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Medicina
Año 17 · Enero 2015 · Nº 20 · Distribución gratuita
¡Ánimo!
El MIR está en tus manos
Índice
3 Editorial 67 El hospital privado con mejor reputación de España
4 Entrevista al Prof. Dr. D. Carlos Macaya 68 Nuevo dispositivo para detectar arritmias cardiacas
7 Agenda Post MIR 2015 70 Número 122 en el MIR
8 - Calendario Post MIR 71 Harrison de Principios en Medicina Interna
10 - Servicios Post MIR 72 Comisión Ejecutiva CEEM
15 - Jornadas Post MIR
73 Seguro de responsabilidad civil profesional
18 - Especialidad de Cirugía General
21 - Especialidad de Ginecología y Obstetricia
74 Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá
24 - Elige tu especialidad 78 Re-MIR 2015
30 - Cuadernillo para anotaciones 79 ConcentraMIR
39 Experiencias de nuestros Residentes 80 Sigue preparándote con CTO
44 Entrevista al Nº 1 del MIR 2014 82 Nuevo Manual de Medicina y Cirugía 9ª Edición
47 30ª Promoción CTO Medicina 83 Cursos MIR
60 Fundación CTO: Abriendo caminos 85 Guía para la Elección de tu Plaza MIR 2015
62 Entrevista al Dr. Juan González - Hepatitis C 90 Matricúlate
66 Claves de la Resid. en la Clínica U. de Navarra
Staff
Dirección y coordinación: Equipos de Marketing, Promoción y Multimedia de Grupo CTO. Impreso en España. Depósito
legal: M-3097-2015. Las opiniones que se emitan con firma sean del tipo que sean, comprometen exclusivamente la
responsabilidad del autor. Prohibido reproducir sin autorización expresa de la dirección.
Editorial do los pacientes a los que tratéis necesiten algo “ex-
tra” para recuperarse, aparte de los medicamentos
que podáis prescribirles con acertado criterio.
La Revista CTO 3
Entrevista al
Prof. Dr. D. Carlos Macaya
El Prof. Dr. D. Carlos Macaya es Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos
de Madrid, Presidente de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME)
y Catedrático de Cardiología de la Universidad Complutense de Madrid. Involucrado en Gestión
Clínica en el área Cardiovascular, creó el Instituto Cardiovascular en 1998, del que fue director
hasta 2007. También en ese mismo año obtuvo el premio Jaime I en Investigación Médica, otorgado
por la Fundación Premios Rey Jaime I. Ha estado entre el grupo de los TOP’25 de Medicina de
“El Mundo” en varias ocasiones. El Dr. Carlos Macaya destaca por la continua innovación en el
abordaje de patologías coronarias y por la promoción de la investigación y desarrollo científico.
Entre los objetivos del Dr. Macaya se encuentra que FACME trabaje para el desarrollo de la Gestión
Clínica en el Sistema Nacional de Salud y que los médicos sean “protagonistas y responsables”
de las unidades de gestión clínica, dado que son los que tienen el conocimiento y saben cómo
aplicarlo.
La Revista CTO 4
¿Qué opina usted del examen MIR, con- nidad que tienen de adquirir, diríamos de madurar
sidera que evalúa adecuadamente al o perfeccionar los conocimientos que teóricamente
médico que accede al sistema sanitario? debieran haber adquirido en la universidad, en los
seis años de carrera.
Opino que el examen MIR es un examen correcto
y que es probablemente la mejor forma o al menos Ser jefe de Servicio de Cardiología le
la menos mala, de evaluar cuál es la formación aca- permite contar con médicos que han
démica, cuál es el nivel de conocimientos del mé- hecho un buen examen MIR, ya que ésta
dico. Evalúa, fundamentalmente, el conocimiento especialidad es una de las más deman-
superficial, no el profundo, de los examinados con dadaspor los MIR, ¿qué valor considera
preguntas tipo test, pero, considero que es una que aporta ésta a su servicio?
evaluación muy objetiva, que es lo que se busca
y que es capaz de cuantificar y de medir el cono- Que elijan cardiología, en hospitales gran-
cimiento que tienen recién graduados los médicos, des, como es el nuestro, el Hospital Clínico
tras salir de las Universidades. San Carlos, los mejores números MIR, es
una gran ventaja. Es muy agradable trabajar con
¿Cree usted que es necesario una nota jóvenes médicos, que son inteligentes, que tienen
de corte en el examen MIR para garan- un alto nivel de conocimiento, y que fundamental-
tizar la calidad del sistema? mente están motivados, lo único que tenemos que
hacer es no desmotivarlos durante el proceso de re-
Sí, por supuesto. Sabemos que ésta nota es arbi- sidencia y seguir satisfaciendo sus ansias de cono-
traria, pero sí, es necesario exigir unos mínimos cimiento, fundamentalmente en adquirir una serie
conocimientos en cualquier tipo de oposición. Esto de habilidades, que es lo que no han adquirido pro-
es fundamental y estará en función de la dificultad bablemente durante la carrera, ni tampoco durante
que, lógicamente, tenga el examen. Ésta nota de la preparación del examen MIR. O sea, que la ma-
corte, generalmente se elige de acuerdo a las pun- yoría del conocimiento, fundamentalmente teórico
tuaciones más elevadas, o sea de los que alcanzan y generalista de la medicina se adquiere durante la
los mejores resultados. Es un método similar al em- carrera y en centros como CTO, pero el ser médico
pleado en la mayoría de las universidades, cuando y especialista finalmente, lo van a hacer en el perio-
se evalúa la formación académica de los estudian- do de residencia. Lógicamente si vienen los mejores
tes de medicina por materias, se les exige una nota números, es una satisfacción para una especialidad.
de corte, el que no alcanza ésta, lógicamente no pa-
sará la asignatura o área de conocimiento y tendrá ¿Los hospitales de la Sanidad Pública
que seguir estudiando y formándose para acceder española están acondicionados a las ne-
de nuevo a otra evaluación. cesidades de los residentes?
Desde hace tres décadas CTO prepara a Pues no todos, evidentemente, porque no todos los
los médicos para éste examen tipo test, hospitales de la red pública son iguales. Hay clara-
ya que no existe un temario oficial del mente una clasificación de hospitales, los regiona-
mismo, en su opinión, ¿qué ventajas, les y de referencia, hospitales de segundo nivel y de
cree que presenta la formación de un primer nivelo los comarcales… Esta clasificación de
centro como el nuestro en los futuros los hospitales está hecha en función de lo que se
residentes? denomina cartera de servicios, que son las presta-
ciones sanitarias que se den en cada uno de ellos,
Pues mire, el conocimiento y el temario oficial lo los de nivel más alto, en principio serían aquellos
tienen en la universidad y es el programa de forma- que darían prácticamente casi todas las prestacio-
ción del médico y ese es el que debiera ser. ¿Cuál es nes sanitarias, incluyendo trasplantes, especialida-
la ventaja que veo yo a este tipo de academias, que des complejas como son la neurocirugía o la cirugía
diríamos que facilitan o ayudan a mejorar aún más cardiovascular, especialidades quirúrgicas.
el conocimiento de los médicos? Un aspecto im-
portante es que,de alguna forma,homogeni- Efectivamente los niveles de los hospitales no son
zan toda la formación médica; probablemente, iguales para todos, y ésto motiva al residente a la
el conocimiento de algunas universidades respecto hora de elegir, ésto es muy importante y determi-
a otras en España varía. Aquí al menos todos tie- nante. Además aunque no exista una clasificación a
nen el mismo acceso a CTO o a otras academias nivel nacional sí que la hay a nivel de Comunidad
de formación para el examen MIR, y es una oportu- Autónoma.
La Revista CTO 5
¿Qué consejo le daría al médico resi-
dente para que aproveche al máximo su
formación en el hospital? Lo más importante
Le diría que se incorporase al servicio íntegramen- viene después del
te, que trabaje mucho, que no lo haga sólo en el examen.
horario de ocho a tres, que prolongue su estancia
en el hospital todo lo que pueda, que estudie para
mejorar y ampliar los conocimientos teóricos de la
especialidad elegida, que aproveche esa única
oportunidad, esos pocos años, que son cuatro o
cinco años de formación guiada que tienen. Luego, cuando coexisten varios residentes en
una vez finalizada la especialidad ya será la forma- grandes hospitales, es cierto grado de de-
ción continuada, pero está es, al menos actualmen- presión o mejor el “bajonazo” por la presión que
te y en nuestro país, de carácter voluntario. tienen que soportar de competitividad con sus com-
pañeros o las primeras exposiciones y charlas que
Lo que yo le pediría es máxima dedicación tiene que dar a todo el servicio. Afortunadamente
a su formación. Que no olvide que es ya la últi- éste suele ser un problema pasajero, pero hay que
ma que va a tener, y en este sentido, nosotros reco- estar encima de ellos para que no se desanimen y
mendamos de forma fehaciente a los residentes que mantengan su autoestima. Excepcionalmente ocu-
el día siguiente de las guardias que únicamente se rre lo contrario y en este caso hay que frenarles y
vayan a casa, si realmente han tenido una guardia modularlos para situarlo en su lugar. Existen otro
muy dura, y están muy agotados o se sienten mal tipo de consultas personales, más profesionales,
físicamente, pero que si es posible que se queden en los últimos años de la residencia, y es cuando
para que no interrumpan el periodo de formación te piden tu consejo sobre la importancia de salir
en sus rotaciones por las diferentes áreas dentro de al extranjero, lugar, tiempo de estancia, etc. Otros
una misma especialidad. te piden la conveniencia de hacer la tesis docto-
ral, el tema y cuando comenzar a trabajar en ella.
Además también le pediría que tiene que hacer un También te piden tu opinión sobre a qué tipo
sobreesfuerzo, igual que lo hacen en el examen de subespecialidad se deben de dedicar, en
MIR, que una vez hecho el examen MIR y que acce- el caso de la cardiología, si les aconsejas que se
dan al hospital tienen que seguir trabajando, igual dediquen a las arritmias, a imagen cardiovascular,
que lo hacen en el resto de los países más adelan- hemodinámica, etc. Otros lo tienen muy claro el
tados, que es en el espejo donde se debe mirar la tipo de subespecialidad que van a hacer. Todo éste
medicina española. anecdotario es muy común y lo tienen los médicos
tutores que viven estrechamente con los residentes.
¿Podría relatarnos alguna anécdota No hay que olvidar que terminan siendo los verda-
suya con los médicos internos residen- deros mentores de los jóvenes residentes.
tes con los que haya trabajado?
¿Qué consejo les daría a los opositores
Son muchas las anécdotas vividas con residentes en que hoy van a examinarse?
mis 35 años de ejercicio de la cardiología. Algu-
nas han sido de carácter muy personal, especial- Que vayan lo más tranquilos al examen, sé que
mente cuando estás muy cerca a ellos como es el no es fácil después del enorme esfuerzo que han
caso actual de los tutores. A mí me han llegado a realizado en la preparación del mismo, incluido el
preguntar casi de todo, sobre la conveniencia de esfuerzo económico. El futuro profesional de una
cuando casarse hasta si era recomendable tener hi- persona lo puede condicionar este examen pero no
jos durante la residencia. Como verá, las respuestas puede terminar con el número alcanzado ni con lo
eran muy delicadas, yo siempre desaconsejaba, en realizado en un día, que puede venir “mal dado”.
principio, el tema de tener familia durante la resi- Yo les digo con mucha frecuencia que lo más im-
dencia, especialmente en las mujeres, ya que detrae portante viene después del examen, lo que aprove-
un tiempo de formación que puede ser importante. chen en la residencia. Aunque no es lo habitual, si
No obstante y de nuevo repito que esos son temas he visto algunos de los primeros números MIR que
muy personales y hay que ser muy respetuoso con han sido superados en la formación de la especia-
las decisiones que cada uno libremente puede y lidad por otros compañeros mucho más alejados
debe de tomar. Otras situaciones, no infrecuentes en el ranking.
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Servicios Post MIR
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Servicios Post MIR
Vídeos CTO
Estamos en la era digital y CTO te ofrece algunos de sus servicios
en formato de vídeo, para que lo puedas consultar tantas veces
como quieras. Además están listos para poder ser vistos en
cualquier dispositivo móvil o de sobremesa de forma que con
una conexión a internet puedas disfrutar de estos contenidos.
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Servicios Post MIR
Servicio de impugnación
La nota final depende entre otras cosas de las preguntas anuladas.
Desde CTO te queremos ayudar con el proceso de impugnación
y para ello profesores de CTO te ayudaran y aconsejarán. Además
en los servicios Post-MIR encontrarás una relación de preguntas
susceptibles de ser impugnadas.
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Servicios Post MIR
• Aprovecha las ofertas, encuentra las noticias que más te interesan, dis-
fruta los cursos gratuitos para socios y mira en nuestra agenda los con-
gresos y eventos sociales más importantes de nuestra profesión.
• ¡También puedes animar a tus amigos a formar parte del club y disfruta-
réis juntos de ventajas como estas!
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Servicios Post MIR
2 de marzo
9:00 Bienvenida
10:05 Ginecología
10:40 Cardiología
11:15 Oncología
11:45 Descanso
3 de marzo
9:00 Traumatología y Ortopedia
9:35 Pediatría
10:10 Radiodiagnóstico
11:00 Descanso
11:30 Gastroenterología
13:15 Alergia
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Servicios Post MIR
3 de marzo
Aulas y 15,30 16,00 16,30 17,00
Horarios
Aula 5.1 C. General C. General C. General C. General
Aula 3.1 Gastroenterología Gastroenterología Gastroenterología Gastroenterología
Aula 2.1 Hematología Hematología Hematología Hematología
Aula 3.4 Neurocirugía Neurocirugía Neurocirugía Neurocirugía
Aula 3.3 C. Plástica C. Plástica C. Maxilofacial C. Maxilofacial
Aula 3.2 M. Interna M. Interna M. Interna M. Interna
Aula 2.3 A. Patológica A. Patológica M. Intensiva M. Intensiva
18,00 18,30 19,00 19,30
Aula 5.1 Nefrología Nefrología Nefrología Nefrología
Aula 3.1 Anestesia Anestesia Anestesia Anestesia
Aula 2.1 Inmunología Inmunología
Aula 3.4 Ginecología Ginecología Ginecología Ginecología
Aula 3.3 Pediatría Pediatría Pediatría Pediatría
Aula 3.2 M. Familiar M. Familiar M. Familiar M. Familiar
Aula 2.3 Oftalmología Oftalmología Oftalmología Oftalmología
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Servicios Post MIR
3 de marzo
Aulas y 15,30 16,00 16,30 17,00
Horarios
Aula S3 C. General C. General C. General C. General
Aula 6.2 M. Intensiva M. Intensiva C. Plástica C. Plástica
Aula 6.4 Neurocirugía Neurocirugía Hematología Hematología
Aula S1 M. Interna M. Interna M. Interna M. Interna
18,00 18,30 19,00 19,30
Aula S3 Nefrología Nefrología Nefrología Nefrología
Aula 6.2 Anestesia Anestesia Anestesia Anestesia
Aula 6.3 Gastroenterología Gastroenterología Gastroenterología Gastroenterología
Aula 6.4 Oftalmología Oftalmología Oftalmología Oftalmología
Aula 6.6 Pediatría Pediatría Pediatría Pediatría
Aula S1 Ginecología Ginecología Ginecología Ginecología
Aula 6.1 M. Familiar M. Familiar M. Familiar M. Familiar
La Revista
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Descubre la especialidad de Cirugía General
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Descubre la especialidad de Cirugía General
La residencia consta de
5 años de formación en
un centro hospitalario
con rotaciones diferentes
servicios.
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Descubre la especialidad de Cirugía General
Y esa es precisamente la mejor parte para el que le guste la cirugía. Es una es-
pecialidad amplísima, en donde verás y participarás en cosas tan radicalmente
diferentes como la cirugía del tubo digestivo y perianal, la cirugía hepátobilio-
pancreática y el trasplante, la cirugía endocrina, la cirugía de mama, la cirugía
de pared abdominal y partes blandas, algo prácticamente inabarcable. Y eso
es algo también muy importante: no cierras la puerta a nada; sí, escoges una
especialidad, pero con posibilidad de escoger en el futuro entre muchísimas
subespecialidades totalmente diferentes.
No voy a decir que sea una especialidad de las más cómodas, tiene una carga
muy importante de trabajo, muchas guardias, quirófanos interminables, pa-
cientes complejos y de larga estancia, pero también es una especialidad enor-
memente gratificante en la que tienes un papel importante desde el primer
momento, tanto en cirugía menor como en cirugía mayor, tienes la sensación
de estar “haciendo cosas” y puedes ver cada día los resultados tangi-
bles de lo que estás haciendo (algo mucho más difícil por ejemplo en las
especialidades médicas). Y la sensación de, en un par de meses tras empezar,
estar dando el alta o revisando en la consulta a tus primeros pacientes opera-
dos es algo que no tiene precio.
Es una especialidad que engancha desde el primer día, dura, sí, pero
si de verdad te gusta la cirugía, es una especialidad que jamás te dejará indi-
ferente ni te decepcionará.
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Descubre la especialidad de Ginecología y Obstetricia
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Descubre la especialidad de Ginecología y Obstetricia
en 4 años te volverá a tocar elegir especia- Espero con estas palabras haber podido
lidad si quieres subespecializarte, y si no, aclarar un poco más tu mente. La residen-
en un hospital pequeño, puedes acabar cia marca un cambio muy importante en
ejerciendo muchas de las subespecialida- tu vida, lo vas a poder comprobar en pocas
des a la vez. semanas, y este cambio es para mejor sin
duda. El poder levantarte cada día con la
En cuanto a salida profesional, se trata de ilusión de trabajar en lo que te gusta, no
una de las especialidades que más te ase- tiene precio.
gura un trabajo después de acabar la resi-
dencia, ya sea en la medicina privada o en ¡Te deseo mucha suerte en la elec-
la pública. ción de especialidad!
La Revista
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Descubre la especialidad de Ginecología y Obstetricia
tar su formación como son Medicina In- cierre de la cavidad, etc. y progresando a
terna, Anestesia y Reanimación, Urología, técnicas quirúrgicas más específicas y de
Cirugía General y Anatomía Patológica. mayor complejidad, para que al finalizar
el programa formativo, el ya especialista
La formación de las rotaciones se com- sea capaz de intervenir como cirujano las
plementa por las guardias que el residen- lesiones benignas de la mama, la cirugía
te realiza con un promedio de 4-5/mes. benigna por laparoscopia o laparotomía o
Estas guardias proporcionan al residente casos seleccionados de cirugía oncológica
muchas oportunidades de incrementar sus no complicados.
competencias en la atención a las urgen-
cias ginecológicas, la asistencia al parto La Ginecología y Obstetricia es una espe-
eutócico y distócico, las urgencias obsté- cialidad con amplio futuro en el sistema
tricas y la cirugía ginecológica urgente. de salud actual por su visión de atención
integral e integradora tanto de la mujer
La formación quirúrgica será longitudinal sana como de la mujer enferma, con un
durante toda la residencia, comenzan- gran nivel de eficiencia.
do ya desde el primer año con aspectos
básicos como el lavado quirúrgico, la Dra. Mar Muñoz Muñiz
preparación del campo e instrumental, Médico Adjunto de la Paz
la hemostasia, la disección, la apertura y Especialista en Ginecología y Obstetricia
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Recomendaciones para elegir...
Elección de especialidad
Dr. Jorge García Macarrón | Subdirector del Grupo CTO
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Recomendaciones para elegir...
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Recomendaciones para elegir...
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Recomendaciones para elegir...
hubiese elegido, posiblemente habría sido mes puede condicionarte en este sentido.
un acierto. En realidad, nos acaba gustan- De todas formas, es difícil hacer predic-
do todo aquello en lo que profundizamos. ciones. Hace diez años, que es cuando yo
Los problemas nos los creamos nosotros hice el MIR, asistí a una charla sobre la
mismos, asumiendo que sólo existe una elección de especialidad. La impartía un
opción adecuada. Quiero decir con esto grupo de residentes de diferentes campos.
que, a la hora de elegir, es importante te- La primera diapositiva de la charla era muy
ner una actitud mental lo más abierta po- sencilla, estaba dividida en dos columnas:
sible. Seguramente habrá especialidades “especialidades que se pueden hacer” y
que conoces muy poco, y no pierdes nada “especialidades que NO se deben hacer”.
por tener una conversación con alguien
que se dedique a esa área. Y la primera era sorprendentemente corta,
mencionaba unas ocho o diez. En aquella
Es muy frecuente dudar entre dos o tres es- época, las perspectivas laborales eran bas-
pecialidades, cuando llega el momento de tante malas. Sin embargo, nadie sabía lo
elegir. Si esto te ocurre, vuelve que iba a suceder cuatro años
otra vez al punto de par- más tarde. Por ejemplo, la
tida: ¿por qué te inte- Medicina Interna apa-
resan precisamente Habrá especialidades que recía entre las que no
éstas? Si no hay nin- conoces muy poco, y no eran recomendables.
guna razón que te in- pierdes nada por tener una Sin embargo, entre
cline por una u otra, conversación con alguien que mis compañeros que
busca motivaciones se dedique a esa área. eligieron esta espe-
más prácticas. Piensa cialidad, hasta donde
que, en realidad, estás yo sé, ninguno ha es-
eligiendo entre varios po- tado nunca en el paro.
sibles trabajos. Unas especialidades impli-
can mayor sacrificio que otras. Todos los Antes de despedirme, no creo
años, hay cierto número de abandonos en que haya ninguna verdad absoluta a la
Cardiología, Medicina Interna y algunas hora de elegir especialidad, salvo la gran
especialidades quirúrgicas. Sin embargo, importancia de conocerse a uno mismo.
esta circunstancia es anecdótica en Ra- Durante los meses previos a la elección
diología o Dermatología. Cuando elijas de plaza, tienes que dedicar el tiempo
especialidad, piensa que no siempre ten- suficiente a todas estas cuestiones. Aun-
drás la edad que tienes hoy. La mayoría de que la decisión es muy importante, no te
los residentes recién incorporados tienen comportes de forma ansiosa, como si sola-
alrededor de 25 años. Las cosas no se ven mente hubiese un Servicio y especialidad
igual (ni se aguantan igual) cuando pasan correctos. Afortunadamente, la elección
otros 25. Por eso, hay que hablar con toda de plaza resulta un éxito en la mayor parte
la gente que sea posible, y de diferentes de los casos, incluso si no puedes elegir tu
edades, para contrastar puntos de vista y primera opción.
ver la especialidad con mayor perspectiva.
Por suerte para todos, nos acaba
Por último, debes considerar las opciones gustando aquello en lo que profun-
laborales que te ofrece cada Especialidad. dizamos. Para la mayoría de los médicos,
En algunos casos, la actividad está limi- si tuvieran que volver a elegir especialidad
tada al hospital casi totalmente. Sin em- pasados unos años, la decisión sería la
bargo, en otras tendrías la posibilidad de misma. Esperamos que tu elección te
complementar tu sueldo a nivel privado, o produzca muchas satisfacciones y te
incluso dedicarte a este tipo de asistencia deseamos todo lo mejor para tu vida
de forma exclusiva. No es ningún secreto personal y profesional.
que ciertas especialidades tienen mayor
demanda que otras, y la decisión que to-
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Recomendaciones para elegir...
Una recomendación
Cuando vayas a preguntar a un Servicio, intenta hablar a solas con la persona que te
informe, y mejor si puedes contrastar con otro (hay residentes “pesimistas” y “eufóricos”
por naturaleza). Por lo tanto, antes de la elección es conveniente visitar los Servicios en
los que uno se plantea que podría hacer la Residencia en función de sus preferencias y
número. En tal caso, os recomendamos que localicéis a algunos de los Residentes del
Servicio en cuestión, si es posible del último año, y le preguntéis sobre los aspectos que
se mencionan a continuación.
1.1. ¿Cómo se distribuye el tiempo cada 4.1. Nivel de prestigio de los médicos
año de Residencia? que forman la plantilla.
1.2. ¿Cuántos meses se rota fuera del pro- 4.2. ¿Hay algún área de la Especialidad
pio Servicio y qué Servicios se visitan? que no se trate en el Servicio?
1.3. ¿Cómo es el día a día? ¿Se pasa con- 4.3. ¿Se practican y dominan técnicas
sulta, planta, quirófano, etc? asociadas a la Especialidad (cateterismo,
ecografía, broncoscopia, infiltraciones,
2. Actividad docente. endoscopia, ...?
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Recomendaciones para elegir...
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Cuadernillo para anotaciones
Hospital:
Teléfono:
• Organización de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
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Hospital:
Teléfono:
• Organización de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
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Hospital:
Teléfono:
• Organización de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
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Hospital:
Teléfono:
• de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
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Hospital:
Teléfono:
• Organización de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
La Revista
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Hospital:
Teléfono:
• Organización de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
La Revista
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Hospital:
Teléfono:
• Organización de la residencia:
• La guardia:
• El horario de trabajo:
• El hospital:
• Publicaciones:
La Revista
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Y llegó el gran día
Listado de Preferencias Personales
Hospital,
Opción Especialidad Nº plazas ofertadas (1)
Localidad
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Experiencias de nuestros Residentes
Siguiendo la frase de este filósofo, a partir de ahora llega el momento de poner en práctica todo
lo aprendido, seguro que el esfuerzo que habéis realizado ha merecido la pena, habéis hecho
grandes sacrificios para llegar hasta donde estáis, pero a partir de hoy llega vuestro momento.
Rosa María, Toni, Enrique, Miguel, Pablo y Adrián son algunos de los que el año pasado
estuvieron donde vosotros y que han querido compartir con todos nosotros su experiencia.
¿Por qué elegiste esta especialidad? ¿Qué hizo que te decantases por
ella?
Yo creo que algunas cualidades que te pueden ayudar a ser un buen residente
son el interés en aprender, la voluntad y determinación para trabajar y estudiar
(a veces se hace un poco cuesta arriba, pero compensa), y la empatía.
La Revista CTO 39
Toni Soriano Colomé, Nº 3
Cardiología – Hospital Vall D´Hebron (Barcelona)
¿Qué actividades has desarrollado como R1 agudo y a nivel formativo es cuando empiezas
en tu servicio? a tener más autonomía y a tomar decisiones y la
de Medicina Interna, porque es donde se aprende
En mi hospital, al igual que en el resto de los mucha metodología sobre anamnesis y exploración
hospitales del estado, no se rota por el servicio de física que cualquier R1 necesita para su formación.
Cardiología durante el primer año por lo que mis No obstante, en mi caso, una de las rotaciones en
actividades en mi servicio han sido más bien escasas. las que más he aprendido ha sido en mi paso por el
No obstante, nosotros tenemos la suerte de poder servicio de Neumología.
realizar guardias de “mochila” (acompañando a un
R2 o a un R3) como cardiólogo de guardia, con ¿Influyen las guardias en la formación del
el objetivo de formarnos de cara al año siguiente. residente?
Además he podido asistir a congresos y realizar
otras actividades de ocio como parte del servicio. Por supuesto que sí. Las guardias equivalen
aproximadamente al 30% de las horas laborales
¿Cómo son las rotaciones? ¿Cuál crees que mensuales por lo que, evidentemente, influyen
es más importante? mucho en la formación del residente. Además, estas
se realizan en los servicios de urgencias donde llega
Las rotaciones de R1 son bastante diferentes unas de el paciente agudo y en momentos en que el ratio
las otras, pero, en general, todas tienen por objetivo adjunto/residente es bastante bajo por lo que es,
adaptarse al nuevo ambiente laboral y aprender probablemente, donde el residente más aprende. En
a tratar con el paciente, además de ser capaz de mi hospital, los R1 tenemos la suerte de disponer de
empezar a poner en práctica todo aquello estudiado una organización en las guardias en la que nunca
durante tantos años y de sacar provecho de todo nos falta ayuda de un residente mayor cuando
aquello que nos sirva en un futuro para nuestra la necesitamos, por lo que por una parte ganas
especialidad. Pese a que todavía no he realizado confianza dada la autonomía que vas ganando
mis rotaciones por Endocrinología y Nefrología, conforme sumas guardias y, por otra, tienes la
creo que las rotaciones más importantes son: la tranquilidad de que nunca vas a estar solo en caso
de Urgencias, porque es donde llega el paciente de que necesites ayuda por cualquier motivo.
La Revista CTO 40
inmediata que muchas veces no podemos aportar Al llegar al hospital, y comparando con otros
porque tenemos trabajo hasta arriba. El sistema está amigos y conocidos que se han dedicado a otros
muy sobrecargado, especialmente en estos meses trabajos, te das cuentas que generalmente el trabajo
de invierno, y muchas veces cuesta bastante dar de médico es mucho más entretenido y gratificante
abasto con todo. que cualquier otro. Si es cierto que no todo es tan
bonito siempre, que nos enfrentamos a situaciones
Afortunadamente las cosas salen adelante, sobre difíciles, a familiares y pacientes aún más difíciles,
todo gracias al empeño del equipo de todos los y que es una pena que a veces el día a día se vea
trabajadores del hospital, pero da un poco de perjudicado por tanta carga asistencial...
miedo que algún día el hospital se vea desbordado
porque no tenemos los recursos suficientes para ¿Qué recomiendas hacer durante los prime-
hacer frente a la demanda. Más de un gestor se ros días para adaptarte con facilidad a la ac-
sonrojaría al darse una vuelta por las urgencias de tividad del hospital?
su hospital en estos meses.
Hay dos cosas fundamentales nada más llegar al
6 años de carrera, el examen MIR y ahora la hospital. Una de ellas es conocer las instalaciones
residencia. ¿Compensa tanto esfuerzo reali- del hospital donde vas a trabajar. Conocer el
zado? funcionamiento del sistema de historias clínicas, los
recovecos y atajos, como funcionar en la urgencia,
¡Por supuesto que sí! Cuando elegí estudiar ¡¡saber dónde está la cafetería y las máquinas de
Medicina ya tenía en mente que el camino iba a café, por dios!!… todas esas cosas te van a echar un
ser muy muy largo, y ahora que finalmente estoy cable muy útil en las primeras rotaciones.
trabajando en aquello que me gusta, más me doy
cuenta que ha merecido la pena. La segunda, y tan importante o más que la anterior,
es conocer en los primeros días a tus compañeros de
Los 6 años de la carrera exigen un esfuerzo generación (los famosos coerres jeje). Compañeros
y constancia en el estudio a lo largo del año, de batallas, muchos de ellos serán tus futuros amigos
principalmente de memorización, que no se ven en y colegas, pero es que además en el ejercicio de
otras carreras, que dependen más del “atracón” de la medicina es fundamental el trabajo en equipo.
la época de exámenes (febrero, junio…), aunque es ¡Siempre se agradece llamar al “busca” de otra
cierto que esto con tanto plan Bolonia parece estar especialidad a horas infames de la noche y que te
cambiando. responda una voz conocida!
¿Qué diferencias existen entre estar de prác- el no saber algo que nos preguntan o no reconocer
ticas en el hospital como estudiante a ser re- un hallazgo exploratorio son cosas a las que no le
sidente? damos mucha importancia porque aún no hemos
terminado y no nos consideramos médicos todavía,
Las diferencias son básicamente dos, una que ya cuando pasamos a ser residentes esto cambia
te sientes médico y sientes la responsabilidad de por completo y es un reto diario el tratar de tener
tener que tomar decisiones de cara a tus pacientes y respuestas para todo y que no se nos pase nada.
también de enseñar a los estudiantes que ahora están
contigo y la otra es que el resto de profesionales ¿Cuáles son los momentos en los que sientes
también lo ven así, aunque sólo hayan pasado unos que has acertado eligiendo esta especiali-
meses desde que terminamos la carrera ya nos ven dad?
como médicos y hacen tanto compañeros médicos
como enfermeras todo lo posible por ayudarnos en La verdad que de momento no he tenido mucho
nuestro desarrollo profesional y también esperan contacto con la especialidad ya que los dos
que estemos a la altura. Cuando somos estudiantes primeros años en Oncología en mi hospital rotamos
La Revista CTO 41
por muchos servicios y hasta R3 no llegamos a la retos y nuevas cosas por aprender. El trato con el
planta de Oncología. De momento puedo decir paciente y la investigación es algo que siempre me
que he acertado al conocer a unos compañeros ha gustado y creo que con esta especialidad, con
geniales, trabajadores y muy buenas personas, el poco contacto que llevo hasta ahora, voy a estar
que han hecho que mi primer contacto con la muy contento.
oncología sea apasionante y un mundo lleno de
Siempre recordaré lo asustado que iba a mi primera Tenía claro que quería un
guardia en la puerta de urgencias. Era la primera hospital de referencia,
vez que me disponía a enfrentarme cara a cara a con un servicio grande y,
pacientes con cierto grado de responsabilidad además, continuar con mi
sobre los mismos y tenía la sensación de que no vida no demasiado lejos de
tenía absolutamente ni idea de qué hacer con mi familia y amigos.
cualquiera de ellos, era como si todo lo estudiado
(que no es poco) en ese momento desapareciese
por la inseguridad y no sirviese para nada. Por otra
parte, tampoco ayuda la cantidad de opiniones que
escuchas sobre las urgencias por residentes mayores
antes de probarlas, sólo sirven para ponerte más
nervioso.
en un determinado órgano en concreto y olvidarme
Afortunadamente, aquel día a los R1 nos acogieron del resto. También influyó la aceptable demanda
los R2 de guardia y pudimos pasar con ellos la mayor de radiólogos en el mercado laboral así como la
parte de la consulta sin llegar a pasar ningún mal posibilidad de tener un ritmo regular y estable de
rato. Desde entonces, los nervios desaparecieron trabajo diario por esta especialidad.
en poco tiempo y las guardias de urgencias las voy
llevando aceptablemente bien, al menos hasta el Una vez tomada la decisión sobre la especialidad
momento. visité los servicios de radiodiagnóstico de los
hospitales más grandes de Andalucía para formarme
¿Qué aspectos te ayudaron a decantarte por una opinión de los mismos, aunque uno en un
tu especialidad? ¿Visitaste muchos hospita- día no puede descubrir mucho sobre ellos. Tenía
les? claro que quería un hospital de referencia, con un
servicio grande y, además, continuar con mi vida
Fundamentalmente la escogí por la posibilidad de no demasiado lejos de mi familia y amigos, así que
seguir conectado al estudio de la patología de todos me decante por continuar en Granada.
los aparatos y sistemas sin tener que focalizarme ya
La Revista CTO 42
Adrián Rivas Pérez, Nº 10
Cardiología, Hospital La Paz (Madrid)
Sin duda, los congresos son un buen lugar para aprender y ponerse al día en todo lo
referente a tu especialidad, además de hacer un poco de vida social. Sólo he asistido
a uno de ellos (el de la SEC 2014) y me encantó la experiencia, a pesar de que al ser
“novatos” íbamos sólo como espectadores. Pero poder presentar algún trabajo que has
realizado a lo largo del año debe ser muy gratificante, y también sirve para abrirse puertas
de cara al futuro, que te conozcan.
¿Consideras que esta profesión permite tener una buena calidad de vida,
conciliar la vida familiar o personal y la profesional?
Bueno, aquí habrá opiniones para todos los gustos. Yo creo que sí, a pesar de que durante
estos años hacemos muchas guardias y te pasas bastantes horas en el hospital, al final
tienes un trabajo en el que puedes irte a casa a comer muchos días. Lo que ocurre es
que hay especialidades que tienen una calidad de vida mucho mejor que otras, y eso a
veces la gente no lo tiene en cuenta cuando elige. Pero es una profesión que, en general,
sí te permite tener una calidad de vida como mínimo aceptable (si no tienes más de 5-6
guardias al mes, que es lo que más determina la calidad de vida). El problema es estar
motivado para que tu trabajo no te desgaste, porque el día a día a veces es duro, tratas
con mucha gente y no siempre agradecen tu esfuerzo. Pero hay que ser fuerte ahí, luego
se compensa con otros momentos fantásticos.
La Revista CTO 43
Entrevista a Guillermo González
Número 1 del MIR 2014
Elegiste una carrera que conocías, puesto mucho la vertiente científica conjugada con la ver-
que tu padre y tu hermano también son mé- tiente humana, sea por lo que sea estoy contento.
dicos, ¿desde qué momento empezaste a te-
ner claro que estudiarías medicina? ¿Qué se te pasó por la cabeza cuando cono-
ciste que eras el número uno del MIR?
Yo no soy una persona que haya tenido una vo-
cación clara desde pequeño, hay gente que ya se Es una noticia bastante sorprendente. Me lo comu-
disfrazaba de médico con tres años y lo tenía muy nicó mi madre por la mañana, yo pensaba que iba
claro, pero en mi caso la verdad, es que no sé muy a ser el número dos, porque el día de antes había
bien ni yo porque cogí la carrera, quizá me gustaba salido la lista de los mejores exámenes, pero el ex-
La Revista CTO 44
pediente personal me permitió subir al número uno. ¿Cuál es el secreto para acertar con la espe-
El sentimiento en general es positivo, para que lo cialidad y el hospital, cuando tienes todas
voy a negar, es un motivo de satisfacción el saber las opciones posibles?
que todo este trabajo ha dado sus frutos.
¿Cómo coger la especialidad adecuada? Es pro-
¿Cuál es la receta para lograr el número 1? bablemente la pregunta más complicada del MIR.
No hay ningún secreto, yo el consejo que daría es
No creo que sea ningún misterio, salvo estudiar mu- que todo el mundo antes de ir a escoger debe ir a
cho y dedicar mucho tiempo a la preparación. No preguntar en los servicios, incluso ir a rotar un par
se trata de que haya gente superior ni inferior, sino de días en las especialidades que más te gustan y
que cualquiera con esfuerzo y planificándose bien también hay que tener en cuenta que cuando es-
puede llegar a serlo. Además el objetivo tampoco tudias el MIR te empiezan a gustar asignaturas que
tiene que ser el número uno, sino coger la especia- nunca te habías planteado porque te gusta estudiar-
lidad que te gusta. Ser el número uno es una alegría, las, hay que fiarte más del hecho de haber rotado
pero algo anecdótico. que es donde has visto la parte práctica, coger las
especialidades que te gustaban cuando terminaste
Elegiste dermatología, ¿qué te empujó a esta la carrera.
elección?
¿Qué ha sido lo que más te ayudó en la pre-
Es una buen pregunta. A lo mejor si lo lee la gente paración al examen?
que está planteándose la carrera, puede que tenga
la misma duda. En mi caso salí con una muy buena formación de
la carrera. Eso ayuda muchísimo, partes de un ni-
Dermatología es una especialidad que me gustaba vel que te va a facilitar alcanzar un buen puesto en
desde la carrera, desde que estuve en 5º rotando en el MIR. Pero independientemente al final hay que
el Hospital La Paz, que es donde estoy haciendo la dedicarle muchas horas, estudiar mucho y saberse
residencia, y que tiene un servicio de dermatología organizar el estudio, no creo que haya otro secreto
magnifico, y un jefe que lamentablemente ya se ha para conseguir el puesto que tú quieres en el MIR.
jubilado, el Dr. Casado, que es muy buen médico. Hay que evitar los agobios innecesarios, hay que
Desde que estuve pasó a ser una de mis especiali- tomarse las cosas con calma.
dades favoritas y aunque tenía muchas dudas a la
hora de elegir la especialidad, al final me decante ¿Qué experiencia resaltarías de cuando es-
por ella guiándome del corazón, porque era lo que tudiaste el MIR?
me gustaba además de ser una especialidad muy
bonita, muy visual y con muchas posibilidades para Los que se están preparando el MIR sabrán que no
la investigación. es una etapa excitante. A nivel personal yo destaca-
ría que empecé a hacer deporte ya que antes lleva-
¿Entre qué especialidades dudabas? ba una vida bastante sedentaria, y desde entonces
le he cogido gusto a correr. En mi caso me sirvió
He dudado entre muchísimas. Yo creo que el estu- tanto para la mente como para el cuerpo.
diar el MIR te hace incluso que te confundas más,
porque ves cosas en las que no habías pensado y La preparación al examen MIR exige lo me-
que te planteas que te gustaría hacerlas. Yo dudé jor de uno mismo, ¿Qué aconsejarías a los
entre varias especialidades clínicas, sobre todo he- que se preparan para ello?
matología y reumatología, de hecho estuve pregun-
tando en varios servicios. También de alguna espe- Es difícil resumir, ante todo creo que mucha gente
cialidad no clínica, radiología, por la que también se agobia y acaba pasándolo peor de lo que debe-
pregunté. Al final, el hecho de ir a los hospitales, ría, el MIR es importante pero, hay que intentar rela-
incluso estuve algún día rotando en los servicios, tivizar y desdramatizar, hay que tomárselo como un
me hizo que finalmente me decantara por derma- trabajo, es algo soportable donde hay que tomarse
tología, que es realmente lo que me gustaba desde tiempo libre. A parte de eso poco secreto hay, salvo
el principio. estudiar y seguir los consejos de la academia.
La Revista CTO 46
30ª Promoción CTO Medicina
Anualmente nuestros estudiantes depositan su confianza en nuestro método al pasar por
nuestras aulas. Es así como se constituye la esencia de CTO: gracias a cada una de estas
personas nace nuestra razón de ser. Conseguir sus objetivos es nuestro compromiso. Os
presentamos a algunos de nuestros protagonistas.
La Revista CTO 47
Alumnos de CTO Badajoz
La Revista CTO 48
Alumnos de CTO Barcelona 3
La Revista CTO 49
Alumnos de CTO Cádiz
La Revista CTO 50
Alumnos de CTO Granada
La Revista CTO 51
Alumnos de CTO Madrid, U. Alcalá 2
La Revista CTO 52
Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 1
La Revista CTO 53
Alumnos de CTO Madrid, U. Europea
La Revista CTO 54
Alumnos de CTO Madrid, U. Rey Juan Carlos
La Revista CTO 55
Alumnos de CTO Murcia
La Revista CTO 56
Alumnos de CTO Reus
La Revista CTO 57
Alumnos de CTO Santander
La Revista CTO 58
Alumnos de CTO Valencia
La Revista CTO 59
Fundación CTO:
Abriendo caminos
La Revista CTO 60
Siempre hemos querido conocer las inquietudes de da al profesional para que conozca el protocolo de
nuestros alumnos, lo que cada uno desea aportar actuación frente a este tipo de situaciones y el apo-
a esta sociedad de forma altruista, y establecer un yo que tienen por parte de las instituciones. En esta
vínculo que nos permita trabajar juntos tanto en edición contamos con la presencia de la Delegada
actividades humanitarias formativas, relacionadas del Gobierno contra la Violencia de Género, Blanca
con la investigación, o simplemente colaborando Hernández, la cual destacó que “España es de los
en iniciativas con un fin social. Con este objetivo se pocos países donde se habla de violencia contra la
constituyó en 2.011 la Fundación CTO, para crear mujer, y donde se recogen cifras relacionadas con
un entorno en el que todos podamos seguir traba- este tipo de casos”.
jando juntos, aportando nuestro granito de arena.
Acciones sociales
Queremos aprovechar este espacio de la revista
para contaros las actividades más importantes en Hemos colaborado en la promoción de algunas
las que hemos participado este año. iniciativas sociales de estudiantes, como son las
“5.000 horas contra la leucemia”, aún vigente hasta
Estudiantes de Medicina el 15 de febrero y en la que participan alumnos de
Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelo-
Este año más de 18.000 estudiantes de 3º, 4º y 5º na. Para ello donarán sus horas de estudio, con el
de todas las facultades de medicina de España han objetivo de conseguir un 1€ por cada hora invertida.
recibido los libros de la 9ª Edición del Manual CTO
de Medicina, correspondientes a las asignaturas de Premios “Mejores MIR”
su curso. Una iniciativa que busca facilitar el estu-
dio y mejorar la formación de los futuros profesio- Estos premios se celebran anualmente tras conocer-
nales de la salud de este país. se las notas que publica el Ministerio de Sanidad
Servicios Sociales e Igualdad y donde la Fundación
Becas y materiales CTO junto a la Fundación Uniteco premian y re-
conocen el esfuerzo de aquellos que han logrado
175 becas son las que hemos entregado en 2014, estar entre los 30 primeros en esta dura prueba que
entre la “Beca del 2,9”; que pretende fomentar la los médicos hacen para obtener una plaza y realizar
excelencia formativa y los ganadores de los dife- una residencia en un centro hospitalario.
rentes certámenes de congresos en los que hemos
colaborado. Algunos participantes de estos mismos Voluntariado Sanitario
congresos, han podido recibir materiales realizados
por la Editorial CTO como premio a su esfuerzo. ONG’s y asociaciones, como Agua de Coco, Ami-
Además, un gran número de estudiantes han podi- gos de Calcuta, ACOES, AISE… visitan nuestra sede
do acogerse a las facilidades que representa la op- cada año y exponen sus programas sobre volunta-
ción de la ayuda al pago en la formación MIR un riado sanitario. El voluntario se realiza siempre tras
año más. el examen MIR en países como Madagascar, India,
Ecuador, Perú y Honduras. Esto supone una expe-
II Jornadas de Violencia de Género riencia tan inolvidable que muchos desean volver,
algunos incluso se convierten en voluntarios conti-
Las Jornadas van dirigidas al personal sanitario. Se nuos desarrollando diferentes actividades de apoyo
organizan junto a la Guardia Civil y sirven de ayu- dentro de la ONG.
La Revista CTO 61
Doctor D. Juan González García
Jefe de la Sección de Medicina Interna – Enfermedades Infecciosas y la Unidad
de VIH en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de la Paz
La Revista CTO 62
Hepatitis C
¿Qué aportan los nuevos fármacos al trata- paciente de tener complicaciones de la hepatopatía
miento de la hepatitis C? y siempre será mayor cuanto antes trate-
mos a los pacientes.
Los antivirales directos
Los antivirales direc-
aportan una mayor eficacia ¿Deben tratarse todos los in-
(por encima del 90%), y tos aportan una mayor fectados por la Hepatitis C?
una mayor seguridad. Son eficacia (por encima
fármacos mucho mejor del 90%), y una mayor Al menos todos aquellos pa-
tolerados que los que seguridad. cientes donde haya habido un
teníamos hasta ahora. cierto grado de progresión de la
hepatopatía, a estadios al menos
¿Cuál es la situación del de F2. Puede ser cuestionable si hay
tratamiento actualmente? que tratar a pacientes con fibrosis 0 o 1, sobre todo
si son pacientes de avanzada edad en los que es
Lo que los expertos indican es tratar a todos los poco probable que se desarrolle la historia natural
pacientes que tienen algún grado de evolución de completa de la enfermedad. Si el coste de esos tra-
la hepatopatía y la recomendación es tratar prefe- tamientos fuera barato, trataríamos a todos.
rentemente con pautas de antivirales directos. Lo
que ocurre es que la implementación de estos tra- En el grupo de pacientes coinfectados con
tamientos no es posible por cuestiones meramente VIH, ¿qué supone el advenimiento de estos
económicas y por tanto también se dejan como al- fármacos?
ternativa las pautas clásicas.
En los pacientes infectados por VIH, hasta ahora
¿Qué pacientes se pueden beneficiar? con las pautas clásicas, tenían una menor eficacia
que en los pacientes no coinfectados. Sin embargo
Del tratamiento antiviral directo, los pacientes que el uso de pautas con antivirales directos, al ser fár-
más se benefician a corto-medio plazo, son los pa- macos de alta eficacia y muy bien tolerados, pre-
cientes que tienen en estos momentos una fibrosis sentan la misma eficacia y seguridad en pacientes
de grado 4, es decir, una cirrosis. Preferentemente VIH que en los pacientes monoinfectados. Hoy en
se están tratando los pacientes con cirrosis descom- día se considera que las condiciones para tratar la
pensada, o con alto riesgo de descompensación, Hepatitis C en pacientes con VIH, deben ser las
porque son los que necesitan con mayor urgen- mismas que en pacientes sin VIH. El único aspecto
cia el tratamiento. Pero seguramente seremos más diferencial a tener en cuenta son las interacciones
eficientes cuando incluyamos en el tratamiento a potenciales entre los fármacos antivirales de la he-
todos los pacientes con cirrosis o pre-cirrosis. El patitis C y los antiretrovirales.
beneficio claramente viene determinado al dejar el
La Revista CTO 63
¿Por qué son tan caros estos tratamientos? hay que tener en cuenta infecciones extra-hospita-
larias, infecciones intrahospitalarias con multi-re-
Fundamentalmente por un tema de innovación. sistencia, epidemiología y prevención, medicina
Toda innovación hay que pagarla. Pudiera ser tam- tropical, VIH, infecciones en los trasplantes, etc. Es
bién que al estar en desarrollo bastantes fármacos, de una complejidad que requiere una formación
la ventana de oportunidad para amortizar toda la específica similar a otras especialidades (cardiolo-
inversión en investigación, en algunos casos sea gía, reumatología, endocrinología), de al menos tres
relativamente corta, lo que hará necesario tener años después de una formación troncal y no una
un precio alto para que se pueda amortizar toda la formación reducida de uno o dos años que sería
innversión. En general los antivirales directos son contraproducente.
moléculas relativamente baratas de producir, por lo
que hay mucho margen entre lo que es el gasto de Por otro lado, sólo hay que mirar a nuestro alrede-
producción y la necesidad de amortizar la gestión dor, todos los países de la Comunidad Europea, me-
de investigación. nos Bélgica, España y Luxemburgo (que ya lo están
corrigiendo) tienen especialidad en enfermedades
En concreto en algún producto, también ha habido infecciosas.
una transferencia de la patente de la empresa que
desarrolló el producto inicialmente, y en esa trans- Por lo cual si un especialista en enfermedades in-
ferencia ha habido un incremento del valor que fecciosas quiere trabajar y moverse por el ámbito
también hay que amortizar, lo que ha motivado el Europeo tendría dificultades para trabajar en Espa-
encarecimiento del fármaco comercializado. ña. Por el contrario, un médico formado en España,
pero sin reconocimiento de la titulación no podría
¿Puede el Sistema Nacional de Salud tratar a ejercer en otros países de la Comunidad Europea.
todos los enfermos tal y como demandan las
asociaciones de pacientes? Vivimos en un ámbito europeo y debe ser lo más
homogéneo posible, por lo que debemos tener los
Creo que sí se puede, y además creo que se debe. mismos sistemas formativos y la misma manera de
La Hepatitis C es una enfermedad curable. En una acreditar la formación.
enfermedad crónica, que produce mucha morbili-
dad a los pacientes, y que además las complicacio- En España las enfermedades infeccionas como tal
nes son muy costosas para el sistema, es beneficioso existen, existen los servicios de enfermedades in-
curar y erradicar. Pero hay que tratar de una forma fecciosas, lo que no existe es el reconocimiento de
ordenada, hacer un plan estratégico, que vaya in- la especialidad.
corporando a todos los pacientes al tratamiento. No
es tanto una cuestión de si se puede o si se debe, Otro argumento importante, es que si no existe la
sino del momento en el que tratar a cada paciente. especialidad, se dificulta atraer a los profesionales
En resumen, debemos tratar a todos los pacientes y jóvenes a este campo, porque en el futuro no van a
lo debemos hacer de forma ordenada. disponer del reconocimiento de la especialidad que
luego les sirva para ser competentes en el mundo
¿Usted cree que infecciosas amerita la crea- laboral.
ción de una nueva especialidad?
¿Será realidad en los próximos años?
Claro que lo creo, hasta el punto que estoy en los
comités de la Sociedad Española de Enfermedades En estos momentos el área de capacitación espe-
Infeccionas y Microbiología Clínica, trabajando la cífica puede ser una realidad. Yo aspiro a que al-
demanda de la creación de la especialidad. guien recapacite en algún momento, en concreto
personas de la Administración, y reconduzcan este
La cuestión es fácil de argumentar. Primero: la disci- tema. A nivel político todos los partidos, defienden
plina de enfermedades infecciosas, es una discipli- la especialidad de Enfermedades Infecciosas. Creo
na amplia. Uno o dos años nos parece insuficiente que es una cuestión de voluntad política y confío
para abarcar todo lo que tiene de conocimiento la en que en algún momento determinado tengamos
disciplina de enfermedades infecciosas en la que la especialidad.
La Revista CTO 64
La infección VIH ha sido muy preguntada en Otra recomendación que haría, tanto para la Hepa-
el MIR, ¿qué aspecto cree que podría ser ob- titis C como para el VIH, que además facilita mucho
jeto de pregunta? la comprensión de todos los aspectos que tienen
que ver con la terapia, es un buen conocimiento de
Son muchos. La infección por el VIH es un com- los ciclos biológicos de ambos virus.
pendio de medicina, y sobre todo de enfermedades
infecciosas. Todo lo que tiene que ver con infeccio- Si hoy se volviera a examinar del MIR, ¿ele-
nes oportunistas de VIH es materia muy susceptible giría la misma especialidad?
de ser preguntada.
Sí, elegiría la misma especialidad.
Sobre aspectos diagnósticos, Con la diferencia de que si exis-
terapéuticos, de prevalencia tiera la especialidad de En-
y epidemiología por VIH o Que se relajen y que fermedades Infeccionas (soy
las infecciones oportunistas. vayan lo más descansados internista que me he de-
También puede ser motivo de posible, ya que de esta dicado a Enfermedades
pregunta los tumores asocia- manera tendrán mejores Infecciosas) elegiría la
dos al VIH. Asimismo estaría resultados. especialidad de Enferme-
todo lo referente a la patogenia dades Infecciosas.
de la enfermedad y a los marca-
dores, desde los métodos diag- Imagínese sentado hoy en el
nósticos o los métodos para examen y que le apareciera la pre-
controlar la evolución o la gunta. Elija la correcta (no siempre la más
eficacia del tratamiento. larga es la más correcta):
También puede ser motivo de pregunta todo lo refe- Ejercer la medicina hoy en día es:
rente a la terapia retroviral, como los criterios para
iniciar los tratamientos o las características de los 1. Una forma como otra cualquiera de ganarse
fármacos. Si algún estudiante está interesado en la vida.
tener un conocimiento práctico sobre la infección 2. Una vocación.
del VIH y sobre su terapéutica, le recomiendo que 3. Un sinsentido.
revise los documentos de consenso del Grupo de 4. Una profesión poco reconocida.
Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfer- 5. Una profesión dura pero con satisfacciones.
medades Infecciosas y Microbiología, en su web,
donde están colgados todas las recomendaciones. Si sólo puedo elegir una, elijo la 5.
Creo que es una profesión dura, pero aquí es re-
¿Y sobre el virus C? lativamente fácil encontrar satisfacciones si te es-
fuerzas.
Sobre el virus de la Hepatitis C se pueden plantear
aspectos epidemiológicos, sus vías de transmisión, A pocas horas de la realización del examen,
cuáles son los factores o las personas que pueden ¿qué recomendaría a los médicos que acu-
tener mayor riesgo de tener una hepatitis y donde den hoy a esta convocatoria?
hay que hacer cribado. Aspectos que tengan que
ver con la historia natural de la Hepatitis C, es decir Que no intenten estudiar en las últimas horas lo que
las consecuencias de la infección. Algunos aspec- no hayan hecho antes. Que se relajen y que vayan
tos de las manifestaciones extrahepáticas también lo más descansados posible, ya que de esta manera
pueden ser susceptibles de ser preguntados, como tendrán mejores resultados.
la crioglobulinemia o la porfiria. Y por supuesto
los aspectos terapéuticos como cuáles son los trata-
¡La suerte del conocimiento
mientos actuales, o cuáles son las dianas.
está echada!
La Revista CTO 65
Formación asistencial, docencia e
investigación, claves de la residencia
en la Clínica Universidad de Navarra
La Clínica Universidad de Navarra posee la acredi- Alta especialización, tecnología avanzada
tación docente concedida por el Ministerio y atención multidisciplinar centrada en el en-
de Sanidad para la formación de especialistas mé- fermo son las máximas que desde 1962 definen su
dicos, farmacéuticos, biólogos, psicólogos, físicos y quehacer diario. Más de 300 facultativos junto con
químicos. unos 2.000 profesionales cualificados, todos
ellos con dedicación exclusiva, se vuelcan en la
Las características asistenciales, docentes e investi- atención de más de 150.000 consultas al año.
gadoras que posee la convierten en uno de los hos-
pitales españoles más avanzados en el desarrollo de Su misión docente hace que guarde una estrecha
los objetivos propuestos por los diferentes Consejos colaboración con las facultades de Medicina, Far-
Nacionales de Especialidad. macia, Ciencias, y Enfermería de la Universidad de
Navarra, así como con CIMA (Centro de Investiga-
Actualmente, desarrollan sus programas más de ción Médica Aplicada) e Institutos Científicos.
170 residentes bajo la supervisión directa de sus
tutores y de la Comisión de Docencia del centro.
La Revista CTO 66
La Clínica Universidad de Navarra, el hospital
privado con mejor reputación de España
Según los resultados del I Monitor de Reputación Sanitaria, avalado por el índice
MERCO, ranking general de reputación corporativa.
La Clínica Universidad de Navarra ha sido consi- Se trata del primer estudio de reputación del siste-
derada el hospital privado español con mejor repu- ma sanitario que se realiza en España. Un macro es-
tación, según el I Monitor de Reputación Sanitaria tudio que ha analizado tanto a los hospitales, como
de España, cuyos resultados se presentaron el pasa- a los servicios hospitalarios, así como a los princi-
do mes de diciembre. Un total de 2.399 médicos, pales actores del sistema sanitario. El estudio está
enfermeros, pacientes y periodistas sanitarios han realizado a partir de tres evaluaciones: la prime-
valorado los hospitales con mejor reputación en ra, la valoración de 2.399 expertos: 1.014 mé-
función de sus servicios en dos categorías según su dicos (713 especialistas y 301 médicos de familia),
titularidad, pública o privada. 745 enfermeros, 430 asociaciones de pacientes y
208 periodistas; el análisis de 186 indicadores
El estudio realiza, además, una clasificación por de calidad y rendimiento asistencial para los
departamentos y sitúa entre los diez primeros hospitales y servicios hospitalarios y, por último,
puestos a muchos departamentos de la Clínica. una evaluación de méritos reputacionales
Entre ellos se encuentran: Oncología, Psiquia- realizada por los técnicos del Instituto Análisis e In-
tría, Nefrología, Digestivo, Cardiología, Ci- vestigación, responsable del trabajo de campo del
rugía General, Dermatología, Neumología, MRS.
Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Ciru-
gía Ortopédica y Traumatología, Urología y
Reumatología.
La Revista CTO 67
La Clínica Universidad de Navarra, pionera en
la implantación subcutánea del dispositivo más
pequeño para detectar arritmias cardiacas
• El nuevo holter sin cables se coloca en tan solo dos minutos, tiene tres años de duración y
registra todas las incidencias cardiacas del paciente para emitirlas de manera automática desde su
domicilio hasta el centro hospitalario a través de un módem.
La Revista CTO 68
En general, la implantación de este holter, está indicada “en pacientes con sospecha de
arritmias, taquicardias y fibrilación auricular entre otras incidencias, o en pa-
cientes que sufren pérdidas de conocimiento y que por los métodos convencio-
nales no se ha llegado a establecer un diagnóstico claro”, describe el especialista.
De ahí la creación de dispositivos de larga duración que puedan evaluar a estos pacientes du-
rante un periodo extenso de tiempo. El holter Reveal LINQ consta de un sistema de detección
de la actividad eléctrica del corazón, una batería y un sistema emisor vía GPS, de forma que
transmite todas las incidencias por la noche a través del módem instalado en la mesilla del
paciente hasta el ordenador de la Clínica donde, cuando el cardiólogo lo requiere, se recogen
todas las incidencias cardiacas que se hayan producido en ese paciente.
La Revista CTO 69
Iosune Baraibar Argota
Número 122 en el MIR
Residente de Oncología Médica en la Clínica Universidad de Navarra
Al igual que muchos y al contrario que tantos otros, la mía no fue una decisión tomada el mismo
día de la elección de plaza delante del ordenador del Ministerio, ni fruto de una larga noche en vela
poco antes del día D. Sabía desde hacía mucho que quería hacer Oncología Médica.
Elegir el centro tampoco fue una decisión difícil. Sabía de sobra que la Clínica Universidad de
Navarra se fundamenta en los tres pilares básicos en los que debe formarse todo médico interno
residente: asistencia, docencia e investigación. Por último, y no menos importante, la Clínica trans-
mite y mantiene día tras día un entusiasmo contagioso, motivado por el personal, los medios y el
equipamiento con los que cuenta.
La Revista CTO 70
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La Revista CTO 71
Víctor Expósito Duque - Comisión Ejecutiva CEEM
Al salir del examen MIR habrás retenido muchísi- ofrecen a estudiantes de toda España se agotan en
mos datos y tablas pero, ¿termina aquí tu forma- menos de 10 horas, prueba de la enorme importan-
ción? Se necesita algo más para enfrentarse al día a cia que otorgamos a nuestra formación.
día. Si nuestro fin es el bienestar del paciente debe-
mos ser conscientes de que todos los conocimien- Este febrero realizamos unas Jornadas (CEEM 0.0) en
tos se nos quedan cortos si no mejoramos otra serie Valencia para unos 80 asistentes que tienen como
de habilidades. objetivo acercarnos a la representación estudiantil
y equiparnos con las herramientas necesarias para
Es una realidad patente que el estudiante y futuro luchar por la calidad de la sanidad y la educación
profesional no quiere saber sólo de medicina, sino públicas. En otras jornadas en verano (CEEM 2.0)
que va buscando caminos alternativos para com- nos centramos más en actualidad sanitaria y temas
plementar esa formación insuficiente que le propor- candentes como asistencia a emigrantes, sostenibi-
ciona la carrera. El CEEM, con el apoyo de co- lidad del SNS, futuro de la Atención Primaria...
laboradores como CTO, con el que estamos en
contacto desde hace cinco años y cuya vinculación Otro evento formativo del que estamos especial-
se ha fortalecido en los últimos dos, pone a dis- mente orgullosos son las Jornadas de Forma-
posición del estudiante año tras año eventos ción de Formadores, donde a través de nue-
formativos donde poder potenciarse al nivel vas metodologías docentes desarrollamos el
más humano, un camino que sin duda se debe aprendizaje de habilidades, enfocadas a poder
continuar durante la residencia y en el ejercicio a su vez ofrecer talleres en las facultades. Fomen-
profesional para mejorar nuestra forma de comu- tamos así una actitud crítica y participativa
nicarnos, de trabajar en equipo, de ser líderes en posicionándonos como un ente activo que
nuestra vida y en nuestras consultas. cubre las carencias del sistema universitario.
Por ejemplo, en el Congreso de Educación Médica Como médico deberás mantenerte en crecimiento
que se celebra todos los años y que ya va por su constante, aprendiendo cada día. No es mejor mé-
VIII edición se realizan talleres de Comunicación dico aquel que tiene más conocimientos sino aquel
de malas noticias, así como muchas otras charlas que soluciona el sufrimiento de sus pacientes. Has
y actividades que complementan la carrera. En los recorrido un camino duro pero precioso, ha
últimos años las cerca de 700 inscripciones que se llegado el momento de sentirte médico.
La Revista CTO 72
¿Por qué no debe preocuparme el seguro
de responsabilidad civil profesional?
Los alumnos que han pasado por las aulas de CTO más fiable cuando se trata de evaluar un protocolo
Medicina en el último año están de enhorabuena o cualquier actuación médica que haya sido puesto
ya que disponen de un seguro de responsabilidad en duda ante el juzgado. Esto es más importante de
civil profesional sanitaria gratuito para acceder a la lo que parece ya que habitualmente son estos peri-
residencia tras aprobar el MIR. Como ya se explicó tos quienes defienden la buena labor hecha por el
en las reuniones previas de este curso, sólo hay que médico enjuiciado y son quienes aclaran y conven-
firmar la solicitud para que se pueda disfrutar de él cen al juez de los actos, diagnósticos y tratamientos
durante el primer año como residente, sin costes ni que se han seguido teniendo en cuenta las circuns-
compromisos. tancias que se dan en cada caso.
Este seguro es el resultado de 45 años de experien- Además la atención jurídica asociada a este seguro
cia en responsabilidad civil profesional sanitaria por dispone de un servicio de asesoramiento ju-
parte de Uniteco Profesional, correduría especiali- rídico telefónico ante cualquier contingen-
zada en la gestión de seguros para médicos. cia de carácter laboral o mercantil.
Una de las ventajas principales de este seguro es También, este producto se complementa con un
que sus beneficiarios disponen de un equi- seguro de asistencia en viaje nacional e in-
po de abogados altamente especializado en ternacional, con cobertura de asistencia sa-
derecho sanitario. Por otra parte Uniteco Profe- nitaria. El viaje está cubierto ya sea su motivo pro-
sional tiene un gran número de peritos de cada es- fesional o personal, 24 horas al día, 365 días al año.
pecialidad médica, los cuales dan una información
La Revista CTO 73
Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá
en “Integración y Resolución de Problemas
Clínicos en Medicina”
“Un reconocimiento académico oficial por tu preparación MIR
con CTO Medicina”
¿Te gustaría recibir una formación específica de calidad sobre el proceso de razonamiento clínico,
para afrontar un examen MIR cada vez más práctico y reforzar tu entrenamiento en la resolución
de problemas clínicos?
¿Quieres mejorar tu curriculum aprovechando la preparación del MIR en CTO para conseguir un
reconocimiento académico oficial de la Universidad de Alcalá?.
Si la respuesta es sí, el Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá en “Integración y Resolu-
ción de Problemas Clínicos en Medicina” es tu oportunidad. ¡No la desaproveches!
La Revista CTO 74
Se han incluido en este innovador proyecto más Se han organizado estos contenidos en 4 bloques
de 70 Casos Clínicos razonados sobre temas que temáticos que conforman los contenidos específi-
han sido elegidos cuidadosamente y se refieren a cos del plan de estudios del Máster Título Propio:
las enfermedades más prevalentes y preguntadas “Asistencia Médica Integrada”, “Ciencia Médica In-
en el examen MIR, presentados en una novedosa y tegrada”, “Ciencia Médica Aplicada” y “Aplicación
entretenida plataforma interactiva de diseño propio Práctica a la Resolución de Problemas Clínicos en
en la que te sentirás literalmente “el protagonista” Medicina”. Éstas son las 4 asignaturas que cursarás
del caso, para que saques el máximo partido a su en el Título Propio.
estudio.
En la práctica, todos los contenidos mencionados
Y todo ello garantizando la excelencia en el desa- están completamente integrados en el Método
rrollo y resolución de los Casos Clínicos, y cum- CTO de preparación para el examen MIR en cada
pliendo con los exigentes requisitos normativos y una de las asignaturas que estudiarás, y se han in-
de calidad impuestos por la Universidad de Alca- corporado a tu plan de trabajo diario, de modo que
lá, que incluye este Máster en la oferta oficial de realizando el curso MIR alcanzarás de forma natural
posgrados propios en Ciencias de la Salud de su los objetivos que te darán derecho al título oficial
Escuela de Posgrado. propuesto.
La Revista CTO 75
Del mismo modo, las Guías de Estudio de cada remos visualmente qué podrías haber hecho mejor,
asignatura determinan con absoluta claridad el mo- para ayudarte a mejorar el proceso de razonamien-
mento concreto en el que debes trabajar cada Caso to. Aprenderás de tus errores para no repetirlos. Así,
Clínico, para sincronizarlo perfectamente con la de forma natural, desarrollarás habilidades para la
preparación del MIR. toma eficiente de decisiones que no sólo te permi-
tirán contestar las preguntas del MIR
más fácilmente, sino que mejorarán
tu práctica asistencial futura y tu ca-
pacitación profesional.
Evaluación y obtención del Tí-
tulo Propio: Como cualquier otro
título universitario oficial, la obten-
ción del Título Propio de Máster por
la Universidad de Alcalá en “Inte-
gración y Resolución de Problemas
Clínicos en Medicina” está sujeta a
la superación de los correspondien-
tes procesos de evaluación. Al estar
completamente integrado en la pre-
paración del MIR, la evaluación se
realizará progresivamente a lo largo
del curso mediante la realización de
¡Con mejor capacitación y mejor curriculum los simulacros de examen MIR que el
serás más competitivo! método CTO plantea a sus alumnos
durante la preparación, y la resolu-
ción de los supuestos clínicos interactivos propues-
Y finalmente el alma de este Máster, nuestra Pla- tos en la plataforma específica descrita.
taforma de Casos Clínicos. Nuestros departamen-
tos académico y de diseño han desarrollado una Al finalizar el curso se realizará una evaluación fi-
innovadora y potente herramienta online, comple- nal obligatoria específica de la “Aplicación Práctica
tamente interactiva, para que puedas trabajar cada a la Resolución de Problemas Clínicos en Medici-
Caso Clínico “desde dentro”. El objetivo es que seas na” en forma de un examen con supuestos clínicos
“el protagonista” del caso, quien toma las decisio- referidos a los contenidos del curso, perfectamente
nes. Hemos recurrido a avanzados recursos multi- extrapolables a los que aparecerán en el examen
media para presentarte simulaciones de situaciones MIR, para los que habrás estado entrenándote du-
clínicas reales. rante todo el curso.
Con la dirección de los profesores del Máster te Si superas el estudio, la Universidad de Alcalá ex-
introducirás en el interior de una situación real. Te pedirá el título de Máster en “Integración y Re-
ofreceremos toda la información clínica necesaria
de manera visual y animada para que puedas “ver,
oir y sentir al paciente”. A partir de esa información
tendrás que realizar una adecuada valoración de su
situación clínica concreta y tomar decisiones sobre
los procedimientos diagnósticos y tratamientos a
aplicar. Tus decisiones te conducirán por diferentes
caminos, que tú mismo habrás elegido, y tendrán
consecuencias diversas en el estado de salud de tu
paciente. Conocerás los efectos reales de tus acier-
tos y de tus errores sobre el enfermo, y te explica-
La Revista CTO 76
solución de Problemas Clínicos en Medicina” en chas veces costosa, entre la etapa universitaria y
el modelo oficial dispuesto por su Reglamento de la etapa clínica a la que muy pronto tendréis que
Estudios de Posgrado. enfrentaros. Para los ya veteranos será una oportu-
nidad de mejorar vuestra capacitación y reflexionar
¿Es compatible el Máster con la sobre la aplicación de conocimientos y destrezas a
preparación del examen MIR? pacientes concretos, y sobre otras formas de ejercer
la profesión. El carácter transversal y multidiscipli-
¿Qué ventajas me aporta sobre nar de los contenidos del Máster se adapta perfecta-
el curso normal? mente a este cometido.
¡Por supuesto! Como has comprobado en los párra- Y por supuesto, con tu título de Máster serás más
fos anteriores, el Máster está completamente inte- competitivo.
grado, y complementa tu preparación para el MIR.
Cada uno de los Casos Clínicos se ha seleccionado
y planificado cuidadosamente para que sólo sume.
¡Mejorarás tu capacitación profesional
Nuestro objetivo final es vincular el conocimiento a la vez que enriquecerás tu curriculum
académico a situaciones reales simuladas, a la vez académico!. La preparación del MIR su-
que se integra el conocimiento procedente de diver- pone un esfuerzo considerable para miles
sas disciplinas, para aprender a razonar y reaccio- de opositores. CTO Medicina y la Univer-
nar ante diferentes problemas como lo haría un ver- sidad de Alcalá hemos mimado, enrique-
dadero clínico y desarrollar la necesaria habilidad cido y optimizado esa preparación, y sólo
para tomar decisiones. nuestros alumnos podréis recibir un me-
recido reconocimiento académico con un
Esa habilidad, que adquirirás de forma natural, te título de Máster, que mejorará tu compe-
será de gran utilidad a la hora de contestar pregun- titividad en el mercado laboral y en próxi-
tas MIR bajo presión, pero encontrarás su mejor mas convocatorias públicas de empleo.
aplicación en tu práctica profesional futura. Para
los recién terminados suavizará la transición, mu-
La Revista CTO 77
Re-MIR 2015
Como cada año, varios miles de médicos os habéis cierto sentimiento de culpa y de duda al suspender
tenido que enfrentar al examen MIR. A propósito de un examen. Pero esta emoción no debe estar
la palabra examen, me vais a permitir una pequeña presente al no obtener el número deseado
reflexión: en el MIR, ya que aquí ni se aprueba ni se
suspende. Lo que sí debe existir en estos casos
Para empezar, debemos tener en cuenta la defini- es un doble espíritu, de esperanza por un
ción que la Real Academia Española de la lado y de autocrítica constructiva por
lengua (RAE) propone para esta otro. La esperanza debe basarse
palabra. Es la siguiente: “Prueba en el convencimiento de que
Lo que una persona no
que se hace de la idoneidad de uno es buen médico y en ser
debe pensar jamás ante
una persona para el ejercicio y conscientes de que hay otra
un resultado no deseado
profesión de una facultad, oficio oportunidad, no tan lejana
es que no va a poder ser
o ministerio, o para comprobar o como ahora puede pare-
un buen médico.
demostrar el aprovechamiento en cer, para rehacerse. La au-
los estudios”. tocrítica tiene el objetivo de
intentar detectar qué factores son
Como siempre se ha dicho en los que han podido contribuir a que
CTO, el MIR no tiene como el resultado no haya sido el esperado o deseado.
objetivo evaluar el nivel de
conocimiento de un médico. Eso ya se ha hecho Desde el grupo CTO queremos ayudaros en esta
en la Universidad, donde habéis demostrado sobra- doble tarea. Por ello os ofrecemos la posibilidad
damente vuestra aptitud para el desarrollo de esta de matricularos en el curso RE-MIR. Va dirigido a
preciosa profesión. Esta prueba tiene como único todos aquellos que por unos u otros motivos
objetivo establecer un orden numérico que permita queréis presentaros nuevamente al MIR. En
tener acceso a una determinada especialidad médi- este curso, además de todos los recursos y mate-
ca en un determinado lugar de la forma más orde- rial previamente disponibles, os ofrecemos tutorías
nada y/o justa posible. Por tanto, no es un examen y seguimientos más personalizadas, seminarios de
en el sentido estricto de la palabra. refuerzo en temas de especial relevancia, así como
una “entrevista cero”, presencial o vía Skype, ya
Son muchos los factores que llevan a un resultado sea para intentar detectar los puntos a mejorar en
no satisfactorio en esta prueba. Desde desear una la preparación o para programar un plan de estudio
especialidad muy demandada que requiera una más individualizado y adaptado. En resumen, con
buena posición en la “tabla clasificatoria”, hasta este curso queremos transmitiros optimismo y espe-
tener un mal día en el MIR. En otras ocasiones, fac- ranza, porque SI SE PUEDE obtener el número de-
tores personales o laborales influyen en la prepara- seado. Pero además queremos ayudaros a realizar
ción y no permiten que ésta sea todo lo óptima que la mencionada autocrítica con el fin de optimizar
uno quisiera. Pero como el MIR NO ES REALMEN- al máximo vuestro estudio.
TE UN EXAMEN, lo que una persona no debe
pensar jamás ante un resultado no deseado
es que no va a poder ser un buen médico.
José Luis García Klepzig
Es muy humano, y todos lo hemos experimenta- Especialista en Medicina Interna.
do en algún momento de nuestras vidas, el tener Hospital Clínico San Carlos de Madrid
La Revista CTO 78
ConcentraMIR: La otra forma de hacerlo
ConcentraMIR es un curso intensivo que se impar- El resto de instalaciones están compuestas por es-
tirá en un periodo de 7 meses, desde principios de pacios de reunión para poder seguir estudiando sin
Julio hasta la fecha definitiva del examen MIR. Ade- salir del mismo centro, así como áreas de descanso,
más el alumno dispone de una vuelta cero online que permiten momentos de relax sin necesidad de
antes de empezar el curso. dejar el clima de estudio.
Para saber más del curso En este otro vídeo puedes co-
no te pierdas este vídeo: nocer la vida de tus compañe-
ros del ConcentraMIR:
La Revista CTO 79
Sigue preparándote con CTO
Si quieres seguir con tu formación, ahora CTO te prepara para que alcances todas tus metas.
Desde seguir formándote para poder ejercer fuera de España, como especializándote en diversas
áreas, la formación de Postgrado es la mejor elección, y CTO te acompaña en esta nueva etapa. A
continuación podrás conocer un poco más de información de nuestros cursos de postgrado.
Italia: SSM
Si siempre te ha gustado Italia, preparase el SSM es sin duda la mejor opción.
Con el nuevo curso totalmente adaptado al “Concorso d’accesso alle SSM (Scuole di Specializza-
zione Medica)” sin duda lograrás conseguir una plaza para desarrollar tu carrera en el lugar que
más deseas. Podrás acceder a nuestros cursos online, así como a los cursos presenciales. Para más
información accede a www.ctomedicina.it
Portugal: PNS
En Portugal tienen la “Prova Nacional de Seriação (PNS)” que consiste en un examen de 100 pre-
guntas con 5 opciones de respuesta de las cuales sólo una es válida sin que resten las falladas.
Evalúa las materias de Digestivo, Cardiología, Neumología, Nefrología y Hematología.
CTO te prepara para el PNS proporcionándote Evaluación Continua, Tutores personales médicos
portugueses y plataforma virtual con todos los contenidos necesarios para tu preparación.
EEUU: USMLE
Realiza un fellowship en EEUU. Para acceder a esta opción necesitas presentarte a los Step 1, 2CK
y 2CS que puedes realizar en cualquier orden.
CTO te regala al finalizar cualquier curso MIR la preparación del Step 2CK. Un curso de 4 meses de
duración que incluye Manual Digital, acceso al campus y tutor especializado.
Latinoamérica
CTO posee una dilatada experiencia en la preparación de diversos exámenes de acceso al residen-
tado en Latinoamérica. Si quieres optar por una plaza en los siguientes países no dudes en matricu-
larte en uno de nuestros cursos:
- Argentina: RMA. - Panamá: BOARD.
- Chile: EUNACOM. - Perú: ENAM y RP.
- Colombia: RMC. - República Dominicana: RMD.
- México: ENARM.
¡Llámanos! - 91 782 43 30
La Revista CTO 80
Curso de especialistas
Con nuestros cursos de Actualización en Conocimientos podrás especializarte en aquellas áreas
profesionales que siempre has soñado. Con estos cursos encontrarás una preparación basada en un
profundo análisis de las necesidades, adecuando el tiempo de estudio a un marco temporal que per-
mita un aprendizaje, memorización y repaso óptimo, un sistema de clases pensado y desarrollado
de manera específica para un especialista.
Curso de Urgencias
El curso de actualización en urgencias medico-quirúrgicas y materno infantiles contiene un pro-
grama científico completo y actualizado con un enfoque muy práctico y multidisciplinar. Dicho
programa permite desarrollar, no sólo conocimientos teóricos, sino también, competencias profe-
sionales para la práctica asistencial.
- 40 casos clínicos presentados por expertos de las respectivas especialidades, elaborados con la
última tecnología multimedia.
- Disponibilidad del contenido teórico desde cualquier dispositivo con conexión a Internet.
- Cuestionarios de autoevaluación de las materias tratadas.
- Examen final.
Dirigido a todos aquellos profesionales que deseen conocer, construir, profundizar y desarrollarse
en este sector, CTO os ofrece este máster homologado para que no dejes de crecer en tu formación.
La Revista CTO 81
Nuevo Manual de Medicina y
Cirugía 9ª Edición.
La edición del alumno
Con vídeos integra-
• Con más casos clínicos. dos y preguntas
• Más imágenes y algoritmos. de desgloses
• Espacios para anotaciones.
• Ideas claves a modo de resumen.
La Revista CTO 82
La Revista CTO 83
CTO Te Cuida sigue acompañándote
después del MIR
Continúa recibiendo consejos, avisos de fechas importantes, ayuda a las
impugnaciones y mucho mas con tu app CTO Te Cuida.
La Revista CTO 84
La Guía para la
Elección de tu Plaza
MIR FEBRERO 2015
La Revista CTO 85
Oferta de Plazas 2014 - 2015
C.A. de C.A. de C.A.
C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de
Especialidades Castilla la Extrema- Región de
Andalucía Aragón Canarias Cantabria Cataluña Galicia
Mancha dura Murcia
Alergología 2 1 1 0 2 3 1 1 1
Análisis Clínicos 10 0 1 1 3 6* 2 4 2
Anatomía Patológica 13 3 2 2 3 16* 1 4 1
Anestesiología y Reanimación 40 8 12 5 6 54 6 17 12
Angiología y Cirugía Vascular 4 2 1 0 1 5* 0 3 0
Aparato Digestivo 22 4 4 2 5 21 2 5 4*
Bioquímica Clínica 2 2 1 0 1 6 0 1 0
Cardiología 25 4 8 3 5 23 3 8 5
Cirugía Cardiovascular 5 1 0 1 0 3* 0 1 1
Cirugía Gral. y del A. Digestivo 26 6 6 3 5 30 5 10* 6
Cirugía Oral y Maxilofacial 7 1 0 1 0 3 0 1 1
Cir. Ortopédica y Traumatología 41 7 5 2 7 39 5 11 6
Cirugía Pediátrica 4 0 0 0 0 4 1 1 1
Cir. Plástica Estética y Reparadora 5 1 2 0 1 6 1 2 1
Cirugía Torácica 3 1 0 0 0 2* 1 1 0
Dermatología Med-Quir. y V. 10 2 3 1 4 12 0 4 1
Endocrinología y nutrición 9 2 5 1 1 12 1 3 2*
Farmacia Hospitalaria 18 3 6 2 5 20 2 8 6*
Farmacología Clínica 1 0 0 1 0 4* 0 0 0
Geriatría 0 5 1 0 3 15 2 2 0
Hematología y Hemoterapia 13 4 5 2 2 17 2 6 4
Inmunología 2 0 0 1 0 4* 1* 0 1
Medicina del Trabajo 6 0 2 1 0 0 0 2 2
Medicina Familiar y Comunitaria 286 56 71 37 50 279 56 93 75
Medicina Física y Rehabilitación 12 3 4 1 2 13 1 3 2
Medicina Intensiva 23 5 8 3 3 22 4 5 6
Medicina Interna 41 10 8 5 7 53 7 12 8
Medicina Nuclear 5 2 1 2 1 3* 0 2 1
Med. Preventiva y Salud Pública 7 0 2 1 2 7* 1 4 1
Microbiología y Parasitología 7 2 2 1 1 5* 1 3 1*
Nefrología 11 2 5 2 3 13* 2 3 1
Neumología 15 4 4 2 2 17 3 5 2*
Neurocirugía 4 0 3 1 1 3* 1 3 1
Neurofisiología Clínica 2 1 1 1 1 2* 0 1 1*
Neurología 14 3 5 2 4 20 2 4
Obstetricia y Ginecología 40 5 10 3 7 45 4 9 9
Oftalmología 22 5 5 1 5 27 3 10 5
Oncología Médica 16 2 5 2 2 20* 2 4* 2
Oncología Radioterápica 10 2 3 1 1 8* 1 1 1
Otorrinolaringología 12 2 3 1 2 7* 3 7 3
Pediatría y Áreas Específicas 60 14 18 5 5 60 7 20 12
Psicología Clínica 19 5 4 1 3 21 3 7 4
Psiquiatría 31 9 8 3 4 40 3 11 6
Radiodiagnóstico 29 7 8 3 5 29 4 12 8
Radiofarmacia 1 0 0 0 0 1* 0 0 1
Radiofísica Hospitalaria 5 1 3 1 0 3* 0 1 1
Reumatología 7 1 3 2 0 8* 1 2 1
Urología 12 5 4 1 3 12* 2 5 3
Totales 959 203 253 111 168 1.023 147 324 216
La Revista CTO 86
Número máximo de plazas en formación por el sistema de residencia que se ofertan a adjudicación en la
convocatoria 2014/2015 distribuidas por especialidades y comunidades autónomas.
(1) Incluidas las plazas ofertadas por el Instituto Carlos III y Ministerio de Defensa.
(2) INGESA: Plazas ofertadas en las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.
La Revista CTO 87
Fin de cupo por especialidad 10-14
Con esta tabla queremos ayudarte a que tengas una referencia real de cual es el fin de cupo de todas las
especialidades por año de la oferta de plazas MIR en los últimos 5 años.
La Revista CTO 88
Listado de Adjudicación de Plazas 2014
Consulta el listado
n de Plazas 2014
Listado de Adjudicació
Nº Orden Hospital, Localidad
Provincia Valencia, Valencia
idad H. Clínico Universitario De
Provincia Nº Orden Hospital, Local Valencia 2487
ena, Sevilla
H. De La Santa Creu I Sant
Pau, Barcelona 2491 H. Universitario Virgen Macar
Barcelona 1928
Victoria, Málaga
Sevilla Valencia, Valencia
H. Univer sitario Virgen De La 2498 H. Clínico Universitario De
Málaga 1966 Valencia A Coruñ a, A Coruña
, Granada C.H. Univer sitario
1986 H. Universitario San Cecilio A Coruñ a 2508
z, Badajoz
Granada o C.H. Universitario De Badajo
H. Univer sitario Central De Asturias, Ovied Badajoz 2530
Asturias 1988 De Navarr a, Pamplona
Mar, Cádiz Univer sidad
2003 H. Universitario Puerta Del Navarr a 2574 Clínica
Alcorcón, Alcorcón
Cádiz H. Universitario Fundación
H. Univer sitario Sagrat Cor, Barcelona 2581
Barcelona 2019 Madrid (H. Xeral-Cies), Vigo
H. Universitario Miguel Servet,
Zaragoza 2598 C.H. Universitario De Vigo
Zaragoza 2052 uer, Murcia Pontevedra De Valencia, Valencia
H.General Univ. José Mª
Morales Meseg
ia 2600 H. General Universitario
2058 Valenc Blesa, Zaragoza
Murcia Morales Meseguer, Murcia H. Clínico Universitario Lozano
2063 H.General Univ. José Mª , Murcia Zaragoza 2604
De Valme, Sevilla
Murcia Reina Sofía De Murcia H. Universitario Ntra. Sra.
2096 H. General Universitario Sevilla 2606
, Leganés
Murcia
H. Universitario Puerta Del
Mar, Cádiz 2626 H. Universitario Severo Ochoa
Cádiz 2117 te Madrid s, Palma De Mallorca
H. Gener al Universitario De Alican
te, Alican
Balear es 2642 H. Universitario Son Espase
Alicante 2178
a, Terrassa
Islas sitario De León, León
H. Univer sitario Mutua De Terrass 2648 Complejo Asistencial Univer
Barcelona 2194 León De Valme, Sevilla
Valladolid, Valladolid H. Universitario Ntra. Sra.
olid 2198 H. Clínico Universitario De Sevilla 2660
Granollers
Vallad
Clínico Univer sitario De Valencia, Valencia 2670 H. General De Granollers,
2204 H. Barcelona
Valencia Dr. Josep Trueta, Girona H. Infanta Elena, Huelva
2221 H. Universitario De Girona Huelva 2710
Girona H. De La Ribera, Alzira
H. De La Ribera , Alzira Valenc ia 2724
Valencia 2226
Consorci Sanitari De Terrass
a, Terrassa 2734 C.H. De Navarra, Pamplona
Barcelona 2234 o Navarra , Getafe
H. Univer sitario Central De Asturias, Ovied 2766 H. Universitario De Getafe
Asturias 2251 Madrid a, A Coruña
H. Universitario Miguel Servet,
Zaragoza 2800 C.H. Universitario A Coruñ
Zaragoza 2259 De Alican te A Coruña Pontev edra
Joan C.H. De Pontevedra,
2276 H. Univer sitario De Sant Joan, Sant Pontev edra 2819
Alicante , Leganés
H. Universitario Central De
Asturias, Oviedo 2828 H. Universitario Severo Ochoa
Asturias 2278
s Meseg uer, Murcia Madrid
sitario De Vigo (H. Do Meixoeiro), Vigo
H.General Univ. José Mª
Morale
edra 2829 C.H. Univer
2280 Pontev te, Albacete
Murcia
Univer sitario De Vallad olid, Valladolid 2832 Área Especializada De Albace
2295 H. Clínico Albacete Palma De Mallorca
Valladolid za Son Espase s,
2305 H. Univer sitario Miguel Servet, Zarago Islas Balear es 2834 H. Univer sitario
Zaragoza De Vigo (H. Xeral-Cies), Vigo C.H. De Ourense, Ouren
se
C.H. Univer sitario Ourense 2843
Pontevedra 2369 , Palma De Mallorca
H. Costa Del Sol, Marbella Balear es 2844 Fundacion H. Son Llatzer
Málag a 2378 Islas brada, Fuenlabrada
H. Gener al Univer sitario De Elche, Elche 2884 H. Universitario De Fuenla
Alicante 2393
Alcorcón, Alcorcón
Madrid sitario De Burgos, Burgos
H. Universitario Fundación 2900 Complejo Asistencial Univer
Madrid 2404 León Burgos na Joan Xxiii, Tarragona
Compl ejo Asisten cial Universitario De León, na 2941 H. Universitario De Tarrago
León 2409 Tarrago a
H. Universitario Virgen Macar
ena, Sevilla 2974 C.H. Torrecardenas, Almerí
Sevilla 2412 o de Compo stela Almería
C.H. U. Santiago de Compostela,
Santiag 2999 C.H. Xeral-Calde, Lugo
A Coruña 2471 Lugo
De Valencia, Valencia
2477 H. General Universitario
Valencia
Listado de Plazas
www.grupocto.com
n de Plazas 2014
Listado de Adjudicació
Nº Orden Hospital, Localidad
Provincia Palmas De Gran Canaria
idad C. H. Doctor Negrín, Las
Provincia Nº Orden Hospital, Local Las Palmas 3853
o, Teruel
brada, Fuenlabrada H. General Obispo Polanc
3014 H. Universitario De Fuenla Teruel 3858
Cinta, Tortosa
Madrid
C.H. De Jaén, Jaén 3931 H. De Tortosa Verge De La
Jaén 3023 Tarragona De Vilanova, Lleida
as, La Laguna Univer sitari Arnau
3032 H. Universitario De Canari es Lleida 3974 H.
sor Novoa Santos, El Ferrol
SC Tenerife De Asturias, Alcalá De Henar C.H. Arquitecto Marcide-Profe
3049 H. Universitario Príncipe A Coruña 4066
Madrid Mósto les, Móstoles
3051 H. Universitario De Real
Madrid De Ciudad Real, Ciudad
Ciudad Real 3060
3094
H. General Universitario
C.H. De Navarra, Pamplona
Reumatología
Navarra Real, Puerto Real idad
3119 H. Universitario De Puerto Provincia Nº Orden Hospital, Local
Cádiz (Povisa), Vigo re, Madrid
3155 H. Policlínico De Vigo S.A. 34 H. Universitario 12 De Octub
Pontevedra Huelva Madrid Hierro, Majadahonda
3231 H. Juan Ramón Jiménez, 141 H. Universitario Puerta De
Huelva
al Univer sitario De Guadalajara, Guadalajara Madrid
sitario Vall D´ Hebro n, Barcelona
3244 H. Gener a 714 H. Univer
Guadalajara Las Palmas de Gran Canari Barcelona sa, Madrid
3282 C.H.U. Insular Mat-Infantil, 737 H. Universitario De La Prince
Las Palmas
De Toledo , Toledo Madrid
Univer sitario De Bellvit ge, Hospitalet De Llobregat
3311 C.H. 1014 H. stela
Toledo sitario De Burgos , Burgos Barcelona stela, Santiago de Compo
3326 Complejo Asistencial Univer 1076 C.H.U. Santiago de Compo
Burgos Castellón A Coruña ge, Hospitalet De Llobregat
3328 H. General De Castellón, 1171 H. Universitario De Bellvit
Castellón a, Valladolid Barcelona
3349 H. Universitario Del Río Horteg 1247 H. Universitario La Paz, Madrid
Valladolid ón, Castellón Madrid Córdoba
3351 H. Gener al De Castell
1722 H. Universitario Reina Sofía,
Castellón Córdoba Asturias, Oviedo
3395 C.H. De Toledo , Toledo
2069 H. Universitario Central De
Toledo les, Móstoles Asturias La Fe, Valencia
3441 H. Universitario De Mósto 2160 H. Universitari I Politecnic
Madrid as, La Laguna Valencia Gregorio Marañón, Madrid
3509 H. Universitario De Canari 2237 H. General Universitario
SC Tenerife de Salamanca, Salamanca Madrid Bilbao
3518 Complejo Asistencial Univ. 2244 H. Universitario Basurto,
Salamanca De Badajo z, Badajoz Vizcaya Y Cajal, Madrid
3613 C.H. Univer sitario H. Univer sitario Ramón
Badajoz 2248
Complejo Asistencial De
Palencia, Palencia Madrid Trias I Pujol, Badalona
Palencia 3619 2256 H. Universitario Germans
cial De Segovia, Segovia Barcelona Y Cajal, Madrid
3627 Compl ejo Asisten H. Univer sitario Ramón
2281
Segovia de Salamanca, Salamanca Madrid Cajal, Madrid
3638 Complejo Asistencial Univ. a 2289 H. Universitario Ramón Y
Salamanca Las Palmas de Gran Canari Madrid ona
3663 C.H.U. Insular Mat-Infantil, 2299 H. Clinic De Barcel ona, Barcel
Las Palmas Univ. de Salamanca, Salamanca Barcelona
Salamanca 3674 Complejo Asistencial
Canari a 2323 H. Universitario La Paz, Madrid
Palmas De Gran Madrid Madrid
3687 C. H. Doctor Negrín, Las H. Gener al Univer sitario Gregorio Marañón,
2349
Las Palmas de Salamanca, Salamanca Madrid La Arrixaca De Murcia, Murcia
3694 Complejo Asistencial Univ. 2414 H. Universitario Virgen De
Salamanca Murcia
3744 C.H. De Cáceres, Cáceres H. Univer sitario 12 De Octubre, Madrid
Cáceres Madrid 2500
, Mérida Madrid
Badajoz 3752 H. De Mérida 2589 Fundación Jiménez Díaz,
Zamora, Zamora Madrid De Alicante, Alicante
3764 Complejo Asistencial De 2608 H. General Universitario
Zamora Alicante
3847 H. De San Pedro, Logroño
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