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Resultados radiológicos de la

osteotomía de calcáneo para el


tratamiento quirúrgico del pie plano
y cavo en adultos.

Hospital Universitario Príncipe de Asturias


Alcalá de Henares, Madrid.
Introducción
● La osteotomía del calcáneo es una técnica que se utiliza en la
corrección del pie cavovarus y planovalgus.

● Dwyer popularizó la osteotomía del calcáneo para la corrección


de la alineación del pie cavovarus en la década de 1950.

● La corrección del pie planovalgus mediante osteotomía del


calcáneo fue descrita por primera vez en 1893 por Gleich.

● En 1959 Evans describió un alargamiento de columna lateral


como alternativa adicional a los procedimientos de artrodesis
para la deformidad del pie planovalgus.
● La indicación principal para una osteotomía correctora del
calcáneo es una deformidad del pie cavovarus o planovalgus
condicionada, al menos en parte, por un calcáneo mal alineado
con una articulación subastragalina flexible, siempre que no
sea efectivo el tratamiento conservador.

● Como contraindicación absoluta tenemos la artritis


subastragalina preexistente.

● Las contraindicaciones relativas incluyen tabaquismo,


obesidad, diabetes, enfermedad vascular periférica, edema
periférico y afecciones de la piel.
Material y método
Estudio retrospectivo sobre una muestra de 40 pacientes (45
pies), de los cuales 27 fueron mujeres y 13 hombres, con una
edad media de 54,7 años (rango 30-75). De estos, 20 pacientes
se sometieron a osteotomía varizante y 20 a osteotomía
valguizante de calcáneo. La media del seguimiento
postoperatorio fue de 3,9 años (rango: 1-9).
● Todas las intervenciones fueron realizadas por 3 cirujanos de la
unidad de tobillo y pie de nuestro hospital.

● En todos los casos se realizaron radiografías en carga


(proyección anteroposterior y lateral del pie), así como también
una proyección axial de calcáneo.

● Las siguientes mediciones se hicieron por el mismo observador


preoperatoriamente y al final del seguimiento: Ángulo de kite,
de Méary, astrágalo-metatarsal, de Costa-Bartani Moreau, de
inclinación del calcáneo, columna interna de Giannestras y
proyección de Saltzman.
Ángulo de kite
Ángulo de Méary
Ángulo astrágalo-metatarsal
Ángulo de Costa-Bartani Moreau
Ángulo de inclinación del calcáneo
Columna interna de Giannestras
Proyección de Saltzman