Vacunas

CURSO :

Productos biológicos
DOCENTE: Blgo. CARLOS A. ESPINOZA VALERA ALUMNO : FRÍAS CARRILLO PEDRO ALBERTO CODIGO :

051539 E CICLO :
2010 ± I Lambayeque, septiembre de 2010

De aquí. sin embargo en situaciones de enfermedades crónicas y recurrentes. por ende. Normalmente. Con el avance de la ciencia se están investigando vacunas más efectivas contra una serie de enfermedades. pero la respuesta especifica capaz de prevenir la infección. la más protectora. que pueden actuar como blanco en una respuesta inmune. toxinas inactivadas y proteínas o polisacáridos purificados derivados de microorganismos. . que protejan al organismo contra un agente causal de una enfermedad. elimine los microorganismos que penetren en el huésped y neutralice las toxinas microbianas. un individuo responde más intensamente. para el desarrollo de nuevas vacunas más efectivas.INTRODUCCIÓN El propósito de la vacunación es inducir una inmunidad específica que evite la invasión microbiana. Los científicos utilizan vacunas con el propósito de "engañar" al sistema inmune. es más deseable una vacuna terapéutica que una profiláctica. solo se da contra una pequeña proporción de estas. las vacunas no pueden reproducir el mismo grado de respuesta inmunológica. con activación de células T CD4+. En el diseño de vacunas se produce una modificación de un patógeno o de una de sus toxinas para que resulten inocuos sin perder sus propiedades antigénicas. los microorganismos muertos. Las vacunas efectivas deben ser capaces de activar respuestas inmunes humorales. Las vacunas son diseñadas y concebidas principalmente para "prevenir" la infección. para inducir la producción de anticuerpos o células inmunes. después de una segunda exposición al mismo antígeno. células colaboradoras en la hipersensibilidad de tipo retardada o células T citotóxicas CD8+ Tradicionalmente se consideraba la respuesta inmune humoral como la más precisa y. el aumento del interés sobre la identificación y purificación de nuevos blancos predominantes. lo que hace necesario apoyarse en el fenómeno de "memoria inmunológica". Esto es posible porque los anticuerpos y las células T reconocen determinadas partes de los antígenos (los epítopos) y no el organismo o la toxina completos. En un microorganismo hay miles de moléculas posibles. con la producción de anticuerpos y celulares. en el cual. Los componentes más comunes usados como estrategias en el desarrollo de vacunas han sido: los microorganismos atenuados. Las vacunas se han diseñado para estimular una respuesta inmune similar o mejor a la asociada con la infección natural. sin llevar a un individuo a correr el riesgo de la infección nativa.

Cuando la vacuna es contra una toxina. el antígeno es la toxina inactivada (toxoide). fragmentos de él (flagelos. Los adyuvantes más utilizados son: soluciones acuosas de hidróxido de aluminio o aceites minerales (oleosos). o proteínas y polisacáridos de su superficie.  Los antígenos estimulan lo que llamamos el sistema inmune adaptativo.VACUNAS I. CONCEPTO Una vacuna. Inmunidad persistente a largo plazo. Características de la vacuna ideal y y y y y y y y y Reproducir (mimetizar) una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural. La finalidad de las vacunas es la de prevenir y controlar futuras infecciones. Mínimos efectos secundarios y completamente segura. . que permite reconocer al agente infeccioso por largos períodos de tiempo y a veces toda la vida. según la definición tradicional. Efectiva (más del 90% de protección). esta estimulación genera memoria inmunológica. o bien fracciones del mismo. es una sustancia formada por un microorganismo completo atenuado o muerto. La respuesta está mediada por la generación de anticuerpos o linfocitos de defensa. El antígeno puede ser el propio agente (bacterias o virus). Básicamente las vacunas tienen dos componentes fundamentales: antígenos y adyuvantes. Fácil producción y económicamente asequible. Administración precoz en los primeros meses de la vida. Estable a temperatura ambiente.  El adyuvante es la fracción que modera la liberación del antígeno para optimizar la respuesta y además puede actuar captando células del sistema inmune reforzando el efecto. para que este pueda reconocer al agente infeccioso y prevenir la enfermedad. fimbrias). capaces de inducir una respuesta inmune protectora y duradera frente al dicho microorganismo virulento. Dosis única y compatible con otras vacunas. Al mismo tiempo. Administración no invasiva (vía oral preferentemente).

