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Corporación Universitaria Empresarial Alexander Von Humboldt

Facultad ciencias de la salud


Programa de medicina
2016-2

EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL LINEAMIENTO TÉCNICO DE


ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN PARA LA PRIMERA INFANCIA EN GUARDERÍAS
DEL NORTE Y SUR DEL MUNICIPIO DE ARMENIA QUINDÍO.

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Silvana Aristizabal Orozco – Daniel Felipe Colorado Pineda – Camila Estrada


Sánchez –Jorge Mario Giraldo Lozano – Valentina Saenz Vinasco– Valentina
Valencia Peláez. (Semestre II – Grupo III).

IDEA
Evaluar el lineamiento técnico de alimentación y nutrición para la primera infancia -
(LTAYNPPI) basados en la política de cero a siempre en niños y niñas de 0 a 5 años
de edad en las guarderías del norte y sur del municipio de Armenia Quindío.

RESUMEN
Este proyecto de investigación consiste en el proceso de descripción de la
implementación del LINEAMIENTO TÉCNICO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
PARA LA PRIMERA INFANCIA -(LTAYNPPI), el cual fue creado por el gobierno
nacional de Colombia con el fin de cumplir uno de los propósitos fundamentales de la
estrategia de CERO A SIEMPRE (estrategia que reúne todos las políticas públicas,
programas, proyectos, acciones y servicios dirigidos a la primera infancia), partiendo
del hecho de que si se actúa en los diferentes escenarios y personas que están en
pro del desarrollo eficaz de la vida de los niños y niñas; estos niños y niñas a futuro
serán personas en múltiples aspectos exitosas, y será el aporte más rentable a largo
plazo para un país.1
Puesto que en el municipio de Armenia Quindío se presentan cifras a considerar de
niños y niñas con desnutrición, a pesar de que el LINEAMIENTO TÉCNICO DE
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN PARA LA PRIMERA INFANCIA -(LTAYNPPI) se está
implementando desde el año 2012, este trabajo busca comprobar si en las guarderías
en el sector norte y sur de Armenia Quindío están cumpliendo con la implementación
de -(LTAYNPPI), y de estarse implementando hay dos factores a determinar: Primero;
si existe o no diferencia de los alimentos que se le dan a los niños y niñas en la
guardería dependiendo de la edad en la que se encuentren. Segundo; si existe o no
diferencia en la alimentación que se le da a los niños y niñas dependiendo del estrato
socioeconómico de las guarderías. 1-4

PALABRAS CLAVE
Lineamiento, alimentación, nutrición, primera infancia.

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INTRODUCCIÓN
el lineamiento técnico de alimentación y nutrición para la primera infancia LTAYNPPI
hace parte de los proyectos De Cero a Siempre el cual es un conjunto de acciones
planificadas de carácter nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar el
desarrollo infantil de las niñas y los niños en primera infancia.1 La desnutrición es la
pérdida de nutrientes causada por una poca o mala alimentación; esta puede
identificarse por el retraso del crecimiento lineal y la baja talla en los niños, que, como
consecuencia, trae serios problemas. Por otra parte, la deficiencia de micronutrientes
eleva el riesgo de un mal desarrollo cognoscitivo y motor de los niños, cuando estas
deficiencias se dan en los primeros años de vida , (Etapa crítica para el crecimiento y
desarrollo de los niños) los daños son totalmente irreversibles. Siendo así, el gobierno
colombiano, con intenciones de eliminar la desnutrición de los niños en el país; se da
a la tarea de crear un sistema para identificar, entender y apoyar a los infantes. Como
resultado, en el 2012 se da el lineamiento técnico de alimentación y nutrición para la
primera infancia el cual presenta una serie de herramientas que orientan los diferentes
escenarios donde transcurre la vida de los niños y niñas. Se debe mencionar que
dichos lineamientos parten del derecho a la alimentación como parte esencial del
derecho al desarrollo integral de la primera infancia, además, aplica un enfoque
diferencial con el fin de visualizar a los grupos en desventaja y priorizar su atención.
Finalmente, para la atención alimentaria y nutricional se aplica un esquema de gestión
interinstitucional e intersectorial en línea con las políticas nacionales a favor de la
nutrición, con lo cual se espera complementar la seguridad alimentaria, promoviendo
el adecuado crecimiento y desarrollo de los niños y niñas en su periodo más crítico,
es decir, de los cero a los 5 años. 1-3-4

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En Colombia se registra una tasa de 21 muertes por desnutrición (causa básica o


asociada) por cada 100 mil habitantes.1 Para 2016 se han reportado 311.012
nacimientos en el total nacional, de los cuales 51,4 % corresponde a hombres, 48,5%
a mujeres y 0,01% a sexo indeterminado. en el Quindío se presentó una tasa de
mortalidad infantil de 11,83 por cada mil nacidos vivos.2
El 9,6% de los niños quindianos presenta desnutrición crónica, un 29,1% de los bebés
nacen con peso inadecuado, el 14,6% de las adolescentes queda en embarazo y el
promedio de lactancia exclusiva es de un mes y el 59% de los bebés entre los 6 y 12
meses tiene anemia y el tiempo de lactancia exclusiva no supera los 1.8 meses. 1 La
morbilidad asociada a la desnutrición infantil se manifiesta en diversas infecciones
agudas y enfermedades crónicas en etapas posteriores de la vida como obesidad,
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diabetes, hipertensión arterial y colesterol elevado, que conllevan alto riesgo de


muerte y secuelas.2 La desnutrición infantil es un problema de salud pública en este
siglo, la sociedad en general se encuentra en un desbalance abismal por un lado la
desnutrición crónica en la infancia y por otro lado el sobrepeso y la obesidad; lo
destacable de esta problemática es que las cifras de niños y niñas con desnutrición
entre los primeros 5 años de vida son muy alarmantes y esto debido a que el índice
de pobreza es muy alto y las personas encargadas del cuidado de estos niños y niñas,
padres y/o cuidadores, no tienen los recursos suficientes para brindarles una sana y
adecuada alimentación en sus primeros años de vida, que estos serán los años
determinantes para que los niños y niñas alcancen el desarrollo cerebral completo.1-4

La desnutrición tiene un impacto negativo en los niños y niñas a corto, mediano y largo
plazo, ya que como se menciona en la estrategia de CERO A SIEMPRE, los niños son
el futuro y la inversión en la primera infancia será es la única posibilidad de romper el
ciclo de la desnutrición.1-4

En Colombia se calcula que aproximadamente 1500 niños mueren al año por


enfermedades asociadas a la falta de alimentos, se calcula además que 500 mil niños
y niñas entre los 0 y 5 años de edad en Colombia que corresponde al 14% de la
población infantil padece de desnutrición crónica. (Centro de estudios sobre desarrollo
económico CEDE de la universidad de los andes)

Los niños y niñas que sufren desnutrición en los primeros años de vida están
expuestos a mayores riesgos de enfermedad y muerte durante la infancia, y algunas
enfermedades tendrán secuelas que durarán el resto de la vida, la desnutrición limita
el potencial cerebral, físico e intelectual de los niños y niñas que a su vez restringe su
capacidad de aprender y trabajar en la adultez.1-4

Actualmente gracias a la estrategia de CERO A SIEMPRE implementada por el


gobierno colombiano, donde se integran todas las políticas públicas, programas,
proyectos, acciones y servicios dirigidos a la primera infancia, existen lineamientos
específicos para cada área como la salud, la nutrición, el desarrollo, acompañamiento
familiar, pedagogía, etc. Gracias a esto se busca disminuir de manera rápida y eficaz
el problema de la desnutrición, en los niños y niñas con el fin de garantizar un
adecuado neurodesarrollo mejorando las probabilidades que vida de cada niño y
niñas, a su vez reduciendo los índices de pobreza y desnutrición en el país. 1-4 existe
un lineamiento creado para el mantenimiento del desarrollo integral de los niños y
niñas en edad escolar, conocido como LINEAMIENTO TÉCNICO DE ALIMENTACIÓN
Y NUTRICIÓN PARA LA PRIMERA INFANCIA -(LTAYNPPI), el cual está establecido
como una política pública. Debido a los altos índices de mortalidad en el país y a las
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cifras de desnutrición en el departamento del Quindío es de vital importancia conocer


y comprobar si este plan de lineamiento técnico de alimentación y nutrición para la
primera infancia (LTAYNPPI) se está llevando a cabo en las guarderías que es el lugar
estratégico que el lineamiento escogió para el desarrollo del mismo, porque es el lugar
donde se encuentran la mayor cantidad de menores, la mayor parte de su infancia ya
que la implementación de una dieta saludable y con los elementos necesarios para
potenciar el neurodesarrollo que se está dando en esta primera infancia , está nutrición
junto con factores externos como lo son el ambiente , la cultura, la familia, el estrato
socioeconómico etc. Se encuentran de manera directa influenciando el
neurodesarrollo del menor y cuando de alguna forma uno de estos factores está
afectando al niño de manera negativa ya sea por su inexistencia o una mala influencia
de estos traerá consecuencias en el desarrollo del menor que se proyectarán cuando
este tenga una edad más avanzada, demostrando ciertas dificultades resultado de un
pobre neurodesarrollo.4
Las niñas y niños desnutridos tienen capacidades cognitivas disminuidas que
dificultan su rendimiento mental por lo cual presentan extra-edad en el ingreso a la
escuela, repetición, fracaso escolar, baja productividad en la vida adulta y limitaciones
para criar y educar a sus hijas e hijos, con lo cual se crea un círculo vicioso que
convierte a las niñas y niños desnutridos en madres y padres de nuevas generaciones
de desnutridos, lo que se conoce como el ciclo intergeneracional de la pobreza que
perpetúa la exclusión social.4

PREGUNTA PROBLEMA

● ¿en las guarderías del norte y sur de armenia se está implementando la


alimentación escolar de acuerdo al lineamiento técnico de alimentación y
nutrición para la primera infancia -LTAYNPPI?

JUSTIFICACIÓN

Debido a la alta tasa de mortalidad infantil por desnutrición presentada en el país se


han implementado una serie de programas de alimentación especialmente diseñados
para las guarderías y centros de cuidado a los menores para garantizar una buena
alimentación a los niños ya que es de vital importancia una buena nutrición en la niñez
, y la calidad de esta para prevenir efectos perjudiciales en el desarrollo del menor
tanto físicos como cognitivos , esta investigación busca verificar si el LINEAMIENTO
TÉCNICO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN PARA LA PRIMERA INFANCIA -
(LTAYNPPI), se está llevando a cabo de manera correcta en los establecimientos
encargados de cuidar a los menores, es de gran importancia que las guarderías les
proporcionen a los menores una buena alimentación ya que a cada niño se le debe
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de proporcionar una dieta balanceada acorde a su edad y a sus necesidades


fisiológicas ,una buena alimentación junto con otras variables conducen a potenciar
el neurodesarrollo del niño, para que estos en un futuro tengan un buen papel en la
sociedad y aporten al país. 4-5

