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Volumen

Tratamiento y Diagnóstico
Diferencial
en medicina tradicional China

m Dr. Shuhai He

Diagnóstico :
Etiología y Fisiopatología
Tratamientos razonados :
• Acupuntura
• Moxibustión
• Fitoterapia
• Dietética
• AuricuLopuntura
• Craneopuntura
• Martillo de 7 puntas
• Inyección en puntos...

Q
dilema
Dr. Shuhai He

TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL EN MEDICINA
TRADICIONAL CHINA

I. P atologías internas

Diagnóstico:
Etiología y Fisiopatología

Tratamientos razonados:
Acupuntura
Moxibustión
Fitoterapia
Dietética
Auriculopuntura
Craneopuntura
Martillo de 7 puntas
Inyección en puntos

廳\
dilema
EDITORIAL
Traducción directa del chino:
Mingqun W u

© Shuhai He
© by Marídala ediciones, 2002
Gorrión, 62 -28019 Madrid
info@editorialdilema.com

ISBN Obra completa: 84-96079-01-5


ISBN Tomo I :84-96079-02-3
Depósito legal: M-305 71-2006

Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida la reproduc­


ción total o parcial de este libro por cualquier procedimiento electrónico
o mecánico, incluso fotocopia, grabación magnética, óptica o informáti­
ca, o cualquier sistema de almacenamiento de información o sistema de
recuperación, sin permiso escrito del editor.
ÍNDICE GENERAL

Presentación del autor............................................. 7

Introducción............................................................ 9

1. RESFRIADO ................................................... 11
2. T O S ................................................................. 21
3. A S M A .............................................................. 31
4. A F O N ÍA .......................................................... 41
5. H IP O ............................................................... 49
6. D ISF A G IA ....................................................... 57
7. GASTRALGIA................................................. 63
8. V ÓM ITO S ...................................................... 77
9. D IA R R E A ........................................................ 87
10. DISENTERÍA.................................................. 99
11 • EST REÑ IM IEN TO ......................................... 109
12. PROLAPSO A N A L.......................................... 117
13. A B D O M IN A L G IA .......................................... 121
14. D O L O R C OST AL........................................... 129
15. ICT ERICIA ...................................................... 139
TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

16. E D E M A ........................................................... 147


17. DIABETES Y P O L IU R ÍA ............................... 155
18. SÍN D ROM E DE BI AL NIVEL TORÁCICO 163
19. BERIBERI........................................................ 171
20. PALPITACIONES........................................... 177
21. IN S O M N IO .................................................... 187
22. PSICOSIS M ANIACODEPRESIVA.............. 195
23. EPILEPSIA ....................................................... 203
24. D E P R E S IÓ N ................................................... 209
25. ESPERMATORREA........................................ 217
26. IM P O T EN C IA ........... .................................... 225
27. BLENORRAGIA.............................................. 231
28. RETENCIÓN U R IN A R IA .............................. 241
29. HERNIA ESCROTAL..................................... 251

índice completo de la obra: 6 tom os..................... 259


PRESENTACIÓN
DELAUTOR

El Dr. Shuhai He nació en el año 1937 en la provincia


de Hebei de la China del norte. Desde pequeño, sentía gran
afición por la medicina y recibió desde su padre Dr.
Mingzhou He la idea de asistir al mundo y a los prójimos
con la medicina. En el 1957,se ingresó en el Instituto de la
Medicina Tradicional China de Pekín, del que se graduó 6
años más tarde con las calificaciones de sobresaliente. Fue
destinado al Hospital Anexo del mismo instituto, para de­
dicarse especialmente en la clínica, la docencia y la investi­
gación científica de la acupuntura. Siendo joven aún, logró
resolver distintos problemas de la teoría y la práctica de la
acupuntura. No se limita a estudiar con profundidad a los
clásicos, sino también asimilar los resultados de la investi­
gación de sus contemporáneos. Mantiene la posición de que
el tratamiento tiene que partir del diagnóstico diferencial y
variarse según cada caso concreto, acentúa el estudio de los
meridianos. Es experto en tratar las patologías del sistema
nervioso, psicológico, locomotor, síndromes de dolor,
ginecológicos, etc. Entre los más de 50 artículos, se citan
«Tratamiento del asma bronquial con acupuntura», «Trata­
miento de la parálisis de los nervios faciales con acupuntura»,
«Tratamiento de la hemiplejía de causa vascular cerebral con
acupuntura», «Sobre la técnica de la introducción superfi­
cial en la acupuntura», «Sobre los puntos Ashi». Los libros
más importantes superan la decena, por ejemplo: «El estu­
dio de la acupuntura», «Materiales de consulta para la en­
señanza de la acupuntura», «El estudio del tratamiento de
8 ________ TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

la acupuntura», «Fundamentos del estudio clínico de acu­


puntura en la China contemporánea», etc.
Fue catedrático del Instituto de la Medicina Tradicional
China de Pekín, director de la Facultad de Acupuntura, Moxi-
bustión y Tuina, director del departamento de la Enseñanza
e Investigación de Acupuntura del mismo instituto, conse­
jero permanente de la Asociación Nacional de Acupuntura,
director del Consejo de La Administración para la Investi­
gación de los Puntos, perteneciente a la Asociación Nacio­
nal de Acupuntura, miembro de la Comisión Nacional de la
Redacción y Revisión de los manuales de acupuntura y
moxibustión para las docencias, consejero del Instituto de
Perfeccionamiento de la Acupuntura y Moxibustión.
INTRODUCCIÓN

El tratamiento ocupa un lugar importante en la MTC, se


trata de un estudio en el cual se aplican las teorías y conoci­
mientos básicos, así como las técnicas fundamentales en la
clínica, con el objetivo de tratar y prevenir las patologías.
La clave del estudio terapéutico se encuentra en la dife­
renciación de los síndromes. Dicha diferenciación significa
buscar el desencadenante y la fisiopatología, localizar la afec­
tación en las visceras o entrañas, en los meridianos princi­
pales o secundarios, al nivel superficial o interno, ver la
característica de la enfermedad (los ocho cuadros básicos de
la clínica, y por último separar la enfermedad etiológica de
la sintomática, la aguda de la crónica). Todo esto se basa en
los cuatro diagnósticos (observación, auscultación incluyen­
do el olfateo, la interrogación, la palpación o toma del pul­
so), la recopilación de los datos del enfermo como los
síntomas, las condiciones físicas, a través del análisis y sín­
tesis de acuerdo con las teorías concernientes a los ocho
cuadros básicos clínicos, las visceras y entrañas, los meridia­
nos, el Qi y la sangre, etc.
Una vez que se obtenga el resultado del diagnóstico di­
ferencial, se procede a establecer el principio terapéutico y
se opta por algún método (con técnica de tonificación, o
sedación, o dispersión del calor o calentamiento de los me­
ridianos). Después, decidir la receta de los puntos acupun-
turales o de fitoterapia, para regular los meridianos, el Qi y
la sangre, equilibrar Yin y Yang, las funciones de las visceras
y entrañas, que son el último fin del tratamiento.
1. RESFRIADO

El resfriado es una patología muy frecuente. Sus sínto­


mas clínicos principales son: congestión nasal, rinorrea, estor­
nudos, dolor de cabeza y aversión a viento y frío; a veces se
acompaña de fiebre. Puede ocurrir en todo el año, con ma­
yor frecuencia cuando cambia el tiempo bruscamente de
invierno a primavera.
En la medicina moderna, la infección de la vía respirato­
ria superior pertenece al ámbito del resfriado; la influenza
está incluida en la del resfriado epidémico de etiología tem­
poral. Los dos casos pueden tomar dicho apartado como
punto de referencia para el diagnóstico diferencial.
La vía del ataque del viento patógeno puede ser boca, na­
riz, o sistema cutáneo y piloso. En vista de que el pulmón
controla la respiración, tiene su orificio en la nariz y se co­
necta con la faringe y laringe, se relaciona directamente con
el tejido cutáneo y piloso; el ataque por cualquiera de estas
vías puede afectar al pulmón.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

El viento patógeno es el responsable principal del res­


friado.
Se desencadena en cualquiera de las cuatro estaciones.
Pero según diferentes estaciones, condiciones físicas de cada
individuo y el grado de la afectación, los síndromes se divi­
den en dos grupos generales: viento-frío, viento-calor; ade­
12 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

más existen síndromes complicados de humedad y estasis.


También puede ser síndrome de insuficiencia física.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

VIENTO-FRÍO
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: congestión nasal voz ,
grave, rinorrea clara y picor laríngeo.
Lengua y pulso: capa de la lengua fina y blanca, pulso
flotante y tenso.
Otros síntomas típicos: tos, mucosidad líquida, en caso
más grave, puede haber dolor de cabeza y de cuerpo, aver­
sión al frío, fiebre y ausencia de diaforesis.

Análisis de los síntomas


1. Debido al ataque del viento y frío externos, el Qi pul­
monar no puede ascender ni difundirse hacia el exterior. La
congestión nasal, voz grave, estornudos, rinorrea, picor de
la garganta y tos son consecuencias de la obstrucción de las
vías superiores de circulación.
2. El viento y el frío inhiben el sistema superficial, el W EI
QI(Qi defensivo y termorregulador) pierde sus funciones, por
eso se presentan la aversión al frío, fiebre, adiaforesis, dolor
de cabeza y corporal.
3. Saburra fina y blanca, y pulso flotante indican la loca­
lización del viento-frío en el sistema superficial; el pulsó
tenso indica el exceso del frío.

Otros síntomas asociados


1. VIENTO-FRÍO con HUM EDAD: pesadez de la cabe­
1. RESFRIADO 13

za, fatiga corporal, opresión torácica, náusea, anorexia,


diarrea, ageusia, lengua con capa blanca y viscosa.
2. VIENTO-FRIO con ESTANCAMIENTO DE QI:
opresión y malestar de tórax, incluso dolor costal, pulso en
cuerda y tenso.
3. INSUFICIENCIA DE QI y ATAQUE DE VIENTO-
FRÍO: fatiga y astenia, sudoración excesiva, lengua pálida y
capa blanca, pulso flotante sin fuerza o propensión al res­
friado, o resfriado persistente que tarda en curarse.

Tratamiento
Principio del tratamiento: Dispersión del viento y frío,
desbloqueo del Qi pulmonar y el sistema superficial.
Método: Puntos principales en meridianos Yang Ming de
la mano, Tai Yin de la mano y Tai Yang del pie. Técnica de
sedación. Puede aplicarse moxibustión.
Receta de puntos: Lieque P7, Hegu IGA, Fengmen V12,
Fengchi VB. 20.
Explicación: el frío patógeno inhibe el sistema superficial
y mantiene los folículos pilosos cerrados; el Qi del pulmón
no puede difundirse hacia el exterior, por eso se trata el punto
Luo Xue (conexión) del meridiano de pulmón, y el Tai Yin
de la mano, para tratar la congestión nasal, picor de la gar­
ganta, tos, etc. El meridiano Tai Yang controla el sistema
superficial, y es la defensa externa de todo el cuerpo: es el
primero en enfrentarse con los factores patógenos como el
viento y frío, por eso se selecciona el Fengmen (puerta del
viento) para dispersar el viento y el frío drenando el Qi del
meridiano Tai Yang, y para tratar la aversión al frío; fiebre y
dolor de cabeza; Hegu es el punto Yuan Xue (punto de ori­
gen) de Yang Ming de la mano, meridiano emparejado con
el Tai Yin, tiene la función de ayudar a la difusión hacia el
exterior del Qi pulmonar y la diaforesis del sistema superfi­
cial. El Fengchi es el Jiaohui Xue, punto de encrucijada en­
14 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

tre el meridiano Yang Wei y el Shao Yang, tiene la misma


función de dispersar viento y frío.

Fitoterapia
En base a Jin Fang Bai D u San.
1) Se añade C O IX LACHRYMA-JOBI (TOSTADO) en
caso de un síndrome mixto de humedad.
2) Y U J IN / C U RCU M A AROMÁTICA en caso del sín­
drome mixto de estancamiento de Qi; Dang Shen | CO-
DONOPSIS PILOSULA en caso de la insuficiencia de Qi.

Dietética
Cong Chi Zhou (sopa de cebollines con sojas fermenta­
das).

VIENTO-CALOR
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: fiebre, aversión al
viento, diaforesis, inflamación y dolor laringofaríngeos.
Lengua y pulso: lengua con capa fina y amarilla, pulso
flotante y rápido.
Otros síntomas: polidipsia, tos con flema viscosa y ama­
rilla.
Análisis:
cuando el viento y el calor ascienden, atacan pri­
mero al pulmón. El pulmón controla el Qi de defensa, que
al no encontrar el paso libre de difusión hacia .el exterior de­
bido a la disfunción del pulmón, provoca fiebre y aversión
al viento. El viento y el calor tienen las características del
factor patógeno de Yang, o sea, tienden a acumularse en el
sistema cutáneo y mantener los poros abiertos y flojos. De
allí el síntoma principal de fiebre, acompañada a veces de
sudoración sin que el factor patógeno se disuelva. El Yang
1. RESFRIADO 15

puede metabolizarse en fuego, y consume los líquidos orgá­


nicos, por eso el paciente puede sentir sed. Si el viento-ca-
lor sube afectando la parte superior, puede causar dolor de
cabeza, inflamación edematosa y dolorosa de laríngeo-farin-
ge. Tos y flema amarillos y viscosos son consecuencias de la
disfunción de pulmón en cuanto a la limpieza. Saburra fina
y amarilla, pulso flotante y rápido indican la agresión del
viento-calor en el pulmón.
Otros síntomas asociados: en verano, debido al calor es­
tival que ataca muchas veces junto con la humedad, el pa­
ciente acude a la clínica con síntomas de fiebre elevada
-que no remite a pesar de la sudoración- pesadez del cuer­
po con fatiga, sed, orina amarilla y oscura roja, lengua roja
con capa amarilla, pulso tipo filiforme, débil, flotante y rá­
pido. Si el paciente además también tiene insuficiencia de
sangre, presenta, en base a los síntomas principales arriba
mencionados, falta de brillantez facial, labios y uñas páli­
dos, mareo, palpitaciones, lengua con capa fina y blanca,
pulso filiforme. En otro caso, si el viento-calor va unido con
insuficiencia de Yin, se presentan ansiedad, sed, garganta
seca, calor en las palmas de manos y las plantas de pies, len­
gua roja, pulso filiforme y rápido.

Tratamiento
Principio terapéutico: Dispersión del viento-calor, puri­
ficación del Qi pulmonar y liberación de las vías respirato­
rias.
Método: puntos principales del meridiano Tai Yin de la
mano, meridianos Yang Ming y Shao Yang, con técnicas de
sedación, o sangría con agujas de tres filos.
Receta: Yuji PIO, Chize P5, Quchi IG 11,Neiting E44 ,
Dazui D u 14,Waiguan SJ5.
Explicación: Yuji es un punto Xing Xue (de Wushu Xue,
punto especial metacarpiano) del meridiano Tai Yin de la
mano, puede corregir la disfunción del pulmón en cuanto a
16 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s INTERNAS

la purificación y liberación de las vías respiratorias, y aso­


ciado del Chize, puede sedar el calor pulmonar, disolviendo
la flema y calmando la tos. El Quchi, punto Hexue (de
Wushu Xue) de Yang Ming, meridiano superficial empare­
jado con el Tai Yin, puede sedar el calor y conservar los lí­
quidos orgánicos, asociado de NeiTing, punto Xing Xue 10
metacarpiano. El Dazui es el punto de Encrucijada de todos
los meridianos Yang, asociado del Waiguan, punto de unión
de YangWei, tiene función diaforética y sedativa de fiebre.

Asociación de puntos
1) Se añade ShaoShang PI 1 para el caso de la inflama­
ción edematosa laringofaríngea, con sangría realizada con
agujas de tres filos.
2) Zhongwan Ren 12,Zusanli E.36 para el caso del calor
estival.
3) Sanyinjiao B6 para la insuficiencia de sangre.
4) Zhaohai Ren6 para la insuficiencia de Yin.

Fitoterapia
Yin Qiao San
Tx IX
0 0 0 0

Lonicera Japónica Jin Yin Hua


Forsythaia Suspensa Lian Qiao
Glycine Max Dan Dou Chi
1A

Arcticum Lapp a Niu Bang Zi


Mentha Haplocalyx Bo He
5

Schizonepeta Tenuifolia Jing-Jie


5

Platycodon grandiflorum Jie Geng


5

Glycyrrhira Uralensis Gan Cao


5

Lopatherum Gracile Zu Ye
6
IX 5

Phragmites Commuis Lu Gen


1. RESFRIADO 17

Dietetica
Ju Hua Zhou (sopa de arroz con crisantemo) Chrysan-
thenum Morifolium Huan Jun Hua 20g. (amarillas).

o o o
5
Arroz Da M i

&
g
*

5o 0
Azúcar Bai Tang

m
Agua Shui

Cuando la sopa de arroz glutinoso está hecha, se echan


las flores amarillas de crisantemo.

TERAPIAS ALTERNATIVAS

1) Acupuntura auricular
Puntos: pulmón, tráquea, Neibi (nariz interna), vértice
del pabellón de la oreja, Sanjiao
Técnica: dos o tres de los puntos anteriores cada vez, en
ambas orejas; estimulación fuerte; dejar las agujas puestas
de diez a veinte minutos.

2) Acupuntura cutánea (Martillo Flor de Ciruelo)


En caso de fiebre sin diaforesis, o dolor cervical y húmero-
escapular, dar golpecitos con la aguja a lo largo de los meri­
dianos Dumai y de vejiga; después se aplican las ventosas.

ESTUDIOS CLÍNICOS

1. INFLUENZA: la acupuntura, en cierto modo, puede


paliar los síntomas de la influenza simple, sobre todo en su
fase inicial y de recuperación. En fase inicial y con fiebre ele­
18 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

vada: pinchar en el Dazui, Quchi, Hegu, con estimulación


fuerte y dejar las agujas puestas cinco minutos; bastará, en
general, una sesión.
Según un dato de la revista «Zhenjiu Yanjiu Jinzhan:
avances y desarrollo de la Investigación de la Acupuntura y
Moxibustión» sobre el control que se llevó a cabo sobre 188
pacientes de influenza: a los de fase inicial la fiebre empie­
za a remitir una hora después del tratamiento; de seis a
quince horas después, recupera la temperatura normal. En
los pacientes de fiebre elevada sólo se consigue atenuar el
dolor de cabeza y calmar las convulsiones; la fiebre empieza
a remitir al día siguiente; el resultado es menos notable que
el primero. Los pacientes de recuperación, en general, sien­
ten una mejoría inmediata después del tratamiento en el
punto Zusanli, o asociado de Hegu y Neiguan ,etc.
Según otra estadística de Zhenjiu Lingchuan Jingyan
Jiyao («Recopilación de las Experiencias Clínicas de la
Acupuntura»), realizada con 373 pacientes que han recibi­
do acupuntura en Dazui, Hegu, Zusanli, con estimulación
fuerte, sin dejar las agujas puestas, 198 personas (un 53,08%
del total) han bajado la fiebre en 24 horas; 108 (un 28,95%)
en 48 horas; 16 personas (4,28%) después de 72 horas; 51
personas no tuvieron fiebre, pero según la visita que se les
realizó a las 24 horas después del tratamiento, los síntomas
subjetivos habían desaparecido.
Se ha comprobado que la acupuntura también puede pre­
venir la influenza. Se ha observado a 818 personas que vi­
ven en una zona epidémica de influenza; después de un
tratamiento de acupuntura con tonificación en el Zusanli,
ninguno ha contraído gripe. («Zhenjiu Yanjiu JinZhan: avan­
ces y desarrollo de la Investigación de la Acupuntura y Moxi­
bustión»).
2. RESFRIADO: se ha hecho una comparación en dos
grupos de pacientes con resfriado, grupos de 50 personas.
En uno se pone inyección 2-4 mi. de glucosa en el punto
Quchi, una vez al día; en el otro se administran 0.5 g. de
terramicina cuatro veces al día. Resulta que los del primer
1. RESFRIADO 19

grupo han necesitado quedarse en el hospital un promedio


de cinco días por término medio, bajándoles la fiebre al día
o dos días después de iniciado el tratamiento. Mientras, el
promedio del segundo grupo fue de ocho días, y la fiebre
comenzó a bajar de dos a cuatro días después de iniciado el
tratamiento. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan: avances y desarrollo
de la Investigación de Acupuntura y Moxibustión»).
:
2. TOS

La tos es un síntoma característico de las patologías del


sistema pulmonar. Su etiología puede provenir del ataque
externo o afectación interna. En el caso del ataque externo,
el Qi pulmonar no puede difundirse libremente; en el segun­
do caso, la tos se debe a una disfunción de los órganos que
afecta al pulmón.
El pulmón guarda estrechas relaciones con el resto de los
órganos: el meridiano riñón (Shao Yin del pie) entra en el
pulmón, el meridiano hígado (Jue Yin del pie sube para co­
nectarse con el mismo; el Qi nutritivo del bazo pasa por él.
Con esto, queremos decir que los tres órganos pueden in­
fluir directamente en el pulmón.
La tos aparece normalmente por inflamación de la vía su­
perior respiratoria, bronquitis, bronquiectasis (dilatación del
bronquio), tubérculo pulmonar, etc.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1. ATAQUE EXTERNO: el pulmón controla el Qi y la


respiración, se comunica directamente con el exterior por vía
de la garganta y la nariz, así como por el sistema cutáneo y
piloso; es propenso al ataque externo. La tos es consecuen­
cia del ataque externo y se explica por una obstrucción del
Qi pulmonar que no puede difundirse hacia el exterior. Los
factores patógenos externos, según el clima y el tiempo, pue­
den ser viento-frío o viento-calor.
22 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

2. D ISFU N C IÓ N DE LOS ÓRGANOS INTERNOS :la


debilidad de pulmón puede causar tos; de la misma mane­
ra, la patología de otros órganos también se puede propagar
al pulmón: por ejemplo, la pérdida de absorción y distribu­
ción del bazo por insuficiencia, genera Tan impidiendo el
descenso del Qi pulmonar, mientras el ascenso anormal del
Qi pulmonar causa tos. La inhibición del Qi hepático se
metaboliza en fuego, los líquidos orgánicos se hacen más es­
pesos -hasta convertirse en Tan- cerrando el paso del des­
censo del Qi pulmonar. La insuficiencia del Qi pulmonar por
falta de Yin afecta a la función de limpieza del pulmón, y
así, también, puede causar tos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

1. TOS DE ETIOLOGÍA EXTERNA VIENTO-FRÍO


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: tos, picor de gar­
ganta, expectoración líquida y blanca, lengua con capa fina
y blanca, pulso flotante.
Síntomas complicados característicos: dolor de cabeza,
congestión nasal, rinorrea clara, escalofríos sin diaforesis.
Análisis de los síntomas: los síntomas característicos in­
dican la afectación del pulmón por viento-frío, y que el Qi
pulmonar no puede difundirse hacia el exterior. Dolor de ca­
beza, escalofríos sin diaforesis indican que el viento-frío se
localiza en el sistema superficial, inhibiendo el mismo por­
que el frío se caracteriza por la solidificación. Lengua con
capa fina y blanca, pulso flotante son síntomas de viento-
frío en el sistema superficial.
2. TOS 23

VIENTO-CALOR
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: tos, expectoración
espesa y amarilla, dolor laríngeo y sed, lengua con capa fina
y amarilla, pulso flotante y rápido.
Otros síntomas típicos: fiebre, dolor de cabeza, aversión
al viento y sudoración.
Análisis de los síntomas: el ataque de los dos factores al­
tera la función de limpieza del pulmón; el calor, además, con­
sume los líquidos orgánicos, de ahí la tos, mucosidad amarilla
y espesa, sed y dolor laríngeo. Aversión al viento y fiebre son
síntomas superficiales, indican una contienda entre el siste­
ma inmunitario y el factor patógeno instalado en el sistema
cutáneo y piloso; el dolor de cabeza se debe a la agresión del
viento-calor a la parte superior; el viento-calor tienden a
mantener los poros abiertos, de ahí la diaforesis. Lengua con
capa fina y amarilla, pulso flotante y rápido son síntomas
del viento-calor localizado en el sistema superficial.

Tratamiento
Principio: dispersión del viento, acción antitusígena por
la difusión y desbloqueo del Qi pulmonar.
Método: puntos principales en los meridianos de Tai Yin
de la mano, Yang Ming de la mano. Técnica de sedación,
combinada con moxibustión en caso de viento-frío, y san­
gría en caso de viento-calor.
Receta de puntos: Feishu V I 3,Lieque P7, Hegu I.G.4
Explicación: el pulmón controla el sistema cutáneo y pi­
loso, el meridiano Tai Yin y Yang Ming de la mano son pare­
jas de relación superficial-interna; la asociación de los dos
puntos Lieque (Conexión, Luo Xue) y Hegu (Origen, Yuan
Xue) pueden dispersar el viento, difundir el Qi de pulmón y
desbloquear el sistema superficial. La asociación de Fei Shu
24 TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

puede fortalecer el efecto de difusión pulmonar y la acción


antitusígena.

ASOCIACIÓN DE PUNTOS SEGÚN


SINTOMATOLOGÍA
1) Afección viento-frío: se añade Fengmen V 12 más
Dashu V i l , (con moxibustión o ventosas).
2) Afección de viento-calor: se añaden Quchi l.G. 11 más
Dazhui Du.14.
3) Inflamación laringofaríngea con dolor, más Shaoshang
P. 11 más Shangyang I.G .l.
4) Tos seca: se añade Chize P5.

Fitoterapia
1) Tos por la afección de viento-frío: ZH I KE SAN (pol­
vos antitusígenos).
2) Tos por viento-calor: Sang Ju Ying.

2. TOS POR AFECCIÓN INTERNA


OBSTRUCCIÓN DE TAN EN EL PULMÓN
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: tos con expectoracio­
nes excesivas, flema blanca y viscosa.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y viscosa;
pulso flotante, filiforme; lengua débil y resbaladiza.
Otros síntomas típicos:opresión torácica y disminución
de apetito.
2. TOS 25

Análisis de los síntomas


Por la disfunción del bazo (absorción y distribución de
alimentos y líquidos), la humedad acumulada se metaboliza
en Tan,e impide el paso libre y la función de limpieza del
pulmón, de ahí tos y expectoraciones excesivas, blancas y
viscosas. La opresión torácica y la disminución del apetito
se debe a la acumulación de Tan y humedad que alteran las
actividades de Qi. Lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, débil y resbaladiza indican el tan y la
humedad.

Tratamiento
Principio: disolución de Tan por la tonificación del bazo
y regulación del Qi pulmonar.
Método: puntos principales de meridiano Tai Yin, Yang
Ming de la mano y del pie. Técnica de tonificación y seda­
ción neutras. Se recomienda tonificar antes de sedar.
Receta de puntos: Feishu V I 3, Chize P5,Yinlingquan
B.9, Fenglong E.40, Hegu I.G.4
Explicación: el bazo es donde se genera el Tan, y el pul­
món donde se deposita. Chize es el punto He Xue del meri­
diano pulmón, puede dispersar el Tan del pulmón y por
consiguiente calmar la tos; Feishu asociado de los puntos dor­
sales potencia más el efecto antitusígeno; Yinlingquan es el
punto He Xue del meridiano bazo, ayuda a eliminar la hu­
medad y la flema bajando el Qi pulmonar. Fenglong, punto
Luo Xue de Yang Ming del pie y He Gu, Yuan Xue de Yang
Ming de la mano, ayudan a la circulación del Qi por del Jiao
mediano, a través de lo cual, se disuelve el Tan y el pulmón
se regulariza automáticamente.

Fitoterapia
Er Chen Tang más San Zi Yang Qin Tang
26 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

AFECCIÓN DEL PULMÓN POR EL FUEGO


HEPÁTICO
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: tos, flema escasa
pero viscosa, dolor de tórax y sus caras laterales al toser.
Lengua y pulso: lengua con capa amarilla y carente de
salivas, pulso en cuerda y rápido.
Síntomas complicados típicos: cara roja, faringe seca y
boca amarga.

Análisis de los síntomas


El fuego viene de la obstrucción hepática, y al ascender
afecta al pulmón e impide el descenso del Qi pulmonar.
Cuando el Qi pulmonar sube patológicamente provoca tos.
El fuego y el calor consumen los líquidos y los convierten en
flema,por eso la flema es escasa y viscosa. El fuego de híga­
do asciende, causa el enrojecimiento facial, boca amarga y
deshidratación faríngea. Como el hígado se distribuye en los
dos lados costales, el toser desencadena dolores costales.
Lengua deshidratada, con capa fina y amarilla, pulso en
cuerda y rápido, son síntomas del fuego hepático y el calor
pulmonar.

Tratamiento
Principio terapéutico: Sedar el fuego hepático y el calor
pulmonar.
Método: puntos principales de Tai Yin de la mano y Jue
Yin del pie. Técnica de sedación, sin moxibustión.
Receta:Feishu V13, Yuji P.10, Xingjian H.2, Yangling-
quan YB 34.
Explicación:Feishu es el punto de reflejo dorsal de pul­
món y se usa para regular el Qi del pulmón y calmar la tos;
Yuji es el punto Xing Xue (de Wushu Xue) de Tai Yin de la
2. TOS 27

mano, según su correspondencia con los cinco elementos,


pertenece al fuego; el fuego, por su parte, es el hijo de M a­
dera, según dicen los clásicos: «El Xing Xue es el punto cla­
ve de la fiebre corporal», aquí lo adoptamos para sedar el
calor pulmonar y el fuego hepático. Xingjian es el punto Xing
Xue de Jue Yin del pie, corresponde al fuego, es un punto de
importancia para sedar el fuego hepático. Yanglingquan es
el He Xue de Shao Yang del pie,meridiano que recorre la
caja torácica y sus caras laterales, puede sedar el fuego he­
pático y calmar los dolores costales.

Fitoterapia
Xie Bai San más Dai Ge San

INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMÓN Y RIÑÓN


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: tos seca, flema es­
casa, o flema con sangre, o hemoptisis.
Lengua y pulso: lengua roja con poca saburra, pulso fili­
forme y rápido.
Otros síntomas típicos: fiebre intermitente, sudoración
durante el sueño, calor en las palmas de las manos y las plan­
tas de los pies; insomnio, cuerpo delgado, astenia, agujetas
y debilidad en zona lumbar y rodillas.
Análisis de los síntomas: la tos seca y flema escasa indi­
can una insuficiencia de Yin pulmonar y agotamiento de los
líquidos orgánicos. Cuando la tos daña al meridiano de pul­
món, aparece sangre en la flema o hemoptisis. El último gru­
po de síntomas como la fiebre intermitente y sudoración
durante el sueño, se deben a insuficiencia de Yin y exceso
de fuego. La lengua roja con poca saburra, pulso filiforme y
rápido indican de la misma manera la insuficiencia de Yin y
el calor interno.
28 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Tratamiento
Principio de tratamiento: Tonificar el Yin y dispersar el
calor.
Método: puntos principales en Tai Yang de la mano y
Shao Yin del pie. Técnica de tonificación.
Receta: Feishu V 13, Gaohuangshu V 43,Chize P. 5 ,
Zhaohai Ren. 6.
Explicación: el Gaohuang se sitúa entre el corazón y el
diafragma, donde cruzan el Qi de Gaozhi (las sustancias
vitales incluyendo Qi, sangre, Yin y Yang) que se produce
en el bazo y de Huangmo (equivale al Qi de San Jiao, tiene
la raíz en los tres calentadores). La asociación de Feishu con
el punto He Xue del meridiano pulmonar, el Hegu, (con
técnicas de tonificación) puede ayudar a generar el Yin y
dispersar el calor de pulmón; el Feishu asociado de Zhaohai,
del meridiano de riñón, favorece el Yin de riñón y elimina el
calor.

Asociación de Puntos:
1) En caso de los síntomas principales acompañados de
sudoración durante el sueño, se añade el Houxi I.D. 3.
2) Si los síntomas principales van acompañados de he­
moptisis, se añade Kongzui P.6.

Fitoterapia
Sha Shen Mai Dong Tang
En base a esta prescripción, se añade:
1) ILLEX CORNUTA (GONG LAO YE), y STELLARA
D IC H O T O M A (YING CAI HU) para la fiebre intermiten-
te;
2) TRITICUM AESTIYUM (FU XIAO MAI), PRUNUS
M UM S (W U MEI) para la sudoración durante el sueño;
3) PAEONIA SUFFRTICOSA (M U DAN PI), y GARDE­
NIA JASM INOIDES (ZH I ZI) para la hemoptisis.
2. TOS 29

TERAPIAS ALTERNATIVAS
1) Acupuntura auricular
Puntos: pulmón, tráquea, Shenmen, hígado.
Técnica: ambos lados; estimulación moderada; dejar las
agujas puestas de diez a veinte minutos. Tratamiento a días
alternos; diez sesiones forman un ciclo. También pueden
implantar semillas de VACARIA SEGETALIS en los puntos.

2) Martillo Flor de Ciruelo


Dar golpecitos suaves siguiendo el meridiano D u Mai y
de vejiga en la parte cervical y dorsal, así como los dos lados
de la garganta. Una vez al día; diez sesiones forman un ci­
clo.

ESTUDIOS CLÍNICOS

1. Acupuntura eléctrica para 509 pacientes de traqueitis


crónica.
Si el síntoma predominante es la tos simple, se coloca el
polo positivo en el punto Fenglong o el Zhike (antitusígeno,
media pulgada por encima de Yu Ji), el punto negativo en el
Feire Xue (punto de calor pulmonar). Si el paciente es de
constitución fuerte y tiene exceso de Tan, se dirige el polo
negativo en el punto Huxi Dian (de respiración), que se lo­
caliza al nivel del primer tercio debajo del borde posterior
del músculo esternocleidomastoideo, y el polo positivo en
el Fenglong o Kongzui. Si es un paciente de condición física
débil, el polo negativo en el Feire, el positivo en el Fenglong.
Convienen ondas eléctricas de alta frecuencia, aumentando
la intensidad de ligera a mediana. Resultados positivos en
un promedio de más del 97%; curación en un 20%. En ge­
neral, un minuto después de introducir las agujas y conec­
tar la electricidad, se empieza a sentir una respiración más
30 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I . P a t o lo g ía s in te r n a s

fluida y la caja torácica más ensanchada. («Zhenjiu Yanjiu


Jinzhan»).
2. Cat-gut (implantación de hilos en los puntos acupun-
turales) para tratar la traqueitis crónica.
Puntos: Ba Hua Xue (a ambos lados por debajo de la
apófisis de la vértebra torácica n° 7 ,8,9 ,10),puntos dorsa­
Técnica:
les dolorosos a la presión. hilo de modelo n° 0,de
1.5-2 mm. de largo. Material del intestino de cordero. Im ­
plantado en dichos puntos, se cambia cada diez días; en
general se repiten la implantación de una a tres veces.
Resultado según las estadísticas más recientes: 70,6-97%.
tienen efectos positivos («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).
3. ASMA

El asma es una patología recurrente del sistema pulmonar.