En esa época. Por entonces. el médico Ingles Edward Jenner observo que las mujeres dedicadas a la lechería que se contagiaban con una enfermedad viral llamada cowpox. la fiebre tifoidea y la plaga. por lo cual en 1979 la OMS declaró que la humanidad se encontraba libre de la enfermedad. Esta observación condujo hacia el desarrollo de la primera vacuna (producto derivado de las vacas). para que un químico francés llamado Louis Pasteur demostrase por primera vez la relación que existía entre las bacterias y la producción de determinadas enfermedades. ya se sabía que el organismo humano cuando ha sufrido una infección y ha sobrevivido a ella. las vacunas para la rabia. . el sarampión. e inducir en las personas sanas inmunidad frente a las enfermedades. principalmente niños. que no había tenido viruela. Una versión moderna de la vacuna de Jenner condujo a la erradicación total de la viruela. la rubeola. Poco tiempo después se suspendió la vacunación masiva contra esta enfermedad. Con los avances en el desarrollo de técnicas moleculares. se están implementando métodos más modernos. Desde los tiempos de Jenner hasta ahora se han desarrollado vacunas contra más de 20 enfermedades infecciosas. rabia. la viruela mataba a millones de personas cada año. eran raramente víctimas de una enfermedad humana similar. Así. pulmonía. sarampión. Jenner en 1796. ORIGEN DE LAS VACUNAS Hace más de 200 años. sin tener que padecerlas. La resolución de estas preguntas llevó al descubrimiento de la mayoría de las vacunas de que disponemos actualmente. inició el desarrollo de las vacunas modernas. la difteria. además. enfocados hacia el desarrollo de vacunas contra enfermedades mortales. la viruela. Jenner toma muestras de una pústula de una mujer que tenia viruela bovina o vacuna (cowpox) e inyecta el liquido en (vacuna a) un muchacho joven sano. hasta finales del siglo XIX. aquella persona se había vuelto inmune a aquella infección. abriendo un camino histórico hacia la disminución del sufrimiento humano.II. meningitis y hepatitis B. tales como la influenza. El paso lógico siguiente que dieron los científicos de finales del siglo XIX fue preguntarse si era posible imitar a la naturaleza. Los que sobrevivían tenían a menudo secuelas muy serias como: ceguera. pero revolucionario. cicatrices profundas y deformidades. etcétera). A principios del siglo veinte ya estaban en uso. Se necesitaron 100 años más. Es decir. tos ferina. solamente en Europa. que aun asolan a la humanidad. observando que el muchacho era inmune a la enfermedad. En un experimento empírico. Jenner inyecta al muchacho con el líquido de una pústula de viruela humana. la recuerda y nunca más es afectada por la misma infección (como ocurre con la viruela. Seis semanas después.

radican en la posibilidad de la reversión a su forma virulenta natural y el peligro de su uso en individuos inmunodeprimidos. en animales. la vacuna contra la tuberculosis. CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS A. esta la vacuna oral para la poliomielitis. los microorganismos vivos son debilitados por traspasos sucesivos. en términos cualitativos (localización del antígeno). VACUNAS INACTIVADAS TIPOS DE VACUNAS  VACUNAS BACTERIANAS  vacunas atenuadas: obtención a partir de microorganismo vivos o modificados (BCG)  vacunas inactivadas a partir de microorganismos  vacunas con antígenos purificados  vacunas constituidas por polisacáridos capsulares de:  H. la vacuna para la parotiditis y el . Estos microorganismos atenuados. influenzae  N. Aquí el patógeno se multiplica en el interior del hospedador.III. algo similar a lo que ocurriría con la infección natural. creando un estimulo antigénico. VACUNAS VIVAS O ATENUADAS B. pueden ser directamente inoculados confiriendo una respuesta protectora. meningitidis  Streptococcus neumoniae  Vacunas antitóxicas  Toxoides  Vacunas conjugadas  VACUNAS VIRALES  Vacunas virales vivas atenuada  Vacuna virales inactivadas  Vacunas virales recombinantes  VACUNAS PEPTÍDICAS ANTIDIOTIPOS  VACUNAS COMESTIBLES  VACUNAS PARASITARIAS A. a por pasos sucesivos en un cultivo de tejido in vitro. por generaciones. Vacunas vivas o atenuadas: En este caso. y cuantitativos (cantidad de microorganismo). Las desventajas más importantes. Entre las vacunas desarrolladas a partir de microorganismos atenuados. similares a la enfermedad natural. la que generalmente es eficiente y de largo plazo.

vacunas genómicas o de subunidades. muertos. toxoides. Compuestas por bacterias o virus inactivados o fracciones de los mismos (polisacáridos. Tal es el caso de vacunas contra la poliomielitis.). lo hicieron en la tercera década del siglo XX: utilizaron una cepa de Mycobacterium bovis aislada de una vaca con mastitis tuberculosa en un medio de cultivo que contenía papa glicerinada y bilis de buey. proteínas. Se predice que tales vacunas serán gradualmente substituidas por vacunas recombinantes. Infección o enfermedad tuberculosa previa B. incluida la infección por el VIH. Vacunas inactivadas (Vacunas con microorganismos muertos). con lo que se obtuvo una cepa estable y atenuada para protegerse contra Mycobacterium tuberculosis. no patógenos. subunidades. Actualmente se puede definir al BCG como un liofilizado de una cepa viable de Mycobacterium bovis atenuadas. estimulando eficientemente al sistema inmune. que conservan su repertorio antigénico. que se ha utilizado para la inmunización contra la tuberculosis. La vacuna BCG está contraindicada en: y y y y y Inmunodeficiencia congénita o adquirida. .sarampión. Estas vacunas se desarrollan a partir de microorganismos enteros. etc. incluyendo el eccema. Embarazo. con siembras secuenciales periódicas de cada tres semanas por un lapso muy largo. En ocasiones los polisacáridos se conjugan con proteínas para incrementar la inmunidad (vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b o la vacuna conjugada frente al meningococo C). el tifus e influenza. Vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) Albert Calmette y Camille Guérin desarrollaron la vacuna denominada BCG (Bacilo de Calmette-Guérin). Enfermedades generalizadas de la piel. Individuos con infección tuberculosa previa (ya sea enfermedad tuberculosa o sólo infección demostrable por una prueba de la tuberculina positiva). En ensayos clínicos se encuentran las vacunas contra la influenza y virus sincicial respiratorio (RSY). La eficacia de estas vacunas es menos reproducible que las vacunas con microorganismos vivos y la duración de la protección es generalmente más corta.

Una vacuna subcelular para Bordetella pertussis ha demostrado ser eficaz en la prevención de tos ferina en recién nacidos a niños menores. además. Las vacunas conjugadas unen un polisacárido capsular con una proteína transportadora. se requiere de dosis múltiples. pneumoniae y N. influenzae tipo b.o Toxinas inactivadas Algunas bacterias son patógenas porque producen endo o exotoxinas. . o Vacunas de subunidades Actualmente la investigación científica enfocada en el desarrollo de vacunas se centra sólo en la utilización de una parte de la bacteria o del virus. Entre las vacunas disponibles a partir de subunidades y que están en usa actualmente. consiguiendo con ello cambiar una inmunidad timo-independiente a timo-dependiente. han sido más eficaces que las endotoxinas para generar vacunas antitétano y difteria. no inducen memoria inmunológica. meningitidis. se encuentran las vacunas para la fiebre tifoidea y la hepatitis B. para alcanzar un nivel aceptable de protección. es decir. carecen de la capacidad de activar de manera eficaz a los linfocitos T ayudantes (helpers) y. como aquellas para la meningitis y la pulmonía. S. también se han desarrollado vacunas que usan solamente la capsula externa del polisacárido bacteriano. por consiguiente. con el consiguiente desarrollo de una respuesta anamnésica eficaz cuando se administran dosis de refuerzo. La conjugación de polisacáridos a proteínas transportadoras tiene por objeto transformar la respuesta inmunológica de tipo humoral (timo-independiente) producida por los polisacáridos en una respuesta inmunitaria mediada tanto por la inmunidad humoral como por la inmunidad celular (timodependiente). Aunque no están consideradas como vacunas de subunidades. sin la intervención de reacciones inmunes potencialmente dañinas para el huésped. Las exotoxinas derivadas de la gangrena gaseosa. del tétano y de la difteria. su inmunogenicidad es débil (especialmente en los niños menores de 18 meses). por lo que se han denominado "vacunas de subunidades". derivada de algunos constituyentes antigénicos estructurales de los microorganismos. EI proceso de desintoxicación no reduce la inmunogenicidad de las moléculas relevantes aunque. Estas producen una respuesta inmune eficaz. o Vacunas conjugadas Los polisacáridos son antígenos con propiedades independientes del timo. Este es el fundamento de las actuales vacunas conjugadas contra el H.

induciendo una baja activación del sistema del complemento por la vía alterna. el toxoide diftérico (en la Hib) y el complejo proteico de la membrana externa de N. Klebsiella neumoniae y Bacteroides fragilis. y no presenta capacidad para inducir memoria inmunológica como ya fue puesto de manifiesto por Kayhty en 1984. Todo ello sucede ya a partir de los 2 meses de edad. se encuentran las que producen pulmonía y meningitis. La respuesta timodependiente mejora la inmunidad en niños pequeños (menores de 18 meses) siendo eficaz ya a partir de los 2 meses de edad. en especial por una baja unión de C3b a la superficie bacteriana. meningitidis (en la Hib). No provoca fenómeno de tolerancia: hiporrespuesta tras dosis repetidas. en mucha menor medida. y consigue una memoria inmunológica que consiste en que dosis repetidas de vacuna aumentan el nivel de Ac. Entre las bacterias que afectan un gran número de recién nacidos y niños. . Esta conjugación se ha utilizado en las vacunas Hib. IgG1 e IgG2. Streptococcus. no pueden ser reconocidas por el sistema inmune inmaduro. especial mente en niños de corta edad. Se caracterizan por tener una capsula externa. siendo las proteínas utilizadas para unirse al polisacárido la toxina diftérica mutante CRM197 (en la Hib. permite al microorganismo resistir la opsonización. mediada por células B. puede ocurrir una activación productiva del complemento par la ruta clásica favoreciendo de esta forma la fagocitosis de la célula bacteriana opsonizada. Las bacterias encapsuladas. Así. La inducción de IgG. las vacunas conjugadas se diferencian de las no conjugadas porque: y y y y y y Producen una respuesta inmunológica T-dependiente con inducción de memoria inmunológica. Se produce un rápido e intenso incremento en el título de anticuerpos anti. Produce memoria comunitaria o de grupo por disminuir el estado de portador. con niveles de IgG1 (la IgG1 fija bien el complemento. de importancia capital para la fagocitosis bacteriana) superiores a los de IgG2. VPN7v y MCC). motivo por el cual.La respuesta T-independiente se manifiesta por la inducción de Ac de tipo IgM y. que permanecerá alto durante años. EI mecanismo de evasión inmune se basa en que la capsula de polisacárido. el toxoide tetánico (en la Hib y MCC). Salmonellas.PRP tras la administración de una dosis de recuerdo de vacuna conjugada. Haemophilus influenzae. las vacunas hechas de estas bacterias no son eficientes en los recién nacidos. capaces de provocarle la enfermedad y muerte. Solamente después de la unión de los anti cuerpos neutralizantes específicos para los polisacáridos capsulares. en las cuales se incluye a los Neumococcus. VCP-7v y MCC. clasificándose de esta forma como "bacterias encapsuladas".

o La malaria es una infección producida por distintas variedades del protozoo Plasmodium. . o La Esquistomiasis es una enfermedad parasitaria crónica para la cual no se dispone de vacunas. La investigación llevada a cabo en el desarrollo de vacunas frente a esta enfermedad se centra en la identificación de antígenos protectores que generalmente están relacionados con los estados larvarios del parásito responsables de la infección. falciparum. no ha demostrado aún la inmunogenicidad y eficacia protectora que se esperaba de ella. es la vacuna Hib. Las razones son varias. Vacunas comestibles Se modifica genéticamente frutas y vegetales. Esto ha permitido que tanto en los adultos como en los recién nacidos. dirigidos contra la capsula externa y el componente al cual se unió. Aunque las vacunas sintéticas tienen un futuro prometedor. Una de las vacunas de este tipo con licencia para su usa. los investigadores han ideado la forma de producir una vacuna que junta una proteína o toxina inactivada de algún microorganismo. agente causal de la meningitis bacteriana en el recién nacido y niños pequeños. pero quizás la cuestión principal radique en que las propias parasitosis naturales provocan una pobre reacción inmunitaria por lo que es difícil conseguir una respuesta inmune artificial por parte de una vacuna. Vacunas parasitarias Las vacunas contra protozoos y parásitos plantean extremas dificultades. su sistema inmune responda con la producción de una combinación de anti cuerpos. que sin embargo no han demostrado su eficacia. La vacuna sintética SPf66 contra la Malaria. Iniciando de esta forma. y vacunas modificadas genéticamente. atenuadas. a la capsula externa de la bacteria. como Escherichia coli y el virus de Norwalk. para que induzcan una respuesta inmune segura y eficaz contra bacterias o virus perjudiciales a nivel intestinal. para Haemophilus influenza. desarrollada por el investigador M.E. hasta el momento no se ha comercializado ninguna vacuna de este tipo para uso en humanos. lo que hace más difícil el desarrollo de vacunas efectivas. o La Leishmaniosis Las vacunas humanas desarrolladas hasta el momento consistían en vacunas inactivadas. como plátanos.Para superar este mecanismo de evasión de la respuesta inmune natural. Patarroyo a finales de los años 80. siendo el más frecuente el P. papas. una respuesta inmune contra el organismo causante de la enfermedad. tomates. Además. los parásitos y protozoos presentan ciclos vitales con importantes variaciones antigénicas. cuya patente fue cedida a la Organización Mundial de la Salud.

