Adenda + Fe de erratas

PD

1. de los 12, para reducir el riesgo de enfermedad celíaca, siendo preferible su

introducción durante la lactancia materna.
Neonatología
Se aconseja introducir progresivamente todas las frutas y verduras, sin que
haya unas frutas mejores que otras para comenzar. Se recomienda evitar
1.7.Trastornos digestivos del recién nacido durante el primer año de vida las verduras de hoja verde con alto contenido
en nitratos, como la acelga, la espinaca o la borraja, por el riesgo de meta-
Trastornos de la eliminación del meconio hemoglobinemia.

La imagen radiográfica de “masa en pompa de jabón” corresponde al íleo En el momento actual, no hay evidencia de que retrasar la introducción de
meconial, no al tapón meconial (Tabla 11). alimentos potencialmente alergénicos más allá de los 6 meses prevenga el
desarrollo de alergia a éstos.

2. Suplementos
Desarrollo y nutrición La suplementación con hierro oral está indicado en el caso de:
•• Menores de 32 semanas.
•• Peso al nacer < 1.500 g.
2.2. Alimentación del lactante •• Anemia neonatal.

Alimentación complementaria Se administra desde el mes de vida hasta el año de vida o hasta que la ali-
(beikost o weaning) mentación complementaria pueda aportar las necesidades.

3.
Las nuevas guías recomiendan:

En caso de alimentación con lactancia materna exclusiva, se recomienda ini-

ciar la alimentación complementaria a partir de los 6 meses de vida. Patología respiratoria
En caso de alimentación con lactancia mixta o artificial, la alimentación
complementaria se debe iniciar entre el cuarto y el sexto mes. A partir 3.7. Fibrosis quística
de esa edad, la leche no satisface las demandas metabólicas en cuanto a
vitaminas, minerales y hierro. La lactancia materna exclusiva prolongada Existen nuevos tratamientos en la fibrosis quística (principalmente para
más allá del sexto mes de vida se asocia con el desarrollo de anemia ferro- pacientes homocigotos de la mutación F508del), como son el ivacaftor/
pénica. lumacaftor y el ivacaftor/tezacaftor.

4.
Los alimentos deben introducirse en pequeñas cantidades de forma progre-
siva. No existe una guía estricta para la introducción de alimentos. A conti-
nuación, se exponen algunas recomendaciones:
Patología digestiva pediátrica
Entre los 6 y los 12 meses, la lactancia materna sigue siendo el alimento
principal. Se puede ofrecer yogur natural o queso desde los 9 meses y leche
de vaca entera a partir de los 12 meses. 4.8. Alergia a las proteínas
de la leche de vaca
Aunque es un tema en constante revisión y no existe una recomendación
definitiva por el momento, en las últimas guías sobre enfermedad celíaca La proteína más frecuentemente implicada es la β-lactoglobulina seguida de
se recomienda no introducir el gluten antes de los 4 meses y no más tarde la α-lactoalbúmina y de la caseína.

1
 PEDIATRÍA

5. •• En el caso de un lactante entre 6-12 meses (por lo tanto no vacunado) o

pacientes de riesgo no vacunados: vacunación (si menos de 72 h del con-
Patología nefrourológica pediátrica tacto o inmunoglobulina polivalente hasta 6 días después del contacto).

5.7. Síndrome hemolítico urémico
En el tratamiento del SHU atípico se ha propuesto el empleo de eculizumab.
Enfermedad de Kawasaki
Existen estudios recientes que apoyan el tratamiento con corticoides como
primer escalón junto con la inmunoglobulina intravenosa y el ácido acetil
salicílico en el caso de niños con enfermedad de Kawasaki grave y como tera-

7.
pia de rescate para pacientes que no responden inicialmente. Su uso siste-
mático en esta enfermedad requiere aún de más estudios.

Enfermedades infecciosas en pediatría

10.
7.1. Enfermedad exantemática Calendario vacunal 2019
Sarampión
Los únicos cambios respecto al calendario vacunal previo son:
En el caso de que una persona de riesgo no inmunizada se exponga a un caso •• La segunda dosis de la vacuna de la triple vírica y la varicela en vez de a
de sarampión la profilaxis a emplear será: los 2-4 años se recomienda a los 3-4 años.
•• En el caso de una mujer embaraza: inmunoglobulina polivalente. •• La vacuna del meningococo B (no financiada) sólo precisa 3 dosis en vez
•• En el caso de un lactante menor de 6 meses cuya madre está inmuni- de 4.
zada: nada. •• La vacuna de meningococo ACWY se recomiendan 2 dosis (en vez de
•• En el caso de un lactante menor de 6 meses cuya madre no está inmu- una), la primera a los 12 meses y la segunda en la adolescencia (a partir
nizada: inmunoglobulina polivalente. de los 12 años).

Tabla 50
Calendario de vacunaciones sistemáticas de la Asociación Española de Pediatría 2019
Comité asesor de vacunas
Vacuna Edad en meses Edad en años
2 3 4 5 11 12 15 3-4 6 12 14 15-18
Hepatitis B 1
HB HB HB
Difteria, tétanos DTPa
DTPa DTPa DTPa Tdpa
y tos ferina2 o Tdpa
Poliomielitis3 VPI VPI VPI VPI
Haemophilus
influenzae tipo b4 Hib Hib Hib

Neumococo5 VNC VNC VNC

Meningococo C MenACWY/
MenC MenACWY/MenC
y ACWY6 MenC
Sarampión, rubéola
SRP SRP
y parotiditis7
Var/SRPV
Varicela8 Var
Virus del papiloma VPH
humano9 2 dosis
Meningococo B10 MenB MenB MenB
Rotavirus11 RV RV RV
Vacunas financiadas Vacunas no financiadas
Calendario de vacunaciones sistémicas de la Asociación Española de Pediatría, 2019