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Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Medicina
Departamento del Morfología
UNIDAD DE ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA

Anatomía e histología funcional I

Generalidades del SISTEMA NERVIOSO

Manuel Antonio Ballén Vanegas


Profesor del Departamento del Morfología

El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes


estímulos externos e internos. El sistema nervioso, con ayuda del sistema
endocrino controla e integra las funciones del organismo.

Estructuralmente el sistema nervioso se divide en

 Sistema nervioso central (SNC) y


 Sistema nervioso periférico (SNP).

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

Se compone del encéfalo y de la medula espinal.

El SNC esta cubierto por las Meninges. Las meninges son tres capas
membranosas:

la piamadre,

la aracnoides y

la duramadre, .

La piamadre reviste de manera intima el encéfalo y la medula espinal, es una


cubierta delicada y transparente.

La aracnoides esta formada por una serie de trabéculas de tejido conjuntivo y


se localiza entre la piamadre y la duramadre.

La duramadre, una capa gruesa y fuerte, recubre la aracnoides, está


íntimamente adherida al hueso de la cara interna del neurocraneo.

El encéfalo se divide en:

Cerebro
Cerebelo

Tallo encefálico

El cerebro esta dividido en:

Diencéfalo y

Telencéfalo.

El diencéfalo forma la parte central, es el III ventrículo y las estructuras que


forman sus límites. Se puede dividir en 4 partes: tálamo, subtálamo, epitálamo
e hipotalamo.

Telencéfalo

El telencéfalo son los hemisferios cerebrales. Los hemisferios cerebrales están


cubiertos de una capa de sustancia gris, la corteza cerebral. En el interior de
los hemisferios se encuentran los ventrículos laterales, los núcleos basales y
los tractos nerviosos de substancia blanca.

Para el estudio de los hemisferios cerebrales consideramos las superficies:

Lateral

medial,

basal y

cortes.

En las superficies de los hemisferios se observan dos tipos de accidentes, los


surcos y las circunvoluciones. El surco interhemisférico divide el cerebro en
dos, el hemisferio derecho e izquierdo.

Surcos sobresalientes

En la superficie lateral, sobresalen el surco central y el lateral. El surco central,


de trayecto oblicuo de posterior a anterior y de superior a inferior. El surco
lateral, de dirección horizontal, se inicia entre los lóbulos frontal y temporal.

En la cara medial sobresalen el surco del cíngulo, el surco parietooccipital, el


surco calcarino. El surco central apenas se insinúa.

En la cara basas sobresalen los surcos: interhemisférico, surco olfatorio, surco


en K o H.
Giros o circunvoluciones

Superficie lateral

El surco central separa los lóbulos frontal y parietal. El suco central termina
inferiormente en un giro semicircular denominado opérculo central, que impide
que se comunique con el surco lateral. Anterior a surco precentral se encuentra
el giro precentral y posterior el giro postcentral.

En el lóbulo frontal se pueden identificar los giros horizontales supeior(F1), ,


medio F2 e inferiorF3.

En el lóbulo parietal se puede indentificar el giro postcentral, y dos giros


horizontales el superior P1 y el inferior P2,

En el lóbulo temporal se puede identificar, inferior al surco lateral, el surco


temporal superior y el temporal inferior. El giro supramarginal que marca el fin
del surco lateral. Los giros temporales identificados de superior a inferior como
T1, T2 y T3. En la cara lateral no hay un límite exacto del lóbulo parietal y
occipital .

Superficie medial del hemisferio

El estudio de esta cara de debe iniciar identificando una estructura de materia


blanca en el centro llamada cuerpo calloso. Superior a esta se localiza el surco
del cuerpo calloso. Superior a este surco se encuentra el giro del cíngulo.
Rodeando el giro del cíngulo se localiza el suco del cíngulo(o calloso marginal).

En el borde superior de esta cara se insinúa el surco central. Posterior al surco


central se localiza el surco marginal, y posterior al último el surco parieto
occipital. El surco calcarino divide la superficie occipital en cuña y el
giro(lobulillo) lingual.

Estructuras interhemisfericas.

Cuerpo Calloso

El cuerpo calloso tiene 4 porciones: el pico, la rodilla, el cuerpo y el


rodete(esplenio). La lámina termina se continúa con el pico. El tabique
interventricular o septo lucido separa los ventrículos lateral. El fornix tiene
forma semicircular rodea el tálamo y es blanquecino. La comisura blanca
anterior se localiza entre el fornix y la lámina terminal. Comisura blanca
posterior. El tálamo se localiza inferior al fornix. El surco hipotalámica separa
tálamo del hipotálamo. El quiasma óptico se localiza en el extremo inferior de
la lámina terminal. El cuerpo mamilar, el tálamo y el hipotálamo forman la pared
lateral de III ventrículo. La glándula pineal pertenece la mesencéfalo, se
localiza posterior y superior a la lámina colicular.
LOBULOS CEREBRALES

Lóbulo frontal: anterior al surco central y al fisura lateral; función: motora,


habla, cognición, comportamiento afectivo

Lóbulo parietal: surco central y fisura parieto occipital; función


somatosensorial

Lóbulo occipital: posterior al surco parietooccipital, corteza visual

Lóbulo temporal: inferior al surco lateral y anterior al surco parieto occipital;


participa en la audición.

Lóbulo del la ínsula: base de la fisura lateral. Participa en las funciones


autónomas del organismo.

Lóbulo límbico: por la circunvolución del cíngulo (por encima del cuerpo
calloso) y la circunvolución parahipocampal. Participa en: emoción,
conducta iniciativa, memoria.

Sistema Ventricular

El sistema ventricular se compone de los ventrículos laterales, el tercer


ventrículo, el acueducto cerebral y el cuarto ventrículo, el conducto central de la
medula espinal y es espacio subaracnoideo que suspende todo el sistema
nervioso central. Los ventrículos laterales se comunican a través de los
agujeros interventriculares con el tercer ventrículo. El cuarto ventrículo se
comunica en su techo a través de tres agujeros con el espacio subaracnoideo.
El líquido cefalorraquideo llena estos espacios. Es producido por los plejos
coroideos y es absorbido por los vellocidades aracnoideas.

Los núcleos basales son

Cuerpo estriado (caudado y lenticular)

Núcleo amigdalino

Claustro
La substancia blanca se puede dividir en: fibras comisurales, fibras de
asociación y fibras de proyección.

FIBRAS DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

Fibras Comisurales: conectan los dos hemisférios.

Cuerpo calloso: En el fondo de la cisura longitudinal. Es la mas grande y


conecta los dos hemisferios.

Comisura anterior: pequeño haz en la lámina terminal.

Comisura posterior: “encima de acueducto cerebral

Formix: Sistema eferente del hipocampo. Se unen en la línea media en


la comisura del fornix.

Comisura habenular: Localizada posteriormente, une los núcleos


habenulares. Reciben aferencias del hipocampo y de los núcleos amigdalinos.

Fibras de Asociación: conectan varias regiones corticales del mismo


hemisferio. Hay cortas y hay largas.

Fibras de asociación cortas: inmediatamente inferiores a la corteza y


conectan circunvoluciones adyacentes. Corren de forma transversal al eje
longitudinal de los surcos.

Fibras de asociación largas: se reunen en haces con nombre propio y


pueden disecarse el encéfalos morfolizados

Fascículo unciforme: conecta el lóbulo frontal y el temporal.

Cíngulo: dentro de la circunvolución del cíngulo. Conecta el lóbulo


frontal y parietal con las regiones parahipocampal y temporal adyacentes.

Fascículo longitudinal superior: conecta la parte anterior del lóbulo


frontal con el occipital y temporal. Es el haz mas grande.

Fascículo longitudinal inferior: conecta lóbulo occipita y temporal.

Fascículo frontooccipital conecta el frontal tonel occipital y


temporal.

Fibras de Proyección: Aferentes y eferentes, que pasan hacia el tronco


cerebral y de allí hacia la corteza en forma radiada, llamandose corona
radiada. Forman la cápsula interna. La zona mas posterior se llama la
radiación óptica.
Cerebelo

El cerebelo se localiza en la fosa craneana posterior, por detrás de cuarto


ventrículo, el puente y el bulbo raquídeo. Está compuesto de dos hemisferios
unidos por el vermis, una estructura medial estrecha y separados por el surco
cerebeloso medial. El cerebelo está conectado con el tronco encefálico por los
pedículos cerebelosos superior, medio e inferior. El cerebelo está dividido en
los lóbulos anterior, posterior y floculonodular.

En la superficie superior se puede observar surco primario que separa el


lóbulo anterior y el posterior . En la cara anterior se observa el surco
horizontal. Superior al surco horizontal a cada lado se encuentra los flóculos.
Lateral al vermis e inmediatamente inferior al surco horizontal, se encuentran
las amígdalas cerebelosas. En la línea media inmediatamente inferior al suco
horizontal se localiza el nódulo, al extremo mas anterior del vermis

TRONCO DEL ENCEFALO

Está formado por el Mesencéfalo, Puente, y Médula oblongada o bulbo


raquídeo. Se localiza en la fosa posterior tiene la forma de tallo y comunica el
prosencéfalo y la médula espinal.

En la cara anterior del tronco y en su extremo superior se observa los


pedúnculos cerebrales, entre los pedúnculos el origen aparente del III par. El
surco póntico superior separa el mesencéfalo del puente, en los extremos
laterales se observa el origen aparente del V par. El surco póntico inferior
separa el puente del bulbo y entre el surco se observa de medial a lateral el
origen aparente del VI par, sobre las pirámides, el VII y el VIII par en el angulo
pontocerteveloso. En la cara anterior del bulbo sobresale a los lados de la línea
media las pirámides y lateral a las pirámides unas prominencia las olivas.
Medial a las olivas el origen aparente del XII par y lateral a las olivas en su
orden de superior a inferior el origen aparente de los pares IX, X y XI par.

En la cara posterior del bulbo en el extremo superior, a lado de la línea media


cuatro prominencias , los colículos superiores e inferiores, inferior a los útimos
el origen aparente del IV par. En la cara posterior del puente se observan los
pedículos cerebelosos superior medio e inferior. Entre el puente y el bulbo se
encuentra el techo del IV ventrículo de forma romboidal. E inferiormente al lado
de la línea media el tubérculo grácil y el tubérculo cuneatus.

En un corte transversal del mesencéfalo a nivel del colículo superior se puede


localizar de posterior a anterior: colículo superior, sustancia gris periacueductal,
acueducto cerebral, núcleo rojo (redondo), sustancia negra y pie del pedículo
cerebral.

Medula Espinal

La médula espinal tiene una forma cilíndrica, se localiza en el conducto


raquídeo. Se continua con el bulbo raquídeo a nivel del agujero occipital y
termina en el adulto a nivel de L1. Esta protegida por las meninges de igual
modo que el cerebro. Entre la piamadre y la aracnoides está bañada por LCR
que proporciona protección adicional.

La médula espinal está compuesta por un centro de substancia gris rodeado


por sustancia blanca. En un corte transversal la substacia gris tiene forma de H.
Las ramas anteriores de la h se llaman astas o cordones grises anteriores y las
posteriores astas o cordones posteriores. La sustancia gris se denomina
cordones blancos anteriores, laterales y posteriores.

En la región cervical y lumbar la médula espinal se ensancha y da origen a los


plejos braquial y lumbosacro. En el extremo distal se ahusa y forma el cono
medular, en el vértice del cono se desprende inferiormente un prolongamiento
de la piamadre, el filum terminal .

En toda la longitud de la médula espinal salen raicillas anteriores y posteriores


que forman los 31 pares de nervios espinales. En la línea media de la cara
anterior se encuentra el surco longitudinal profundo, llamado cisura media
anterior. En la cara posterior hay un surco poco profundo, el surco mediano
posterior.

En un corte transversal se puede observar un centro de sustansia gris en forma


de H rodeado por una cobertura de substancia blanca.

La sustancia gris está formada por cuerpos neuronales, prolongamientos


neuroglia y vaso sanguíneos. Las ramas anteriores se llaman astas anteriores y
las ramas posteriores astas posteriores. En el centro rodeando un conducto
hay una porción de sustanciagris que une las ramas anteriores y posteriores. El
tamaño de la sustancia gris depende la la cantidad de músculos que inerve en
un nivel dado. Por esa razón están los ensanchamientos cervical y lumbar que
inervan los músculos de los miembros superiores e inferiores.

Las células nerviosas de las astas anteriores se pueden dividir en tres grupos,
medial central y lateral. El grupo medial es el responsable d la inerva los
músculos del cuello, tronco, músculos intecostales y abdominales. El grupo
central, segmentos C3, C4, C5 forman el núcleo del nervio frénico. C1 C6 hay
células nerviosas que forman el núcleo del accesorio del XI. Del L2 al S1 hay
otro núcleo de función desconcida. El grupo lateral en el segmento cervical y
lumbosacro estos núcleos inervan los músculos de los miembros inferiores.
Estas neuronas darán origen a raíces anteriores o motoras.

Las células de las astas posteriores están agrupadas en 4 grupos. El grupo de


la sustancia gelatinosa y el núcleo propio se extienden a lo largo de toda la
medula. El núcleo dorsal y el aferente visceral se localizan en segmentos
restringidos.

La sustancia gri se localizan en el vértice de la sustancia gris posterior recibe


fibras aferentes relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto de la raíz
posterior. El núcleo propio anterior a la sustancia gris constituye la mayoría de
las células del asta gris posterior y recibe fibras del cordón blanco posterior de
posición y movimiento (propiocepción), discriminación de dos puntos y la
vibración.

El núcleo dorsal(columna de Clark) se localiza en la base del asta gris


posterior. Se extiende C8 hasta L4. Estas células se relacionan con la
propiocepción, husos neuromusculares y husos tendinosos).

El núcleo aferente visceral se localiza lateral al núcleo dorsal desde T1 hasta


L3. Se relaciona con aferencias viscerales.

Las astas grises laterales se localizan se localizan en los segmentos torácicos


y lumbares superiores. Estas neuronas dan origen a las fibras simpáticas
preganglionares. Un grupo de células localizados en S2, S3, S4 dan origen a
fibras parasimpáticas preganglionares.

La comisura gris se llama a las células alrededor del conducto central. El


segmento anterior al conducto se llama comisura gris anterior y el posterior
comisura gris posterior. El conducto se encuentra a lo largo de toda la médula.

SUSTANCIA BLANCA

La sustancia blanca es una mezcla de fibras, neuroglia y vasos sanguíneo. Se


divide en cordones anterior, lateral y posterior. El cordón anterior se encuentra
a cada lado de la línea media y la salida de las raíces nerviosas anteriores. El
cordón lateral entre la salida de las raíces anteriores y la entrada de las
posteriores. El cordón posterior entre las raíces posteriores y el surco medial
posterior. Anterior a las astas anteriores esta en tracto espinotalámico anterior y
espinotectal. Anteriores a estos se localizan el tracto tectoespinal y
vestibuloespinal y olivo espinal, medial y intermedio y lateral al surco medial
anterior. Laterales a las hastas están anteriormente el tracto espinotalamico
lateral y espinocerebeloso anterior, este últmo mas externo.

Posteriormente al lado de la línea media el fascículo grácil y lateral el fascículo


cuneiforme. Lateral a las asta posteriores los tractos rubroespinal y
corticoespinal lateral, externamente el tracto espinocerebeloso posterior.
Los tractos ascendentes conducen información aferente que puede o no llegar
a la conciencia: exteroceptiva(dolor, temperatura y tacto; propiceptiva(musculos
y articulaciones).

La via ascendente generalmente contiene tres neuronas:

primera(ganglio de la raíz posterior)

segunda: medula espinal

tercera: tálamo, termina en la corteza sensitiva.

Tracto espinotalámico lateral: termoalgesia

Tracto espinotalámico anterior: tacto leve(protopático) y presión.

Cordones blancos posteriores: tacto discriminativo, posición del cuerpo desde


músculos y articulaciones, sensibilidad vibratoria.

Tractos espinocerebelosos anterior y posterior y cuneocerebelosos: informaci´n


inconciente de piel TCS músculos y articulaciones.

Tracto espinotectal al colículo superior: dolor temperatura y tacto para


despertar reflejos espinovisuales.

Tractoespinorreticular: piel, músculos y articulaciones.

Tracto espinoolivar: via indirecta de aferencias al cerebelo.

Tracto espinotalámico lateral

Terminaciones libres en la piel para el dolor y temperatura, ganglio de la raíz


posterior(entran a la medula una se dividen una suben bajan), asta gris
posterior donde hacen sinapsis, los axones de segundo orden cruzan la línea
média oblicuamente en un segmento medular, y ascienden por el cordón
blanco contralateral como tracto espínotalámico lateral. Sinapsan en el núcleo
ventropostero lateral del talamo. Brazo posterior de la cápsula interna y la
corona radiada, area somestésica de la circumbolución postcentral. La mano y
la boca en la en la parte inferior, la pierna mas arriba, y el pie y la región
anogenital sobre la superficie medial del hemisferio. Desde aquí la información
es transmitida a otras areas de la corteza para ser ulilizadas por areas motoras
y areas de asociación parietal. El papel de la corteza cerebral es interpretar la
calidad de la información de manera consciente.

SISTEMA NERVIOSOS PERIFÉRICO.

El SNP se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del


SNC que transmiten los impulsos hacia y desde el SNC.

El SNP lo forman los nervios que comunican el SNC con la periferia.


El conjunto de fibras nerviosas (axones) del SNP envuelto por una vaina de
tejido conjuntivo, forma el nervio periférico. El aspecto de un nervio periférico
es de cordón blanquecino robusto.

Histológicamente, la agrupación de células nerviosas fuera del SNC se


denomina ganglio, por ejemplo, ganglio espinal.

Los nervios perifericos pueden ser craneales o espinales . existen 12 pares de


nervios craneales. Todos los nervios craneales abandonan la cavidad craneal
a través de orificios craneales.

I Nervio Olfatorio

II Nervio óptico

III Nervio motor ocular común

IV Nervio troclear

V Nervio trigémino V1nervio oftálmico, V2 nervio maxilar, V3 nervio mandibular

VI Nervio abducens Nervio motor ocular común

VII Nervio facial

VIII Nervio vestubulococlear

IX Nervio glosofaríngeo

X Nervio Vago

XI Nervio accesorio

XII Nervio hipogloso

Las 31 parejas de nervios espinales (cervicales, sacros y coccigeos)


emergen de la medula espinal y salen por los agujeros de conjunción de la
columna vertebral.

Los nervios espinales emergen de manera habitual de la medula espinal a


partir de raicillas que convergen para formar 2 raíces nerviosas.

La raíz ventral (anterior) contiene fibras motoras que nacen en los cuerpos
neuronales del asta ventral de la medula espinal.
La raíz dorsal (posterior) lleva fibras sensitivas hacia el asta dorsal de la medula
espinal.

Las raíces nerviosas dorsal y ventral se unen en un nervio mixto, que de


inmediato se divide en 2 ramas la rama primaria dorsal (posterior) y una rama
primaria ventral (anterior). Como ramificaciones del nervio espinal mixto, las
ramas dorsal y ventral transportan nervios motores y sensitivos al igual que
todas sus divisiones posteriores.

-Las ramas dorsales llevan fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la


columna vertebral, músculos profundos del dorso y piel suprayacente.

-Las ramas ventrales aportan fibras nerviosas al resto del organismo, mucho
mas extenso, es decir, las regiones anterior y lateral del tronco, y a los
miembros superior e inferior que nacen de este.

Fibras somáticas:

Las fibras sensitivas generales (aferentes somáticas generales) transmiten la


sensaciones del cuerpo a la medula espinal; puede tratarse de sensaciones
exteroceptivas (dolor, temperatura, tacto y presión) de la piel o de sensaciones
de dolor y propiocepción de los músculos, tendones y articulaciones. La
sensibilidad propioceptiva es inconciente y comunica información acerca de la
posición articular y tensión de los tendones y músculos, es decir, suministra
datos sobre la orientación del cuerpo y de los miembros en el espacio.

Resumen de la embriología del Sistema Nervioso

Ectodermo:

Superficie ectodermica:

Epidermis

Oído interno y externo

Cristalino del ojo

Pituitaria anterior (bolsa de Rathke


Neuroectodermo

Tubo nerural:

Sistema nevioso Central

Retina y nervio óptico

Glándula Pineal

Nerurohipófisis

Astricitos

oligodendrocitos

Cresta Neural

Medulla adreanal

Ganglios:

Sensoriales

autónomos

Células de Schwann

Piamadre y aracnoides

Mesodermo:

Duramadre

Bibliografía

Snell, Neuroanatomía Clínica 5° Edición Editorial Médica Panamericana


Gilman, Neuroanatomía y neurofisiología clínicas de Manter y Gantz 10°
Edición, Manual Moderno.

Última modificación 28122012

Comentarios y preguntas:

maballenv@unal.edu.co,

Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Medicina
Departamento del Morfología
Neuromorfofisiología

SISTEMA NERVIOSO Generalidades

Manuel Antonio Ballén Vanegas


Profesor del Departamento del Morfología

El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes


estímulos externos e internos. El sistema nervioso, con ayuda del sistema
endocrino controla e integra las funciones del organismo.

Divisiones del sistema nervioso:

 Estructuralmente:
o Sistema nervioso central (SNC) y

o Sistema nervioso periférico (SNP).

 Funcionalmente:

o Sistema nervioso somático (SNS) y

o Sistema nervioso autónomo (SNA).

Tejido Nervioso

El tejido nervioso se divide en:

Sustancia gris: Que agrupa los cuerpos neuronales

Sustancia blanca: que son las fibras nerviosas.

El tejido nervioso se compone de 2 grandes tipos de células:


Neuronas (células nerviosas) y

Neuroglia (células de glia), que dan apoyo a las neuronas.

La neurona:

Es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso.

Se compone de un cuerpo celular y prolongaciones.

Prolongaciones:

Las dendritas y un axón- que llevan los impulsos hacia y desde el cuerpo
celular, respectivamente.

La mielina –capa de sustancias lipídicas y proteicas- crea una vaina mielínica


alrededor de algunos axones para incrementar la velocidad de conducción de
impulsos.

Las neuronas se comunican entre si por las sinapsis, puntos de contacto


interneuronal. La comunicación tiene lugar a través de los neurotransmisores,
sustancias liberadas o secretadas por una neurona que excitan o inhiben a otra
y continúan o terminan la cadena de impulsos o la respuesta de estos.

La neuroglia es aproximadamente 5 veces más numerosas que las neuronas.

Esta compuesta de células no neuronales ni excitables que forman el


andamiaje del tejido nervioso.

Funciones de la neuroglía:

Sostiene, aisla y nutre las neuronas.

La neuroglia del SNC tiene las siguientes células:

La oligodendrologia, los astrocitos, las células ependimarias y las células de la


microglía de pequeño tamaño.

La neuroglia del SNP tiente células satélite alrededor de las neuronas en los
ganglios espinales (ganglios de la raíz dorsal), que crean la mielina y las vainas
de neurilema que rodean las fibras periféricas.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

Se compone del encéfalo y de la medula espinal. Las funciones principales


del SNC son:
- integrar y coordinar las señales nerviosas que entran y salen.

- ejecutar las funciones intelectuales superiores, como la ideación del


aprendizaje.

En el SNC, la agrupación de cuerpos de células da origen a los núcleos. La


agrupación de cuerpos neuronales en el SNP se llaman ganglios nervioso. Un
tracto es un paquete de fibras nerviosas (axones) que comunican núcleos
vecinos o remotos del SNC.

Los cortes del encéfalo y de la medula espinal muestran una sustancia gris y
otra blanca. Los cuerpos de las neuronas se encuentran dentro de la sustancia
gris. Los tractos nerviosos crean la sustancia blanca.

En la medula espinal, la sustancia gris tiene un aspecto parecido a una H


incluida dentro de una matriz de la sustancia blanca en los cortes transversales
de la medula espinal. Los puntos de apoyo de la H corresponde a las astas; por
eso existen astas grises dorsales (posteriores) y ventrales (anteriores)
derechas e izquierdas.

Meninges:

Hay 3 capas membranosas –las piamadre, la aracnoides y la duramadre,


denominadas en conjunto meninges.

El encéfalo y la medula espinal están revestidos de manera intima por la capa


mas interna, una cubierta delicada y transparente, la piamadre- el LCR se sitúa
entre la piamadre y la aracnoides; entre la piamadre y la aracnoides se
extienden a través del LCR finos cordones membranosos. Por fuera de la
piamadre y la aracnoides se sitúa la duramadre, gruesa y fuerte, íntimamente
adherida al hueso de la cara interna del neurocraneo.

El encéfalo se divide en:

Cerebro

Cerebelo

Tallo encefálico

El cerebro esta dividido en 2 hemisferios cerebrales derecho e izquierdo.

Dominancia
Es el predominio en el comando de las funciones que un hemisferio tiene sobre
el lado contralateral del cuerpo. El 98% de los individuos el hemisferio
dominante es el izquierdo.

El Hemisferio izquierdo esta involucrado en:

• Calculo
• Pensamiento analítico

• Interpretación del habla

• Función motora de la mano derecha

• lenguaje verbal

El Hemisferio derecho esta involucrado en:

• Lenguaje no verbal
• Orientación espacial

• Orientación temporal

• Función de síntesis

• Apreciación arte y música

• Función motora: mano izquierda

Cada hemisferio de divide en lóbulos:

Lóbulo frontal: anterior al surco central y al fisura lateral; función: motora,


habla, cognición, comportamiento afectivo

Lóbulo parietal: surco central y fisura parieto occipital; función


somatosensorial

Lóbulo occipital: posterior al surco parietooccipital, corteza visual

Lóbulo temporal: inferior al surco lateral y anterior al surco parieto occipital;


participa en la audición.

Lóbulo del la ínsula: base de la fisura lateral. Participa en las funciones


autónomas del organismo.

El cerebelo esta formado por los hemisférios cerebelósos derecho e izquierdo


unidos en la línea media por una estructura denominada vermis.
El tallo encefálico se divide en: mesencéfalo, puente y bulbo raquideo

SISTEMA NERVIOSOS PERIFÉRICO.

El SNP se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del


SNC que transmiten los impulsos hacia y desde el SNC.

El SNP lo forman los nervios que comunican el SNC con la periferia.

El conjunto de fibras nerviosas (axones) del SNP envuelto por una vaina de
tejido conjuntivo, forma el nervio periférico. El aspecto de un nervio periférico
es de cordón blanquecino robusto.

Histológicamente, la agrupación de células nerviosas fuera del SNC se


denomina ganglio, por ejemplo, ganglio espinal.

Los nervios perifericos pueden ser craneales o espinales . existen 12 pares de


nervios craneales que emergen del encefalo;. Todos los nervios craneales
abandonan la cavidad craneal a través de orificios (aberturas) craneales.

Las 31 parejas de nervios espinales (cervicales, toriacicos, lumbares, sacros


y coccigeos) emergen de la medula espinal y salen por los agujeros de
conjunción de la columna vertebral.

Fibras aferentes y eferentes

Las fibras aferentes o sensitivas llevan los impulsos nerviosos al SNC desde la
periferia por ejemplo de los órganos sensoriales de la piel

Las fibras eferentes o motoras transportan los impulsos nerviosos desde el


SNC hasta los órganos efectores como los músculos y glándulas.

La fibra nerviosa periférica se comprende de:

- Axón.

 Vaina de neurilema.
 Vaina endoneural de tejido conjuntivo.

La vaina de neurilema puede adoptar 2 formas y crear 2 categorias de fibras


nerviosas:
-Las fibras nerviosas mielínicas tienen una varia de neurilema que consta de un
conjunto de células de Schwann, que rodea un solo axón y forman mielina.

-Las fibras nerviosas amielinicas son encerradas en grupos por una sola célula
de neurilema que no producen mielina.

Los nervios periféricos están sostenidos y protegidos por 3 cubiertas de tejido


conjuntivo.

 Endoneurio: vaina de tejido conjuntivo delicada, que rodea las células de


reurilema y los axones.
 Perineurio: Encierra un paquete (fasciculo) de fibras nerviosas perifericas y
confiere una barrera eficaz frente a la penetracion de sustancias extrañas
dentro de las fibras.

 Epineurio: Gruesa vaina de tejido conjuntivo laxo que rodea y encierra los
haces nerviosos y forma la cubierta mas externa del nervio; contiene tejido
adiposo, vasos sanguineos y linfaticos.

Los nervios espinales emergen de manera habitual de la medula espinal a


partir de raicillas que convergen para formar 2 raíces nerviosas.

- La raíz ventral (anterior) contiene fibras motoras que nacen en los cuerpos
neuronales del asta ventral de la medula espinal.

 la raíz dorsal (posterior) lleva fibras sensitivas hacia el asta dorsal de la medula
espinal.

Las raíces nerviosas dorsal y ventral se unen en un nervio mixto, que de


inmediato se divide en 2 ramas la rama primaria dorsal (posterior) y una rama
primaria ventral (anterior). Como ramificaciones del nervio espinal mixto, las
ramas dorsal y ventral transportan nervios motores y sensitivos al igual que
todas sus divisiones posteriores.

-Las ramas dorsales llevan fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la


columna vertebral, músculos profundos del dorso y piel suprayacente.

-Las ramas ventrales aportan fibras nerviosas al resto del organismo, mucho
mas extenso, es decir, las regiones anterior y lateral del tronco, y a los
miembros superior e inferior que nacen de este.

Fibras somáticas:

Las fibras sensitivas generales (aferentes somáticas generales) transmiten la


sensaciones del cuerpo a la medula espinal; puede tratarse de sensaciones
exteroceptivas (dolor, temperatura, tacto y presión) de la piel o de sensaciones
de dolor y propiocepción de los músculos, tendones y articulaciones. La
sensibilidad propioceptiva es inconciente y comunica información acerca de la
posición articular y tensión de los tendones y músculos, es decir, suministra
datos sobre la orientación del cuerpo y de los miembros en el espacio.

Resumen de la embriología del Sistema Nervioso

Ectodermo:

Superficie ectodermica:
Epidermis
Oído interno y externo
Cristalino del ojo
Pituitaria anterior (bolsa de Rathke

Neuroectodermo

Tubo nerural:
Sistema nevioso Central
Retina y nervio óptico
Glándula Pineal
Nerurohipófisis
Astricitos
oligodendrocitos

Cresta Neural

Medulla adreanal
Ganglios:
Sensoriales
autónomos

Células de Schwann
Piamadre y aracnoides

Mesodermo:

Duramadre
BREVIARIO DE TEJIDOS CONJUNTIVOS

Manuel Antonio Ballén Vanegas

Profesor del Departamento de Morfología

Los tejidos conjuntivos o conectivos, hacen parte de los tejidos fundamentales, derivan en su
inmensa mayoría del mesodermo, poseen células numerosas y sustancia intercelular muy
abundante(de composición y consistencia variables) y su función es la protección y el soporte.

Clasificación de los Tejidos Conjuntivos(TC)

Los TC se clasifican en: Tejido conjuntivo embrionario, del adulto y especializado.

El TC embrionario se clasifica en TC mesenquimatoso, TC mucoso

El TC del adulto se clasifica en TC laxo, TC denso (modelado y no modelado o irregular)

El TC especializado se clasifica en: Tejido adiposo, cartilaginoso, hemopoyetico, linfático, óseo y


sanguíneo.

Composición de los TC

Los TC se componen de Sustancia intercelular(matriz) y de células.

La sustancia intercelular se compone de Matriz amorfa y Matriz fibrosa.

La matriz amorfa se compone de: glucosaminglicanos, proteoglucanos, agrecanos y


glucoproteinas, glucosa, electrolitos, oxigeno, CO2, vitaminas

La matriz fibrosa contiene: Fibras colágenas, fibras elástica y reticulares

Células del Tejido conectivo

Hay células fijas y móviles.

Las células fijas son: fibroblastos, pericitos, miofibroblastos, adipocitos, mastocitos,


macrófagos fijos, células mesenquimales
Las células móviles o transitorias son: células provenientes de la sangre: linfocitos, plasmocitos,
neutrófilos, eosinofilos, basófilos(mastocitos) y macrófagos móviles

Tejido conjuntivo laxo

El TC laxo se encuentra en las fascias superficial y profunda y en el estroma de la mayoría de los


órganos y rodea los vasos sanguíneos mas pequeños, lamina propia de las membranas
mucosas del tracto respiratorio y digestivo. Se considera como el material de empacamiento
del cuerpo.

Tipos de células de TC laxo: La mayoría de las células son transitorias. Se encuentran


fibroblastos, macrófagos, células adiposas, mastocitos(célula cebada), célula plasmática.

Fibroblastos

Los fibroblastos producen fibras colágenas, reticulares, elásticas; los carbohidratos complejos
de la matriz(substancia fundamental). Un solo fibroblasto es capaz de producir todos los
componentes de la matriz.

Macrófagos

Los macrófagos hacen parte del sistema de defensa mononuclear fagocitico. Poseen grandes
lisosomas que contienen enzimas digestivas para digerir el material fagocitado.

Mastocitos

Están principalmente en las vasos sanguíneos, producen heparina e histamina que se almacena
en gránulos. La histamina aumenta la permeabilidad de los capilares a las células sanguíneas y
a las proteínas. La heparina es un anticoagulante cuya función principal es la defensa contra
bacterias y material extraño que está invadiendo un tejido.

Células plasmáticas

Provienen de los linfocitos B y se encargan de producir grandes cantidades de anticuerpos. Son


extremadamente basófilos por gran contenido de retículo endoplasmatico granuloso.

Células adiposas

Las células adiposas se encuentran en cantidad variable; cuando predominan en el tejido, se


denomina tejido adiposo. Hay 2 clases de adipocitos: uniloculares, los que tienen una sola gota
de grasa(llamada grasa amarilla) y los multiloculares(grasa parda).

Las fibras colágenas, elásticas y reticulares se distribuyen irregularmente en el TC laxo.

Las fibras colágenas son flexibles y tienen una notable resistencia tensora. Están organizadas en
haces de fibras. Se tiñen bien con eosina(de ven rosados) y otros colorantes ácidos. Cada
fibrilla esta formada por monómeros escalonados de tropocolageno. Las fibrilas colágenas
exhiben un modelo de bandas transversales con una periodicidad de 68 nanómetros(nm)
observable con el microscopio electrónico. Cada molécula de colágeno es una triple hélice
compuesta por 3 cadenas polipeptidicas entrelazadas. La formación de fibras colágenas se
realiza dentro y por fuera del fibroblasto.

Se identifican diferentes clases de colágeno de acuerdo a su estructura molecular. El más


común es el tipo I, se encuentra en la dermis, hueso, dentina, tendones, capsula de órganos,
fascia y escleras. El tipo II se localiza en cartílago hialino y elástico. El tipo III en las fibras
reticulares. El IV en la lámina basal.

Las fibras reticulares son mas pequeñas y son las mas delicadas que forman el TC laxo y forman
el armazón básico del tejido conectivo reticular.

Las fibras elásticas permiten que los tejidos puedan ser estirados y distendidos. Se ramifican
para formar una red tridimensional. Están entremezcladas con la fibras colágenas para limitar
la distensibilidad del tejido y para impedir el desgarro por el estiramiento excesivo.

La matriz amorfa(sustancia fundamental) es el material gelatinoso que llena la mayoría del


espacio(ocupa mas volumen que las fibras) entre las células y las fibras.

Tejido conectivo denso irregular

Se localiza en la dermis, periostio, pericondrio y capsulas de algunos órganos. Tiene fibras


reticulares, elásticas y colágenas pero predominan la fibras colágenas.

Tejido conjuntivo denso regular

Se localiza en aponeurosis, ligamentos y tendones. En la mayoría de ligamentos y tendones, las


fibras colágenas son las mas abundantes y se organizan de modo paralelo unas con otras. Los
fibroblastos son las única células presentes. El ligamento amarillo en la columna vertebral es un
ligamento elástico porque predominan las fibras elásticas.

Cartílago

El cartílago està formado por condrocitos y matriz interceluar. La matriz esta compuesta de
fibras y sustancia fundamental.

Hay 3 tipos de cartílagos: hialino, elástico y fibroso. Se distinguen por la cantidad de sustancia
fundamental y la abundancia relativa de fibras colágenas y elásticas.

Cartílago hialino

Se localiza en cartílagos costales, cartílagos articulares, cartílagos de la nariz, tráquea y laringe.

La matiz fibrosa consiste principalmente de fibras colágenas y la amorfa es rica en


condromucoproteinas y condroitin sulfato. La consistencia depende de los puentes
electrostáticos entre el colágeno y lo glucosaminglicanos y puentes de agua a los
glicosaminglicanos.
Los condrocitos ocupan lagunas. Durante el periodo de crecimientos del cartílago estas células
se denominas condroblastos y producen la matiz extracelular. Todos los tipos de cartílago
tienen crecimiento intersticial por mitosis de células en el centro de la masa cartilaginosa. La
mayoría de tipos de cartílago también crecen por aposición por la formación de condroblastos
de células indiferenciadas en la capa de pericondrio. La capa celular de cartílago es avascular,
los nutrientes y oxigeno los reciben por difusión de los vasos de la capa fibrosa del pericondrio.

El cartílago articular recibe nutrientes por difusión de la medula y del fluido sinovial. Con la
edad hay menos producción de mucopolisacaridos y hay incremento de las proteínas no
colagenosas y pueden calcificarse por cambios degenerativos en las células cartilaginosas.

Cartílago Elástico

Se encuentra en el pabellón auricular, canal auditivo, epiglotis, cartílagos corniculado y


cuneiforme. La calcificación del cartílago elástico es rara.

Cartílago fibroso

Se encuentra en el anclaje de los tendones y filamentos, en los discos intervertebrales en la


sínfisis púbica. Los condrocitos se encuentran aislados o en hileras entre grandes paquetes de
fibras colágenas.

Tejido óseo

Está compuesto por osteocitos y matiz intercelular que contiene componentes orgánicos e
inorgánicos.

La matriz orgánica esta compuesta por fibras colágenas y sustancia osteomucoide que
contienen condroitin sulfato.