en estos casos. Desde 1956 se combina la vacuna antipoliomielítica trivalente (serotipos I-II-III) tanto en forma de vacuna inactivada (VPI) como atenuada (VPO). parte de los antígenos de la vacuna se encuentran en fase líquida y otros en forma liofilizada. la pertactina y diversos aglutinógenos de las fimbrias. Por extensión. serían aquellas que permiten la mezcla de los diferentes antígenos de forma estable y permanente (compatibilidad físico-química-biológica) en un único frasco ampolla o inyección. en el mismo momento de su administración. reconstituyéndose en el momento de la inyección. recién en los últimos años se ha extendido a los países occidentales. que incluyen la toxina pertussis. contra la hepatitis A (VHA). Las vacunas combinadas clásicas se vienen utilizando de forma habitual en los programas de inmunización desde hace muchos años. de forma extemporánea. Se conoce con la sigla IPV. Vacunas combinadas: Se entiende por vacunas combinadas a las que contienen dos antígenos diferentes o más en una sola inyección por dosis administrada. ya sea a partir de frascos separados o bien.VACUNAS DE USO ACTUAL Vacuna antivaricela: Si bien se dispone desde hace más de tres décadas de una vacuna a virus atenuados contra la varicela preparada con la cepa Oka. Vacuna antipoliomielitis Inactivada de mayor potencia: A la antigua vacuna Salk se le ha incrementado la potencia antigénica y está estandardizada de acuerdo con las referencias de la OMS. Desde 1981 se dispone de la vacuna antineumocócica polivalente de 23 antígenos. La combinación difteria-tétanos (DT) y la difteria-tétanos-pertussis (DTP) se utilizan desde hace más de 30 años. mediante jeringas de doble cámara. de células enteras. especialmente utilizada en Japón. La combinación sarampión-rubéola y la vacuna triple vírica (SRP) se vienen empleando desde 1971. las vacunas . Vacunas antipertussis acelulares: Están constituidas por uno o varios componentes bacterianos. como la vacuna contra la hepatitis B (VHB). Se han mostrado inmunogénicas y presentan menor reactogenicidad cuando se las compara con las actuales. hemaglutinina filamentosa. deben considerarse como vacunas combinadas a aquellas en las que los diferentes antígenos se encuentran previamente separados y se mezclan. La existencia de nuevas vacunas aprobadas para el uso en los últimos años en diversos países. Son bien toleradas por adultos y se está evaluando la aplicación en ellos para reducir el principal reservorio de la enfermedad y disminuir su incidencia global. En sentido estricto.

también se puede insertar un gen en el material genético de un microorganismo. permitiendo que el microorganismo produzca inmunidad pero no enfermedad. Vacunas genéticas y genómicas: En otro acercamiento. se puede aumentar la inmunogenicidad. influenza y SIDA. el DNA se aísla desde un microorganismo y se modifica de forma que solo tengamos un fragmento del material genético original. pueden ser calibradas por la tecnología de "unión de genes". representan los elementos más modernos contra los agentes infecciosos causales de enfermedad. en el caso de vacunas potenciales de subunidades. su vida media. se puede mejorar las características inmunogénicas de una proteína. Vacunas generadas biotecnológicamente: La biotecnología permite el cambio genético de los microorganismos infecciosos para el desarrollo de vacunas "recombinantes". optimizando la formulación de esta a través de un aumento en su solubilidad. DTPaVHB. Tales vacunas. DTPa. EI uso de técnicas de DNA recombinante. las que se utilizaran en la prevención de enfermedades infecciosas y también para el tratamiento de otro tipo de enfermedades. DTPa-Hib. evento que serviría como protección. contra la enfermedad. la mayoría con vacuna acelular de pertussis (Pa) han permitido el desarrollo de nuevas vacunas combinadas (VHB-VHA. la selección y la producción de inmunógenos para las vacunas. obligando a este a formar una proteína "extraña" antigénica. agregando inmunopotenciadores o creando zonas con afinidad particular o sitio-dirigidas. Las vacunas de subunidades recombinantes. permite el diseño y producción de vacunas de segunda generación. Además. denominadas vacunas de DNA. Se elimina un gen dominante de patogenicidad. que la estrategia recombinante y el proceso de desarrollo biotecnológico. estabilidad. ya están siendo ensayadas en humanos. en el uso de anticuerpos o de fragmentos de anticuerpos. para enfermedades como malaria. De hecho cada día se hace más evidente. como en vacunas contra el cáncer y su uso contra enfermedades autoinmunes. DTPa-Hib-PVI. DTPw-Hib-VHB. permitiendo así la unión del gen que codifica el inmunógeno a genes que codifican moléculas coadyuvantes. Las estrategias recombinantes son cada vez más importantes en las maniobras de vacunación pasiva. tendrán un mayor impacto en el diseño. Por otro lado. etc. . incluso a largo plazo. Se ha demostrado que cuando se inocula un animal o un ser humano con este DNA "desnudo". DTPa-Hib-VHB-PVI) de uso actual en diversos países. Los anti cuerpos y las proteínas recombinantes humanizadas. es decir. para una mejor respuesta inmune. las células del hospedador expresan el antígeno. para la prevención de enfermedades infecciosas. utilizable como vacuna eficiente. influenzae b (Hib). Así.conjugadas de H.