MARCO TEÓRICO

LINEAMIENTO TÉCNICO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN PARA LA PRIMERA


INFANCIA -(LTAYNPPI).
La Constitución Política de Colombia establece el derecho a la alimentación
equilibrada como un derecho fundamental de los niños (artículo 44) y, en cuanto a la
oferta y la producción agrícola, la Constitución establece en los artículos 64, 65 y 66,
los deberes del Estado en esta materia.5
Este proyecto está cimentado sobre el Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014
‘Prosperidad para Todos’, La Estrategia Nacional de Atención Integral a la Primera
Infancia ‘De Cero a Siempre’ se sustenta en el trabajo de la Comisión Intersectorial
para la Primera Infancia —CIPI— creada mediante el Decreto 4875 de diciembre de
2011, y conformada por la Consejería Presidencial para la Primera Infancia —CPPI—
, quien la preside; los ministerios de Educación Nacional, de Cultura, de Salud y
Protección Social, el Departamento Nacional de Planeación y el Departamento para
la Prosperidad Social —DPS—, con sus entidades adscritas: el Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar —ICBF— y la Agencia Nacional para la Superación de la
Pobreza Extrema —ANSPE—.1
De Cero a Siempre’ es un conjunto de acciones planificadas de carácter nacional y
territorial, dirigidas a promover y garantizar el desarrollo infantil de las niñas y los niños
en primera infancia, a través de un trabajo unificado e intersectorial, que desde la
perspectiva de derechos y con un enfoque diferencial, articula y promueve el
desarrollo de planes, programas, proyectos y acciones para la atención integral que
debe asegurarse a cada niña y cada niño entre los 0 y los 5 años de edad. 6
Dentro de la estrategia Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia ‘De Cero a
Siempre’ se han formado una serie de lineamientos que buscan garantizar el
desarrollo de los niños y niñas en Colombia por esto se creó el LTAYNPPI lineamiento
Técnico De Alimentación y Nutrición para la Primera Infancia la definición de estos
lineamientos técnicos, parte de reconocer en las Realizaciones que se deben dar en
la Primera Infancia como esas condiciones y estados que se materializan en la vida
de cada niña y cada niño, y que hacen posible su desarrollo integral. Este desarrollo
Integral, como propósito fundamental de la Estrategia DE CERO A SIEMPRE, es
posible si se actúa sobre los diferentes escenarios donde transcurre la vida de los
niños y las niñas, como el hogar, los espacios públicos, los espacios donde se prestan
servicios de salud, los espacios educativos, entre muchos otros.4
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“El derecho a la alimentación adecuada se ejerce cuando todo hombre, mujer o niño,
ya sea sólo o en común con otros, tiene acceso físico y económico, en todo momento,
a la alimentación adecuada o a medios para obtenerla. El derecho a la alimentación
adecuada no debe interpretarse, por consiguiente, en forma estrecha o restrictiva
asimilándolo a un conjunto de calorías, proteínas y otros elementos nutritivos
concretos. El derecho a la alimentación adecuada tendrá que alcanzarse
progresivamente. No obstante, los Estados tienen la obligación básica de adoptar las
medidas necesarias para mitigar y aliviar el hambre, incluso en caso de desastre
natural o de otra índole”. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales,
Naciones Unidas de este modo se debe tener en cuenta tres puntos claves para
garantizar el cumplimiento de este derecho:
Disponibilidad: las posibilidades del individuo para alimentarse ya sean
directamente, explotando la tierra productiva u otras fuentes naturales de alimentos, o
mediante sistemas de distribución, elaboración y comercialización adecuada, y que
puedan trasladar los alimentos desde el lugar de producción a donde sea necesario
según la demanda. 4
Accesibilidad: asegurar que los alimentos disponibles y los recursos productivos
estén al alcance de todos los sectores de la población, sin discriminación alguna y sin
barreras geográficas, físicas o económicas que impidan a las personas o grupos
satisfacer autónomamente sus necesidades alimentarias. 4
Utilización: uso apropiado de los alimentos por parte del cuerpo humano
(aprovechamiento biológico). Implica el conocimiento de los principios básicos de la
nutrición y los cuidados apropiados de los niños, las técnicas higiénicas para el
almacenamiento y elaboración de alimentos, la atención sanitaria, el agua potable y
los servicios de saneamiento básico. 4
En este punto el LTAYNPPI toma la Seguridad Alimentaria y Nutricional-SAN como
uno de los principales puntos que se deben tener en cuenta al momento de aplicar el
LTAYNPPI ya que de esta dependerá el éxito de los demás puntos del lineamiento,
la SAN definida como “Seguridad alimentaria y nutricional es la disponibilidad
suficiente y estable de alimentos, el acceso y el consumo oportuno y permanente de
los mismos en cantidad, calidad e inocuidad por parte de todas las personas, bajo
condiciones que permitan su adecuada utilización biológica, para llevar una vida
saludable y activa”. 7
de este modo el concepto de seguridad alimentaria y nutricional pone de manifiesto
los ejes que la definen:
a. Disponibilidad de alimentos: es la cantidad de alimentos con que se cuenta a
nivel nacional, regional y local. Está relacionada con el suministro suficiente de estos
frente a los requerimientos de la población y depende fundamentalmente de la
producción y la importación. Está determinada por: la estructura productiva
(agropecuaria, agroindustrial), los sistemas de comercialización internos y externos,
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los factores productivos (tierra, crédito, agua, tecnología, recurso humano), las
condiciones ecosistémicas (clima, recursos genéticos y biodiversidad), las políticas de
producción y comercio, y las tensiones sociopolíticas (relaciones económicas, sociales
y políticas entre actores).4
b. Acceso: es la posibilidad de todas las personas de alcanzar una alimentación
adecuada y sostenible. Se refiere a los alimentos que puede obtener o comprar una
familia, una comunidad o un país. Sus determinantes básicos son el nivel de ingresos,
la condición de vulnerabilidad, las condiciones socio-geográficas, la distribución de
ingresos y activos (monetarios y no monetarios) y los precios de los alimentos. 4
c. Consumo: se refiere a los alimentos que comen las personas y está relacionado
con la selección de los mismos, las creencias, las actitudes y las prácticas. Sus
determinantes son: la cultura, los patrones y los hábitos alimentarios, la educación
alimentaria y nutricional, la información comercial y nutricional, el nivel educativo, la
publicidad, el tamaño y la composición de la familia. 4
d. Aprovechamiento o utilización biológica de los alimentos: se refiere a cómo y
cuánto aprovecha el cuerpo humano los alimentos que consume y cómo los convierte
en nutrientes para ser asimilados por el organismo. Sus principales determinantes
son: el medio ambiente, el estado de salud de las personas, los entornos y estilos de
vida, la situación nutricional de la población, la disponibilidad, la calidad y el acceso a
los servicios de salud, agua potable, saneamiento básico y fuentes de energía. 4
e. Calidad e inocuidad de los alimentos: se refiere al conjunto de características de
los alimentos que garantizan que sean aptos para el consumo humano, que exigen el
cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante la cadena
agroalimentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los mismos, asegurando
que una vez ingeridos no representen un riesgo (biológico, físico o químico) que
menoscabe la salud. No se puede prescindir de la inocuidad de un alimento al
examinar la calidad, dado que la inocuidad es un atributo de la calidad. Sus
determinantes básicos son: la normatividad (elaboración, promoción, aplicación,
seguimiento); la inspección, vigilancia y control; los riesgos biológicos, físicos y
químicos, y la manipulación, conservación y preparación de los alimentos. 4
El conjunto de los ejes garantiza el ejercicio de los derechos y deberes, precisa la
acción del Estado, la sociedad civil y la familia y define las condiciones necesarias y
suficientes para lograr la seguridad alimentaria y nutricional.7
La alimentación es el proceso de ingerir o consumir alimentos que proporcionan al
organismo los nutrientes necesarios –proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas,
minerales, fibra y agua- para su crecimiento y desarrollo , Es un proceso voluntario
condicionado por el conocimiento, la disponibilidad y el acceso a los alimentos.7 dada
la alimentación es posible hablar de la nutrición que según la OMS la nutrición es
definida como ¨la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del
organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el
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ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud¨ 8 por lo tanto


