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GUÍA DE ORIENTACIÓN ASISTENCIAL PARA

AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE NUEVA


INCORPORACIÓN
1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 4
2. MISIÓN Y VALORES DE
LA DIVISIÓN DE ENFERMERÍA ................................................ 5
3. MODELO DE CUIDADOS: VIRGINIA HENDERSON ......................................................... 7
Necesidades básicas ............................................................................................................. 7
4. RECEPCIÓN Y ACOGIDA DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN ........... 8
5. PROTOCOLO DE
ASIGNACIÓN DE ENFERMERA REFERENTE ...................................... 10
Criterios de asignación ........................................................................................................ 10
6. CUIDADOS DE LA PIEL .............................................................................................. 12
¿Cómo manejamos las presiones? ....................................................................................... 12
Realización de cambios posturales ...................................................................................... 13
Decúbito supino ...................................................................................................................................... 13
Decúbito lateral parcial ........................................................................................................................... 14
Decúbito prono ....................................................................................................................................... 14
Sedestación ............................................................................................................................................. 15

7. GUÍA RÁPIDA DE ACTUACIÓN
PARA EL MANEJO DE DIRAYA CUIDADOS ................... 16


8. ACTUACIÓN ANTE UNA PARADA CARDIO RESPIRATORIA .......................................... 23
Algoritmo de soporte vital avanzado en adultos .................................................................. 24
9. ¿CÓMO SE SOLICITA
UNA DIETA PARA UN PACIENTE? ............................................. 26
Relación de dietas Arinka.................................................................................................... 29
10. MATERIAL NECESARIO PARA EL ASEO DE LOS PACIENTES ....................................... 31
12. ACTUACIÓN ANTE EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE .......................................... 32
13. SEGREGACIÓN DE LAVANDERÍA.............................................................................. 34
14. SERVICIO DE LABORATORIOS HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES .... 35
Laboratorio de Microbiología .............................................................................................. 35
Actividad ordinaria .................................................................................................................................. 35
Envío de muestras no urgentes .............................................................................................................. 35
Envío de muestras urgentes ................................................................................................................... 35
Laboratorio de Hematología y Hemoterapia ........................................................................ 36
Códigos .............................................................................................................................. 37
15. ENVÍO DE MUESTRAS
A TRAVÉS DEL TUBO NEUMÁTICO ........................................ 38
Códigos más frecuentes ...................................................................................................... 38
16. HIGIENE DE LAS MANOS......................................................................................... 39
Lavado de manos con agua y jabón ..................................................................................... 39
¿Cómo realizar la higiene de las manos con soluciones alcohólicas? ..................................... 40

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Los cinco momentos para la higiene de las manos ............................................................... 41
17. NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS ................................................................... 42
18. UNIDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORAL ..................................................... 43
19. ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO ................................ 44
1) Proceder al tratamiento inmediato: ................................................................................ 44
2) Solicitar de forma inmediata asistencia sanitaria: ............................................................ 44
3) Comunicar al mando directo el accidente biológico: ........................................................ 44
4) Seguimiento y control del accidente biológico ................................................................. 44
20. PLAN DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE AGRESIONES PARA LOS PROFESIONALES DEL
SSPA ............................................................................................................................ 45
21. UTILIZACIÓN DE CONTENEDORES DE OBJETOS PUNZO-CORTANTES ........................ 46
22. MOVILIZACIÓN DE PACIENTES ................................................................................ 47
Paciente no colaborador ..................................................................................................... 47
Paciente colaborador .......................................................................................................... 47
23. TELÉFONOS DE INTERÉS ......................................................................................... 48

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1. INTRODUCCIÓN

Las Direcciones de Enfermería de los Hospitales Universitarios de Granada, quieren dar


la bienvenida a los profesionales que se incorporan por primera vez a estos centros
sanitarios mediante la presente guía de acogida.

La información aquí recogida pretende ser una herramienta que facilite y oriente la
integración a los Hospitales. Contiene información sobre normas y circuitos asistenciales
que pueden ser de utilidad para desenvolverse las primeras semanas en el desarrollo de
la actividad asistencial.

Bienvenidos.

Pilar González Carrión

Directora de enfermería

Hospital Universitario Virgen de las Nieves

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2. MISIÓN Y VALORES DE


LA DIVISIÓN DE ENFERMERÍA

La misión de la división de enfermería es prestar cuidados integrales, personalizados y de


calidad a los pacientes y familiares.

Esta atención se basa en el respeto a la libertad y autonomía de la persona atendida,


teniendo en cuenta la diversidad cultural y partiendo de un enfoque conceptual propio de
la disciplina enfermera.

El objetivo fundamental de la actividad de enfermería es ayudar a las personas a realizar


y mantener acciones de autocuidado, encaminadas a cubrir sus necesidades básicas de
salud, para proteger la vida, la salud y el bienestar, restablecerse de la enfermedad,
enfrentarse a las secuelas o posibles limitaciones o, a acompañarles en el proceso de su
muerte.