. Las vacunas DNA. proporcionaran información importante. De esta forma. el cual contiene un gen que codifica un antígeno determinado. podrían ser utilizados para conocer posibles candidatos para la producción de vacunas. además de ser en base a subunidades. sin el riesgo de la infección. produciendo los mismos efectos inmunes que una vacuna viva. hechas del DNA de Mycoplasma pulmollis. median la síntesis del antígeno en el huésped. con sus modificaciones postranscripcionales y presentación del antígeno. que incluyen el antígeno (o los antígenos) requerido(s). datos que. de manera similar a lo que ocurre en una infección natural. la inmunización genómica o "inmunización con una biblioteca de expresión" (ELI) podría ser eficaz para la vacunación contra cualquier patógeno. La genoteca de expresión del DNA de un patógeno se utiliza para inmunizar un huésped animal (ratón). Leishmania major o Plasmodium chabaudi. fue demostrado contra el virus influenza. son de fácil construcción y producción. de numerosos microorganismos patógenos. acerca de los componentes de estos organismos. Las vacunas DNA han demostrado reiteradamente su capacidad de generar tanto una respuesta inmune de tipo humoral como celular. existen numerosos proyectos para la secuenciación completa del genoma. Los nuevos datos genómicos. en ratones inmunizados con el gen de la nucleoproteína A de ese virus. En la actualidad. como los ya obtenidos para Mycobacterium tuberculosis. cuya producción está bajo el control de un promotor fuerte de expresión viral. EI primer informe de la eficacia protectora de la inmunización con un DNA.Las vacunas recombinantes de DNA se basan en subunidades y están constituidas principalmente por un plásmido DNA. protectores Contra un desafío con una cepa heteróloga del virus influenza A. Además. han sido capaces de provocar la protección necesaria. todos los antígenos de un patógeno están codificados en su DNA. La "inmunización genómica" hace uso de la técnica de inmunización genética y del conocimiento que. Incluso se ha demostrado que una biblioteca de expresión parcial. contra el desafío de la cepa patógena. Streptococcus del grupo A y el parasito de la malaria Plasmodium falciparum. que produjeron anticuerpos específicos.

dependiendo de su formulación.PERSPECTIVAS PARA EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS DEL FUTURO Nuevas estrategias en la formulación de las vacunas Dos estrategias diferentes se están investigando en relación con la formulación de las nuevas vacunas y cuyo fin es el de conseguir. Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores: Se están investigando con el fin de aumentar la capacidad inmunógena (que se puede expresar como mayores títulos de anticuerpos. 6. 4. reproducibles en calidad y físicamente compatibles con el antígeno vacunal. Hasta el momento. lo que permitiría obviar la necesidad de dosis adicionales de vacunas. etc. el único adyuvante aprobado en vacunas humanas es el aluminio en sus distintas formas de sales (hidróxido y fosfato de aluminio) y es un componente habitual en algunas de las vacunas ampliamente utilizadas (DTP. aumentar la potencia inmunógena mediante nuevos adyuvantes e inmunomoduladores. hepatitis B. por otro lado.). por un lado. estables durante prolongados períodos de tiempo. y . por ejemplo) con lo que se evitarían administraciones adicionales y visitas médicas. Todo ello ha motivado la búsqueda de nuevas sustancias que obvien algunos de estos inconvenientes y que se muestren eficaces e inocuas. Entre las limitaciones más importantes de las sales de aluminio se incluyen el no permitir la liofilización ni la congelación de las vacunas que las llevan y. Con esta tecnología teóricamente es posible formular microesferas biodegradables que. menor número de dosis o ambos) de los antígenos vacunales mediante la estimulación inespecífica de la respuesta humoral y celular. permiten la liberación programada de los antígenos que transportan durante períodos de tiempo que oscilan de unos pocos días a varios meses. inyectadas o administradas por vía oral en los primeros meses de la vida permitan liberar antígenos vacunales con una cadencia de liberación superponible a los actuales calendarios de vacunación (2. Técnicamente se presentan como microesferas de un tamaño variable entre 10 a 200 micras de diámetro y. algunas de ellas con resultados esperanzadores pero muchas con un grado de toxicidad demasiado elevado para su uso en la especie humana. que su poder inmunógeno se limita a aumentar la respuesta inmune de tipo humoral y no la de tipo celular. y La microencapsulación: Consiste en envolver antígenos vacunales en polímeros biodegradables que produzcan una liberación lenta y programada de estos antígenos en el organismo. 15 meses para el caso de la DTP. hepatitis A. vacunas poliantigénicas de lenta liberación en el organismo mediante técnicas de microencapsulación y. Estos polímeros están constituidos generalmente por Liposomas y deben presentar las siguientes características: ser inocuos para el organismo humano. biodegradables. por otro lado.

proteínas de otros gérmenes contra los que se pretende inmunizar. aquellas causadas por agentes cuyas vías de transmisión son el aparato digestivo (E. aunque también se produce respuesta IgG. pero sólo un número limitado de ellos está relacionado con una respuesta protectora eficaz. en primer lugar. haciéndoles que adopten una configuración espacial adecuada (mimotopos) para poder ser reconocidos por el sistema inmunológico del individuo. cholerae y. coli. Entre estos nuevos sistemas se destacan los siguientes tipos de vacunas: o Vacunas peptídicas: Las proteínas bacterianas o virales con capacidad antigénica presentan múltiples fragmentos (epitopos) que determinan su especificidad antigénica. durante la fase replicativa del vector. herpes y papilomavirus). V. Existe una amplia variedad de microorganismos potencialmente útiles para poder ser aplicados como vectores vivos atenuados. shigellas. Las enfermedades contra las cuales se ha dirigido el desarrollo son. los plásmidos introducidos son recombinados genéticamente y expresados para su procesamiento por el sistema inmunológico del individuo vacunado. La respuesta que se induce localmente es del tipo IgA.y Nuevas vías de administración (vía mucosa): Una de las maneras más directas de facilitar la administración de vacunas. nuevas vacunas para rotavirus) y el aparato respiratorio (influenza y VRS) y contra enfermedades de transmisión sexual (SIDA. especialmente. nasal. . Mediante ingeniería genética y la utilización de anticuerpos monoclonales es posible identificar secuencias de oligopéptidos con capacidad inmunológica y posteriormente sintetizarlos químicamente. salmonelas. Al vector elegido se le introducen plásmidos (material genético extracromosómico) que codifican antígenos vacunales específicos que corresponden a otros patógenos contra los cuales queremos inmunizar y de esta forma. por recombinación genética. NUEVOS SISTEMAS DE PRODUCCIÓN DE VACUNAS El desarrollo tecnológico anteriormente comentado permitirá obtener nuevas vacunas con sistemas de producción basados en la biología molecular y en la ingeniería genética. rectal o vaginal. es el desarrollo de vacunas aplicables por vía mucosa. o Vacunas de vectores: Consisten en vacunas que utilizan vectores vivos atenuados (bacterias o virus) que expresan. como la oral.

con la máxima eficacia operativa. También están en distintas fases de desarrollo la combinación de distintas vacunas conjugadas (Hib-Pn de 7.También se está trabajando con vectores vegetales mediante la introducción de ADN en sus células. Otra vacuna combinada en desarrollo es la vacuna tetravírica. que la combinación de múltiples antígenos permite disminuir el número de inyecciones y el número de visitas médicas que precisa el niño. o Vacunas combinadas futuras: En el momento actual existe un gran desarrollo de investigación dirigido a la creación de las vacunas combinadas del futuro que incluyan numerosos antígenos. o Vacunas de ácidos nucleicos: Son las también llamadas vacunas polinucleótidas y surgen tras la comprobación de que la inyección intramuscular de una molécula de ADN o ARN en el ratón da lugar a la síntesis de la proteína codificada por el ácido nucleico. dan lugar a las moléculas antigénicas capaces de inducir la respuesta inmunitaria una vez ingerido el vegetal.VPI-VHB-VHA). Estos vectores vegetales podrían ser una alternativa fácil y económica para llegar a inmunizar masivamente a poblaciones de difícil acceso. estén disponibles en unos pocos años para su aplicación en programas de inmunización universal Las principales ventajas de las vacunas combinadas son. Estas observaciones abren el camino al empleo de esta técnica en el campo de la terapia génica y en el desarrollo de nuevas vacunas. en primer lugar. 9 y 11 serotipos Men A-C). como las vacunas de siete antígenos (DTPa-Hib. sin evidencia de que el ADN inyectado se integre en el sistema cromosómico del huésped. El principio es el siguiente: los genes que codifican para los antígenos de elección se insertan en el vegetal y al expresarse. . Es posible que todo este tipo de vacunas combinadas a las que se hace referencia. o Vacunas idiotípicas: Derivan de la teoría de la red idiotipo-antiidiotipo de Jerne para explicar la regulación del sistema inmunológico. o Vacunas conjugadas futuras: El desarrollo de nuevas vacunas conjugadas se orienta a conseguir con éxito vacunas glucoconjugadas con otros serotipos de meningococos y neumococos y otras bacterias capsuladas como Streptococcus del grupo B y distintos serotipos de Staphylococcus aureus. que asocia sarampiónrubéola-parotiditis con la vacuna de la varicela (S-R-P-V). Se basan en la capacidad de los anticuerpos antiidiotípicos para generar una respuesta inmune específica.

