HEPATITIS B

Manejo Recién nacido

El 90% de los recién nacidos infectados con el virus de la hepatitis B por transmisión materno fetal
desarrollarán infección crónica la cual se relaciona con un riesgo mayor de carcinoma hepático1.

La prevención de la infección congénita se realiza por inmunización pasiva-activa neonatal cuya

eficacia es del 85-95%¡Error! Marcador no definido.. El esquema recomendado se presenta en la
Tabla 1.

Tabla 1-Manejo RN de madre con Hepatitis B

Medicamento Dosis Esquema

Inmunoglobulina específica 100UI Intramuscular

contra VHB (HBIG) (0.5ml) Dosis única antes de las 12 horas de vida
10 mcg Intramuscular
Vacuna VHB
(0,5 ml) 1ª dosis antes de las 12 horas de vida *

Es indispensable que la vacunación se realice en las primeras 12 horas de vida para asegurar una
adecuada respuesta. La inmunoglobulina, idealmente debe ser dada en ese mismo periodo pero
puede llegar a colocarse en la primera semana de vida2.
La vacunación de esta niña o niño se sigue de acuerdo al esquema PAI.
Si bien se ha detectado la presencia de VHB en leche materna, no se ha demostrado que el riesgo
de transmisión materno infantil sea mayor en casos de lactancia materna respecto a lactancia
artificial, siempre y cuando se hayan aplicado correctamente las pautas de inmunización pasiva-
activa. Por lo tanto, la infección por VHB no contraindica la lactancia materna en niños/as a los que
se aplica HBIG al nacer junto con la pauta completa de vacunación3.

1
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Hepatitis B. Actualización año 2007. Documento
disponible en: http://www.dadiscartagena.gov.co/web/images/docs/saludpublica/HepatitisB-
f.pdf
2
Centers for Disease Control & Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines,
2010.MMWR 59 (No. RR-12): dec 2010. Documento disponible:
www.cdc.gov/std/treatment/2010/STD-Treatment-2010-RR5912.pdf
3
Clínic Barcelona. Hospital Universitari. Protocolo Hepatitis Viral Crónica y Gestación. Documento
disponible:
www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna_y_obstetrica/He
patitis_viral_cronica_y_gestacion_v2.pdf