V.

CARGOS DESEMPEÑADOS (FUERA DEL PODER JUDICIAL)

N· INSTITUCIÓN O EMPRESA CARGO DESDE HASTA OBSERVACIONES
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VI. CARGOS DESEMPEÑADOS EN EL PODER JUDICIAL (EN ORDEN CRONOLÓGICO DESDE EL MÁS ANTIGUO HASTA EL ACTUAL)
N· CARGO / ÓRGANO FECHA DE FECHA DE HASTA INMEDIATO SUPERIOR OBSERVACIONES
NOMBRAMIENTO POSESIÓN
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La presente declaración debe respaldarse con documentación legalizada o en su caso con simples fotocopias, adjuntando los originales para su verificación
Lugar y fecha,……………………………………………………...

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FIRMA DEL INTERESADO FIRMA JEFE DISTRITAL ESCALAFÓN

Sucre, ………………………………………………………….
VoBo…………………………………..
FIRMA ESCALAFÓN JUDICIAL