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Sector Energia y Minas INGEMMET Instituto Geolégico Minero y Metalurgico CONCESION MINERA ‘Se 01. NOMBRE SAW oneal CcODIGO Ae OSY2Z0-/4 ONC WSTiTUTOGEOLGoKO mneno ve INSTITVTO GEOLOGIC MAVERO STTUTO GEOL Geco unERo vnEtLtRcico Sweartncice INGEMMET ery PETIT SEDE cer ; RIO saigo det dhrecho RAKteelin tetvae pea) pe 7 : EF AIH pio 35 tite bre aa 2014 LUenar con lta imprente. Presente un orignal y 02 copias en Lima. En ios Orgenes Desconcentradal {el INGEMMET presente un orginal y 09 copias 4° DATOS DEL PETITORIO NOMBRE DEL PETITORIO MINERO: slalnl [slelolaln| Jel [ | PTA TTT (Gel nombre ests compuesto por dos o més palabras dee un casio en bla y ho ice rayas, puns, cias u ots ‘Slmbelas, No uso un nombre igual a ot Derecho Minero vigente, slo ued Fecuaéos acigrasos) suntael: DImesich soretsen DATOS DEL AREA SOLICITADA: pisTRITOXS) ‘ PROVINCIA(S) _ DEPARTAMENTO(S) EXTENSION(hectireas) = NUMERO DE LA HOJA DECIGN; 2)27-V___ NOMBRE DE LAHQJA: = SMASUCQ zona LE). L) Bdles jconsiane T0008 LOS DATOS QUE GE GOLIITAN, PARA QUE NO TENGA NCONVENENTES ENTA TRAWTR IELMUMERO'Y NOMBRE DE LA HOJA SE REFIERE ALA CARTA NACIONAL, : i a INSTITUTO GEOLOGICO, MINERO Y METALURGICO U. de Administracién Documentatia y Archivo Lees mcd NUM nee 2..COORDENADAS UTM, SISTEMA PSAD 56, DE LOS VERTICES DE LA(S) H CUADRICULA(S) 0 POLIGONO {Cootdonaas UTM fra lStoma Geedsio nel PSAD 6. Inu os vérces del res nse hoa) VERTICE NORTE ESTE hb} {sl Lslailal Lolold . Lolo alelol lolold . Loldl b| Lal Lslolz} Lololol . Lolo alolol lololol . Lolo mM mri 7 AINSIIIUTO GE OM as Kote es} Ul [ | Son PETITORIO 1 | X¢ , 24 HHI) EE §@ | 01-03420°14 Pl 2 | P. Ss LL LDL 1 & <2 F | = 83 $e : gece fe ie dese bi Ue E2o 4 Ng a Zo= 28 i eae 3 Sis 7 3] : E é aK ey U A 4 ¢ 1 4 U OH | 1 | i 4 ariel - NOTA: Si EL AREA A SOLICITAR TIENE MAS DE 20 VERTICES, FOTOCOPIE ESTA PAGIWA Y CONSIGNE LAS ‘COORDENADAS UTI DE LOS SIGUENTES VERTICES. INSTITUTO GEOLOGICO, MINERO Y METALURGI So geeetee ce * U.de Administracién Cocumentaria y Archi Letras: Numeros: