puntos superficiales
BURSTONE

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 7


http://www.slideshare.net/ortokarlos/cefalometria-de-ricketts-lateral

TIPOS:
•RICKETTS
•EPKER
•JARABAK
•DOWNS
•STEINER
•MCNAMARA

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 8


M.B. Beatriz Rosales Gtz. 9
•PUNTOS CRANEOMETRICOS.

•SINÓNIMOS: puntos cefalométricos, “puntos singulares” ,


puntos de referencia, Puntos de Broca.

•UTILIDAD: Para determinar la forma y dimensiones de la


cabeza en general, y del cráneo y la cara en lo particular. Se usan
además en los estudios antropométricos de los diferentes
grupos étnicos.

•CLASIFICACIÓN: Se dividen en dos grupos:

GRUPO DE PUNTOS IMPARES O MEDIOS.


GRUPO DE PUNTOS PARES O LATERALES.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 10


PUNTOS CRANEOMÉTRICOS IMPARES
•MENTONIANO (lat. mentalis =
barbilla) se ubica en la parte más
inferior de la sínfisis mentoniana.
•GNATION (gr. gnathion =
mandíbula): se localiza en el sitio de
unión de los bordes anterior e inferior
de la mandíbula.
•POGONION (gr. pogonion = barba):
se marca en el punto más saliente del
mentón óseo, por arriba del gnation.
•SUPRAMENTONIANO (PUNTO “B”) :
se marca en la parte más profunda de
la concavidad que va desde el
pogonion al punto alveolar inferior.
•ALVEOLAR INFERIOR (gr. alveus =
cavidad): es el punto medio del borde Sm “B”
alveolar inferior (borde mandibular).
Pg
Gn
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 11
Me
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS IMPARES

•ALVEOLAR SUPERIOR O PROSTION (gr.


prosthion = lo más adelantado): Se ubica en el
punto medio del borde alveolar superior
(borde maxilar).
•INFRASPINAL O PUNTO “A”: se ubica en la
parte más profunda de la concavidad de la
sutura intermaxilar, entre los puntos prostion
y espinal. Na
•ESPINAL NASAL ANTERIOR: marca el centro
virtual de la espina nasal anterior (parte más Rin
anterior del suelo nasal).
•RINION (GR Rinal = nariz): en el centro de la ENant
parte inferior de la sutura internasal. “A”
•NASION O NASAL (lat. nasus = nariz) es el Pr
punto medio de la sutura frontonasal (raíz de
la nariz).

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 12


PUNTOS CRANEOMÉTRICOS IMPARES
•GLABELA (lat. glaber = liso): es el punto
medio del abultamiento o saliente entre
ambos arcos superciliares. Ver
•OFRION (gr. ophryo = ceja): punto Breg
Bre
medio del diámetro frontal inferior o
Obel
mínimo, que es la distancia mínima
localizada entre ambas crestas frontales
Obe
laterales.
•BREGMA (humedecer): marcado por el Ofr
sitio de unión de las suturas coronal y Gla
sagital.
•VERTEX (gr. vértex = vértice): en la parte
más alta de la cabeza posterior al Lamb
bregma.
•OBELION (gr. obelos = asta): se ubica en
el punto medio de la distancia entre
ambos agujeros parietales, en la sutura
sagital.
•LAMBDA (onceava letra griega, Λ) (Del
gr. λάμβδα): punto ubicado en el sitio de
unión de las suturas sagital y
lambdoidea.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 13


PUNTOS CRANEOMÉTRICOS IMPARES
•INION (gr. inion = nuca; Bre
occipucio = dorso de la
cabeza): se localiza en la
base de la protuberancia
occipital externa.
•OPISTION (gr. ophistion =
posterior): es el punto
medio del borde posterior
del agujero occipital.
•BASION (gr. basion =
Ini
base): es el punto medio
del borde anterior del Bas Opi
Bas Opis
agujero occipital.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 14


PUNTOS CRANEOMÉTRICOS IMPARES

•INION (gr. inion = nuca; occipucio


= dorso de la cabeza): se localiza
en la base de la protuberancia
occipital externa.
•OPISTION (gr. ophistion =
posterior): es el punto medio del
borde posterior del agujero
occipital.
•BASION (gr. basion = base): es el
punto medio del borde anterior
del agujero occipital.
•ESPINAL NASAL POSTERIOR O
ESTAFILION (gr. stafilé = paladar):
se ubica en la parte más posterior
y media del paladar duro
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 15
PUNTO DE LA SILLA (PUNTO “S”): es el punto
imaginario que se marca en la parte central y
equidistante de la silla turca.

S
R

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 16


PUNTOS CRANEOMÉTRICOS LATERALES O PARES

•GONION (gr. gonia = ángulo): vértice


del ángulo mandibular.
•MALAR (lat. Mala = carrillo o mejilla):
punto más saliente del hueso malar o
cigomático.
•CIGOMAXILAR: en la parte inferior de
Dac
la sutura maxilomalar o cigomaxilar.
•ORBITARIO (lat. orbita = marca de
Orb Mal rueda) sitio más inferior del reborde
infraorbitario.
Cigom •DACRION (gr. dakryon = lágrima): está
en el sitio de unión de las suturas
frontoungueal, frontomaxilar y
ungueomaxilar.
Gon

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 17


PUNTOS CRANEOMÉTRICOS LATERALES O PARES
•ESTEFANION (gr. stephanos = corona):
sitio de cruce de la sutura frontoparietal
con la línea curva temporal superior.
Est •PTERION (gr. pterion = ala) parte
central de la sutura pterion (entre el ala
mayor del esfenoides, frontal, parietal y
Pte temporal).
•ASTERION (gr. aster = estrella): parte
Ast central de la sutura asterion (entre
Cig Por temporal, parietal y occipital).
•PORION (gr. póros = pequeña
apertura): se encuentra en el sitio más
alto del borde superior del agujero del
conducto auditivo externo.
•CIGOMATICO (gr. zygon = yugo, unión):
se indica por el sitio más saliente del
arco cigomático.
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 18
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS PARES
•GLENOIDEO (gr. gléne, eido = cavidad o
casquillo): se ubica en la parte central y
equidistante de la cavidad glenoidea del
temporal.
•YUGULAR (lat. jugulum = cuello): punto Cigmx
ubicado en la apófisis yugular del occipital, en
el borde posterior del agujero yugular.
•PUNTO DE BOLTON: es el punto más alto de
la curva que va del cóndilo del occipital a la
escama del mismo hueso.
•PUNTO CIGOMAXILAR: se ubica en el
extremo inferior de la sutura cigomaxilar. Gle
Bol Yug
Bol

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 19


•CEFALOMETRIA.
DIMENSIONES:
CABEZA.
ALTURA (DIAMETRO VERTICAL): se mide del mentón al punto
más alto de la bóveda atrás del bregma (vértex). Varía desde
18 a 29 cm. (promedio=23.5 cm). En los niños representa el
23% en cuanto a su relación proporcional con el cuerpo,
mientras en el adulto sólo llega al 13%.
ANCHURA (DIAMETRO HORIZONTAL L-M): se mide entre
ambas gibas parietales, por lo cual también se le llama
biparietal, y varia desde 12 a 13 cm. (promedio = 12.5cm).
LONGITUD (DIAMETRO HORIZONTAL A-P): es llamado
mentooccipital porque se mide del punto mentoniano al
inion, variando de 17 a 21 cm. (promedio = 19.5 cm).
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 20
Cabeza

Vértex
Transversal
12.5 CM

Giba
parietal

Altura
18 CM

Inion

Longitud
Mentoniano 19.5 CM
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 21
CRANEO.

ALTURA: se mide del basion al bregma


(basilobregmática) y mide 13.5 cm.

ANCHURA: se mide entre ambos meatos


auditivos externos (Porión) y mide 10 cm.

LONGITUD: se mide entre la glabela y el


inion, mide 18 cm.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 22


Cráneo

Altura Bregma
13.5 CM

Glabela Anchura
10 CM

Porion
Inion

Basion 18 CM

Longitud
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 23
CARA.

ALTURA: hay dos medidas, la nasomentoniana que


mide 11.5 cm y la ofrioprostion que mide 9.5 cm.
ANCHURA: el diámetro máximo es el bicigomático o
biyugular mide 12 cm, y el mínimo o bimalar mide
10.5 cm.
LONGITUD: tiene también dos medidas: el
ofrioalveolar o simple (ofrion-prostión) mide 9.5 cm,
y el ofriomentoniano o total mide 14 cm.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 24


Cara
Ofrion
Longitud
14 CM
Nasion

11.5 CM
Cigomático
Altura

Transverso
12 CM

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 25


Mentoniano
Biparietal = 12.5 cm

Entre porion = 10 cm
Bicigomático = 12 cm
Bimalar = 10.5 cm

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 26


PLANOS:
Se utilizan tanto en la
medición radiológica de la
cabeza ósea en general,
como en la valoración de las
medidas del cráneo y cara en
lo particular. Estas medidas
permiten al médico apreciar
los cambios óseos
cuantitativos y cualitativos
que se dan con el
crecimiento, además de poder
relacionar los planos con
entidades ocasionadas por
variaciones normales y, en su
caso, de una naturaleza
anormal o patológica.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 27


PLANOS HORIZONTALES
• PLANO FUNDAMENTAL DE STEINER: línea que pasa por
los puntos: nasión y de la silla.
• PLANO DE FRANKFURT (ORBITOMEATAL): línea que pasa
por los puntos: porión y orbitario. Es el que se observa
cuando el cráneo se halla en posición anatómica.
• PLANO DE BOLTON: línea que pasa por los puntos: basión
y nasión.
• PLANO MANDIBULAR: línea que pasa de manera
tangencial a los puntos: Gnation y Gonion.
• PLANO DE OCLUSIÓN. (OCLUSAL): línea que pasa entre el
punto ubicado entre la fisura de las cúspides del primer
molar superior permanente (M1) o el segundo molar deciduo
(M2) y el punto medio de la relación entre los incisivos
centrales.
• PLANO ALVEOLOCONDÍLEO: línea que pasa por el punto
alveolar superior y los cóndilos del occipital.
• PLANO PALATINO O MAXILAR: Línea trazada sobre el
paladar duro. M.B. Beatriz Rosales Gtz. 28
Planos radiológicos

Silla-nasion Frankfurt

Bolton
Alveolocondíleo
Palatino
Oclusión

Mandibular
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 29
PLANOS SUPERFICIALES
•PLANO FUNDAMENTAL DE CAMPER O PROSTODONTICO
Línea que va de la parte media del tragus al ala de la nariz.

•PLANO DE LA ESTETICA O EJE “E”:


Línea que une el vértice de la nariz con el vértice de la barba.
Existen algunas correlaciones tales como que si el labio superior
mide 4 mm y el inferior mide 2 mm en este plano se tiene un
perfil recto; en el caso de que las medidas anteriores sean
mayores se tendrá un perfil cóncavo, y finalmente si las medidas
son menores, se tiene un perfil convexo.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 30


Planos radiológicos

prostodóntico

Plano “E”

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 31


ANGULOS:
Se forman por la confluencia de las líneas o planos que unen a dos o más
puntos anatómicos de referencia. Al igual que los planos, los ángulos
permiten hacer una valoración más adecuada del crecimiento normal y
anormal de las estructuras de la cabeza ósea.

ANGULO CRANEAL:
Se halla constituido por la unión de los planos nasion -silla (N-S) y el plano
mandibular. En caso de tener variaciones en cuanto a sus grados,
tendremos:
Si el ángulo se ubica entre 30 o 32 grados es un cráneo normocéfalo.
Si el ángulo es menor a 30 grados, es un cráneo braquicéfalo.
Si el ángulo es mayor a 32 grados, el cráneo es dolicocéfalo.
Mide el tamaño general de la cabeza ósea.

ANGULO DE CAMPER O ANGULO MAXILAR:


Se halla formado por la unión de las líneas que van del Ofrión al extremo
cortante del incisivo superior o inferior y de aquí al punto Mentoniano. Su
valor promedio normal es de 155 grados; en caso de disminuir, esto es
hacerse agudo (menor a 155), indica prognatismo. Por lo antes mencionado,
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 32
este ángulo mide el prognatismo total.
PLANOS y ANGULOS RADIOLÓGICOS

Angulo
craneal

30-32 = normal

Ángulo de -30 = braquicéfalo


Camper +32 = dolicocéfalo

155= normal
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 33
-155=prognatismo
Cefalometría
INDICES:
Permiten
establecer la
clasificación general
del tipo de cráneo
en cuanto a su
longitud y altura, y
de la cara con
respecto a su
anchura y altura.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 34


• INDICE CRANEAL: se obtiene al dividir el
diámetro transverso máximo entre la
INDICE
longitud y multiplicar el resultado por CEFALICO
100. HORIZONTAL
Se obtienen las siguientes variaciones:

83.34: BRAQUICEFALO: cráneo


corto, amplio y redondo.