El componente inorgánico es responsable de la rigidez del hueso y esta compuesto por


principalmente por fosfato de calcio y carbonato de calcio con pequeñas cantidades de
magnesio, flúor, hidróxido y sulfato. Con el microscopio electrónico se puede observar que
estos minerales están depositados de manera ordenada sobra la superficie de las fibrillas de
colágeno en sus interbandas.

Los osteocitos yacen en lagunas y sus prolongamientos protoplasmáticos en pequeños


canalículos en la matriz intercelular. Los prolongamientos protoplasmáticos de los osteocitos
adyacentes están en contacto unos con otros y existen uniones comunicantes(nexos) entre
estos.

La matriz está organizada en capas concéntricas o lamelas. El número y la distribución de las


lamelas difieren en el hueso compacto y el esponjoso.

Hueso compacto

El hueso compacto se encuentra en las diáfisis de los huesos largos y en la cortical de la


superficie externa de los huesos. El hueso compacto contiene osteones(sistemas de Havers),
lamelas intersticiales y lamelas circunferenciales.
Los sistemas de Havers están compuestos por extensas ramificaciones de canales orientados
longitudinalmente en los huesos largos. Cada canal tiene vasos sanguíneos y células
osteogenicas y están rodeados por 8 a 15 lamelas concéntricas y osteocitos. Las fibras
colágenas en las lamelas adyacentes van en ángulo recto una con la otra y en e espiral
alrededor del canal. Existen canales horizontales que comunican los canales de Havers
llamados canales de Volkman. Las lamelas intersticiales se encuentran entre los sistemas de
Havers. Bajo el periostio y endostio hay lamelas circunferenciales externas e internas
respectivamente. Las fibras de Sharpey son fibras perforantes toscas que anclan el periostio a
la lamela circunferencial externa.

Los huesos están irrigados por vasos sanguíneos que entran por el periostio, penetran la
cortical del hueso y entran a la medula antes de volver a la periferia del hueso. Los hueso
largos son irrigados por arterias que pasan a la medula ósea a través de la diáfisis, metafisis y
epífisis. En la cavidad medular algunas arterias terminan en sinusoiedes y otras se ramifican y
entran a los canales de Havers donde dan origen a capilares fenestrados. Los capilares de los
canales de Havers drenan en venas que pasan al periostio y a los músculos.

Remodelación y reabsorción ósea.

El tejido óseo posee gran actividad metabólica. Por remodelación el sistema los sistemas de
Havers pueden descomponerse o ser reabsorbidos para que el calcio pueda estar disponible en
otros tejidos del cuerpo. La reabsorción ósea se realiza por osteolisis osteolìtica o por actividad
osteoclastica. En la osteolisis osteolìtica, los osteocitos reabsorben hueso que yace alrededor
de la laguna. En la actividad ostoclastica surgen osteoclastos. Los osteoclastos son células
grandes multinucleadas que bordean contra la superficie ósea. Su superficie es característica y
posee secreciones proteolíticas que son las responsables de una reabsorción mas extensa.

Los osteoclastos son componentes del sistema fagocitario mononuclear y se deriva de una
célula hematopoyética progenitora; no están emparentadas con los osteoblasto. Los sistemas
de havers viejos son reabsorbidos por los osteoclastos y hay formación de depresiones
periostica o endosticas. Una vez completado el proceso de reabsorción, surgen osteoblastos a
partir de células osteogenicas y es elaborada una lamela en la periferia del espacio.
Posteriormente nuevas lamelas concéntricas serán elaboradas.

Hueso esponjoso

El hueso esponjoso difiere del compacto en que las lamelas están organizadas como espículas o
trabéculas. Hay pocos sistemas de havers y la mayoría de los osteocitos están cerca de la
irrigación sanguínea.

Lecturas Recomendadas

Ross M, Kaye G y Pawlina W, Histología. Editorial medica panamericana 2005

Stevens & Lowe, Human histology. ELSEVIER 3E 2011.

Ultima revisión 24/04/2011 Preguntas y observaciones maballev@unal.edu.co


Artrología

Manuel Antonio Ballén Vanegas

La artrología (sindesmología) es la parte de la anatomía que estudia las articulaciones.


Una articulación es el contacto funcional de dos (2) o más huesos y/o cartílagos y el
conducto de elementos blandos que mantienen dicho contacto.

Funciones de las Articulaciones

1. Proteger estructuras fácilmente vulnerables.

2. Dar estabilidad a distintas partes del cuerpo.

3. Facilitar los movimientos de los segmentos corporales.

Las articulaciones se clasificaban antiguamente según su movilidad en:

Clasificación de las Articulaciones:

1. Fibrosas

2. Cartilaginosas

3. Sinoviales

I. ARTICULACIONES FIBROSAS
Son las que presentan tejido conjuntivo fibroso denso entre los huesos que se
articulan y quedan así unidos, se denominan:

1. Suturas, cuando presentan una capa muy delgada de tejido conjuntivo, fibroso

denso, no observable a simple vista, entre los huesos que se articulan.

Las suturas pueden ser:

a. Armónicas,

b. Aserradas (dentadas).

c. Escamosas (Limbosas o biseladas).

d. Esquindilensis.

2. Sindesmosis, cuando presentan un ligamento o una membrana de tejido


conjuntivo Denso, fácilmente observable, entre los huesos que se articulan.

Busque ejemplos de sindesmosis en el esqueleto articulado.

3. Gonfosis, cuando se articula el diente (cuya raíces tienen forma de clavo con
el ovulo) Cavidad ósea excavada en forma de clavo para recibir la raíz dental.)
mediante un ligamento de tejido conjuntivo: El ligamento periodontal.

II. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

Son las que presentan tejido cartilaginoso entre los huesos que se articulan y
quedan así unidos. Se denominan:

a. Sincondrosis: Cuando presentan tejido cartilaginoso hialino. Busque


ejemplos en el esqueleto que todavía no ha terminado la osificación

b. Sínfisis: Cuando presentan tejido cartilaginoso fibroso (fibrocartílago).


Busque un ejemplo en el esqueleto articulado.
III. ARTICULACIONES SINOVIALES

Son las que presentan una cavidad "casi virtual" interpuesta entre los huesos
que se articulan. Dicha cavidad articular está revestida por una membrana
fibrosa (membrana sinovial) y contiene un líquido (líquido sinovial).

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

1 ARTRODIA Superficie plana que se articula con otra superficie plana.

2 TROCOIDE , Gínglimo articulación en pivoto: Segmento de cilindro macizo que se


articula con segmento de cilindro hueco. Movimiento: rotación en torno del eje
vertical

3 TROCLEAR, bisagra o charnela, presenta una superificie articular con dos


prominencias separadas por un canal y otra superficie por dos cavidades separadas
por una cresta. Movimientos: Flexión y Extensión en torno a un eje horizontal
transverso

4 CONDILEA Segmento de elipsoide macizo que se articula con un segemento de


elipsoide hueco. Movimiento: Extensión en torno del eje horizonatal transverso.
Abducción y aducción en torno del eje horizontal anteroposterior.

5 SILLAR, en silla de montar .Superficie cóncava-conveja que se articula con una


superficie conveja concava. Movimiento de flexion y extensión en torno del eje
horizontal tranversal abducción en torno al eje horizontal anteroposterior.

6 ENARTROSIS: Segmento de esfera maciza que se articula con un segmento de


esfera hueca. Movimiento de rotación entorno del eje

vertical, flexión y extensión en torno al eje horizontal.

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

ARTROLOGIA DORSO

Articulaciones Intercorporales: cartilaginosas, tipo sínfisis, con un fibrocartílago entre sus


superficies articulares -disco intervertebral.

Articulaciones entre las Apófisis Articulares: sinoviales planas (artrodias


Articulación Cráneo-Vertebral: Articulación occipito-atloidea: entre los cóndilos del
occipital y las cavidades glenoideas del atlas; es una articulación sinovial
condílea.

Articulación odonto-atloidea: entre la apófisis odontoides del axis y el arco anterior del
atlas; es una articulación sinovial trocoide.

Articulación atlanto-axoidea: entre el atlas y el axis; es una articulación sinovial tipo plana
-artrodia-.

Articulación Costo-Vertebral

- la articulación costo-corporal, que corresponde a la existente entre los


cuerpos vertebrales torácicos y la cabeza costal; corresponde a una articulación sinovial
plana -artrodia-.

- La articulación Costo-transversa, se encuentra entre el tubérculo costal y el


vértice de la apófisis transversa de la vértebra torácica; también es de tipo sinovial plana.

Articulación Sacro-Iliaca

Constituida por las porciones auriculares del sacro y del iliaco. Embriológicamente, y en
las primeras etapas del crecimiento, es una articulación sinovial plana. Posteriormente
se conforma un fibrocartílago, dejando un reducto sinovial, por lo cual algunos autores
clasifican esta articulación como cartilaginosa tipo sínfisis.

Artrología del Torax

Articulaciones Costo-vertebrales.

Costo-corporales superior e inferior: sinoviales planas.

Costo-transversas: Sinoviales planas.

Articulaciones Costo-condrales: cartilaginosas tipo sincondrosis.

Articulaciones Condro-esternales

-cartílago con esternón: Sincrondrosis (en silla de montar).

Cartílagos II al VII con esternón: Sinoviales planas.


Artrología del Miembro Superior

 Esterno-clavicular. Sinovial por encaje recíproco (silla de montar).

 Acromio-clavicular. Sinovial plana (artrodia).

 Escápulo-humeral. Sinovial esférica (enartrosis).

Codo

 Cúbito-humeral: sinovial troclear.

 Radio-humeral: sinovial condílea.

Antebrazo

 Radio-cubital superior: sinovial cilíndrica (trocoide).

 Radio-cubital inferior: sinovial cilíndrica (trocoide).

 Radio carpiana o de la muñeca: sinovial condílea.

Intercarpianas: sinoviales planas (artrodias).

Carpo-metacarpianas: sinoviales planas (artrodias).

Trapecio-metacarpiana o carpo-metacarpiana del I dedo: sinovial por encaje


recíproco (silla de montar).

Inter-metacarpianas: sinoviales planas (artrodias).


Metacarpo-falángicas: sinoviales condíleas.

Interfalángicas: sinoviales trocleares.

ARTROLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

Cadera - Articulación coxo-femoral: sinovial esférica (enartrosis).

Rodilla: Sinovial bicondílea y sinovial troclear.

Pierna.

Articulación tibio-peronea superior: Sinovial plana (artrodia).

Articulación tibio-peronea inferior: sindesmosis.

Tobillo - Articulación tibio-astragalina: sinovial troclear.

Pie

Articulaciones intertarsianas: sinoviales planas (artrodias).

Articulaciones tarso-metatarsianas: sinoviales planas (artrodias).

Articulaciones intermetatarsianas: sinoviales planas (artrodias).

Articulaciones metatarso-falángicas: sinoviales condíleas.

Articulaciones interfalángicas: sinoviales trocleares.

Mabv 8 03 2007
Breviario de Célula

Manuel Antonio Ballén Vanegas

Profesor del Departamento de Morfología

Facultad de Medicina

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

No pregunte que hace la Universidad por Usted sino pregúntese que hace Usted por la
Universidad.

Célula: Es la unidad estructural y funcional básica de todos los organismos multicelulares. Esta
compuesta de Citoplasma, núcleo y organelas. Las organelas pueden ser membranosas y no
membranosas.

Las organelas membranosas son: Membrana plasmática, edosomas, lisosomas, retículo


endoplamatico liso, reticulo endoplamatico rugoso, aparato de Golgi, mitocondrias y
peroxisomas.

Las organelas no membranosas son: microtubulos, microfilamentos, filamentos intermedios,


centriolo, cuerpos basales inclusiones y matiz citoplasmática.

Membrana

Es la estructura que envuelve la célula y las llamadas organelas membranosas.


La membrana celular, cubre la célula, tiene un grosor de alrededor 10 nm y esta compuesto
por proteínas(55%), fosfolipidos(25%), colesterol y otros lípidos(13%) y carbohidratos (3%).

Está conformada como una bicapa lipídica de fosfolipidos. Los fosfolípidos tienen una cabeza y
2 colas. Las cabezas. Las cabezas son hidrofilicas y la colas son hidrofobicas. Las cabezas
hidrofilicas están orientadas hacia la parte externa de la célula y hacia la parte interna de la
célula. Las colas hidrofobicas se atraen mutuamente entre si y se localizan en la parte media de
la membrana.

Los lípidos de la membrana proporcionan una barrera que impide el movimiento de agua y
sustancias hidrosolubles de un lado al otro de la membrana.

Las moléculas de colesterol de la membrana celular por su naturaleza lipídica también ayudan
a determinan el grado de permeabilidad de la bicapa frente a los componentes hidrosolubles
del organismo.

Las proteínas de membrana pueden estar en contacto con la pare interna y externa de la
membrana y se les llama integrales. Las proteínas que se unen solo a la superficie externa se
les llama periféricas.

Las proteínas integrales cumplen función de canales selectivos(o poros), por los cuales pasa
agua y sustancias hidrosolubles como iones .

Las proteínas integrales pueden ser también transportadoras, es decir transportan sustancias
de un lado a otro de la membrana. Pueden actuar como enzimas.

Las proteínas integrales actúan como receptores de substancias hidrosolubles, como las
hormonas peptídicas que no penetran de manera fácil la membrana celular. Su interacción
puede provocar en la forma de las proteínas del receptor y activar enzimáticamente la parte
intracelular o induce interacción entre el receptor y las proteínas del citoplasma (segundos
mensajeros). De tal modo que las proteínas integrales pueden ser un medio de transmisión de
la información del exterior al interior de la célula.

Las moléculas proteicas periféricas se pueden unir a las integrales y funcionar como enzimas o
como controladores de transporte a través de las proteínas poro.

Carbohidratos de la Membrana celular

Los carbohidratos se encuentran combinados con proteínas o lípidos en forma de


glucoprotienas o glucolìpidos. Los carbohidratos de esta combinación de sustancias se localizan
en la porción exterior de la célula.

Los proteoglicanos son carbohidratos unidos a proteínas que se unen laxamente a superficie
externa de la membrana. A estas moléculas se les llama glucocaliz. Estas estructuras cumplen
funciones de: inmunitarias, receptores para la unión de hormonas, unión con otras células,
proporcionar una carga, la mayoría negativa que repele otras substancias negativas.

Núcleo:
El núcleo es el centro de control de la célula y es la organela mas llamativa. En el núcleo se
encuentran los cromosomas y en ellos los genes. Los genes son conjuntos de nucleótidos. Los
genes son los que determinan las características de las proteínas celulares y las enzimas
intracelulares que controlan las actividades citoplasmáticas y nucleares. Los genes determinan
las características de cada individuo.

Los cromosomas son moléculas de ADN unidas a proteínas histonas y no histonas. Cuando la
célula no se está dividiendo, se ven como una telaraña de hilos delgados llamada cromatina.
Cuando la célula se está dividiendo, la cromatina se condensa y los cromosomas se hacen
visibles como entidades independientes.

El núcleo es el sitio de la replicación del DNA y de transcripción del ADN a los precursores del
RNA. El núcleo contiene las enzimas para la replicación y el reparo del DNA que se está
sintetizando, además tiene las enzimas para transcripción de las moléculas de RNA.

El núcleo está encerrado por la membrana nuclear; la membrana nuclear es una doble
membrana y contiene varios miles de poros de aproximadamente 90 nm de diámetro.

La membrana externa de la membrana nuclear se continúa con el retículo endoplasmatico del


citoplasma.

La lámina nuclear es un enrejado de proteínas que incluye lamininas. Las lamininas del la
membrana nuclear unen la cromatina a la membrana nuclear interna y participa en el
rompimiento y la reformación de la membrana celular durante el ciclo celular.

La fosforilacion de la lámina por las lamina- kinasas durante la profase de la mitosis inicia el
des-ensamblaje nuclear en pequeñas vesículas.

El nucléolo

El núcleo contiene el nucléolo. El nucléolo es el responsable de la síntesis de RNA ribosomal


rRNA y el ensamblaje ribosomal. El nucléolo tiene 3 zonas: zona granular, zona fibrilar y el
centro fibrilar.

La zona granular del nucléolo se encuentra en la periferia, contiene precursores ribosomales en


varios estados de ensamblaje

La zona fibrilar del nucléolo, se localiza centralmente, contiene fibrillas de proteína ribonuclear

El centro fibrilar del nucléolo contiene DNA que no esta siendo transcrito

La cromatina es un complejo de DNA, proteínas histonas y proteínas no histonas

El DNA es una hélice de doble hebra helicoidal que contiene la información genética de la
célula.

El DNA existe en tres conformaciones: DNA B. DNA Z y DNA A.


Las proteínas histonas del núcleo están cargadas positivamente enriquecidas con residuos de
lisina y arguinina. La histonas son importantes en la formación de dos tipos de estructura de la
cromatina: nucleosomas y fibras solenoides.

Los nucleosomas son las unidades de repetición básica de las fibras de cromatina, tienen un
diámetro aproximado de 10 mn.

Las proteínas no histonas de la cromatina incluyen enzimas para la replicación, transcripción,


reparo del DNA y regulación de las funciones de la cromatina.

La cromatina se encuentra como heterocromatina y eucromatina.

La heterocromatina es cromatina altamente condensada y transcripcionalmente inactiva. Es


aproximadamente 10% de la cromatina en una célula eucariotica. Casi la totalidad del
cromosoma X inactivo en la células somáticas femeninas, esta condensado como
heterocromatina y es llamado cuerpo de Barr.

La eucromatina, es el 90% de la cromatina y es transcripcionalmente activa, aunque solo el 10


% de la eucromatina está siendo transcrita.

Citoplasma

Ribosomas

Los ribosomas están compuestos de r RNA y proteínas, contienen una subunidad grande (60S)
y una pequeña(40S).

Los ribosomas son ensamblados en el núcleo y transportados por los poros al citoplasma, las
unidades 60S y las unidades 40S de los ribosomas son sintetizadas en el nucléolo.

Los polisomas son mRNA que están siendo trasladados por distintos ribosomas al mismo
tiempo.

Los ribosomas se mueven sobre el mRNA de 5´ a 3´

Los ribosomas se encuentran como polisomas libres son el sitio de síntesis para proteínas
destinadas para el núcleo, peroxisomas o mitocondrias. Los ribosomas que se encuentran
como polisomas asociados a membrana son el sitio de la síntesis de proteínas secretorias,
proteínas de membrana y enzimas lisosomales.

Retículo endoplasmatico

Retículo endoplasmatico granuloso( RER)

RER es una bicapa lipídica simple que se continúa con la membrana nuclear externa.
El RER está organizado en pilas circulares de sacos aplanados largos llamados cisternas que
están agrupados con ribosomas sobre el lado citoplasmático de la membrana nuclear.

El RER sintetiza proteínas que son destinadas para: el aparato de Golgi, secreción, membrana
plasmática y lisosomas.

El RER es bastante prominente en las células especializadas en sintetizar proteínas destinadas a


la secreción, por ejemplo las células del páncreas acinar.

Reticulo endoplasmatico liso SER

El SER es una red de sacos membranosos, vesículas y túbulos continuos con el RER, pero que
no tiene ribosomas

El SER contiene enzimas que relacionadas con biosíntesis de fosfolípidos, triglicéridos y


esteroides.

