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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Informe Final de Prácticas Pre Profesionales III

CURSO: Prácticas Pre Profesionales III


DOCENTE: Lozano Castro, Angélica Mery
ESTUDIANTE: Alayo Caruajulca, Fabrizio Octavio
TURNO: Jueves - 11:35pm - 1:20pm
AULA: F409

2018
1. Introducción:

• Identificación de la Clínica:

- Prácticas Pre Profesionales realizadas en la “Veterinaria AR”.


- Médico Regente: MV. Renzo Andree Mauricio Bravo - CMV Nª10392
- Doctora Responsable: Claudia Johanna Córdova Balarezo

• Periodo de práctica:

El periodo de práctica inició el 27 de agosto y finalizó el 16 de noviembre


del año 2018, cumpliendo las 200 horas de práctica programadas según el
silabus.

• Resumen de trabajos desarrollados:

Los trabajos realizados dentro de la práctica se detallan en el siguiente


cuadro:

Consultorio Área de Grooming Cirugías Venta de Productos


Veterinario

Se brindó apoyo en el
manejo de los
pacientes y la
i d e n t i fi c a c i ó n d e Se realizó el papel de
síntomas y signos. Se apoyó en el área asistente en las
de grooming cuando cirugías realizadas, Se apoyó en el área
fue necesario por con el manejo del de venta de productos
S e c o l o c a r o n l a s petición de la doctora i n s t r u m e n t a l veterinarios.
i n y e c c i o n e s encargada. quirúrgico y los
pertinentes en cada anestésicos.
caso clínico por las
diversas vías
parenterales.
2. Descripción de la Clínica:

La clínica consta de tres áreas, una de recepción y venta de productos


veterinarios; una de consultorio y quirófano; y por último, una de spa.

La zona de recepción y venta de productos cuenta con un mostrador para


los productos y un estante para el alimento, además de algunos percheros
para la venta de ropa de mascotas.

La zona de consultorio/quirófano cuenta con una mesa de examen clínico


metálica, una estantería donde se tienen los fármacos e insumos de uso
en consulta y cirugía, además se tiene una refrigeradora pequeña para la
conservación de las vacunas.

La zona de spa cuenta con una mesa de corte de pelo, una tina para baño
y una estantería con los equipos necesarios (máquina para cortar pelo,
secadora de mano, tijeras, peinetas, entre otros).

En la veterinaria hay tres personas presentes activamente, la doctora


responsable, un asistente de ventas y grooming y el practicante.

Administrador
I
Médico Regente
I
Doctora Responsable
_________________I_________________
I I
Asistente General Practicante

3. Trabajos desarrollados:

• Caso 1: Sarna Sarcóptica en Canino

Objetivos:

- Informar sobre caso clínico de sarna sarcóptica, las peculiaridades del


caso y su adecuado tratamiento.

Metodología:

- Canino macho de aproximadamente 4 años de edad, con 11


kilogramos de peso.
- Se realizó la revisión clínica general del paciente, se tomó la
temperatura, las frecuencias cardiaca y respiratoria, además de revisar
los ganglios linfáticos. Sin embargo, la única anormalidad fueron las
lesiones cutáneas en el lomo (Anexo 1) y el intenso prurito causado
por las mismas. Con la anamnesis se pudo descubrir que la paciente
convivía con otro animal que previamente había cruzado por un
problema similar.
- Se realizó un raspado de piel para determinar el agente causante de
las lesiones. Al recibir los resultados se puedo observar que se trataba
de Sarcoptes scabiei.

Procedimientos aplicados:

- Raspado de piel para poder determinar el agente causal.


- Se aplicó 0.4 cc de Ivermectina al 1% por vía subcutánea, se
realizaron 3 aplicaciones más a futuro.
- Se recetaron baños medicados con amitraz cada 7 días hasta que se
diera por terminado el tratamiento.

• Caso 2: Ehrlichiosis canina

Objetivos:

- Informar sobre las complicaciones quirúrgicas que se pueden observar


en un paciente con ehrlichiosis canina.

