Desafíos en materia de gestión por resultados

Uruguay en 2015 hacia el 2050

Taller 1
Registrar, analizar, actuar:
la información como insumo crítico para
la Gestión por Resultados

Dra. Ima León Ing. Luis Cibils

Dir. de Sistemas de Información en Salud Dir. de Gobierno Electrónico
DI.GE.SA DI.GE.SE

24 de junio
Montevideo, 2015 1
 Elementos de Contexto

Lineamientos estratégicos del período 2015-2020 en el MSP*

1. Fijación de objetivos y metas sanitarias;

2. Mejora de la gestión asistencial
3. Diseño y desarrollo de un potente sistema de información en salud;
4. Formulación de una política de comunicación
• Promoción del derecho a participar, donde el acceso a información
es clave;
5. Fortalecimiento del rol de rectoría del MSP, que implica:
• Cumplimiento de las funciones esenciales en Salud Pública,
• La administración del Seguro Nacional de Salud (SNS -JUNASA)
• Avance en la construcción del SNIS
• promoviendo la complementariedad público-privada
• enfatizando en la calidad de la atención;
6. Modernización y racionalización de la infraestructura y los equipamientos;
7. Definir una Política Nacional de recursos humanos en Salud, estableciendo
un plan para la disminución de inequidades retributivas existentes.
* Siete pilares para una salud de calidad: Dr. Jorge Basso 2.3.2015
2
disponible en: http://www.msp.gub.uy/noticia/asunci%C3%B3n-de-nuevas-autoridades-siete-pilares-para-una-salud-de-calidad
 Cometidos del MSP
Ejercicio de la Rectoría en Salud

Dimensión Política
• Conducción sectorial
• Regulación del Sistema de Salud
• Funciones Esenciales de la Salud Pública

Dimensión Económica
• Modulación del financiamiento
• Aseguramiento
• Armonización de la provisión

Dimensión Social
• Derechos de los usuarios
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 Necesidad de la Información y de Sistemas de
Información del MSP

 Realizar diagnósticos de la situación de salud de una

población
 Factores Demo-epidemiológicos
 Natalidad
 Mortalidad
 Morbilidad
 Factores de Riesgo
 Determinantes de salud
 Determinar necesidades prioritarias de salud
 Definir políticas de salud
 Monitoreo de Objetivos Metas y Sanitarias

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 Necesidad de la Información y de Sistemas de
Información del MSP
 Vigilar el estado de salud de la población
 Enfermedades crónicas no transmisibles
 Factores de Riesgo
 Enfermedades transmisibles
 Eventos de Notificación Obligatoria
 Evaluar instituciones de salud
 Producción de Servicios
 SINADI
 Calidad de los Servicios
 COSEPA
 Tecnología
 Evaluar intervenciones en Salud
 Alerta precoz que permita una respuesta rápida a eventos
de importancia nacional e internacional 5
 Principales barreras al uso de información

1. Inexistencia de proyecto integral.

2. Falta política, análisis estratégico y plan director para la
inclusión de Sistemas Información con base en TI.
3. Los sistemas de los diferentes sectores de la organización
son heterogéneos, no interconectados y con diferentes
estructuras de datos.
4. Creados y diseñados con distintos enfoques:
• Centrados en Procesos
• Centrados en Productos
• Centrados en Usuarios
5. Sin foco en la seguridad de la información
6. Escasa comunicación o intercambio de información entre los
distintos Departamentos o unidades organizativas
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 Principales barreras al uso de información

7. Insuficiente articulación de uso de fuentes de datos inter-

institucionales
8. Crecimiento del sistemas de información por agregación de
funciones no incluidas desde el comienzo del desarrollo.
9. Desarrollo a partir de las necesidades de cada unidad
organizacional.
10. Utilización de distintos criterios para “codigueras”, geo-
rreferenciación etc.
11. Falta de procesos protocolizados de “control de calidad de
los datos”
12. Implementación de Sistemas de información sin contemplar
la Gestión del Cambio
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 Situación Actual de los
Sistemas de información del MSP
En 2007se realizó un estudio por el MSP * con el objetivo de realizar un
diagnóstico de situación de los productores y usuarios de información del MSP
• RESULTADOS: Se relevo un total de 73 bases de datos o sist. de inf.
• 29 en Fase A: Consolidados
• 27 en Fase B: Reciente comienzo/baja cobertura
• 13 en Fase C: BD no creadas, existencia de iniciativa
• 4 en Fase D: Otros(por ejemplo estudios de investigación)
• Responsables de la creación (56: Fase A y B)
• 25 Empresas creadoras de Software
• 5 Técnicos de la División Sistemas de Información del MSP
• 24 Técnicos de cada Departamento o Unidad
• 2 Sin dato
• De los 56 sistemas, 50 poseen algún tipo de normativa relacionada con
la solicitud de información**
* Berterretche R., Raffaele E., Documentos DIGESA 2007
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** Ordenanzas, Decretos, Leyes , etc.
 Situación Actual de los
Sistemas de información del MSP

Partimos de un sistema de salud fragmentado*,

(lo que entre otras cosas motivó la reforma)

El avance logrado por el SNIS para resolver la fragmentación

No se acompasó de igual desarrollo de los Sistemas de

Información que permita evaluar los Resultados

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* Coexistencia de muchas unidades o entidades no integradas en una red de servicios de salud.
 Desafíos y Perspectivas acerca de la información

A partir de las necesidades de información y los sistemas

existentes:

• Trabajar de forma coordinada y multidisciplinaria:

• La Gestión de la Información
• Arquitectura y Tecnología Informática

Sistema de Información Integral

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 Desafíos y Perspectivas acerca de la información

Algunas Características del Sistema de Información Integral del MSP:

• Mirada Transversal de la Información
• Que contemple la visión parcial de los diferentes usuarios
• Con enfoque en los ciudadanos
• Usuarios del SNIS: coordinado con Programa Salud.uy (HCNE)
• Utilización de bases de datos corporativas (personas, direcciones y
prestadores)
• Que permita flexibilidad y rapidez en el acceso a la información
• Un ingreso único de datos e información de los prestadores al MSP
• Alineación con las políticas de AGESIC (en materia de arquitectura,
seguridad, infraestructura, etc.)
• Uso de activos desarrollados por AGESIC (SSO: Single Sign On,
(identificación única), PGE: Plataforma de Gobierno Electrónica, etc.)
• Fuerte coordinación e involucramiento del MSP en el programa
Salud.uy
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 Experiencias exitosas de Trabajo AGEV- MSP
Proyecto SEVEN
Sistema Estadísticas Vitales, Vacunas, Embarazo y Niñez

Componente Estadísticas Vitales:

Proyecto coordinado por el AGEV – OPP: implica la articulación de 3 organismos públicos:

• Ministerio de Salud Pública (MSP),
• Dirección Nacional de Identificación Civil (MI)
• Dirección General del Registro de Estado Civil (MEC).

Evolución Porcentual de la cobertura de Registro de Certificados de Nacidos Vivos y Defunción

electrónicos (en relación al total) 2007- 2014
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Certificados de NV electrónicos 0.03 13.52 33.74 64.87 97.93 98.59 99.33 99.48%

Certificados de Defunción electr. 0.10 9.72 24.36 37.36%*

* Fuente: Reporte de Base de Datos Mejorada Ricaldoni – Fecha 17 de marzo de 2015. * Nótese que para esa fecha falta ingresar al sistema, los certificados en formato papel del mes
de diciembre y algunos de meses anteriores que llegan al MSP con retraso.

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Muchas Gracias

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