Los valores alrededor de los cuales consideramos que debe girar la actuación de los
profesionales de enfermería, para convertirse en conducta profesional, son los siguientes:

CUIDADO CENTRADO EN EL PACIENTE: Trasladar el concepto de pensar en el


paciente y/o familia a pensar como el paciente y/o familia. Implica proporcionar los
cuidados necesarios en un entorno favorable para lograr el máximo bienestar
posible y la satisfacción del paciente.

INTEGRIDAD: Actuar en consonancia con los valores éticos y creencias


fundamentales. Supone comunicar intenciones, ideas y sentimientos de forma
sincera y directa aceptando responsablemente los errores.

TRATO: Es un elemento esencial en la relación de ayuda que persigue la calidad


en la atención. Referido a la forma de comunicarse los profesionales con
pacientes, familiares y otros compañeros. Un trato atento adaptado a la situación
de cada persona, que respeta y promueve la diversidad.

PROFESIONALIDAD: Entendida como el nivel de competencia profesional


avalado por la mezcla de saber, querer hacer y ser capaz de hacer. Expresa la
actuación eficiente y el compromiso de cada profesional en su trabajo.

CALIDAD: Compromiso con la calidad de los cuidados, estableciendo


mecanismos de evaluación y autoevaluación como método de mejora y desarrollo
permanente.

INNOVACIÓN: La capacidad de adaptación al entorno en distintas situaciones y la


capacidad de respuestas ante nuevas demandas, conlleva una actitud creativa,
flexible y un interés por el aprendizaje permanente. Impregnar a los profesionales
de la cultura de aprender a aprender se plantea como un reto.

COOPERACIÓN: El trabajo en equipo, en el que la singularidad y la diversidad se


respetan y potencian. Propicia compartir actividades, procesos y objetivos y actuar

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de forma coordinada.

Los profesionales de enfermería constituyen un grupo que se caracteriza por tener un


sólido compromiso social, un comportamiento ético, sensibilidad hacia las demandas de
pacientes y familiares a los que atiende de forma amable, reflexiva y cercana. Su
actuación se debe enmarcar en un modelo conceptual de cuidados, donde el paciente se
sienta cuidado, respetado y con capacidad de participar en su proceso de salud o
enfermedad. Este Hospital ha elegido como modelo de cuidados el de Virginia Henderson.

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3. MODELO DE CUIDADOS: VIRGINIA HENDERSON
Este modelo orienta el Plan de Cuidados de los pacientes y define la función específica de
la enfermería: Ayudar y asistir a las personas para que mantengan su salud, la recuperen
en caso de enfermedad o, cuando no es posible, tengan una muerte apacible.

Con el desarrollo del plan de cuidados se pretende conseguir la máxima independencia


de los pacientes en todas las actividades de la vida diaria que harían sin ayuda, siempre
que exista la fuerza, el conocimiento y la voluntad necesaria para ello.

En el modelo de Virginia Henderson se identifican catorce necesidades básicas.

Las auxiliares de enfermería realizan una aportación fundamental al plan de cuidados de


los pacientes hospitalizados ocupándose de forma específica de los problemas de
autonomía que se derivan de cada una de las catorce necesidades básicas.

Necesidades básicas
• Respirar.

• Alimentarse e hidratarse.

• Eliminar.

• Moverse y mantenimiento de una postura adecuada.

• Descansar y dormir.

• Seleccionar vestimenta adecuada, ponérselos y quitárselos.

• Mantener la temperatura corporal.

• Higiene, aseo y protección de la piel y mucosas.

• Evitar los peligros del entorno y lesiones a otros.

• Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.

• Vivir según valores y creencias.

• Ocuparse en algo de forma que permita sentirse realizado.

• Participar en actividades de recreación y ocio.

• Adquirir conocimientos.

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4. RECEPCIÓN Y ACOGIDA DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN

Con este protocolo de recepción y acogida del paciente lo que se pretende es:

• Disminuir la ansiedad que produce el ingreso ante el desconocimiento del entorno.

• Conseguir que el primer contacto del paciente y sus acompañantes se favorezca la


relación con el profesional sanitario.

• Asegurar una atención personalizada y de confianza, con unos cuidados adecuados a la


situación de salud que padece.

• Obtener del paciente y/o acompañantes la información necesaria para valorar sus
necesidades básicas para elaborar de forma correcta el plan de cuidados.

Pasos a realizar:

1. Presentación de la enfermera y la auxiliar de enfermería, saludándolo por su


nombre.

2. Comprobar en presencia del paciente NOMBRE, APELLIDOS Y HABITACIÓN.

3. Recibir al paciente saludándolo por su nombre.

4. Orientar al paciente y acompañantes indicándoles del número de habitación,


planta del edificio y Servicio.

