HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYÁN E.S.E.

Código: FO-PCA-08
Proceso: REHABILITACIÓN Y TERAPIA FÍSICA
Subproceso: SERVICIO DE FONOAUDIOLOGÍA Versión: 003
Nombre del
Guía clínica de atención de Disartria 1-6
documento: Página:

OBJETIVO:

Estandarizar la evaluación, diagnóstico y conducta a seguir para la Disartria en los

pacientes atendidos en el Hospital Universitario San José de Popayán E.S.E.; de esta
manera disminuir la variabilidad en la atención de esta patología, por parte del servicio
de fonoaudiología.
IDENTIFICACIÓN, CLASIFICACIÓN E INTERPRETACION DE LA EVIDENCIA:
Niveles de evidencia:
Nivel I: Basada en al menos un ensayo clínico aleatorizado y controlado.
Nivel II: sugerida por ensayos clínicos no aleatorizados o con otras limitaciones
metodológicas (II-1), ensayos clínicos aleatorizados realizados en población diferente,
estudios de cohortes, estudios de casos y controles (II-2) y otros estudios no
controlados con resultados espectaculares (II-3).
Nivel III: Basada en estudios descriptivos.
Nivel IV: Basada en opinión de expertos.

Grado de recomendación:
A: extremadamente recomendable (buena evidencia y los beneficios superan
ampliamente a los perjuicios).
B: Recomendable (moderada evidencia y los beneficios superan los perjuicios)
C: Ni recomendable ni desaconsejable (moderada evidencia, pero los beneficios son
muy similares a los perjuicios)
D: Desaconsejable (moderada evidencia de que la medida es ineficaz o que los
perjuicios superan a los beneficios)

DEFINICIÓN:

Según la ASHA, es un trastorno de la programación motora del habla, los músculos

orofaciales y del sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no
moverse en absoluto; SEGRE, señala que es un trastorno de la articulación de la
palabra, de su intensidad, ritmo y melodía, debidos a lesiones orgánicas de las vías
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motoras endocerebrales, así como de alguna agrupación nuclear subcortical. Es una

perturbación del habla que tiene como base un trastorno neurológico, y que
generalmente se acompaña de alteraciones de los movimientos biológicos de los
órganos bucofaríngeos y de incoordinación fono-respiratoria
EPIDEMIOLOGÍA:

Representa el 54% del total de los trastornos que alteran la comunicación oral, ocurre
en un 25% de los pacientes con ACV, asimismo está presente en el 60% de los
pacientes con enfermedad de Parkinson.
FACTOR DE RIESGO:
- Hipertensión Arterial
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades cerebrales degenerativas

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

- Respiración irregular y poco coordinada.

- Ritmo lento.
- Habla imprecisa
- Errores articulatorios de distorsión y omisión
- Debilidad espástica de labios mejillas y lengua.
- Lentitud articulatoria.
- Voz ahogada y monótona.

APOYO DIAGNÓSTICO:

El fonoaudiólogo evalúa al paciente que tiene dificultades al hablar y determina el tipo y

la gravedad del problema, a partir de:

- funcionalidad de labios, lengua y cara.

- coordinación entre la fonación, articulación y respiración.

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- Evaluación de la respiración, fonación, resonancia y prosodia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Éste se efectúa con las dislalias y afasia apráxica o cinestésica

TRATAMIENTO:

Medidas Generales
- Postura
- Sensibilización cutánea facial
- Masajes
- Praxias OFA
- Articulación fonación
- Coordinación fonoarticulatoria

Tratamiento Farmacológico

No aplica

Procedimientos Terapéuticos

- Postura
- Sensibilización cutánea facial
- Ejercitación (movilidad) de órganos fonoarticuladores
- Patrón respiratorio
- Coordinación fonoarticulatoria
- Articulación
- Prosodia.

COMPLICACIONES:

- Broncoaspiraciones
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- Desaturación de O2
- Aumento de la severidad en las características de la disartria

CONFLICTO DE INTERESES:
“Todos los miembros del grupo de trabajo han declarado la ausencia de conflictos de interés”
FLUJOGRAMA

CONSENSO:

__________________________ ___________________________________

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BIBLIOGRAFIA:
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documento: Página:

- www.asha.org/public/speech/disorders/Disartria.htm [EN LINEA] Material de

apoyo a los programas del curso de logopedia y foniatría Ministerio de salud
pública. Revisión hecha el 1 de septiembre de 2011

- www.psicopedagogia.com/disartria [EN LINEA] Cabañas R.: Biofisiodinamia de

la articulación. Enfoque logofoniátrico. Rev Cubana Ped. 1973;45 (2):283-6.
Revisión hecha el 1 de septiembre de 2011

- www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/d/c13.html [EN LINEA] Cárdenas

Toledo. Los métodos para la exploración logopédica. La Habana, Editorial libros
para la salud, 1979. 64-5. Revisión hecha el 1 de septiembre de 2011

- ÁLVAREZ, Luis. Disartria. Hospital Hnos Ameijeiras. Red de salud Cuba. [En
línea] Disponible en:
Ameijeirashttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/disartria.pdf.
Revisado el 03 de mayo de 2015.

- GONZALES, R y TOLEDO, L. Protocolo de evaluación del habla. 2000 [en

linea] Disponible en: https://disartriaumayor.files.wordpress.com/2012/05/prot-
habla2.pdf

- GONZALES, Rafael, et al. Las Disartrías. Revista Hospital Clínico Universitario Chile
2012 [en línea] Disponible en:
https://disartriaumayor.files.wordpress.com/2012/05/prot-habla2.pdf

Elaboró Para cada miembro del grupo Revisó Dr. Cesar Edmundo Aprobó Dr. Andrés Alberto
Sarria Narvaez
elaborador de la guía, se aporta
la siguiente información:
– Nombre.
– Especialidad (por ej:
neurocirujano).
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– Institución (por ej: Hospital

San José).
– Localización geográfica (por
ej: Popayán, Cauca).
Cargo Cargo Subgerente Científico Cargo Gerente

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Fecha De elaboración Fecha De revisión Fecha De aprobación