Metodología:

- El paciente llegó a consulta para realizarle una ovariohisterectomía


(OVH), estaba aparentemente sana y no mostraba síntoma alguno o
malestar.
- Se realizó la inducción y posteriormente se colocó la vía sanguínea y
se empezó a aplicar la anestesia de mantenimiento, sin embargo, al
momento de realizar el corte por línea alba se mostró un sangrado
profuso y abundante proveniente del espacio abdominal.

Procedimientos aplicados:

- Se realizó la inducción sin problemas, sin embargo, al momento de


iniciar la cirugía se encontró un sangrado abundante e incontrolable.
Se aplicó un fármaco antihemorrágico (Etamsilato) para detener el
sangrado.
- Luego de unos minutos se controló el sangrado, pero no se pudo
determinar su origen. Se procedió a suturar la piel y esperar a que el
efecto de la anestesia se disipe (Anexo 2).
- Se contacto a los dueños para informarles de la situación, donde
afirmaron que la perra había tenido un problema de ehrlichiosis hace
unos tres meses y no había recibido el tratamiento completo.
• Caso 3: Enteritis en cachorro

Objetivos:

- Informar sobre un caso de enteritis en cachorro y su importancia


diagnóstica frente a parvovirus canino.

Metodología:

- El paciente llegó a consulta por vómitos constantes desde el día


anterior. Se procedió a realizar una revisión general del paciente,
donde se determinó que el paciente tenía una deshidratación bastante
marcada, dolor a la palpación del abdomen, diarrea y una ligera
hipotermia.
- Durante la anamnesis descubrimos que el día anterior los dueños
habían pensado que el cachorro estaba envenenado por tener la cara
humedecida a causa de los vómitos, y le dieron de tomar agua con
jabón para lograr hacerle vomitar el supuesto veneno. Esta acción
empeoró la situación del cachorro, puesto que tras ello dejó de comer
o tomar agua (Anexo 3).

Procedimientos aplicados:

- Se colocó una vía sanguínea para administrar suero fisiológico, el cuál


se calentó para contrarrestar la hipotermia que presentaba el animal
(Anexo 4). Se administro 6 cc de dextrovitam, 0.16 cc de gentamicina
al 10% y 0.2 cc de dexametasona al 0.2%.

• Caso 4: Clamidiasis en gato

Objetivos:

- Informar sobre un caso de clamidiosis en un gato de 2 meses de edad


y la complicación a causa de una mala condición sanitaria.

Metodología:

- El gatito llegó a consulta a causa de un excesivo lagrimeo del ojo


derecho. Al realizarle el examen clínico se pudo encontrar inflamación
de los ganglios submandibulares, secreción purulenta del ojo afectado
y una inflamación bastante profusa de la mucosa ocular (Anexo 5).

Procedimientos aplicados:

- Se realizó limpieza del párpado del ojo afectado, debido a que el


lagrimeo constante había generado unas costras que no permitían la
apertura del párpado.
- Una vez limpio, se procedió a revisar el globo ocular sin éxito, y al
palpar la zona externa no se lograba sentir el globo ocular.
- Se determinó que el gato había perdido el ojo hace ya un tiempo, a
causa de una infección. Tras leer con respecto a infecciones oculares
en gatos se pudo determinar qué se trataba de clamidiasis, y que a su
vez esta se había complicado con alguna bacteria ambiental que
habían conllevado a la pérdida total del globo ocular.

• Caso 5: Otitis

Objetivos:

- Informar sobre un caso de otitis externa en un perro.

Metodología:

- El paciente llegó a consulta debido a un movimiento excesivo de la


cabeza cuando le tocaban las orejas y además de mostrar dolor.
- En el examen clínico se encontró que se trataba de una otitis bilateral
con secreción eritemo-ceruminosa, y además se tenían ambos
ganglios submandibulares inflamados (Anexo 6).

Procedimientos aplicados:

- Se realizó una limpieza de ambos oídos, y luego se aplicó gotas con


antibiótico, antiinflamatorio y antimicótico.
- Se colocó además 0.4 cc de enrofloxacina por vía intramuscular.

• Caso 6: Dermatitis Atópica Canina

Objetivos:

- Informar sobre un caso de DAC, su diagnóstico y su posterior


tratamiento.