5. Informar de la distribución física de la unidad y habitación, normas hospitalarias,


horario de visita, comidas, servicios religiosos, ser- vicio de peluquería, llamadas
telefónicas, etc. También explicarle el funcionamiento de la cama, timbre, enchufes
y comprobar si lo ha entendido todo.

6. Al llegar a la habitación la auxiliar de enfermería le entregará el pijama, toalla y


material de aseo, lo presentará a sus compañeros de habitación y al equipo
asistencial.

7. Prestar ayuda a desvestirse si fuera preciso y guardar la ropa en su armario


respetando en todo momento la intimidad del enfermo.

8. Asegurarse de que el paciente tiene a mano todo lo necesario.

9. Responder a las cuestiones que planteen el paciente y sus acompañantes sobre


dudas acerca de su ingreso e intentar calmar su ansiedad.

10. Informar al paciente y a los acompañantes que habrá un médico responsable de


su proceso, indicándoles el lugar y la hora en la que se pueden poner en contacto
con él.

11. Informar al paciente y acompañantes de que si se considera oportuno se le


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asignará una enfermera referente y que su ausencia, el resto de enfermeras
seguirán la planificación de cuidados prevista. Todos los cuidados serán
consensuados con el paciente y se le ofrecerá la posibilidad de preguntar
cualquier duda al respecto.

12. Informar al paciente y acompañantes de que se le asignará una auxiliar de


enfermería responsable durante su estancia en la unidad de hospitalización.

13. Comprobar la historia Clínica del paciente dejando anotado todo lo referente al
ingreso del enfermo y la identificación en cada registro con el nombre del
enfermero.

14. La enfermera referente realizará una entrevista de valoración inicial en la que


recogerá datos que identifiquen áreas de dependencia del paciente.

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5. PROTOCOLO DE


 ASIGNACIÓN DE ENFERMERA REFERENTE

La enfermera referente es la enfermera cualificada responsable del paciente, aquella que


valora e identifica las necesidades del paciente y sus acompañantes, planifica las
intervenciones necesarias, evalúa los resultados alcanzados, estableciendo los canales
necesarios para garantizar la continuidad de cuidados. Para ello utiliza el proceso
enfermero como método sistematizado de brindar cuidados.

Es la supervisora quién realiza la asignación de enfermera referente en función del nivel


de complejidad de cuidados del enfermo y del nivel de conocimiento, habilidades y
actitudes de la enfermera.

En ausencia de la Supervisora o en fin de semana o festivo, los enfermeros se auto-


asignarán a los enfermos que ingresen en su turno, exceptuando la noche de la que será
enfermera referente aquella que realice la mañana siguiente (a valorar en cada unidad).
Todas las auto- asignaciones serán revisadas por la supervisora.

La asignación se realizará en las primeras 24 horas tras el ingreso del paciente en la


unidad de hospitalización siguiendo los siguientes pasos:

1. Recepción- Protocolo de acogida.

2. Presentación enfermera referente.

3. Realización de entrevista de valoración en las primeras 24 horas.

4. Identificación de necesidades alteradas del paciente y definición de problemas de


autonomía, problemas de colaboración y diagnósticos enfermeros.

5. Identificación de cuidadora y necesidades alteradas.

6. Planificación de cuidados dirigidos al paciente y cuidadora.

7. Ejecución de cuidados dirigidos al paciente y cuidadora.

8. Evaluación de cuidados realizados al paciente y cuidadora.

9. Planificación del alta. Contacto con enfermera gestora de casos si procede.

10. Emisión de informe de continuidad de cuidados y de Salud Responde si procede.

Criterios de asignación

La personalización se realizará en base a los siguientes criterios:

• Nivel de cuidados que precise el enfermo

• Estancia superior a 72 horas en régimen de ingreso hospitalario

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• Nivel de competencia del profesional enfermero (conocimientos, habilidades y actitudes).

• Tipo de jornada del profesional enfermero (quedarán excluidos los enfermeros en turno
de noche y con reducción de jornada de 1/3 (a discutir en cada unidad).

• Turno del profesional enfermero (se realizará la asignación a los enfermeros con turno
de mañanas fijas y en los turnos rotatorios en la 1ª ó 2ª mañana y en la 1ª tarde, siempre
que se asegure un seguimiento de cuidados por el mismo profesional).

• Los enfermos que ingresen en turno de noche tendrán como enfermero referente a aquel
que realice la siguiente mañana.

• Cada enfermero será referente como máximo de 3/4 enfermos y colaborador del resto
de los enfermos que le corresponden en cada turno (el modelo se adaptará en cada
unidad de hospitalización tras consenso entre los profesionales implicados).