la nutrición es el proceso involuntario por el cual el organismo humano toma de los
alimentos los nutrientes indispensables para el buen funcionamiento del organismo,
promover el crecimiento y el desarrollo, mantener la salud y adquirir defensas. es un
factor de vital importancia en el neurodesarrollo la falta de una buena nutrición puede
llevar a graves consecuencias especialmente en los menores, se entiende como
desnutrición a la ingesta insuficiente de los alimentos necesarios requeridos para un
buen desarrollo del menor.10
Alimentos fuente de nutrientes son leche, huevo, pescado, frijol, maíz, frutas y
verduras especialmente las que contienen altos niveles de vitaminas A y C.
Se trata de “alimentos estratégicos” para la buena nutrición que deben tener prioridad
en la planeación de la producción y el mercadeo (o siempre).2
Una buena nutrición debe empezar desde la maternidad el buen estado nutricional de
la gestante asegura su salud, el buen crecimiento fetal y el peso adecuado al nacer,
la protección del cerebro de las niñas y niños en el periodo más sensible de su
formación, y las reservas nutricionales para la lactancia materna , en esta etapa la
madre es la encargada de transmitir de cierta manera todos los nutrientes necesarios
al feto para que este crezca de manera saludable hasta su nacimiento, Durante la
gestación aumentan los requerimientos de energía y nutrientes, que varían de acuerdo
al peso con que se inicie el embarazo, la actividad física y las semanas de gestación,
lo cual hace indispensable la valoración nutricional en cada control prenatal además
de que estos controles guiarán a la madre durante el embarazo sobre cómo debe
alimentarse , La necesidad de la dieta materna prenatal apropiada se basa en la
evidencia científica del papel decisivo de nutrientes específicos como los ácidos
grasos esenciales (Omega 3, ácido Docosahexanoico), las proteínas, el ácido fólico,
el hierro y el yodo, en la formación de la arquitectura cerebral y el desarrollo
neurológico que determinarán el desenvolvimiento de las capacidades visual, auditiva,
del lenguaje, y el rendimiento mental que acompañarán para siempre la vida de los
niños y las niñas según el LTAYNPPI Las recomendaciones de calorías y nutrientes
para las gestantes colombianas establecen un aumento adicional de proteína de 15
g/día para el primer trimestre de la gestación, 20 g/día durante el segundo trimestre y
25 g/día durante el tercer trimestre. En cuanto a calorías, una cantidad adicional de
150 calorías diarias en el primer trimestre, y 350 calorías diarias en el segundo y tercer
trimestre. No obstante, la alimentación de las mujeres embarazadas debe atender más
a la calidad de los alimentos que a su cantidad, incluyendo un mayor consumo de
alimentos ricos en nutrientes como hortalizas-verduras, frutas, leguminosas secas,
carnes de aves sin piel, pescados y carnes rojas magras, cereales y productos lácteos
bajos en grasa. Hacer cinco a seis comidas al día: las tres principales más dos
refrigerios incluyendo un trasnocho.4