El SER realiza funciones de detoxificaciòn; hacen que los componentes sean hidrosolubles para
que se puedan excretar. Son de dos tipos de hidroxilacion y de conjugación.

Las reacciones de hidroxilacion del SER por vía de los complejos de hidroxilaciòn contienen
citocromo P450, una flavoproteina y una proteína ionica no hemica.

Las reacciones de conjugación, de transferencia de grupos polares( por ejemplo acido


glucoronico) del transportador activo UDP – Acido glucoronico a la molécula hidroinsoluble
toxica.

El SER secuestra y libera iones de calcio, en el músculo estriado se llama retículo


sarcoplasmático, y es allí donde se realiza esta acción.

En el SER se encuentra la glucosa 6 fosfatasa que remueve el grupo fosfato de la glucosa 6


fosfato. Esta controla la formación de glucosa libre del glicógeno y la vía de la gluconeogénesis

La lipolisis se inicia en el SER con la liberación de ácidos grasos de triglicéridos. El SER es el sitio
donde las partículas de lipoproteínas son ensambladas.

Aparato de Golgi

El aparato de Golgi consiste en cisternas lisas en forma de disco que son ensambladas en pilas
(dictiosomas) con un diámetro aproximado de 1 m a asociadas con numerosas vesículas que
rodean la membrana del aparato.

El aparato de Golgi es el sitio de modificación postraduccional y ordenamiento de nueva


síntesis de proteínas y lípidos.

El aparato de Golgi es el sitio donde hay posteriores modificaciones de los componentes de los
carbohidratos de los complejos de glucoproteinas y de cadenas de oligosacáridos hibridos.

En el aparto de Golgi es donde se determina si una proteína permanece dentro del aparato o si
sale para volverse proteína secretada, proteína lisosomal o parte de la membrana plasmática.
Las dos enfermedades causadas por daño en este proceso es la enfermedad de Células I y la
hiperproisulinemia.

Lisosomas

Los lisosomas son organelas encerradas por membrana celular esféricas, de aproximadamente
0,5 mm de diámetro y contienen enzimas para la digestión intracelular.

Los lisosomas tienen 2 formas: primarios y secundarios

Los lisosomas primarios aun no tienen los materiales para digerir(desarrollados en el aparato
de Golgi)

Los lisosomas secundarios están formados por la fusión de lisosomas primarios con el sustrato
para ser segregados y tienen contenido en varios estados de degradación.

Los lisosomas contienen aprox 60 enzimas hidroliticas: nucleasas que degradan DNA RNA,
lipasas, glicosilasas(que degradan: glicoprotienas, proteoglicanos, glicolìpidos), proteasas y
gran variedad de fosfatasas.

Todas las enzimas lisosomales son hidrolasas ácidas, con actividad optima a PH 5.

La síntesis de hidrolasas lisosomales ocurre en el RER, las hidrolasas son transferidas al aparato
de Golgi, donde son modificadas y empacadas dentro de lisosomas.

Peroxisomas.

Los peroxisomas son un grupo heterogéneo de organelas esféricas, con membrana simple y
diámetros entre 0,15 a 0.5 m.

Los peroxisomas contienen enzimas que transfieren hidrógenos de sustratos orgánicos( urato,
D amino ácidos, ácidos grasos de cadenas muy largas) a oxigeno molecular con la formación de
peróxido de oxígeno. Catalasa, la mayor proteína peroximal , degrada peróxido de hidrogeno a
agua y oxígeno.

Las enzimas de los peroxisomas son sintetizadas como polisomas libres; después de la
traducción, las enzimas son incorporadas directamente a los peroxisomas.

Los peroxisomas tienen las siguientes funciones:

Síntesis y degradación del peróxido de hidrogeno

La  oxidación de ácidos grasos de cadenas muy largas(>C24): se inicia en el


peroxisoma hasta que las cadenas de carbono sean de 10 carbonos aproximadamente.
La oxidación de residuos de 10 carbonos se realiza en la mitocondria.

El intercambio fosfolípidico de los peroxidomas contiene enzimas que convierten la


fosfatidilserina y la fofatidiletalonamina

Síntesis de ácidos biliares


Mitocondrias

Tienen aproximadamente 0.5 m de ancho y de 1 a 10 m de longitud . Tienen dos


membranas,

Sintetisan ATP, contienen su propis doble hélice circular de DNA y hacen algunas de sus
propias proteínas. Las mitocondrias tienen muchos compartimentos.

La membrana externa de la mitocondria

Es lisa, continua y altamente permeable. Tiene abundante porina(proteína integral de


membrana) que forma canales en la membrana externa a través de los cuales pasan
moléculas de menos de 10 kD

La membrana interna de la mitocondria

Es impermeable a la mayoría de iones pequeños como Na+, K+, H+ y a pequeñas


moléculas como el ATP, difosfato de adenosina y piruvato. La impermeabilidad
probablemente esta relacionada con la alto contenido del lípido cardiolipina.

Tiene numerosos pliegues replegados, llamados crestas. Las crestas incrementan el


área de superficie total y contienen las enzimas para el transporte de electrones y la
fosforilacion oxidativa.

El número de mitocondrias y el número de crestas por mitocondria son proporcional a


la actividad metabólica de la célula en la que estén.

Compartimento intermembranoso de la mitocondria

Es el espacio entre la membrana interna y externa. Contiene las enzimas que usan ATP
para fosforilar otros nucleótidos (creatina fosfoquinasa y adenilato quinasa).

Matriz

Matriz es espacio encerrado por la membrana interna

La matriz contiene:

Dehidrogenasas- oxidan muchos de los sustratos en la célula ( piruvato, aminoácidos,


ácidos grasos), generando adenina dinucleotido nicotinamida(NADH) y dinucleotido de
andenina flavina reducido (FADH2) para el uso de la cadena de transporte de
electrones y la generación de energía.

DNA de doble hebra circular codifica proteínas mitocondriales, es heredado por line
materna, resultando en transmisión de enfermedades del metabolismo de energía .

RNA, proteínas y ribosomas, aunque hay algunas síntesis de proteínas, la mayoría de la


proteínas mitocondriales son sintetizadas en el citoplasma y son transferidas a la
mitocondria.
Gránulos intramitocondriales contienen calcio y magnesio de función desconocida, se
cree que es un sitio de almacenaje de calcio.

Citoesqueleto: Microfilamentos, filamentos intermedios y microtúbulos

Microfilamentos:

Son proteínas de actina.

Son compuestos de monómeros de G actina que se polimerizan para formar filamentos


helicoidales de F Actina. La polimerización de actina es ATP dependiente. Los filamentos de Fa
actina son de 7 nm de diámetro, están en continuo des-ensamblaje y ensamblaje. La F actina
tiene una polaridad distinta. El extremo puntudo es el sitio de polimerización y el sitio romo es
el sitio de la despolimerización.

Los microfilamentos de actina y los de miosina proporcionan fuerzas de motilidad y


contractilidad incluyendo la formación de un anillo que proporciona las bases de la citogénesis
durante la mitosis y meiosis. Los filamentos de actina son ligados a la membrana celular a las
uniones tipo zonula ocludens y adherens y forman el núcleo de la microvellocidad.

Filamentos intermedios

Los filamentos intermedios son de 10 nm de diámetro, son estables una vez formados. Estos
filamentos proporcionan estabilidad estructural a la célula.

Hay 4 grupos de filamentos intermedios:

Tipo I: Keratinas, se encuentran en todos los epitelios

Tipo II comprenden:

Desmina: musculo esquelético, cardiaco y musculo liso gastrointestinal

Vimentina: fibroblastos, fibrocitos, células endoteliales musculo liso vascular

Proteina glial acidofibrilar: está en astrocitos y células de schwann.

Periferinas: se encuentra en axones nerviosos periféricos

Tipo III: forman neurofilamentos en las neuronas.

Tipo IV: es tres tipos de lamininas que forman una red mas que un filamento individual dentro
de la membrana nuclear de todas las células.

Microtúbulos
Son tubos huecos de 25 nm de diámetro. Como la actina, los microtúbulos de ensamblan y
desensamblan. Proporcionan vías para el transporte celular de vesículas y moléculas. Están en
todas las células, son particularmente importantes en los axones.

El transporte requiere APTasa especifica, la dineida que dirige el transporte retrogrado, la


Kinesina dirige en transporte anterógrado. Los microtúbulos se encuentran en las cilias
verdaderas y los flagelos y utilizan dineina para dar motilidad a estas estructuras. Los
microtubulos forman el huso durante la mitosis y meiosis.

Moléculas de adhesión celular:

Caderina y selectina: son calcio dependientes. La porción extracelular se une a otra caderina de
otra célula. La porción intracelular se une a filamentos de actina.

Integrinas: son calcio independientes. Se ligan a la fibronectina y laminina de la membrana


basal extracelular. La porción citoplasmática se liga a los filamentos de actina. Las integrinas
forman una porción de los hemidesmosomas y son importantes en la integración entre los
leucocitos y las células endoteliales.

Mediadas útiles en el estudio de las células los tejidos y los órganos

1 centimetro: (cm) 1/100 metro

1 milimetro (mm): = 1/ 1.000 metro: = 1/10 cm

1 micrometro m= 1/1.000.000 metro = 1/10.000 cm

1 nanometro (nm) = 1/1.000.000.000 metro

1 angstron (A) = 1/10.000.000.000 metro

1 centímetro: un uña

1 milímetro: la cabeza de un alfiler

100 m: 1 ovulo humano

8 m: un eritrocito

1 m: una bacteria

15 nm: 1 virus pequeño

150 nm: 1 virus grande

1 nm: una molécula pequeña

0,1 nm: un átomo


Bibliografía

Standring, La célula , GRAYS`Anatomy E LSEVIER 39 Edition

Ross, Histologia, Editorial Medica Panamericana 4ª Edición

Kaplan Medical, Anatomy 2011

Guyton AC, Hall J E Fisiologia Medica Elsevier 11edicion

Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas Salvad Undécima Edición

Ultima modificación 22/08/2014 Preguntas o inquietudes maballen@unal.edu.co

Breviario de Sistema Circulatorio


Manuel Antonio Ballén Vanegas

Profesor de Anatomía

Departamento de Morfología

El sistema circulatorio es un conjunto de tubos y bombas encargado de movilizar la sangre y la


linfa.

Lo dividiremos en: sistema cardiovascular y en sistema linfático.

El sistema cardiovascular se divide en el sistema arterial y el sistema venoso. El sistema arterial


es una red de arterias que transporta la sangre desde el ventrículo izquierdo a los capilares. El
sistema venoso es una red de venas que transporta la sangre desde los capilares a la aurícula
derecha.

El sistema linfático drena el fluido extracelular, pasando por los ganglios linfáticos y finalmente
desemboca en el sistema venoso.

Los sistemas circulatorios que requieren bombas son el sistema arterial sistémico y el sistema
pulmonar.

Los sistemas porta no dependen de una bomba central; conectan dos sistemas capilares.

La circulación sistémica transporta la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia todos los
tejidos del organismo y desde estos hasta la aurícula derecha.

La circulación pulmonar transporta la sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones y
desde los pulmones a la aurícula izquierda.

Organización general de los vasos sanguíneos


Los vasos sanguíneos tienen una capa intima, una media y una adventicia.

Vasos arteriales

Túnica íntima: Está compuesto de endotelio y lámina basal, células miointimales. El endotelio
es altamente especializado y tiene funciones endocrinas, exocrinas, en la coagulación,
adhesión celular y funciones transportadoras. Las células endoteliales son sensibles a los
cambios en la presión sanguínea, concentración de oxigeno y el flujo sanguíneo. En respuesta a
los cambios locales el endotelio responde secretando substancias con poderosos efectos en el
tono vascular muscular liso(endotelinas, oxido nítrico y prostaciclinas, PGI2. Estas sustancia
causas relajación de la musculatura lisa vascular causando vasodilatación.

Túnica media: Está compuesta de músculo liso, reforzado por capas de tejido elástico. En las
venas, la media prácticamente no existe. En arterias cercanas al corazón la capa elástica está
bien desarrollada por lo que se les llama arterias elásticas. Las fibras elásticas estas organizadas
en capas circunferenciales entre los capas de músculo liso. En el adulto hay alrededor de 50
capas, en el recién nacido son pocas capas elásticas. Las células musculares sintetizan el
colágeno y elastina.

Las arterias elásticas reciben la sangre bombeada por el corazón durante la


sístole(contracción). La presión generada por la contracción de los ventrículos empuja la sangre
a través de las arterias elásticas y a lo largo del árbol arterial. Al mismo tiempo la pared de las
arterias elásticas se distiende. La distención es limitada por la red de fibras colágenas de la
túnica media y adventicia.

Durante la fase de relajación(diástole) del ciclo cardiaco, cuando el corazón no genera presión,
el retorno elástico de la pared arterial distendida actúa para mantener la tensión arterial y el
flujo sanguíneo dentro de los vasos. El retroceso elástico inicial empuja la sangre tanto hacia
adelante, como hacia atrás. El flujo sanguíneo retrogrado(hacia el corazón) hace que se cierre
la válvula aorta y pulmonar. El retroceso elástico prolongado mantiene el flujo anterogrado
continuo que aleja la sangre del corazón.

Las arterias musculares tienen más músculo liso y menos elastina en la túnica media que las
arterias elásticas. En la túnica media hay una lámina elástica interna y otra externa, adheridas a
la intima y a la adventicia. Estas arterias son altamente contráctiles, el grado de contracción y
relajación está controlado por el sistema nervioso autónomo y por las sustancias derivadas del
endotelio.

Túnica adventicia: es la más periférica, está compuesta de colágeno y puede tener fibras de
músculo liso, macrófagos y fibroblastos . La adventicia es la más prominente en las venas. Hay
pequeños vasos, la vasa vasorun y nervios.

Arteriolas. Las arteriolas varían de diámetro en un rango entre 40 a 400 m. La intima está
compuesta por el endotelio y la membrana basal con una fina subyacente lamina elástica
interna en las arteriolas grandes. La capa media está compuesto por 2 capas de células
musculares. La adventicia es insignificante. Las arteriolas son muy sensibles a los estímulos
vasoactivos y son las responsables de la resistencia vascular. La microvasculatura empieza en
las arteriolas.
La microvasculatura tiene paredes permeables a algunos componentes sanguíneos a los tejidos
y viceversa. Este intercambio se realiza en una extensa red capilar. Las arteriolas mas pequeñas
son la metarteriolas que se desocupan en el sistema capilar. La red capilar drena en el primer
componente del sistema venoso las vénulas.

Capilares

Los capilares estás especializados para la difusión de sustancias a través de sus paredes, tienes
las paredes más delgadas de todo el sistema vascular y permiten la transferencia de oxigeno a
los tejidos, el dióxido de carbono de las sangre a los tejidos y el paso de moléculas en ambas
direcciones.

El diámetro de los capilares de de 8 m o menos. Se dividen en continuos, fenestrados y


discotínuos.

Los capilares continuos son típicos del músculo, pulmones, SNC. Bajo la membrana plasmática
luminal y basal hay vesículas pignocíticas.

Los capilares fenestrados son típicos de las glándulas endocrinas y de sitios de absorción de
líquidos y metabolitos como el intestino y los glomérulos renales. Las fenestras son de 80 a 100
nm. Las células endoteliales también poseen vesículas pignocíticas. Cuando está ocurriendo la
absorción la pared de adelgaza y la cantidad de vesículas y fenestras aumenta.

Los capilares discontinuos son típicos del hígado, bazo y médula osea. Hay células
especializadas según el órgano. Ejemplo las células de Kupffer o macrófagos sinusoidales
estrellados del hígado.

El flujo sanguíneo se controla por señales locales y sistémicas.

Anastomosis arteriovenosas

Las anastomosis arterio venosas proporcionas rutas directas entre las arterias y las venas. Son
comunes en los pulpejos de los dedos, la piel de la nariz, los labios, y el tejido eréctil de clítoris
y el pene. Intervienen en la termorregulación. El cierre de las anastomosis hace que la sangre
circule por la piel y se pierda calor. La apertura de las anastomosis arteriovensas reduce el flujo
sanguneo en los capilares cutáneos y se conserva calor.

Venas

Se clasifican según su diámetro en vénulas(postcapilares y musculares), venas medianas y


venas grandes.

Las venas y las arterias suelen transcurrir juntas. Las grandes y medianas tienen el mismo
número de capas que las arterias pero los límites nos son tan nítidos como en las arterias. Las
venas suelen tener válvulas para evitar la regurgitación.

Las vénulas musculares se distinguen de las postcapilares porque tienen túnica media. El
endotelio de las venas postcapilares es el principal sitio de acción de los agentes vasoactivos
como la serotonina y la histamina, producen extravasación de líquidos y migración de
leucocitos. Las venas postcapilares tienen más pericitos que los capilares.
Las venas musculares se localizan distalmente a las poscapilares y tiene un diámetro hasta de 1
mm.

Venas medianas. Diámetro 10 mm. Tienes intima, media y adventicia. La media es mas delgada
que en las arterias. La adventicia es más delgada que la media.
En las venas grandes, la túnica media es mas delgada y la adventicia es la mas gruesa de la
pared vascular.

Las venas atípicas están en la retina, la placenta, el bazo y cavidad craneana. Los senos venosos
durales de la cavidad craneana, son espacios de la duramadre tapizados por endotelio

El corazón

El corazón se localiza en el mediastino medio. Está compuesto de 4 cavidades, dos aurículas y


dos ventrículos. La aurícula derecha y el ventrículo derecho están comunicados por la válvula
tricuspide. La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo están comunicados por una la válvula
mitral. A la aurícula derecha llega la sangre del organismo a través de las venas cavas superior e
inferior. La sangre pasa a través de la tricúspide al ventrículo derecho. Del ventrículo derecho la
sangre sale por la arteria pulmonar hacia el pulmón donde se oxigena. Desde el pulmón la
sangre oxigenada llega a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda. Desde la
aurícula izquierda la sangre oxigenada pasa al ventrículo izquierdo. Desde el ventrículo
izquierdo la sangre es expulsada a presión a través de la arteria aorta para que se distribuya
por el organismo.

El tamaño de corazón es de una mano cerrada completamente. Al mirarlo de frente in situ,


tiene la forma de una pirámide cuya punta esta dirigida hacia la izquierda inferior y su base es
superior. En su base, en el borde superior, se observa fácilmente tres vasos: a la derecha, la
vena cava superior, la arteria pulmonar, el mas anterior y posterior a la pulmonar la arteria
aorta.

En la cara anterior del corazón se localiza el surco aurículo ventricular y el surco interventricular
anterior. Lateral al surco auriculo ventricular se localiza la aurícula derecha, en esta cavidad
drena la vena cava superior y la vena cava inferior. Del ventrículo derecho emerge la arteria
pulmonar. En el borde izquierdo localizamos superiormente la aurícula izquierda y la izquierda
del al surco interventricular localizamos el ventrículo izquierdo.

Al realizar un corte coronal que una los bodes derecho e izquierdo se puede observar el interior
de las cuatro cavidades.