Metodología:

- El paciente llegó a consulta por un excesivo rascado de la zona ventral


del cuello, donde incluso de había empezado a causar heridas.
- Al examen clínico del paciente se evidenció la zona afectada por una
inflamación y alopecia localizada, no se encontraron otras lesiones ni
anormalidades en otra parte del cuerpo (Anexo 9).
- El dueño explicó que hace ya dos semanas que el perro presentaba
prurito en esa zona, lo cual con la anamnesis resulto ser
contemporáneo al cambio de alimento.

Procedimientos aplicados:

- Se realizó una limpieza de la zona afectada y se aplicó 0.4 cc de


triamcinolona por vía subcutánea.
- Se pidió regresar al alimento anterior o alguno que tenga los mismo
ingredientes.

4. Análisis Crítico:

• Caso 1: Sarna sarcóptica

En los artículos científicos revisados se detallan peculiaridades de este


caso que sí se lograron observar, como viene a ser la ubicación de las
lesiones y el potencial zoonótico del agente causante. Y esto se debe en
mayor parte al tipo de vida que llevan las personas de esta zona en
particular, donde mantienen animales de diversas especies en espacios
reducidos, incluso en algunos casos tienen muchos perros dentro de una
habitación, como pasa con este caso en particular, donde ambos perros
viven en la sala de la casa y no se les permite ir a otras habitaciones.
Conociendo que la sarna sarcóptica es zoonótica, el hacinamiento y falta
de higiene es un factor predisponen para este cuadro, e incluso pone en
riesgo a los miembros humanos de contraer la misma enfermedad. En
este caso, la hija menor presentó a su vez unas lesiones pruriginosas en la
zona del abdomen (Gallegos, 2015).

El tratamiento utilizado es bastante común en nuestro país y en muchos


otros países del mundo, sin embargo, existen otros tratamientos más
seguros y efectivos, como es el caso de la Milbemicina. Pero en nuestro
país no es un fármaco muy empleado, por lo que no es de fácil acceso y
puede tener un precio mas elevado que otros fármacos más comunes
(Wolberg, 2016).

• Caso 2: Ehrlichiosis canina

En este caso particular, hay muchas cosas sobre las que podemos discutir,
la principal sería la falta de exámenes clínicos previos a la cirugía, lo cuál
hubiese evitado la complicación durante la cirugía ya que se podría haber
determinado la enfermedad por los valores hematológicos característicos,
como vienen a ser la trombocitopenia y la anemia no regenerativa (Carrillo,
2012).

• Caso 3: Enteritis en cachorro

Cuando hablamos de enteritis en cachorros, por lo general se nos viene a


la mente la enfermedad de Parvovirus, sin embargo, en un gran número
de ocasiones sólo se trata de una infección bacteriana por mala higiene
del lugar donde se tiene a los cachorros (Uribe, 2015). En este caso se da
exactamente eso, el lugar donde se tiene al cachorro no está limpio e
incluso hace sus deposiciones dentro de ese espacio, por lo que la ingesta
de bacterias fecales puede ser la causa de la enteritis. Para descartar
parvovirus canino se debería utilizar un test serológico o un hemograma,
sin embargo, los dueños no querían pagar por ningún examen extra, por
esta razón se realizó el tratamiento para una infección gastrointestinal
bacteriana, la cuál dio resultados positivos.

• Caso 4: Clamidiasis en gato

La clamidiasis felina es más común en gatos que viven hacinados y en


malas condiciones sanitarias, donde el mismo ambiente los vuelve
susceptibles a complicaciones con infecciones secundarias que pueden
conllevar a la pérdida del ojo (Seki, 2008). Tal y como se dio en este caso,
los gatitos estaban en malas condiciones sanitarias y se encontraban
ubicados en un rincón de la sala, de donde no podían salir, por lo que se
cumple con las características predisponentes a este cuadro. Es algo muy
común de ver en esta zona de Trujillo, ya que la gente suele tener
mascotas en lugares que están muy contaminados y las condiciones
sanitarias son deficientes.