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Cuando la madre ha dado a luz comienza la etapa de la lactancia materna que es muy
importante para los niños , Las madres en periodo de lactancia necesitan ingerir
energía adicional para la producción de leche, incluso más que en el periodo de la
gestación, calculándose alrededor de 500 calorías adicionales al día, parte de las
cuales provienen de las reservas que han acumulado durante el embarazo , La
recomendación de la Organización Mundial de la Salud es dar lactancia materna
exclusiva hasta los seis meses y continuar hasta los dos años o más junto con
alimentos complementarios apropiados .4-7

una alimentación complementaria debe ser una transición armoniosa a otros alimentos
a parte de la leche materna, esto sucede cuando las necesidades de energía y
nutrientes incrementan para el menor lo que ocurre aproximadamente hacia los seis
meses Para que las prácticas de alimentación infantil sean apropiadas la OMS
recomienda seguir diez principios.8

1. Duración de la lactancia materna exclusiva y edad de introducción de los alimentos


complementarios. Practicar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento y hasta
los seis meses, y a partir de esta edad introducir los alimentos complementarios. 8
2. Mantenimiento de la lactancia materna. Continuar la lactancia materna frecuente
hasta los dos años o más. 8
3. Alimentación perceptiva. Atender las señales de hambre y saciedad de los niños
alimentándolos con amor y paciencia, mantener el contacto visual y la comunicación
asertiva, minimizar las distracciones y favorecer la autonomía. 8
4. Preparación y almacenamiento seguros de los alimentos complementarios. Ejercer
buenas prácticas de higiene y manejo de los alimentos (lavado de manos, guardar los
alimentos en forma segura, servirlos inmediatamente después de su preparación,
emplear utensilios limpios para preparar y servir los alimentos, evitar el uso de
biberones). 8
5. Cantidad necesaria de alimentos complementarios. Comenzar a los seis meses con
cantidades pequeñas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece el niño, sin
interrumpir la lactancia materna, con lo cual se obtienen los aportes necesarios de
energía y nutrientes (es igual al concepto de suficiencia nutricional). 8
6. Consistencia de los alimentos. Iniciar a los seis meses con alimentos en papillas,
compotas y purés de acuerdo a las habilidades de los niños para pasarlos, y hacia los
ocho meses alimentos que puedan coger con los dedos, evitando aquellos que por su
forma ocasionen atoramientos, como uvas, nueces o trozos de zanahoria o manzanas.
Al año ya son capaces de comer los alimentos de la familia. 8
7. Frecuencia de alimentos y densidad energética. Aumentar el número de veces que
los niños consumen los alimentos a medida que crecen. Por ejemplo, en los niños
amamantados entre seis y nueve meses de edad la frecuencia es de 2 a 3 comidas al
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día, y entre 9 a 24 meses se aumenta a 3 comidas más dos refrigerios entre comidas.
La frecuencia apropiada de alimentos depende de si estos son ricos en nutrientes (de
alta calidad nutricional) y de la cantidad que se consuma en cada comida, con lo cual
se logra un equilibrio entre cantidad y calidad. 8
8. Contenido nutricional de alimentos complementarios. Dar alimentos ricos en
nutrientes (concepto de calidad nutricional). Puesto que no hay un solo alimento que
contenga todos los nutrientes (con excepción de la leche materna), es necesario dar
una variedad de alimentos para asegurar que se cubren las necesidades nutricionales.
8

9. Uso de suplementos de vitaminas y minerales o productos fortificados para niños y


madres. Suministrar suplementos de hierro, calcio, zinc, vitamina A, ácido fólico y otras
vitaminas (en forma de gotas, jarabe, polvos para diluir o pastillas), a las mujeres
gestantes, a las madres en lactancia y a las niñas y niños a partir de los seis meses y
hasta los cinco años con fines preventivos o terapéuticos. Los alimentos
complementarios fortificados –ACF, se obtienen agregándoles uno o más macro y
micronutrientes, conforme a lo establecido en las normas vigentes. 8
10. Alimentación durante y después de la enfermedad. Aumentar la ingestión de
líquidos durante las enfermedades, en especial la leche materna en las niñas y niños
lactantes, y estimularlos a comer sus alimentos favoritos procurando que sean
variados, suaves y nutritivos8. Para la recuperación ofrecer alimentos variados
estimulando a comer con mayor frecuencia de lo normal.3
una vez implementada la alimentación complementaria la alimentación debe ser
adecuada a la edad de los niños para esto el LTAYNPPI ha diseñado unos cálculos:
para las niñas y niños menores de un año, la mitad de las calorías de la dieta, 50%,
deben provenir de alimentos ricos en carbohidratos, el 10% de las proteínas y el 40%
de las grasas. Esto quiere decir, que para un valor calórico total dado la distribución
porcentual de macronutrientes ha de ser del orden de 50% de Carbohidratos, 10% de
Proteínas y 40% de Grasas. Es de tener en cuenta, que el valor calórico total –VCT,
varía de acuerdo a los grupos de edad, siendo de 565 Kilocalorías entre 0 y 6 meses,
760 Kcal entre 6 a 8 meses y 940 Kcal entre 9 a 11 meses. Para las niñas y niñas de
1 a 3 años el aporte diario de calorías aumenta a 1150, y a partir de esta edad y hasta
los 6 años sube a 1523 kilocalorías/día, con una distribución porcentual en ambos
grupos de 12% de Proteínas, 28% de Grasas y 60% de Carbohidratos.3 Estos valores
se describen en la tabla N° 1,(ver anexo 1)
Los micronutrientes y la fibra no producen energía. Por último, las calorías diarias
totales (valor calórico total requerido) se distribuyen en los tiempos de comida que se
ofrezcan según los siguientes rangos3:
Desayuno: Entre 20 y 25%
Nueves: Entre 10 y 15%
Almuerzo: Entre 30 y 35%
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Onces: Entre 10 y 15%


