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1
DEDICATORIA
Este trabajo se encuentra dedicado a todas aquellas personas que con sus
sabios consejos supieron guiarnos a través de un camino no siempre fácil de
transitar; pero personas que nos escucharon y estuvieron ahí durante toda
nuestra carrera:
A nuestros padres: por darnos la vida y quienes nos han apoyado en todo
momento en el transcurrir de los años.
A nuestros hijos e hijas, que nos dan la fortaleza necesaria para ver en
nosotros un ejemplo a seguir para el futuro de sus vidas.
2
AGRADECIMIENTO
Al presidente eterno Hugo Rafael Chávez Frías, por crear la Misión Sucre y
sus aldeas a nivel nacional.
3
A nuestros compañeros de estudio; en equipo por el compromiso, empeño y
dedicación puesto de manifiesto por cada uno de nosotros para sacar
adelante cada una de las asignaturas y en especial este proyecto o trabajo
de grado.
Al tutor institucional Doctor Yonny Montenegro y a todo su equipo de trabajo
en el ambulatorio rural tipo II de Sierra Imataca, por tenernos paciencia,
dedicarnos tiempo, darnos apoyo y brindarnos la facilidad con todo el
material requerido para culminar con éxito este logro académico.
Thomas Chalmers: “la dicha de la vida consiste en tener siempre algo que
hacer, alguien a quien amar y alguna cosa que esperar”
4
ÍNDICE GENERAL
Pp.
FASE I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL...................................................................5
Diagnostico Situacional.............................................................................................5
Dimensión Histórica..................................................................................................5
Dimensión Social.......................................................................................................6
.........................................................................................................Nivel Académico
...................................................................................................................................7
Dimensión Económica............................................................................................15
..........................................................................................................Nivel de Empleo
.................................................................................................................................15
Dimensión Ambiental..............................................................................................18
Dimensión Geográfica.............................................................................................26
Dimensión Política...................................................................................................26
Dimensión Cultural..................................................................................................28
.................................................................................................................Costumbres
.................................................................................................................................29
5
Bases legales..........................................................................................................45
Referencias metodológicas.....................................................................................50
Cobertura poblacional y geográfica........................................................................51
Técnicas e instrumento de datos de información...................................................53
FASE IV. DISEÑO Y EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN....................................5
Plan de acción.........................................................................................................56
Plan de inversión.....................................................................................................57
Cronograma de actividades....................................................................................58
Proyecto real para la comunidad............................................................................58
Efecto......................................................................................................................59
Impacto....................................................................................................................60
Impacto social.....................................................................................................60
Impacto político...................................................................................................61
Impacto académico.............................................................................................61
Impacto económico.............................................................................................61
ANEXOS
A. Instrumento...................................................................................................63
B. Memoria Fotográfica....................................................................................68
6
ÍNDICE DE TABLAS
Pp.
Cuadro 1. Indique Nivel académico obtenido...........................................................5
Cuadro 2. Indique la cantidad de trabajadores que laboran en el Ambulatorio
Sierra Imataca Tipo II................................................................................................5
Cuadro 3. Labora el ambulatorio de sierra Imataca tipo II las 24 horas...................5
Cuadro 4. Cuentan con el servicio de Ambulancia en el ambulatorio tipo II de
sierra Imataca ...........................................................................................................5
7
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pp.
8
República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria
Universidad Territorial Deltaica “Francisco Tamayo”
Programa Nacional de Formación en Administración
Estado Delta Amacuro
Misión Sucre – Aldea Liceo Casacoima
RESUMEN
Tutora: Discentes:
9
tiempo y que una vez que estén bien ubicados en una farmacia acorde
cuenten con un control sistematizado al momento de ser utilizados.
INTRODUCCIÓN
Con el transcurrir del tiempo todas las instituciones han estado sujetas al
incremento de las exigencias del mercado, a la competitividad entre las
mismas y a la creciente necesidad de mejorar su eficacia, su eficiencia y el
rendimiento de sus actividades, exigiendo cada vez más un registro para
10
médicos, a través de un registro administrativo, permitiendo asi reducir y
evitar pérdidas, extravíos o vencimiento de los insumos médicos.
Fase II: Se aborda el planteamiento del problema con todos los tópicos
donde se contextualiza el problema para el registro, adquisición,
almacenamiento, distribución y consumo de los insumos médicos,
identificando su objetivo general y objetivos específicos conjuntamente con
la justificación de la investigación.
Fase III: Se refleja la contrastación, que comprenden las bases teóricas, las
referencias metodológicas, metodología de la Investigación, población y
muestra y el marco legal que sustenta el trabajo investigativo, así como
también los instrumentos aplicados para la recolección de los datos
requeridos.
11
FASE I
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1
Carrasco teniendo como fundadora a la ciudadana hoy difunta enfermera
Mercedes Villegas.
2
sociedades, generar e interiorizar cultura, y el hecho de estar
preparada biológicamente para vivir con otros de la misma especie,
lo que implica prestar atención a otro humano necesariamente
presentes, y la sociabilidad, o capacidad y necesidad de interacción
afectiva con semejantes, expresada en la participación en grupos, y
la vivencia de experiencias sociales. (S/N)
3
Es la rama de la medicina que cuida
la gestación, el parto y el puerperio (el
Medico Gineco 1
período que abarca desde el parto hasta
-obstetra
que la mujer vuelve al estado que tenía
antes de la gestación).
Se ocupa de la mujer en todo su periodo
fértil (embarazo, parto y puerperio)
Es una especialidad con amplitud de
predominio clínico que comparte
Médico General 1
el conocimiento y destreza de otras
Integral
especialidades e integra las ciencias
Biomédicas, conductuales y sociales
(Biopsicosocial o Integral), capaz de
resolver del 90 al 95% los problemas de
salud, proporcionando Cuidados Continuos
e integrales al individuo, su familia y la
comunidad.
Es una persona que cuida de la salud y el
bienestar de la población que tiene a su
Enfermeras 15
cargo, se dedica al cuidado personal e
intensivo de un paciente, ya sea en el
centro hospitalario o de salud como en su
domicilio particular.
4
recreativas y de reuniones, así como del
orden de los objetos de los pacientes.
Son personas de la comunidad que se
Promotores capacitan bajo el método científico para 6
promover conductas de auto cuidado,
promoción y prevención; que ofrecen la
información necesaria sobre temas
vinculados a la salud y generan una red que
multiplica las conductas saludables. Son el
nexo entre la comunidad y el equipo de
APS, desempeñándose como agentes
multiplicadores (Agentes Sanitarios).
5
Se encarga de proporcionar oportuna y
eficientemente, los servicios que requiera la
Personal de institución en materia de mantenimiento
Mantenimiento preventivo y correctivo a las instalaciones y 5
maquinaria, así como la construcción de la
obra externa necesaria para el
fortalecimiento y desarrollo de las
instalaciones físicas.
Es la persona encargada de proteger la
Personal de integridad física de las personas, edificios y 6
Seguridad los bienes materiales de la empresa o lugar
donde desempeña sus servicios.
6
1.3.1 nivel de empleo
7
movilización, la del personal que trabaja, la familia, así como para el
uso de equipos especiales.
8
económico. Para la cual vemos involucrados al consejo comunal entidad que
debe gestionar conjuntamente con el coordinador del Ambulatorio Rural Tipo
II de Sierra Imataca las inquietudes e irregularidades presentes en el mismo
a través de canales políticos con el alcalde del municipio y posteriormente
con la gobernadora jefa de estado mayor para dar solución a las
problemáticas.
9
Sierra Imataca son personas alegres que realizan pequeños compartir en
fechas especiales como es el caso de: día del médico, día de la enfermera,
día de la amistad y el amor entre otros con el fin de ser un equipo unido
demostrando así que si se puede ser alegre en momentos de trabajo
1.9.
10
Fortalezas en el ambulatorio rural tipo II de sierra imataca:
11
No Cuentan con espacios físicos adecuados para la atención medica
requerida
12
Riesgo que pueda tener el ser humano por falta de ambulancia
13
FASE II.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
14
Planteamiento del Problema
15
de madera, con estructura de hierro para el reposo de su techo de acerolig,
dependiente de la Dirección Regional de Salud del Estado Delta Amacuro,
cuenta con un departamento de Oftalmología, Ginecología, Psiquiatría, sala
de emergencia y de cura que cumplen sus labores a media marcha por no
contar con los equipos, materiales e insumos médicos apropiados y
necesarios para un óptimo funcionamiento, así como también cuentan con
los servicios de odontología e inmunización en perfecto funcionamiento al
igual que con los programas de; planificación familiar, niño sano, control de
embarazo, diabetes e hipertensión y niños o pacientes con discapacidad
(pasdis), aparte de poseer un laboratorio que no funciona por la falta de
equipos, materiales e insumos médicos, mas sin embargo toman diez (10)
muestras diarias que son procesadas en el laboratorio del IPASME del
municipio (convenio). Con la asistencia de un personal integrado por; nueve
(09) médicos generales que brindan atención al público las 24 horas al día
los siete días de la semana, así como la de un medico coordinador del
ambulatorio y tres (03) especialistas (un ginecólogo, un psiquiatra y un
médico general integral), cumpliendo también sus servicios en el
ambulatorio; enfermeras, camareras, personal administrativo, de
mantenimiento y de seguridad.
Hay que hacer notar, que en las instalaciones del ambulatorio rural
tipo II de sierra Imataca no cuentan con un lugar para almacenar la basura,
residuos y desechos sólidos, ni con un incinerador, sin embargo los mismos
se recogen en bolsas de basuras en su mayoría provenientes por
autogestión (colaboración de la alcaldía y de los mismos trabajadores que
aportan para la compra de las bolsas), y del sistema de recolección de
basura que pasa por las adyacencias del ambulatorio, además el servicio de
agua potable se logra por medio de camiones tipo cisternas (cuando se
acuerdan de llevarla) y la misma se almacena en tanques que luego surten al
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resto de las instalaciones por medio de tuberías y tobos, así como tampoco
cuentan con planta generadora de energía eléctrica y cuando este servicio
falla (que es casi a diario) tienen que cumplir sus labores a oscuras o con
espermas, no poseen servicio de ambulancia propia y cuando se les
presentan las emergencias tienen que accionar llamadas telefónicas al 171
del municipio o a protección civil y si se encuentra alguna ambulancia de
estas disponible entonces acude al llamado pero de lo contrario los familiares
del paciente tienen que conseguir la forma de traslado o pagarle por ello a
alguien.
Cabe resaltar que con todas las necesidades anteriores descritas este
ambulatorio rural tipo II de sierra Imataca atiende aproximadamente mil
(1000) pacientes por mes, siendo su mayor problemática o necesidad el
transporte para la adquisición, traslado, almacenamiento, control y
17
distribución de los insumos médicos que en la mayoría de sus dotaciones
recibidas cada quince o treinta días son insuficientes para atender los
requerimientos de una población de aproximadamente ocho mil quinientos
(8500) habitantes que componen únicamente a la parroquia Imataca (y
creciendo), carentes de los fármacos indicados para contrarrestar las
enfermedades presentadas y siendo este el centro de salud Casacoimense
más visitado por los aproximadamente treinta y cinco mil (35000) habitantes
y de los quince (15) centros asistenciales de salud existentes en el municipio
Casacoima, sin embargo los problemas del ambulatorio no radican
únicamente en la escasa dotación que reciben, sino que tampoco se llevan
de manera adecuada y confiable los registros de los insumos médicos
requeridos o en existencia, pues se carece de eficientes controles de entrada
y salida de los mismos que permitan mantener actualizados los inventarios,
lo cual hace más difícil el proceso de gestión de recursos para manejar el
funcionamiento de este tan importante centro de salud local.
18
expresa que: “son establecimientos de atención medica los hospitales,
clínicas y ambulatorios públicos y privados debidamente calificados y
dotados de los recursos necesarios para cumplir las funciones previstas en
las leyes y los reglamentos correspondientes”.
19
como también el reconocimiento y el prestigio de la misma, logrando el
desarrollo profesional del nuevo administrador.
20
4.- ¿De qué forma se pudiera llevar un mejor control en el uso,
consumo y distribución de los equipos, materiales e insumos médicos del
ambulatorio rural tipo II de sierra Imataca y en el municipio Casacoima?
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
21
Conocer la participación del consejo comunal del sector la solución en
la búsqueda de los insumos médicos del ambulatorio tipo II de sierra
Imataca.
Justificación
22
De esta manera se tiene que la importancia del presente trabajo de
investigación establece una propuesta para controlar administrativamente y
de forma más eficaz y eficiente la distribución de los insumos médicos
necesarios en el referido ambulatorio que cuenta con una población estimada
en ocho mil quinientos (8500) habitantes en la parroquia Imataca y de treinta
un mil seiscientos noventa y un (31691) habitantes en el municipio
Casacoima, según el Instituto Nacional de Estadísticas (INE, 2011), para así
garantizar que las acciones incidan de forma positiva en las distintas
comunidades de tan importante municipio.
23
Frías en la búsqueda de soluciones hacia la suprema felicidad social y en la
de una Democracia protagónica, participativa revolucionaria y chavista.
Alcance
24
FASE III
CONTRASTACIÓN
Antecedentes de la Investigación
25
las cuales anteceden este estudio y fueron considerados como relevantes
para presentar la misma. A continuación se mencionan algunas propuestas
que contribuyen como apoyo a la investigación a desarrollar.
26
relaciona con la presente investigación, ya que resalta el control interno en
cuanto al manejo de los inventarios, resaltando la importancia del buen
funcionamiento del almacén para de esta manera obtener los máximos
beneficios de eficacia y eficiencia de la institución.
27
óptimos es necesario que los mismos se definan por escrito, por medio de un
manual de procedimientos.
Bases teóricas
Arias. (2006), establece que las bases teóricas están compuestas por
los conceptos, proposiciones y filosofías que explican o contribuyen a
esclarecer el problema de estudio. Estas permiten ubicar el tema objeto de
estudio dentro del conjunto de teorías existentes además de permitir en cual
corriente de pensamientos se escribe y lo explica así: Las bases teóricas
comprenden el conjunto de proposiciones que constituyen un punto de vista
el cual va dirigido a explicar el fenómeno o problema planteado, por ello se
pueden dividir las bases teóricas en función de los tópicos que integran la
temática tratada a las variables que serán analizadas. (p 41)
Control:
28
El concepto de control es muy general y puede ser utilizado en el
contexto organizacional para evaluar el desempeño general frente a un plan
estratégico.
Administrativo:
Distribución:
29
Es la forma de ordenar y entregar equitativamente productos,
mercancías, otros, esto con el objetivo de tener un mejor funcionamiento de
lo que se quiere realizar o se está realizando.
Insumos Médicos:
Bases legales:
30
define los objetivos, estrategias, políticas, medidas, metas y proyectos que
orientan la acción del gobierno bolivariano en su período constitucional.
Artículo 83.
Artículo 84.
Artículo 85.
31
El financiamiento del sistema público de salud es obligación del
Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la
ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir
con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las
universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y
una industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado
regulará las instituciones públicas y privadas de salud.
Artículo 86.
32
contribución en esos servicios. El sistema de seguridad social será regulado
por una ley orgánica especial.
Artículo 1.
Artículo 2.
Artículo 1°.-
33
las actividades de los profesionales y técnicos en ciencias de la salud, y la
relación entre los establecimientos de atención médica de carácter privado y
los servicios públicos de salud contemplados en esta Ley.
Artículo 34.-
34
a la defensa de la vida y la solidaridad en comunidad como sentido de la
cooperación social.
Tipo de investigación
Investigación de campo
Investigación Proyectiva
35
Hurtado (2000) hace referencia a la investigación proyectiva como
aquella cuyo objetivo es diseñar o crear propuestas dirigidas a resolver
determinadas situaciones. Los proyectos de arquitectura e ingeniería, el
diseño de programas de estudio y los inventos son ejemplos de investigación
proyectiva. (p.49).
36
Por último, los participantes reflexionan, explican los progresos y comunican
estos resultados a la comunidad de investigadores de la acción. (p. 25).
Población:
Factor de elevación:
N = 61
N = 15
N / n = 61 / 15 = 4
37
Para la muestra se tomaron 15 trabajadores de los cuales cada uno
representa a 4 de cada persona, es decir, de la población total que equivale a
61 trabajadores.
Muestra:
Factor de muestreo:
n = 15
N = 61
n / N x 100 =
15 / 61 x 100 =
0,2459 x 100 = 24,59
De una población de 61 trabajadores se tomó una muestra de 15
personas, la cual representa el 24,59 % de los trabajadores.
38
Esto no es más que la aplicación de una técnica para lograr obtener la
información requerida, en esta investigación en particular la técnica utilizada
fue mediante un instrumento de recolección de datos tipo cuestionario que se
realizó mediante una entrevista.
Entrevista:
Cuestionario:
39
FASE IV
40
PLAN DE ACCIÓN
Objetivos Recursos Recursos Recursos Tiempo
Específicos Humanos Materiales Financiero
- Vehículo
1.- Adquirir los - Coordinador perteneciente al
equipos, médico encargado instituto de Dependiendo d
materiales e de hacer la malariologia del la demanda de
insumos solicitud. Municipio pacientes se
médicos Casacoima. realiza cada do
- Personal - Vehículo (02) meses
colaborador del perteneciente a
traslado los entes
2.-Crear un
control
computarizado
que regule el
funcionamiento
de los equipos
e insumos
médicos
3.-Conocer la
participación -Integrantes de la
Espontáneamen
del consejo mesa técnica de
comunal en la salud
búsqueda de
los materiales,
equipos e
insumos
médicos
41
Es un instrumento que consiste en la programación y control de los
proyectos y actividades por medio de la organización y coordinación para
alcanzar las metas propuestas con éxito. Puede ser a corto, mediano o largo
plazo.
Plan de Inversión
42
Diagrama de actividades
Tiempo
3 Análisis de la Información
5 Impresión y entrega
6 Revisión y correcciones
43
Un proyecto es un proceso que describe la idea dinámica de una
acción organizada para lograr determinados fines u objetivos, que se puede
planear, administrar y evaluar por sí mismo. Tiene como fin satisfacer una
necesidad, corriendo el menor riesgo posible de fracaso, permitiendo el
mejor uso de los recursos disponibles para la solución o reducción de la
magnitud de un problema que afecta a un individuo o grupo de individuos.
Efecto
44
En este caso los sistemas de salud y sus subsistemas deben contar
con una administración eficiente con el objeto de poder cumplir las metas
que contemplen sus diferentes programas, es por ello, que estamos
orientados en la búsqueda de soluciones con la verificación de los
inventarios de equipos, materiales e insumos médicos, con el propósito de
impulsar mecanismos de gestión pública que permitan su adecuada y
oportuna dotación, conociendo el movimiento de los medicamentos. Cabe
destacar que el efecto de esta investigación viene dada por la necesidad de
adquirir un mecanismo o forma de control para mejorar el traslado,
almacenamiento y distribución de los equipos, materiales e insumos médicos
en el ambulatorio rural tipo II de sierra Imataca y con esto lograr metas
significativas para el mejor funcionamiento del mismo.
Impacto
45
adquisición, control y distribución de los equipos materiales e insumos
médicos y por el rol que cumple la administración en el mejor manejo de los
mismos.
Impacto social
Impacto Político
Impacto Académico
46
Esta investigación constituye un aporte de la misión sucre para la
comunidad como uno de los entes impulsadores de las nuevas políticas del
legado del comandante eterno Hugo Rafael Chávez Frías en la búsqueda de
soluciones de la suprema felicidad social y en la de una Democracia
protagónica, revolucionaria y participativa.
Impacto Económico
CONCLUSIÓN
47
En lo que respecta al primer objetivo planteado se constató que para que
se logre la dotación de los insumos médicos en el ambulatorio rural tipo II de
sierra imataca se cuenta con el apoyo de varias instituciones tales como;
48
pasado existió o funciono en este ambulatorio una farmacia pero que al
momento de crear el Centro de Rehabilitación Integral (CRI), restándole esto
espacio físico a las instalaciones del ambulatorio rural originando esto que se
quedaran sin farmacia y con menos espacio físico en las instalaciones
Sin duda con lo que respecta al cuarto objetivo podemos afirmar que
la mesa técnica de salud del consejo comunal del sector la solución, aunque
algunos de sus integrantes laboran en el ambulatorio rural no han hecho
ningún aporte o labor para solucionar problemas o para colaborar en dicho
ambulatorio rural, no han contribuido para apoyar en el traslado de insumos
médicos o en cualquier otra posible solución a las problemáticas existentes
en el mismo, sin embargo, hay que resaltar que una vocera del consejo
comunal sector Aniceto Lugo I, manifestó estar siempre atenta a cualquier
49
situación que amerite de su apoyo en el ambulatorio rural tipo II de sierra
Imataca y que en algunas oportunidades ha servido de enlace entre esta
institución y los entes gubernamentales que hacen vida activa en este
municipio llamase Gobernación del Estado Delta Amacuro y Alcaldía
Bolivariana de casacoima, Protección Civil y Malariologia, para coordinar
sobre todo la búsqueda de los insumos médicos en la Dirección Regional de
Salud en la ciudad de tucupita cuestión esta que fue negada por el
coordinador médico del ambulatorio al referirse que esos trámites siempre
han sido únicamente gestionados por él una vez que le es notificado vía
telefónica por el doctor Martín Márquez jefe de comisionaduria.
50
RECOMENDACIONES
51
Con respecto al tercer objetivo, es necesaria la donación de una
computadora con todos sus accesorios y la incorporación en la misma de un
programa que permita llevar un control o registro de los insumos médicos
que entren y salgan de dicha farmacia, evitando con esto el extravío, bien
sea por amiguismo o por la intervención de terceras personas, así como
también por vencimiento, manteniendo una constante actualización de los
insumos en existencia.
Para dar cumplimiento al cuarto objetivo es importante que el consejo
comunal se comprometa con el ambulatorio rural tipo II de sierra imataca a
mantener una propuesta de unificar criterios, aportar ideas, elaborar
proyectos que permitan fortalecer el compromiso de la comunidad para con
las instituciones en pro de la búsqueda de soluciones de las problemáticas
existentes en dicha institución.
52
ANEXOS
53
ANEXO A.
54
Instrumento aplicado al personal objeto de estudio del ambulatorio rural tipo
II de Sierra Imataca
Introducción
55
Cabe señalar que las preguntas aquí formuladas y que se realizaran a
continuación son para el análisis y mejoramiento de la institución antes
descrita.
Por tal motivo se le notifica que los datos aportados son con fines
académicos y totalmente confidenciales.
Instrucciones.
Dimensión Social
56
Indique la cantidad de trabajadores que laboran en el Ambulatorio rural de
Sierra Imataca Tipo II
Médico General ____
Medico Obstetra ____
Médico General Comunitario ____
Enfermeras ____
Camareras ____
Promotores ____
Personal de Oficina ____
Personal de Mantenimiento ____
Personal de Seguridad ____
________________________________________________
¿Labora el ambulatorio rural de Sierra Imataca tipo II las 24 horas?
Si ____
No ____
57
Emergencia _____
Medicina Interna _____
Sala de parto _____
Inmunización _____
Todos los anteriores _____
Dimensión Económica.
58
¿Se le facilita el tratamiento en forma gratuita a los pacientes del ambulatorio
rural tipo II de sierra imataca?
Si _____
No _____
Dimensión Ambiental.
59
¿Cuentan en el ambulatorio rural de Sierra Imataca tipo II con los insumos
necesarios para la atención de los pacientes en sus diferentes
especialidades?
Si _____
No _____
Dimensión Geográfica.
Dimensión Política.
Dimensión Cultural:
60
ANEXO B.
MEMORIA FOTOGRÁFICA
61
Entrevista al personal médico del ambulatorio rural tipo II de sierra Imataca
62
Reunión con el personal médico del ambulatorio informando los avances de la investigación
63
64
Visita a las instalaciones del ambulatorio rural tipo II de sierra Imataca
65
66
Entrevista a trabajadores del ambulatorio rural tipo II de sierra Imataca
67
Lugares que son utilizados para el almacenamiento de las medicinas y de donde son distribuidos
68
69
70
71
72