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6. CUIDADOS DE LA PIEL

Para evitar la aparición de úlceras por presión, es necesario valorar el estado de la piel
diariamente para identificar signos de lesión causados por la presión. Para ello se tendrá
en cuenta:

1. Localización de prominencias óseas (sacro, talones, maléolos, etc.) y puntos de


apoyo según la posición del paciente.

2. Presencia de signos de sequedad, escoriación, maceración y fragilidad.

3. Zonas expuestas a la humedad por incontinencia, transpiración, secreciones,


drenajes, etc.

¿Cómo manejamos las presiones?

1. Hacer cambios posturales o cuando sea posible enseñar a la persona a reposicionarse


por sí misma a intervalos de tiempo frecuentes.

2. Movilizar a la persona, evitando la fricción y los movimientos de cizalla.

3. Elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30°) y el mínimo tiempo.

4. Para las posiciones de decúbito lateral no sobrepasar los 30° de inclinación del

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cabecero, y evitar apoyar el peso sobre los trocánteres.

5. La posición de sedestación se realizarán cada hora, ya que disminuye la superficie de


apoyo y pero aumenta la zona de presión del sacro.

6. Evitar apoyar directamente sobre lesiones y las prominencias óseas.

7. En los cambios posturales hay que tener presente seguir recomendaciones de manejo
de cargas y pesos.

8. Considera que existen patologías que dificultan la realización de los cambios


posturales.

Realización de cambios posturales

Decúbito supino
• Colocar una almohada pequeña región lumbar y otra bajo la región superior de los
hombros, cuello y cabeza.

• Emplear una almohada bajo las piernas dejando los talones sin contacto con la
cama y posicionando los pies en ángulo recto.

• Disponer bajo los brazos almohadas, manteniéndolos paralelos al cuerpo.

Puntos de colocación de almohadas

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Decúbito lateral parcial
• Posicionar al paciente de costado.

• Acomodar una almohada bajo cabeza y cuello.

• Situar ambos brazos ligeramente flexionados.

• Colocar una almohada paralela a la espalda, girando y apoyar sobre ella al


paciente; sacar el hombro sobre el que apoya.

• Emplear una almohada entre las piernas desde la ingle hasta el pie.

Decúbito prono
• Posicionar al paciente boca abajo, con la cabeza de lado sobre una almohada
pequeña.

• Colocar una almohada pequeña bajo el abdomen.

• Bajo la porción inferior de las piernas ubicar una almohada manteniendo los pies
en ángulo recto.

• Situar los brazos ligeramente flexionados.

• Evitar presión: los dedos del pie, rodillas, genitales y


mamas.

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Sedestación
• Elegir un sillón adecuado, cómodo y con el respaldo un poco inclinado.

• Colocar una almohada pequeña en la región cervical, otra en la zona lumbar y otra
bajo las piernas.

• Mantener los pies en ángulo recto.

• Cuidar la posición de los brazos manteniendo el alineamiento al cuerpo.

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7. GUÍA RÁPIDA DE ACTUACIÓN


PARA EL MANEJO DE DIRAYA
CUIDADOS
1) En el escritorio del ordenador aparecerán los iconos correspondientes a la plataforma
de Diraya Atención Especializada (DAE): Diraya Cuidados, Diraya Clínica y Diraya
Citas.

Para comenzar a trabajar en Diraya Cuidados es necesario cliquear sobre su icono


correspondiente

2) A continuación se abrirá una pantalla donde se debe introducir el usuario y la clave


que han sido habilitadas en las diferentes Subdirecciones de Enfermería y que el
profesional utilizará para las distintas aplicaciones con las que debe trabajar en el
hospital.

3) La siguiente pantalla muestra el menú principal al que se tiene acceso desde este
módulo y al que requerir para realizar algún tipo de acción. Siguiendo los diferentes
pasos que se refieren a continuación, permitirá llegar hasta la realización de la
valoración del paciente:

1. Asignación de pacientes.

2. Gráfica de constantes.

3. Observaciones.

4. Activar agenda.

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5. Mapa de camas

4) Asignación de pacientes: Cliquear sobre el número 1º del menú principal. Designar en


que hospital y unidad se va a trabajar.

A continuación seleccionar los pacientes y asignarlos para poder realizarle las diferentes
actividades que precisen. Una vez hechas todas las acciones pinchar sobre cerrar.

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5) Gráfica de constantes: Cliquear sobre el número 2º del menú principal. Esta pantalla
muestra las constantes activadas en el paciente. Para incluir un valor, situarse en la
constante y en la franja horaria que corresponda.

Inmediatamente nos aparece una pantalla de dialogo donde introducir la hora y el valor de
la constante. No olvidar pinchar en “aceptar”.

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6) Hoja de observaciones: Pinchar sobre el número 3º del menú principal. Para añadir
una observación hay que hacer:

1. Seleccionar paciente, a través de la flecha verde.

2. Cliquear sobre añadir.

3. Escribir la observación en breve resumen.

4. Completar la información en “texto/descripción”.

5. Aceptar.

7) Activar agenda: Cliquear sobre el número 4º del menú principal. Seleccionar los
pacientes a los que se desea activar la agenda de actividades. A continuación pinchar
sobre “aceptar”.

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Mapa de camas: Pinchar sobre el número 5º del menú principal. Esta pantalla muestra
todos los pacientes ingresados en la Unidad, destacados en color los pacientes
asignados.

Colocar el cursor encima del paciente al que se quiere realizar una valoración de
enfermería y un plan de cuidados y cliquear sobre él.

La siguiente imagen explica el significado de cada uno de los apartados que aparecen en
la figura marcada de color amarillo.

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Tras pinchar en el paciente seleccionado, en la pantalla siguiente aparece el mapa de
cuidados para comenzar a realizar la valoración de enfermería.

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Más información en la página web:

Guía rápida de actuación para el manejo de Diraya Gestión


http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/gu__a_diraya_alta_hospita- laria.pdf

Guía rápida de actuación para el manejo de Diraya Traslados


http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/guia_diraya_traslados.

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8. ACTUACIÓN ANTE UNA PARADA CARDIO RESPIRATORIA

Es esencial que todos los miembros del servicio conozcan como actuar ante una parada
cardiorespiratoria.

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Algoritmo de soporte vital avanzado en adultos

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En algunos servicios se puede encontrar la columna de rescate cardiaco junto al carro de
parada. Para poder abrir la columna es necesario utilizar una tarjeta que está en el control
de enfermería y colocarla en la parte señalada de la foto. A continuación se podrá extraer
el desfibrilador y saltarán las alarmas.

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9. ¿CÓMO SE SOLICITA


UNA DIETA PARA UN PACIENTE?

Arinka, es el programa informático para la gestión de dietas de los pacientes


hospitalizados.

Para entrar en el aplicativo, marcar con el ratón sobre el icono situado en el escritorio con
la imagen de una zanahoria. Desde ad- misión se asignará una dieta estándar, la cual
habrá que modificar según las características individuales de cada paciente.

1. La pantalla principal de Arinka, da la bienvenida al aplicativo para la gestión de


peticiones de dietas y extras.

2. Para iniciar la sesión, es necesario poseer contraseña y clave personal que ha sido
entregada en la secretaría de la Subdirección de Enfermería.

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3. Conceptos a conocer para la gestión de las dietas son:

• El calendario diario, que determina los momentos del día en los cuales se pueden
realizar las peticiones.

• La primera parte del periodo (PERIODO NO RESTRINGIDO) corresponde a aquel


momento en el que se aceptan peticiones de la ingesta correspondiente.

• • La segunda parte del periodo (PERIODO RESTRINGIDO) corresponde a aquel


momento en el que no se puede garantizar la inclusión de más peticiones. Se
permite que se hagan “so- licitudes” de nuevas peticiones, siendo responsabilidad
de la cocina y según las circunstancias la que pueda convertir dichas solicitudes
en peticiones efectivas.

4. En esta pantalla se muestran los pacientes que están encamados en el servicio, el tipo
de dieta que tienen asignada y en el recuadro de color amarillo nos indica el periodo
de ingesta que se encuentran preparando en cocina y si es restringido o no, para
poder realizar las modificaciones pertinentes.

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5. Modificar dieta: cliquear sobre el nombre de un paciente. Se visualizarán los datos
sobre la dieta. Se pueden realizar observaciones sobre una ingesta particular o sobre
la dieta en general. Junto al apartado de “DIETA ACTUAL” se encuentra un recuadro
que indica cambiar y es necesario marcar con el ratón sobre él.

6. A continuación, la pantalla siguiente permite cambiar la dieta des- plegando el menú


que indica el grupo (seleccionando aquel que se considere oportuno por las
circunstancias del paciente). Realizado el cambio, hay que marcar con el ratón sobre
el recuadro de “cambiar” para que las modificaciones se queden grabadas.

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Relación de dietas Arinka

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10. MATERIAL NECESARIO PARA EL ASEO DE LOS PACIENTES

Para poder realizar el aseo de los pacientes y el arreglo de las habitaciones es necesario
que el carro de lencería esté preparado con el material que a continuación se describe:

• 20 sábanas, entremetidas, fundas de almohada.

• 20 toallas de baño y de lavabo.

• 3 cajas de guantes (diferentes tamaños).

• 1 rollo de bolsas color amarillo, blanca, azul morado.

• 13 pijamas hombre (diferentes tallas).

• 20 camisones abiertos (diferentes tallas)

• paquete toallitas celulosa.

• 1 paquete taloneras.

• botes de mepentol.

• 1 bote colonia.

• botes aquapack.

• 10 pañales (diferentes tamaños).

• 20 empapadoras de cama absorbentes (10 pequeños/10 grandes).

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12. ACTUACIÓN ANTE EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE
Al tratarse de un momento delicado se deberá atender a los familiares de la manera en
que se sientan más confortables. Mientras que acude el facultativo se les permitirá que
estén en la habitación del fallecido. También se les invitará a que pasen a la sala de
atención a la familia para ofrecerles alguna infusión y se les acompañarán durante el
tiempo que sea preciso.

El trámite administrativo que hay que realizar consiste en los siguientes pasos:

1. Avisar al médico.

2. Avisar el servicio de atención al usuario (HG 120009), (HMI 120076).

3. Avisar al encargado de turno (HG 742071) (HMI 748903), (HRT 749594)

4. Pedirle a un familiar que con el DNI de la persona fallecida acuda al servicio de


atención al usuario (planta baja Hospital General).

5. Preparar carro con material necesario para arreglar a la persona fallecida:

 3 sábanas

 Camisón

 Guantes.

 Pañal.

 Empapadora de cama absorbente.

 Sudario.

 Bolsas de plástico.

 Esparadrapo.

 Apósitos.

6. Identificar al fallecido escribiendo en el sudario: nombre, apellidos, fecha, hora de la


defunción, no de cama, habitación. Si llevase puesta una pulsera identificativa, se
dejará colocada y no se retirará.

7. Una vez que el encargado de turno llegue al servicio, traerá el certificado de defunción,
el cual junto con el DNI del fallecido hay que entregárselo al médico para que pueda
rellenar el documento.

8. Avisar al celador para bajar al difunto.

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9. Avisar al encargado de turno para que venga a recoger el certificado de defunción
cumplimentado por el médico.

10. Se deberá registrar también la hora del fallecimiento en el aplicativo informático.

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13. SEGREGACIÓN DE LAVANDERÍA

La lencería para enviarla a lavandería es necesario introducirla en contenedores, los


cuales tienen unas bolsas específicas para cada tipo:

Ropa de plana: sábanas, entremetidas, fundas de almohada.

Ropa de felpa: toallas, fundas de colchón, mantas, almohadas.

Ropa de forma: Camisones, pijamas, batas, uniformes

Ropa plana verde: Paños y sábanas verdes.

Ropa de forma verde: Batas y pijamas verdes.

Ropa contagiosa: ropa contagiosa (introducir siempre en bolsas con costura soluble o de
tela con autoapertura, especiales para ropa contagiosa).

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14. SERVICIO DE LABORATORIOS HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LAS NIEVES

Laboratorio de Microbiología
Se encuentra situado en la planta baja del Hospital General y funciona todos los días de la
semana las 24h. Su actividad está organizada:

Envío de muestras no urgentes

Actividad ordinaria

 De Lunes a viernes de 8:00-15:00 (actividad normal): recepción, estudio e informe


de muestras ordinarias y urgentes.

 De Lunes a Viernes de 15:00-20:00 (continuidad asistencial): Recepción, estudio e


informe de muestras urgentes o programadas • Sábados y festivos de 8:00-15:00:
Recepción de muestras establecidas para esta jornada complementaria
(Hemocultivos, LCR, otras muestras especiales).

Envío de muestras no urgentes

 De Lunes a Viernes 8:00-22:00: A través de tubo neumático o celador.

 Sábados y festivos 8:00-15:00: A través de tubo neumático o celador.

 A partir de las 22:00 en días laborables, las muestras que no requieran estudio
inmediato serán conservadas según sea preciso.

Envío de muestras urgentes

 De lunes a viernes de 20:00-8:00.

 Sábados y festivos de 8:00-8:00.

 El envío se canalizará a través del encargado de turno (742071) al que habrá que
avisar para que venga a recoger la muestra junto con el volante de petición
cumplimentado por el facultativo.

Más información en la página web:


http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/microbiologia_-_servicio/ficheros/
vi_guia_servicio_microbiologia_hvn.pdf

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Laboratorio de Hematología y Hemoterapia

El laboratorio del Servicio de Hematología y Hemoterapia (LSHH) se sitúa en la planta


baja del edificio médico-quirúrgico, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves.

El LSHH se divide en cuatro áreas:

• Hematología Biológica: funciona como laboratorio de rutina con horario de lunes


a viernes de 8 a 15 horas.

• Hemostasia y Coagulación: funciona como laboratorio mixto de rutina y


urgencias, funciona las 24 horas del día durante siete días a la semana.

• Banco de Sangre: funciona como laboratorio mixto de rutina y urgencias, funciona


las 24 horas del día durante siete días a la semana.

• Control tratamiento de anticoagulación (TAO): funciona como una consulta en


horario de 8 a 15 horas de lunes a viernes, y en horario de 15 a 20 horas los lunes
y jueves, en ella se hace la determinación del INR para el control de este
tratamiento.

