Corazón:

Corazón – es un órgano pequeño de 250 a 300 grs.

Localizado en el diafragma, cerca de la línea media en cavidad torácica, cerca del mediastino. (2/3
partes se encuentran a la izquierda de la línea media).

Pericardio – membrana que rodea y protege al corazón, mantiene posición en mediastino y da

libertad para los movimientos de contracción rápida y vigorosa.

1. PERICARDIO FIBROSO: mas externo, saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico,
Descansa sobre el diafragma, superficie lateral a las pleuras parietales.
Función principal: evitar el excesivo estiramiento del corazón durante la diástole,
proporcionándole protección y fijarlo al mediastino.

2. PERICARDIO SEROSO: mas interno, fina membrana formada por 2 capas:

a. Capa visceral o epicardio: adherido al miocardio.
b. Capa mas externa parietal: se fusiona con el pericardio fibroso.

Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual.

La cavidad pericárdica tiene una fina capa de líquido seroso (liquido pericárdico) – reduce la
fricción entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.

La pared cardiaca se divide en 3 partes:

- Epicardio: capa visceral del pericardio seroso.

- Miocardio: formada por tejido conectivo.
- Endocardio: recubre el interior del corazón y válvulas cardiacas. Compuesto por endotelio
y tejido conectivo.

Corazón formado por 4 cavidades: dos cámaras superiores, las aurículas (atrios) derecho e
izquierdo, y dos inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo.

Características externas: orejuelas (bolsillos en cada aurícula), surco coronario (separa las aurículas
de los ventrículos) y los surcos interventriculares anterior y posterior.

1. Aurícula derecha: cavidad estrecha de pared delgada, forma el borde derecho del corazón,
separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular.
Recibe sangre de 3 vasos: vena cava superior e inferior y seno coronario.
La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por el orificio auriculoventricular
derecho, donde se sitúa la válvula tricúspide.

2. Ventrículo derecho: cavidad alargada de paredes gruesas, forma la cara anterior del
corazón. El tabique intraventricular la separa del ventrículo izquierdo. Presenta elevaciones
musculares (trabéculas cavernosas).
Las cúspides de la válvula tricúspide están conectadas por cuerdas tendinosas que unen los
músculos papilares.
 Las cuerdas tendinosas impiden que las válvulas sean arrastradas al interior de la aurícula
cuando aumenta la presión ventricular.
La sangre fluye del ventrículo derecho al través de la válvula semilunar pulmonar hacia el
tronco de la arteria pulmonar.
El tronco pulmonar de divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.

3. Aurícula izquierda: cavidad rectangular de paredes delgadas, situada por detrás de la

aurícula derecha y forma la mayor parte de la base del corazón.
Recibe sangre de los pulmones a través de las 4 venas pulmonares, situadas en la cara
posterior.
La sangre pasa del auriculo izquierdo al ventrículo izquierdo a través del orificio auriculo-
ventricular izquierdo, recubierto por una válvula que tiene 2 cúspides válvula mitral
(bicúspide).

4. Ventrículo izquierdo: cavidad de vértice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y
la cara diafragmática. Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y cuerdas
tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a los músculos papilares.
La sangre fluye del ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aortica hacia la
arteria aorta.

La sangre oxigenada proviene de las venas pulmonares, llega a la aurícula izquierda y sale de ella a
través de la válvula AV izquierda o mitral.

Le ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada a través de la válvula semilunar hacia la aorta. El
ventrículo izquierdo tiene una poscarga mayor, presenta la pared mas gruesa. El ventrículo derecho
tiene una pared mas delgada que el

Ventrículo izquierdo, debido a que bombea sangre a los pulmones, mientras que el izquierdo
bombea a todo el organismo.

Esqueleto fibroso del corazón es un tejido conectivo denso que rodea y sostiene las válvulas
cardiacas.

2- Válvulas cardiacas y circulación:

Válvulas cardiacas – evitan el reflujo de sangre del corazón.

Las válvulas auriculoventriculares ubicadas entre las aurículas y los ventrículos son la válvula
tricúspide en el lado derecho y la válvula mitral bicúspide en el lado izquierdo.