Comida: Entre 20 y 25%.
Cuando el Centro de Desarrollo Infantil ofrece los cinco tiempos de comida, debe
cumplir con el 100% del valor calórico total. 4-7
la nutrición es entonces un factor esencial en el neurodesarrollo, descrito como un
“proceso dinámico de interacción entre el organismo y el medio que da como resultado
la maduración orgánica y funcional del sistema nervioso, el desarrollo de las funciones
psíquicas y la estructuración de la personalidad.” Libro Blanco de la atención
temprana,2000. 4
Lineamiento: Es una tendencia o dirección, seguir algo, estar en sintonía con el
mismo programa o plan de acción que rige a una institución. Se trata de un conjunto
de medidas, normas y objetivos que plantea una organización. 5
Nutrición: proceso mediante el cual el cuerpo después de que se han ingerido
alimentos, identifica, procesa y absorbe los nutrientes y vitaminas que estos
contienen, todo esto se da a nivel celular. Una buena alimentación lleva a una buena
nutrición y por ende a un correcto funcionamiento del cuerpo. 6
Alimentación: acción mediante la cual los seres vivos consumen diferentes tipos de
alimentos con el objetivo de recibir los nutrientes necesarios para suplir sus
necesidades energéticas, se puede definir como la primera fase de la nutrición. 7
Primera infancia: etapa en que los niños y niñas se encuentran entre los cero (0) y
cinco (5) años de edad, es una fase de vital importancia pues en esta se sientan las
bases para un buen desarrollo cognitivo, social y emocional de los infantes. 8

OBJETIVOS

Objetivo general:

● evaluar la implementación del -(LTAYNPPI) en las guarderías del norte y sur


de Armenia Quindío.

Objetivos específicos:

● determinar si las guarderías de Armenia Quindío cumplen con la


implementación del -(LTAYNPPI).

ANTECEDENTES
Garófalo, Gómez, Vargas, Novoa. 2009 se ha comprobado que una buena nutrición
y la ingesta de ciertos alimentos durante el embarazo es de gran importancia para un
correcto desarrollo del feto , un ejemplo de esto es la ingesta de ácido fólico antes y
durante el embarazo el cual se ha comprobado que ayuda al cierre del tubo neural
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sirviendo como un factor de prevención de malformaciones en el feto de este mismo


modo una dieta baja en elementos como el yodo generan retraso mental y daño
cerebral y así mismo el déficit de diferentes vitaminas impedirán el correcto desarrollo
del feto especialmente respecto a las estructuras nerviosas que le permitirán en el
futuro desarrollarse sanamente , la correcta nutrición no solo se debe tener en cuenta
durante la etapa de gestación ya que se ha comprobado en investigaciones realizadas
en niños prematuros, que han demostrado que aquellos que recibieron lactancia
materna exclusiva, presentaron índices de coeficiente de inteligencia ocho puntos
superiores a aquellos prematuros alimentados con fórmulas infantiles. 9

METODOLOGÍA

1. la población a la cual se encuentra dirigida esta investigación son las


guarderías del norte y sur de Armenia Quindío, como criterio de inclusión que
se encuentren implementando actualmente el LTAYNPPI
2. la población se dividirá entre guarderías del norte y guarderías del sur, de esta
forma ambos grupos tendrán la oportunidad de participar y encontrarse en
igualdad de posibilidades de ser seleccionados.
3. la selección de la muestra será de tipo aleatoria dentro de los dos grupos,
seleccionando una guardería por grupo.
4. posterior a la selección de las guarderías, se diligenciarán todos los permisos
requeridos por Instituto Colombiano de Bienestar Familiar seccional Quindío
necesarios para poder acceder a las guarderías seleccionadas.
5. se enviará por escrito un informe a los padres donde se les explica que se
asistirá de manera frecuente a la guardería a realizar un trabajo investigativo,
en donde no se intervendrá de ninguna manera con los niños y niñas.
6. Se realizarán las visitas correspondientes a las guarderías seleccionadas.
7. para la segunda fase se realizarán entrevistas semiestructuradas (ver anexo 2)
con los encargados de proporcionarles los alimentos a los niños, con una serie
de preguntas que permitirán identificar qué cantidad y qué clase de alimentos
se les proporcionan a los niños y niñas.
8. para evaluar la implementación se seguirán la normatividad del LTAYNPPI
donde se establece el tipo y la cantidad de alimento de acuerdo a la edad del
niño o niña3:
● 0-6 meses 565 kilocalorías
● 6-8 meses 760 kilocalorías
● 9-11 meses 940 kilocalorías
● 1-3 años 1150 kilocalorías
● 3-5 años 1523 kilocalorías

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9. se tomarán evidencias fotográficas solo y únicamente de los alimentos


10. para la recolección de esta información se asistirá a las guarderías en las horas
que estas tengan asignadas para las diferentes comidas.
11. para medir las cantidades de alimento se pesará cada porción del contenido de
esta en gramos y se consultara a cuantas kcal equivale para comprobar si
corresponden a los valores que indica el LTAYNPPI
12. análisis de los datos recogidos mediante la entrevista y comparación con las
evidencias fotográficas.
13. una vez se encuentren los resultados, se van a comparar con la tabla de valores
nutricionales dada por el LTAYNPPI. anexo 1
14. se realizará posteriormente un informe con los datos del resultado. Reunión
con las guarderías para la presentación de los resultados, recomendaciones
respecto a lo observado.