Dolicocefalos
80.81 a 80.33: SUB-BRAQUICEFALO. Mesocefalos Braquicefalos
77.78 a 80: MESATICEFALO: cráneo INDICE CEF
de medidas intermedias.

75.01 a 77.77: SUBDOLICOCEFALO.


Dolicocefalos Mesocefalos Braquicefalo
75 y menores a 75: DOLICO CEFALO:
cráneo largo, estrecho y forma
cuadrilátera
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 35
•INDICE VERTICAL: se obtiene
al dividir el diámetro
basilobregmático entre la INDICE VERTICO-LONGITU
longitud, por 100. Existen
algunas variantes que se
enlistan a continuación:

MAYORES A 75: HIPSICEFALO:


cráneo alto.
CAMECEFALOS ORTOCEFALOS INDICE
HIPSICEFALOS VERTICO-LONGIT

70.1 a 74: ORTOCEFALO: cráneo


de altura intermedia.
CAMECEFALOS ORTOCEFALOS
MENORES A 70.1:
PLATICEFALO: cráneo bajo.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 36


INDICE CRANEAL
PLATICEFALOS:
NORMADOS
PERICUES
FUEGUINOS

HIPSICEFALOS
ESQUIMALES
CHINOS
PIGMEOS M.B. Beatriz Rosales Gtz. 37
DOLICOCÉFALO BRAQUICÉFALO

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 38


DEFORMACIONES
PRINCIPALES.
En la literatura médica
puede encontrase gran
cantidad de material
descriptivo acerca de la
gran variedad de
aberraciones o
desviaciones del tamaño
y forma de la cabeza ósea
en lo general, y el cráneo
o la cara en lo particular.
Por lo anterior, en este
sitio nos limitaremos
solamente a enlistar
algunas de ellas,
clasificadas por su origen
y localización. M.B. Beatriz Rosales Gtz. 39
DE ORIGEN ENCEFALICO:
Microcefalia (A-P = 14.8 cm).
Hidrocefalia: aumento del volumen
por acumulación de LCR.
Acrania: ausencia del desarrollo de
la bóveda craneana.
Anencefalia: ausencia de desarrollo
cerebral.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 40


DE ORIGEN OSEO: por el cierre
prematuro de las suturas (sinostosis)

Craneosinostosis primaria: cierre o fusión


prematura de los huesos del cráneo. Frec 1:2000
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 41
.CRANEALES
Escafocefalia:
debida al cierre
prematuro de la
sutura sagital.(35 %)

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 42


Plagiocefalia: cierre de las
mitades ipsi o contralaterales
de las suturas frontoparietal y
lambdoidea. (17 %)

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 43


Acrocefalia u Oxicefalia: por cierre de las suturas
sagital y coronal.(11 %)

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 44


Platicefalia: cierre de la
sutura frontoparietal.

Reniforme: cierre parcial de


la sutura coronal.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. AMENOFIS IV 45


Trigonocefalia: cierre de la sutura metópica

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 46


S. DE APERT = ACROCEFALOSINDACTILIA

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 47


•FACIALES.
Prognatismo: consiste en la
prominencia de cualquier
elemento del macizo facial
por delante del cráneo.

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 48


Deformaciones Patológicas por Sinostosis Prematura

Acrocéfalo
Escafocefalia Trigonocéfalo

Reniforme Platicéfalo Plagiocéfalo

Tomado de Testu-Jacob “Anatomía Topográfica.


M.B. Beatriz Rosales Gtz. Edit Salvat (1983) 49
Deformaciones
artificiales

Aplastada o Tolosana Alta o Cuneiforme

Deformaciones de origen
encefálico

Microcéfalo 402 cc
Hidrocéfalo 3,720 cc

Tomado de Testu-Jacob “Anatomía Topográfica.


M.B. Beatriz Rosales Gtz. Edit Salvat (1983) 50
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 51
Hipotonía, dolicocefalia, antehélix auricular
prominente, microrretrognatia

M.B. Beatriz Rosales Gtz. 52


BIBLIOGRAFÍA

http://es.scribd.com/doc/30877406/cefalometria-steiner
M.B. Beatriz Rosales Gtz. 53

También podría gustarte