En el interior de la aurícula derecha se observa los orificios del las venas cavas superior e
inferior, el seno coronario, la válvula tricúspide y el tabique interauricular. En la aurícula
izquierda se observan los orificios de 4 las venas pulmonares y el tabique interauricular. El
ventrículo derecho se reconoce porque sus paredes son más delgadas que las del izquierdo y
por que la válvula tricúspide tiene 3 valvas que comunican con los 3 músculos papilares a
través de las cuerdas tendinosas. En el extremo superior y hacia la línea media se localiza la
válvula pulmonar, que tiene 3 valvas una anterior y dos posteriores. El ventrículo izquierdo se
identifica porque tiene paredes más gruesas que el derecho. Está comunicado con la aurícula
izquierda por medio de la válvula mitral que tiene 2 valvas, una anterior y otra posterior. Las
valvas se comunican con los músculos papilares por las cuerdas tendinosas. En el borde
superior de la cavidad se localiza la válvula aortica. La válvula aortica tiene 3 valvas, 2
anteriores y una posterior. Superior a las valvas anteriores se localizan los orificios de salida de
las arterias coronarias derecha e izquierda respectivamente.

Sistema de conducción del corazón


Para la contracción coordinada el corazón tiene un sistema de conducción eléctrica. El sistema
de cundución eléctrico del corazón esta compuesto de: nodo sinoauricular, donde se genera el
ritmo normal. El nodo aurivuloventricular; entre este y el sinoauricular están las tres vías de
conducción internodales. En el nodo auriculoventricular el impulso es demorado antes de
pasar a los ventrículos. Desde este nodo el impulso es conducido por el haz auriculoventricular.
El haz auriculoventricular se divide en el fascículo derecho y el fascículo izquierdo que conduce
el impulso a cada ventrículo. Los nodos disparan por si mismo los impulsos comportándose
como un marcapaso fisiológico para mantener el ritmo cardiaco.

El corazón es un sistema de bombas que impulsa la sangre. El ventrículo izquierdo impulsa


sangre oxigenada a través de la aorta para que llegue los diferentes sistemas, órganos, tejidos
y células. La sangre desoxigenada drenada por el sistema venoso conduce la sangre a la
aurícula derecha, la aurícula derecha bombea la sangre al ventrículo derecho. El ventrículo
derecho bombea la sangre a través de la arteria pulmonar a los pulmones, donde es oxigenada.
De los pulmones la sangre oxigenada es drenada por la venas pulmonares a la aurícula
izquierda. La aurícula izquierda bombea la sangre al ventrículo izquierdo y así continua el ciclo
de circulación sanguínea hasta la muerte.

Lecturas recomendadas
Ballén M, Evolución de los Sistemas Cardiovasculares UN VIRTUAL
Ross, Histología Editorial médica Panamericana
Steven & Lowe, Histology, Elsevier
Moore, Anatomía con orientación clínica, Editorial médica Panamericana
Purves, Vidahttp://www.whfreeman.com/thelifewirebridge2/

Curtis, Biologia. http://biologia-jct.iespana.es/curtis/inicio.htm

Los estudiantes interesados en realizar disecciones de corazón de cerdo o de ternera escribir y


solicitar al correo electrónico maballenv@unal.edu.co la guía de disección.

Ultima actualización 18 de abril 2009


Breviario de Sistema Endocrino

Manuel Antonio Ballén Vanegas

Profesor de Anatomía

Departamento de Morfología

Facultad de Medicina

Universidad Nacional de Colombia

El sistema endocrino se encarga de producir substancias llamadas mensajeros químicos que


comunican y coordinan (junto con el sistema nervioso) los sistemas que componen los
organismos vivos.

Los mensajeros químicos están agrupados en varias categorías: mensajeros autocrinos,


mensajeros paracrinos, citoquinas, hormonas endocrinas, hormonas neuroendocrinas y
neurotrasmisores.

En la secreción autocrina la célula secreta el mensajero químico que estimula la misma célula.

En la secreción paracrina la célula secreta el mensajero químico que estimula células


adyacentes.

En la secreción endocrina la célula secreta el mensajero químico (hormona) viaja por en la


sangre y actúa sobre células distantes.

Las hormonas neuroendocrinas son secretadas por neuronas a la circulación general y actúan
sobre células blanco distantes.
La comunicación a través de la secreción endocrina es lenta para coordinar de manera eficaz
las diversas tareas que los seres vivos realizan simultáneamente; por lo que se requiere otra
comunicación más rápida que es la neuronal.

En la secreción sináptica, la célula nerviosa secreta el mensajero químico y lo libera en la


unión sináptica para actuar sobre la célula blanco. La comunicación entre las neuronas
también se realiza por medio de impulsos nerviosos que funcionan por medio de electricidad.

Las citoquinas son péptidos secretados por células al espacio extracelular.

Las citoquinas pueden funcionar como mensajeros autocrinos

Las citoquinas pueden funcionar como mensajeros paracrinos

Las citoquinas pueden funcionar como hormonas endocrinas

Las interleuquinas son citoquinas

La leptina es una citoquina

Los mensajeros químicos son moléculas que interactúan con receptores específicos (de igual
forma que interactúa una llave con una chapa).

Los receptores para los mensajeros químicos están localizados en las membranas de las células
o dentro de las células.

Las interacciones entre los mensajeros químicos y los receptores desencadenan una cascada de
cambios y respuestas en la célula blanco.

Los mensajeros químicos pueden ser: derivados de aminoácidos, pequeños péptidos,


proteínas y esteroides.

Ejemplos de mensajeros químicos derivados de aminoácidos: epinefrina(adrenalina),


norepinefrina(noradrenalina) y tiroxina.

Ejemplos de mensajeros químicos pequeños péptidos: encefalina, vasopresina, hormona


liberadora de hormona tiroidea

Ejemplos de mensajeros químicos proteínas: factor de crecimiento neuronal, factor de


crecimiento epidérmico, insulina, hormona de crecimiento, paratohormona, hormona
estimuladora del tiroides.

Ejemplos de mensajeros químicos esteroides: cortisol, progesterona, estradiol y testosterona.

La mayoría de los mensajeros químicos son moléculas hidrosolubles hidrofílicas que se


difunden libremente e interactúan con proteínas receptoras de la membrana celular.

Las células endocrinas pueden estar organizadas como: órganos, racimos de células en órganos
con otras funciones, células dispersas en epitelios.

Ejemplos de órganos endocrinos: pineal, suprarrenales, hipófisis


Ejemplos de racimos de células en órganos endocrinos: ovario, testículo, páncreas

Ejemplos de células endocrinas en epitelios: epitelio del estomago: células G productoras de


gastrina

Los pinealocitos de la pineal producen melatonina que introduce cambios rítmicos en la


secreción del hipotálamo, hipófisis y los gónadas (ovarios y testiculsos).

El hipotálamo coordina las acciones del sistema nervioso y endocrino por medio de las
hormonas que produce: TRH(Hormona liberadora de tirotropina) GnRH(hormoma liberadora
de hormona de crecimiento), GIH(hormona de crecimiento), CRH(hormoma liberadora de
corticotropina),PIH(horomona inhibidora de la liberación de prolactina)

La hipófisis anterior produce: GH(hormona de crecimiento), TSH(hormona estimulante del


tiroides), ACTH(hormona adenocorticotropica), Prolactina, FSH(hormona folículos
estimulante), La LH(hormona luteinizante)

La GH estimula la síntesis de proteínas y el crecimiento de los tejidos

La ACTH(adrenocorticotropica) estimula la síntesis y secreción de las hormonas


adrenocorticales: cortisol, androngenos y aldosterona.

La prolactina desarrolla los senos y la secreción de leche

La hipófisis posterior(neurohipofisis) produce ADH vasopresina

La ADH aumenta al absorción de agua por los riñones y causa vasoconstricción y aumento de
las tensión arterial

La FSH(hormona folículos estimulante) estimula el crecimiento de los folículos en los ovarios y


la maduración de las células de Sertoli

La LH(hormona luteinizante) estimula la síntesis de testoterona por las células de Leydig;


estimula la ovulación, la formación de cuerpo luteo, la síntesis de estrógenos y progesterona en
los ovarios

La glándula tiroides produce la hormona tiroidea(tiroxina) y la calcitonina

La hormona tiroidea es producida por las células foliculares, aumenta la rata de reacción
química de la mayoría de las células del organismo lo que aumenta la rata metabólica.

La calcitonina es producida por las células parafoliculares promueve el depósito de calcio en los
huesos, disminuye el calcio iónico en el espacio extraceluar,

Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea(PTH), controla la concentración


de calcio aumentando la liberación del calcio de los huesos, aumenta la absorción de calcio por
el intestino y por el riñón.
La hormona paratiroidea(PTH), controla la concentración de calcio aumentando la liberación
del calcio de los huesos, aumenta la absorción de calcio por el intestino y por el riñón.

Las células beta del páncreas producen la insulina.

la insulina promueve la entrada de glucosa a la mayoría de las células

Las células alfa del páncreas producen el glucagón.

El glucagón incrementa la síntesis y liberación de glucosa desde el hígado a los fluidos


corporales.

Las células delta del páncreas producen la somastostatina.

Las células PP producen el polipéptido pancreático.

El testículo produce la testoterona.

La testosterona promueve el desarrollo del sistema reproductor masculino y las características


sexuales secundarias.

El ovario producen estrógenos, progesterona

Los estrógenos promueven el crecimiento y desarrollo del sistema reproductor femenino, los
senos y las características sexuales secundarias

La progesterona estimula las glándulas endometriales uterinas y promueve el desarrollo del


aparato secretor del seno.

La placenta produce HCG(hormona gonadotrofina corinonica), somatomamotropina,


estrógenos y progesterona.

La HCG(hormona gonadotrofiana coriónica promueve el crecimiento del cuerpo lúteo y la


secreción de estrógenos por el cuerpo lúteo.

La somatomamotropima ayuda al desarrollo de algunos tejidos fetales(asegurando la nutrición


fetal) y del seno de la madre

Los riñones producen renina, 1,5 dihidroxicolecalciferol, eritropoyetina.

La renina cataliza la conversión de angiotensinogeno a angiotensina

El 1, 25 dihidrocolecalciferol aumenta la absorción de calcio y mineralización del hueso

La eritropoyetina aumenta la producción de eritrocitos.

Las glándulas suprarrenales tienen una parte llamada corteza y otra llamada medula
suprarrenal.

La corteza suprarrenal produce cortisol y aldoterona.


El cortisol participa en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. Tiene efectos
antiinflamatorios.

La aldosterona incrementa la reabsorción del sodio por el riñón, la secreción de potasio y la


secreción de ion hidrogeno.

La medula suprarrenal producen epinefrina. La epinefrina activa el organismo para la lucha y la


huida.

El corazón produce el péptido natriuretico atrial.

El péptido natriuretico atrial incrementa la excreción de sodio por los riñones, reduce la
presión arterial.

El estómago produce gastrina, serotonina, somatostatina, Peptido intestinal vasoactivo(VIP)

La gastrina estimula la secreción gástrica.

La serotonina disminuye el apetito (Guyton pg 487 12th Edición en español )

El VIP(, Péptido intestinal vasoactivo) aumenta la motilidad gástrica

El intestino delgado produce secretina.

La secretina estimula las células del páncreas acinar para liberar bicarbonato y agua.

Los adipocitos producen leptina

La leptina inhibe el apetito y estimula la termogénesis

Última revisión 23/11/2017 Preguntas e inquietudes maballenv@unal.edu.co

Lecturas Recomendadas

El capítulo de Sistema Endocrino de los siguientes textos:

Curtis, Invitación a la Biología. EDITORIAL MEDICA panamericana

Purves, Vida La ciencia de la Biología. EDITORIAL MEDICA panamericana

Ganong W, Fisiología Médica. Editorial Manual Moderno

Boron W, Boulpap E, Sección VIII, Fisiología Médica Saunders Elsevier

Guyton y Hal Fisiologia Medica Saunders Elsevier


Breviario de SISTEMA URINARIO
Manuel Ballén

Profesor del departamento de Morfología

El sistema urinario está compuesto de riñones, uréteres, vejiga y uretra. Produce, almacena y
evacua la orina. Los riñones y la mayor parte de los uréteres están localizados en el
retroperitoneo sobre los músculos de la pared posterior del abdomen. La porción terminal de
los uréteres, la vejiga y la uretra en la pelvis extraperitoneal.

Los riñones son dos. Las funciones son:

• Producción de orina

• Regulación del volumen y de la osmolaridad de los líquidos corporales

• Regulación del balance electrolítico

• Regulación del balance acido base

• Excreción de productos del metabolismo (nitrogenados, …)y substancias extrañas

• Producción y secreción de hormonas (renina, calcitriol y calcitonina)

Los riñones se localizan en el retroperitoneo sobre los músculos diafragma y cuadrado lumbar
a la altura de la XI costilla el izquierdo y a la altura de la XII el derecho. El derecho se relaciona
con la glándula suprarrenal derecha, el hígado, el colon descendente, el intestino delgado, El
izquierdo se relaciona con la glándula suprarrenal izquierda, el estómago, el bazo, el páncreas,
el colon descendente y el ilion. Están inmersos en la grasa perinefritica. Esta última está
delimitada por la fascia renal que envuelve además el pedículo renal, la cava inferior y la aorta
continuándose con su análoga contralateral. La periferia de la fascia renal esta cubierta por la
grasa pararrenal.
El riñón izquierdo es más alto que el derecho. La arteria renal izquierda es más corta que la
derecha por estar el riñón izquierdo mas cerca de la aorta. La vena renal izquierda es más larga
porque la vena cava está a la derecha de la aorta. La arteria mesentérica superior se localiza
anterior a la vena renal izquierda.

En un corte coronal de riñón podemos distinguir la corteza renal, la medula renal, los cálices
menores, los cálices mayores, la pelvis renal, la arteria y la vena renal.

En la medula renal se pueden distinguir las pirámides renales cuya base limita contra la corteza
y el vértice termina en la papila renal que desemboca en un cáliz menor. Entre las pirámides
renales encontramos las columnas renales continuaciones proximales de la corteza.

La unidad funcional básica de riñón es la nefrona. Cada riñón humano contiene unos 2 millones
de nefronas. La nefrona consiste en un corpúsculo renal y un sistema de túbulos.

El corpúsculo renal está compuesto por el glomérulo rodeado por una capsula. El glomérulo
produce un ultrafiltrado que es recogido y modificado por el sistema de túbulos. El glomérulo
es un ovillo capilar que recibe la sangre en una arteriola aferente y la entrega a una arteriola
eferente. Esta, a su vez, drena a una segunda red capilar venosa. Cerca de la unión
corticomedular algunas arteriolas eferentes dan origen a los vasos rectos que pasan a lo largo
del sistema tubular medular.

El túbulo que recoge el ultrafiltrado se ha dividido en segmentos y el nombre del segmento


depende de la forma del trayecto que adopta(contorneado o recto) y depende del espesor de
la pared(delgado o grueso). A partir de la cápsula del corpúsculo renal los segmentos
secuenciales de la nefrona se denominan: túbulo contorneado proximal, túbulo recto proximal,
rama descendente delgada del asa de Henle, rama ascendente delgada del asa de Henle,
túbulo recto distal, rama ascendente gruesa de asa de Henle, túbulo contorneado distal. El
túbulo contorneado distal desemboca en un conducto colector de un rayo medular. El
conducto colector desemboca en el conducto papilar y este en un cáliz menor.

El ultrafiltrado producido por el glomérulo es modificado a lo largo del sistema de túbulos


para producir la orina que será conducida a la vejiga y evacuado por la uretra.

Dos o tres cálices se unen para formar un cáliz mayor. Los cálices mayores se unen para
formar la pelvis renal. La pelvis renal sufre un estrechamiento distal para formar el uréter.

Los uréteres en el abdomen son retroperitoneales se localizan dentro de la fascia renal. Cada
uréter está anterior al músculo psoas. En la pelvis también son retroperitoneales; Cada uréter
está en la facsia endopelvica, cruza la arteria iliaca común y está anterior al sacro. En el
hombre pasa posterior al conducto deferente. En la mujer pasan inferior a los ligamentos
cardinales y vasos uterinos. Los uréteres convergen para entrar en la vejiga posteriormente.
Los uréteres están irrigados por arterias ramas de las renales, aorta, gonadales, y ramas de la
iliaca común e interna.

VEJIGA
Localizada en la pelvis cuando esta vacía, pero pude distenderse y alcanzar el abdomen. La
vejiga vacía, tiene forma de pera aplanada. Tiene una base, un cuello un vértice, una superficie
anterior y dos superficies posterolaterales. Su base es posteroinferior y se relaciona con el
recto, inferiormente se relaciona con las vesiculas seminales y los vasos deferentes. En la
mujer está relacionada estrechamente a la pared anterior de la vagina. El vértice se proyecta
anteriormente y se ubica en el borde superior de la sínfisis púbica. Se une con el ombligo con el
ligamento umbilical medio, remanente del uraco. Los ángulos superolaterales se unen a los
uréteres y en el ángulo inferior se origina la uretra. Los dos conductos deferentes están
situados a lado y lado de la superficie posterior e inferior de la vejiga y separan las vesículas
seminales. La parte superior de la cara posterior de la vejiga está recubierta por peritoneo, que
forma la pared anterior del saco rectovesical.

Las superficies inferolaterales están relacionadas con el cojín adiposo retropúbico y los hueso
del pubis.

El cuello de la vejiga se sitúa en la parte inferior y descansa en la superficie superior de la


próstata. El cuello de vejiga se conserva en posición por los ligamentos puboprostaricos en el
hombre y por los pubovesicales en la mujer. Estos ligamentos son egrosamientos de la fascia
pélvica.

El fondo de la vejiga, en la mujer, está sobre la pared anterior de la vagina. El fondo del a vejiga
en el hombre se relaciona con el recto.

Esta anclada inferiormente por condensaciones de la facia pelvica al pubis, paredes laterales de
la pelvis y al recto.

Al llenarse la vejiga su forma es ovoide y el borde superior asciende al abdomen y puede ser
puncionada sin atravesar el peritoneo. Esto se debe a que su recubrimiento peritoneal se
refleja de la parte inferior de la pared anterior del abdomen de tal modo que la vejiga entra en
contacto con la superficie posterior de la pared del abdomen.

La superficie interna de la vejiga está recubierta por mucosa que cuando está vacía forma
pliegues con excepción de la zona triangular llamado trígono, ya que la mucosa de esta área
está firmemente adherida al músculo subyacente. Los ángulos superiores del trígono
corresponden a las aberturas de los uréteres y el inferior al orificio ureteral interno. Los
uréteres perforan la vejiga oblicuamente lo que da la característica de válvula, lo que impide el
flujo retrogrado de la orina hacia los riñones a medida que se llena la vejiga.

La capa muscular de la vejiga se compone de musculo liso y posee tres capas, en el cuello de
la vejiga. En el hombre el componente circular de la capa muscular se engruesa para formar el
esfínter interno involuntario; las fibras musculares se continúan con el tejido fibromuscular de
la próstata. No hay esfínter interno en el cuello de la vejiga femenina.
Uretra femenina

Es corta, está posterior e inferior a las sínfisis del pubis, se sitúa anterior a la vagina y pasa con
esta a través del diafragman pélvico, el esfínter externo de la uretra y la membrana perineal

Uretra masculina

Nace en el ángulo inferior del trígono, tiene 4 porciones: la uretra preprostatica que comunica
la vejiga con la próstata, la uretra prostática(en el interior de la próstata), la uretra
membranosa(en el interior de la membrana perineal) y la uretra peneana en el iterior del
cuerpo esponjoso. El orificio externo uretral sobresale en el glande del pene.