• Caso 5: Otitis

En un trabajo realizado en la ciudad de Trujillo, se determinó que el 63%


de los casos estudiados se trataban de otitis bilateral y que el mismo
porcentaje se daba entre las edades de 1 a 5 años. En este caso el
paciente tenía 3 años de edad, por lo que está dentro del grupo
predisponen a presentar el cuadro (Anexos 7 y 8). En el trabajo se
establece a la otitis por Malassezia spp. como un predominante en la
población de canes de Trujillo, siendo un 96% de los casos causados por
este agente, y con la característica de tener una secreción eritemo-
ceruminosa (69%) como fue que se observó también en nuestro caso
(Gonzáles, 2018).
No se realizó un examen de laboratorio para determinar el agente
causante en el caso presentado, sin embargo, las características son
bastante parecidas a las presentadas en la tesis mencionada, por lo que
podríamos realizar un diagnóstico presuntivo para Malassezia spp. en este
caso.

• Caso 6: Dermatitis Atópica Canina

Revisando la literatura, podemos ver que existen tratamientos mucho más


amigables con la salud del animal, como es el caso de la ciclosporina, que
tiene un efecto igual que los corticoides pero no lleva tantos efectos
negativos, como es el caso de desarrollar el Síndrome de Cushing (Ferrer,
2016). En nuestro caso, se utilizan corticoides debido a que son mas
comerciales y de mas fácil acceso.

5. Conclusiones:
- Luego de terminar las practicas y revisar los procedimientos y técnicas
empleados y aprendidos durante estas, puedo concluir que aún existen
muchas deficiencias en el campo de medicamentos y procedimientos en
general en la ciudad de Trujillo. Esto de debe al poco uso de fármacos
nuevos debido a su precio más elevado y al miedo de tener reacciones
desfavorables.
- En cuanto a la veterinaria, tiene deficiencias en el tema de equipamiento, ya
que no tienen estetoscopio dentro del consultorio, sino que muchas veces he
tenido que llevar el mío para poder tomar la constantes fisiológicas de
manera adecuada. El tema de exámenes clínicos no se maneja demasiado
debido a que la gente de la zona prefiere no pagar por estos y realizar
tratamientos del momento, a lo cual muchas veces ellos mismo proponen
tratamientos para sus mascotas o empiezan a medicar sin prescripción,
generando un malestar mayor en muchos de los casos.

6. Bibliografía:

Sarna sarcóptica: comunicación de un brote en un grupo familiar y su


mascota. José L. Gallegos, 2015. Facultad de Medicina de la Universidad
Andrés Bello.

Caracterización de sarna sarcóptica en caninos domésticos en barrios


vulnerados del sur de CABA, durante los años 2014-2015. Mariano Laiño,
2016. Instituto de Zoonosis Luis Pasteur, Buenos Aires.

Tratamiento de sarna sarcóptica. Mv. Andrea C. Wolberg, 2016. Facultad


de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional del Litoral de
Argentina.

Implementación de un método basado en PCR, para el diagnóstico de


Ehrlichia spp., en caninos de Medellín (Colombia). Lina María Carrillo
Bonilla, 2012. Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad de
Antioquía.

Estudio retrospectivo de perros menores de 1 año de edad con


gastroenteritis en el hospital clínico veterinario de la universidad Austral de
Chile, Valdivia. Mariana Belén Uribe Pino, 2015. Universidad Austral de
Chile.

Chlamydophila felis em gatos (Felis catus): Deteccao de antigeen e


pesquisa de anticorpos. Meire Christina Seki, 2008. Universidade Estadual
Paulista Julio de Mesquita Filho.

Diagnóstico de otitis externa en Canis familiaris mediante citología


exfoliativa en la ciudad de Trujillo, La Libertad, 2017. César Augusto
Gonzáles Fontenla, 2018. Universidad Privada Antenor Orrego.

Dermatitis Atópica Canina (DAC). Lluis Ferrer, 2016. Departamento de


Medicina y Cirugía Animal, UAB.
7. Anexos:

• Anexo 1:

• Anexo 2:

• Anexo 3:
• Anexo 4:

• Anexo 5:

• Anexo 6:
• Anexo 7:

• Anexo 8:

• Anexo 9: