TEMA 28: ARTICULACIÓN DE LA CADERA

Está conformada por la cabeza del fémur y acetábulo del coxal. También se le llama
articulación coxofemoral.

 Tipo de articulación: Es una enartrosis (diartrosis) o esferoidea. Junto con la

glenohumeral, son las únicas dos enartrosis del cuerpo
 Superficies articulares:
 El fémur tiene su superficie articular que es la cabeza del fémur que son
2/3 de esfera y está orientada hacía craneal, medial y ventral. Presenta
una fosita en la cabeza del fémur llamada fosita del ligamento redondo
o de la cabeza del fémur. Toda la superficie excepto la fosita esta
recubierta de cartílago hialino.
 En contraposición a esta estructura nos encontramos una fosa en el
coxal denominado acetábulo. Dentro del acetábulo tenemos una
porción mas lisa que recibe el nombre de carilla articular o semilunar,
solo la carilla semilunar esta recubierta de cartílago hialino) y que es
simplemente la mitad de una esfera hueca. Es más pequeño que la
cabeza del fémur. Dentro del acetábulo no todo es superficie articular
solo articula la carilla semilunar. El acetábulo es la mitad de una carilla
hueca y una fosa acetabular que no es articular
 Hay una tercera superficie articular el rodete: El rodete acetabular: es
una tira de fibrocartílago que se dispone en el borde del acetábulo y
que tiene como función aumentar la superficie articular para solucionar
la falta de concordancia entre las dos superficies (una más grande que
otra)
La parte del rodete que salta de un lado a otro de la escotadura
acetabular se denomina ligamento transverso del acetábulo.
 Medios de unión
 Tiene una cápsula articular (enartrosis) que por craneal en el hueso
coxal se adosa por encima del borde acetabular que engloba al rodete
acetabular. Esta cápsula va desde el borde del acetábulo y el rodete del
acetábulo hasta insertarse en el cuello del fémur. Presenta fibras en
diferentes direcciones y en el fémur se va a adosar al cuello del fémur,
en la región ventral se va a adosar a lo largo de la línea intertrocantérica
y en la región dorsal justo por delante de la cresta intertrocantérica
(proximal a esta)
 Ligamentos de la cadera: Hay cuatro ligamentos:
 Los tres ligamentos extracapsulares rodean la articulación:
o Ligamentos iliofemoral (ligamento Y de Bertín): Es un ligamento
extremadamente resistente, se dice que es el más potente del
Lig. Iliofemoral: porción iliaca del
hueso coxal y cresta ciática
anterosuperior hasta la línea cuerpo humano (350kg) y a nivel de la pelvis la sostiene sin la
intertrocantérea necesidad de una acción muscular, importante para la
bipedestación. Se origina en la parte inferior de la espina iliaca
Lig. Pubofemoral: porción del
anteroinferior y también en la región del acetábulo adyacente
pubis del hueso coxal y cresta
pectínea hasta una zona próxima cercana a esa espina sigue una dirección caudal y lateral para
del trocánter mayor insertarse en el cuello del fémur, que presenta dos porciones:
una transversa que se dirige hacia el trocánter mayor y otra
Lig. Isquiofemoral: porción del longitudinal que se dirige hacia el trocánter menor. Adquiere la
isquion del hueso coxal hasta la
forma de una Y invertida.
zona digital del fémur.
o
o Ligamento pubofemoral: Se encuentra situado caudalmente al
iliofemoral. Se origina en la parte del pubis en la rama superior o
cresta pectínea y se inserta por encima del trocánter menor del
fémur, y va a proteger la articulación por la región posterior y un
poco por la anterior. Es el más débil de los 3 extracapsulares
o Ligamento isquiofemoral: Refuerza la región posterior de la
articulación de la cadera. Su origen es la región posterior del
borde acetabular y la parte del rodete correspondiente al isquion,
desde esa porción las fibras se dirigen craneal, ventral y
lateralmente para insertarse en la fosa trocantérica.
 Ligamento intracapsular:

(Se origina en la fosa acetabular hasta la fosita de la cabeza del fémur)

o Ligamento de la cabeza del fémur (ligamento redondo): Se

extiende desde la fosita de la cabeza del fémur hasta la
escotadura acetabular, por tanto, se inserta por encima del
ligamento transverso del acetábulo
Este ligamento tiene mucha importancia no en especial por su
función mecánica sino por la vascularización o llegada de sangre a
la cabeza del fémur; a través de este ligamento discurre una rama
arterial de la rama obturatriz. Lesión típica: Necrosis
 Puntos débiles:
Puntos donde la capsula no está engrosada:
Existe en la región ventral de la cadera entre el ligamento iliofemoral y el
pubofemoral una zona donde la capsula no está reforzada por ningún ligamento.
también hay otro punto débil entre el los orígenes del isquiofemoral y el
iliofemoral.
Por estos puntos son por donde se produce la luxación de cadera con más facilidad.
Cuando la cadera flexiona o realiza una anteversión, por la disposición de los
ligamentos se distiende, están más laxos y en extensión o retroversión están más
tensos. Por lo tanto, será más fácil la luxación en flexión.
 Movimientos:
Hay limitación en los movimientos de extensión por la fuerza con la que la cabeza
del fémur está en la escotadura acetabular. Los movimientos que se pueden
realizar son los seis movimientos (tres ejes de libertad): abducción- aducción,
flexión- extensión, rotación interna y externa.