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ANEXO N° 01

DECLARACIÓN JURADA DE ACEPTACIÓN DE LAS BASES DEL PROCESO


DE SELECCIÓN

Por el presente documento, Yo………………………………………………………


identificado con Documento Nacional de Identidad N° ………………………, al
amparo de lo dispuesto por los artículos 41° y 42° del Decreto Legislativo N° 1272
que modifica la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y en
pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO
conocer, aceptar y someterme a todas las reglas, condiciones y procedimientos,
establecidos en las Bases y en la Convocatoria del Proceso de Selección, para la
contratación de personal bajo el contrato administrativo de servicios en el
Ministerio de Cultura.

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y


tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estaré sujeto a los alcances de lo
establecido en el artículo 411° del Código Penal, que prevé una pena privativa de
la libertad de hasta cuatro (04) años, para los que hacen, en un procedimiento
administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le
corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Lugar y fecha,……………………………………………

_______________________

Firma
ANEXO N° 02

DECLARACION JURADA

Yo, ………...........…………………………………………………………..............................…………….,
identificado (a) con DNI Nº ………………… y con domicilio ………………………….....
…… ................................................................................................. DECLARO BAJO
JURAMENTO:

INCOMPATIBILIDAD SI NO

Tener impedimento para contratar con el Estado en la modalidad de Contratos Administrativos de


Servicios ni estar dentro de las prohibiciones e incompatibilidades señaladas en la Ley Nº 27588,
y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo Nº 019-02-PCM (1) ; y,

SI NO
NEPOTISMO:
Tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por
razón de matrimonio con los funcionarios, empleados de confianza y directivos superiores del
Ministerio de Cultura, que gozan de la facultad de nombramiento y contratación de personal, o
tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de selección.
DETALLAR GRADO DE PARENTESCO DEPENDENCIA
------------------------- --------------------------------------- ------------------------------
------------------------- --------------------------------------- ------------------------------
------------------------- --------------------------------------- ------------------------------
La presente Declaración Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro del marco
de la Ley Nº 26771, modificado por Ley N° 30294 y su Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N° 021-2000-PCM y sus modificatorias.

Lima, …….de ……………………… del 201……

………………………………………………
FIRMA

Nota:
(1) Establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores públicos, así como de las
personas que presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.
ANEXO N° 03

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER


ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES NI JUDICIALES

Por el presente documento, el (la) que suscribe, …………………………………………………………………,

Identificado(a) con D.N.I. Nº……………………., con domicilio


en………………………………………………...................................................................................................
del Distrito de……………………..…, Provincia de…..……………………….…, Departamento
de……………….........................................

DECLARO BAJO JURAMENTO

NO REGISTRAR ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES NI JUDICIALES.

En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa
declaración en Procesos Administrativos –Articulo 411º del Código Penal y Delito contra la Fe Pública –
Titulo XIX del Código Penal, en concordancia con el artículo 32º del Decreto Legislativo N° 1272 que
modifica la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

En fe de lo cual firmo la presente a los…………………..días del mes de………………………………. de


201……

FIRMA………………………………

D.N.I. Nº…………………………….