Más información en la página web:


http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/hematologia/ficheros/guia_del_ lshh.pdf

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Códigos
Etiqueta Única de petición analíticas Urgencias.

Etiqueta Única de petición analíticas de


rutina.

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15. ENVÍO DE MUESTRAS


 A TRAVÉS DEL TUBO NEUMÁTICO

Para enviar una muestra a través del tubo neumático es necesario tener en cuenta una
serie de pre- cauciones y realizar los siguientes pasos:

• Proteger la muestra con plástico de burbujas para evitar que se rompa por los
golpes.

• Marcar el código del laboratorio hacia donde se quiere enviar la muestra con la
puerta abierta.

• Se introduce la bala y se cierra la puerta.

• Es necesario comprobar que en la pantalla del tubo neumático aparezca el


mensaje “BUENA SELECCIÓN”.

Códigos más frecuentes


• Laboratorio urgencias: 201
• Laboratorio de gases: 102
• Laboratorio hematología: 101
• Laboratorio bioquímica: 103
• Laboratorio bacteriología: 104
• Banco de sangre: 105
• UCI y gasometrías: 102
• Hospital de Día: 301
• Farmacia: 002/ 005
• Anatomía Patológica: 402

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16. HIGIENE DE LAS MANOS

Lavado de manos con agua y jabón

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¿Cómo realizar la higiene de las manos con soluciones alcohólicas?

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Los cinco momentos para la higiene de las manos

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17. NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS
Con el objetivo de hacer un mapa de riesgos, integrar la cultura de la seguridad del
paciente a los profesionales del hospital y poder diseñar áreas de mejora, desde la
Comisión para el Seguimiento y Control de la Seguridad del Paciente se ha acordado que
los Servicios y Unidades asistenciales, notifiquen los accidentes e incidentes que detecten
los profesionales.

Para ello se seguirá la siguiente metodología:

1. Notificación del efecto adverso (accidente/incidente) mediante la cumplimentación de


hoja de notificación de efectos adversos que se encuentra disponible en el control de
enfermería de cada unidad. Una vez cumplimentada (puede realizarse de forma
anónima) se introducirá en el buzón que hay colocada en cada uno de los controles de
la unidad.

2. La supervisora enviará semanal (urgente e inmediato aquellos cuya trascendencia


requiera investigación inmediata) al Servicio de Medicina Preventiva de los registros
cumplimentados

3. Medicina Preventiva revisará mediante la historia clínica del paciente el efecto adverso
y cumplimentará un cuestionario, profundizando en las características y validación.

4. Introducirá los datos informatizadamente, realizará el análisis y emitirá informe a la


Comisión y Servicio correspondiente.

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18. UNIDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORAL

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19. ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO
BIOLÓGICO

1) Proceder al tratamiento inmediato:


Exposiciones percutáneas:

1. Retirar el objeto con el que se ha producido el pinchazo.

2. Limpiar la herida con agua corriente sin restregar, permitiendo a la sangre fluir
libremente durante 2-3 minutos. Inducir el sangrado si fuese necesario (no existe
evidencia a favor o en contra).

3. Desinfectar la herida con povidona yodada. No utilizar lejía.

4. Cubrir la herida con un apósito impermeable.

Exposición cutánea: Lavado con abundante agua y jabón.

Exposición a mucosas no ocular: Lavado con abundante agua.

Exposición a mucosa ocular: Irrigar con suero fisiológico o en su defecto con agua
limpia.

2) Solicitar de forma inmediata asistencia sanitaria:


Para ello deberá acudir, dentro de las dos primeras horas tras el accidente, a “Vigilancia
de la Salud” (días laborables en horario de mañanas) o al Servicio de Urgencias o DCCU
(si es en festivo, no laborable u horario de tarde/ noche en día laboral), para que sea
estudiada dicha exposición por los profesionales sanitarios y administrar si procede la
quimioprofilaxis post-exposición indicada en cada caso.

3) Comunicar al mando directo el accidente biológico:


Todo accidente biológico debe ser comunicado por el trabajador al mando directo lo antes
posible.

4) Seguimiento y control del accidente biológico


Al trabajador accidentado se le ofrece un seguimiento post-exposición, cuyas pruebas a
practicar y el tiempo de duración variarán en función del estado infeccioso del paciente
fuente, de la susceptibilidad del trabajador y de la profilaxis administrada. Será útil para
estudiar la posible transmisión del agente biológico y la detección precoz de la infección,
así como los efectos deseados o no de la profilaxis.

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20. PLAN DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE AGRESIONES PARA
LOS PROFESIONALES DEL SSPA
El Sistema Sanitario Público Andaluz ha puesto en marcha un Plan de Prevención y
Atención de Agresiones para los profesionales sanitarios, cuyo objetivo está encaminado
a dotar de medidas preventivas que favorezcan la comunicación e interacción con los
pacientes, acciones contra los agresores y actuaciones en caso de incidentes.

Para más información:


http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.
asp?pag=/contenidos/./contenidos/profesionales/guia/AtencionAgresiones/PlanAte
ncionAgresiones.pdf

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21. UTILIZACIÓN DE CONTENEDORES DE OBJETOS PUNZO-
CORTANTES
 Escoger los adecuados en tamaño y anchura de boca para los objetos a desechar. No
llenarlos demasiado.

 Evitar que sobresalgan los objetos.

 Nunca introducir los dedos en su interior.

 Instalarlos lo más cerca posible del lugar donde se utilicen los objetos corto-
punzantes, y a una altura adecuada que permita ver bien su abertura.

 Antes de que se llenen deben cerrarse y gestionar su retirada.

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22. MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Para movilizar al paciente encamado debe tenerse en cuenta su estado y conocer si
puede colaborar o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.

Paciente no colaborador
Realizar la movilización entre 2 personas:

1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo.

2. Colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas.

3. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente.

4. Una de las personas introducirá un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro
debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la
posición deseada.

NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es preciso evitar


fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con
la ayuda de una entremetida.

También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:

1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro
brazo por debajo del tórax.

2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea.

3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición requerida.

Paciente colaborador
1. Con una sola persona es suficiente:

2. Colocarse junto a la cama del paciente, frente a él y a la altura de su cadera.

3. Decirle al paciente que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas,


coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama.

4. Entonces colocar los brazos por debajo de las caderas del paciente.

5. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse.

6. Es entonces cuando se debe ayudar con los brazos al paciente a subir hacia cabecera.

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23. TELÉFONOS DE INTERÉS

ENCARGADO DE TURNO HRT 749594


ENCARGADO DE TURNO HG 742071
ENCARGADO DE TURNO HMI 748903
ESTERILIZACIÓN 120193
FARMACIA (CITOSTÁTICOS) 120430
FARMACIA(ELABORACIÓN) 120497
FARMACIA (FARMACÉUTICOS) 120371/736650
FARMACIA (NIVELES) 120108
FARMACIA 120600
FLEVOGRAFÍA 120696
GANMACÁMARA-FEVI 120352
GANMAGAFRÍA/P.E.T. 120352/120575/120110
GASTROSCOPIAS 120568/120527
GESTORA DE CASOS HRT 769499
GESTORA DE CASOS HMI 762503
GESTORA DE CASOS HG 764699
GESTORÍA DEL USUARIO 120009
(EXITUS)
HEMODINÁMICA 120565/120563
(CATETERISMO)
HOSPITAL DE DÍA 120361
ONCOLÓGICO
(CONSULTA ENFERMERÍA)
HOSPITAL DE DÍA 120234
ONCOLÓGICO
(HISTORIAS CLÍNICAS)
HOSPITAL DE DÍA 120224
ONCOLÓGICO
(SECRETARIA)
INFORMÁTICA (8-22) 120656
LAB. ANATOMÍA 120034
PATOLOGÍACA
LAB. ANEMIAS 120552
LAB. BACTERIOLOGIA 120465/120285/120119
LAB. BANCO DE SANGRE 120550
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LAB. EXTRACCIONES 120287
LAB. GENERAL 120314/120718
LAB. HEMATOLOGÍA (BANCO 120550
DE SANGRE)
LAB. HEMATOLOGÍA 120551
(COAGULACIÓN)
LAB. HEMATOLOGÍA 120602
(SINTRÓN)
LAB. HORMONAS 120321/120523
LAB. INMUNOLOGÍA 120323
LAB. MARCADORES 120012
TUMORALES
LAB. MICROBIOLOGÍA 120119
LAB. URGENCIAS 120468
LENCERÍA 120107
MANTENIMIENTO 120058
(SECRETARÍA)
MANTENIMIENTO 120581
(TALLER ELECTROMEDICINA)
MANTENIMIENTO (TALLERES) 120109
MECÁNICO 758610
RESONANCIA MAGNÉTICA 121695/121694
RESONANCIA MAGNÉTICA 121686
(CITAS)
RESONANCIA MAGNÉTICA 121691
(ENCAMADOS)
RADIOTERAPIA 120591/120199
RADIOTERAPIA (SECRETARÍA) 120122
RADIOTERAPIA(ACELERADOR) 120199
RX. ECOGAFÍA 120561
RX. PROGRAMADO 120559
(MAÑANA URGENTE ACTO)
RX. URGENCIAS 120299/120558
RX. PORTÁTIL HRT 121690
RX. PORTÁTIL HRT 734784
SACERDOTE 694489
SEGURIDAD 120272

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SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA 121704
HRT
SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA 120636
HMI
SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA 120019/120018
HG

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