ASPECTOS BIOÉTICOS

la importancia de este elemento dentro de la presente investigación se afinca en lo


relacionado al aspecto ético profesional y médico con los cuales, permeados o
acompañados del componente jurídico interno, permitirán establecer de alguna
manera control sobre las conductas desplegadas por los profesionales médicos en
los procedimientos, investigaciones médicas, o cualquier otra actividad física
desarrollada en el campo de la medicina; es decir se establecen unos principios ético
médicos para que la ley establezca la presunción de buena fe, de saber que el
profesional médico u investigador, actuó amparado en el deber de hacer bien a la
humanidad, la relación a lo legal es tan estrecha que si se demuestra lo contrario la
ley procederá con toda su parafernalia en pro de los derechos del ciudadano que es
humano protegido constitucional y legalmente al ser nuestro país garantista del
estado social de derecho.10

es entonces que en el desarrollo de la presente investigación, se actúa por parte del


equipo de trabajo, bajo los cuatro fundamentos que componen o estructuran el
concepto de bioética los cuales son autonomía, beneficencia, de no maleficencia
y de justicia; partiendo entonces que el actuar se reviste o se presume de buena fe,
por otro lado, la ley o lineamiento normativo interno, regula bajo lo positivando en la
ley 1480 de octubre de 2011 en su artículo primero denominado principios generales,
más específicamente en el numeral primero todos los procedimientos de los
consumidores o usuarios , frente a los riesgos para su salud y seguridad,
entendido el compendio de componentes estructurales que direccionaron la presente

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investigación, se establecen a continuación los elementos bioéticos que sustentan o


soportan la legalidad de la presente investigación: 10, 11.

● como partida al desarrollo de la investigación, se tomarán las medidas suficientes


para generar la protección y reserva de los datos recopilados o dejados a
disposición de la presente investigación por parte de los investigadores a entes
gubernamentales,(ICBF) o las personas jurídicas o naturales encargadas de tal
función (COBIENESTAR); al ser la población infantil materia de estudio la
investigación en sí misma propenderá en dar la importancia o supremacía dada
constitucional y legalmente( ley 1480 de 2011) entendiéndose en todo caso que
el profesionalismo se da en la discrecionalidad del tema en comento. 11,12.

● Ser prudente en el desarrollo de la investigación, para no generar daño a la


población infantil de cero a cinco años objeto de estudio, como a su vez a las
entidades gubernamentales o privados en calidad de contratantes, con los
actos de carácter médico investigativos que desarrolla la investigación
endientes a desarrollar la hipótesis primigenia, entendiéndose entonces, que
no se actúa con dolo e intención de dañar.11

● Una vez recopilados los elementos que permitan establecer, si efectivamente


o no, se da una alimentación integral a los menores de edad temprana, se
buscará con la presente investigación que dichas falencias puedan ser objeto
de estudio, para así mejorar el aspecto importante de la nutrición, que como se
sabe es pilar fundamental en los procesos cognitivos de los infantes .11

● En el periodo de estructuración de los procesos investigativos a desarrollar, se


buscará incluir a los representantes legales de los menores, a las personas
encargadas del suministro de alimentos en los planteles educativos, que con la
expectativa de un mejoramiento en el ámbito nutricional, aportaran datos claros
y fehacientes, que sirvan para establecer si se dan los lineamientos
nutricionales establecidos por ley para encontrar un neurodesarrollo adecuado,
es claro entonces que el consentimiento de los mismos, goza un papel
importante, sobre la presente investigación.11

● Actuar de manera receptiva, para entender si las personas responsables del


suministro de alimentos de los menores de los hogares infantiles, gozan con
la idoneidad para generar una distribución adecuada con los alimentos a lo
señalado y establecido por ley; si en el desarrollo de la investigación se
configura una ausencia en la labor, se den las capacitaciones e instrucciones
necesarias por parte de las entidades estatales (ICBF) encargadas de velar por
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el interés de los menores, dando así conocimiento al personal que trabaja en


el área de cocina para brindar mayor eficacia a su labor de generar el
porcionamiento adecuado para los alimentos suministrados.

RESULTADOS ESPERADOS

Evidenciar si la implementación del LTAYNPPI se está realizando de forma adecuada


en las guarderías del norte y sur de armenia.
Generar técnicas adecuadas para un correcto uso del LTAYNPPI en las guarderías.

IMPACTOS

Al obtener los resultados del análisis de los datos se podrá determinar si el


establecimiento cumple con la implementación del LTAYNPPI o no lo cumple, de ser
negativa la implementación del LTAYNPPI se realizaran una serie de sugerencias
para que así la guardería pueda integrar de una manera más adecuada este
lineamiento y pueda aportar a los menores una buena alimentación que los ayude a
potenciar su neurodesarrollo y a evitar las consecuencias de una malnutrición, por el
contrario si se encuentra que el establecimiento se está cumpliendo de manera
adecuada con el LTAYNPPI se felicitara y de igual manera se realizaran las
sugerencias necesarias para que ayuden a potenciar aún más el neurodesarrollo de
los niños que se encuentran a su cargo.

ANEXOS

ANEXO 1

rango de Desayuno Nueves Almuerzo Onces Comida

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edad Entre 20 y Entre 10 Entre 30 y Entre 10 y Entre 20 y


25% y 15% 35% 15% 25%.

0-6 meses 113 kcal 56.5 kcal 169.5 kcal 56.5 kcal 113 kcal

6-8 meses 152 kcal 76 kcal 228 kcal 76 kcal 152 kcal

9-11 188 kcal 94 kcal 282 kcal 94 kcal 188 kcal


meses

1-3 años 230 kcal 115 kcal 345 kcal 115 kcal 230 kcal

3-5 años 304.6 kcal 152 kcal 456.9 kcal 152 kcal 304.6 kcal

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formato de entrevista

1. ¿a usted recibido alguna capacitación suministrada por el ICBF para la correcta


distribución de las porciones de los alimentos?

2.En la guardería donde usted trabaja, ¿qué instrumento utiliza para servir
correctamente las porciones de los alimentos?

3.en caso de no utilizar ningún instrumento para repartir los alimentos, ¿Cómo hace
para que las porciones queden correctamente servidas?

4. ¿cuantas comidas reciben los niños al día en la guardería ?

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5. ¿la cantidad de alimentos proporcionada a los niños varia segun la edad ?, o es


igual para todos

6. ¿ se tiene un horario establecido para la administración de los alimentos a los


niños ?

CRONOGRAMA

PRESUPUESTO

RUBROS TOTAL
1. GASTOS GENERALES
1.1 Servicios técnicos 00000
1.1.1 Exámenes 00000
1.1.2 Permisos 00000

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1.2 Materiales e insumos 00000


1.2.1 De campo 00000
1.2.2 De oficina (papel, tinta, fotocopias) $95.000
1.2.3 De laboratorio 00000

1.3 Apoyo económico para gastos de viaje y 00000


transporte
1.3.1 Tiquetes aéreos 00000
1.3.2 Pasaje terrestres $20.400
1.3.3 Gastos de viaje (Gasolina y Peaje) 00000
1.3.4 Auxilio para viaje 00000

1.3.5 Apoyo económico para alojamiento y $ 200.000


alimentación
2. INVERSIÓN
2.1 Material bibliográfico 00000
2.1.1 Para comprar 00000

2.2 Software (BASE DE DATOS) $400.000


2.2.1 Para comprar 00000
TOTAL $315.000

BIBLIOGRAFIA

1. De cero a siempre atencion integral a la primera infancia. [internet]. Última


actualización 01/07/2016. Disponible en:

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2016-2

www.deceroasiempre.gov.co/QuienesSomos/Paginas/QuienesSomos.aspx ( última
fecha de acceso 24 de oct 2016)
2. Tatiana P. crónicas del quindio. 9,6% de los niños del Quindío tiene desnutrición
crónica [internet]. disponible en : http://www.cronicadelquindio.com/noticia-completa-
titulo-96_de_los_nios_del_quindo_tiene_desnutricin_crnica-seccion-la_regin-nota-
100647.htm ( última fecha de acceso 24 de oct 2016)
3. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) [internet] información
actualizada el 29-julio-2016 , disponible desde :
https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-
poblacion/nacimientos-y-defunciones ( última fecha de acceso 20 de oct 2016)
4. Lineamiento Técnico de Alimentación y Nutrición para la Primera Infancia. disponible
desde: http://www.deceroasiempre.gov.co/QuienesSomos/Documents/4.De-
Alimentacion-y-nutricion-para-la-Primera-Infancia.pdf ( última fecha de acceso 14 de
oct 2016)
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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/lineamiento-
desnutricion-aguda-minsalud-unicef-final.pdf ( última fecha de acceso 12 de oct 2016)
6. Organización mundial de la salud (OMS). nutrición. [internet]. consultado: primero de
noviembre dos mil dieciséis. Disponible en: http://www.who.int/topics/nutrition/es/
7. FAO. [internet]. consultado: dos de noviembre dos mil dieciséis. Disponible
en:http://www.fao.org/docrep/014/am401s/am401s02.pdf ( última fecha de acceso 10
de oct 2016)
8. Instituto colombiano de bienestar familiar (ICBF). primera infancia. [internet].
consultado: treinta y uno octubre de dos mil dieciséis. Disponible en:
http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/PrimeraInfanciaICBF ( última fecha de
acceso 04 de oct 2016)

9. Garófalo Gómez Nicolás, Gómez García Ana María, Vargas Díaz José, Novoa López
Lucía. Repercusión de la nutrición en el neurodesarrollo y la salud neuropsiquiátrica
de niños y adolescentes. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2009 Jun [citado 2016 Oct
30] ; 81( 2 ): . Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75312009000200008&lng=es.

10. "POR MEDIO DE lA CUAL SE EXPIDE El ESTATUTO DEL CONSUMIDOR Y SE


DICTAN OTRAS DISPOSICIONES". Principios generales. ley número 1480. 12
octubre 2011. Disponibilidad:
http://www.sic.gov.co/drupal/masive/datos/Ley_1480_Estatuto_Consumidor.pdf.

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11. Ávila Funes J,A. Aspectos éticos en la atención médica. http://www.innsz.mx/. instituto
nacional de ciencias medicas y nutricion salvador Zubiran. 21 marzo de 2013.
Disponible en:
http://www.innsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/eticaatencionmedi
ca.htm ( última fecha de acceso 16 de oct 2016)
12. Cobienestar. programas de administración (Hogares
Comunitario).http://cobienestar.org/. Martes 8 de noviembre de 2016. Disponible en:
http://cobienestar.org/portafolio-programas/programas-en-administracion/hogares-
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13. antecedentes (5 Garófalo Gómez Nicolás, Gómez García Ana María, Vargas Díaz
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