a la hora de diseñar las futuras vacunas combinadas se deben tener en cuenta las necesidades de los países individualmente considerados. el número de consultas médicas. en los que los niños disponen de un número muy limitado de oportunidades para ser vacunados. lo que permite. meningococo. la combinación de antígenos permite simplificar los programas de vacunación. el gasto de conservación (cadena de frío) y el almacenamiento del material. otra ventaja importante es que permitirían una reducción de los costos de los programas de vacunación al disminuir el material de inyección. así como la seguridad y la tolerancia. Hib. Finalmente. tampones y adyuvantes que se utilizan en la combinación final de las vacunas. Existen. lo que exige tiempo y grandes inversiones económicas.De esta forma se lo inmuniza contra múltiples enfermedades en una sola vez. problemas derivados de los conservantes. mejorar las coberturas vacunales. las vacunas combinadas son la medida más eficaz para la introducción de nuevas vacunas (hepatitis B. En los países en vías de desarrollo. Además. Cada nuevo antígeno por separado y aquellos asociados en la vacuna combinada deben ser considerados como nuevas vacunas y superar las fases de investigación y desarrollo comprobando su eficacia.5-1 ml. seguridad y estabilidad. además. el cual no debería sobrepasar idealmente la cantidad total de 0. los esquemas vacunales y las logísticas empleadas difieren igualmente entre sí. Por otra parte.) en los programas ampliados de inmunización (PAI). por otra parte. químico y biológico y que no precipiten ni se aglutinen al ser mezclados. hepatitis A. debe ser igual o superior a la obtenida con cada uno de los antígenos administrados por separado. Finalmente. no debe existir interferencia inmunológica y la eficacia de las nuevas vacunas combinadas. ya que existen diferencias epidemiológicas de unos a otros y además. . La combinación de nuevos antígenos con vacunas preexistentes debe permitir que la mezcla sea estable desde el punto de vista físico. existen numerosos problemas que dificultan el desarrollo de las futuras vacunas combinadas. hay que considerar los problemas derivados del volumen total a inyectar. etc. Además. estabilizantes. Sin embargo.

La utilización de uno u otro elemento esta condicionado por: a) el tipo de vacunas que se han de transportar. y d) el tiempo máximo de recorrido. conservación y almacenamiento de una vacuna Lo forman vehículos frigoríficos. c) la temperatura ambiente durante el transporte. V. Todas las actividades relativas a la organización de la recepción y distribución deben realizarse una vez al año y. al inicio de este. b) el mantenimiento y las reparaciones.IV. controladores de temperatura para el transporte de las vacunas. facilitando normas escritas para su correcto uso. Previsión de situaciones especiales. 4. La duración de refrigeración o autonomía suele ser de: 17 36 h para portavacunas. Establecimiento de un calendario de recepción y distribución de vacunas. cuidado y limpieza. b) el volumen. acumuladores de frío. 76 181 h para las neveras portátiles de mayor cubicaje 50 150 h para las cajas isotérmicas. en general. neveras portátiles. Organización de la recepción y distribución: comprende las siguientes etapas: 1. Los portavacunas solo deben utilizarse para el transporte de vacunas cuando se trate de pequeñas cantidades y corto recorrido. cajas isotérmicas. evaluación del equipo: ¿El equipo de que se dispone para la distribución de las vacunas es el adecuado? ¿Es suficiente? ¿Esta en buen estado? 2. portavacunas. Ensamblaje . . 3. prendas aislantes para los manipuladores de vacunas en cámaras frigoríficas y guantes para la manipulación de vacunas manufacturadas con nieve carbónica. Actividades relativas a la recepción y distribución de vacunas. cuidado del equipo debe organizarse: a) la utilización.

ar/docs/publicaciones/archivosarg/2002/44. Disponer los acumuladores de frío y las vacunas en el medio de transporte de acuerdo con las características específicas de termoestabilidad de las vacunas que se han de distribuir. Verificarla fecha de caducidad de las vacunas que se han de distribuir. ya que la ruptura de la cadena del frío puede suponer el desabastecimiento de vacunas a la población. la población no quede desabastecida. IX. Informar al personal que realizara el transporte sobre la importancia del mantenimiento de la cadena del frío.elergonomista. presentación (monodosis/multidosis) número de dosis. temperatura de recepción. Cualquier distribución de vacunas debe quedar registrada haciendo constar: fecha de salida.org.VI. Otra de las actividades que se ha de llevar a cabo tras la recepción de vacunas es el registro de entrada en el cual se harán constar: fecha de la recepción.pdf http://www. lote y fecha de caducidad.sap.wanadoo.com/saludpublica/re. presentación (monodosis/multidosis) número de dosis.gob.ve/phocadownload/VACUNAS. 1.      REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS http://www.vacunas. lote y fecha de caducidad.ipasme.htm http://www. VII. 2. En esta fase son muy importantes los registros de temperatura. centro de destino.es/aniorte_nic/trabaj_vac_cad_frio. VIII. control de la recepción. control de la distribución tener en cuenta los siguientes puntos: a. procedencia (laboratorio u otro centro de distribución).pdf http://www. tipo de vacuna. c.htm http://perso. Niveles de almacenamiento. temperatura de salida. Almacenamiento de vacunas. b. en caso de ruptura de stocks de cualquiera de los centros de distribución.pdf . tipo de vacuna.org//images/stories/recursos/infogeneral/queprevenir/2008 /tuberculosis. Es aconsejable disponer de un almacén central con un stock de reserva para que. Control de la recepción y distribución.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful