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FORMATO DE REGISTRO CÓDIGO: PDA-FO-046

VERSIÓN: 00
ACTA DE CAMBIO DE ESPECIFICACIONES FECHA: Oct / 14
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Nota: este formato aplicará cuando el cambio de especificación no implique ajuste al precio. El insumo a modificar debe
ser de calidad equivalente al inicialmente propuesto.
P
á
A. DATOS GENERALES
g
CONTRATO No: DE FECHA INICIO FECHA TERMINACIÓNi
OBJETO DEL CONTRATO: n
CONTRATISTA: a
#
INTERVENTOR: d
SUPERVISOR: e
#
#
Me permito solicitar cambio de especificaciones al contrato en referencia de acuerdo con las siguientes consideraciones:

B. ESPECIFICACIÓN INICIAL VS. CAMBIO PROPUESTO


ESPECIFICACIÓN INICIAL CAMBIO PROPUESTO
Ítem Unidad Descripción Cantidad Vr. Unitario Ítem Unidad Descripción Cantidad Vr. Unitario

C. MÉTODOS CONSTRUCTIVOS

D. CONSIDERACIONES QUE SOPORTAN EL CAMBIO DE ESPECIFICACIÓN PROPUESTO

EL TOLIMA SEDE DE LOS XX JUEGOS NACIONALES Y IV JUEGOS PARANACIONALES


Calle 11 No.3-32 – Edificio Banco de la republica Piso 8.
Teléfonos: (578) 261 66 43 Móvil: 320 341 18 64
E-mail: gerencia@edat.gov.co web: www.edat.gov.co
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E. REGISTROS DE SOLICITUD DE CAMBIO DE ESPECIFICACIONES


Solicitante No. Oficio Fecha

Firma:
Nombre:
REP. LEGAL CONSULTORIA

F. AVAL Y OBSERVACIONES DE LA INTERVENTORÍA

Para constancia de lo anterior, se firma la presente acta bajo la responsabilidad expresa de los que intervienen en ella, de conformidad con las
funciones desempeñadas por cada uno de los mismos, de acuerdo con el manual de interventoría, a los ______ ( ) días, del mes ___________
del año __________.

Firma:
Nombre:
REP. LEGAL INTERVENTORIA

Firma
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Nombre
Vo.Bo. SUPERVISOR EDAT

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