Las válvulas semilunares son la válvula aortica, a la entrada de la aorta y la válvula pulmonar, a la
entrada de la arteria pulmonar.

El lado izquierdo del corazón constituye la bomba de la circulación sistémica, que posibilita la
circulación de la sangre por todo el organismo, excepto en sacos alveolares pulmonares. El
ventrículo izquierdo eyecta sangre hacia la aorta y desde allí, la sangre fluye hacia las arterias
sistémicas arteriolas y capilares, vénulas, venas y vuelve a la aurícula derecha del corazón.
El lado derecho del corazón constituye la bomba de la circulación pulmonar, circuito que transporta
sangre a los pulmones. El ventrículo derecho eyecta la sangre en el interior del tronco pulmonar y
desde allí, la sangre fluye hacia las arterias pulmonares, los capilares y las venas pulmonares que s
encarga de conducirla hacia la aurícula izquierda.

La circulación coronaria irriga el miocardio, las arterias principales de la circulación coronaria: las
coronarias derecha e izquierda, las venas principales son: vena cardiaca y seno coronario.

3- TEJIDO MUSCULAR CARDIACO SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN.

Las fibras musculares cardiacas contienen un solo núcleo central.

Comparadas con las fibras musculares esqueléticas, las cardiacas poseen mitocondrias más
numerosas y más grandes, retículos sarcoplásmicos más pequeños, y túbulos transversos más
anchos.

Las fibras cardiacas se conectan entre si a través de discos intercalares.

Los desmosomas de los discos intercalares proveen fuerza a las uniones que permiten que los
potenciales de acción puedan ser conducidos de una fibra muscular a una fibra vecina.

Las fibras automáticas forman el sistema de conducción, fibras musculares cardiacas que se
despolarizan espontáneamente y generan potenciales de acción.

SISTEMA DE CONDUCCION CARDICO: cada latido cardiaco se produce por la actividad eléctrica
inherente y rítmica de l 1% de las fibras musculares miocárdicas, fibras autorritmicas o de
conducción. Estas fibras son capaces de generar impulsos de una forma repetida y rítmica, actuando
como marcapasos estableciendo el ritmo al corazón y formar el sistema de conducción cardiaco.

Componentes del sistema de conducción: nodo sinoauricular (NSA), marcapasos cardiaco, nodo
auriculoventricular (AV), el haz de his, ramas derecha e izquierda y fibras de punkinje.

1. Nodo sinusal o nódulo sinoauricular: localizado en la pared de la aurícula derecha, por

debajo de la desembocadura de la vena cava superior. Cada potencial de acción generado
en este nódulo de propaga a las fibras miocárdicas de las aurículas.
2. Nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique interauricular. Los impulsos de las
fibras musculares cardiacas de ambas aurículas convergen en el nódulo AV, el cual los
distribuye a los ventrículos a través del haz de his.
3. Haz de his o fascículo auriculoventricular, es la única conexión eléctrica entre las aurículas
y los ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla eléctricamente las
aurículas de los ventrículos.
4. El fascículo auriculoventricular se dirige hacia la porción muscular del tabique
interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda del haz de his. Siguen su
dirección hacia el vértice cardiaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura
ventricular.
5. Plexo subendocárdico terminal o fibras de punkinje: conducen rápidamente el potencial
de acción a través de un miocardio ventricular.
Electrocardiograma (ECG) consiste en un estudio que permite conocer los cambios eléctricos
durante cada ciclo cardiaco.

Un electrocardiograma normal consiste en una onda P (despolarización auricular), el

complemento QRS (despolarización ventricular) y onda T (repolarización ventricular). El
intervalo P-Q representa el tiempo de conducción desde el comienzo de la despolarización
auricular hasta el comienzo de la despolarización ventricular.
El segundo S-T representa el tiempo en el que las fibras ventriculares conctractiles se hallan
totalmente despolarizados.