Breviario de Tubo Digestivo


Manuel Ballén Vanegas

Profesor de Anatomía

Departamento de Morfología

Está compuesto por esófago, estomago, duodeno, yeyuno, íleon, colon, recto. Vierten sus
secreciones al duodeno el hígado y el páncreas.

Las capas de la pared de tubo digestivo tienen una constitución general: La mucosa, la
submucosa, la muscular externa y con excepción del esófago, la serosa. La mucosa varía en
cada uno de los segmentos del tubo, de acuerdo a la función que desempeña. La submucosa,
constituida por tejido conjuntivo es la capa mas fuerte del intestino y es ricamente
vascularizada. La muscular externa constituida por una capa interna circular y una externa
longitudinal. La serosa fija y conduce los vasos y nervios.

Funciones

1) Motilidad
a. Ingestión
b. Masticación(cavidad oral)
c. Deglución (cavidad oral, faringe y esófago)
d. Peristaltismo
2) Secreción
a. Exocrina
b. Endocrina
3) Digestión
4) Absorción
5) Almacén y evacuación de la materia fecal
Esófago: conduce el alimento masticado en la cavidad oral al estomago.

Estomago: Tiene forma de J, almacena el alimento, inicia la digestión de las proteínas, destruye
las bacterias gracias a la intensa acidez del jugo gástrico, impulsa el alimento en forma de
quimo al duodeno. Se divide en fondo, cuerpo y píloro. En su extremo distal hay un
engrosamiento de la muscular que constituye el esfínter pilórico su función es regular el paso
del quimo al duodeno.

Fondo: Células y su producción

1) principales: pepsinógeno
2) parietales: acido clorhídrico, factor intrínseco (absorción V B12)
3) Caliciformes: moco
4) Endocrinas: Histamina serotonina, somatostatina (células D)

Píloro: Células

1) D : somatostatina
2) G : Gastrina
3) Principales: pepsinógeno
4) Caliciformes: moco

El estomago absorbe Acido acetil salicílico y alcohol

Se da el nombre de intestino delgado al duodeno, yeyuno e ilion. La mucosa y la submucosa


forman grandes pliegues circulares. La superficie aumenta más por las vellosidades de la
mucosa y por las micro vellosidades de las células epiteliales. Cada vellosidad es un pliegue de
mucosa con la forma de un dedo que se proyecta a la luz intestinal. Las vellosidades están
cubiertas por células epiteliales cilíndricas y células caliciformes. El epitelio de la base de la
vellosidad, se invagina hacia el interior en diversos puntos para formar estrechas bolsas que se
abren a la luz, llamadas criptas. La lámina propia contiene numerosos linfocitos, capilares
sanguíneos y un vaso linfático central. Los monosacáridos y los aminoácidos absorbidos pasan
a los capilares sanguíneos, la grasa absorbida entra al vaso linfático central.

Duodeno: desembocadura de Colédoco y de los conductos pancreáticos en su segunda porción


a través de la papila duodenal. En la submucosa se encuentran las glándulas
duodenales(Bruner) productoras de bicarbonato.

El duodeno y yeyuno absorbe sales biliares, lípidos, aminoácidos, calcio Hierro

Ilion: absorbe sales biliares, V B12, agua, electrolitos.

Intestino Grueso se divide en ciego colon ascendente, colon transverso, colon descendente,
colon sigmoide y recto. El intestino grueso absorbe agua, vitaminas de complejo B, vitamina K
(V K). Hay millones de bacterias que producen V K, Acido Fólico, ácidos grasos de cadena corta
que producen energía para las células epiteliales y colaboran en la absorción del sodio,
bicarbonato, calcio, magnesio e hierro.

Hígado
Principales funciones hepáticas:

1) Detoxificación de la sangre: fagocitosis por células de Kupffer, metabolismo de


hormonas y fármacos. Producción de urea, acido úrico, menos tóxicos, excreción de
moléculas a la bilis.

2) Metabolismo de carbohidratos

3) Metabolismo lipídico

4) Síntesis proteica

5) Secreción de bilis.

Páncreas: Produce enzimas Zimogenos(inactivas): tripsinógeno, Quimiotripsinógeno,


proelastasa, procarboxipepsidasa, profosfolipasa), enzimas activas: lipasa, amilasa, colesterol
esterasa, ribonucleasa, desoxirribonucleasa.

La tripsina, quimiotripsina, elastasa y carboxipepdidada rompen enlaces peptidicos. La lipasa


escinde aminoácidos del glicerol. La amilasa digiere el almidón a maltosa y cadenas cortas de
glucosa, la colesterol estearasa libera colesterol de sus enlaces con otras moléculas.

Ultima modificación 25 de Septiembre 2010

BREVIARIO DE TEJIDO EPITELIAL

Manuel Antonio Ballén Vanegas

Profesor del Departamento de Morfología.

El tejido epitelial está compuesto de capas de células y una mínima cantidad de matriz
extracelular.

Los epitelios cubren: la superficie del cuerpo, las cavidades corporales y de las vísceras huecas.
Capas de células epiteliales están organizadas como órganos secretorios y excretorios a los que
se les llama glándulas.

Los epitelios se pueden clasificar de acuerdo al número de capas y forma de células. Los que
tienen una capa de células de denominan epitelios simples. Los que tienen mas de una capa se
llaman estratificados. Las formas más comunes son la cúbica, columnar y plana.

Tipos de Epitelios

Simple escamoso

El epitelio simple escamoso(plano) está compuesto por una capa de células planas. Se localiza
en interior de vasos sanguíneos, cavidad abdominal y torácica.
Simple cuboidad

El epitelio simple cuboidal està compuesto por una capa de células cuboidales, se encuentra
por ejemplo en los túbulos colectores del riñón y la glándula tiroidea.

Simple columnar

El epitelio simple columnar está constituido por una capa de células columnares. Está localiza
en el tracto gastrointestinal.

Epitelios estratificados

Epitelio estratificado escamoso

El epitelio estratificado escamoso está compuesto por múltiples capas de células; la superficial
es una capa de células planas el ejemplo más característico es la epidermis de la piel.

Epitelio estratificado columnar

El Epitelio estratificado columnar está compuesto por multiples capas de células columnares y
se localiza en la unión anorrectal.

Epitelio estratificado cuboidal

El epitelio estratificado cuboidal está compuesto de múltiples capas de células cubidales. Se


localiza en la unión anorectal.

Epitelios seudoestratificado columnar

El epitelio seudoestratificado columnar está compuesto por una simple capa de células
columnares pero da la apariencia que fuera estratificado, tiene cilios. Se localiza en el tracto
respiratorio.

Epitelio transicional

El epitelio transicional está compuesto de varias capas de células, las células superficiales son
redondeadas. Se localiza en el tracto urinario( vejiga).

Célula epitelial típica

Una célula epitelial típica tiene:

1 una superficie apical que está en la luz del órgano, puede tener especializaciones relativas a
la función del órgano. Microvellocidades para la absorción en el tracto gastrointestinal, cilios en
el tracto respiratorio.

2 una superficie lateral. Esta superficie requiere especializaciones que definan la adhesividad
de las células y son: la zonula occludens(uniones estrechas), zonula adherens( uniones
adherentes) y uniones comunicantes o nexos.
2. 1 La zonula occludens se localiza en la superficie lateral de la célula y previene la difusión de
moléculas entre las células epiteliales como en el epitelio vesical e intestinal.

2. 2 La zònula adherens se localiza en la superficie lateral de la célula y tiene 2 tipos de


adhesión célula -célula : zonula adheres y mácula adherens(desmosomas). Este tipo de uniones
estabilizan la unión célula-célula.

2. 3 Las uniones comunicantes se localizan en la superficie lateral de la célula epitelial y


permite un selectivo intercambio de moléculas entre célula y célula. Se localizan en el epitelio
del tracto intestinal, músculo liso, músculo cardiaco y tejido nervioso.

3 La superficie basal de las células epiteliales descansa sobre un componente de matriz


extracelular llamado membrana basal. Tiene uniones célula-matriz extracelular( compuesta por
adhesiones focales y hemidesmosomas) y repliegues de membrana plasmática. La membrana
basal está constituida por colágeno y otras proteínas y es secretada por las células epiteliales y
por las células del tejido conectivo subyacente.

Glándulas

Las glándulas están compuestas de células epiteliales individuales o capas de células que
produce substancias que son usadas en otro sitio del cuerpo.

Clasificación de las glándulas

Las glándulas se clasifican en unicelulares y multicelulares de acurdo al número de células que


la compone. Las glándulas unicelulares tiene solo una célula dentro de la capa de epitelio y
excreta su producto a la luz del epitelio. Ejemplo de glándulas unicelulares las células
productoras de moco del intestino.

Las glándulas multicelulares forman típicamente tubos desde la superficie. La porción distal
que contiene las células secretoras se llama adenomero; la porción que comunica el
adémamelo con la superficie de llama conducto excretor.

Las glándulas se dividen en endocrinas, si la secreción es hacia los vasos sanguíneos y exocrinas
si son drenadas por un conducto o a la superficie celular.

Las glándulas exocrinas también se clasifican de acuerdo a la presencia y naturaleza del


sistema de conductos.

Si el conducto no es ramificado se denomina simple y si se ramifica se llama compuesto.

Las glándulas simples se dividen en tubular simple(glándulas del colon), tubular simple
enrollada(glándulas sudoríparas ecrinas de la piel), tubular simple ramificada(glándulas
mucosas del píloro del estomago), acinar simple(glándulas parauretrales y periuretrales), acinar
simple ramificada(glándulas mucosas del cardias del estomago).
Las glándulas compuestas se dividen en tubular compuesta(glándulas de Brunner de la
submucosa del duodeno), acinar compuesta(páncreas exocrino) y tubuloacinar
compuesta(glándula salivar submaxilar).

Las glándulas exocrinas tienen tres mecanismos de secreción: merocrino, apocrino y holocrino.

Las glándulas merocrinas vacían solo su producto por exocitosis, ejemplo las células acinares
del páncreas.

Las glándulas apocrinas liberan su producción dentro de una envoltura de membrana


plasmática, ejemplo la glandula mamaria de la lactancia y las glándulas apocrinas de la piel.

Las glándulas holocrinas acumulan su producto dentro de la célula y sufren muerte


programada, ejemplo las glándulas sebáceas de la piel y las glándulas tarsales (de Meibonio)
del parpado.

Una vez realizad la lectura del breviario el estudiante debe hacer una tabla de 3 columnas para
clasificar los epitelios (epitelio, características y localización) y otra tabla para clasificar las
glandulas.

Breviario de Osteología

La osteología es el estudio de los huesos. Los huesos son órganos duros, compuestos de varios
tejidos, principalmente tejido conectivo óseo. El conjunto de todos los huesos y cartílagos (l.
cartilago ‘cartílago, parte carnosa de las frutas’) conforma el esqueleto.

Los huesos, según su forma, se clasifican en largos, cortos, planos e irregulares.

Los huesos largos son tubulares y predomina en ellos la longitud sobre la anchura y el grosor;
ejemplos: el húmero (cultismo de origen latino que retoma una forma que en el castellano dio
origen a hombro), el fémur (l. femur ‘muslo’), las falanges (gr. phálanx1 ‘línea de batalla de un
ejército’).

Los huesos cortos son cuboidales (gr. kyboeidēs2 ‘semejante o parecido a un cubo’) y sus tres
dimensiones son muy similares; ejemplo: los huesos del carpo (gr. karpós3 ‘articulación de la
mano, muñeca’) y del tarso (gr. tarsós4 ‘plancha para secar queso, planta del pie, pie’). Los
huesos sesamoideos (gr. sēsamoeidēs5 ‘semejante al sésamo’) son una variedad de huesos

1
F£lagx.
2
Kubo-eid»j. El componente de origen griego -eidēs (-eid»j), correspondiente a nuestra terminación
-ide(s) ‘semejante, parecido a’ (e.g. ovo-ide ‘semejante, parecido a un huevo’), proviene de la palabra
griega eidos (edoj) que significa ‘forma, aspecto exterior’. En adelante, no se mencionará el
significado de este elemento en las palabras que lo presenten; sólo se explicará el primer elemento del
compuesto.
3
KarpÒj.
4
TarsÒj.
5
Shsamoeid»j.
cortos; se encuentran en el espesor de tendones (l. tendere ‘tender, extender, estirar’) o
cápsulas articulares; ejemplo: la rótula (cultismo de origen latino que retoma una forma que en
el castellano dio origen a rodilla).

Los huesos planos están formados por dos capas de hueso compacto y entre ella una capa de
hueso esponjoso llamada diploe en los huesos craneanos; ejemplo: el hueso frontal, el
esternón (gr. stérnon ‘pecho’), las costillas (dim. del término latino costa ‘lado, flanco’).

Los huesos irregulares son los que no se pueden incluir en otra clasificación. Ejemplo: las
vértebras (deriv. del verbo latino vertere ‘girar, dar vueltas).

Cabeza

La cabeza ósea (calavera [l. calvaria ‘cráneo’, y deriv. del adj. calvus ‘sin pelo, calvo, liso’]) se
divide en cráneo y cara. El cráneo (gr. kranion6 ‘cráneo’, dim. de krános7 ‘casco’) es el conjunto
de huesos que forman la cavidad que contiene el encéfalo (gr. egképhalos8 ‘sesos, cerebro’,
comp. por la prep. en-9 ‘en, dentro’ y -kephalē10 ‘cabeza’; lit. ‘lo que está en o dentro de la
cabeza’).

Entre los huesos del cráneo hay cuatro impares: el frontal, el etmoides (gr. ēthmoeidēs11
‘semejante o parecido a una criba’), el esfenoides (gr. sphēno-12 ‘cuña’) y el occipital (l. occiput
‘nuca’, deriv. del v. occipio ‘empezar, iniciar’) y cuatro pares, el parietal (l. paries ‘pared’) y el
temporal (l. tempus ‘sien’).

La cara ósea da el contorno de los tejidos blandos de la parte anterior de la cabeza, aloja la
mayor parte de los órganos de los sentidos y presta apoyo a los órganos de la masticación.

Los huesos de la cara son catorce, doce pares y dos impares. Los huesos pares son: nasal,
lacrimal (l. lacrima ‘lagrima’, de la misma etimología del gr. dácryon13 ‘lagrima’, cfr. dacriorrea),

6
Kran…on.
7
Kr£noj.
8
'Egkšfaloj.
9
'En.
10
Kefal».
11
'Hqmo-eid»j. El componente griego -eidēs (-eid»j), correspondiente a nuestra terminación –ide(s)
‘semejante, parecido a’ (e.g. ovo-ide ‘semejante, parecido a un huevo’), proviene de la palabra eidos
(edoj) que significa ‘forma, aspecto exterior’. En adelante, no se mencionará nuevamente el significado
de este elemento en las palabras que lo presenten; sólo se explicará el primer elemento del compuesto.
12
Sf»n.
13
D£kruon.
malar (l. mala ‘mejilla’) o cigomático (gr. zígōma14 ‘dintel de una puerta, barra para trancar la
puerta, pómulo’), palatino (l. palatum ‘bóveda, paladar’), concha nasal inferior, maxilar
superior. Los huesos impares son vómer (l. vomer ‘reja de arado’) y la maxila (cultismo de
origen latino que retoma una forma que en el castellano dio origen a mejilla).

El techo del cráneo se denomina calvaria. Las cavidades óseas inferiores a la frente se
denominan órbitas (l. orbita ‘huella dejada por una rueda, curso, órbita’, deriv. de orbis ‘orbe’).
El orificio piriforme (l. pirum ‘pera’) en el centro de la cara está formada por los huesos nasales
en su parte superior y las maxilares en sus lados. Inferior al orificio piriforme, el borde alveolar
(cfr. l. alveolus ‘cavidad pequeña’, dim. de alveus ‘zanja, canal’) superior, formado por las
maxilas, y el borde alveolar inferior, formado por la mandíbula, circunscriben la entrada de la
cavidad oral.

Puntos craneométricos

Los puntos craneométricos (gr. comp. por kranion ‘cráneo’ y el adj. metrikós15 ‘todo lo
concerniente con las medidas’, deriv. de métron16 ‘medida’) son puntos singulares útiles en la
cefalometría (gr. kephalē17 ‘cabeza’). Se dividen en puntos impares o medios y puntos pares o
laterales.

Los puntos medios son: el mentoniano (l. mentum ‘barba’) o gnatión (gr. gnáthos18 ‘mandíbula,
quijada’), punto más inferior y anterior del mentón óseo; el alveolar (l. alveus ‘zanja, canal,
cualquier cosa cóncava’) o prostión (gr. prósthios19 ‘anterior, delantero’), punto más declive del
borde alveolar superior que corresponde al punto medio situado entre los dos incisivos (l.
incisus, forma deriv. del verbo incido ‘cortar, hacer una incisión’) medios y superiores; el espinal
(l. spina ‘espina’) o subnasal que ocupa el centro de la espina nasal anterior; el nasión (l. nasus
‘nariz del hombre’; esta palabra se relaciona etim. con nariz) o punto nasal situado en el punto
medio de la sutura (l. sutura ‘costura’) nasofrontal; la glabela (l. glabella, forma diminutiva del
adj. glaber ‘no depilado, sin barba pelado’), prominencia situada entre las dos crestas
superciliares (l. super ‘sobre’ y cilium ‘cilio, pestaña, ceja’); el ofrión (gr. oprhyē20 ‘ceja, ceño’),
situado en el punto medio del diámetro frontal inferior; el bregma (gr. brégma ‘coronilla’),

14
zÚgwma.
15
MetrikÒj.
16
Mštron.
17
Kefal».
18
Gn£qoj. La terminación -ion (-ion), correspondiente a nuestra terminación -ión, era un sufijo que
formaba palabras diminutivas en el griego. En adelante, no se indicará nuevamente el valor de este
morfema en las palabras que lo presenten; sólo se explicará el significado de la raíz.
19
PrÒsqioj.
20
'OfrÚh.
punto de convergencia de las suturas coronal y sagital; el obelión (gr. óbelos ‘pincho para
asar’), situado a la altura de los agujeros parietales; el lambda (lambda, letra griega
representada por esta grafía L) es el punto de convergencia de la sutura sagital con la sutura
lambdoidea (semejante a una lambda); el inión (gr. iníon ‘nuca, occipucio’), base de la
protuberancia occipital externa; el opistión (gr. ópisthe ‘detrás, hacia atrás’), punto en el borde
posterior del agujero occipital, y el basión es el punto medio del borde anterior del agujero
occipital.

Los puntos laterales son: el gonión (gr. gōnia21 ‘ángulo’, cf. pentá-gono), lado externo del ángulo
de la mandíbula; el glenoideo (gr. glēnē22 ‘pupila, cavidad glenoidea’), punto situado en el
centro de la cavidad glenoidea; el yugular (l. iugum ‘yugo’ a través del deriv. iugulus ‘cuello,
garganta’, debido al lugar en donde se ponía el yugo), situado en la cara inferior del cráneo
sobre la sutura mastoidoccipital (gr. mastós23 ‘mama’); el malar, punto culminante de la parte
externa del hueso cigomático; el dacrión, punto de encuentro entre la sutura lacrimomalar y
nasofrontal; el estefanión (gr. stéphanos24 ‘corona’), punto en que la sutura coronal cruza la
cresta temporal; el pterión (gr. pterón25 ‘pluma, ala’, cf. helicó-ptero), zona de encuentro del
frontal, temporal, parietal y esfenoides; el asterión (gr. astēr26 ‘estrella’), punto de encuentro
del occipital y la porción mastoidea del temporal.

Cuello óseo.

Está formado por la articulación de las siete vértebras cervicales (l. cervix ‘pescuezo’).

Una vértebra es un hueso irregular que posee un cuerpo anterior cilindroide y un arco
posterior unidos por un pedículo (l. dim. de pedis ‘pie’) a cada lado del cuerpo. Entre el cuerpo
y el arco posterior se forma el agujero vertebral. La superposición de las vértebras forma el
canal vertebral que aloja la médula (l. medulla ‘tuétano’) espinal. El arco posterior de la
vértebra está formado por dos láminas que se unen en su parte posterior para formar una
prominencia llamada apófisis espinosa, que se caracteriza por ser bífida. En el extremo anterior
de las láminas se encuentran las apófisis articulares superiores, una a cada lado, y las apófisis
articulares inferiores, en igual distribución. Entre las apófisis articulares superiores e inferiores

21
Gwn…a.
22
Gl»nh.
23
MastÒj.
24
Stšfanoj.
25
PterÒn.
26
'Ast»r.
sale lateralmente la apófisis transversa. En el borde superior del pedículo se encuentra la
escotadura vertebral superior y en el borde inferior del pedículo, la escotadura vertebral
inferior. La superposición de las incisuras forma los agujeros intervertebrales por donde pasan
los nervios espinales.

Las vértebras cervicales se caracterizan por poseer un agujero en las apófisis transversas. Las
apófisis transversas están fusionadas a los cuerpos vertebrales. Los cuerpos vertebrales poseen
en sus bordes laterales y superiores las apófisis unciformes (gr. ógkos27 a través del l. uncus
‘garfio, gancho’).

La primera vértebra se denomina atlas (gr. Atlas ‘Atlas, dios de la teogonía primitiva de los
griegos que sostenía las columnas del cielo’) o C1 y es atípica; posee dos masas laterales a las
que se fusionan dos arcos, uno anterior y otro posterior. La cara articular superior se articula
con el cóndilo del occipital y la cara articular inferior, con la apófisis articular superior del axis (l.
axis ‘eje’).

La segunda vértebra, el axis o C2 es atípica. Su cuerpo vertebral posee una prolongación


superior denominada diente. La carilla articular anterior del diente se articula con la carilla
articular de la superficie posterior del arco anterior.

La siguiente se denomina tercera vértebra o C3 y así sucesivamente hasta la séptima vértebra o


C7.

Esqueleto del tórax

El esqueleto del tórax forma la caja torácica osteocartilaginosa que protege las vísceras (l.
viscera ‘entraña, tripa, víscera’; de la misma raíz de viscoso) torácicas y algunas abdominales.

El esqueleto torácico está formado por doce vértebras torácicas y discos intervertebrales, doce
pares de costillas y cartílagos costales, y el esternón.

Las vértebras torácicas típicas se caracterizan por poseer una fosa costal (l. costa ‘costa, lado’)
superior en el borde posterosuperior del cuerpo, una fosa costal inferior en el borde
posteroinferior del cuerpo y una fosa costal en la apófisis transversa. La apófisis espinosa es
vertical y tiene una dirección caudal.

Las costillas son huesos curvos y planos. Hay tres tipos de costillas: verdaderas, falsas y
flotantes.

27
”Ogkoj.
Las costillas verdaderas, desde la I hasta la VII, se insertan directamente en el esternón a través
de sus propios cartílagos costales.

as costillas falsas comprenden de la VIII a la X; sus cartílagos se unen al cartílago de la costilla


inmediatamente superior, de modo que su conexión al esternón es indirecta.

Las costillas flotantes desde la XI y hasta la XII, tienen una dirección oblicua. El extremo distal
de estas costillas que terminan en la musculatura abdominal posterior posee un cartílago
rudimentario.

Las costillas típicas, desde la III hasta la IX, poseen cabeza, cuello y cuerpo. La cabeza es el
extremo proximal que se articula con dos cuerpos vertebrales contiguos. El cuello comunica la
cabeza con el cuerpo de la costilla. El cuerpo es delgado, plano y curvo; posee una prominencia
proximal a la cabeza, denominada tubérculo. El tubérculo posee una superficie articular para la
apófisis transversa de la vértebra adyacente. El ángulo costal determina la dirección anterior
que adquiere la costilla. El extremo anterior de la costilla se articula al esternón por medio del
cartílago costal.

La primera costilla es atípica; su cuerpo es ancho, corto y casi horizontal; en su parte anterior
se curva para articularse con el manubrio (l. manubrium ‘mango, empuñadura’; forma deriv. de
manus) del esternón por medio de su cartílago. La cabeza sólo tiene una carilla para articularse
con la primera vértebra torácica. La cara superior tiene dos surcos transversos para los vasos
subclavios (l. sub ‘bajo, debajo’ y clavis ‘llave’).

Las costillas X, XI y XII solo tienen una carilla en sus cabezas.

Los cartílagos costales articulan las costillas con el esternón y dan elasticidad a la pared
torácica. Su longitud aumenta en las primeras siete costillas y luego disminuye. Los siete
primeros cartílagos se articulan al esternón, los siguientes tres, con el inmediatamente
superior, y los dos últimos son rudimentarios.

El esternón es un hueso plano que se compone de manubrio, cuerpo y proceso xifoideo (gr.
xíphos28 ‘espada, puñal’).

El manubrio tiene forma triangular y está a la altura de las vértebras T3 y T4. El borde superior
tiene una depresión central, la escotadura yugular, y lateralmente se encuentran las

28
X…foj.
escotaduras claviculares, donde se articulan las clavículas (l. dim. de clavis ‘llave’). En el borde
lateral se halla en su parte superior una carilla articular para el primer cartílago costal. El borde
inferior del manubrio se articula con el cuerpo del esternón formando el ángulo esternal que
demarca el segundo espacio intercostal. El cuerpo del esternón se encuentra a nivel de T5 y T9.
En los bordes laterales del cuerpo están las incisuras costales, donde se articulan los cartílagos
costales de las costillas segunda a séptima. El borde inferior del cuerpo se articula con el
proceso xifoideo. Éste es alargado y angosto, y se encuentra a nivel de la décima vértebra
torácica; en jóvenes es cartilaginoso, pero se osifica a partir de la cuarta década.

Columna lumbar (l. lumbus ‘lomos, riñones’) y pelvis (l. pelvis ‘vasija de metal, caldero’).

Columna Lumbar

La columna lumbar está formada por cinco vértebras lumbares articuladas. En su parte
superior se articula con la última vértebra torácica e inferior, con el sacro (l. sacrum ‘sagrado’).
En la cara anterior de los cuerpos vertebrales se observa la continuación del ligamento
longitudinal anterior.

Las vértebras lumbares se caracterizan por poseer un cuerpo de forma arriñonada más grande
que las precedentes. El arco vertebral es de gran volumen. Las apófisis transversas son más
largas que en las vértebras de otros niveles; estas se denominan apófisis costiformes. Las
apófisis articulares superiores tienen dos salientes: la apófisis accesoria, la más anterior, y la
apófisis mamilar (l. mamilla, dim. de mama ‘teta, mama’, la más posterior. Las apófisis
espinosas tienen la forma de hacha y son horizontales.

Pelvis

La pelvis ósea está formada por cuatro huesos, dos coxales (l. coxa ‘anca, muslo’), el sacro y el
cóccix (gr. kókkyx29 ‘cóccix, rabadilla’).

Coxal

El coxal es un hueso plano de contorno irregularmente cuadrilátero; se desarrolla a partir de la


fusión del ilion (l. ilium ‘ijar, vientre’) arriba, el pubis (l. pubes ‘pelo, vello, bozo que empieza a
salir en la pubertad) abajo y adelante, y el isquion (gr. ischíon ‘cadera, anca’) abajo y atrás. La
zona de unión de los tres se localiza en el acetábulo (l. acetabulum ‘taza, cubilete, concavidad
de un hueso en que encaja otro’), una cavidad que se articula con la cabeza del fémur. Los

29
KÒkkux.
huesos coxales se unen en su parte anterior por la sínfisis del pubis y posterior con el sacro
para formar la cintura pélvica.

El ilion es la parte superior y aplanada en forma de oreja. Se da el nombre de ala del ilion al
semicírculo de la oreja. El extremo estrecho e inferior de la oreja se llama cuerpo. El cuerpo
del ilion contribuye a la formación del acetábulo. El borde del ala se denomina cresta iliaca; en
su parte posterior se inicia en la espina iliaca posterior y superior, y en su parte anterior
termina en la espina iliaca anterior y superior. Inferior a la última hay otra prominencia, la
espina iliaca anterior e inferior. La porción cóncava anterior del ilion determina la fosa iliaca.

El isquion tiene un cuerpo y un ramo. El cuerpo del isquion contribuye a la formación del
acetábulo y el ramo es el marco superior del gran orificio, llamado obturador ( l. obturo
‘obstruir, tapar’), que se observa de forma evidente en la cara anterior de la pelvis. La enorme
protuberancia posteroinferior del isquion es la tuberosidad isquiática. En la parte posterior y
superior de la tuberosidad se encuentra una proyección puntiaguda, la espina isquiática. La
concavidad entre la espina isquiática y la tuberosidad es la escotadura ciática (l. sciaticum ‘gota
del hueso de la cadera, ciática) menor. La escotadura ciática mayor está superior a la espina,
pero la ayuda a formar el ilion.

El pubis

El pubis es un hueso en forma de ángulo. El ramo superior contribuye a formar el acetábulo y


el ramo inferior, a formar el orificio obturador. El engrosamiento del borde superior del pubis
corresponde a la cresta del pubis que termina lateralmente en el tubérculo. La porción lateral
del ramo superior tiene una cresta oblicua, la cresta del pubis.

El sacro

El sacro es un hueso formado por la unión de las cinco vértebras sacras. Tiene forma piramidal
de base superior y vértice inferior. La base presenta una superficie que se articula con la última
vértebra lumbar. A los lados de esta superficie articular se encuentran las alas y las apófisis
articulares superiores. En las porciones laterales se halla la cara articular y tuberosidad sacra.
En la cara pélvica se observan las líneas transversas y los agujeros sacros anteriores. En la cara
dorsal se encuentran la cresta sacra media, los agujeros sacros posteriores, la cresta sacra
intermedia, la cresta sacra lateral, el cuerno sacro, el canal sacro con el hiato (l. hiatus ‘grieta,
hendidura’) sacro y el ápice (l. apicem ‘cumbre, cúspide) del sacro.

El cóccix
El cóccix es un pequeño hueso triangular formado por tres, cuatro o cinco vértebras
rudimentarias. El cóccix es un vestigio en el esqueleto de la cola. En la base se encuentra la
carilla articular para el sacro, y en su extremo distal, el cuerno coccígeo.

Miembros superiores.

Cada miembro superior está formado por cuatro segmentos: cintura escapular (l. scapulae ‘las
espaldas’), brazo, antebrazo y mano. A la cintura escapular también se le llama hombro.

Los huesos de la cintura escapular son la clavícula y la escápula, el del brazo, el húmero, y los
del antebrazo, el radio (l. radius ‘vara, varilla, radio de un círculo) y el cúbito (l. cubitus ‘codo
[sobre el que se apoyaban los antiguos al reclinarse (cubare) en el triclinio]’). Los huesos de la
mano están agrupados en tres grupos carpo, el metacarpo y los dedos.

Clavícula

Es un hueso largo, aplanado, en forma de S acostada, en en el que la curvatura más interna es


de concavidad anterior y la curvatura más externa de convexidad anterior. El extremo más
voluminoso es medial, llamado extremidad esternal. Allí se encuentra la carilla articular
esternal y la impresión del ligamento costoclavicular. En la cara inferior del cuerpo se encuentra
el surco para el músculo subclavio. La extremidad acromial (gr. ákros30 ‘que está en el extremo’
y ōmía31 ‘hombro’) externa tiene la carilla articular acromial, la tuberosidad para el ligamento
coracoclavicular (gr. kórax32 ‘cuervo, objeto curvo [como el pico del curvo]’).

Escápula.

Es un hueso plano, de forma triangular que cubre la cara posterolateral de la caja torácica
desde la segunda hasta la séptima costilla. La cara anterior o costal presenta una depresión
panda llamada la fosa subescapular. La cara posterior tiene una gran prominencia horizontal, la
espina de la escápula, que demarca dos fosas, la supraespinosa y la infraespinosa. En el
30
”Akroj.
31
'Wm…a.
32
KÒrax.
extremo lateral de la espina se levanta una prominencia llamada el acromion que posee la
carilla articular para la clavícula. El borde superior tiene una depresión, la escotadura de la
escápula, y medial a la escotadura se encuentra una prominencia en forma de pico, la apófisis
coracoides. En el ángulo superolateral se halla una cavidad panda llamada la cavidad glenoidea
que se articula con la cabeza del húmero. Superior e inferior a esta cavidad se encuentran los
tubérculos supra e infraglenoideos.

Húmero

El húmero es un hueso largo. Como tal, en éste se consideran la diáfisis (gr. diáphysis33 ‘brote,
germen’) o cuerpo y dos extremos la epífisis (gr. epíphysis34 ‘crecimiento, desarrollo’) próxima y
la epífisis distal. La epífisis proximal tiene una protuberancia redondeada llamada cabeza. En la
parte lateral de la cabeza tiene dos prominencias, una anterior, el tubérculo menor, y una
posterior, el tubérculo mayor. Entre los dos tubérculos se observa en dirección distal, un canal
llamado surco intertubercular.

El cuerpo tiene tres caras, la anteromedial, la anterolateral y la posterior. En la posterior se


encuentra el surco para el nervio radial. La epífisis distal tiene dos prominencias: una externa
redondeada de superficie elipsoide, el cóndilo; otra que tiene forma de polea, la tróclea (gr.
trochilía35 ‘polea’). Superior al cóndilo y a la tróclea se encuentran dos prominencias el
epicóndilo (gr. epí-36 ‘sobre’) medial y el lateral. Medial a la tróclea está el surco para el nervio
cubital. En la cara anterior de la epífisis, superior a la tróclea, se observa la fosa coronoidea, y
en la cara posterior, la fosa oleocraneana (l. oleum ‘aceite’).

Radio

El radio es un hueso largo, que se localiza en el lado externo del antebrazo. La epífisis proximal
presenta una prominencia aplanada, la cabeza, cuya superficie tiene la fosita articular para la
cabeza del cóndilo del húmero. Inferior a la cabeza se encuentra el cuello que la comunica con
la diáfisis. La diáfisis tiene tres caras: anterior, posterior y externa. En el borde superior de la
cara anterior se distingue la tuberosidad del radio. La epífisis distal, aplanada, presenta
lateralmente una prominencia puntiaguda, la apófisis estiloides (gr. stýlos37 ‘punzón para

33
Di£fusij.
34
'Ep…fusij.
35
Trocil…a.
36
'Epi-.
37
Stàloj.
escribir’, cf. estilógrafo), medialmente la escotadura cubital, e inferiormente la carilla articular
carpiana. En la cara posterior de la epífisis se encuentran los canales para los músculos
extensores.

Ulna (l. ulna ‘antebrazo, codo’)

La ulna es un hueso largo, también llamado cúbito y medial al radio. En la epífisis proximal, en
la cara anterior, sobresale una cavidad en forma de gancho, la escotadura cubital. En el borde
anterior de esta escotadura se eleva la apófisis coronoides. Inferiormente se encuentra una
rugosidad, la tuberosidad del cúbito, y medialmente, la escotadura radial. En la cara posterior
de la epífisis se destaca el olecranon.

La diáfisis tiene tres caras: la anterior, la posteroexterna y la interna. La epífisis distal tiene una
prominencia medial, la apófisis estiloides, y una posterior, la cabeza, y lateralmente la
circunferencia articular.

Carpo

Los huesos del carpo están organizados en dos filas, los de la fila proximal y distal. primeros son
el escafoides (gr. skáphos38 ‘zanja, trinchera’) en el borde radial, el semilunar, el piramidal y el
pisiforme (l. pisum ‘guisante’); los segundos son el trapecio (gr. trapézion39 ‘mesita’) en el borde
radial, el trapezoide, el hueso grande y el hueso ganchoso. Estos huesos toman los nombres de
su forma. Tanto en la tabla XXII como en la XXIII están cubiertos parcial o totalmente por
ligamentos.

Metacarpo

El metacarpo es el esqueleto de la región palmar. Consta de cinco huesos llamados


metacarpianos y se designan con los nombres de primero el mas lateral, segundo, tercero,
cuarto y quinto metacarpiano.

Son huesos largos, constituidos por un cuerpo y dos extremos. El extremo proximal se llama
base y el extremo distal, cabeza. El primer metacarpiano no se articula con otro metacarpiano,

38
Sk£foj.
39
Trapšzion.
sino que la base se articula con el trapecio y la cabeza con la primera falange. El tercer
metacarpiano se caracteriza por tener la apófisis estiloides.

Dedos.

Son cinco los dedos. El esqueleto de los dedos está formado por las falanges. A su vez, cada
uno de ellos está conformado , por tres falanges, la falange proximal, la falange medial y la
falange distal, con excepción del primer dedo que sólo tiene dos. La falange es un hueso largo
que tiene una base proximal, un cuerpo y una tróclea distal. En la falange distal el extremo
inferior posee la tuberosidad.

Miembros inferiores.

Cada miembro inferior está dividido en cuatro segmentos: cadera, muslo, pierna y pie.

Los huesos de la cadera fueron revisados en el apartado sobre la pelvis. El hueso del muslo es
el fémur, y los de la pierna son la tibia (l. tibia ‘flauta’)y el peroné (gr. perónē40 ‘broche, hebilla,
gancho’). Los huesos del pie están agrupados en tres grupos: tarso, el metatarso y los dedos.

Fémur

El fémur es un hueso largo. En su epífisis proximal se encuentra una esfera llamada cabeza;
inferiormente, el cuello, y lateral al cuello, una gran protuberancia, el trocánter (gr.
trochántēr41 ‘tuberosidad de la extremidad superior del fémur’) mayor. En la parte inferomedial
del cuello se observa otra protuberancia de menor tamaño, el trocánter menor; en la cara
anterior, entre los dos trocánteres, la línea intertrocantérica. En la cara posterior se observa
entre los dos trocánteres una rugosidad, la cresta intertrocantérica, y medial al trocánter
mayor, una depresión, la fosa trocantérica. Su cuerpo es cilindroide, su cara anterior es lisa, y
en la cara posterior se observa a lo largo la línea áspera. La epífisis distal termina en dos
prominencias, el cóndilo medial y el cóndilo lateral. Entre los dos cóndilos hay una depresión,
la tróclea femoral, en la cara anterior, y la fosa intercondilea, en la posterior; superior a cada
cóndilo, una prominencia, el epicóndilo medial y lateral, respectivamente.

Patela (l. patella, dim. de patera ‘plato’) o rótula (cultismo de origen latino que retoma una
forma que en el castellano dio origen a rodilla). Tabla XXI

40
PerÒnh.
41
Troc£nthr.
La patela es un hueso sesamoideo que hace parte de la articulación de la rodilla junto con la
epífisis distal del fémur y la epífisis proximal de la tibia. El borde superior es la base y el inferior
vértice. La cara posterior tiene la carilla articular.

Tibia.

La tibia es un hueso largo que se localiza medial al peroné. La epífisis superior es voluminosa y
tiene dos prominencias parecidas a un par de platos, el cóndilo medial y el cóndilo lateral; cada
uno de ellos tiene una carilla articular superior. Entre las superficies articulares sobresale la
eminencia intercondílea. En la superficie lateral de los cóndilos se encuentran el tubérculo
medial y el lateral. Inferior al tubérculo lateral se observa la carilla articular peroneal. En el
cuerpo, en un plano anterior, sobresale superiormente la tuberosidad tibial y el borde anterior;
en la cara posterior, la línea del sóleo (l. solea ‘sandalia’, relacionada con solum ‘suelo’); en la
epífisis, la carilla articular inferior, la escotadura peroneal lateralmente, y medialmente una
prominencia angulada, el maléolo (l. malleolus dim. de malleus ‘martillo’) medial.

Fíbula (l. fibula ‘grapa, hebilla’).

La fíbula o peroné es un hueso largo, lateral a la tibia. La epífisis proximal o cabeza tiene el
vértice y la superficie articular para la tibia. El cuello comunica la cabeza con el cuerpo. En la
epífisis distal más voluminosa encontramos el maléolo lateral y la carilla articular para la tibia y
la carilla para el astrágalo (gr. astrágalos42 ‘talón’).

Tarso

El tarso está formado por siete huesos cortos, organizados en una hilera posterior y otra
anterior. La hilera posterior comprende el astrágalo arriba y el calcáneo (l. calcaneum ‘talón,
carcañal’, de la misma raíz de calcetín y calzado) abajo. La hilera anterior comprende, de lateral
a medial, el cuboides, navicular (l. navicula, dim. de navis ‘barco’), el hueso cuneiforme (l.
cunea ‘cuña’) medial, el hueso cuneiforme intermedio y el hueso cuneiforme lateral.

Metatarso

Está conformado por cinco huesos largos denominados de I al V. El primero corresponde al


dedo gordo.

Dedos

42
'Astr£galoj.
Son cinco los dedos. El esqueleto de los dedos está formado por las falanges. Cada uno de ellos
está formado por tres falanges, La falange proximal, la falange medial y la falange distal, con
excepción del primer dedo que tiene sólo dos..

Breviario APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Manuel Antonio Ballén

Profesor del departamento de Morfología.

Ovarios

Son dos uno derecho y otro izquierdo. De forma ovoide y aproximadamente 2 x 4 cm., cada
ovario está unido al ligamento ancho por el mesovario. El ligamento suspensor de ovario es la
parte del ligamento ancho que une el ovario con la pared lateral de la pelvis. El ligamento
redondo del ovario, une el borde lateral del útero con el ovario. Los ovarios tienen una
situación variable, desde el abdomen hasta saco rectouterino.

El ovario está rodeado de la túnica albugínea , una capsula fibrosa, y por peritoneo.

Función

Los ovarios producen los óvulos y las hormonas sexuales femeninas( estrógenos y
progestágenos) en las mujeres maduras sexualmente.

Irrigación: arteria ovárica rama de la aorta a nivel de L1. Venas: ováricas que desembocan en la
cava inferior en el lado derecho y en la vena renal en el izquierdo. Drenaje linfático sigue la
arteria ovárica hasta los ganglio paraaorticos, Inervado por el plejo aórtico que acompaña la
ovárica.
Desarrollo de las células germinales

Las oogonias, células germinales femeninas, se desarrollan antes del nacimiento a partir de las
células primordiales. Durante el segundo trimestre del embarazo la mitosis se detiene y las
oogonias incrementan su tamaño llamándose oocitos primarios. En el segundo trimestre
permanecen en la profase de la primera división meiotica. Estos oocitos quedan envueltos por
células granulosas y se llaman folículos primarios. De varios millones inicialmente mucho se
degeneran quedando alrededor de 1 millon. Para la pubertad el número que queda es de un
cuarto de millón. Antes de la pubertad la superficie del ovario es lisa, después de la
menarquía(primera menstruación) adquiere cicatrices por la degeneración de los cuerpos
amarillos periódicamente. En la pubertad por acción de la FSH(pituitaria), las células de la
granulosa se dividen quedando varias capas llamándose zona pelucida. Este folículo se llama
folículo multilaminar. De unos 40 que se desarrollan en cada ciclo, solo uno llega a la plena
madurez. Las células de la granulosa de diferencian en células de la teca interna y de la teca
externa. De tal modo que en este momento el folículo se llama folículo secundario. Un fluido
separa las células de la teca y se transforman en una estructura quística, rica en acido
hialuronico. En un extremo esta el oocito, a lado de la cavidad quística y toda la estructura esta
rodeada por células de la granulosas. Esta estructura de llama folículo terciario y está listo para
lo ovulación.

El primer estado de la meiosis se completa produciendo un gameto haploide (23 cromosomas)


y un pequeño cuerpo polar. Esta estructura se llama oocito secundario. La maduración del
folículo se realiza en aproximadamente 15 días. La teca interna secreta estrógenos en cantidad
para madurar el endometrio y prepararlo para una posible implantación del óvulo fertilizado.

La ovulación es estimulada por la LH(hormona luteinizante de la pituitaria anterior). La salida


de sangre y líquido folicular a la cavidad peritoneal puede producir estímulos dolorosos al
peritoneo y ocasionar dolor abdominal durante la ovulación.

El folículo roto se vuelve cuerpo lúteo después de la ovulación adquiriendo un tamaño de unos
2 cm hacia el día 20 del ciclo e involuciona si no hay fertilización.

Trompa uterina.
Longitud 10 cm, se localiza en el borde del ligamento ancho. Conectan la cavidad peritoneal
con el útero. Partes: infundíbulo, es el extremo distal con ramificaciones digitiformes llamadas
la fimbria. La ampolla es la parte mas ancha de la trompa. El istmo es la parte mas estrecha. La
parte intramural comunica la trompa con el útero. La trompa recibe el ovulo y es el sitio para la
fecundación, por lo general en la ampolla. Proporciona nutrición y transporte al óvulo y
permite que los espermatozoides se desplacen.

Irrigación arteria: uterina (iliaca interna) y ovárica. Drenaje linfático paraaorticoa y iliacos
internos,. Inervado por el plejo hipogástrico y inferior.

Útero

Forma de pera, hueco, de paredes musculares. En la nulípara de 8 x 5 x2. Se divide en fondo,


cuerpo y cervix un estrechamiento que sale por la vagina. La cavidad el útero es triangular, en
el plano sagital. El cervix comunica la vagina con el cuerpo del útero. Su porción más externa
está tapizado por epitelio plano estratificado no quertinizado. El canal cervical está tapizado
por epitelio columnar alto secretor de moco. En la nulípara (mujer que no ha tenido hijos) el
orificio externo es circular. Luego del primer parto es transversal. Debe ser analizado mediante
una citología anualmente para la detención temprana de cáncer en mujeres que hayan iniciado
su vida sexual.

Relaciones anteriores del útero: vejiga (saco uterovesical). Posteriores: recto, saco rectouterino
(fondo de saco de Duglas), ilion y colon sigmoideo. Laterales: ligamento ancho arteria y vena
uterina. El cervix supravaginal se relaciona con el ureter, el cervix vaginal con el fornix latera de
la vagina. La trompas se continúan en los ángulos supralaterales del útero.

Función del útero: recepción, retención y nutrición del ovulo fecundado. La posición usual es
ante versión(ángulo agudo anterior)

Pared del útero

Miometrio: es músculo liso inmerso en colágeno. Está tapizado internamente por epitelio
columnar.

Irrigación: Arterias uterina y ovárica. Drenaje linfático, ganglios paraaorticos e iliacos internos.
Medios de suspensión del útero

Músculos elevadores del ano y tres ligamentos derivados de la fascia pelvica.

Ligamentos

Ligamentos cervicales transversos o cardinales: del cervix al extremo superior de la vagina a


partir de las paredes laterales de la pelvis.

Ligamentos pubocervicales: desde la superficie superior del pubis al cervix. Están situados a
cada lado de cuello de la vejiga.

Ligamentos sacrocervicales conectan el cervix y el extremo superior de la vagina desde la parte


inferior del sacro. Forman dos rebordes uno a cada lado del saco rectouterino. El ligamento
redondo del útero se extiende desde el ángulo supralateral del útero a través del anillo inguinal
profundo, el canal inguinal hasta el tejido subcutaneo del labio mayor. El ligamento ancho y el
ligamento redondo se consideran de poca función en el sostén del útero.

Ligamentos anchos se extienden desde los bordes laterales del útero hasta las paredes laterales
de la pelvis. Contiene: la trompa en su borde libre, ligamento redondo del ovario, y ligamento
redondo del útero, los vasos y nervios, el remanente del mesonefros, el epooforón y el
parooforón.

Vagina

Es un conducto muscular que se extiende desde la vulva hasta el útero en sentido


superoposterior. Su longitud es de unos 8 cm y tiene una pared anterior y otra posterior. En su
extremo anterior la pared está perforada por el cervix. El espacio que rodea el cervix se llama
fornix: por lo que se define fornix anterior, posterior, lateral derecho e izquierdo. En la mujer
que no ha tenido relaciones sexuales el extremo anterior de la vagina posee un pliegue
mucoso llamado himen.

Relaciones Anteriores, vejiga y uretra. Posteriores, saco rectouterino, cuerpo perineal, que la
separa del ano. Laterales, superior con el uréter, media con fibras anteriores del elevador del
ano, la contracción del elevador del ano comprimen las paredes de la vagina entre si. En la
parte inferior con el diafragma urogenital y lo bulbos del vestíbulo.

Funciones de la vagina: es el conducto genital femenino por lo que aloja el pene durante la
cópula, sirve como canal de excretas del flujo menstrual y es el conducto del nacimiento.

Irrigada por la arteria vaginal rama de la iliaca interna,. Drenaje linfático ganglios iliacos
internos e inguinales. Inervación plejos hipogástricos inferiores.
Contenido del saco perineal superficial de la mujer

Raiz del clítoris y músculos que la recubren, el bulbocabernoso e isquiocavernoso. El músculo


bubocabernoso rodea el orificio de la vagina y cubre los bulbos vestibulares. Sus fibras se
extienden hacia delante para insertarse en los cuerpos cavernosos del clítoris. El músculo
bulbocabernoso reduce el tamaño de orificio vaginal y comprime la vena dorsal profunda de
clítoris ayudando a la erección del clítoris.

El músculo isquiocabernoso a cada lado cubre el pilar del clítoris. Inervados por el nervio
pudendo.

Cuerpo perineal es una masa de tejido fibroso en forma de cuña situada entre el extremo
inferior de la vagina y el conducto anal, punto de inserción de muchos músculos perineales,

Uretra

Longitud aproximada 3,5 cm. Está fusionada a la adventicia de la pared anterior de la vagina.
Por esta razón las fibras del músculo perineal transverso profundo no pasan por la parte
posterior de la uretra femenina. Por lo cual el esfínter externo de la uretra en las mujeres es
incompleto. Las glándulas uretrales drenan en la luz de la uretra. Las glándulas parauretrales
drenan en orificios adyacentes. La uretra abre en el vestíbulo entre los labios menores.

Vulva

Se da el nombre de vulva a: el monte de Venus (pelos en forma de triangulo), los labios


mayores, labios menores, el clítoris, el vestíbulo de la vagina, el bulbo vestibular, las glándulas
vestibulares mayores.

Los labios mayores son dos pliegues de piel hirsuta cada una con un soporte subdermico de
grasa. Su unión anterior y posterior forman las comisuras anterior y posterior

Los labios menores son dos pliegues de piel sin pelos localizados medial a los mayores. El
extremo anterior de cada labio menor se divide superior al clítoris para formar el prepucio del
clítoris; inferior al clítoris la porción medial se une para formar el frenillo del clítoris. El extremo
inferior de los labios menores forma un frenillo que se une al introito vaginal, lo que facilita la
introducción del pene durante la cópula.
El introito vaginal está cubierto incompletamente por el himen. El himen es un remanente de
la membrana urogenital.

La fosa navicular es la región entre la unión de los labios menores y el introito vaginal.

Las glándulas vestibulares mayores están localizadas a cada lado del introito vaginal. Las
glándulas vestibulares menores secretan moco directamente al vestíbulo.

El clítoris está compuesto por tres cuerpos vasculares eréctiles. Los cuerpos cavernosos uno a
cada lado se fusionan para formar el cuerpo del clítoris. Los bulbos vestibulares que también
son bilaterales se fusionan para formar el glande del clítoris. Los bulbos vestibulares yacen en
la profundidad de los labios menores y flanquean el introito vaginal, cada uno está cubierto por
el músculo bulbocavernoso. El prepucio del clítoris una extensión de los labios menores. El
ligamento suspensorio del clítoris se origina en la sínfisis púbica y se inserta en la fascia
profunda del clítoris.

La irrigación de la vulva: tejido eréctil del clítoris, arteria pudenda interna. La piel superficial de
los labios y la vulva también por la pudenda interna rama de la arteria iliaca interna y por vaso
pudendos de la arteria femoral. El drenaje venoso vena pudenda interna.

Inervación de la vulva: nervio pudendo interno.

Cuestionario

Que hormonas produce el ovario?

De quien es rama la arteria que irriga el ovario?

Donde se localiza el ovario?

Que órgano produce el óvulo?

Donde se produce la fecundación?

Cual es la función del útero?

Que es una mujer nulípara?

Que forma tiene el orificio de la mujer nulípara?

Como se puede detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino?


Con que estructuras se relaciona anterior y posteriormente la vagina?

Cual es la función de la vagina?

Que músculo rodea el orificio de la vagina?

Con que estructuras se relaciona anterior y posteriormente la uretra femenina?

Breviario del Sistema Reproductor Masculino

Manuel Ballén Vanegas

Profesor del Departamento de Morfología

El sistema reproductor masculino consta de dos órganos sexuales primarios, los testículos y las
estructuras sexuales secundarias, los conductos genitales y excretores, las glándulas anexas y el
pene. La función de los testículos es la de producir células germinales, espermatozoides y las
hormonas sexuales.

Espermatogénesis

Cada testículo está dividido en 250 lóbulos y en cada uno hay un sistema de túbulos
seminíferos (portadores de semillas) estos son los productores de los espermatozoides. Entre
los túbulos se encuentran las células intersticiales o de Leydig, que son las que producen la
hormona sexual masculina; la testosterona.

Las espermatogonias (primer estadio de la espermatogénesis) son diploides: tienen


44autosomas y dos cromosomas sexuales, X y Y. Estas células sufren división mitótica y algunas
producen espermatocitos primarios(aun con 46 cromosomas). Los espermatocitos primarios
sufren la primera división meiotica y producen 2 espermatocitos secundarios cada uno con 22
autosomas y un cromosoma X o Y. Los espermatocitos secundarios experimentan una segunda
división meiotica y producen espermatides, cada uno de los cuales tienen un número haploide
de cromososomas individuales. Las espermatides se desarrollan sin división ulterior en
espermatozoides. El proceso de diferenciación de una espermatogonia en 4 espermatozoides
tarada 74 días.

Viaje del espermatozoide

Desde cada testículo el espematozoide es conducido al epidídimo, un tubo enrollado de 7


metros de longitud enrollado sobre cada testículo. Durante el paso por el epidídimo, los
espermatozoides van ganando una movilidad progresiva y la potencialidad de unirse al ovacito
y fertilizarlo.

Del epidídimo el espermatozoide pasa al vaso deferente, El vaso deferente pasa a la cavidad
abdominal en una estructura, el cordon espermático que contiene además arterias, venas y
nervios.
Las glándulas anexas son la próstata, las vesículas seminales y las glándulas bulbouretrales. Los
vasos deferentes se enrollan alrededor de la vejiga donde se fusionan con la vesículas
seminales. Las vesículas seminales secretan liquido rico en fructosa que nutre los
espermatozoides. El líquido seminal también tiene una alta concentración de prostaglandinas
que estimulas la contractura del útero y de los oviductos y de este modo ayudan al
espermatozoides a alcanzar el ovocito. La próstata produce también fosfatasa acido y ácido
cítrico. Sin embargo el ph del semen es alcalino para neutralizar el ph acido del tracto
reproductor femenino.

Luego de atravesar la próstata el espermatozoide atraviesa la uretra membranosa y la


peneana.

De tal modo que la uretra sirve para excretar la orina y para la eyaculación de los
espermatozoides.

Anatomía del testículo

En un corte sagital del testículo se encuentra la túnica vaginal, túnica albuginea, los túbulos
seminiferos formando los lóbulos testiculares, la rete testis en el mediastino testicular, los
tubos eferentes que comunican la rete testis con el epidídimo. El epidídimo con su cabeza
cuerpo y cola, desembocando en el vaso deferente.

Los conductos deferentes son dos, cada conducto deferente es una continuación del
epidídimo, tiene una pared muscular. El curso externo inicia en el polo inferior del testículo,
asciende y pasa por el interior del cordón espermático. Atraviesa el canal inguinal y entra a la
cavidad abdominal a través del anillo inguinal profundo lateral e inferior a la arteria epigástrica.
El curso intraabdominal, yace sobre la fascia tranversa pasa extaperitonealmente sobre los
vasos iliacos externos para entrar luego en la pelvis profunda, pasa anterosuperiormente a los
uréteres para converger hacia la uretra prostática en la base de la vejiga urinaria. En su extremo
distal sufre una dilatación llamada ampolla, para luego unirse a las vesículas seminales para
formar el conducto eyaculador que desemboca en la uretra prostática.

Las vesículas seminales son dos. Cada vesícula es un tubo contorneado dilatado de unos 4 cm
de longitud. La base se localiza en la vejiga. La función de las vesículas seminales es secretar
fluido seminal rico en fructosa y colina.

La próstata se localiza en la base de la vejiga y superior al músculo elevador del ano y el


músculo transverso perineal. La superficie posterior se relaciona con las vesículas seminales. El
parénquima prostático se divide en 5 lobulos. Los lóbulos laterales derecho e izquierdo. Los
lóbulos derecho el izquierdo posteriores(los mas propensos a malignizarse). Y el lóbulo médio
que envuelve la uretra prostática(el responsable de la hipertrofia benigna) . La próstata liquido
prostático que contiene acido cítrico, fosfatasa ácida, prostaglandinas y fibrinógeno. Es la
responsable del 20 % del líquido seminal.

Lecturas recomendadas

Moore Anatomía con orientación clínica Editorial panamericana


Drake R, Gray anatomía para estudiantes Editorial Elsevier

Rose Histología Editorial Panamericana

Stevens, Human Histology Editorial Elsevier

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