Las contracciones del musculo cardiaco están generadas por estímulos eléctricos regulares que se
generan de forma automática en el nódulo sinusal. La llegada del impulso a una fibra miocárdica
normal genera un potencial de acción, el cual ocasiona la contracción de la fibra muscular del
miocardio, el potencial de acción de las fibras miocárdicas contráctiles y ventriculares comprende 3
fases:

1. Despolarización: cuando la excitación de las fibras del nódulo sinusal llega a las fibras
auriculares ocasiona la abertura rápida de canales de sodio, con lo que inicia la
despolarización rápida.
2. Meseta: es una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la entrada de
iones de calcio al interior de la fibra miocárdica.
3. Repolarización: la recuperación del potencial de la membrana en reposo es debida a la
abertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.

4- CICLO CARDIACO:

Incluye todos los fenómenos eléctricos (potencial de acción y su propagación) y mecanismos

(sístole: contracción y diástole: relajación) que tienen lugar durante cada latido cardiaco.

El termino sístole hace referencia a la fase de contracción y al termino diástole a la fase de relajación.

Un ciclo cardiaco consiste en la sístole (contracción) y la diástole (relajación) de ambos ventrículos.

además de la sístole y la diástole de ambos ventrículos.

Cada frecuencia promedio de 75 lpm, un ciclo cardiaco completo requiere aprox. 0.8 seg.

FASES DEL CICLO CARDIACO:

a. Sístole auricular
b. Sístole ventricular
c. Periodo de relajación.

a. Sístole auricular: las aurículas se contraen y facilitan el paso de un pequeño volumen de

sangre a los ventrículos.
La despolarización auricular determina la sístole auricular (ventrículos están relajados).

b. Sístole ventricular: dura o.3 seg. Durante los cuales los ventrículos se contraen y al mismo
tiempo las aurículas están relajadas.
 Al final de la sístole ventricular el impulso eléctrico llega a los ventrículos y ocasiona la
despolarización luego la contracción ventricular, aumenta la presión intraventricular y
provoca el cierre de las válvulas auriculoventriculares (AV.
Este cierre de válvulas general un ruido audible en la superficie del tórax y constituye el 1er
ruido cardiaco.
Durante 0.05 seg tanto las válvulas semilunares (SL) como las AV se encuentran cerradas =
periodo de contracción isovolumétrica.

c. Sístole ventricular: inicio de la diástole ventricular debido a la repolarización ventricular. La

velocidad de eyección de la sangre va disminuyendo de forma progresiva, disminuye la
presión intraventricular y se cierran las válvulas SL.
El cierre de las válvulas aortica y pulmonar general el 2do ruido cardiaco.
R1 es el 1er ruido cardiaco (lub) causado por el flujo de sangre turbulento asociado al cierre
de las válvulas auriculoventriculares AV, R2 el 2do ruido (dup), se debe al flujo turbulento
asociado al cierre de las válvulas semilunares SL.

5- GASTO CARDIACO:

GC o volumen minuto (VM) es la cantidad de sangre eyectada por minuto por el ventrículo izquierdo
hacia la aorta (o por el ventrículo derecho, hacia el tronco pulmonar). Se calcula de la sig. Manera:

GC (mL/min) = volumen sistólico (VS) – mL/latido – x frec. Cardiaca (FC) – lpm –

El volumen sistólico (VS) o descarga sistólica es la cantidad de sangre eyectada por un ventrículo
durante cada sístole.

La reserva cardiaca es la diferencia que existe entre el máximo gusto cardiaco que puede alcanzar
un individuo y su GC de reposo.

El volumen sistólico se relaciona con la precarga (tensión del corazón antes de contraerse),
contractilidad (intensidad de contracción) y la poscarga (presión que debe ser excedida antes de
que se pueda comenzar a eyectar la sangre).

Ley de Frank – Starling del corazón, una mayor precarga (volumen de fin de diástole) estira las fibras
musculares cardiacas, de manera tal que aumenta su fuerza las fibras musculares cardiacas, de
manera tal que aumenta su fuerza de contracción hasta que el estiramiento se torne excesivo.

El control nervioso del sistema cardiovascular se origina en el centro cardiovascular del bulbo
raquídeo.

Los pulsos simpáticos aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción, los impulsos
parasimpáticos disminuyen la frecuencia cardiaca.

La frecuencia cardiaca es regulada por varias hormonas (adrenalina, noradrenalina, hormonas

tiroideas) e iones (Na+ , K+ y Ca+), la edad, sexo, grado de entrenamiento físico, y la temperatura
corporal.