En la MTC, incluye dos síntomas característicos: sibilancia
en la garganta y dificultad de respiración. Como los dos
ocurren simultáneamente en la clínica, y no se puede deli­
mitar una diferencia exacta en la etiología y fisiopatología;
aquí hablaremos de ellos en su conjunto.
Dicha patología se localiza en el pulmón, por razón de
que el pulmón controla la respiración; pero la disfunción de
cualquiera de los órganos -bazo, hígado,riñón-, que entran
en estrecha relación con el pulmón,puede ser responsable
de la subida patológica del Qi pulmonar y por consiguiente
el asma.
El asma se clasifica en dos tipos: el síndrome Xu de insu­
ficiencia y el Shi de exceso. Ambos se deben al trastorno de
las actividades de Qi.
Dentro del ámbito general, se incluyen el asma bronquial,
bronquitis disneica crónica, enfisema pulmonar obstructiva,
etc.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

No son pocos los factores etiológicos: externos e inter­


nos, pero siempre por exceso de factores patógenos o insufi­
ciencia inmunológica. Los factores patógenos vienen del
viento-frío o viento-calor, o de la flema, u obstrucción del
Qi hepático, que impiden la bajada del Qi pulmonar. La
3 2 __________ TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

disnea de tipo insuficiente se debe a la insuficiencia de la


sustancia basal de riñón, el desequilibrio de la espiración del
Qi pulmonar y la asimilación renal. La insuficiencia también
puede provenir del bazo. No podemos continuar sin desta­
car dos importantes factores, Tan e In, en la crisis del asma,
ya que Tan e In ocultos pueden desencadenar la anomalía
de las actividades de Qi. En la disputa el paso circulatorio,
se obstruye la vía respiratoria.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

1. SÍNDROME DE EXCESO
VIENTO-FRÍO
Fundamentos del diagnóstico:
Síntomas principales característicos: disnea, tos, respira­
ción arítmica y ahogo; expectoración clara y fluida.
Lengua y pulso: lengua con saburra fina y blanca, pulso
flotante y tenso.
Otros síntomas típicos: en fase inicial, en general, se acom­
pañan de la aversión al frío y fiebre, dolor de cabeza, adia-
foresis y adipsia.
Análisis de los síntomas: los síntomas principales son
consecuencias del ataque de factores externos como el vien­
to y el frío, que se retienen en el pulmón e impiden la difu­
sión hacia el exterior del Qi pulmonar. Los síntomas del
sistema superficial como la aversión al frío, fiebre, dolor de
cabeza, adiaforesis, se deben a la inhibición del Qi de de­
fensa. La adipsia indica que el frío todavía no se ha meta-
bolizado en calor. El tipo de la lengua y pulso demuestra que
el factor patógeno, el viento-frío se localiza en el pulmón y
el sistema defensivo.
3. ASMA 33

TAN Y CALOR
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: respiración arítmica
y ruda, ahogo, fonación fuerte y expectoración amarilla.
Lengua y pulso: saburra amarilla, gruesa o viscosa, pulso
resbaladizo y rápido.
Otros síntomas típicos: opresión torácica, sensación de
calor con ansiedad y boca seca.
Análisis de los síntomas: los síntomas principales se de­
ben a que el Tan caliente o el viento-calor, bien proveniente
del exterior, bien metabolizado del Tan húmedo, siempre obs­
truyen las vías de ascenso y descenso del Qi pulmonar. De
la misma forma se explican los síntomas que pueden apare­
cer simultáneamente a los principales. La lengua y el pulso
son indicios del Tan caliente.
Aparte de los dos factores arriba mencionados, aún exis­
te el factor emocional; se trata de la afección del pulmón por
la obstrucción hepática. El Qi hepático acumulado ascien­
de, explota al pulmón e impide las actividades de Qi, y cuan­
do interviene el Tan, se obstruye más la vía respiratoria. En
este caso, se observan síntomas como sensación de calor
acompañada de ansiedad, lengua con capa fina y pulso en
cuerda.

Tratamiento
Principio de Tratamiento
Difusión hacia el exterior del Qi pulmonar y eliminación
del factor patógeno; disolución de Tan y sedación disnéica.
Método terapéutico: puntos principales en el meridiano
Tai Yin e Yang Ming de la Mano. Técnica de sedación. Se
puede aplicar moxas en caso del viento-frío.
Receta: Dingchuan (calmar la disnea, EXT.), Lieque P.7,
Chize P.5,Hegu 1.G.4, Shanzhong Ren. 17.
34 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s INTERNAS

Explicación: el Lieque es el Luo Xue de Tai Yin de la


Mano, Hegu el Yuan Xue de Yang Ming de la Mano, el pul­
món controla el sistema superficial, el punto de su meridia­
no auxiliado del otro del meridiano emparejado, tiene una
función de drenaje y diaforesis del sistema superficial, y
puede expulsar el viento. Chize es el punto Hexue de Tai
Yin de la Mano; los puntos de Hexue pueden controlar la
subida patológica del Q i en general y se utilizan para sedar,
por eso puede calmar el asma por la etiología del viento.
Shanzhong es el punto sistémico de Qi, asociado de
Dingchuan (punto empírico), puede regular el Qi disolvien­
do el Tan, bajar el Qi y sedar el asma. Se trata de un punto
de función local.
Asociación de puntos según síntomas:
1) En caso de viento-frío, se asocia con el Fengmen,
Feishu.
2) En el del viento-calor, se asocia con el Quchi, Dazhui,
Shangyang.
3) En el de obstrucción hepática, se asocia con el
Taichong,Qimen, Yinbai.
4) Para el caso de exceso de Tan, se asocia con el Zhon-
gwan, Fenglong.
5) Para el dolor torácico, se asocia con el Zhongfu; para
la crisis aguda de asma, se asocia con Tiantu.

Fitoterapia
1) Para el viento-frío, infusión de Ma Huang Tang.
2) Para expectoración difícil, en base a la prescripción de
Ma Huang Tang, se añaden PINELLIA TERNATA | BAN
X IA ,CITRUS RETICULATA BLANCO (FRUCTUSMA-
TURUS) I JU PI PERILLA FRUTESCENS (SEMEN) | ZI
SU ZI, ASTER TATARICUS | ZI WAN.
3) Para el Tan caliente, infusión de Sang Bai Pi Tang.
Si el paciente tiene exceso de flema, se añade MERETRIX
(POLVO). Si tiene sed, se añade TRICHOSANTHES KIRI-
LOEII |TIAN HUA FEN. Si la flema huele fétida, se añade
3. ASMA 35

XUE X IN G CAO,BENINCASA H ISP ID A (SE­


MEN) I D O N G GUA REN, PHRAGMITES CO M M U N IS.

Dietética
(Sopa de PRUNUS ARMENIACA) X IN G REN ZH O U

2. ASMA POR INSUFICIENCIA

INSUFICIENCIA DEL PULMÓN


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: asma crónica, res­
piración corta y superficial, expectoración abundante,clara
y líquida.
Lengua y pulso: lengua hipertrófica, pulso sumergido y
débil.
Otros síntomas típicos: cara pálida, sudoración espontá­
nea y aumentada con el esfuerzo, aversión al viento, fatiga y
deposiciones líquidas.
Análisis de los síntomas: el bazo insuficiente no puede
absorber y distribuir normalmente los líquidos que se acu­
mulan y por lo tanto los líquidos se metabolizan en Tan;
cuando obstruye el paso de Jiao medio, el Qi de pulmón no
puede fluir causando así el asma. El bazo tampoco puede
aportar nutrición al pulmón, que padece después de la in­
suficiencia y no puede controlar el sistema de defensa su­
perficial, de ahí la sudoración espontánea y aversión al
viento. La respiración corta y superficial, la fatiga, deposi­
ciones líquidas, lengua hipertrófica, pulso sumergido y dé­
bil son síntomas de insuficiencia de bazo.
36 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

INSUFICIENCIA DE RIÑONES
Fundamentos de los diagnósticos
Síntomas principales característicos: asma crónica ,agra­

vada con el movimiento, respiración corta, superficial y


sincopal.
Lengua y pulso: lengua con capa pálida, pulso sumergi­
do y filiforme.
Otros síntomas típicos: fatiga y languidez, aversión al frío,
frío en los cuatro miembros, expectoración clara y líquida.

Análisis
El pulmón es el dueño del Qi, y tiene su raíz en el riñón..
Después de un curso prolongado, la patología avanza hacia
los riñones, o sea la residencia de Yuan Qi. El Qi, al no en­
contrar una base sólida y ser asimilada por el riñón, queda
flotante, de ahí los síntomas principales. La fatiga y la lan­
guidez se deben a una afección crónica de la enfermedad. El
Yang renal afectado no puede termorregular suficientemen­
te las extremidades, ni metabolizar los líquidos, de ahí la
aversión al frío en los cuatro miembros; expectoración cla­
ra. El tipo de la lengua y el pulso representan una debilidad
de Yang Qi.

Tratamiento
Principio terapéutico: reforzar el sistema inmunológico
y tonificar el riñón, calmar el asma por la disolución de Tan.
Método: puntos principales de Tai Yin de la mano; pun­
tos dorsales. Técnica de tonificación: con moxibustión.
Receta:Feishu, Dingchuan, Gaohuang, Taiyuan, Zusanli.
Explicación: la acupuntura y moxibustión en los prime­
ros tres puntos pueden favorecer el Qi de pulmón haciéndo­
3. ASMA 37

lo descender. Taiyuan es el punto Yuanxue del meridiano


pulmón, y corresponde a la Tierra. Aquí estamos adoptan­
do el principio de T ON IFICARA LA MADRE PARA LA IN ­
SUFICIENCIA. En vista de que LA TIERRA GENERA
METAL y Zusanli es el Hexue del meridiano estómago, pue­
de cultivar y reforzar el sistema digestivo, y elevar los ele­
mentos nutritivos al nivel del pulmón.

Asociación de Puntos
1) En el caso de insuficiencia de pulmón y bazo, se aña­
de el Pishu, Weishu, Taibai.
2) Para el caso de insuficiencia simultánea de pulmón y
riñón, se añade Shenshu, Qihai, Taixi.

Fitoterapia
1) Para insuficiencia del Qi pulmonar, se emplean las
prescripciones Sheng Mai San más Bu Fei Tang.
2) Si el paciente tiene flemas abundantes, se añaden en
base a las prescripciones mencionadas: PERILLA FRUTES­
CENS (SEMEN) I ZI SU Z I ;TUSSILAGO FARFARA |
KUAN D O N G HUA.
3) Para insuficiencia del Qi de bazo, la infusión de Bu
Zhong Yi Qi Tang más TUSSILAGO FARFARA|KUAN
D O N G HUA más PINELLIA TERNATA | BAN XIA.
4) Para insuficiencia de riñón, se emplea Jin Gui Shen
Qi Wan más Shen Ge San.

Dietética
(Caldo de arroz con GINGKO BILBOA) Bai Guo Zhou
o caldo de arroz con nueces.
38 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a to lo g ía s in te r n a s

Terapias alternativas
Aurículoterapia
Puntos Pingchuan simpático.
Técnica:cada vez dos o tres puntos; estimulación fuerte;
dejar las agujas de cinco a diez minutos, una vez al día; diez
sesiones forman un ciclo.

Moxibustión
Puntos de Feishu,Gaohuangshu, Pishu, Shenshu.
Técnica: conitos de moxa en tamaño de un grano de ca­
cahuete, con un pedazo de jengibre entre la moxa y la piel.
En cada punto, de tres a cinco conitos, sin dejar ampollas
en la piel; termina cuando la piel está ligeramente colora­
da. Una vez al día; diez sesiones un ciclo. Se aplica la
moxibustión en pleno verano.

Martillo Flor de Ciruelo


Localización: recorrido de Tai Yin de la Mano y a ambos
lados del músculo esternocleidomastoideo.
Técnica: dar golpecitos suaves según cierto orden duran­
te quince minutos, hasta que la piel se pone colorada. Pue­
de aliviar el asma en fase de crisis.

Inyección
Puntos de Jiaji torácico 1-6.
Técnica:inyección de extracto de placenta: cada vez se
pone en una pareja simétrica de puntos; cantidad 0.5 -1 mi.
según el orden de arriba abajo; se cambia de puntos cada
día. Esa técnica se indica para el asma en fase aliviada.

Cataplasma
Puntos: Feishu, Dingchuan, Shanzhong, Huagai,
Yingchuang, Chize, Zusanli, Fenglong. Técnica:
cada vez
3. ASMA 39

tres-cuatro puntos, con pasta de XIA O CHUAN GAO


(BRASSICA ALBA|Bai Jie Zi|21g.,CORYDALIS TURT-
SCHANINOW II|Yan Hu Suo|21g., ASARUM HETERO-
TROPOIDES|Xi Xin| 15g.’ E U PH O RIA I<ANSUI|Gan
Sui I 12g. (molidos en polvo, mezclados con el jugo de jengi­
bre) pegada en los puntos y fijada con esparadrapos de trein­
ta a sesenta minutos, se quitan las pastas. Una sesión cada
diez días.

ESTUDIOS CLÍNICOS

1. Acupuntura en el asma bronquial


Puntos: (durante la crisis) Dingchuan, Dashu; (fase mo­
derada, con insuficiencia de pulmón) Feishu, Chize, Diji;
(fase moderada, con insuficiencia de bazo) Pishu, Zhongwan,
Zusanli; (fase moderada con insuficiencia de riñón) Shenshu,
Zhongji, Sanyinjiao. Tratamiento cada día o a días alternos;
doce sesiones un ciclo y una semana de descanso al cumplir
un ciclo. En 64 pacientes que han probado varias terapias
sin efecto, al recibir dos ciclos de acupuntura, el 71,8% han
mejorado. El autor cree que la acupuntura simple puede
impedir el ataque de asma, y disminuir el número de crisis,
pero tiene dificultad para desarraigarlo. («Keji Ziliao
Xuanbian: selección de Documentos Científicos», n°187,
1979).

2. Acupuntura antidisnéica
Puntos: Yuji, Chuanxixue.
Técnica: 25 mm. de profundidad; estimulación fuerte;
manipular las agujas cada cinco minutos, dejar las agujas
puestas durante veinte minutos. Tiene una acción inmedia­
Re­
ta antidisnéica; se indica para las crisis agudas de asma.
40 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

sultado:efecto en 26% de los 50 pacientes y mejoría nota­


ble en un 34%. («Xin Yixue Zazhi: Revista de la Nueva
Medicina», 2:55, 1979).

3. Moxibustión supurativa
Puntos: Dazhui, Feishu, Gaohuang, Shanzhong, Qihai,
etc.
Técnica: cada vez se eligen uno o dos de dichos puntos;
encender encima de ellos conos de moxas (tamaño de me­
dio grano de cacahuete); en cada punto de cinco a nueve
conos; tratamiento a días alternos. Tres sesiones un ciclo, un
ciclo al año. Después de la moxibustión, aplicar el ungüen­
to y cerrar el punto con esparadrapos para promover la su­
puración. Cada día se cambia de medicamento hasta que
cicatrice. Resultado:tratamiento con 299 pacientes, al año
siguiente, se produjo efecto en un 70,6% y mejoría notable
en un 29,1% comparándose con la misma época del año
anterior. Los jóvenes sin enfisema pulmonar reaccionan de
manera más satisfactoria. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).
4. AFONÍA

Se refiere a debilidad o pérdida de voz. Aunque la afec­


ción se limita a la laringe, a las cuerdas vocales, en realidad
está ligada al pulmón, riñón, e hígado. La voz sale del pul­
món pero está arraigada en los riñones. El meridiano Tai Yin
de la mano (meridiano de pulmón) y el Shao Yin del pie (me­
ridiano riñón) recorren la garganta y el Jue Yin de pie (híga­
do) pasa por detrás de ella.
Afonía por inflamación laríngea aguda o crónica, por tu­
bérculos en la garganta, desgaste de las cuerdas vocales, no­
dulo menor de las cuerdas vocales, y afonía por histeria, etc.,
pueden tomar referencia de este apartado para el trata­
miento.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

En general, la afonía súbita se debe al ataque de factores


externos como el viento-frío o viento-calor, o afecciones in­
ternas -como un traumatismo psíquico- o abuso de la voz;
la afonía crónica se debe a la afección interna de la sustan­
cia basal.
a) En la afección de factores externos, el viento-frío, o
viento-calor se acumulan en el pulmón, y atacan la gargan­
ta subiendo por los meridianos y estorbando las actividades
de Qi. Como consecuencia de la disfunción de Qi se pierde
la facultad fónica de repente.
b) El factor psíquico -la depresión- se puede metabolizar
en fuego que sube a la garganta por el meridiano Jue Yin ata­
cando la epiglotis.
42 TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

c) El calor pulmonar o enfermedad crónica -por la cual


se afectan el pulmón y el riñón simultáneamente- consumen
los líquidos y deshidratan las vías fónicas. Además, el abuso
de la voz (cantar en voz demasiado alta, hablar en exceso)
es otro factor del agotamiento de Qi y líquidos Yin.
En una palabra, la fisiopatología de la afonía se encuen­
tra en el sistema de pulmón y atañe a hígado y riñón. Resu­
mimos las etiologías con dos expresiones clásicas: «el metal
pleno no suena, cuando se desgasta se calla».
El concepto de PLENITUD es sinónimo del acceso agu­
do y curso breve de la afonía causada por los factores exter­
no y emocional; es decir, el DESGASTE representa la
INSUFICIENCIA y afonía crónica por el agotamiento de Qi
y los líquidos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Ataque de viento-frío
Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales: disfonía repentina.
Lengua y pulso: saburra fina y blanca, y pulso sumergi­
do.
Otros síntomas típicos: picor en la garganta, dificultad
de toser y respirar, expectoración clara y líquida, congestión
nasal, cefalea, escalofríos y fiebre.
Análisis de los síntomas:tanto la disfonía como los otros
síntomas son consecuencias de la falta de difusión del Qi
pulmonar, inhibido por factores patógenos externos: el viento
y el frío. La cefalea, acceso alternativo de escalofrío y fiebre,
lengua con capa fina y blanca, y pulso flotante indican que
viento y frío se localizan en el sistema superficial.
4. AFONIA 43

Ataque de viento-calor
Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales: disfonía y voz ronca.
Lengua y pulso: saburra fina y amarilla, pulso flotante y rá­
pido.
Otros síntomas típicos: tos, mucosidad amarilla y espe­
sa, deshidratación y dolor laríngea.
Análisis de los síntomas: voz ronca, mucosidad amarilla,
garganta seca y dolorosa se deben al agotamiento de los lí­
quidos orgánicos, saburra amarilla y fina, pulso flotante y
rápido son indicios de afección de viento-calor externos.

Bloqueo del Qi hepático


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales: pérdida repentina de la voz o voz
ronca, que se recupera de súbito.
Lengua y pulso: la punta de la lengua ligeramente mora­
da, pulso en cuerda.
Otros síntomas típicos: la crisis se acompaña de ansie­
dad, irritabilidad y opresión torácica que se alivia con
suspiros, mareos y tinnitus.
Análisis de los síntomas: el meridiano Jue Yin de pie en­
tra en el pulmón, pasa por la garganta y sube a la frente. Si
el Qi hepático sufre un trastorno de actividades (ascenso,
descenso), el Qi pulmonar se desbloquea bruscamente y se
pierde la voz. Cuando se regula por sí solo el mecanismo de
Qi, la voz recupera la normalidad. Opresión torácica y ten­
dencia a suspiros comprueban una vez más la alteración del
Qi hepático. El bloqueo del Qi se metaboliza en fuego, el
exceso de Yang ataca la parte superior y causa ansiedad, irri­
tabilidad, mareos y tinnitus. El pulso en cuerda es síntoma
del estancamiento de Qi; lengua con punta ligeramente mo­
rada indica el estancamiento de Qi; estasis sanguínea.
44 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

Insuficiencia de Wn de hígado y riñón


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: voz ronca que se
agrava progresivamente, y tarda en recuperarse.
Lengua y pulso: lengua roja con saburra escasa, pulso fi­
liforme y rápido.
Otros síntomas típicos: ansiedad, insomnio, calor en las
palmas de mano y plantas de pie, tinnitus, vértigos, aguje­
tas y debilidad en zona lumbar y rodillas, y tos seca con ex­
pectoración escasa.
Análisis de los síntomas:el meridiano de riñón, Shao Yin
del pie entra en el pulmón, recorre la laringe, mientras el de
pulmón, Tai Yin de la mano, se comunica con la garganta; la
afección simultánea de pulmón y riñón hace que los líqui­
dos no puedan subir e hidratar la garganta. Tos seca, con ex­
pectoración escasa, demuestra una insuficiencia de Yin
pulmonar. La insuficiencia de Yin provoca calor interno, de
ahí la ansiedad con sensación de calor en la palma de la mano
y planta del pie; insomnio. La insuficiencia de Yin de híga­
do origina tinnitus y vértigos; la de Yin renal -que es por
causa de una falta de nutrición de los tendones y huesos-
agujetas en zona lumbar y rodillas. Lengua roja con poca
saburra, pulso filiforme y rápido son indicios del agotamiento
de Yin y exceso de fuego.

Tratamientos
Principio: difusión hacia el exterior del Qi pulmonar, ex­
pulsión de los factores patógenos, generación de Yin y dis­
persión del calor.
Método: principalmente puntos en el meridiano de Tai
Yin de la mano. Sedación en caso de síndrome de exceso;
tonificación en caso de síndrome de insuficiencia.
Receta:
Tiantu, Tianding, Lieque
4. AFONÍA 45

Explicación: los primeros dos puntos están próximos a la


garganta y tratándolos se puede activar el Qi y sangre del
local; dispersar la hinchazón y las masas patógenas; elimi­
nar el calor y promover la generación de los líquidos orgáni­
cos. Es un tratamiento sintomático. Lieque es punto Luoxue
(conexión) del meridiano Tai Yin de la mano, sedándolo se
puede difundir el Qipulmonar y eliminar los factores
patógenos; además, Lieque se comunica con el Ren Mai,
tonificándolo se puede regular el Yin e hidratar la garganta.
Es un tratamiento dirigido a la etiología de la enfermedad.
La asociación de los dos puntos, local y distante, constituye
el punto básico del tratamiento.

Asociación de puntos
1) Se añaden Hegu, Dashu para el caso de viento-frío.
2) Hegu, Shaoshang, Dazhui para afección de viento-ca-
lor.
3) Taichong, Jianshi para el bloqueo del Qi hepático.
4) Zhaohai, Rangu para insuficiencia de Yin de pulmón
y riñón.

Fitoterapia
1) Para la etiología de viento-frío, se emplea Zhi Sou San
más STERCULIA SCAPHIGERA |PANG D A H A I ,OPHIO-
POGON JAPONICUS | M AI MEN D ON G .
2) Para el viento-calor, en base a Yin Qiao San, se aña­
den:
STERCULIA SCAPHIGERA |PANG D A H A I, OPHIO-
POGON JAPONICUS |MAI MEN D ON G , ERIOBOTRYA
JAPONICA I PIPA YE.
3) Para el bloqueo del Qi hepático, en base a Xiao Yao
San, se añaden PAEONIA SUFFRUTICOSA |M U DAN PI ,
R E H M A N N IA GLUTINOSA | SHENG D I HUANG,
O P H IO P O G O N JAPONCUS | M A I M EN D O N G ,
ERIOBOTRAYAJAPONICA | PI PAYE.
46 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

4) Para insuficiencia de Yin de riñón y pulmón, en base


a Sha Shen Mai Dong Tang, se añaden SCROPHULARIA
NINGPOENSIS I XUAN SHEN, REHM ANIA GLUTINO­
SA I SHENG D I HUANG.

Dietética
Ya Li Zhou (sopa de arroz con peras).

Terapias alternativas
Acupuntura auricular
Puntos: pulmón, laringofaringe, cuello, tráquea, intesti­
no grueso, riñón.
Técnica:
se eligen cada vez dos o tres puntos; estimulación
moderada. Cinco veces un ciclo. Si la afonía es crónica, diez
sesiones forman un ciclo.

ESTUDIOS CLÍNICOS

La acupuntura no sólo es efectiva para la afonía infla­


matoria, secuelas inflamatorias, estrés del músculo laríngeo
y afonía funcional. También para las metamorfosis patoló­
gicas como la afonía por pólipo de las cuerdas vocales, no­
dulo menor de las cuerdas vocales, parálisis de las cuerdas
vocales, etc.

1) Acupuntura
Puntos principales: Tiantu, Lianquan,o Shuitu, Qishe,
Futu, Renying, Tianding etc.
Puntos auxiliares:
Hegu, Lieque, Zhaohai, Zusanli trata­
miento cada día o a días altemos.
4. AFONÍA 47

2) Electroterapia
Puntos: medio cun por encima de Renying, Tiantu,
Lianquan, Hegu, Dazhui.
Técnica: las agujas permanecen conectadas con un apa­
rato terapéutico durante quince minutos.
Resultado: el 90-95% de los 125 pacientes han mejora­
do.

3) Acupuntura auricular
Se trata en la zona de corazón.Técnica: cada día una se­
sión.Resultado: el 97 de los 100 pacientes han tenido me­
jorías. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan: avances en la Investigación
de Acupuntura y Moxibustión»),

ADVERTENCIA
La afonía suele ser una de las señales de cáncer laríngeo.
Los pacientes, al no encontrar recuperación después de lar­
go tiempo, deben realizar una revisión general.
5. HIPO

Es una patología caracterizada por ruidos cortos y fre­


cuentes, producidos en la garganta; se atribuye la causa al
choque del Qi gástrico en el diafragma. La mayoría de los
casos de hipo son síntomas pasajeros y se quita sólo. Eructos,
vómito seco -sin expulsar contenidos- tienen la misma etio­
logía, pero distintos síntomas.
Este síntoma aparece en general en la neurosis gástrico-
intestinal; también en algunas patologías gastrointestinales,
de peritoneo, mediastino (divisorio entre los dos pulmones)
y esófago.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Las causas del hipo son las siguientes:


1. Obstrucción de los factores patógenos: el frío externo,
el exceso de comida demasiado fría o picante, o exceso ali­
menticio son origen de los factores patógenos tanto de frío
como de calor.
2. El bloqueo del Qi hepático.
3. La debilidad de bazo y estómago: después de una en­
fermedad grave o crónica, el Qi digestivo se afecta y se ago­
tan los líquidos orgánicos gástricos. El Qi gástrico asciende
sin el control de Yin.
50 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Frío en el estómago
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: hipos en tono gra­
ve, aliviados con el calor y aumentados con el frío.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y húmeda, pulso
lento.
Otros síntomas típicos: malestar de estómago, disminu­
ción de ingestión y adipsia.
Análisis de los síntomas: el frío obstruye los pasos diges­
tivos y el Qi gástrico no puede sino ascender. Al chocar con
la garganta, produce ruidos como los del hipo. Como el frío
tiende a la restricción, los hipos se manifiestan en voz gra­
ve. El frío circula con más fluidez al encontrarse con el ca­
lor, por eso los hipos se alivian con el calor y se aumentan
con el frío. Malestar gástrico, disminución de apetito, adipsia,
lengua con capa blanca y húmeda y pulso lento, indican el
frío en el estómago.
Ascenso patológico del fuego gástrico.

Fundamentos del diagnóstico


Síntomas característicos: hipos sonoros y fuertes.
Lengua y pulso: lengua con capa amarilla, pulso resbala­
dizo y rápido.
Otros síntomas típicos: cara roja, halitosis, polidipsia,
estreñimiento, orina escasa y oscura roja.
Análisis:el calor acumulado en el estómago y los intesti­
nos se metaboliza en fuego, y el fuego tiende a ascender. El
Qi ascendente del estómago afecta al diafragma producien­
do hipos sonoros y fuertes. El calor gástrico también provo­
ca halitosis, polidipsia, cara roja. El calor intestinal provoca
5. HIPO 51

sequedad que se manifiesta en estreñimiento. Saburra ama­


rilla y pulso resbaladizo y rápido, son síntomas del exceso
del calor gástrico.

Bloqueo del Qi hepático


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: hipos continuos,
opresión torácica en uno o los dos lados.
Lengua y pulso: saburra fina, pulso en cuerda y fuerte.
Otros síntomas típicos: depresión, irritabilidad, síntomas
aliviados conforme mejora el estado de ánimo; de vez en
cuando náuseas, falta de apetito, mareos y vértigos.
Análisis: el Qi hepático explota el estómago y altera las
actividades del Qi. Los hipos son consecuencias del ascenso
patológico del Qi gástrico. A través del meridiano de hígado
que recorre las dos caras laterales del tórax, el Qi del hígado
ataca al estómago, de ahí la opresión torácica. El hígado re­
chaza la inhibición y por su naturaleza tiende a desplegarse
en todas direcciones, por eso los síntomas se moderan o se
agravan conforme al estado de ánimo. Náusea, mareos y vér­
tigos se deben a la anomalía del Qi gástrico y a la falta de
elevación de los elementos nutritivos. Pulso en cuerda y
fuerte indican una hiperactividad del hígado.

Insuficiencia de Yang de bazo y estómago


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: hipos en tono gra­
ve y débiles, respiración corta y a veces sincopada.
Lengua y pulso: lengua pálida con capa blanca, pulso
sumergido y débil.
Otros síntomas típicos: cara pálida, ingestión escasa,
fatiga e hipotermia en manos y pies.
52 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Análisis de los síntomas:la insuficiencia de Yang de bazo


y de estómago es sinónimo de una hipofunción y alteración
de las actividades de Qi. Como consecuencia de la altera­
ción de las actividades de Qi gástrico (ascenso patológico),
se producen hipos pero de sonido grave y débil, respiración
corta y a veces sincopada; falta de apetito porque la etiolo­
gía viene de insuficiencia; por la hipofunción, no se generan
suficientes elementos nutritivos ni pueden distribuirse en
todo el cuerpo, por eso la cara está pálida, las manos y los
pies fríos, y el cuerpo fatigado y sin fuerza. Lengua pálida
con saburra blanca, pulso sumergido y débil indican una
insuficiencia de Yang.

Insuficiencia de Yin de estómago


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: hipos rápidos y dis­
continuos.
Lengua y pulso: lengua roja, deshidratada o con grietas,
pulso filiforme y rápido.
Otros síntomas típicos: boca y lengua secas, ansiedad y
agitaciones.
Análisis:
tanto la fiebre como el síndrome del fuego he­
pático pueden afectar al Yin de estómago. La falta de hidra-
tación y nutrición implica un ascenso patológico del Qi
gástrico provocando los hipos. Tratándose de una afección
del fuego por insuficiencia (un fuego falso),los hipos son
rápidos, y la boca y la lengua secas; el paciente está en un
estado de ánimo agitado. Lengua roja, seca, o agrietada, pulso
filiforme y rápido, son síntomas de la deshidratación e in­
suficiencia de Yin de estómago.

Tratamientos
Principio terapéutico: descenso del Qi regulado el estó­
mago.
5. HIPO 53

Método: principalmente puntos M u Xue (ventrales) y del


meridiano Yang Ming del pie. Técnica de sedación en caso
de exceso, y tonificación en caso de insuficiencia. Si es sín­
drome frío, se aplica la acupuntura y moxibustión simultá­
neamente.
Receta: Zhongwan, Neiguan, Zusanli, Geshu
Explicación: Zhongwan es el punto ventral (de Wushu
Xue, puntos metacarpianos y metatarsianos) del estómago;
Zusanli es el He Xue (de Wushu Xue) del mismo órgano. La
asociación de estos dos tiene la función especial de tratar el
estómago: sedándolos se puede inducir el Qi hacia abajo y
tonificándolo puede estimular el Qi y calentar el sistema di­
gestivo. Neiguan es el punto Luo Xue (conexión) del meri­
diano Jue Yin de la mano, se localiza en la caja torácica y
diafragma donde se deriva el meridiano Jue Yin del pie; tie­
ne el efecto de regulación y desbloqueo del Qi, así como
impedir los abscesos patológicos equilibrando el sistema
digestivo. Geshu se encuentra en el diafragma y se usa para
calmar los hipos conciliando el local.

Asociación de puntos
1) Se añaden Shangwan, Lieque para el estómago frío.
2) Shanzhong, Qimen, Taichong para el bloqueo del Qi
hepático.
3) Sanyinjiao, Zhaohai para la insuficiencia de Yin.
4) Pishu, Weishu, Qihai para la debilidad de bazo y es­
tómago.

Fitoterapia
1) En el caso de frío en el estómago, se emplea la pres­
cripción Ding Xiang San más EU O DIA RUTEACARPA |
W U ZHU YU, más C IN N A M O M U M CASSIA (CORTEX)
|ROU GUI, más PINELLIA TERNATA | BAN X IA ,más
CITRUS RETICULATA | JU PI.
54 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

2) En caso de ascenso del fuego gástrico, se emplea la pres­


cripción de Zhu Ye Shi Gao Tang más DIOSPYROS KAKI |
SHI TI, más BAMBUSA BREVIFLORA | Z H U RU,
RH EU U M PALMATUM | D A H U A N G .
3) En el caso de la insuficiencia de Yang, se emplea la in­
fusión de Li Zhong Tang más EUODLA RUTEACARPA |W U
ZH U YU, más SYRYGIUM A RO M A T ICU M | D IN G
XIANG.
4) En el caso de la insuficiencia de Yin, se emplea la in­
fusión de Yi Wei Tang más ERIOBOTRYA JAPONICA | PI
PA YE más D E N D R O B IU M NOBILE | SHI H U , más
DIOSPYROS KAKI | SHI TI.

Dietética
Shi Bing Tang (sopa de arroz con caquis secas).

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: diafragma, simpático, estómago, hígado, bazo,
Shenmen. Técnica: se eligen cada vez dos o tres puntos, tam­
bién se puede buscar puntos dolorosos; estimulación fuer­
te; dejar las agujas durante treinta minutos. Este método es
sustituible por agujas o semillas implantadas.

2) Digitopuntura
Punto Zanzhu. Técnica: presionar con el dedo pulgar de
uno a tres minutos.
5. HIPO 55

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento con acupuntura para cinco pacientes de hipo


post-operación quirúrgica.
Uno de los pacientes ha recibido operación de la extir­
pación de bazo por padecer de púrpuras primarias; uno ha
tenido la renotomía por el tubérculo renal; dos han tenido
intestinotomía y sutura intestinal por necrosis; uno acude
al hospital por cálculos renales y tiene hipos durante cuatro
días seguidos.
Método: acupuntura en los puntos dorsales de Geshu en
ambos lados.
Resultado: los cinco pacientes se han curado de hipos por
completo antes de quitar las agujas, sin recaída alguna.
(«Zhenjiu Linchuang Jinyan Jiyao»: Recopilación de las
Experiencias Clínicas de Acupuntura).
6. DISFAGIA

En chino se llama Ye Ge y tiene dos significados: Ye, se


refiere a la dificultad de tragar; Ge, obstrucción de los ali­
mentos en el diafragma, o vómitos inmediatos después de
la ingestión. El primero puede ocurrir sólo, pero generalmen­
te es seguido del segundo. En la clínica, la disfagia ya deno­
ta los dos síntomas sin distinción.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Las etiologías pueden ser las siguientes:


a) La depresión de ánimo provoca el bloqueo de Qi, y
altera la distribución de los líquidos orgánicos, que se acu­
mulan y se convierten en Tan.
b) La inhibición del Qi hepático provoca estasis de Qi y
sangre.
c) El bloqueo de Qi se metaboliza en calor que a su vez
consume los líquidos orgánicos.
d) Abuso de alcohol y exceso de comidas picante produ­
cen mucho calor y consumen los líquidos orgánicos.
En resumen, la obstrucción, bien sea de Qi de sangre, bien
sea de Tan vienen a ser origen de la disfagia. En cualquier
caso, el paciente va disminuyendo la bebida y la ingestión,
la fuente generativa de Qi y sangre va escaseando, y se ago­
ta el Yuan Qi; finalmente cuando se afectan tanto el Ym como
el Yang la disfagia se presenta como un síntoma vital.
58 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

DIFERENCIACIÓN Y TRATAMIENTO

Obstrucción recíproca de Tan y Qi


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dificultad de tragar
(en fase inicial).
Lengua y pulso: saburra fina y viscosa, pulso en cuerda,
filiforme y resbaladizo.
Otros síntomas típicos: los síntomas se agravan con la de­
presión y enojo, y se alivian con la mejora del estado de áni­
mo.
Análisis:
el Tan y el Qi se compiten mutuamente, actúan
unidos obstruyendo el esófago. La afección de Qi se repre­
senta por un absceso desequilibrado sin descenso, de ahí la
dificultad en el trago. El Qi hepático en sí ya está inhibido,
y más todavía por la alteración depresiva. Con eso se expli­
ca el cambio de la patología conforme al estado de ánimo.
La lengua con capa fina y viscosa indica la existencia de Tan;
el pulso en cuerda y resbaladizo indican el bloqueo de Qi y
obstrucción de Tan.

Agotamiento de los líquidos orgánicos y estasis


sanguínea
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dificultad de tragar,
dolor del esternón, más tarde obstrucción de los alimentos
en el diafragma que no se pueden bajar ni con la ayuda de
agua o de otros líquidos.
Lengua y pulso: lengua roja carente de líquidos, o con
color verde y morado, pulso filiforme y áspero.
Otros síntomas típicos:
boca y faringe secas, emaciación,
estreñimiento.
6. DISFAGIA 59

Análisis: la dificultad de tragar se debe a la falta de la lu­


bricación de los líquidos provenientes del estómago. Si el esó­
fago queda obstruido por la sangre, la comida no puede bajar
del diafragma ni bebiendo agua. En la disfagia crónica, la
sangre Yin está afectada más aún: los líquidos no pueden
distribuirse hacia arriba para hidratar la boca y la faringe,
ni hacia abajo para hidratar los intestinos. El trastorno de
la ingestión durante largo tiempo seguramente repercute en
la fuente generativa de los elementos nutritivos y la forma
física. La lengua roja carente de líquidos indica el calor que
consume el Yin, lengua verde morada indica la estasis san­
guínea. Pulso filiforme y áspero son síntomas de la pérdida
y estasis sanguínea.

Agotamiento de Ym y Yang
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: rechazo a la comi­
da y la bebida.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra blanca, pulso
sumergido y casi imperceptible.
Otros síntomas típicos: color facial pálido, fatiga, respi­
ración corta, hipotermia en el cuerpo y en las extremidades,
cara y pies hinchados, agujetas en los miembros inferiores,
deposiciones pastosas con color oscuro.
Análisis: el rechazo a la ingestión corta la generación de
Qi y sangre, y líquidos orgánicos. En la fase siguiente, la afec­
ción de Yin perjudica también al Yang. El Yang esplénico se
encuentra demasiado débil para la absorción y distribución
de los elementos nutritivos, como consecuencia aparecen los
síntomas de palidez facial, aspecto cansado,respiración cor­
ta, distensión abdominal y deposiciones pastosas. La hin­
chazón de pies y cara demuestra que la función Yang de bazo
y riñón está agotada y no puede metabolizar los líquidos.
Hipotermia, pulso sumergido y casi imperceptible son indi­
60 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

cios del agotamiento de Yang. Se consideran dichos sínto­


mas como pronóstico peligroso.

Tratamientos
Principio terapéutico:disolución de las masas patógenas
y el Tan por desbloqueo y regulación de Qi; tonificación de
Yin.
Métodos: principalmente puntos en el meridiano Ren
Mai, Yang Ming del pie, ayudados de los puntos dorsales y
de Jue Yin de la mano. Técnica de tonificación; se puede
moxar.
Receta:
Tiantu, Shanzhong, Shangwan, Neiguan, Zusanli
Explicación: Shanzhong es el punto sistémico de Qi
(Bahui Xue); si se asocia con el Tiantu, puede regular las ac­
tividades de Qi torácico dispersando las masas patógenas y
favoreciendo el tragar; Neiguan es el punto Luo Xue (co­
nexión con el meridiano San Jiao) del meridiano Jue Yin de
la mano y puede ensanchar la respiración torácica; asociado
de Shangwan favorece la cardia y elimina el Tan vía inte­
rior; Zusanli tonifica el sistema digestivo, aumenta el Qi y
sangre, y de esa forma fortalece la inmunidad y expulsa los
factores patógenos.

Asociación de puntos
a) En caso de obstrucción recíproca de Tan y Qi, se aña­
den Fenglong, Taichong.
b) En de agotamiento de líquidos orgánicos y estasis san­
guínea, se añaden Geshu, Zhaohai.
c) En caso de agotamiento de Yin y Yang, se añaden
Shenque,Qihai, Guanyuan.
d) En caso de estreñimiento, se añaden Zhigou, Zhaohai.

Fitoterapia
a) En caso de obstrucción recíproca de Tan y Qi, se em-
6. DISFAGIA 61

plea la prescripción Qi Ge San más CITRUUS RETICU­


LATA I JU PI, más TRICHOSANTHES R IR ILO W II |GUA
LOU.
b) En caso de agotamiento de líquidos orgánicos y estasis
sanguínea, se emplea la tisana Tong You Tang más JUGO DE
PERAS más A D E N O P H O R A TETRAPHYLLA | SHA
SHEN, más D E N D R O B IU M NOBILE | SHI HU.
c) En caso de agotamiento de Yin y Yang, se emplea la
prescripción (tisana) Bu Qi Yuun Pi Tang más You Gui Wan
más INULA BRITANNICA | XUAN FU HUA, más H E ­
MATITE ID A Z H E SHI.

Dietética
Ling Jiao Zhou (sopa de arroz con abrojo de agua).

Terapias alternativas
Acupuntura auricular
Puntos: Shenmen, estómago, diafragma.
Técnica: ambos lados, estimulación mediana. Una sesión
al día; diez sesiones forman un ciclo.

Moxibustión
Puntos: Xinshu, Geshu, Gaohuangshu, Pishu, Shan­
zhong, Shangwan, Zusanli.
Técnica:cada día se seleccionan tres o cuatro puntos y
se moxan con cinco o siete conitos en cada punto. Una vez
al día.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Observación de la reacción de esófago ante la acupuntura


Puntos:Tiantu, Shanzhong, Zhongwan,Juque, Hegu.
62 TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

Técnica: manipulación de rotación, con estimulación fuer­


te. Observación bajo rayo X: la perístole del esófago se ace­
lera, se ensancha la cavidad y desaparece el espasmo; ayuda
a los alimentos a pasar más rápido por el esófago.
Resultado: a través del tratamiento en 35 pacientes de
cáncer de esófago, se ha comprobado el efecto de la acupun­
tura para facilitar el trago.
(«Recopilación de los Documentos del Foro Nacional so­
bre los Meridianos, Acupuntura y Moxibustión de la MTC»,
enero, 1960).

ADVERTENCIA
La acupuntura resulta efectiva en el tratamiento de la
esofagitis, espasmo de cardias y patologías funcionales del
esófago. En segundo lugar, puede mejorar los síntomas como
la opresión y algia torácica, dificultad de tragar, etc. En la
clínica, hay que hacer el diagnóstico más claro posible evi­
tando cualquier demora de tiempo.
La gastralgia es una patología reincidente de la clínica.
La afección se localiza en el estómago. El motivo del dolor,
según la medicina tradicional china, se debe a la falta de cir­
culación. El trastorno funcional del estómago puede ser el
responsable de la obstrucción del Qi gástrico, ya que el es­
tómago es el que se encarga de la recepción y procesamien­
to del bolo alimenticio. Igualmente puede ser causada esta
enfermedad la patología de otros órganos que se relacionen
con el estómago por su meridiano correspondiente (el Tai
Yang de la mano empieza por el Jiao mediano y circunscribe
por el estómago; el Jue Yin del pie asciende siguiendo el es­
tómago; el Tai Yin del pie se conecta también con él.
La gastralgia suele aparecer en la gastritis aguda y cróni­
ca, úlcera gástrica, úlcera duodenal, así como neurosis gás­
trica, etc. Dichos casos pueden tratarse tomando el capítulo
presente como punto de referencia.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

a) Ataque de frío externo o ingestión de comida o bebida


crudas y frías: el frío externo retenido en el sistema superfi­
cial penetra en el Jiao mediano vía pulmonar. El frío de la
alimentación bloquea el Yang disminuyendo la función. El
frío encerrado dentro del estómago restringe, por naturale­
za, el Qi gástrico impidiendo su buena circulación.
b) Retención alimenticia: la retención por exceso de in-
64 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a to lo g ía s in te r n a s

gestión impide el descenso del Qi gástrico, así se oprime el


estómago y se estanca el Qi, de ahí la alteración circulatoria
y el dolor.
c) Afección de estómago por el Qi hepático: por algún
factor emocional desequilibrado, el hígado pierde su fundón
de mantenimiento libre de los pasos de circulación libre; se
bloquea el Qi hepático y ataca al estómago obstaculizando
también las actividades de Qi gástrico. El Qi estancado, si
no se resuelve durante largo tiempo, desencadena gastralgia
de etiología de estasis de Qi y sangre.
d) Debilidad de bazo y estómago: dieta incontrolada e
irregular, estrés y cansancio perjudican al bazo y estómago.
Por el frío falso (por insuficiencia de Yang) el meridiano de
estómago no recibe suficiente termorregulación. Por otra
parte, si el Yin de estómago está afectado y no puede nutrir
el meridiano, también provoca dolor gástrico.
En resumen, aunque sólo afecta al estómago, está ligada
estrechamente al hígado y bazo. La fisiopatología de las cau­
sas del dolor, por muy variadas que sean, siempre se encuen­
tra en la falta de buena circulación como responsable directo.
El ataque de los factores patógenos o la agresión del Qi he­
pático obstaculizan las actividades de Qi y hace que el Qi se
estanque; el dolor es de tipo de exceso, y se caracteriza por
crisis violentas. En la debilidad de bazo y estómago, se pro­
ducen una espasticidad del meridiano por falta de termo­
rregulación o nutrición de Yin; si el dolor se clasifica como
de tipo insuficiente, estará caracterizado por crisis modera­
das. El estancamiento de Qi provoca estasis sanguínea y se
metaboliza después en fuego; en cualquier caso se origina la
gastralgia. Después de una gastralgia crónica, el meridiano
se ve dañado, y aparecerán hematemesis, melena, etc.
7. GASTRALGIA 65

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

1. SÍNDROME DE EXCESO (ABCESO AGUDO)


Ataque del estómago por frío
Fundamento del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor del estómago
violento aliviado por el calentamiento en la parte afectada.
Lengua y pulso: lengua con saburra blanca y pulso en
cuerda y tenso.
Otros síntomas típicos: dolor agravado por el frío y dis­
minuido por el calor; adipsia, o tendencia a la bebida caliente.
Análisis: el frío que proviene del exterior, o de la alimen­
tación, inhibe el Yang provocando el dolor. La gastralgia que
se aumenta con el frío y se alivia con el calentamiento apli­
cado en el lugar afectado constituye la clave de la diferen­
ciación, porque el frío solidifica y restringe. El se inhibe
al encontrase con el frío, de ahí el dolor. Cuando se favorece
el Yang, momentáneamente -porque el calor atenúa la soli­
dificación y la restricción- el dolor se alivia. La adipsia se
debe a que el frío no consume los líquidos, y la tendencia a
la bebida caliente porque ella puede atenuar el frío. Lengua
con capa blanca y pulso tenso son síntomas de frío. El pulso
en cuerda es típico en la manifestación de dolor.

Retención alimenticia
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: distensión álgica ab­
dominal, rechazo a la palpación, anorexia, eructo, pirosis,
náuseas, vómitos y dolor aliviado después del vómito.
66 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Lengua y pulso: lengua con saburra gruesa y viscosa, pulso


en cuerda y resbaladizo.
Otros síntomas típicos: antecedente de exceso de alimen­
tación, dieta irregular; diarrea o dificultad de defecación, de­
posiciones fétidas.
Análisis:
distensión abdominal, rechazo a la palpación,
anorexia; los síntomas aliviados después del vómito se deben
a la obstrucción del Qi provocada por la retención alimenti­
cia. Eructos y pirosis, vómitos y náuseas son consecuencias
del ascenso del Qi gaseoso de las comidas podridas. Las ano­
malías de defecación se atribuyen a la alteración de la circu­
lación vertical y de la función transitiva intestinal. Lengua
con capa gruesa y viscosa, pulso en cuerda y resbaladizo son
síntomas de la retención interna de los alimentos.

Agresión del estómago por el Qi hepático


Fundamentos del diagnóstico diferencial
Síntomas principales característicos: distensión abdomi­
nal, que se traslada a los dos lados torácicos, aliviada con
eructos o meteorismo, recaída o agravada por depresión o
enojo.
Lengua y pulso: lengua con saburra fina y blanca, y pul­
so en cuerda.
Otros síntomas típicos: opresión torácica, ingestión es­
casa, vómitos de líquidos ácidos; dificultad de defecación.
Si el paciente tiene ventosidad, el dolor tiene una localiza­
ción fija y es transfixiante.
Análisis:la depresión conduce al bloqueo del Qi hepáti­
co, que al no encontrar el paso libre de circulación, ataca al
estómago. El Qi gástrico entonces no puede descender sino
que se estanca, de ahí la distensión dolorosa abdominal. Y
como las patologías de Qi se caracterizan por ser migratorias,
el dolor se irradia a los dos lados costales. Los eructos y el
meteorismo pueden disminuir el bloqueo del Qi aliviando
7. GASTRALGIA 67

los síntomas. Sin embargo, el enojo o la depresión acentúan


el bloqueo del Qi provocando recaídas o agravación de los
síntomas. La opresión torácica y anorexia, la dificultad de
defecación se debe a la falta de descenso equilibrado del Qi
gástrico. El ascenso del Qi gástrico produce vómitos, el blo­
queo del Qi hepático se metaboliza en calor, por eso apare­
cen pirosis con cualquier movimiento corporal. Pulso en
cuerda indica la patología de hígado y dolor.

Tratamiento
Principio terapéutico: calentamiento del sistema digesti­
vo, dispersión del frío, acción eupéptica, desbloqueo del hí­
gado y regulación de estómago.
Método: principalmente, puntos M u Xue (puntos ven­
trales) del estómago y del meridiano de Yang Ming del pie.
Técnica de sedación. Se aplica moxibustión en el síndrome
de frío.
Receta: Zhongwan, Zusanli, Neiguan
Explicación: Zhongwan es el M u Xue del estómago y
próximo a la entraña estómago. Zusanli es el He Xue (de
Wushu Xue) de estómago, al mismo tiempo pertenece al
meridiano Yang Ming del pie. La asociación de Zhongwan
y Zusanli parte de dos principios: primero, las patologías
de entrañas se tratan con M u Xue y He Xue; segundo, la
asociación de punto local y distante. Por esta razón, aquí
tenemos la receta más importante para las patologías gás­
tricas. Neiguan es el punto Luo Xue (conexión) de Jue Yin
de la mano, o sea, el meridiano de pericardio, se cruza con
el meridiano San Jiao,y es también punto Jiaohui Xue
(punto de encrucijada) del meridiano Yin We i Mai; cuenta
con la función de ensanchar la caja torácica y regular el Qi,
y es indicado especialmente para las algias torácica y gás­
trica. En esta receta, la acción eupéptica y la regulación de
Qi se complementan mutuamente, y generalmente consi­
gue buenos resultados en las patologías gástricas.
68 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Asociación de puntos
Aparte de los puntos principales arriba indicados, se aña­
den:
1) Liangqiu, Hegu para el ataque del estómago por frío.
2) Xiawan, Jianli,Neiting para la retención alimenticia.
3) Taichong, Yanglingquan para la agresión de estómago
por el Qi hepático.
4) Geshu para la estasis sanguínea con dolor bien locali­
zado.

Fitoterapia
1) Para el síndrome de frío en el estómago se emplea la
prescripción Liang Fu Wan más EUDIA RUTEACARPA |
W U ZH U Y U ,más CITRUS RETICULATA | JU PI.
2) Para la retención alimenticia, se emplea Bao He Wan.
3) Para la agresión de estómago por el Qi hepático, se
emplea Chai Hu Shu Gan San. Si el paciente tiene coágu­
los, se suma la prescripción Shi Xiao San.

Dietética
1) Los pacientes de afección por frío de estómago toman
sopas de arroz con jengibre.
2) Los de retención alimenticia toman sopa de arroz con
nabos.
3) Los de bloqueo del Qi hepático toman sopa de arroz
con flores de rosas.
7. GASTRALGIA 69

2. SÍNDROME DE INSUFICIENCIA

Frío en el bazo y estómago por insuficiencia de Yang


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor del estómago
moderado, aliviada con el calor y la palpación y recaída de
crisis o agravada con el frío; dolor aumentado con el ham­
bre y disminuido con la ingestión; distensión abdominal
después de la comida.
Lengua y pulso: lengua pálida con el cuerpo liso, marcas
dentales en el borde, saburra fina y blanca, pulso sumergi­
do, filiforme o lento.
Otros síntomas típicos: fatiga y astenia, aspecto cansado
y pereza de hablar, aversión al frío, frío en los cuatro miem­
bros; deposiciones pastosas, o empiezan secas y terminan
pastosas; anorexia.
Análisis: la gastralgia moderada, anorexia y llenarse con
facilidad se deben a que los meridianos carecen de termo­
rregulación del Yang de bazo y estómago, así se frenan la
absorción y distribución y los líquidos y alimentos se retie­
nen en el estómago. Por regla general, los síntomas por cau­
sa de insuficiencia se alivian con la palpación, y los síntomas
a causa del frío se mejoran con calentamiento. La fatiga y
astenia, cansancio de aspecto, pereza de hablar y deposicio­
nes pastosas se deben a la disfunción de bazo y estómago y
escasez de elementos nutritivos. El bazo, como gobernador
de los cuatro miembros, no aporta suficiente Yang, de ahí la
aversión al frío e hipotermia en los miembros. Lengua con
cuerpo hipertrófico y liso, con marcas dentales, pulso sumer­
gido, filiforme, lento son síntomas de insuficiencia de Yang
de bazo.
70 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a to lo g ía s in te r n a s

Insuficiencia de 'Wn de estómago


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor de estómago
moderado con sensación de escozor.
Lengua y pulso: lengua con saburra escasa, con grietas;
pulso filiforme y rápido.
Otros síntomas típicos: boca amarga y seca, sed sin mu­
cha bebida.
Análisis:
el fuego metabolizado del bloqueo de Qi hepá­
tico o una enfermedad crónica consume el Yin de estómago,
cuyo meridiano carece de la nutrición. De ahí la gastralgia
moderada acompañada de sensación de escozor. El calor de
hígado y vesícula biliar asciende produciendo amargor y des­
hidratación bucal. Sed sin tomar mucha bebida, pulso fili­
forme y rápido, lengua roja y con grietas son síntomas de
insuficiencia de Yin.

Tratamientos
Principio terapéutico:tonificación de bazo y estómago,
calentamiento del sistema digestivo para dispersar el frío en
caso de insuficiencia de Yang, y tonificación de Yin gástrico
en el caso de insuficiencia de Yin.
Métodos: principalmente, puntos dorsales y ventrales, de
Tai Yin, Yang Ming del pie.

Técnica de tonificación
Receta: Pishu, Weishu, Zhongwan, Zhangmen, Zusanli,
Sanyinjiao
Explicación:
moxando los puntos dorsales y ventrales de
bazo y estómago asociados de Zusanli, Sanyinjioa, se calienta
el sistema digestivo y se dispersa el frío. La asociación de
dichos puntos tiene acción eupéptica. Tratando los mismos
7. GASTRALGIA 71

puntos con acupuntura se tonifican el bazo y estómago y se


nutre el meridiano de estómago. Este método es indicado
para la gastralgia por insuficiencia.
Asociación de Puntos: aparte de los puntos principales
arriba indicados, se añaden:
1) Zhongwan, Qihai para el frío de bazo y estómago por
insuficiencia de Yang.
2) Zhaohai para la insuficiencia de Yin de estómago.

Fitoterapia
1) Para el frío de bazo y estómago por insuficiencia de
Yang se emplea la infusión Huan Qi Jian Zhong Tang.
2) Para la insuficiencia de Yin de estómago, se emplea
las infusiones Yi Guan Jian más Shao Yao Gan Cao Tan.

Dietética
1) En el caso del frío del bazo y estómago por insuficien­
cia, se toma sopa de arroz y dátiles rojos o sopa de arroz con
carne de cordero.
2) En el caso de la insuficiencia de Yin de estómago, se
toma sopa de lirio.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: estómago, bazo, hígado, simpático, Shenmen,
subcorteza, Técnica: se eligen cada vez dos o tres puntos.
Estimulación fuerte durante la crisis de dolor agudo;
estimulación suave cuando el dolor se ha moderado. Una se­
sión a días alternos o cada día. Diez sesiones forman un ci­
clo.
72 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

2. Agujas cutáneas
Localidad: se trata principalmente el meridiano D u Mai
y Tai Yang del pie (meridiano de vejiga) en la parte lumbar
y dorsal, entre la 8avértebra torácica y la 3a lumbar, así como
el meridiano Ren Mai y Yang Ming del pie en la parte abdo­
minal. Se puede detectar nodulos, objetos en formas de cuer­
da, y puntos de reflejo en las zonas arriba mencionadas. Dar
golpecitos con agujas de ciruelas. Una sesión todos los días
o a días altemos; diez sesiones forman un ciclo.

3. Inyección
Puntos: Zhongwan, Neiguan, Zusanli, Pishu, Weishu,
Geshu, Ganshu. Procedimiento: se elige cualquiera de los lí­
quidos de Atropina, o extracto de placenta, glucosa de 5-10%,
líquidos de vitamina B 1,cada vez se inyecta el medicamen­
to en dos o tres puntos en cantidad de 0.2 mis. Una vez al
día o a días alternos; diez sesiones forman un ciclo.

ESTUDIOS CLÍNICOS

1. Patologías ulcerativas
Se clasifica en los siguientes tipos: insuficiencia del Qi
digestivo, obstrucción del Qi gástrico, inhibición de bazo por
humedad, estasis de Qi y sangre, etc. Generalmente se cree
que el primer tipo es el más frecuente de todos.
Puntos empleados en acupuntura: Zhongwan, Pishu,
Weishu, Liangmen, Jianli, Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan,
Neiting.
Según se ha comprobado, la zona de Liangmen tiene bas­
tante efecto para la cicatrización de las úlceras, por lo tanto,
se suele realizar la acupuntura a 0.3 milímetros de distancia
arriba y abajo del punto Liangmen. Otros médicos tienden
a dividir los puntos en varios grupos y pincharlos alternati­
7. GASTRALGIA 73

vamente: (Zhongwan más Liangmen), (Zhongwan más


Liangqiu),(Zhongwan más Zusanli), asociados de Pishu y
Weishu. Se puede implantar hilos transfixiantes en Weishu-
Pishu, Zhongwan-Shangwan, Zusanli-Shangjuxu, Liangmen
izquierdo-Liangmen derecho.
La técnica principal en acupuntura es la de tonificación.
La tonificación se puede realizar por el método de IN C E N ­
D IO EN EL MONTE. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).

2. Gastroptosis
Esta patología se debe a la insuficiencia de bazo y estó­
mago y el hundimiento del Qi del sistema digestivo. Por eso
se tratan frecuentemente en los puntos Zhongwan, Juque,
Shangwan, Qihai, Zusanli, Youmen, Weishangxue (punto
supragástrico), Tiweixue (punto para elevar el estómago), etc.
En la mayoría de los casos se utiliza acupuntura trans-
fixiante, por ejemplo: Youmen derecho hasta el Huanshu
izquierdo; Zhongwan (punto gástrico mediano) hasta
Xiawan (punto gástrico inferior), Liangmen hasta Guanmen,
Tianshu hasta Wailing, Qihai hasta Guanyuan o Zusanli, el
punto de reflejo debajo de Jiantu (punto xifoide) hasta el
punto de reflejo lateral umbilical.
Algunos médicos han hecho acupuntura transfixiante en
Weixue (aproximado al píloro) hasta Xiachuixue (aproxima­
do al Huangshu izquierdo).
Resultado: Entre los 210 pacientes tratados, el 94,76%
ha mejorado incluyendo un 85% de los curados. («Zhenjiu
Yanjiu Jinzhan»),

3. Perforación aguda ulcerativa


La acupuntura trata con bastante buen resultado la úl­
cera gástrica y duodenal; la absoluta mayoría de los pacien­
tes sienten, inmediatamente después de la acupuntura, que
74 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a to lo g ía s in te r n a s

el dolor abdominal se alivia, se tranquilizan los nervios, se


relajan los músculos abdominales, y se aceleran los bor­
borigmos intestinales. Además, se ha registrado que en
muchos de los pacientes de perforación ulcerativa, la lesión
focal de úlcera se ha recuperado a través de las terapias no-
quirúrgicas como la acupuntura principalmente.
Los puntos más usuales son Zusanli (o punto sensible de­
bajo de Zusanli), Zhongwan, Liangmen, Tianshu, Neiguan.
Método: técnica de rotación; estimulación fuerte; al pro­
ducir el efecto o reacción del paciente se dejan las agujas
puestas durante una hora y se manipulan cada quince mi­
nutos. También se puede adoptar la acupuntura eléctrica:
se las dejan conectadas con el aparato terapéutico durante
sesenta minutos, cada día tres o cuatro veces. Cuando se note
un alivio en los síntomas disminuirá la frecuencia de las
sesiones. En general, se opina que el efecto será mayor cuan­
do la reacción de la aguja sobrepasa por rodillas y codos. La
acupuntura debe acompañarse de una disminución de pre­
sión en estómago e intestinos; el paciente permanecerá en
posición semisentada, y se realizará transfusión rutinaria de
líquidos.
Durante la observación, el tratamiento no conviene pro­
longarlo más de diez horas. Los síntomas se alivian o se
calman con una o dos sesiones en general; si no se registra
ningún cambio se puede deducir que la patología es grave
por lo cual hay que sustituir la terapia por la cirugía.
(«Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).

4. Pancreatitis aguda
La acupuntura tiene funciones de: desinfección, anti­
neurálgica, reguladora de la fisiología gástrica e intestinal,
antiespasmódica, antiemética, antinflamatoria; así mismo y
disminuye la secreción de páncreas.
En la pancreatitis grave, la acupuntura no funciona sola
generalmente sino combinada con otros tratamientos.
7. GASTRALGIA 75

Los puntos más usuales son Zusanli, Xiajuxu, Neiguan,


Zhongwan, Liangmen, Yanglingquan, D iji, puntos dolorosos
a 3 cuns por encima de las rodillas en el lado interior (ante­
rior). Se eligen cada vez dos o tres puntos; estimulación fuer­
te; dejar las agujas puestas durante una hora al producir la
reacción (De Qi). Tres o cuatro sesiones al día para la fase
aguda.
En los últimos años, se ha logrado buen resultado con el
método de introducir profundamente la aguja en el abdo­
men. El método consiste en lo siguiente: asegurándose pre­
viamente de que el paciente no tiene una peritonitis evidente,
se procede a buscar los puntos de dolor en la parte del
páncreas donde se inserta la aguja verticalmente, con la pro­
fundidad de 3 cuns en general; estimulación fuerte pero
prohibida la manipulación de picoteos; se dejan las agujas
durante quince minutos. Después se pincha otro punto: el
Yanglingquan, y se deja la aguja enchufada durante una hora.
Cada día una o dos sesiones.

ADVERTENCIA
La acupuntura consigue una mejoría notable para la
gastralgia. Los pacientes deberían mantener el optimismo y
cuidar de la alimentación (alimentos fáciles de digerir y asi­
milar) y el horario de comida (dividir la comida en más ve­
ces y cada vez poca cantidad), y evitar tabaco y alcohol.
8. VÓMITOS

Es un síntoma clínico muy frecuente y puede aparecer en


distintas patologías, por ejemplo, según la medicina moder­
na, vómitos neurogénicos, gastritis aguda y crónica, convul­
sión u obstrucción de píloro, patologías de hígado y vesícula
biliar, etc. El vómito se define en chino con dos caracteres:
Ou (náuseas y ruidos sin expulsar, contenidos), Tu (expul­
sión de contenidos). Como los dos síntomas se acompañan
y aparecen simultáneamente, los dos reciben el nombre de
vómito en conjunto.
En general, el vómito es consecuencia de la subida pa­
tológica de Qi gástrico desencadenada por el ataque de fac­
tores externos, retención alimenticia, Tan In, obstrucción de
Qi hepático, debilidad de bazo y estómago.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

El estómago tiene la fisiología de recibir y procesar los


alimentos, la actividad del Qi gástrico se dirige equilibra­
damente hacia abajo. La falta de descenso o incluso ascenso
del Qi devuelve los alimentos ingeridos.

a) Ataque de factor externo


Por las relaciones fisiológicas entre pulmón y estómago a
través del meridiano pulmonar, los factores patógenos ex­
ternos como el viento, frío, calor estival, humedad, así como
78 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

el aire contaminado atacan al sistema superficial controla­


do por el pulmón y por consiguiente al estómago alterando
la fisiología normal del Qi gástrico.

b) Afección alimenticia
El estómago recibe todo tipo de materiales ingeridos sin
seleccionar. Una dieta irregular, exceso de comida, o inges­
tión de alimentos podridos y contaminados pueden origi­
nar un estancamiento en el Jiao mediano y la inhibición del
Qi gástrico.

c) Afección de Tan In
Abuso de comidas crudas,frías y grasientas, pueden ori­
ginar Tan In reteniéndose éstos en el Jiao mediano. El as­
censo patológico de Tan In también desencadena vómitos.

d) Agresión de estómago por el Qi hepático


El meridiano de hígado Jue Yin del pie pasa por el hipo­
gastrio y después sube atravesando el estómago. Si el Qi
hepático se encuentra inhibido por algún factor emocional,
se propaga al estómago impidiendo el descenso del Qi gás­
trico.

e) Debilidad de bazo y estómago


Proviene de tres casos: por insuficiencia habitual de Yang
de bazo y estómago; por enfermedades crónicas y, finalmente,
por vejez. El bazo no tiene suficiente fuerza para la distri­
bución y el meridiano de estómago no recibe nutrición. Los
elementos no absorbidos se acumulan en el Jiao mediano y
la insuficiencia de Yin de estómago no puede aportar nutri­
ción hidratante.
En una palabra, factores climáticos -los seis- factores
emocionales, irregularidad de alimentación, estrés y cansan­
do pueden alterar la fisiología de descenso del Qi gástrico y
de los principios inmediatos, desencadenando así los vómi­
8. VÓMITOS 79

tos. La patología de vómitos se diferencia en dos tipos: in­


suficiencia (de Yin o Yang) y de exceso (absceso agudo).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Ataque de factores patógenos extemos


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: vómitos súbitos,
acompañados de síntomas del sistema superficial como es­
calofríos y fiebres.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y viscosa, pulso
filiforme, débil y flotante.
Otros síntomas asociados: aversión al frío, fiebre, dolor
de cabeza y corporal, y opresión torácica.
Análisis de los síntomas: los factores externos como el
viento, el frío, o el calor estival y la humedad, aire contami­
nado, atacan al estómago produciendo la subida patológica
del Qi podrido, de ahí los vómitos de carácter súbito. Los
factores inhiben el sistema superficial y provocan desarmo­
nía del sistema de Yin (de sangre y de nutrición) y el We i
(defensivo), lo cual se manifiesta en aversión al frío, fiebre y
dolor de cabeza y cuerpo que son síntomas típicos del siste­
ma superficial. Si la humedad se obstruye en el Jiao media­
no, impide la buena circulación del Qi causando opresión
torácica y abdominal; la lengua con capa blanca y viscosa,
pulso filiforme, débil y flotante, saburra viscosa son sínto­
mas de humedad.

Afección alimenticia
Fundamentos del diagnóstico:
Síntomas principales característicos: vómitos ácidos y po­
dridos, eructo y anorexia.
80 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Lengua y pulso:lengua con capa gruesa y viscosa, pulso


resbaladizo y fuerte.
Otros síntomas asociados:opresión abdominal, deposi­
ciones fétidas y pastosas.
Análisis de los síntomas:
los vómitos con materiales áci­
dos y podridos se deben a la retención alimenticia en el Jiao
medio. La retención alimenticia trae como consecuencia la
falta de circulación de Qi, de ahí la opresión abdominal,
eructos y anorexia que se alivian después de los vómitos.
Lengua con capa gruesa y viscosa, pulso resbaladizo y fuer­
te son indicios del estancamiento de comidas.

Fundamentos del diagnóstico


Síntomas principales característicos: vómitos, pirosis,
eructos frecuentes.
Lengua y pulso: lengua con borde colorado, pulso en cuer­
da.
Otros síntomas combinados: distensión torácica y costal.
Ansiedad y malestar.
Análisis de los síntomas:
el Qi hepático inhibido ataca el
estómago alterando la dirección del Q i gástrico y producien­
do vómitos, pirosis (la acidez es sabor característico de hí­
gado) y eructos. El meridiano de hígado se distribuye sobre
el tórax y costal. La hinchazón y distensión de esta zona ma­
nifiesta la falta de despliegue del Qi hepático. La ansiedad
acompañada de opresión indica que la obstrucción del Qi
hepático se ha metabolizado en fuego. Lengua con borde co­
lorado, pulso en cuerda son indicios de obstrucción y estan­
camiento del Qi hepático.

Acumulación de Tan e In
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: vómitos de líquidos
claros.
8. VÓMITOS 81

Lengua y pulso: lengua con saburra blanca, húmeda, o


blanca y viscosa, pulso resbaladizo.
Síntomas acompañados típicos: opresión abdominal, ano­
rexia, mareos y vértigos, palpitaciones.
Análisis de los síntomas: los vómitos de líquidos claros
se deben a la falta de descenso del Qi gástrico y a una
disfunción de bazo que no puede distribuir los líquidos, los
cuales se metabolizarán más tarde en Tan In. El Tan e In,
obstruyen el Jiao medio causando la opresión abdominal y
anorexia. Mareos y vértigos son consecuencias de la reten­
ción de los líquidos e In y la falta de elevación de elementos
nutritivos. Si los líquidos afectan al corazón puede causar
palpitaciones. Saburra blanca, viscosa y húmeda, pulso res­
baladizo son indicios de la retención de Tan e In.

Debilidad de bazo y estómago


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: vómitos a interva­
los y desencadenados por cualquier imprudencia alimenti­
cia.
Lengua y pulso: lengua pálida, pulso flotante, débil y fi­
liforme.
Síntomas acompañados típicos: astenia, anorexia, falta
de termorregulación en los cuatro miembros, hinchazón ab­
dominal y deposiciones pastosas.
Análisis de los síntomas: por insuficiencia de Yang del sis­
tema digestivo, o sea, debilidad de bazo y estómago, los ali­
mentos ingeridos no pueden procesarse con facilidad; por
eso, una ligera imprudencia alimenticia se convierte en
motivo de vómitos, caracterizados por su crisis intermiten­
te, así como de la de anorexia. Astenia, hinchazón abdomi­
nal y deposiciones pastosas se deben a la falta de producción
y distribución de elementos nutritivos. El Yang de bazo in­
suficiente no termorregula los cuatro miembros. Lengua
82 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

pálida con saburra fina y blanca, pulso flotante, débil y fili­


forme son indicios de la insuficiencia de bazo.

Insuficiencia de Yin de estómago


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: vómitos sin expul­
sión de contenidos y de crisis intermitente.
Lengua y pulso: lengua roja carente de líquido, pulso
filiforme y rápido.
Síntomas acompañados típicos: boca y faringe deshi­
dratadas, y hambre acompañada de anorexia.
Análisis de los síntomas: los vómitos secos (sin conteni­
do) a intervalos y anorexia se deben a la falta de nutrición
hidratante de los líquidos orgánicos en el estómago; también
a que altera la fisiología descendente de Qi gástrico. Boca y
faringe deshidratadas y lengua roja con escasa humedad in­
dican la falta de elevación de los líquidos orgánicos para
hidratar la parte superior. Pulso filiforme y rápido indica la
afección de los líquidos y el síndrome mixto de insuficien­
cia y de calor.

Tratamientos
Principio terapéutico: bajada del Qi gástrico a través de
la regulación de estómago.
Método: principalmente el punto M u Xue (punto ven­
tral) y Xia He Xue (punto viscera) de estómago. Sedación
en caso de exceso y tonificación en caso de insuficiencia.
Receta:Zhongwan, Neiguan, Zusanli
Explicación:Zhongwan es el punto M u Xue (punto ven­
tral) de estómago localizado en el gastrio; Zusanli es el Xia
He Xue (puntos He Xue de los meridianos Yang en los miem­
bros inferiores, especializados en tratar las patologías de las
visceras, por eso también les llamamos puntos visceras) de
8. VÓMITOS 83

estómago localizado en el extremo distante. La asociación


de los dos puntos desempeña la función de regular las acti­
vidades de Qi recuperando el descenso de Qi gástrico. Nei-
guan es el Luo Xue (punto de conexión) del meridiano de
pericardio Jue Yin de la mano, y se conecta con el de San
Jiao (los tres calentadores); puede armonizar el Qi y calmar
los ascensos patológicos siendo un punto efectivo antie­
mético.

Asociación de puntos
En base a los puntos principales arriba indicados, se aña­
den los siguientes:
1) En caso de ataque de viento-frío: Hegu, Waiguan; y
en caso de afección de calor estival y humedad: Dazhui,
Quchi, Jin jin, Yuje.
2) En el caso de la afección alimenticia: Xiawan, Neiting
(interno).
3) Retención de Tan In: Fenglong, Shanzhong, Gongsun.
4) Agresión de estómago por el Qi hepático: Shangwan,
Taichong, Yanglingquan.
5) Insuficiencia de bazo y estómago: Pishu, Weishu,
Zhangmen ,Gongsun.
6) Insuficiencia de Yin gástrico: Sanyinjiao, Neiting.

Fitoterapia
1) Para el ataque de los factores externos, se emplea la
prescripción (polvos) Huo Xiang Zheng Qi San.
2) Para el ataque de calor estival y humedad, en base a
Huo Xiang Zheng Qi San, se añaden EUPATORIUM FOR-
TUNEI I PEI LAN, FOLIUM NELUMBINIS | HE YE.
3) Para retención alimenticia: píldoras de Bao He Wan.
4) Para acumulación de Tan In: infusión de Xiao Ban Xia
Tang más infusión de Fu Ju Zhu Gan Tang.
5) Para agresión de estómago por el Qi hepático: infu­
sión de Ban Xia Hou Po Tang más píldoras Zuo Jin Wan.
84 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

6) Para debilidad de bazo y estómago: en base a la pres­


cripción de Si Jun Zi Tang, se añaden PINELLIA TERNATA
I BAN XIA, CITRUS RETICULATA | JU PI, A M O M U M
VILLOSUM I SHA REN.
7) Para insuficiencia de Yin de estómago: en base a la pres­
cripción de Mai Men Tong, se añaden D E D R O B IU M
NOBILE I SHI HU, TRICHOSANTHES KIRILOW I1 |
TIAN HUA FEN.

Dietética
Shi Bing Fan (arroz de caqui fruta seca), Bai He Dan
Geng (sopa de lirio con huevos).

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: estómago, Shenmen, occipucio, simpático, sub-
corteza, esófago.
Técnica: se eligen cada vez dos o 2 tres puntos; esti­
mulación fuerte; una sesión diaria. Dejar las agujas puestas
durante treinta minutos. También se pueden implantar agu­
jas o semillas.

2. Inyecciones
Puntos de Weishu, Weichang, Shangwan, Zusanli, pun­
tos de la reacción positiva (los puntos dolorosos a la presión
y los nodulos). Medicamentos: líquidos del extracto de
placenta, 2 mi" Procedimiento: cada vez se pone la inyec­
ción en dos o tres puntos; 0.5 mi. en cada punto, una vez al
día.
8. VÓMITOS 85

3. Cataplasma
Para los vómitos por frío: Punto de Yongquan. Planta de
EUODIA RUTEACARPA |W U ZH U YU, molida en polvo
y empastada con vinagre o agua hervida, aplicada sobre el
punto mencionado. Este método resulta efectivo para los vó­
mitos causados por la dispepsia infantil. En general, se no­
tan mejorías entre una y cuatro horas después de aplicar el
emplasto.
9. DIARREA

La diarrea se caracteriza por una mayor frecuencia en las


defecaciones, con deposiciones pastosas o líquidas, y se debe
principalmente al exceso interno de humedad patógena y a
una disfunción de estómago e intestinos. La patología se
localiza en los intestinos, y atañe también a bazo y estóma­
go. No podemos descartar sus relaciones con pulmón ,híga­
do y riñón si consideramos que el meridiano Tai Yin de la
mano empieza desde el Jiao (calentador) medio, y conecta
hacia abajo con el intestino grueso; el meridiano Jue Yin del
pie entra en el abdomen y sube a lo largo del estómago; el
riñón tiene la fisiología de controlar defecación y orina.
Este apartado puede servir como referencia para tratar
las patologías en la medicina moderna: infección intestinal
aguda y crónica, tuberculosis intestinal, disfunción intesti­
nal, alergia de colon (como la enfermedad del Gluten y Ente-
ropatía Celiaca).

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1) DIARREAS AGUDAS
a. Etiología externa
El frío y la humedad externos atacan al sistema superfi­
cial controlado por el pulmón y después se instalan en estó­
mago e intestinos alterando las fisiologías de distribución,
absorción y recepción del estómago, la función de transito y
88 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

de separación de los elementos nutritivos y los deshechos


del intestino grueso.

b. Afección alimenticia
El estómago es el señor de las seis entrañas, se encarga
de la recepción y procesamiento inicial de los alimentos. El
abuso a comidas crudas, frías o sucias, perjudican a bazo y
estómago alterando las actividades de Qi: falta de descenso
del Qi gástrico, disfunción de tránsito y separación intesti­
nal se materializan en diarreas.

2) DIARREAS CRÓNICAS
a. Debilidad de bazo y estómago
El bazo y el estómago están comunicados por el meridia­
no Tai Yin de pie, y ellos a su vez también comunicados con
los intestinos por la rama secundaria del Tai Yin de pie. La
debilidad de bazo y estómago se interpreta en la disfunción
de procesamiento del bolo alimenticio; los principios inme­
diatos y los líquidos, al no ser absorbidos, distribuidos o
metabolizados se estancan, se mezclan y se dirigen hacia los
intestinos, lo cual da lugar a las diarreas.

b. Dominación del bazo por obstrucción hepática


La inhibición del Qi hepático provocada por un estado
de ánimo depresivo afecta al bazo, y lo que más se eviden­
cia es la disfunción esplénica que genera después la estasis
de líquidos y humedad. Cuando los líquidos y humedad
corren hacia los intestinos aparecen las diarreas.

c. Insuficiencia del Yang renal


El Yang renal es la fuente de energía termorreguladora
que es la premisa de las funciones de bazo y estómago. Por
9. DIARREA 89

lo tanto, la insuficiencia de Yang renal significa una dis­


función de estos órganos.
Resumiendo los casos anteriores, el exceso de humedad
es la causa más importante de la diarrea; factores externos
como el frío-humedad, humedad-calor se instalan en el es­
tómago e intestinos y provocan la anomalía de tránsito; los
factores internos provienen en la mayoría de los casos de la
disfunción de bazo por insuficiencia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

1) DIARREAS AGUDAS
Diarrea por frío y humedad
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: deposiciones líqui­
das, borborigmo y abdominalgia.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, débil y lento.
Síntomas acompañantes típicos: opresión abdominal,
anorexia, adipsia, o sed calmada con bebidas calientes y frío
en el cuerpo aliviado por el calentamiento.
Análisis de los síntomas: las deposiciones líquidas, frío
en el cuerpo calmado con el calentamiento, opresión abdo­
minal y anorexia son consecuencias de factores patógenos,
bien sean del exterior, bien de las comidas, que trastornan
las funciones de recepción, absorción, distribución del estó­
mago y tránsito de los intestinos. Cuando el Qi gástrico e
intestinal está inhibido tanto frío como por humedad, sin
posibilidad de circular normalmente, se presenta el dolor ab­
dominal y el borborigmo. Adipsia o sed aliviada por bebi­
das calientes pueden caracterizar la afección del frío. Saburra
90 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

blanca y viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y lento in­


dican el ataque de frío y humedad.

Diarrea por humedad y calor


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces amarillas os­
curas y fétidas, escozor anal, evacuación imperiosa o con di­
ficultad.
Lengua y pulso: saburra amarilla y viscosa, pulso flotan­
te, filiforme, débil y rápido.
Síntomas asociados típicos: disforia con sensación de
calor, sed, orina escasa y amarilla.
Análisis:se debe a una disfunción del tránsito por hu­
medad y calor acumulados en los intestinos. Cuando el calor
predomina sobre la humedad, las heces se evacúan imperio­
samente, y cuando la humedad y el calor se combaten, la
defecación será dificultosa. Cuando humedad y calor se tras­
ladan al ano se producirá escozor; además, las heces tienen
color amarillo y olor fétido, la orina es escasa y también de
color amarillo. La disforia con sensación de calor, sed, len­
gua con capa amarilla y viscosa, pulso flotante, filiforme,
débil y rápido son señales del exceso de calor y humedad.

Afección alimenticia
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces fétidas y pe­
gajosas, abdominalgia antes de la comida, dolor disminuido
después de las diarreas.
Lengua y pulso:lengua con saburra gruesa y viscosa; pulso
resbaladizo.
Síntomas típicos acompañantes: opresión abdominal,
anorexia, eructos y pirosis.
Análisis:
el dolor del abdomen se debe a la inhibición del
9. DIARREA 91

Qi producida por la retención alimenticia. Las comidas no


digeridas desprenden olor podrido, de allí los eructos y la
pirosis como manifestación hacia arriba, y heces fétidas como
manifestación de abajo. Después de eliminar el gas podrido
por la evacuación, se alivia el dolor. Lengua con capa gruesa
y viscosa, y pulso resbaladizo son indicios de la retención
alimenticia.

Tratamiento
Principio terapéutico: expulsión de los factores patógenos,
regulación de estómago y bazo.
Método: principalmente puntos en el meridiano Yang
Ming de la mano y del pie. Técnica de sedación, combinada
con moxibustión en el síndrome de frío, y con sangría en el
síndrome de calor.
Receta: Zhongwan, Tianshu, Hegu, Shangjuxu, Yin-
lingquan
Explicación: Zhongwan es el M u Xue (punto ventral) de
estómago, Tianxu es el M u Xue del intestino grueso, Shan­
gjuxu es el Xia Hexue (punto viscera) del mismo. El punto
Muxue reúne el Qi de las visceras y entrañas, el Xi Hexue se
comunica con el Qi de las entrañas, por eso los tres puntos
pueden regular la fisiología de estómago e intestinos. Hegu
es el punto Yuangxue (punto de importancia capital), for­
ma pareja con el meridiano Tai Yin de la mano, por eso tam­
bién cuenta con la función de regular las actividades del Qi
expulsando al tiempo los factores patógenos. Bazo y estó­
mago son una pareja; el He Xue (de Wushu Xue) de bazo
tiene la función diurética a través de la tonificación y diso­
lución de la humedad.

Asociación de puntos en base a diferenciación


Aparte de los puntos arriba mencionados, se tratan tam­
bién a base de:
92 TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Moxibustión: en Shenque, poniendo conitos sobre una


capa de sal, para el caso de frío-humedad.
Sangría:en el Shangyang, Neitinag en el caso de hume­
dad-calor.
Acupuntura: en Xiawan, Jianli, Neiting interno para el
caso de afección alimenticia.

Fitoterapia
1) En caso de frío-humedad se emplea la prescripción Huo
Xiang Zheng Qi San.
2) En caso de humedad-calor se emplea infusión de Shu
Gen Qin Lian Tang más LONICERA JAPONICA 丨JIN YIN
HUA, PORIA COCOS | FU LING.
3) En el caso de afección alimenticia, las píldoras de Bao
He Wan.

Dietética
Da Mai M i Zhou (sopa de arroz y cebada).

2) DIARREAS CRÓNICAS
Debilidad de bazo y estómago
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces pastosas, cri­
sis de diarreas inmediatamente después de ingerir comidas
crudas o frías.
Lengua y pulso:lengua pálida con saburra blanca y pul­
so débil.
Síntomas asociados típicos:
fatiga y debilidad en los cua­
tro miembros, color facial amarillo paja y desgana a la hora
de comer y beber.
9. DIARREA 93

Análisis de los síntomas: el bazo y el estómago débiles


no pueden desempeñar la función de absorción y distribu­
ción de los elementos nutritivos, y la metabolización de los
líquidos: de ahí las heces pastosas. La desgana para comer y
beber, y las crisis de diarreas por cualquier imprudencia de
dieta, también provienen de la disfunción distributiva del
bazo. Las diarreas crónicas vuelven a repercutir sobre el bazo,
la fuente de Qi y sangre, de esa forma se explican el color
facial amarillo paja y la fatiga en los cuatro miembros. Len­
gua pálida, pulso débil son indicios de la insuficiencia del
bazo y del estómago.

Explicación de bazo por el Qi hepático


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: crisis de diarreas des­
encadenadas después de sufrir una depresión psíquica. Eva­
cuación con dificultad. Lengua y pulso: lengua ligeramente
roja y pulso en cuerda.
Síntomas asociados típicos: distensión y opresión to­
rácica, dolor abdominal irradiado hacia las costillas; eructos
y anorexia.
Análisis de los síntomas: el enfado perjudica al hígado
alterando la fisiología del Qi hepático, que opta por atacar
al bazo; el bazo sufre así también una disfunción, de ahí la
crisis de diarreas acompañadas de dolor abdominal. El me­
ridiano de hígado se distribuye a las dos caras laterales y,
como el Qi hepático no encuentra pasos de circulación li­
bre, oprime la caja torácica. Eructos, anorexia, la lengua li­
geramente roja y pulso en cuerda son señales del exceso de
hígado e insuficiencia de bazo.
94 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

Insuficiencia de Yang de riñón


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: diarreas matutinas.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra blanca. Pulso
sumergido y filiforme.
Síntomas asociados típicos: dolor moderado en el abdo­
men, frío en el cuerpo y los cuatro miembros, sensación de
agujetas y debilidad en zona lumbar y rodillas.
Análisis de los síntomas: el Yang renal insuficiente no
puede regenerar la tierra, surgirá una disfunción de bazo.
Antes del crepúsculo, el Yang de la naturaleza todavía no está
pleno, sino que predomina el Yin, por eso la diarrea y dolor
abdominal suceden de madrugada. Frío en el cuerpo y los
cuatro miembros, sensación de agujetas y debilidad en zona
lumbar y rodillas; lengua pálida con saburra blanca, pulso
sumergido y filiforme son señales de insuficiencia del Yang
renal.

Tratamiento de la diarrea crónica


Principio terapéutico:tonificación de bazo y regulación
del estómago, tonificación del Yang renal por calentamien­
to; desbloqueo del Qi hepático. Método: principalmente,
puntos en el meridiano Yang Ming del pie y puntos dorsa­
les. Técnica de tonificación, se puede aplicar moxibustión.
Receta:
Zhongwan, Tianshu, Zusanli
En base a los puntos anteriores, se añaden
1) Pishu, Weishu, Zhangmen en caso de insuficiencia de
bazo.
2) Ganshu, Taichong en el caso de bloqueo hepático.
3) Shenshu, Mingmen, Taixi en caso de insuficiencia de
riñón.
Explicación:
en dicha receta, Zhongwan, Tianshu, Zusanli
pueden regular las fisiologías de estómago y bazo con el ob­
9. DIARREA 95

jetivo de calmar las diarreas. El punto dorsal asociado de M u


Xue (punto ventral): Pishu con Zhangmen, Weishu con
Zhongwan, puede fortalecer el efecto de tonificar el bazo.
El punto dorsal Ganshuu asociado de Yuan Xue (punto de
Origen) Taichong desbloquea el Qi hepático. Otra asociación
de punto Yuanxue con el dorsal como el Shenshu y Taixi
ayuda a tonificar el Yang renal y de esa forma tonificar al
bazo fortaleciendo la función de absorción y distribución,
que es el tratamiento de fondo para las diarreas.

Fitoterapia
1) Para el caso de debilidad de bazo y estómago, se em­
plea la prescripción de polvos de Shen Ling Bai Zhu San;
2) Para la dominación de bazo por el hígado, se usa Tong
Xie Yao Fang.
3) Para la insuficiencia de Yang renal, píldoras de Si Shen
Wan. Dietética:
Receta: Pi Xu Xie Xie Fang y sopa de Qian Lian Zhou.

Terapias alternativas
a. Puntos auriculares
Puntos de intestino grueso, intestino delgado, estómago,
bazo, hígado, riñón, simpático, Shenmen.
Técnica: Cada vez tres o cuatro puntos; estimulación fuer­
te para las diarreas agudas; una o dos sesiones al día. Esti­
mulación suave para las diarreas crónicas; una sesión a días
alternos; diez sesiones forman un ciclo. También se puede
implantar semillas de Vaccaria Segetalis en dichos puntos.

b. Agujas de tres filos


Puntos en Quze, Weizhong; se añaden Jinjin, Yuye si el
paciente tiene además vómitos. Técnica:
sangría, indicada
96 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

para las diarreas agudas por humedad-calor o humedad-ca­


lor estival.

c. Acupuntura cutánea (Martillo Flor de Ciruelo)


Puntos del meridiano vejiga localizados en la parte dor­
sal y lumbar; meridiano de bazo y estómago en el abdomen.
Técnica:
estimulación suave, dar golpecitos una vez al día.

d. Inyección
Puntos de Feishu, Dachangshu, Pishu, Weishu, Tianshu,
Zusanli, Shangjuxu, Yinlingquan. Medicamentos: extractos
líquidos de COPTIS CHINENSIS | HUANG LIAN, o ex­
tractos de 131 y B12. Técnica:cada vez se eligen dos o tres
puntos. En caso de diarreas agudas, se inyectan extractos de
COPTIS CHINENSIS. Cada vez y en cada punto se pone
la cantidad de 0.5 mi, una sesión al día.

e. Catgut
Puntos de Tianshu, Zusanli, Pishu, Dachangshu.
Técnica:
cada día se eligen dos puntos para implantar hi­
los de material de intestinos de corderos. Una vez cada diez
o quince días.

f. Cataplasma: Punto Shenque.


Técnica: amasar polvos de pimienta con arroz cocido (o
harinas de trigo) y moldearlos en tortillas, o mitad de
C IN N A M O M U M CASSIA (CORTEX) y otra mitad de
PLANTAGO ASIATICA | CHE QIA N Z I,molidos en pol­
vo. Aplicar la pasta o el polvo sobre el ombligo. La pasta tam­
bién puede hacerse de polvos de Fu Fang W u Bei Zi San y
alcohol de 75 grados. Este método es indicado para diarreas
crónicas o de tipo frío.
9. DIARREA 97

Prescripción de Fu Fang Wu Bei Zi San


RHUS CHINENSIS (TOSTADO) | W U BEI ZI, 6 g.
GENJIBRES SECA |GAN JIANG, 6 g. EUODIA RUUTEA-
CARPA I W U ZH U YU, 3 g.
SYRYGIUM AROMATICUM 丨D IN G XIANG, 3 g.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Algunos hospitales han hecho pruebas con moxibustión


de sal sobre el punto Shenque cada día dos o tres veces, con
tres o siete conitos en el punto; sesiones seguidas durante
dos o tres días. De los 748 casos sometidos a control el 90,9%
se han curado, y el 5,3% mejoran notablemente. Otros hos­
pitales han hecho pruebas con inyección de prometacina
hidrórica en el punto Zusanli. De los 150 casos sometidos a
control, 83 (55,3%) consiguen efecto evidente después del
primer tratamiento, 58 (38,7%) tienen mejorías. Las terce­
ras pruebas con extractos líquidos de COPTIS CHINENSIS
en el punto Zhixiexue (punto antidiarreico, extra). PN 84 ,
a 2.5 can debajo del ombligo) para tratar las infecciones
gástricas e intestinales; de los 60 pacientes, el 85% se han
curado o mejorado después de cuatro tratamientos.
(«Zhenjiu Yanjiu jin Zhan»),

ADVERTENCIAS
Aunque la acupuntura consigue resultados bastante sa­
tisfactorios para las diarreas agudas y crónicas, no hay que
olvidarse de controlar la dieta. Si el paciente de diarreas
presenta serios síntomas de deshidratación, se deben adop­
tar terapias combinadas.
SI 10. DISENTERÍA

La disentería es una patología contagiosa del tracto in­


testinal y se caracteriza por síntomas tales como dolor ab­
dominal y deposiciones imperiosas seguidas de tenesmo,
acompañadas de sangre y pus. Ocurre con frecuencia en
verano y otoño. Según diferentes manifestaciones clínicas,
en general, se divide en los siguientes tipos: de humedad-
calor, de frío-humedad, de vómitos con desencadenamiento
por ingestión de comida o bebida, tipo recurrente, etc. La
afección de la patología se localiza en el intestino grueso.
Disentería y diarrea comparten algunos síntomas en co­
mún, tales como anomalías de defecación, crisis en verano
y otoño, y que están ligados al ataque de humedad externa
y alimentación. Sin embargo son diferentes: no se presenta
evacuación imperiosa ni tenesmo en la diarrea pero sí en la
disentería; la etiología en el primer caso se atribuye a una
inhibición de bazo por humedad, o a una disfunción de bazo
por insuficiencia, mientras que en la disentería se debe al
estancamiento de Qi y sangre provocado por la humedad.
La disentería bacilar aguda, disentería bacilariatóxica y
amibiana pueden servirse del presente capítulo para su tra­
tamiento.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

El estómago es el jefe de las seis entrañas, encargado de


la recepción y procesamiento del bolo alimenticio; el meri­
100 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

diano de pulmón Tai Yin de la mano empieza por el Jiao me­


dio, se conecta hacia abajo con el intestino grueso; si uno se
ve afectado por el calor estival y la humedad, por la comida
contaminada, padecerá de disentería humedad-calor, en el
que los factores externos y la retención alimenticia obstacu­
lizan la función de tránsito del intestino grueso. Humedad
y calor se competen produciendo estasis de Qi y sangre y
dañando los meridianos, de ahí la defecación con sangre y
pus. Según prevalezca humedad o calor, se evidencia más el
pus o sangre.
Hay casos en que la disentería se desencadena por la
insuficiencia habitual de bazo y estómago de la que tanto
frío como humedad se aprovechan para atacar al cuerpo. Si
frío y humedad no se disuelven, aparece la disentería de tipo
frío-humedad. Si humedad y calor se retienen en estómago
e intestino, alterarán el descenso del Qi gástrico causando
vómitos inmediatos después de la ingestión. La disentería
crónica se convertirá en un tipo recurrente cuando el Qi
digestivo se ve debilitado; cualquier ataque de frío o impru­
dencia alimenticia puede, entonces, desencadenar la disen­
tería.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

1. DISENTERIA AGUDA
Tipo humedad-calor
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas característicos principales: dolor abdominal, de­
fecación imperiosa seguida de tenesmo, defecación acompa­
ñada de sangre y pus (más sangre que pus) y escozor anal;
10. DISENTERÍA 101

Lengua y pulso: lengua con saburra amarilla y viscosa,


pulso resbaladizo y rápido.
Síntomas asociados típicos: orina escasa y oscura, ansie­
dad acompañada de opresión torácica; sed.
Análisis: el dolor abdominal y la defecación imperiosa se­
guida de tenesmo se deben a la obstrucción de humedad y
calor en el intestino, falta de circulación de Qi y a una
disfunción de tránsito. Tanto humedad como calor escuecen
el tracto intestinal y los meridianos causando estasis de Qi
y sangre que se evacúan después por vía anal. Como el calor
excesivo sobre la humedad afecta más a la sangre la hemo­
rragia es más evidente que el derrame de pus. El escozor anal
y la orina escasa y oscura se deben al descenso de humedad
y calor. Lengua con capa amarilla y viscosa, pulso resbaladi­
zo y rápido son indicios de la humedad y calor.

Tipo frío-humedad fundamentos del diagnóstico


Síntomas característicos principales: evacuación de he­
ces acompañadas de pus y sangre, o solamente pus; dolor
abdominal, defecación imperiosa seguida de tenesmo.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, débil y lento.
Síntomas asociados típicos: opresión torácica y abdomi­
nal, ageusia sin sed, tendencia al calor y aversión al frío.
Análisis de los síntomas: el frío y humedad retenidos en
el intestino impide la buena circulación de Qi, de ahí las he­
ces acompañadas de pus y dolor abdominal y defecación im­
periosa seguida de tenesmo. El frío y humedad afectan al
sistema de Qi, por eso predomina el pus sobre la sangre. Los
factores patógenos alteran la función digestiva causando
opresión torácica y abdominal; ageusia sin sed. Tendencia
al calor, aversión al frío; lengua con capa blanca y viscosa,
pulso flotante, filiforme, débil y lento indican el exceso de
frío y humedad.
102 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

Disentería con desencadenamiento por ingestión


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces con pus y san­
gre, vómitos inmediatos después de comer y beber.
Lengua y pulso: lengua con capa amarilla y viscosa, pul­
so flotante, filiforme, débil, rápido.
Síntomas asociados típicos: opresión torácica, eructos, ha­
litosis, y anorexia.
Análisis de los síntomas: humedad y calor acumulados
en el intestino atacan hacia arriba al estómago impidiendo
el descenso del Qi gástrico, por eso se vomitan inmediata­
mente después de comer, se desprende olor fétido de la boca
y se pierden las ganas comer. La hemorragia y la secreción
de pus de deben a que calor y humedad escuecen el intesti­
no y provocan estasis sanguínea y carbuncos. Lengua ama­
rilla y viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y rápido indi­
can el exceso de humedad y calor.

Tratamiento para la disentería aguda


Principio terapéutico
Purga de estómago e intestinos, regulación de Qi y san­
gre. Método: puntos principalmente en el meridiano Yang
Ming de la mano y del pie. Técnica de sedación. Si el
síndrome tiende a ser del tipo frío, se aplica moxibustión ade­
más de acupuntura.
Receta: Hegu, Tianshu, Shangjuxu. En base a estos
puntos, se añaden: 1) Quchi, Neiting para el tipo humedad-
calor.
2) Zhongwan, Qihai para el tipo frío-humedad.
3) Zhongwan, Neiting para la disentería con desencade­
namiento después de la ingestión.
Explicación: la patología se localiza en el intestino grue­
so, y hay que tratar los puntos de su meridiano: el Yuan Xue
10. DISENTERÍA 103

(punto de origen) Hegu, el M u Xue (ventral) Tianshu, Xia


He Xue (punto viscera) Shangjuxu. El objetivo de esta se­
lección se dirige a la regulación del Qi intestinal. El Qi regu­
lado ayuda a la metabolización de la humedad y disolución
de los coágulos de sangre y los carbuncos. Con razón los
antepasados resumen sus experiencias clínicas de este modo:
regulando la circulación de sangre se van sólo sangre y pus,
regulando la circulación de Qi se quita el tenesmo. Quchi,
Neiting pueden purgar humedad y calor de estómago e in­
testino. Zhongwan, Neitinag tienen la misma función, ade­
más la de regular el estómago bajando el Qi gástrico a través
de eliminar la humedad y los residuos. Qihai activa la circu­
lación de Qi; moxándolo, se puede dispersar el frío calen­
tando los meridianos.

Asociación de puntos
Si el paciente tiene el síntoma importante de defecación
imperiosa seguida de tenesmo, se añade el Cizhong, Tunshu
(ext.).

Fitoterapia
1) Para la disentería de tipo humedad-calor se emplea la
prescripción Shai Yao Tang más LONICERA JAPONICA |
JIN YIN HUA.
2) Para el tipo frío-humedad se emplea la infusión We i
Ling Tang más PAEONIA ALBA |BAI SHAO YAO, ANGE­
LICA SINENSIS I D AN G GUI, GENGIBRE C O C ID A |
PAO Jiang.
3) Para la disentería con desencadenamiento por la in­
gestión, Bai Tou Weng Tang más SCUTELLARIA BAICA-
LENSIS I HUANG QIN, LONICERA JAPONICA |JIN YIN
HUUA, SYRYGIUM AROM A T ICU M |D IY U , PAEONIA
SUFFRUTICOSA.
104 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Dietética
M i Ban Huang Gua, y Xian Ma Chi Xian Zhi.

2. DISENTERÍA RECURRENTE
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: Disentería de crisis
recurrente y persistente, defecación acompañada de pus y
sangre, dolor abdominal, evacuación imperiosa seguida de
tenesmo.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra viscosa, pulso
flotante, filiforme, débil y lento.
Otros síntomas asociados: fatiga, aversión al frío y dis­
minución de ingestión.
Análisis de los síntomas: después de padecer una
disentería crónica, el sistema inmunitario se debilita mien­
tras el factor patógeno persiste, por eso la disentería va y
viene alternativamente sin poder curarse totalmente. El bazo
y el riñón también están débiles, por eso se disminuye la
ingestión, se siente fatiga y aversión al frío. Si la humedad
no se desarraiga, se repiten hemorragia y derrame de pus
cada vez que coincide con un causante; además, acompaña­
dos del dolor abdominal, defecación imperiosa seguida de
tenesmo. La lengua pálida es síntoma de la insuficiencia de
bazo; saburra viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y len­
to demuestra la existencia de humedad.

Tratamiento
Principio terapéutico: tonificación de bazo y riñón, dis­
persión del frío y la humedad por calentamiento.
Método: Puntos principales en el meridiano Yang Ming
y en la espina dorsal. Técnica de tonificación y sedación com­
binadas, ayudada de moxibustión.
10. DISENTERÍA 105

Explicación: considerando que el sistema digestivo está


en un estado de insuficiencia y que no puede metabolizar la
humedad retenida en el intestino, se elige el punto M u Xue
(punto ventral) que es el Tianshu; Qihai puede regular la
circulación de Qi; Zusanli, Pishu, Shenshu tonifican el sis­
tema inmunitario y eliminan el factor patógeno.

Fitoterapia
Se emplea la infusión Lian Li Tang más ARECA
CATHELU I BIN G LA N G ,SAUSSUREA LAPPA | M U
XIANG.

Dietética
Orejas de judas (agáricos negros) cocidas. No es recomen­
dable la carne de animales ni de aves, ni sus entrañas, por
ser difíciles de ser digeridos. Ni comidas grasientas,ya que
tienden a recrudecer la incontinencia anal. Tampoco convie­
ne comer platos fritos.

Terapias alternativas:
Acupuntura auricular
Puntos de intestino grueso, intestino delgado, estómago,
tracto inferior del recto, Shenmen, bazo y riñón.
Técnica: se eligen cada vez tres o cuatro puntos. La disen­
tería aguda requiere estimulación fuerte; una o dos sesiones
al día. Estimulación suave para la disentería crónica; una
sesión cada dos días.

Inyección
Puntos de Tianshu, Zusanli.
106 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s INTERNAS

Método: se pone las inyecciones de glucosa (25%), o de


vitamina B l, cantidad de 0.5 - 1.0 mi., una vez al día.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Se han tratado con acupuntura a 1236 pacientes de di­


sentería aguda bacteriana, entre los cuales 645 personas
presentan resultados positivos en el análisis de los bacilos
en las deposiciones. La totalidad de las 645 personas acu­
dían al hospital con síntomas clínicas típicos en una disen­
tería aguda bacilar: fiebre elevada, dolor abdominal, defe­
cación imperiosa seguida de tenesmo, acompañada de pus y
sangre. El tratamiento de acupuntura tiene como objetivos
principales eliminar el calor y humedad, acelerar el vacia­
miento gástrico, regular el Qi y sangre, con puntos de
Tianshu, Qihai, Shangjuxu. Si el paciente tiene una fiebre
importante, se añaden Quchi, Hegu para sedar el calor del
meridiano Yang Ming. Si se observa una humedad impor­
tante, se añade Yinlingquan para regular el bazo disolvien­
do la humedad. La técnica principal es de sedación, a través
de la manipulación de picoteos (sacar rápido la aguja e in­
troducirla lento) y de rotación. Se dejan las agujas puestas
de treinta a sesenta minutos. Dos veces al día; cuando se nota
una mejoría de los síntomas se reduce a una sesión diaria.
El tratamiento se ha interrumpido después de conseguir el
análisis negativo en tres pruebas consecutivas de control
bacilar.Resultado: 92,4% de los 645 casos se han curado.
En comparación con el grupo de pacientes que fueron so­
metidos a un tratamiento con medicamentos, tanto el dolor
abdominal como las diarreas y evacuación imperiosa segui­
da de tenesmo han tardado menos tiempo en desaparecer.
(« Quanguo Zlienjiu Xueslzu Taolun Lumven Zltaiyao: se­
lección de artículos del seminario nacional de acupuntura,
moxibustión y anestesia», 1 septiembre de 1985).
10. DISENTERÍA 107

OBSERVACIÓN
La acupuntura consigue buen resultado en el tratamien­
to de la disentería. Hay que controlar la dieta durante el tra­
tamiento evitando las comidas grasientas. Si se trata de la
disentería tóxica bacilar con síntomas graves, hay que adop­
tar medidas combinadas.
11. ESTREÑIMIENTO

Se refiere al esfuerzo prolongado o a la dificultad de de­


fecar heces por constipación intestinal, acompañada a ve­
ces por una sensación de evacuación incompleta. En la ma­
yoría de los casos, es consecuencia de una disfunción
transitiva del intestino grueso.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Los alimentos ingeridos se procesan por el aparato diges­


tivo: bazo y estómago, y se separan en dos partes: los ele­
mentos nutritivos se asimilan, los inútiles se evacúan por el
intestino grueso. La alteración fisiológica de bazo, estóma­
go e intestino grueso puede ser la causa del estreñimiento.
1. Deshidratación y calor en el estómago e intestino: el
estómago es el jefe de las seis entrañas y se comunica con el
intestino. En una persona que habitualmente tiene exceso
de Yang, el calor se va acumulando en estómago e intesti­
nos. Del mismo modo, el calor puede provenir de comidas
picantes, fritas o secas. Por otra parte, el calor y la sequedad
provienen a veces del pulmón, ya que el meridiano Tai Yin
de mano empieza por el Jiao mediano conectándose con el
intestino grueso. En este caso, el calor consume los líquidos
provocando el estreñimiento.
2. La obstrucción del Qi hepático: el meridiano de híga­
do, Jue Yin de pie recorre el hipogastrio, circunscribe hacia
arriba pasando por el estómago. La obstrucción del Qi he­
110 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

pático por algún motivo emocional, afecta también a las


actividades del Qi gástrico que no puede descender al Qi
intestinal manifestado por la disfunción transitiva de los re­
siduos.
3. Insuficiencia de Qi y sangre: después de una enferme­
dad, o del parto, cuando Qi y sangre aún no se recuperan, o
en una persona de mayor de edad y de condición física dé­
bil, del que Qi y sangre están insuficientes, o el bazo y pul­
món se encuentran en baja forma de Qi y que no generan
suficiente energía, se producirá una disfunción transitiva y
una deshidratación intestinal, ya que el Qi promueve las
funciones y la sangre tiene la fisiología de nutrición hidra­
tante.
4. Insuficiencia de Yang de riñón: el riñón controla la orina
y la defecación. El riñón, si carece de Yang, no termo-regula
el intestino grueso. El Yin frío pasa a ser excesivo relativa­
mente, impidiendo la circulación del Qi intestinal: de ahí
otra causa del estreñimiento.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

DESHIDRATACIÓN Y CALOR EN EL ESTÓMAGO


E INTESTINOS
Fundamento de diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces duras y áspe­
ras.
Lengua y pulso: saburra amarilla y seca, pulso resbaladi­
zo y fuerte.Síntomas asociados típicos: color facial rojo y
fiebre corporal, opresión torácica acompañada de ansiedad,
sed y halitosis; orina escasa oscura, a veces se acompañan
de dolor y distensión abdominales.
Análisis de los síntomas: la defecación de heces duras, an­
siedad y sed, y halitosis se deben a que el calor acumulado
11. ESTREÑIMIENTO 111

en los intestinos y estómago consume los líquidos. El color


facial, la fiebre corporal, la opresión torácica son síntomas
consecutivos de la afección de calor, que tiene naturaleza as­
cendente. El dolor y distensión abdominales son consecuen­
cias de la acumulación del calor en el estómago e intestinos,
y la falta de circulación de Qi. Cuando el calor se traslada
bajando a la vejiga, la orina será escasa. Lengua con capa
amarilla y seca, pulso resbaladizo y fuerte son indicios del
exceso de calor y afección de los líquidos.

OBSTRUCCIÓN DEL QI HEPÁTICO


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces duras, sensa­
ción de defecación pero imposibilidad de expulsar.
Lengua y pulso: saburra fina y viscosa, pulso en cuerda.
Síntomas asociados típicos: opresión torácica y costal,
eructos frecuentes, disminución de ingestión.
Análisis de los síntomas: cuando el Qi hepático no pue­
de difundirse hacia el exterior y circular libremente, afecta
a la función transitiva del intestino grueso: de ahí las heces
duras y de color normal y la sensación incompleta de defe­
car. El meridiano hígado Jue Yin de pie circunscribe hacia
arriba pasando por el estómago para distribuirse después en
el tórax y sus caras laterales; cuando el Qi no encuentra paso
libre, causa sensación de opresión en esta zona además de
eructos frecuentes. El Qi hepático excesivo explota al estó­
mago causando una disfunción de recepción de los alimen­
tos, de ahí la disminución de ingestión. El pulso en cuerda
indica la obstrucción de Qi hepático; saburra fina y viscosa
demuestra un desequilibrio de hígado y estómago, con re­
tención de humedad interna.
112 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

INSUFICIENCIA DE QI Y SANGRE

1. Estreñimiento por insuficiencia de Qi


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: dificultad de expul­
sar las heces, sensación frecuente de defecar y esfuerzo
excesivo. Sudoración y respiración corta y arítmica después
de defecar.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra fina, pulso dé­
bil.Síntomas asociados típicos: cara pálida, fatiga, disnea
después del movimiento, mareos y palpitaciones.
Análisis de los síntomas: el pulmón controla el Qi gene­
ral, el bazo se encarga de la absorción y distribución, cuan­
do estos dos órganos carecen de Qi, no se aporta suficiente
energía para que el intestino grueso realice la función tran­
sitiva, así aunque el paciente tiene ganas de defecar no pue­
de expulsar las heces fácilmente. Las heces no son duras
porque no se trata de una afección de exceso de factores
patógenos. La sudoración y respiración corta y arítmica se
explican por que el Qi pulmonar insuficiente no puede con­
trolar el sistema superficial de defensa, la región de la dermis
y las glándulas sudoríparas. El bazo, fuente de la génesis de
Qi y sangre, cuando está insuficiente no asimila ni distribu­
ye los elementos nutritivos, de ahí la cara pálida, fatiga,
disnea por el movimiento, mareos y palpitaciones. Lengua
pálida y pulso débil son manifestaciones de insuficiencia de
Qi.

2. Estreñimiento por insuficiencia de sangre


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: heces duras y secas.
Lengua y pulso: lengua pálida y lisa, pulso filiforme,
11. ESTREÑIMIENTO 113

Síntomas asociados típicos: mareos, palpitaciones, cara


pálida y sin brillantez.
Análisis de los síntomas: este síndrome se observa des­
pués del parto o de una hemorragia importante. La sangre
insuficiente no hidrata el intestino grueso, de ahí las heces
duras y secas. El síndrome de la insuficiencia de sangre en
la patología de estreñimiento se diferencia del caso de la
insuficiencia de Qi porque en este último las heces no son
duras. También se diferencia del caso de deshidratación y
calor en el estómago e intestinos, en el cual las heces son
duras pero no se observan síntomas de calor interno excesi­
vo. Cuando la sangre no aporta nutrición trófica a la parte
superior, la cara parecerá pálida, sin brillantez, el corazón
sufre palpitaciones, la cabeza tiene mareos y vértigos. Len­
gua pálida, pulso filiforme son manifestaciones de la insufi­
ciencia de Yin y sangre.

INSUFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: dificultad de defe­
cación, heces ásperas, dolor abdominal con sensación de frío.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra blanca, pulso
sumergido y lento.
Síntomas asociados típicos: aversión al frío, tendencia al
calor y frío en los cuatro miembros; a veces viene acompa­
ñado de una sensación de frío en zona lumbar y rodillas;
orina clara y abundante.
Análisis de los síntomas: la insuficiencia de Yang de ri­
ñón hace que el Yin frío aumente relativamente. El frío se
caracteriza por solidificación y estancamiento; frena las ac­
tividades de Qi y como consecuencia de esto se produce una
defecación difícil acompañada de dolor y frío en el abdomen.
Aversión al frío y tendencia al calor y frío en los cuatro miem­
bros son síntomas del exceso relativo de frío causado por la
114 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

insuficiencia de Yang. La sensación de frío en zona lumbar


y rodillas, y orina clara y abundante se deben a que el riñón
no puede metabolizar los líquidos por insuficiencia de Yang.
Lengua pálida con saburra blanca, pulso sumergido y lento
son indicios de insuficiencia de Yang y el frío interno.

Tratamientos
Principio terapéutico
a) Síndrome de exceso: regulación de Qi y eliminación
de calor; drenaje del intestino grueso.
b) Síndrome de insuficiencia: tonificación de bazo, riñón,
Qi y sangre.

Método: principalmente punto M u Xue (punto ventral)


y Xia He Xue (He Xue de los meridianos Yang en los miem­
bros inferiores, punto viscera) del intestino grueso. Técnica
de sedación para el síndrome de exceso; tonificación en el
de insuficiencia. Si el paciente tiene síntomas de frío, se com­
binará acupuntura con moxibustión.
Receta: Tianshu, Zhigou, Shangjuxu.
Explicación: entre las distintas causas del estreñimiento,
la alteración del intestino grueso es una de las más impor­
tantes, por eso elegimos el Tianshu que es el M u Xue,
Shangju Xu, el Xia He Xue de intestino grueso. La asocia­
ción de estos dos puntos puede regular el Qi de dicha entra­
ña, sinónimo de la función transitiva. Zhigou, siendo punto
del meridiano San Jiao (tres calentadores), activa la circula­
ción de esta zona. Además Zhigou es el Jing Xue (de Wushu
Xue, distribuidos próximos a muñecas y tobillos) correspon­
diente al elemento fuego, sedándolo elimina el fuego de San
Jiao, el calor de hígado y vesícula biliar; tonificándolo, se
aumenta el Yang y se expulsa el frío; también tonifica el bazo
para regular el Qi de las entrañas.
11. ESTREÑIMIENTO 115

Asociación de puntos según síndrome


En base a los puntos arriba mencionados, se añaden:
1) Quchi, Hegu, Chize, Neiting para el síndrome de la
deshidratación y calor de estómago e intestino.
2) Taichong, Yanglingquan, Qihai para la obstrucción del
Qi hepático.
3) Pishu, Weishu, Dachangshu, Zusanli para insuficien­
cia de Qi.
4) Sanyinjiao, Zhaihai para insuficiencia de sangre;
Shenshu, Qihai, Shenque para insuficiencia de Yang de ri­
ñón.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: tracto inferior del recto, intestino grueso, punto
de estreñimiento, subcorteza, punto simpático.
Técnica: estimulación fuerte; dejar las agujas de treinta
a sesenta minutos; una sesión al día.
2) Inyección
Puntos: Jianwei Xue (punto de tonificación de estóma­
go), Wenliu, Ashi (punto doloroso abdominal).
Método: inyección de vitamina B l, 0.3-0.5 mi. en cada
punto, una vez al día.
3) Cataplasma
Punto: Shenque.
Método: cinco o seis caracoles de uso medicinal enteros,
y almizcle 0.158.: machacarlos y aplicar la pasta en el pun­
to.
Punto: Shenque.
Método: cortar puerros fistulosos en pequeños trozos y
machacarlos; echar vinagre y saltearlos; aplicar la pasta ca­
liente en el punto. De una a tres veces al día; cada vez de
treinta a sesenta minutos.
116 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Fitoterapia
1) Para el síndrome de deshidratación y calor de estóma­
go e intestinos, se emplea la prescripción de Ma Zi Ren Wan.
2) Para el síndrome de obstrucción hepática, se emplea
la infusión de Liu Mo Tang.
3) Para el síndrome de insuficiencia de Qi, se emplea la
infusión de Huang Qi Tang.
4) Para insuficiencia de sangre, se toman píldoras de Zun
Sheng Run Chang Wan.
5) Para insuficiencia de Yang renal, se emplea la prescrip­
ción de Ji Chuan Jian más C IN N A M O M U M CASSIA (COR­
TEX) 丨 R O U GUI.

Dietética
Xin Ren Lao (Queso de PRUNUS ARM ENIACA); Dun
Shen Chang; Zi Su Ma Ren Zhou. Además comer con fre­
cuencia cebadas, alforfón, espinacas, puerro, nabos, pláta­
nos, miel y sésamo pues tienen acción laxante.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de acupuntura para 108 pacientes de estreñi­


miento persistente
Puntos: Fenglong, Shuidao (izq.),Guilai (izq.),y dos pun­
tos a dos cuns por fuera de Shuidao y Guilai.
Técnica: Introducir la aguja 2.5-3 cuns de profundidad,
y 1.5 pulgadas en los miembros inferiores. Durante el trata­
miento, el paciente está en decúbito (boca arriba). Después
de terminar la manipulación rotativa, se dejan las agujas
durante treinta minutos, dos veces al día.
Resultado: 103 pacientes mejorados, cinco casos sin efecto.
(«2° Seminario Nacional de Acupuntura, Moxibustión y
Anestesia por acupuntura» Septiembre de 1985).
12. PROLAPSO ANAL

Se refiere a la protusión de la superficie interior y muco­


sa del recto. Ocurre con mayor porcentaje en los niños, per­
sonas de edad avanzada o de constitución física débil. La
principal causa está en la insuficiencia de Yuan Qi y el hun­
dimiento del Qi de bazo y estómago.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Las patologías del recto pertenece al campo del intestino


grueso. El estómago es el jefe de las seis entrañas y el bazo
es la fuente generativa de los elementos nutritivos, por eso
diarreas, disentería crónicas, u otra enfermedad grave per­
judican a bazo y estómago. La insuficiencia de Yuan Qi y el
hundimiento de Zhong Qi (Qi del sistema digestivo: tiene
funciones de contención) viene a ser el culpable directo de
las patologías del recto.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Fundamentos del diagnóstico


Síntomas principales característicos: desencadenamien­
to lento, sensación de pesadez en el ano en fase inicial,
protusión del recto recuperada automáticamente después de
defecar. En la fase crónica, el prolapso ocurre coincidiendo
con el cansancio.
118 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Lengua y pulso: lengua pálida con saburra blanca, pulso


filiforme y débil.
Síntomas asociados típicos: fatiga, debilidad en los cua­
tro miembros, color facial amarillo sin brillantez, mareos, pal­
pitaciones.
Análisis de los síntomas:
El prolapso anal se debe a la in­
suficiencia de Yuan Qi y el hundimiento de Zhong Qi des­
pués de una enfermedad crónica o por la debilidad física.
Por la debilidad del sistema digestivo, la fuente generativa
no aporta suficiente nutrición a la cara, ojos ni corazón, de
ahí la fatiga; debilidad en los cuatro miembros, cara pálida,
mareos, vértigo, palpitaciones. Lengua pálida con capa blan­
ca, pulso filiforme y débil son indicios de la insuficiencia de
Qi.

Tratamientos
Principio terapéutico
Tonificación del Qi favoreciendo la contención.
Método:puntos dorsales del intestino grueso, puntos del
meridiano Du
Mai. Técnica de tonificación combinada con moxibustión.
Receta:
Baihui, Dachangshu,Changgiang, Chengshan
Explicación:
El ano es parte del intestino grueso, tonifi­
cando el Dachangshu (punto dorsal de intestino grueso) se
fortalece el Qi del mismo órgano. Changqiang es el punto
de conexión (Luo Xue) entre el meridiano principal y el se­
cundario, localizado próximo al ano, pudiendo fortalecer la
contención sobre el ano. Chengshan pertenece al meridiano
Tai Yang de vejiga cuyo meridiano tendinoso-muscular se dis­
tribuye sobre la parte glútea; asociado con el Changqiang
favorece la contención anal. Baihui es el punto de encruci­
jada (Jiao Huí Xue) entre el D u Mai y los tres meridianos
de Yang, puede tonificar el Yang y por consiguiente el Qi
aumentando la contención. La asociación de estos puntos
12. PROLAPSO ANAL 119

en conjunto tiene como objetivo elevar el Zhong Qi y con­


tener el ano.
Asociación de puntos: en base a los puntos principales
arriba mencionados, se asocia de:
a) Zusanli, Sanyinjiao para el prolapso anal como con­
secuencia de diarrea y disentería crónicas.
b) Shenshu, Qihai, Sanyinjiao para el prolapso debido a
la afección del parto.

Fitoterapia
En base a Bu Zhong Yi Qi Tang se añade FRUCTUS
CHEBULAE (MIROBÁLANO) | HE ZI.

Terapias alternativas
a) Terapia de extracción
Entre la 3a vértebra lumbar y la 2a del sacro, a 1-1.5 cun
por fuera de la línea longitudinal central, buscar puntos ro­
o
jos oscuros blancos, extraer con agujas las sustancias en
forma de fibras blancas desde el tejido subcutáneo.

b) Acupuntura auricular
Puntos: tracto inferior del recto, subcorteza, Shenmen.
Técnica: pinchar puntos en ambos lados; estimulación me­
diana; dejar las agujas puestas durante treinta minutos; una
vez al día.

c) Emplasto de plantas medicinales (cataplasma)


Puntos: Baihui, Shenque, Shimen. Método: machacar se­
millas de ricino, aplicar el emplasto sobre los puntos y cam­
biarlo cada dos días. Después de aplicarlo sobre los puntos,
se los calienta durante quince minutos; seis días forman un
ciclo; hacerlo entre cinco y diez ciclos consecutivos.
120 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

ESTUDIOS CLÍNICOS

Algunos hospitales toma el punto Huanmen (a los dos


del ano, en la posición del punto número 3 y 9, en el límite
del cambio dérmico) como el principal, asociado de Zusanli,
Baihui, Changgiang, Chengshan. Técnica de tonificación.
Dejar las agujas puestas de tres a cinco minutos; tratamien­
to a días altemos. 97,1% de los 35 pacientes sometidos a
control han tenido mejorías. («Medicina en jiangxi», 1964).
13. ABDOMINALGIA

Abdominalgia se refiere al dolor que aparece entre el es­


tómago y el hueso púbico. El abdomen comprende una zona
vasta y distintos órganos como hígado, vesícula biliar, bazo,
riñón, intestino grueso e intestino delgado, útero, etc. Ade­
más es donde se reúnen los tres meridianos de Yin de la mano
y tres del pie, Shao Yang del pie, Yang Ming de pie, Chong
Mai, Ren Mai, y Dai Mai. Por eso, cualquier afección de los
órganos meridianos concernientes pueden causar un trastor­
no de la circulación de Qi y sangre y tener como consecuen­
cia la abdominalgia. El capítulo presente se limita a estudiar
la patología que tiene la abdominalgia simple como sínto­
ma principal. En cuanto a la abdominalgia por las enferme­
dades abdominales agudas, patologías ginecológicas, que
pertenece a la medicina externa, la abdominalgia como com­
plicación de disentería, diarrea, aumento de tamaño de los
órganos internos, quistes, tumor, fibromas, etc., pueden to­
mar como punto de referencia para su tratamiento corres­
pondiente el que aquí se explica.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1) Exceso de frío interno


El estómago se encarga de la recepción alimenticia. El ex­
ceso de comidas crudas y frías perjudican al Yang del siste­
ma digestivo y generan el factor patógeno frío; el meridiano
122 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

pulmón Tai Yin de la mano empieza por el Jiao Medio, y se


conecta con el intestino grueso, y vuelve a circunscribir fi­
nalmente por el estómago; los factores externos viento y frío
pueden atacar el estómago o el intestino siguiendo el meri­
diano del pulmón; las vías de circulación de Q i tienden a
solidificarse por el frío, de ahí que se genere dolor.

2) Retención alimenticia
Una dieta irregular, o comidas grasientas o picantes dan
lugar a la retención alimenticia y obstaculizan a la circula­
ción del Qi de los órganos: por consiguiente aparece el do­
lor.

3) Inhibición del Qi de hígado


El hígado mantiene libres las vías de circulación y el Qi
hepático tiene la naturaleza de desplegarse en todas las di­
recciones; la inhibición hepática por trastorno emocional
también provoca dolor abdominal por la conexión de híga­
do y estómago a través de los meridianos.

4) Insuficiencia de "Yang de bazo y estómago


A causa de insuficiencia habitual de Yang, el bazo sufre
una alteración de absorción y distribución de los elementos
nutritivos; la retención de frío y humedad también perjudi­
ca al Yang de bazo y estómago, que es la fuente de la gene­
ración nutritiva. En ambos caso, los meridianos carecen de
nutrición y padecen de espasticidad, de ahí el dolor abdo­
minal.
13. ABDOMINALGIA 123

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Acumulación del frío interno


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor abdominal
agudo, calmado con el calor y aumentado por el frío;
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y húmeda, pulso
sumergido y tenso;
Síntomas asociados típicos: adipsia, heces líquidas y fi­
nas, orina clara y fluida.
Análisis de los síntomas: el frío como factor patógeno ex­
terno tiende a solidificar el Qi y sangre impidiendo su cir­
culación, de ahí el dolor agudo caracterizado por atenuarse
con el calor y agravarse con el frío. Las heces líquidas son
consecuencias de la inhibición del Yang de bazo y la dis­
función de absorción; la adipsia, orina clara y fluida, lengua
con capa blanca y húmeda,pulso sumergido y tenso son
indicios del frío interno.

Tratamiento
Principio terapéutico: calentamiento del sistema digesti­
vo para dispersar el calor; regulación de la circulación de Qi
para calmar el dolor.
Método: puntos principales en el meridiano de Yang Ming
de la mano y del pie. Técnica de sedación, complementada
por moxibustión.
Receta: Zhongwan, Tianshu, Shenque, Zusanli, Hegu.
Explicación: Zhongwan, Tianshu, Zusanli desempeñan la
función de regular el Qi de estómago e intestinos y de esa
forma calmar los dolores. Tratar Shenque con acupuntura y
moxibustión elimina el frío, y si se combina con el Yuan Xue
(punto de origen o punto capital) del meridiano Yang Ming
124 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

de la mano, puede expulsar el viento y desbloquear el siste­


ma superficial, aparte de arreglar el Qi visceral.
Fitoterapia:
Liang Fu Wan.

Retención alimenticia
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: distensión abdomi­
nal, que rechaza la palpación. A veces el dolor provoca las
ganas de evacuación y se alivia después de ella.
Lengua y pulso:saburra viscosa, pulso resbaladizo.
Síntomas asociados típicos:rechazo a la ingestión, eructos
y pirosis.
Análisis de los síntomas:
la distensión abdominal que re­
chaza la palpación se debe a una retención alimenticia y a
la mala circulación de Qi. Por la misma razón, se alteran la
circulación vertical de Qi y la disfunción de absorción y dis­
tribución de bazo; aparece la diarrea. Saburra viscosa y pul­
so resbaladizo son indicios de la acumulación alimenticia en
el bazo y estómago.

Tratamiento
Principio terapéutico: aceleración del vaciamiento gástri­
co.
Método: puntos principales de Ren Mai, y Yang Ming del
pie. Técnica: sedación.
Receta: Xiawan, Tianshu, Qihai, Zusanli, Neiting (inter­
no).
Explicación:
Xiawan está en la parte interior del estóma­
go, pudiendo bajar el Qi y drenar los alimentos estancados.
Qihai regula el Qi y elimina la retención alimenticia. La aso­
ciación de estos dos puntos se especializa en tratar la dis­
tensión dolorosa del abdomen. Tianshu asociado de Zusanli
13. ABDOMINALGIA 125

regula las funciones de estómago e intestinos. Neiting inter­


no es un punto efectivo empírico para tratar la afección ali­
menticia. El conjunto de estos puntos recupera la función
digestiva y de tránsito.

Fitoterapia
Bao He Wan para el síndrome ligero, y Zhi Shi Dao Zhi
Wan.

Obstrucción del Qi hepático


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: distensión abdomi­
nal que irradia a las costillas, dolor sin localización fija.
Lengua y pulso: saburra fina y blanca, y pulso en cuerda.
Síntomas asociados típicos: los factores emocionales tien­
den a desencadenar o agravar el dolor, mientras los eructos
o ventosidades (meteorismo) lo disminuyen.
Análisis de los síntomas: el meridiano de hígado se dis­
tribuye sobre las caras laterales del tórax; si el hígado está
inhibido, se provocan dolores abdominales caracterizados
por su irradiación a la parte costal y sin localización fija por
razón de la alteración de Qi. La relación directa entre los
factores emocionales y la crisis o agravación de los síntomas
indican la etiología de la obstrucción de Qi. La disminución
del dolor por eructos o meteorismo confirma lo mismo. El
pulso en cuerda es típico de la inhibición de hígado.

Tratamiento
Principio terapéutico: desbloqueo y regulación de Qi he­
pático.
126 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Método: puntos principales del meridiano Jue Ym y Yang


Ming de la mano y del pie. Técnica neutra de tonificación y
sedación.
Receta: Shanzhong, Neiguan, Qihai, Yanglingquan,
Zusanli, Taichong
Explicación: Shanzhong es el punto sistémico de Qi
(Bahui Xue), y tiene la función de regularlo; Qihai es el ori­
gen de Huang (se refiere a la membrana que hay entre estó­
mago e intestinos), el paso de San Jiao, puede regular la
circulación de Qi y calmar los dolores; Ynaglingquan aso­
ciado de Zusanli equilibra el Qi digestivo favoreciendo el
hígado y la vesícula biliar; Neiguan y Taichong pertenecen
al meridiano Jue Yin ,asociados, y pueden desbloquear la in­
hibición de hígado y equilibrar los factores emocionales. De
esa manera alivian el dolor abdominal.

Fitoterapia
Cai H u Shu Gan San.

Insuficiencia de Yang de bazo y estómago


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor abdominal mo­
derado, paroxístico, aliviado con el calor y la palpación.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra blanca. Pulso
sumergido y filiforme.
Síntomas asociados típicos: fatiga, aversión al frío y he­
ces líquidas.
Análisis de los síntomas: por insuficiencia de Yang, el Qi
y sangre circulan más lentos no pudiendo termorregular los
meridianos, de ahí el dolor abdominal moderado. Cada vez
que el Qi y sangre circulan mejor gracias al calor o la palpa­
ción, se alivia el dolor. El bazo es el fundamento adquirido,
la fuente generativa de Qi y sangre; cuando está en estado
13. ABDOMINALGIA 127

insuficiente, se siente fatiga. Aversión al frío, heces pastosas


y finas manifiestan una disfunción de bazo por insuficien­
cia de Yang. Lengua pálida con saburra blanca, pulso sumer­
gido, filiforme son indicios de insuficiencia de Yang.

Tratamientos
Principio terapéutico:
tonificación de bazo y estómago por
calentamiento.
Método:principalmente puntos dorsales y ventrales (Mu
Xue), también los del meridiano Ren Mai. Técnica de toni­
ficación complementada por moxibustión.
Receta:
Pishu, Weishu, Zhongwan, Zhangmen, Qihai,
Zusanli
Explicación
:se trata de uno de los métodos de asociación:
los dorsales con los ventrales (M u Xue). Pishu con
Zhangmen, Weishu con Zhongwan, pueden tonificar bazo
y estómago; Qihai con el Zusanli tonifican el Qi digestivo
dispersando el frío. En su conjunto, pueden nutrir y
termorregular los meridianos.

Fitoterapia
Infusión de Li Zhong Tang o de Xiao Jian Zhong Tang.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: intestino grueso, intestino delgado, estómago,
bazo, Shenmen, simpático.
Técnica:estimulación mediana; cada vez se eligen dos o
tres puntos; dejar las agujas puestas de diez a veinte minu­
tos; un tratamiento diario o a días alternos; diez sesiones
forman un ciclo.
128 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

2) Emplasto (cataplasma) de plantas medicinales:


puntos de Shenque o Ashi.
Método: cortar y machacar puerro fistuloso con sal, o pue­
rro fistuloso, jengibre fresco, con anís, saltearlos y aplicarlos
sobre los dos puntos mencionados, y después poner una fuen­
te de calor por fuera.

ESTUDIOS CLÍNICOS

La acupuntura resulta efectiva para ayudar en el trata­


miento de la peritonitis aguda. Se sigue el principio de aso­
ciación de puntos locales y distantes (extremos). Los puntos
más usuales son Zhongwan, Liangmen, Tianshu, Qihai,
Weishu, Dachangshu, Zusanli, Neiguan, Hegu, Quchi, etc.
La peritonitis aguda en la mayoría de los casos pertenece al
síndrome de exceso, por lo tanto, conviene adoptar la técni­
ca de sedación con estimulación fuerte; cada vez se dejan
las agujas puestas de treinta a sesenta minutos; cada día, tres
o cuatro sesiones. La manipulación manual o eléctrica va­
len igual. («Zhenjin Yanjiu Jinzhan»).

OBSERVACIÓN
La abdominalgia se cura de manera bastante satisfacto­
ria con acupuntura, pero si se trata de una enfermedad ab­
dominal aguda, cálculos o tumor, hay que combinar la
acupuntura con otros tratamientos.
14. DOLOR COSTAL

Es un síntoma subjetivo que el paciente experimenta en


uno o ambos lados costales. El libro clásico «Ling Shu: los
cinco factores patógenos» dice que un factor patógeno loca­
lizado en el hígado provoca dolor costal. El meridiano de
hígado se distribuye sobre las alas laterales del tórax; el hí­
gado y la vesícula biliar forman una pareja, por eso, la apa­
rición del dolor abdominal entra en estrechas relaciones con
el hígado y vesícula biliar.
El dolor costal puede ocurrir en patologías agudas o cró­
nicas de hígado, vesícula biliar, pleura, y neuralgias inter­
costales.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

El hígado está por debajo del costal, cuyo meridiano cir­


cula por ambos lados costales. La vesícula biliar es anexa al
hígado, y su meridiano pasa por las caras laterales torácicas,
por eso la patología costal se atribuye a la alteración de hí­
gado y vesícula biliar. Analizaremos la etiología y fisiopa­
tología según los siguientes casos:

1) Obstrucción de Qi hepático
La costalgia proviene de un factor emotivo concreto: el
enojo. El Qi hepático no puede desplegarse en todas las di­
recciones sino que obstaculiza el paso de circulación, es de­
cir, los meridianos.
130 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

2) Retención de coágulos sanguíneos


La estasis sanguínea y la acumulación de coágulos apa­
recen como consecuencia de una obstrucción prolongada de
Qi, o por un esfuerzo físico excesivo que daña a los meridia­
nos. Tanto la estasis como la retención de los coágulos impi­
de la buena circulación de sangre y aparece el dolor. El
estancamiento del Qi y la estasis sanguínea pueden ocurrir
simultáneamente, y también sucesivamente.

3) Acumulación de humedad y calor


Los dos factores patógenos -que provienen del exterior o del
abuso alcohólico-de la afección alimenticia pueden afectar
al hígado o la vesícula biliar impidiendo la circulación del
meridiano Shao Yang.

4) Insuficiencia de la sangre de hígado


Una enfermedad crónica o debilidad física agotan la sangre:
ni el hígado ni su meridianos recibe suficiente nutrición, de
ahí la costalgia.
En resumen, la fisiopatología de la costalgia se debe a la mala
circulación. Mala circulación de Qi por obstrucción de hí­
gado o por acumulación de humedad y calor; y mala circu­
lación sanguínea, la cual se diferencia en el síndrome de
exceso: retención de coágulos, y síndrome de insuficiencia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Obstrucción del Qi hepático


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor distensivo y
migratorio en los lados costales que se aumenta o se alivia
según cambia el estado emocional.
14. DOLOR COSTAL 131

Lengua y pulso: lengua con saburra fina y pulso en


cuerda.
Síntomas asociados típicos: opresión y malestar en el tó­
rax, disminución de la ingestión y eructos frecuentes.
Análisis de los síntomas: el dolor distensivo costal se debe
a la obstrucción del Qi hepático a nivel de los meridianos.
La patología del Qi se caracteriza por ser migratoria, sin lo­
calización fija. El hígado mantiene libres las vías de respira­
ción; las actividades del Qi están influidas por cualquier
estado emotivo. Si la circulación del Qi no encuentra el paso
libre, aparecen opresión y malestar torácicos. El exceso del
Qi hepático tiende a sobrecargar bazo y estómago, de ahí la
disminución de ingestión y eructos frecuentes. El pulso en
cuerda es típico de la inhibición de hígado.

Tratamientos
Principio terapéutico: desbloqueo de hígado, analgesia por
la regulación del Qi.
Método: principalmente puntos en el meridiano de Jue
Yin de la mano y del pie. Técnica neutra de tonificación y
sedación.
Receta: Qimen, Neiguan, Taichong, Yanglingquan
Explicación: Taichong es el punto de origen (Yuan Xue)
del meridiano de hígado, Neiguan es el punto de conexión
(Luo Xue) del meridiano de pericardio y se comunica con el
meridiano San Jiao que se distribuye sobre el tórax. La aso­
ciación de los dos puntos puede desbloquear la inhibición
del Qi hepático y dilatar la caja torácica. El punto ventral
(Muxue) de hígado Qimen asociado del punto de He Xue
(de Wushu Xue) de vesícula biliar Yanglingquan, puede re­
gular el Qi de los dos órganos y calmar los dolores.
Asociación de puntos según síntomas: si el paciente tie­
ne opresión torácica, se añade Shanzhong.
132 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

Fitoterapia
Cai H u Shu Gan San más M ELIA T O O SE N D A N |
CHUAN LIAN ZI, CURCU M A AROMATICA 丨YU JIN

Retención de coágulos
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor transifixiante
en las caras laterales del tórax, con localización fija, aumen­
tado durante la noche.
Lengua y pulso: lengua oscura morada, pulso sumergido
y áspero.
Síntomas asociados típicos: dolor distensivo en el
hipocondrio que rechaza a la palpación; a veces se perciben
máculas.
Análisis de los síntomas: el dolor transfixiante costal se
debe a la obstrucción por coágulos a nivel de los meridia­
nos. En ese caso, el dolor tiene una localización fija. Por la
noche, como la sangre circula más lenta que por el día, au­
menta el dolor. La retención de coágulos a largo plazo pro­
voca máculas. Lengua oscura morada, pulso sumergido y
áspero son indicios de retención de coágulos.

Tratamientos
Principio terapéutico:activación de la circulación de san­
gre y desbloqueo de los meridianos.
Método: principalmente puntos de Jue Yin del pie y Shao
Yang de la mano. Técnica de sedación.
Receta: Dabao, Zhigou, Taichong, Geshu, Sanyinjiao.
Explicación: Geshu es el punto de Hui Xue (de Wushu
Xue) de sangre, asociado de Sanyinjiao puede activar la cir­
culación sanguínea. Dabao es el punto de gran unión (Daluo)
entre el meridiano colateral y el principal de bazo, y puede
14. DOLOR COSTAL 133

desbloquear los meridianos y calmar los dolores. Taichong


es el punto de origen (Yuan Xue) del meridiano hígado,
Zhigou pertenece al meridiano San Jiao y puede activar la
circulación de Qi y por lo tanto activar la circulación de san­
gre. La circulación normal de Qi y sangre dentro de los me­
ridianos quita automáticamente los dolores.
Asociación de Puntos: se pueden añadir los puntos Ashi en
los sitios de dolor evidente.

Fitoterapia
Infusión de Fu Yuan Huo Xue Tang.

Dietética
Se recomienda comer espino albar, tortugas, mariscos,
rosas, ovas, etc.

Acumulación de humedad y calor


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor transfixiante
y escozor en las partes costales, sobre todo en el lado dere­
cho.
Lengua y pulso: lengua con saburra gruesa viscosa o ama­
rilla viscosa, pulso en cuerda y rápido.
Síntomas asociados típicos: aversión al frío, fiebre, boca
amarga, náuseas, vómitos y rechazo a la comida grasienta.
Análisis de los síntomas: Si humedad y calor se acumu­
lan en el hígado y vesícula biliar obstaculizan las activida­
des de Qi y provocan dolor transfixiante y escozor. Tanto
humedad como calor externo que ataquen el meridiano Shao
Yang, se manifestarán como aversión al frío, fiebre o crisis
alternativa de escalofríos, boca amarga y garganta seca. Por
afección de alcohol o alimentación, se generan humedad y
134 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

calor, se altera la función de bazo y estómago, aparecen náu­


seas y vómitos, y se produce rechazo a las comidas grasien­
tas. Lengua con saburra amarilla y viscosa, pulso en cuerda
y rápido, son indicios de humedad y calor internos.

Tratamientos
Principio terapéutico:expulsión de humedad y calor, man­
teniendo libres los pasos de circulación en el hígado y vesí­
cula biliar.
Método: principalmente puntos en el meridiano Shao
Yang de la mano y del pie, y Tai Yin del pie. Técnica de se­
dación.
Receta: Qimen, Riyue, Zhigou, Yanglingquan, Yinling­
quan
Explicación: Qimen, Riyue son puntos ventrales (Mu
Xue) de hígado y vesícula biliar, sedándolos se puede drenar
el Qi y sangre de hígado y vesícula biliar; Zhigou,
Yanglingquan pertenecen a Shao Yang, y son puntos princi­
pales para tratar la costalgia. Tiene doble función: regular
el meridiano Shao Yang y, eliminando calor y humedad,,
calmar los dolores.
Asociación de puntos según síntomas: en un caso grave,
se asocia con el Dazhui; en un caso de náuseas y vómitos, se
asocian con Zhongwan, Zusanli.

Fitoterapia
Long Dan Xie Gan Tang.

Dietética
Chi Xiao Dou Li Yu Tang.
14. DOLOR COSTAL 135

Insuficiencia de sangre hepática


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor moderado con­
tinuo en las costillas.
Lengua, y pulso: lengua ligeramente roja con poca saburra,
pulso filiforme y rápido.
Síntomas asociados típicos: mareos, vértigos, cara pálida
sin brillantez. Irregularidad menstrual en la mujer.
Análisis de los síntomas: la insuficiencia de sangre hepá­
tica, sea por enfermedad crónica, sea por debilidad física, es
responsable de la costalgia moderada y continua, porque los
meridianos no reciben suficiente nutrición. Por la misma ra­
zón, pero al nivel de la cabeza, se presentan síntomas como
mareos, vértigos, y cara pálida sin brillantez. El hígado es el
mar de sangre, su insuficiencia se manifiesta en la mujer por
la menstruación irregular, incluso amenorrea. Lengua lige­
ramente roja, y pulso filiforme y rápido se deben a insufi­
ciencia de la sangre hepática y calor interno.

Tratamientos
Principio terapéutico: tonificación de sangre e hígado, y
equilibrio de los meridianos para la acción analgésica.
Método: principalmente, puntos dorsales y los del meri­
diano Tai Yin del pie. Técnica de tonificación.

Receta
Ganshu, Shenshu, Qimen, Sanyinjiao, Zusanli
Explicación: a través de Ganshu, Shenshu se tonifica la
sangre y regula el hígado. Se trata el M u Xue (punto ven­
tral) de hígado para armonizar los meridianos calmando los
dolores. La asociación de Zusanli y Sanyinjiao refuerza el
bazo y estómago con el fin de favorecer la fuente generativa
136 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

de elementos nutritivos. Sólo cuando la sangre está plena,


puede aportar nutrientes a los meridianos y calmar los do­
lores.

Fitoterapia
Infusión de Yi Guan Jian.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: hígado, vesícula biliar, Shenmen, tórax.
Técnica: tratar los puntos del lado afectado; estimulación
fuerte en el síndrome de exceso, y estimulación suave para
el de insuficiencia. Dejar las agujas puestas durante treinta
minutos. También se pueden emplear agujas fijas, o aplicar
semillas en los puntos auriculares.

2) Acupuntura cutánea
Dar golpecitos suaves en: los puntos dolorosos de la par­
te costal, los puntos dorsales y Huatuo Jiaji Xue, localiza­
dos al mismo nivel de los puntos dolorosos; después aplicar
ventosas.

3) Acupuntura craneal
Zona de caja torácica de lado opuesto al lado afectado y
zona somatosensorial. Técnica:introducir las agujas casi pa­
ralelas a la dermis, estimulación fuerte o eléctrica.

ESTUDIOS CLÍNICOS

En el tratamiento de la neuralgia intercostal se utilizan


frecuentemente los puntos Zhigou, Ligou, Yanglingquan,
14. DOLOR COSTAL 137

Huatuo Jiaji Xue del tracto correspondiente; también se


utiliza solamente Qiuxu, del lado inverso a la afección cos­
tal. De 44 pacientes de neuralgia intercostal, 33 se han cu­
rado, 8 tienen mejoría notable, y 3 sin efecto.
En otro control con agujas magnéticas, también se han
conseguido resultados satisfactorios en los 110 pacientes in­
cluyendo los casos de neuralgia intercostal. El método con­
siste en introducir agujas filiformes de media pulgada o
chinchetas en los puntos Erpingxue (dentro de la fosa trian­
gular) , después colocar bolas o tabletas magnéticas de me­
nos de 500 Gauss sobre las agujas.
15. ICTERICIA

Se caracteriza por el color amarillo en los ojos, el cuerpo,


la orina y sobre todo en los ojos. Se divide en dos tipos: Yang
e Yin. El primero se debe a humedad-calor, el segundo a frío-
humedad. La alteración patológica en general se encuentra
en el hígado y vesícula biliar, o bazo y estómago. Dicha pa­
tología incluye la ictericia fisiológica, obstructiva y
hemolítica.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La etiología puede ser intrínseca o extrínseca. La extrín­


seca se refiere a factores climáticos y afección alimenticia; la
intrínseca se refiere al frío de bazo y estómago por insufi­
ciencia de Yang. La etiología intrínseca y extrínseca no es­
tán separadas sino intensamente relacionadas una con otra.
1) Humedad y calor externos atacan al Jiao mediano, al­
teran la fisiología de bazo y estómago, y en su conjunto, se
agregan al hígado y la vesícula biliar obstruyendo los pasos
biliares y obligando a la bilis a desbordarse.
2) Afección alimenticia: la dieta incontrolada y el abuso
de alcohol, causan disfunciones de bazo y estómago 'y dan
lugar a la generación de humedad interna que se metaboliza
en calor. La secreción biliar se evapora por el calentamien­
to.
3) Frío de bazo y estómago por insuficiencia de Yang: des­
pués de una enfermedad, el Yang de bazo queda dañado. La
140 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

humedad se metaboliza en frío y ambos factores, frío y hu­


medad, se estancan en el Jiao mediano y obstruyen las vías
biliares: aparece así la ictericia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Ictericia de tipo Yang


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: color naranja en el
cuerpo y los ojos; orina amarilla roja y escasa.
Lengua y pulso: saburra amarilla viscosa, pulso resbala­
dizo y rápido.
Síntomas asociados típicos: en caso de que el calor pre­
domine a la humedad, el paciente puede tener fiebre, sed,
boca amarga, ansiedad, estreñimiento, ansiedad acompaña­
da de la opresión torácica costal, náuseas y vómitos. Si la
humedad predomina al calor, el paciente tendrá pesadez de
cabeza y cuerpo, malestar y distensión abdominal,anorexia
y heces líquidas.
Análisis de los síntomas: por la agresión de humedad y
calor, la bilis se desborda al nivel cutáneo; como el calor per­
tenece al factor Yang, el color de la piel es naranja, o sea,
amarillo vivo. Cuando humedad y calor afectan a la vejiga
alteran la metabolización de Qi, de ahí la orina amarilla roja
y escasa. Si el calor predomina, consume los líquidos, pro­
duce fiebre y sed. El calor ataca al meridiano de la vesícula
biliar causando amargor en la boca y opresión torácica con
sensación de ansiedad. Por humedad y calor, el Qi de es­
tómago asciende, de ahí las náuseas y vómitos. Como
humedad y calor se acumulan en estómago e intestinos, obs­
taculizan las actividades de Q i provocando distensión
15. ICTERICIA 141

torácica y abdominal y estreñimientos. La humedad perte­


nece al factor Yin, y tiende a inhibir bazo y estómago tras­
tornando la circulación vertical, por eso el paciente no siente
hambre. Por disfunción de bazo, las heces aparecen pasto­
sas. La pesadez de cabeza y cuerpo se debe a la inhibición
del sistema cutáneo por humedad. Lengua con capa amari­
lla y viscosa, pulso resbaladizo y rápido, son manifestacio­
nes de humedad y calor.

Tratamientos
Principio terapéutico: desbloqueo de hígado y vesícula bi­
liar, eliminación de calor y humedad.
Método: Principalmente puntos del meridiano Shao Yang
del pie, Tai Yin del pie. Técnica de sedación.

Receta
Danshu, Yanglingquan, Taichong, Yinlingquan, Zhiyang.
Explicación: Zhiyang pertenece al meridiano D u Mai,
sedándolo, puede eliminar el calor. Danshu es el punto dor­
sal de la vesícula biliar, Yanglingquan es el punto visceral (Xia
He Xue, puntos de los meridianos Yang en los miembros in­
feriores), Taichong es el punto de origen (Yuan Xue) de hí­
gado, y a través de la sedación puede desbloquear el hígado
y la vesícula biliar. Yinlingquan es el He Xue (de Wushu Xue)
de bazo: con la sedación puede eliminar humedad y calor.
De esa forma, la bilis vuelve a la vía normal y la ictericia
desaparece.
Asociación de Puntos: en el caso de calor predominante,
en base a los puntos arriba indicados, se añaden Dazhui,
Quchi. En el caso de humedad predominante, se añaden
Sanyinjiao, Zusanli. Si el paciente tiene estreñimiento, se
añade Zhigou.
142 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Fitoterapia
Yin Chen Hao Tang más PORIA COCOS | FU LING,
POLYPORUS UMBELLATUS | Z H U LING, CURCUM A
AROM ÁTICA I YU JIN, CITRUS RETICULATA BLAN­
CO (FRUCTUS MATURUS | JU PI

Dietética
Xin Chen Yi M i Zhou.

Ictericia de tipo Yin


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: color amarillo oscuro
del cuerpo y los ojos, y orina amarilla.
Lengua y pulso: lengua pálida con capa blanca y viscosa,
pulso sumergido, lento o flotante, filiforme, débil y lento.
Síntomas asociados típicos: anorexia, opresión y males­
tar abdominales, desánimo y fatiga corporal, heces no du­
ras; a veces se acompañan de hinchazón abdominal.
Análisis de los síntomas: la ictericia se debe a que frío y
humedad inhiben el bazo y estómago; la bilis no encuentra
vías normales de secreción desbordando al sistema cutáneo.
Tanto frío como humedad pertenece al factor Yin, y el color
es amarillo oscuro. La anorexia, opresión y malestar abdo­
minales, el desánimo y la fatiga corporal, hinchazón abdo­
minal y heces pastosas se deben a la obstrucción del frío y
humedad en el Jiao meridiano. Lengua con capa blanca y
viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y lento son manifes­
taciones del frío y humedad. Lengua pálida, pulso sumergi­
do y lento demuestra insuficiencia de Yang de bazo y falta
de metabolización de frío y humedad.
15. ICTERICIA 143

Tratamientos
Principio terapéutico: tonificación de bazo y favore-
cimiento de la vesícula biliar, disolución del frío y humedad
por calentamiento.
Método: principalmente puntos del meridiano Yang Ming
y Tai Yin del pie, así como puntos dorsales. Técnica de toni­
ficación complementada por moxibustión.

Receta
Pishu, Danshu, Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan
Explicación: La fisiopatología de la ictericia de tipo Yin
consiste en frío y humedad causados, generalmente, por el
frío de bazo y estómago y por insuficiencia de Yang. La
moxibustión en el Pishu, Zusanli y Sanyinjiao tonifica y ca­
lienta el bazo y estómago con el fin de disolver frío y hume­
dad. La acupuntura en el Danshu y Yanglingquan, el punto
dorsal asociado de otro punto Hexue, pueden favorecer a la
vesícula biliar quitando la ictericia.

Asociación según síntomas:


1) En el caso de desánimo y fatiga corporal, se añaden
Guanyuan, Mingmen.
2) Para la distensión abdominal, se añade Qihai.

Fitoterapia
Infusión de Yin Chen Zhu Fu Tang más C U RCU M A
AROM ATICA 丨 YU JIN, CORTEX M AGNOLIAE
OFFICINALIS I CHUAN PU, PORIA COCOS |FU LING,
ALISMA ORIENTALE | ZE ME
144 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I . P a t o l o g í a s in t e r n a s

Dietética
Yin Chen Hong Tang Yin (infusión de ARTEM ISIA
CAPILLARIS I YIN CHEN HAO con azúcar moreno).

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: vesícula biliar, hígado, bazo, estómago, Ge (dia­
fragma) , Ermigen.
Técnica: se eligen dos o tres puntos cada vez; estimulación
mediana. Una sesión al día; diez sesiones forman un ciclo.

2) Inyección
Puntos: Ganshu, Danshu, Ganre (calor de hígado),
Qimen, Riyue, Zhongzhu.
Medicamentos: líquidos de extractos ISATIS INDIGO-
TICA I BAN LAN GEN, vitamina B l.
Método: se eligen cada vez dos o tres puntos, se inyec­
tan 0.5-1 mi. en cada punto; una sesión diaria; diez sesio­
nes un ciclo.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de hepatitis virulenta ictérica aguda con 212


pacientes
Puntos principales: transfixión entre el Taichon hasta
Yongquan y Zusanli.
Método: manipular manualmente las agujas cada cinco
minutos; dejar las agujas puestas durante treinta minutos o
con electricidad de ondas cortas y largas alternativamente.
Resultado: 135 pacientes adultos (84,3%) y 42 niños
(80,7%) resultan curados; 1 de los adultos sin mejoría. («Se­
15. ICTERICIA 145

lección de artículos del Seminario nacional de acupuntura,


moxibustión y anestesia por acupuntura», 1979).
Tratamiento de hepatitis epidérmica ictérica aguda con
68 pacientes
Puntos principales: Ganshu, Danshu, Zusanli, Taichong.

Puntos asociados:
1) Se añade Qimen en caso de tener dolor en la zona he­
pática.
2) Hegu en el caso de fiebre.
3) Zhongwan en caso del dolor abdominal.
4) Sanyinjiao para el insomnio.
5) Guanyuan y Tianshu en caso de diarreas.
6) Feishu,Lieque en caso de tos.
7) Dachangshu en el caso del estreñimiento.
Resultado: 60 de los pacientes (88 ,1%) resultan curados
(«Selección de artículos en el Seminario Nacional de Acu­
puntura, Moxibustión y Anestesia por la acupuntura»,
1979).
Según un estudio, se ha tratado 125 pacientes de hepa­
titis ictérica aguda, divididos en tres grupos: uno de acu­
puntura, uno de medicina occidental, y uno con los dos tra­
tamientos combinados. El resultado de curación es el siguien­
te: 97,5% en el primer grupo, 88,6% en el segundo, y 90%
en el tercero. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).

OBSERVACIÓN
La acupuntura consigue notables efectos para el trata­
miento de la hepatitis ictérica aguda, pero hay que observar
estrictamente la esterilización de los instrumentos. La icte­
ricia provocada por otras patologías puede tratarse toman­
do como referencia el presente capítulo.
16. EDEMA

Se refiere a la hinchazón de cualquier parte del cuerpo


(como cabeza, cara, párpados, los cuatro miembros, abdo­
men y espalda) debida a la acumulación de líquidos en los
espacios intercelulares de los tejidos.
Según las características de edema, se divide en dos ti­
pos: Yin y Yang. Los investigadores posteriores han diferen­
ciado el edema en más tipos, en base a Yin y Yang. La
patología se debe principalmente a una disfunción
metabólica de San Jiao (tres calentadores), y una afección
que se localiza en pulmón, bazo y riñón.
La patología del edema en la medicina china compren­
de: el edema en la nefritis aguda y crónica, patologías car­
díacas, distrofia, etc.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Las causas del edema se pueden resumir en dos: el ata­


que de factores externos y la insuficiencia del sistema inmu-
nitario.

1) El ataque de factores patógenos


Por el ataque del viento, el pulmón no puede ejercer la
función de difusión hacia el exterior y los líquidos se retie­
nen en el sistema cutáneo.
148 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Por frío y humedad: el bazo se inhibe y no puede desem­


peñar la absorción y distribución de líquidos.

2) Insuficiencia del sistema inmunitario


Por insuficiencia de Yang de bazo, se altera la función de
absorción y distribución: los líquidos se acumulan.
Por insuficiencia de Yang renal: la vejiga carece de pro­
moción para la función metabólica y se estancan los líqui­
dos.
Por lo tanto, podemos observar que la fisiopatología de
edema se debe principalmente a una disfunción metabólica
de pulmón, bazo y riñón: a través de la difusión hacia el
exterior -el descenso de los líquidos del pulmón- se mantie­
nen la limpieza y la circulación despejada. A través de la
elevación de los elementos nutritivos y la bajada de los resi­
duos del bazo,los líquidos orgánicos hidratan el corazón y
el pulmón, y la humedad deshecha entra en la vejiga. El Yang
de riñón no solamente puede ayudar al Yang de bazo a la
absorción y distribución, sino también a la metabolización
de Qi de la vejiga: la diuresis. Por eso, la función metabólica
de los tres órganos influye directamente en la absorción y
distribución de los líquidos. En comparación, el bazo y el
riñón juegan un papel más importante que el pulmón, aun­
que la disfunción de cualquiera de los tres pueden provocar
el edema.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Se divide en dos tipos: edema por etiología externa, con


afección localizada en pulmón y bazo y pertenece al tipo
Yang; en general es de síndrome de exceso. Edema por insu­
ficiencia interna, con afección en el bazo y el riñón, es del
tipo Yin y síndrome mixto de exceso.
16. EDEMA 149

1. TIPO YANG
Ataque del pulmón por el viento
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: hinchazón de pár­
pados, cabeza, y cara, que se extiende después por todo el
cuerpo. Disuria.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y fina, y pulso
flotante.
Síntomas asociados típicos: fiebre, aversión al viento (o
al frío), dolor de cabeza, agujetas en las articulaciones, o in­
flamación de la garganta.
Análisis de los síntomas: el viento externo ataca al pul-
món e impide la difusión hacia el exterior y el descenso, y
los líquidos se desbordan al nivel cutáneo. El viento suele
atacar las partes superiores, por eso el edema aparece pri­
mero en la cabeza, la cara y los párpados. El factor patóge­
no se retiene en el sistema superficial, de ahí la fiebre y la
aversión al viento, agujetas en la articulaciones y dolor de
cabeza. Si el viento se acompaña del frío, inhiben la defensa
y el Yang, causando la aversión al frío. Si se acompaña de
calor, causan inflamación de la garganta. Lengua con capa
fina y blanca y pulso flotante indican que el viento patóge­
no se encuentra en el sistema superficial.

Inhibición de bazo por la humedad


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: edema en todo el
cuerpo, sobre todo en los cuatro miembros, orina escasa.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, débil y lento.
Síntomas asociados típicos: pesadez corporal y fatiga,
anorexia, opresión torácica y náuseas.
150 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s INTERNAS

Análisis de los síntomas: el edema es más evidente en los


cuatro miembros porque el bazo, inhibido por la humedad,
los controla. La acumulación interna de los líquidos impide
la función normal metabólica, de ahí la disuria y orina esca­
sa. Como el Yang del bazo está inhibido, se presentan pesa­
dez corporal y fatiga, anorexia, opresión torácica, náuseas,
saburra viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y lento.

Tratamientos
Principios terapéuticos: eliminación del viento, diuresis
por activación de bazo.
Método: principalmente, puntos en el meridiano Tai Yin
y Yang Ming de la mano y del pie; tomar los puntos dorsa­
les como auxiliares. Técnica de sedación.

Receta
Feishu, Sanjiaoshu, Lieque, Hegu, Yinlingquan
Explicación: el edema del cuerpo superior conviene tra­
tarse por el peligro que implica su difusión hacia el exterior.
Escribe el libro clásico de acupuntura «Ling Shu. Zhong Shi
Pian» que los meridianos Tai Yin y Yang Ming de la mano
son importantes para quitar el edema que afecta a la parte
superior a la cintura. Partiendo de esa experiencia, hemos
seleccionado el punto Luoxue (conexión) Lieque de Tai Yin
y el punto Yuan Xue (origen) de Yang Ming de la mano, que
es Hegu, para desbloquear el Qi pulmonar y las vías circula­
torias de los líquidos. El punto dorsal Sanjiaoshu ayuda a
regular la metabolización de Qi; el Yinlingquan tonifica el
bazo con acción diurética induciendo que los líquidos a cir­
culen por la vejiga. El drenaje de los líquidos por el sistema
superficial e interno puede quitar el edema.
16. EDEMA 151

Fitoterapia
Ma Huan Lian Qiao Chi Xiao Dou Tang y W u Wei Xiao
Du Yin.

Dietética
Zhi Shui Bing Zhong Zhang Fang.

2. EDEMA DE TIPO YIN


Disfunción de bazo
Fundamento del diagnóstico
Síntomas principales característicos: edema con manifes­
tación evidente en las piernas; impresión de dedos que tardan
en desaparecer.
Lengua y pulso: lengua pálida con capa blanca y resbala­
diza, pulso sumergido y lento.
Síntomas asociados típicos: opresión abdominal, dismi­
nución de la ingestión, heces líquidas, color facial amarillo
paja, fatiga y frío en los cuatro miembros y orina escasa.
Análisis de los síntomas: a causa de la insuficiencia de
Yang del sistema digestivo, el Qi esplénico no tiene fuerza
para ascender: circular únicamente hacia abajo convirtién­
dose en líquidos patógenos. Cuando los líquidos de Jiao in­
ferior exceden, se infiltran en los tejidos de los miembros
inferiores. La opresión abdominal, disminución de ingestión
y heces líquidas demuestran la insuficiencia del Yang de bazo.
Por el mismo motivo, los elementos nutritivos no llegan a
cara y cabeza. El Yang termorregulador y defensivo no pue­
de protegerle del frío del sistema superficial. La orina esca­
sa se debe a que el Qi no se metaboliza por el Yang y los
líquidos y la humedad no circulan por la vía normal. Len­
152 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

gua pálida con capa blanca y resbaladiza, pulso sumergido


y lento son indicios de acumulación de líquidos por insufi­
ciencia de bazo.

Insuficiencia de Yang renal


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: edema general, so­
bre todo debajo de la cintura, y dolor lumbar con sensación
de frío.
Lengua y pulso: lengua pálida e hipertrófica, saburra blan­
ca, pulso sumergido y filiforme.
Síntomas asociados típicos: fatiga y cansancio, frío en los
cuatro miembros, aversión al frío, color facial pálido y orina
escasa.
Análisis de los síntomas: por insuficiencia de Yang renal,
la hinchazón se manifiesta de forma más notable debajo de
la cintura. La zona lumbar es la residencia de los riñones;
los líquidos exceden por la insuficiencia de Yang de riñón,
de ahí el lumbago con sensación de frío. El riñón forma pa­
reja con la vejiga: la insuficiencia de Yang renal afecta tam­
bién a la función metabólica de Qi, por eso la cantidad de la
orina disminuye. El Yang insuficiente no puede termorregular
los cuatro miembros, de ahí el frío en los cuatro miembros y
la aversión al frío, fatiga y cansancio. La palidez facial, len­
gua hipertrófica y pálida, saburra blanca, pulso sumergido
y filiforme son indicios de insuficiencia de Yang renal y ex­
ceso de la humedad y líquidos.

Tratamientos
Principio terapéutico:tonificación de bazo y calentamien­
to de riñón, diuresis por el fortalecimiento de Yang.
Método: principalmente puntos en el meridiano de Ren
Mai, Tai Yin, Shao Yin, Yang Ming del pie. Técnica de toni­
ficación con moxibustión.
16. EDEMA 153

Receta
Pishu, Shenshu, Shuifen ,Fuliu, Zusanli, Sanyinjiao.
Explicación: según el libro clásico de acupuntura «Ling
Shu Shizhong», el edema de los miembros inferiores se tra­
ta en general por la diuresis, a través de los meridianos Tai
Yin y Yang Ming del pie. Aquí hemos seleccionado Zusanli,
Sanyinjiao, asociados de Pishu, para regular las funciones
de bazo y estómago. Shuifen pertenece a Ren Mai y se loca­
liza en el intestino delgado: tiene la función de separar los
elementos útiles de los residuos. Se trata de un punto efec­
tivo en los problemas de Agua. Fuliu es el punto Jing (de
Wushu Xue) metal correspondiente al pulmón: tonificándo­
lo, puede ayudar al pulmón en el descenso de los líquidos a
la vejiga; el calentamiento de Shenshu favorece al Yang re­
nal en la diuresis.

Fitoterapia
En caso de insuficiencia de Yang de bazo, se emplea Shi
Pi Yin. En el caso de insuficiencia de Yang renal, se emplea
la infusión Ji Sheng Shen Qi Tang y Zhen W u Tang.

Dietética
Dou Zao Huang Hua Zhou.

3. TERAPIAS ALTERNATIVAS
- Acupuntura auricular.
Puntos de hígado, bazo, riñón, subcorteza, vejiga, abdo­
men. Técnica:
cada vez dos o tres puntos; en ambos lados,
estimulación mediana; una sesión a días alternos.
154 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

-Acupuntura cutánea
Dar golpecitos en la primera y segunda rama del meri­
diano vejiga en la parte dorsal, de arriba abajo, hasta que la
piel se ponga colorada.

- Inyección en los puntos acupunturales


Puntos de Pishu, Feishu, Shenshu, Pangguangshu,
Zusanli, Fuliu. Método:la inyección se pone cada vez en dos
puntos; líquidos de extracto de ANGELICA SINENSIS
5%,0.5 ml. en cada punto; una vez diaria; diez sesiones un
ciclo.
Emplasto de plantas medicinales en los puntos
(cataplasma):
a) Medicamentos de grillo real: después de machacarlos,
aplicarlos sobre el punto Shenque.
5
b) Medicamentos: granos de ajo, 4 limneos,10 gramos
de PLANTAGO ASIATICA. Método: mezclar los
PLANTAGO ASIATICA molidos en polvo junto con los ajos
y limones machacados: aplicarlos sobre el punto Shenque.
3) Medicamentos: 50 granos de ricino, 3-5 unidades de
BULBUS ALLI MACROSTEMI | XIE BAL
Método: machacarlos juntos y aplicar la cataplasma so­
bre el punto Yongquan. Una vez al día en varios días seguidos.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de la nefritis crónica con acupuntura auricular


a cinco pacientes
Puntos: punto de riñón en la oreja. Buscar puntos refle­
jos de dolor con un exploratorio.
Técnica:
Introducir una aguja filiforme de media pulga­
da con la manipulación giratoria; dejarla puesta de cuatro a
seis horas; una vez diaria. Resultado: en los cinco casos, la
hinchazón y los síntomas subjetivos han desaparecido.
17. DIABETES
Y POLIURIA

En la Medicina Tradicional China estas dos enfermeda­


des reciben un nombre común: Xiao ICe. Se caracteriza prin­
cipalmente por la polidipsia, polifagia y poliuria. Según las
distintas manifestaciones clínicas, la patología se localiza en
la parte superior, media e inferior.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La patología Xiao Ke proviene del exceso del calor que


se metaboliza en sequedad y agota los líquidos de pulmón y
estómago, o de la pérdida de la sustancia basal por insufi­
ciencia renal. Estas dos causas tienen, a su vez, su origen en
los tres siguientes factores

1. Dieta inadecuada
Exceso de comidas grasientas, pesadas o fritas, bebidas
alcohólicas, que alteran las funciones de bazo y estómago y
provocan una retención alimenticia generando calor inter­
no: se consumen así los líquidos orgánicos.

2. Estado de emoción desequilibrado


La depresión puede dar lugar a la generación del fuego
que consume los líquidos de pulmón y estómago.
156 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

3. Exceso de actividades sexuales


Las actividades sexuales excesivas agotan las sustancia
basal de riñón.
La fisiopatología consiste en el exceso de calor y pérdida
de Yin, que guardan la relación de causalidad recíproca. La
afección se localiza principalmente en pulmón, estómago y
riñón. El pulmón tiene la función de control y regulación, y
es la fuente superior de los líquidos. En cuanto se ve afecta­
da esta función, los líquidos descienden de largo sin asimi­
larse por el pulmón, aumentándose la frecuencia de micción.
Y además la falta de distribución de los líquidos a todo el
cuerpo por el pulmón pasa a ser responsable de la adipsia.
El estómago es el mar de los principios inmediatos; la afec­
ción de estómago por calor excesivo se interpreta por poli­
fagia y estreñimiento. El riñón controla el agua, almacena la
sustancia basal, cuando su función metabólica se ve afecta­
da, aumenta la cantidad de la orina; y, por otra parte, la
pérdida de la contención renal hace que los elementos nu­
tritivos se escapen por vía urinaria, de ahí el color turbio y
el azúcar en la orina. Es frecuente que la deshidratación
pulmonar, el calor gástrico y la insuficiencia renal existan
simultáneamente, igual que la polidipsia, polifagia y poliuria.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

Según la patología Xiao Ke se manifiesta de forma más


evidente por la polidipsia, o por la polifagia, o por la poliuria;
la dividimos en 3 zonas:
17. DIABETES Y POLIURÍA 157

1) XIAO KE CON AFECCIÓN SUPERIOR


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: sed incalmable.
Lengua y pulso: lengua con el borde y la punta rojos, capa
fina y amarilla, pulso ondulante y rápido.
Síntomas asociados típicos: boca seca con lengua des­
hidratada, orina frecuente en cantidad abundante.
Análisis de los síntomas: sed incalmable, boca y lengua
secas se deben al consumo de los líquidos por el calor pul­
monar. La micción frecuente y abundante proviene de la
disfunción de control y regulación pulmonares y falta de asi­
milación de los líquidos por dicho órgano. Lengua con el
borde y la punta rojos, con capa fina y amarilla, pulso on­
dulante y rápido son manifestaciones del calor interno.

Tratamientos
Principio terapéutico: sedación de corazón y pulmón,
creación de líquidos orgánicos.
Método: principalmente puntos de los meridianos Tai
Yin,Shao Yin de la mano, Yang Ming del pie. Técnica de
tonificación y sedación combinadas.
Receta: Feishu, Yishu, Taiyuan, Shaofu, Yuji, Neiting
Explicación: como la patología se localiza principalmen­
te en la parte superior de los tres Jiao, conviene sedar cora­
zón y pulmón, a través de los puntos Xing Xue (de W u Shu
Xue) de Tai Yin y Shao Yin de la mano y su asociación con
otro punto Xing Xue de Yang Ming del pie, el Neiting. De
esa manera, no sólo se seda el fuego cardíaco, sino también
el gástrico, observando el principio de SEDAR AL HIJO EN
CASO DE EXCESO. Feishu (punto dorsal de pulmón) aso­
ciado de Taiyuan (punto de origen del meridiano pulmón),
se puede tonificar el Yin pulmonar. Yishu (extra) es un pun­
to empírico especial para la enfermedad de la diabetes, Xiao
ICe.
158 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Asociación de puntos según síntomas: se añade Lianquan


y Chengjiang en caso de la boca y lengua secas.

Fitoterapia
En base a Xiao Ke Fang, se añaden:PUERARIA LOBATA
I GE GEN, O P H IO P O G IN JAPONICUS | M A I M EN
D O N G , ASPARAGUS C O C H IN EN SIS | TIAN M EN
DON.
Dietética: páncreas de cerdo secado y molido en polvo,
cada toma 3 g.; tres tomas diarias. Evitar comer cereales y
frutas. Sin embargo, sí se puede aumentar la cantidad de car­
nes, productos de leche, huevos y verduras.

2) XIAO KE CON AFECCIÓN EN EL JIAO MEDIO


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: comer mucho.
Lengua y pulso: lengua con saburra amarilla y seca, pul­
so resbaladizo y fuerte.
Síntomas asociados típicos: cuerpo delgado y estreñi­
miento.
Análisis de los síntomas: el calor excesivo de Yang Ming
acelera la digestión, por eso, el paciente siente hambre con
facilidad. El calor también consume los líquidos y sangre de
tal manera que los músculos no se alimentan lo suficiente,
por eso, el paciente adelgaza. El calor excesivo se manifiesta
al nivel del intestino grueso por el estreñimiento. Lengua con
capa amarilla, pulso resbaladizo y fuerte son indicios del ca­
lor excesivo gástrico.

Tratamientos
Principio terapéutico: sedación del fuego gástrico, toni­
ficación de líquidos Yin.
17. DIABETES Y POLIURÍA 159

Método: principalmente, puntos en el meridiano Yang


Ming y Tai Yin del pie. Técnica de tonificación y sedación
al tiempo.
Receta: Pishu, Weishu, Yishu, Sanyinjiao, Neiting
Explicación: como la causa de la polifagia se debe al ca­
lor gástrico, seguimos la sedación del fuego gástrico y toni­
ficación de Yin con el punto Neiting (Xing Xue del meridiano
de estómago) asociado a Weishu; Sanyinjiao y Pishu tonifi­
can bazo y estómago para la distribución de los líquidos a
todo el cuerpo.
Asociación de puntos según síntomas: se añaden Quchi
y Zhaohai en caso de estreñimiento.

Fitoterapia
En base a la prescripción Yu Nu Jian, se añaden: COPTIS
CHINENSIS I HUAN LLAN, GARDENIA JASMINOIDES
I ZH I ZI,

Dietética
Idéntico como en Xiao Ke con afección en el Jiao superior.

3) XIAO KE CON AFECCIÓN EN EL JIAO INFERIOR


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: micción frecuente
con forma de grasa o sabor dulce y abundante,
Lengua y pulso: lengua roja, pulso filiforme y rápido.
Síntomas asociados típicos: boca y lengua secas, aguje­
tas en rodillas y zona lumbar.
Análisis de los síntomas: la poliuria se debe a la pérdida
de contención urinaria por insuficiencia de la sustancia re­
nal, lo cual repercute en la disfunción esplénica: el bazo no
160 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I . P a t o l o g ía s in t e r n a s

puede absorber, distribuir y contener normalmente los ele­


mentos nutritivos, de ahí la orina en forma de grasa. Boca y
lengua secas, agujetas en rodillas y zona lumbar, lengua roja,
pulso filiforme y rápido, son indicios del calor interno por
insuficiencia de Yin.

Tratamientos
Principio terapéutico: tonificación de Yin y riñón.
Método: principalmente puntos de Shao Yin del pie, Tai
Yin de la mano. Técnica de tonificación.
Receta:
Shenshu, Yishu, Lieque, Zhaohai, Rangu, Guan­
yuan
Explicación:
a través de tonificar Shenshu, Guanyuan,
conseguimos aumentar el Yin y fortalecer el riñón. Tonifi­
cando Lieque y Zhaohai podemos favorecer el Yin. Sedando
Rangu que es el Xing Xue (de W u Shu Xue) del meridiano
Shao Yin, podemos eliminar el calor.

Fitoterapia
En base a la prescripción Liu Wei D i Huang Wan, se aña­
den: ALPINA OXYPHYLLA | YI Z H I REN, PARATENO-
DERA SINENSIS | SNAG PIAD XIAO, SCHISANDRA
CHINENSIS I W U W E I ZI

Dietética
Idéntica al caso de Xiao Ke con afección superior.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: páncreas, endocrino interno, riñón, Sanjiao,
Ermigen (raíz del laberinto acústico), Shenmen, corazón, hí­
17. DIABETES Y POLIURÍA 161

gado. Técnica: estimulación suave. Se eligen cada vez entre


tres a cinco puntos; dejar puestas las agujas durante veinte
minutos; una sesión cada dos días. Diez sesiones forman un
ciclo.

2) Acupuntura cutánea
Dar golpecitos suaves en la primera y la segunda rama a
lo largo del meridiano Tai Yang de pie en la zona dorsal. Una
sesión diaria o a días alternos. Diez sesiones un ciclo.

3) Inyección
Puntos en el Feishu, Pishu, Shenshu, Zusanli, Sanyinjiao,
Guanyuan, Taixi, Huatuo Jiaji Xue.
Método: Líquidos de extractos de ANGELICA
SINENSIS, aguas salinas o insulinas en pequeñas dosis. Se
eligen cada vez dos o tres puntos, poner 0.5-2 mi. en cada
punto; una vez diaria o a días alternos.

ESTUDIOS CLINICOS

En el año 1980,un doctor que se apellida Li utilizó acu­


puntura y Fitoterapia juntas para tratar la diabetes. Entre
los 170 casos sometidos a control, 50 (29%) se curaron, 37
(22%) mejorados notablemente, 76 (45%) con efectos po­
sitivos, y 7 (4%) sin resultado. Los puntos básicos de su re­
ceta son: Feishu, Pishu, Shenshu, Zusanli, Sanyinjiao,
Guanyuan, Huatuo Jiaji Xue, Taixi, Zhongwan, Geshu. Los
puntos de asociación son: Fengchi, Páncreas, Ganshu,
Weishu, Mingmen, Pangguanshu, Quchi, Chize, Neiguan,
Lieque, Taiyuan, Shenmen, Ququan, Rangu, Neiting. En ge­
neral, el método se limita a la acupuntura, a veces combina­
da con moxibustión. Técnicas de tonificación y sedación
neutras.
162 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

OBSERVACIÓN
Los pacientes de diabetes sufren una insuficiencia de in­
munidad; son muy propensos a las infecciones y por lo tan­
to, hay que esterilizar estrictamente las agujas. Como la
diabetes es una enfermedad crónica, sólo con un tratamien­
to prolongado y persistente se puede conseguir buenos re­
sultados. Si el paciente se desmaya de repente, hay que
adoptar medidas de urgencia y combinatorias sin pérdida de
tiempo.
18. SINDROME DE Bl
AL NIVEL
TORÁCICO

Se refiere a dolores torácicos. En el casos ligeros, el pa­


ciente sólo siente opresión en el tórax; en el grave, dolor vio­
lento y fuerte presión; se acompaña de respiración corta y
superficial, disnea, etc. El tórax pertenece al Jiao superior,
donde se localizan corazón y pulmón. Bi,significa «cierre»:
interpretado en términos de medicina china quiere decir la
obstrucción de Qi y sangre. A nivel torácico, el Bi es conse­
cuencia de una falta de distribución de Yang; un ataque del
factor patógeno Yin, implica la mala circulación de Qi y
sangre.
El síndrome Bi torácico ocurre frecuentemente en enfer­
medades cardíacas de esclerosis de arteria coronar, traqueitis
crónica, etc.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Los dos órganos que contienen el Jiao superior tienen una


importancia trascendental en la circulación de Qi y sangre:
el corazón bombea y distribuye la sangre a todo el cuerpo,
el pulmón es el clave de la metabolización de Qi. Por eso
cualquier anomalía de estos órganos, como por ejemplo, la
falta de circulación de Qi pulmonar o de sangre cardiaca, es­
tancamiento de sangre por estasis de Qi, u obstrucción de
Yang de tórax, pueden motivar el síndrome de Bi. Las cau­
sas de estas anomalías se atribuyen a los siguientes factores:
164 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

a) Factor emocional: puede provocar una inhibición de


Qi hepática, que a largo plazo impide también una buena
circulación de sangre
b) Insuficiencia habitual de Yang, o cansancio excesivo
por trabajo intelectual con postura sentada, que impide el
despliegue de Yang y circulación, sobre todo cuando esto va
unido al ataque de frío externo que solidifica los meridia­
nos, los vasos y las arterias sanguíneas.
c) Obstrucción de tórax por el Tan: una dieta incon­
trolada, el exceso de comidas grasientas, o abuso de alcohol,
perjudican bazo estómago generando humedad y el Tan.
En la fisiopatología de Bi torácico, el punto clave consis­
te en que la falta de circulación, sea por la obstrucción de
Yang, sea por el estancamiento de Q i o estasis de sangre,
provoca dolor. La afección patológica se localiza principal­
mente en corazón y pulmón.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

Estancamiento de Qi y sangre
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor transfixiante
torácico, con localización fija.
Lengua y pulso: lengua morada oscura, con máculas. Pul­
so sumergido y áspero.
Síntomas asociados típicos: a veces los síntomas princi­
pales van acompañados de palpitaciones.
Análisis de los síntomas: el factor emocional como la de­
presión provoca una anomalía de las actividades de Qi, que
tiene como consecuencia la estasis de sangre. Cuando se obs­
truyen los pasos de circulación, aparece el dolor con locali­
zación fija. Por culpa de la estasis sanguínea, el corazón no
recibe el riego suficiente, de ahí las palpitaciones. Lengua
18. SÍNDROME DE BI AL NIVEL TORÁCICO 165

morada oscura, con máculas, y pulso sumergido y áspero son


indicios de la retención de coágulos.

Tratamientos
Principio terapéutico:
activación de la circulación sanguí­
nea, eliminación de coágulos y analgesia por regulación de
Qi.
Método:principalmente puntos dorsales y ventrales (Mu
Xue), puntos del meridiano Jue Yin de la mano y del pie.
Técnica de sedación.
Receta:
Xinshu, Jueyinshu, Geshu, Shanzhong, Juque,
Neiguan, Taichong
Explicación:
la asociación de Xinshu y Juque, Jueyinshu
y Shanzhong, regulan los vasos sanguíneos calmando el do­
lor. Shanzhong asociado de Geshu activa la circulación de
Qi y sangre. Neiguan es el punto Luo Xue (conexión) del
meridiano pericardio, comunicado con el de Sanjiao; Tai­
chong es el punto Yuan Xue (origen) del mediano de híga­
do. Estos dos puntos asociados de diferentes meridianos, no
sólo desbloquean el hígado, sino también ensanchan la caja
torácica y regulan el Qi. Una vez que se pone en marcha el
Qi, circula la sangre y se disuelven los coágulos, de esa ma­
nera se calman los dolores.

Fitoterapia
En base a la prescripción Xue Fu Zhu Yu Tang, se aña­
den: CÚRCU M A AROMATICA |YU JIN,
CORYDALIS T URT SCH A NINO W II | YAN HU SUO
DALBERGIA ODORIFERA | JIANG XIANG

Dietética
1) Sopa de arroz con ALLIUM MACROSTEMON |XIE
BAI, o con CRATAEGUS CUNEATA | SHAN ZHA. Son
16 6 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

recomendables las frutas, verduras, y cierta cantidad de pes­


cados y carne, pero no las entrañas. No conviene tomar vino,
café ni té cargado.
2) Gui W u Yin.

Insuficiencia de Yang torácico


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor torácico que
se extiende hacia la espalda, aumentado con el frío.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca, pulso sumergi­
do y filiforme.
Síntomas asociados típicos: opresión torácica, respiración
superficial y corta, palpitaciones. En casos graves, ya que el
paciente padece de disnea y no puede tumbarse, color facial
pálido, sudoración espontánea que aumenta con el esfuerzo,
y frío en los cuatro miembros.
Análisis de los síntomas: el Yang y el Qi de todas las par­
tes del cuerpo se reúnen en el tórax y después circulan diri­
giéndose por la espalda, por eso, el dolor torácico causado
por la obstrucción de Qi irradia hacia la parte dorsal. Opre­
sión torácica, respiración corta y superficial, palpitaciones,
disnea e imposibilidad de tumbarse se deben a la insuficien­
cia de Yang torácico, que no puede desplegarse, y a la obs­
trucción de las vías circulatorias de Qi. El Qi y sangre circulan
peor con el frío, por eso el frío agrava los síntomas. Color
facial pálido y frío en los cuatro miembros se deben a la in­
suficiencia de Yang. Y como el Yang no puede guardar el sis­
tema superficial, el sudor sale espontáneamente. Lengua con
saburra blanca, pulso sumergido y filiforme son indicios de
la debilidad de Yang.

Tratamientos
Principio terapéutico: calentamiento de Yang y expulsión
del frío.
18. SÍNDROME DE BI A l NIVEL TORÁCICO 167

Método terapéutico: principalmente puntos dorsales y los


del meridiano Jue Yin de la mano. Técnica de tonificación y
sedación neutras, combinadas con moxibustión.
Receta: Xinshu, Jueyin shu, Shanzhong, Neiguan, Ximen.
Explicación: todos los puntos arriba mencionados tienen
acción analgésica: los primeros tres la realiza a través del ca­
lentamiento y dispersión del frío -activación de Yang-; los
últimos dos, siendo puntos de conexión (Luo Xue) del me­
ridiano del pericardio, calman los dolores a través de la re­
gulación del Qi, la activación de la circulación sanguínea y
desbloqueo de los meridianos.
Asociación de Puntos: en base a los puntos principales,
se añade Taiyuan si el paciente tiene disnea y no puede tum ­
barse; Qihai y Guanyuan en el caso del frío en los cuatro
miembros.

Fitoterapia
Gualou Xiebai Baijiu Tang más Su He Xiang Wan.

Dietética
Idéntica al caso de la estasis de Qi y sangre.

Impedimento de la circulación de Yang por la obstrucción


de Tan
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: opresión y dolor en
el tórax, sensación de sofoco y dolor que se extiende a la es­
palda.
Lengua y pulso: lengua con capa resbaladiza y viscosa,
pulso flotante, filiforme, débil y lento.
Síntomas asociados típicos: respiración corta y superfi­
16 8 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s i n t e r n a s

cial,disnea, tos con expectoración e imposibilidad de tum­


barse.
Análisis de los síntomas: el Yang Qi empieza a partir del
tórax y pasa a circular por el dorso. El dolor, provocado por
la obstrucción de Tan, se caracteriza por su irradiación ha­
da la espalda. El ataque de pulmón por factores patógenos
impide el descenso normal del Qi de pulmón, de ahí la dis­
nea y respiración corta y superficial, imposibilidad de tum­
barse y tos con expectoraciones. Lengua con saburra
resbaladiza y viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y lento
son síntomas de Tan.

Tratamientos
Principio terapéutico: desbloqueo de la circulación de
Yang y regulación de Qi para la disolución Tan.
Método: principalmente puntos en el meridiano de Ren
Mai, Jue Yin de la mano, Yang Ming del pie. Técnica princi­
pal de sedación.
Receta: Xinshu, Feishu, Shanzhong, Neiguan, Fenglong,
Zhongwan
Explicación: Xinshu y Feishu pueden arreglar las vías de
circulación del Qi de corazón y pulmón, desbloquear el Yang
y metabolizar los residuos. Shanzhong es el punto ventral
(Mu Xue) del meridiano del pericardio y el punto de He Xue
(de Wushu Xue) de Qi, asociado del Neiguan que es el pun­
to ventral del meridiano del pericardio, pueden regular el Qi
y metabolizar el Tan y desbloquear los meridianos con el fin
de calmar los dolores. Fenglong y Zhongwan tonifican el bazo
y estómago, disuelven el Tan y la humedad.

Fitoterapia
En base a Gualou Xiebai Banxia Tang, se añaden:
CITRUS RETICULATA | JU PI |AM OM U M CARDA-
M O M U M (SEMEN) | BAI D O U KOU REN.
18. SÍNDROME DE BI AL NIVEL TORÁCICO 169

Dietética
Idéntica al caso de la estasis de Qi y sangre.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: corazón, intestino delgado, simpático, subcorteza,
pulmón, tórax, punto excitante, occipucio.
Técnica: Se eligen cada vez de tres a cinco puntos;
estimulación fuerte; dejar puestas las agujas durante una
hora; una vez cada dos días; dos semanas forman un ciclo.

2. Inyección
Puntos: Xinshu, Jueyinshu, Geshu, Neiguan, Ximen.
Técnica: líquidos de extractos de SALVIA MIL-
T IO R R H IZ A I DAN SHEN o el mismo medicamento
compuesto. Cada vez uno o dos puntos, 0.5-1 mi. en cada
punto, una vez diaria o a días alternos.

ESTUDIOS CLÍNICOS

La acupuntura consigue resultados bastantes satisfacto­


rios para la enfermedad cardiaca de arteria coronaría. Según
una estadística, entre los 1810 tanto a personas sometidas
a control como pacientes con dolor cardíaco, después de tra­
tarlos con acupuntura, del 66% al 96,4% del total han per­
cibido un claro efecto, del 21% al 75% tienen mejorías
notables. El índice de interrupción y la disminución de ni­
82,7 y
troglicerina varía entre el el 96,3%- Del 52% al 64,1%
de los casos tienen mejorías en el electrocardiograma.
(«Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).
1 7 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

OBSERVACIÓN

En el síndrome de Bi torácico, si se observan dolores vio­


lentos de corazón, color verde en las manos y pies, sudora­
ción y frío en los cuatro miembros, pulso semirígido y
filiforme -síntomas que ocurren en general en los cólicos car­
díacos, infarto del miocardio agudo, etc.- hay que adoptar
medidas combinatorias.
19. BERIBERI

Esta patología se caracteriza por flaccidez en las piernas


y dificultad al caminar, por eso,también se llama flaccidez
o debilidad de las piernas. Según los distintos síntomas que
se presentan, se divide en tres tipos: por humedad,por se­
quedad, y con afección a los órganos internos.
El presente capítulo sirve como punto de referencia para
el tratamiento de la beriberi por falta de vitamina B 1; hin­
chazón por deficiencia nutritiva.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La beriberi viene, en general, a consecuencia de vivir en


ambientes húmedos, por afección de lluvia y frío (que apro­
vechan cualquier debilidad inmunitaria para atacar los me­
ridianos de los miembros inferiores). Viene por insuficiencia
de bazo, que da lugar a la acumulación de humedad, que se
metaboliza en calor, invadiendo las piernas; o viene de una
dieta desequilibrada, por ejemplo dieta excesiva envino, que­
so y otras comidas grasientas, que generan humedad y ca­
lor, los cuales se retienen en los miembros inferiores e
impiden la buena circulación de Qi y sangre.
Si uno padece de insuficiencia habitual de hígado y ri­
ñón, y encima sufre el ataque de viento y humedad, este
último factor se metaboliza en calor y sequedad; de esa for­
ma los líquidos y la sangre se ven afectados aún más, y los
músculos y meridianos carecen de riego nutritivo y se ven
atrofiados progresivamente.
172 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Si la beriberi no se cura a tiempo, debilita la defensa; hu­


medad y calor atacan hacia arriba siguiendo los meridianos.
Cuando llegan al nivel del estómago, provocan náuseas y
vómitos; al pulmón, disnea y labios morados; al corazón, pal­
pitaciones, ansiedad, incluso falta de conciencia y delirio.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

En su fase inicial, el paciente sólo siente debilidad en las


piernas, después pesadez, agujetas, parestesias con movi­
mientos lentos, y a veces hinchazón o piernas flacas. En la
clínica, se conocen dos tipos: beriberi húmedo y seco. El
primero tiende a ser síndrome de exceso, el segundo, de in­
suficiencia. El beriberi con afección a los órganos internos
es un síndrome grave y complicado.

Beriberi húmedo
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: piernas hinchadas
y pesadas, débiles, parestesias y dificultad de andar.
Lengua y pulso: Lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme,débil y lento.
Síntomas asociados típicos: disuria.
Análisis de los síntomas: Hinchazón y pesadez, parestesia,
debilidad, y dificultad de movimiento: se deben al ataque
externo de la humedad que trae como consecuencia la falta
de circulación del Qi de defensa, por una parte, y, por otra,
la invasión de factores patógenos a lo largo de los meridia­
nos bloqueando el Qi y sangre. La inhibición de pulmón y
bazo por humedad causa una disfunción de dichos órganos
y afectan por consiguiente a la vejiga, cuya función es la me­
tabolización de Qi: este es el origen de la disuria. Lengua
19. BERIBERI 173

con capa blanca y viscosa, pulso flotante, filiforme, débil y


lento son manifestaciones de humedad.

Tratamientos
Principio terapéutico: desbloqueo de los meridianos, eli­
minación de humedad y calor.
Método: principalmente puntos de Tai Yin, Yang Ming y
Shao Yang del pie. Técnica de sedación.
Receta: Zusanli, Yinlingquan, Sanyinjiao, Jiexi,Shangqiu,
Bafeng, Yanglingquan
Explicación: la patología relacionada se debe a la hume­
dad. Como es factor Yin y se caracteriza por su descenso, se
retiene en los miembros inferiores y obstruye los meridia­
nos. Aquí elegimos Zusanli, Jiexi, Yinlingquan, Sanyinjiao,
Shanggiu para desarrollar las funciones de bazo y estómago
con el fin de eliminar humedad y calor. El viento puede
metabolizarse en humedad; el meridiano Shaoyang se aso­
cia con el viento y la madera, por eso buscamos el punto He
Xue (de Wushu Xue, corresponde a la tierra) Yanglingquan,
asociado de Bafeng para expulsar viento, humedad y calor,
y tonificar los tendones.

Fitoterapia
Si Miao W an más Ji M in San.

Beriberi por sequedad


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: las piernas no están
hinchadas, simplemente se vuelven, cada vez, más flacas y
débiles, adormecidas y con sensación de agujetas.
174 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s INTERNAS

Lengua y pulso: lengua ligeramente roja, pulso en cuer­


da y rápido.Síntomas asociados típicos: disminución de la
ingestión, vómitos frecuentes sin material, estreñimiento, ori­
na con escozor y roja oscura. Análisis de los síntomas:el adel­
gazamiento de las piernas se debe a que el calor interno
consume los líquidos Yin; viento y humedad externos, al pe­
netrar en el cuerpo, se metabolizan en sequedad perjudican­
do aún más los líquidos y la sangre. Los tendones y los
meridianos carecen de la nutrición. El adormecimiento y las
agujetas, vienen de la obstrucción de las sustancias sanguí­
neas y del sistema de defensa, aparte de la pérdida de las
masas sanguíneas. La disminución de la ingestión es conse­
cuencia de la afección de Yang Ming por humedad. La subi­
da anormal del Qi gástrico se interpreta por la presencia de
vómitos; el bloqueo del Qi de las entrañas causa estreñi­
mientos. Lengua ligeramente roja, pulso rápido y en cuerda
son indicios del calor interno y la afección de Yin.

Tratamientos
Principios terapéuticos: tonificación de la sangre y los ten­
dones, disolución de humedad y eliminación de calor.
Método: principalmente puntos de Tai Yin, Shao Yin,
Shao Yang del pie. Técnica de tonificación.
Receta: Xuehai, Sanyinjiao, Taixi, Zhaohai, Zusanli,
Yanglingquan, Xuanzhong.
Explicación: a través de Xuehai, Sanyinjiao, asociados de
Yanglingquan, se tonifica el Yin y sangre cultivando los ten­
dones. Zusanli, Sanyinjiao pueden tonificar el bazo y estó­
mago para fortalecer la fuente generativa de nutrición, y
también eliminar calor y humedad.

Fitoterapia
Hu Qian Wan.
19. BERIBERI 175

Beriberi con afección a los órganos internos


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: asma, vómitos, ano­
rexia, palpitaciones, ansiedad, incluso pérdida de concien­
cia.
Lengua y pulso: lengua roja, pulso filiforme, rápido, sin
Síntomas asociados típicos:
fuerza. hinchazón y dolor en las
piernas, o piernas atrofiadas, flacas y dormidas; falta de fuer­
za para andar.
Análisis de los síntomas: se trata de un síndrome grave
de insuficiencia de inmunidad y exceso de factores pató­
genos. Si la patogenia se agrega al pulmón siguiendo el me­
ridiano, podemos notar asma. Si afecta al estómago, aparecen
vómitos y anorexia. Si ataca al corazón, se producen palpi­
taciones, ansiedad, incluso pérdida de conciencia. Lengua
roja, pulso filiforme y rápido sin fuerza, indican un síndro­
me de insuficiencia simultánea de Qi y sangre.

Tratamientos
Principio terapéutico: purgación de la patogenia y des­
censo de los residuos.
Método: principalmente puntos de Tai Yin, Yang Ming
del pie, Jueyin de la mano. Técnica de sedación.
Receta: Juque, Laogong, Zusanli, Yinlingquan, Yong­
quan, Chize Explicación:el punto ventral (Mu Xue) de co­
razón Juque, asociado de Xing Xue (de Wushu Xue) del me­
ridiano Jue Yin de la mano pueden sedar el fuego cardíaco
y tranquilizar la psiquis; el punto He Xue de Tai Yin de la
mano, Chize puede sedar el pulmón y bajar el Qi; Zusanli,
Yinlingquan dispersan humedad y calor, para bajar el Qi;
Yongquan puede inducir a la humedad a evacuarse vía in­
ferior.
176 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Fitoterapia
Su Zi Jiang Qi Tang.

Terapias alternativas:
1. Acupuntura auricular
Puntos: hígado, bazo, riñón, subcorteza, vejiga y abdo­
men.
Técnica: o
cada vez se tratan dos tres puntos; estimulación
mediana; una vez a días alternos.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de hinchazón por deficiencia nutritiva con


acupuntura en 302 pacientes
Puntos: Tianshu, Guanyuan, Zusanli, Yanglingquan,
Sanyinjiao. Método:
una sesión diaria; en cada sesión, de­
jad las agujas puestas de veinte a treinta minutos. Durante
el tratamiento, no se toma sal.
Resultado:289 (96%) de los pacientes se han curado con
acupuntura sola.

OBSERVACIÓN
La acupuntura puede mejorar las funciones metabólicas
de nutrición. El beriberi debe de tratarse con una adecuada
combinación dietética. Si el beriberi llegar a afectar a los
órganos internos, hay que adoptar varias medidas.
20. PALPITACIONES

síntomas subjetivos de los que el paciente es con­


siente: latido fuerte del corazón, susceptibilidad a los sustos,
nervios; en casos graves puede incluso perder el autocontrol.
La afección se localiza en el corazón; tiene brotes cada vez
que sufre un choque emocional, sustos o cansancio.
La palpitación es causada por distintas enfermedades car­
díacas o neurosis; puede consultar dicho capítulo para su tra­
tamiento.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1. Afección del corazón por sustos: una persona que es


tímida, miedosa en sí, al llevarse un susto -sea por ruidos
estrepitosos, sea por haber visto objetos extraños, sea por
encontrase en peligro- sufre palpitaciones y pérdidas de
autocontrol.
2. Insuficiencia de sangre cardiaca: el corazón se nutre
de sangre. La falta de sangre supone anomalías en la psique
que se manifiestan por una intranquilidad del alma y la
voluntad. Una hemorragia, una enfermedad crónica, o un
exceso de preocupaciones (que afectan al corazón y al bazo)
pueden ser origen de insuficiencia de sangre.
3. Pérdida de Yin renal: El meridiano Shao Yin del pie
(riñón) sale del pulmón para conectarse con el corazón y
penetra en la caja torácica. Por insuficiencia de Yin de ri­
178 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

ñón,el fuego asciende siguiendo el meridiano y provocando


palpitaciones.
4. Insuficiencia de Yang de corazón: en este caso, el cora­
zón no puede promover algo que está vacío. Por otra parte,
la flema fluida Yin acumulada también puede subir hacia
arriba para invadir el corazón.
En resumen, la palpitación está relacionada con el cora­
zón, bazo y riñón. Pero sólo cuando la afección de bazo y
riñón se propaga al corazón, se producen palpitaciones; con
esto, podemos deducir que la afección se localiza principal­
mente en el corazón.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

Intranquilidad psíquica
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: latidos fuertes del
corazón, susceptibilidad a los sustos y nervios.
Lengua y pulso: lengua normal, pulso débil, rápido, o pul­
so irregular y lento, con pausas regulares.
Síntomas asociados típicos: sueños múltiples y facilidad
de despertarse.
Análisis de los síntomas: con una insuficiencia de cora­
zón y vesícula biliar, además de un susto repentino, se tras­
tornan las actividades de Qi, causan palpitaciones y se pierde
el autocontrol. Como el corazón no puede guardar el alma,
el paciente es propenso a los sustos: no puede permanecer
tranquilo, sufre insomnios y sueños excesivos. El tipo de
pulso indica la intranquilidad de la psiquis, y el trastorno
de Qi y sangre.
20. PALPITACIONES 179

Insuficiencia de sangre cardiaca


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: palpitaciones que se
agravan después del movimiento.
Lengua y pulso: lengua ligeramente roja, pulso filiforme
y débil.
Síntomas asociados típicos: falta de brillantez en el co­
lor de la cara, mareos, vértigos y astenia.
Análisis de los síntomas: el corazón controla los vasos san­
guíneos, su estado se refleja en la cara. La falta de brillantez
facial se debe a la insuficiencia de sangre cardiaca. Se pro­
ducen palpitaciones agravadas con el trabajo cuando la san­
gre no puede nutrir al corazón. De la misma forma, si la
sangre no riega al cerebro, se producen mareos; vértigos. La
astenia también es consecuencia de la insuficiencia de Qi y
sangre. Lengua ligeramente pálida, pulso filiforme y débil
son manifestaciones de la insuficiencia de sangre.

Insuficiencia de Yin y exceso de fuego


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: palpitaciones, ansie­
dad, insomnio. Lengua y pulso: lengua roja, pulso filiforme
y rápido;
Síntomas asociados típicos: mareos, vértigos, tinnitus,
calor en las palmas de mano y plantas de pie, debilidad y
agujetas en zona lumbar y rodillas.
Análisis de los síntomas: por el desequilibrio del agua y
fuego, o sea, el Yin renal insuficiente no controla el fuego
excesivo, la psiquis se ve afectada: de ahí las palpitaciones,
ansiedad e insomnio. Cuando la insuficiencia de Yin afecta
a la parte inferior, causa debilidad y agujetas en zona lum­
bar y rodillas; la parte superior, provoca mareos, vértigos y
tinnitus, calor en las palmas de las manos y plantas de los
180 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

pies. Lengua roja, pulso filiforme y rápido son manifestacio­


nes de insuficiencia de Yin y exceso de fuego.

Insuficiencia del Yang cardíaco


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: sensación de vacío,
mareos, latidos fuertes del corazón.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra blanca, pulso
filiforme, débil o pulso irregular, lento, con pausas regula­
res.
Síntomas asociados típicos: cara pálida, opresión torácica,
fatiga, aspecto cansado, frío en los cuatro miembros y en el
cuerpo.
Análisis de los síntomas: la sensación de vacío y mareos,
y latidos fuertes de corazón se deben a una afección de Yang
cardíaco por una enfermedad crónica; por lo tanto, el cora­
zón carece de termorregulación. La opresión torácica se debe
a la falta de Yang en la misma zona. Y como la sangre circu­
la más lenta, a causa de la insuficiencia de Yang, no termo-
regula lo suficiente el organismo, de ahí la hipotermia del
cuerpo, aspecto cansado, astenia y cara pálida. Lengua páli­
da y el tipo de pulso mencionado son indicios de la insufi­
ciencia de Yang cardíaco y falta de promoción.

Tratamientos
Principio terapéutico: tranquilizar el corazón y psiquismo
Método: principalmente puntos de Shao Yin, Jue Yin de
la mano, asociado de los puntos dorsales. Técnica neutra de
tonificación y sedación, o tonificación en el caso necesario,
complementada por moxibustión.
Receta: Xinshu, Neiguan, Shenmen
1) En el caso de intranquilidad psíquica,se añaden
Danshu, Yanglingquan, Zusanli.
T

20. PALPITACIONES 1 81
2) En el de insuficiencia de sangre cardiaca, se añaden
Zusanli, Sanyinjiao, Tongli.
3) En insuficiencia de Yin y exceso de fuego, se añaden
Jueyinshu, Shenshu, Taixi;
4) En insuficiencia de Yang cardíaco, se añaden Shan­
zhong, Qihai, Zhongwan, Zusanli
Explicación: como la patología se localiza en el corazón,
aquí elegimos Shenmen que es el punto de origen (Yuan Xue)
del meridiano de corazón, el punto dorsal de corazón que
es el Xinshu, asociado del punto de Conexión (Luo Xue)
Neiguan para regular el Qi y sangre del meridiano corazón
tranquilizando la psiquis. Los tres puntos Danshu, Yan­
glingquan, Zusanli, junto con los puntos principales sirven
para el caso de la intranquilidad psíquica e insuficiencia de
Qi de corazón y vesícula biliar, porque Yang Ming del pie
tiene una rama secundaria para conectar con el corazón; el
Shao Yang del pie pertenece a la vesícula biliar, cuya rama
secundaria atraviesa el corazón. En el caso de insuficiencia
de sangre cardiaca, tonificamos Zusanli, Sanyinjiao para
fortalecer la fuente generativa de nutrición; asociados a Ton­
gli calman las palpitaciones. En caso de insuficiencia de Yin
y exceso de fuego, se añade Tai Xi que es el punto de origen
(Yuan Xue) del meridiano riñón. El punto dorsal Shenshu,
para tonificar el Agua inhibiendo el Yang, y añadiéndose Jue­
yinshu, tiene la función de sedar el fuego y tranquilizar el
corazón. En caso de insuficiencia de Yang cardíaco, añadi­
mos Shanzhong, Qihai para regular el Qi disolviendo el Tan
y fortaleciendo el Yang cardíaco. La asociación de Zhongwan
y Zusanli tonifica el bazo, disuelve el Tan y desbloquea el
Yang cardíaco.

Fitoterapia
En caso de insuficiencia de corazón y vesícula biliar, se
emplea la prescripción An Shen Ding Zhi Wan más SUC-
C IN U M I H U PO ,MAGNETITE | Cl SHI, CINNABAR |
ZHU SHA.

I
182 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

1) En caso de insuficiencia de sangre cardiaca, se admi­


nistra la infusión Gui Pi Tang.
2) En el caso de insuficiencia de Yin y exceso de fuego,
se emplea Tian Wang Bu Xin Dan.
3) Para el caso de insuficiencia de Yang cardíaco, se toma
la infusión Gui Zhi Gan Cao Long Gu M u Li Tang.

Dietética
Gui Yuan Lian Zi Zhou, y Bai He Pu.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: corazón, simpático, subcorteza, intestino grue­
so. Técnica: estimulación suave. Dejar las agujas puestas y
manipularlas dos o tres veces mientras. Una sesión diaria.
Diez veces forman un ciclo.

2. Inyección
Puntos: Xinshu, Pishu, Shenshu, Neiguan, Shenmen,
Zusanli, Sanyinjiao. Método:usar medicamentos de líqui­
dos de ANGELICA SINENSIS compuestos, o B12, o SAL­
V IA M ILT IO RRH IZA compuestos. Cada vez se la pone en
dos o tres puntos, 0.5-1 mi. en cada punto. Una sesión cada
dos días.

ESTUDIOS CLÍNICOS
1. Patología cardiaca por afección de viento-humedad
(afección reumática)
Es consecuencia de una crisis aguda reumática por el ata­
que de viento-humedad-calor. Los síntomas característicos
20. PALPITACIONES 183

son palpitaciones, respiración corta y superficial, anorexia,


hemoptisis, hinchazón, etc. La acupuntura alivia los sínto­
mas clínicos y mejora la función de miocardio.
Puntos principales: Xinshu, Jueyinshu, Neiguan, Jianshi,
Ximen, Zusanli, Shanzhong, Tongling (localizado en la úl­
tima 1/3 parte entre el tercero y el cuarto metacarpiano en
el dorso de la mano).
Puntos asociados: Shenmen, Tongli,Sanyinjiao, Feishu,
Ganshu, Pishu, Weishu, Sanyangluo, Yanglingquan.
Asociación de puntos según diferenciación: en caso de
taquicardia, se añaden Neiguan, Sanyangluo, Tongling, etc.
En caso de edema, se añaden Shenshu, Transfixiante entre
Zhongji y Qugu, Shuifen, Yinlingquan, Sanyinjiao, Fuliu, etc.
En caso de hepatomegalia, se añade Jinsuo, Ganshu, Qimen,
Taichong. En caso de anorexia, se añaden Pishu, Zusanli.
Técnica: cada vez se tratan tres o cuatro puntos, alterna­
tivamente. Manipulación de picoteos, rotación, raspa en el
mango de las agujas. Una sesión diaria, 12 sesiones un ci­
clo. Descanso de tres a cinco días entre ciclo y ciclo.
Resultado: después de los tratamientos, los síntomas clí­
nicos se han aliviado, sobre todo las palpitaciones, la respi­
ración corta y superficial, hemoptisis, anorexia y edema. La
mejoría de la función cardiaca ocupa un 50-80% de los ca­
sos sometidos a control. Además, los pacientes han recupe­
rado en distintos grados las facultades de movimiento y tra­
bajo. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).

2. Alteración del ritmo cardíaco


Tratamiento de la alteración del ritmo cardíaco con
acupuntura en 160 casos.
Receta: Neiguan, Shenmen, Jiaji (torácico 4-5), se eligen
cada vez 2 puntos. Si se trata de pericardia, se añaden Suliao
o Lieque. Si el paciente tiene dolor torácico importante, se
añade Shanzhong. Si el paciente tiene insomnio, se añaden
Anmian o Sanyinjiao. Si se trata de Taichong o Taixi, se aña­
184 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I . P a t o l o g ía s in t e r n a s

den Pishu y Zusanli para las alteraciones de bazo y estóma­


go-
Técnica: básicamente tonificación, también puede ser
neutra. Dejar las agujas puestas de cinco a veinte minutos.
En el caso de pericardia, conviene dejar las agujas puestas
durante menos tiempo, y aplicar las moxas para el calenta­
miento. La moxibustión también se aplica para la aversión
al frío y el dolor torácico. Una sesión diaria o a días alternos;
diez sesiones forman un ciclo. Resultado: entre los 144 pa­
cientes de la alteración del origen de excitación, 84% tiene
efectos; entre las 16 personas con alteración de transmisión
de excitación, 19% tienen efectos. («Selección de Artículos
del 2° Seminario Nacional de Acupuntura, Moxibustión y
Anestesia por acupuntura»).

Tratamiento de la alteración del ritmo cardíaco con la


acupuntura en 100 casos
Puntos
p/lncipaJes:Xinshu ,Jueyinshu, Dumai (Shenshu,
Shendao, Zhiyang). Puntos asociados: Neiguan, Xinshu,
Shanzhong, Guanyuan, Qihai, Qixue,Zusanli, Sanyinjiao,
Yinlingquan, Taixi.
Método:Estimulación meridiana. Retirar las agujas en­
tre uno y tres minutos. Una sesión diaria; quince-veinte se­
siones un ciclo.
Resultado:
90% han mejorado. Entre ellos, 31% tienen
una mejoría notable. El resultado positivo se registra en el
46,8% de las ecografías, resultado evidente 27.9%. («Zhong
Yi Yao Cankao: Referencias para la Medicina china», 1972).

Tratamiento de la alteración del ritmo cardíaco con


electroterapia
Puntos
principa/es: Neiguan, Jianshi, Ximen, Sanyinjiao.
Se utilizan alternativamente.
20. PALPITACIONES 185

Puntos asociados: en caso de disfunción gástrica y debi­


lidad física, se asocian los puntos principales con Zusanli,
Diji. En caso de pericardia, se asocian con el Xinshu,
Jueyinshu. En caso de ansiedad, se asocian con el Shenshu,
Yiming. En el caso de opresión torácica, se asocian con la
aguja transfixiante Shanzhong-Jiuwei o Shanzhong-Rugen.
Método: al conseguir la reacción del paciente (De Qi),
se conectan las agujas con el aparato eléctrico, se ajusta la
frecuencia en 0.3 Hz. Se mantienen las agujas eléctricas co­
nectadas durante quince-treinta minutos. La tensión de la
corriente eléctrica depende del límite que el paciente puede
aguantar. («Zlienjiu Yanfu Jinzhan»).
21. INSOMNIO

Se refiere a la falta de sueño normal que se repite con


frecuencia. En forma ligera, uno no se duerme sino con
mucha dificultad, o con sueño muy superficial. En su forma
grave, uno es incapaz de quedarse dormido durante toda la
noche. El insomnio ocurre con frecuencia en las cefaleas,
mareos, palpitaciones, amnesia, etc.
El tratamiento aquí referido sirve para el insomnio a causa
de la neurastenia, neurosis.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

En la Medicina china, se mantiene el criterio de que las


actividades mentales, espirituales, de conciencia y raciona­
les son reflejos de las funciones fisiológicas de las visceras y
entrañas. Con razón dice el libro clásico médico «Su Wen:
Xuan Ming W u Qi Lun»: corazón, pulmón, hígado, bazo y
riñón guardan en su interior la psiquis, energía,espíritu, ra­
zonamiento y voluntad respectivamente. Pero, en términos
generales, todas las actividades espirituales se atribuyen al
corazón. Además los meridianos Tai Yin, Shao Yang, Jue Yin
de pie, rama secundaria de Shao Yang de pie y de Yang Ming
de pie, están conectados con el corazón. Con eso, queremos
afirmar que el insomnio no se deriva sólo del corazón, sino
también por las alteraciones de otros órganos.
1. Pérdida de la sangre cardiaca: un exceso de preocupa­
ciones afectan a corazón y bazo: uno, guardián de psiquis,
18 8 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

el otro, fuente generativa de nutrición para el corazón. La


pérdida de sangre también proviene a veces de la hemorra­
gia posparto.
2. Exceso de fuego e insuficiencia de Y in :el meridiano
Shao Yin del pie conecta con el corazón y entra en el tórax;
el Yin de riñón insuficiente no puede ayudar al fuego del
corazón. Los factores emocionales también pueden generar
exceso de fuego que no desciende, según la fisiología normal,
estableciendo un equilibrio con el riñón. De ahí la desarmo­
nía entre corazón y riñón, responsable de la intranquilidad
psíquica.
3. Trastorno de Yang de hígado: la depresión puede meta­
bolizarse en fuego que afecta a la psiquis.
4. Desarmonía gástrica: dice el libro «Su Wen: Ni Tiao
Luri» («Cuestiones Fundamentales») que no se duerme tran­
quilo antes de armonizar el estómago. Y esto se explica por
la relación entre el estómago y corazón a través del meridia­
no Yang Ming del pie. La retención alimenticia o el Tan por
humedad alteran la psiquis.
5. Insuficiencia de Qi de corazón y vesícula biliar: en con­
diciones insuficientes de Qi, una persona es excesivamente
susceptible a los sucesos exteriores, por lo cual no consigue
sueños tranquilos

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

Pérdida de la sangre cardiaca


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales: dificultad de quedarse dormido,
despertar fácil, sueños múltiples, y amnesia.
Lengua y pulso: lengua pálida con saburra fina, pulso fi­
liforme y débil.
21. INSOMNIO 189

Síntomas asociados típicos: cansancio en los cuatro miem­


bros y astenia, cara pálida sin brillantez, palpitaciones y
mareos.
Análisis de los síntomas: cuando el corazón no recibe su­
ficiente nutrición sanguínea (sea por agotamiento de sangre
cardiaca, sea por la insuficiencia de bazo que es fuente ge­
nerativa de nutrición), no puede desempeñar su facultad
psíquica y espiritual. De ahí los sueños múltiples, amnesia
y palpitaciones. Como la sangre no llega a la cabeza, obser­
vamos color facial pálido sin brillantez, lengua pálida, y del
mismo modo, mareos y vértigos. La insuficiencia de sangre
conduce a la insuficiencia de Qi, así aparte de los síntomas
anteriores, tenemos también fatiga de los miembros y aste­
nia, pulso filiforme y débil.

Exceso de fuego e insuficiencia de Yin


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales: ansiedad, insomnio, o despertares
fáciles, y palpitaciones.
Lengua y pulso: lengua roja, pulso filiforme y rápido.
Síntomas asociados típicos: mareos, tinnitus, agujetas en
la parte lumbar, eyaculación durante el sueño, calor en las
palmas de manos y plantas de pies,acompañado de opre­
sión torácica, boca seca y faringe deshidratada.
Análisis de los síntomas: el calor excesivo ataca a la psi­
quis, de ahí la ansiedad e insomnio, y palpitaciones. Por in­
suficiencia de la sustancia basal de riñón, el mar de los tejidos
cerebrales está vacío, por eso se presentan mareos, tinnitus
y amnesia. Los riñones residen en la parte lumbar: las agu­
jetas lumbares se deben a la falta de nutrición renal. La eya­
culación se debe a la desarmonía entre corazón y riñón, así
como la falta de contención de las sustancias basales. El calor
en las manos y pies acompañado de la opresión torácica, boca
y faringe secas, lengua roja, pulso filiforme y rápido son ma­
nifestaciones de exceso de fuego e insuficiencia de Yin.
19 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

Trastorno de Yang de hígado


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales: insomnio e irritación.
Lengua y pulso: lengua roja con capa amarilla, pulso en
cuerda y rápido.
Síntomas típicos asociados: mareos, dolor costal, conjun­
tiva roja, boca amarga, estreñimiento, y orina roja oscura.
Análisis de los síntomas: el insomnio se debe a la agre­
sión de psiquis por un fuego excesivo metabolizado de la afec­
ción hepática y del factor emocional. La agitación e
irritabilidad comprueban la existencia del exceso de fuego
hepático. Si el fuego asciende, causa conjuntiva roja, boca
amarga y vértigos. Por la obstrucción del Qi hepático y de
sus meridianos aparece dolor distensivo o acompañado de
escozor en el costal. Como el calor consume los líquidos, se
presentan estreñimiento y-orina roja oscura. Lengua roja con
capa amarilla y pulso rápido indican calor interno; pulso en
cuerda indica que el calor se localiza en el hígado.

Desarmonía gástrica
Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: sueño superficial,
opresión torácica y distensión abdominal.
Lengua y pulso: saburra gruesa y viscosa, pulso resbala­
dizo.
Síntomas asociados típicos: rechazo a la ingestión,
eructos, mareos, vómitos de expectoraciones y alteración
defecal.
Análisis de los síntomas: la opresión torácica, la disten­
sión abdominal, eructos y rechazo a la comida, se deben a
una dieta incontrolada: retención alimenticia que impiden
el descenso del Qi gástrico. Cuando el trastorno de las acti­
vidades de Qi afecta a la psiquis, causa insomnios. La re­
21. INSOMNIO 191

tención alimenticia y la acumulación de humedad generan


Tan y obstruyen las vías circulatorias al nivel superior, de
ahí los vómitos de expectoraciones, mareos y vértigos.
Saburra viscosa, pulso resbaladizo son indicaciones de la
retención alimenticia.

Insuficiencia de Qi de corazón y vesícula biliar


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: insomnio, múltiples
sueños, despertares fáciles,miedo y palpitaciones.
Lengua y pulso: lengua pálida, pulso en cuerda y filifor­
me.
Síntomas asociados típicos: susceptible al susto, respira­
ción corta y superficial y fatigas.
Análisis de los síntomas: por insuficiencia de corazón uno
no puede mantener el alma tranquila; por insuficiencia de
la vesícula biliar es susceptible a los sustos, lo cual se refleja
por la noche por múltiples sueños, despertares fáciles y pal­
pitaciones. Respiración corta y superficial, astenia, lengua
pálida, pulso filiforme son manifestaciones de la insuficien­
cia de Qi y sangre.

Tratamientos
Principio terapéutico: tranquilizar el corazón y la psiquis.
Método: puntos principales en el meridiano Shao Yin de
la mano y los meridianos Yin del pie. Técnica de tonifica­
ción, o neutra, o tonificación y sedación simultáneas.
Receta: Sishencong,Shenmen, Sanyinjiao
Se añaden: 1) Xinshu, Pishu para la pérdida de la sangre
cardiaca.
2) Xinshu, Shenshu, Zhaohai para el exceso del fuego e
insuficiencia de Yin.
192 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

3) Ganshu, Daling, Xingjian para la agresión del Yang de


hígado.
4) Zhongwan, Zusanli,Neiguan para la desarmonía
gástrica.
5) Xinshu, Danshu, Yanglingquan, Qiuxu para insuficien­
cia de Qi de corazón y vesícula biliar.
Explicación: hemos elegido el punto de origen (Yuan Xue)
del meridiano corazón, el Shenmen, en consideración de que
el insomnio proviene de la afección del corazón. Además, al
estar también relacionado con hígado, bazo y riñón, trata­
remos el punto Sanyinjiao, encrucijada (Jiaohui Xue) de los
tres meridianos Yin. La asistencia de Sishencong tranquili­
za la psiquis. La tonificación de Xinshu, Pishu ayuda a ge­
nerar el Qi y sangre; Xinshu, Shenshu pueden restablecer el
equilibrio entre el corazón y riñón; Zhaohai tonifica el Yin
y seda el fuego para tranquilizar el corazón y la psiquis;
Ganshu, Xingjian seda el fuego hepático; Daling seda el ca­
lor para tranquilizar el espíritu; Zhongwan, Zusanli acele­
ran el vaciamiento gástrico, regula el Qi y tranquiliza el alma;
Xinshu, Danshu tonifican el Qi de corazón y la vesícula bi­
liar; y Yanglingquan (punto He Xue, de Wushu Xue) y el
Qiuxu (punto de Origen Yuan Xue) para tonificar el Qi de
vesícula biliar y la sangre en vista de que Yanglingquan co­
rresponde a la tierra, y puede fortalecer la fuente generativa.

Fitoterapia
1) Para la pérdida de la sangre cardiaca, se toma la infu­
sión Gui Pi Tang más SCHISANDRA CHINENSIS | W U
W EI ZI, BIOTA ORIENTALIS | BAI ZI REN, ALBIZZIA
JULIBRISSIM I HE HUAN PI;
2) Para el exceso de fuego e insuficiencia de Yin, se toma
la infusión Huang Lian A Jiao Tang y Zhu Sha An Shen Wan;
3) Para el ascenso patológico de Yang hepático, se toma
Tian Ma Gou Teng Yin más SEMEN Z IZIPM I SPINOSAE
I ZAO REN, BIOTA ORIENTALIS | BAI ZI REN.
21. INSOMNIO 193

4) Para la desarmonía gástrica, se emplean las prescrip­


ciones Ban Xia M i Tang más Wen Dan Tang.
5) Para la insuficiencia de Qi de corazón y vesícula bi­
liar, se toman An Shen Ding Zhi Wan más SEMEN ZIZIPM I
SPINOSAE I SUAN ZAO REN.

Dietética
Bai He Zao Ren Dong.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: subcorteza, simpático, corazón, bazo, riñón, en­
docrino interno, Shenmen.
Técnica: se eligen cada vez dos o tres puntos; estimulación
mediana; dejar las agujas puestas durante veinte minutos.

2. Acupuntura cutánea
Dar golpes suaves a lo largo del meridiano D u Mai y de
vesícula biliar en la espalda y la cabeza, hasta que la piel se
pone colorada. Una sesión diaria o a días altemos. Diez se­
siones forman un ciclo.

3. Inyección
Puntos: Xinshu, Ganshu, Pishu, Shenshu, Zusanli, San­
yinjiao, Shenmen.
Método: se eligen cada vez dos o tres puntos; poner in­
yección de líquidos de B l y B12 mixtos: en cada punto se
pone 0.1-0.5 mi.; una sesión diaria o a días altemos. Diez
sesiones forman ciclo.
194 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de neurastenia con acupuntura


en 99 casos
Puntos principales: Baihui, Fengchi, Yingtang, Dazhui,
Shenzhu, Mingmen, Shenshu, Zhongwan, Qihai, Guang-
yuan, Neiguan, Zusanli, Sanyinjiao.
Puntos asociados: Shenmen, Neiguan, Sanyinjiao
Zhaohai, Xingjian para el insomnio; Yingtang, Shangxing,
Fengchi, Baihui, Taiyang para mareos y cefaleas; Shenmen,
Neiguan, Daling, Xinshu para palpitaciones.
Método: estimulación mediana; manipulación intermi­
tente; dejar las agujas puestas de diez a treinta minutos.
Resultado: 53,61% se han curado o mejorado notable­
mente; el 94,85% tienen un resultado positivo.
Tratamiento de insomnio con moxibustión: Punto
Método:
principal: Baihui moxar Baihui a distancia duran­
te diez-quince minutos cada noche antes de acostarse.
Resultado: se ha observado buen resultado en los 21
pacientes, sin reacción negativa. En general, se queda dor­
mido entre cinco o quince minutos después de la moxibus­
tión. Al aplicar la moxibustión entre una y cuatro veces, los
pacientes pueden conseguir sueños continuos de 8-12 ho­
ras. («Harbin Zhongyi: Medicina China en Harbin»,
1960,1:45).

Tratamiento de insomnio con acupuntura auricular


Puntos: se detectan los puntos de dolor en la zona de
subcorteza. Técnica: esterilización rutinaria; introducir las
agujas filiformes en el punto preciso de reflejo doloroso y
dejarlas puestas durante veinte-treinta minutos. Una sesión
diaria antes de acostarse. («Jiangsu Zhongyi: Medicina chi­
na en Jiangsu», 1962, 5:42).
22. PSICOSIS
MANIACO-
DEPRESIVA

La denominación de esta patología comprende dos extre­


mos de la oscilación del estado de ánimo y de la alteración
psíquica: depresión, representada por tranquilidad, tristeza,
indiferencia, habla ilógica, llantos y risas alternativamente;
euforia y entusiasmo, caracterizado por irritabilidad, intran­
quilidad, cantar a voz en grito, correr desnudo, agresividad,
vigilia día y noche. Los dos tipos de psicosis se relacionan
estrechamente en la etiología y fisiopatología, aunque tie­
nen síntomas clínicos diferentes: se provocan por factores
emocionales, por la obstrucción del corazón por el Tan. Los
dos se diferencian sólo en que la psicosis maníaca tiende más
a Yang, mientras la depresiva tiende más a Yin.
La esquizofrenia y la psicosis climatérica pueden tratar­
se partiendo del presente apartado.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1. Psicosis depresiva
Un exceso de preocupación y fracaso, impiden el desplie­
gue libre del Qi hepático. La absorción esplénica y los líqui­
dos se metalizan en Tan, cerrando el paso de circulación del
corazón (órganos relacionados: corazón, hígado, y bazo).
196 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

2. Psicosis maníaca
Debido al exceso del fuego de hígado y del estómago, pro­
vocado por la afección emocional, la flema ataca al corazón
llevado por el fuego causando así trastornos psíquicos. (Ór­
ganos relacionados: corazón, hígado y estómago).

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1) Psicosis depresiva
Fundamentos de diagnóstico.
Síntomas principales: comienza por preocupaciones
excesivas; expresiones indiferentes y ensimismamiento; per­
manecer callado durante todo el día, o delirio.
Lengua y pulso: lengua con saburra viscosa, pulso en cuer­
da y resbaladizo, o en cuerda y filiforme.
Síntomas asociados típicos: depresión y angustia; o
ingestión disminuida; fatiga en los cuatro miembros.
Análisis de los síntomas: las expresiones indiferentes son
manifestaciones de esta anomalía psíquica que tiene su mo­
tivo en un fracaso emocional. Por inhibición hepática, el Qi
de bazo no asciende dando lugar a la acumulación de Tan.
Por ello podemos observar lengua con capa viscosa, pulso
en cuerda y resbaladizo, que indica la existencia de flema.
Fatiga en los cuatro miembros, ingestión disminuida, lengua
pálida, pulso sumergido, filiforme y sin fuerza se deben a
una insuficiencia simultánea de corazón y bazo.

Tratamientos
Principio terapéutico:regulación de Qi para desbloquear
la inhibición, metabolización de Tan para tranquilizar el co­
razón.
22. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA 197

Método: puntos principales en el Shao Yin, Jue Yin de la


mano, Jue Yin del pie, meridianos Tai Yang. Acupuntura y
moxibustión simultáneamente; tonificación y sedación.
Receta: Shenmen, Daling, Taichong, Fenglong, San­
yinjiao, Baihui. Explicación: Daling es el punto Yuan Xue
del meridiano pericardio, y es también el Shu Xue de los
puntos Wushu Xue (metacarpianos y metatarsianos), corres­
pondiente a la tierra. El Jue Yin de mano y Jue Yin de pie se
unen en el tórax, por eso Daling debe asociarse con el Tai­
chong; pueden desbloquear la inhibición hepática y meta­
bolizar el Tan al mismo tiempo. Se trata de uno de los 13
puntos mágicos capaces de controlar la psicosis maníaco de­
presiva. Shenmen es el punto Yuan Xue (origen) del meri­
diano corazón, responsable del psiquismo, tiene la función
de corregir el retardo de las reacciones. Baihui se sitúa en el
vértice, puede despejar la cabeza y tranquilizar el psiquismo.
Sanyinjiao, Fenglong fortalecen el bazo para metabolizar el
Tan.
Asociación de puntos: se, añade Shaoshang en caso de cri­
sis de llanto.

Fitoterapia
Se emplea Shun Qi Dao Tan Tang más POLYGALA
TENNUIFOLIA |YUAN ZH I, C URCUM A AROMATICA
I YU JIN, ACORUS GRAMINEAS | SHI CHANG PU.
Psicosis maniática
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: ruidoso; miradas fu­
riosas, destructivas y agresivas. Incluso desnudarse sin dis­
tinguir familiares y desconocidos; cantar en voz alta; incon­
trolable.
Lengua y pulso: lengua roja, saburra amarilla viscosa.
Pulso en cuerda y resbaladizo.

L
198 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Síntomas asociados típicos: sobrevenida repentina, cefa­


lea e insomnio, irritabilidad, cara y conjuntiva rojas, fuerza
anormal multiplicada y anorexia.
Análisis de los síntomas: El fuego hepático excesivo pro­
mueve al Tan de Yang Ming para subir a la parte superior
causando cefalea, insomnio, cara y conjuntiva rojas. El Tan
caliente obstruye el corazón, y el paciente emite ruidos y gri­
tos, destruye objetos y hiere a la gente, va desnudo sin dis­
tinguir a familiares o desconocidos. La fuerza multiplicada
demuestra un exceso de Yang anormal. Lengua roja con capa
amarilla y viscosa, pulso en cuerda y resbaladizo son indi­
cios del exceso de Tan y del fuego hepático.

Tratamientos
Principio terapéutico: sedación del fuego hepático, elimi­
nación de Tan para despejar al corazón.
Método: puntos principales en el Jue Yin de la mano y
del pie, Shao Yin de la mano. Técnica de sedación.
Receta: Shuigou, Laogong,Shaofu, Xingjian, Fenglong
Explicación: Shuigou pertenece al meridiano D u Mai, y
es punto de encrucijada entre los meridianos Yang Ming de
mano y de pie. Sedándolo se puede quitar el Yang excesivo
y despertar el cerebro. Laogong es el 2° (Xingxue) de los cin­
co puntos Wushuxue (metatarsianos y metacarpianos) del
meridiano pericardio, Xingjian es otro Xingxue del meridia­
no de hígado; según la experiencia, los puntos Ingxue pue­
den controlar el calor o fiebre. Además los tres puntos
corresponden a la madera pudiendo sedar el fuego hepáti­
co. Fenglong pertenece a Yang M ing de pie, y tiene la fun­
ción eupéptica y metabólica de Tan.

Fitoterapia
Prescripción Sheng Tie Lao Yin.
22. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA 199

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: corazón, subcorteza, riñón, occipucio, frente,
Shenmen. Técnica: se eligen cada vez tres o cuatro puntos;
dejar las agujas puestas durante treinta minutos. Estimu­
lación suave para la psicosis depresiva, fuerte para la ma­
níaca.

2.. Electroterapia
Puntos: 1• Shuigou, Fenglong, Neiguan, Yamen. 2. Jianshi,
Dazhui. Método: Cada vez se trata uno de los dos grupos.
Después de introducir las agujas, se las conectan con un apa­
rato eléctrico de corriente pulsátil durante quince-treinta mi­
nutos. Para la psicosis depresiva, se usan ondas intermitentes,
para estimulación fuerte, durante breve tiempo; para la
maníaca se usarán ondas consecutivas, para estimulación
fuerte, durante tiempo prolongado.

3. Inyección
Puntos: Xinshu, Geshu, Jianshi, Zusanli, Sanyinjiao.
Método: inyección de líquidos de cloropromacina 25-50
mg. Una sesión diaria; se eligen cada vez uno o dos puntos
alternativamente.

Acupuntura craneal
Puntos: zona motora, de sensibilidad, motora del pie.
Método: introducir las agujas casi en paralelo a la der­
mis; manipular las agujas durante un minuto seguido, o co­
nectarlas con un aparato eléctrico de veinte a treinta minutos;
una sesión diaria.
200 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s INTERNAS

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de esquizofrenia con agujas eléctricas


Puntos: Renzhong, Baihui, Yifeng, Ermen, Shenting,
Suliao, Luxi, Fengchi, Benshen, Linqi , Shangxin, Xingfen
(punto excitante).
Método: se eligen cada vez uno o dos puntos; una o dos
sesiones diarias; cada vez dejar las agujas conectadas con la
electricidad durante veinte minutos; veinte sesiones un ci­
clo. Se adopta la electroterapia de corriente continua tres
veces durante la sesión, cada vez entre tres o diez segundos.
La intensidad se divide en tres grados: suave (tic en los
músculos faciales), mediana (tic en los músculos en la cabe­
za, cara y cervical), y fuerte (rigidez corporal o temblor).
Resultado: En 250 casos sometidos a control, la mejoría
oscila entre 72.5-95.9%. («Jiangsu Zhongyi: Medicina Chi­
na en Jiangsu», 1977. 10:22).
Tratamiento de la depresión con agujas eléctricas
Puntos: Baihui, Yingtang.
Método: conseguido el efecto de la acupuntura (Degi),
se aplica electricidad a las agujas; una vez al día, cada vez
durante una hora; treinta sesiones forman un ciclo. No debe
mezclarse con otras terapias. En un estudio comparativo con
otro grupo se emplea amitriptilina 130 mgs. diarios. Cinco
semanas un ciclo. Resultado: 19 pacientes en el grupo de
acupuntura eléctrica y 11 casos en el grupo contraste, se ha
logrado en ambos el mismo resultado, pero el primero pre­
senta menores efectos secundarios.
(«Selección de Artículos en el 2° Seminario Nacional so­
bre la Acupuntura, Moxibustión y Anestesia»),
La acupuntura auricular puede disminuir la cantidad de
medicamentos tranquilizantes en el tratamiento de la esqui­
zofrenia. Quita la sensación de fantasía y la indiferencia; el
94% de los pacientes mejoran. Los puntos se elegirán según
síndromes o síntomas. Se usarán agujas eléctricas, ajustan-
do la corriente hasta que el paciente la sienta. También puede
22. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA 201
sustituirse por una estimulación eléctrica de corriente pul­
sátil.
En la acupuntura craneal dependerá de cada caso con­
creto: se tratará la zona motora, de sensibilidad, motora de
pie, de vértigos y tinnitus, visual, de la caja torácica, etc.
Después de introducir las agujas filiformes, se las manipula
con la técnica de rotación o se las estimula con electricidad.
Es bastante efectiva para las alucinaciones audiovisuales e
ilusiones, obteniéndose un 95,1% de mejorías.
23. EPILEPSIA

Es una patología neurológica caracterizada por una alte­


ración súbita de la conciencia. Se denomina vulgarmente
«Yang Xian Feng (viento de cabra)», por sus síntomas: caída
al suelo repentina, pérdida de conciencia, expectoración de
salivas, nistagmo vertical, convulsiones de los cuatro miem­
bros, chillidos como las cabras o cerdos... El paciente no tar­
da en recuperar la conciencia y la normalidad.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La epilepsia se debe básicamente a la subida de Tan, que


a su vez proviene de dos partes:
1) Factor congénito: si la madre embarazada recibe un
susto importante, afecta al desarrollo del feto.
2) Factor emocional: un ataque de susto perturba las ac­
tividades de Qi, por consiguiente perjudica a visceras y en­
trañas.
La patología proviene del viento patógeno y de Tan, y se
relaciona con corazón, hígado, bazo y riñón. La insuficien­
cia de sustancia basal de riñón provoca insuficiencia de san­
gre y nutrición de hígado; y después el viento de hígado. En
el ataque de susto, cuando afecta a hígado y riñón, el Yin no
puede inhibir al Yang naciendo calor y viento; cuando afec­
ta a bazo y estómago, el Tan y los residuos no pueden meta-
bolizarse sino que se retienen en el interior. Por eso, la afec­
ción emocional, alimenticia o de estrés, provocan disfunción
orgánica y el viento hepático aprovecha para ascender lie-
204 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

vándose el Tan. Cuando el corazón se ve obstruido, da mo­


tivo a una crisis epiléptica.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Síndrome de exceso

Fundamentos del diagnóstico


Sin tomas principales característicos: durante una crisis,
el paciente se cae básicamente, pierde la conciencia, tiene
convulsiones de manos y pies, nistagmo vertical, trimus, sa­
livación; a veces, chillidos agudos e incontinencia de orina
y defecación.

Lengua y pulso: saburra blanca y viscosa, pulso en cuer­


da y resbaladizo.
Síntomas asociados típicos: vértigos, opresión torácica,
fatiga, bostezos como preanuncio de la crisis.
Análisis de los síntomas: mareos, opresión torácica, fati­
ga y astenia; los bostezos son presíntomas de la subida de
Tan y viento. La crisis epiléptica se debe a la obstrucción del
corazón por el Tan; la pérdida de la conciencia y las convul­
siones son consecuencias del viento interno de hígado. La
inhibición hepática impide la absorción y distribución de
bazo, se retiene así el Tan; cuando el viento crece, lleva el
Tan hacia arriba, de ahí la salivación. Lengua con capa blanca
y viscosa, pulso en cuerda y resbaladizo, son manifestacio­
nes de Tan provocado por el viento hepático.
23. EPILEPSIA 205

Tratamientos
Principio terapéutico: calmar el viento y disolver el Tan
para tranquilizar al corazón.
Método: puntos principales en el meridiano Jue Yin, Tai
Yin de la mano y del pie, Ren Mai y Du Mai. Técnica de
sedación.
Receta: Fengfu, Jiuwei, Neiguan, Taichong, Sanyinjiao,
Fenglong Explicación: es el punto Luo Xue (conexión)
de Ren Mai, Fengfu pertenece a Du Mai, y punto de encru­
cijada (Jiao Huí Xue) del meridiano Yang Wei, el cual pene­
tra en el cerebro. Los dos puntos equilibran el Yin y Yang y
calman el viento. Son los puntos principales para tratar la
epilepsia. Neiguan es el Luo Xue del meridiano pericardio:
desbloquea la circulación cardiaca, expulsa el Tan, y asocia­
do con Taichong calma el viento hepático. Sanyinjiao y Fen­
glong forman una pareja de relación interno-superficial con
la función eupéptica, eliminatoria del calor y el Tan.
Asociación de puntos: durante la crisis, se añade
Renzhong. Cuando la crisis ocurre por la noche, se añade
Zhaohai; y si es durante el día, se añade Shenmai.

Fitoterapia
Píldoras Ding Xian Wan.

Síndrome por insuficiencia


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: crisis prolongadas de
epilepsia, reincidentes, disminución de la intensidad con­
vulsiva.
Lengua y pulso: lengua pálida con poca saburra, pulso
filiforme v sin fuerza.
206 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in t e r n a s

Síntomas asociados típicos: estado de ánimo depresivo,


fatiga, astenia, mareos, insomnio, cara sin brillantez, inges­
tión escasa, exceso de flema, agujetas en zona lumbar y ro­
dillas.
Análisis de los síntomas: después de un tiempo prolon­
gado de crisis reincidente, el sistema inmunitario o de de­
fensa se ve agotado, el hígado y riñón perjudicados. Cuando
el hígado no recibe suficiente nutrición sanguínea, aparecen
convulsiones frecuentes, pero con menos intensidad. Por de­
bilidad de bazo y estómago, los principios inmediatos no se
metalizan en Qi y sangre, de ahí la cara sin brillantez, fatiga
y astenia, insomnio y palpitaciones. Por la disfunción de ab­
sorción de bazo, el paciente no come y tiene flemas abun­
dantes. Lengua pálida con saburra escasa, pulso filiforme y
sin fuerza son indicios de la debilitación.

Tratamientos
Principio terapéutico: fortalecer el sistema inmunitario,
tonificar el bazo para disolver el Tan, favorecer hígado y ri­
ñón, y cultivar el corazón para calmar el viento.
Método: puntos principales en los meridianos Shao Yin
de la mano, Tai Yin, Yang Ming, Jue Yin del pie. Técnica de
tonificación, que puede combinarse con moxibustión.
Receta: Shenmen, Sanyinjiao, Taichong, Fenglong,
Sishencong, Jinsuo’ Yanglingquan
Explicación: se elige el punto de origen (Yuan Xue) del
meridiano corazón, el Shenmen para cultivar corazón y psi­
quis; Sanyinjiao, Taichong para aumentar la sangre, y sedar
el viento hepático; Yanglingquan es el Jiao Hui Xue (punto
sistémico) de los tendones, Jinsuo (punto de la contracción
tendinosa) pueden quitar los espasmos y convulsiones;
Fenglong, Sanyinjiao fortalecen al bazo para metabolizar el
Tan; Sishencong tiene la acción tranquilizante, además es
un punto efectivo para tratar la epilepsia.
Asociación de puntos: en base a los puntos anteriormen­
23. EPILEPSIA 207

te mencionados, se añaden Pishu, Zusanli, Qihai en caso de


debilitación de bazo y estómago; Shenshu, Taixi para debi­
litación de hígado y riñón; Yongquan para pérdida de con­
ciencia prolongada.

Fitoterapia
Da Bu Yuan Jian junto con Liu Jun Zi Tang.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: Shenmen, subcorteza, corazón, occipucio, pun­
to de cerebro, estómago.
Técnica: estimulación fuerte; se eligen cada vez dos o tres
puntos, dejar las agujas puestas durante treinta minutos, ma­
nipulación intermitente. Una sesión a días alternos, diez se­
siones un ciclo.

2) Inyección
Puntos: Fengchi, Dazhui, Yamen, Neiguan, Zusanli.
Método: Medicamentos de vitaminas 131 oB 12,o líqui­
dos extractos de ANGELICA SINENSIS (5%). Cada vez se
ponen 0.5 mi. en cada uno de los dos o tres puntos elegidos.

3) Catgut
Puntos: Dazhui, Yamen, asociados de Yiming, Shenmen,
Sanyinjiao. Método: seleccionar cada vez dos o tres puntos
en los que se implantarán hilos de intestino de cordero cada
veinte días.

4) Terapia de extracción
Puntos: a 0.5, 1 1.5 can por encima del punto Chang­

qiang.
208 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Técnica: extraer las fibras hasta el tejido subcutáneo; una


sesión cada semana; tres sesiones forman un ciclo.

ESTUDIOS CLÍNICOS

El tratamiento de la epilepsia con acupuntura cuenta con


una larga historia y ricas experiencias. Los puntos más usua­
les son Yamen, Dazhui, Taodao, Renzhong, Jiuwei, Neiguan,
Shenmen, Houxi, etc. A través de las técnicas tradicionales,
la eficacia del tratamiento puede cubrir el 82,1%. Algunos
médicos han conseguido esa eficacia tratando el Dazhui: ha
disminuido el tiempo de cada crisis y se ha prolongado el
periodo entre dos crisis. También hay médicos que utiliza­
ron una solución del 5% y ácido aminobtírico a 20 mi para
poner la inyección a 145 pacientes: el porcentaje del efecto
llega a 82.1%. La experiencia demuestra que este procedi­
miento es bastante indicado para las pequeñas crisis epilép­
ticas. La acupuntura craneal también sirve para tratar la
epilepsia, en la que se estimula generalmente la «zona epi­
léptica». Aparte de las manipulaciones rotativas, se pueden
conectar las agujas con electricidad, o realizar rotaciones
eléctricas, o combinar la acupuntura craneal con la corpo­
ral. («Zhenji Yanjiu Jinzhan»),

OBSERVACIÓN
Existen epilepsia esencial y consecutiva. La primera se
atribuye a la herencia sin causa evidente y tiene los brotes
en la adolescencia. La segunda es consecuencia de otras en­
fermedades. Hay que interrogar detalladamente los antece­
dentes como fundamento indispensable de un diagnóstico
correcto, y por último tratar la enfermedad esencial.
24. DEPRESIÓN

Proviene del factor emocional y la inhibición de las acti­


vidades de Qi. Se manifiesta principalmente por un estado
de ánimo depresivo e inestable, dolor distensivo costal, irri­
tabilidad y tendencia a llorar, así como la sensación de cuer­
po ajeno en la garganta, insomnio, etc.
Algunas patologías de neurosis como neurastenia, histe­
ria, así como el síndrome climatérico, están consideradas
dentro de la patología de la depresión.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1) Contratiempo: el enojo perjudica al hígado impidien­


do que tenga libertad de circulación el Qi hepático, y sobre­
cargando a bazo y estomago; la inhibición de hígado genera
fuego y consume el Yin.
2) Tristeza: agota el Qi y sangre de corazón y excede el
fuego cardíaco; el psiquismo pierde el guardián.
3) Preocupación: estorba el funcionamiento de bazo; se
genera el Tan impidiendo la circulación de Qi.
En resumen, la depresión tiene su etiología en factores
emocionales, que provocan disfunción de hígado, bazo, co­
razón, y desequilibrio orgánico.
210 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Inhibición de hígado
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: estado de ánimo de­
presivo, inestable, dolor torácico y costal, y tendencia al sus­
piro.
Lengua y pulso: lengua con capa blanca y viscosa, pulso
en cuerda.
Síntomas asociados típicos: opresión abdominal, eructo,
anorexia, dificultad de defecación, e irregularidad menstrual.
Análisis de los síntomas: la depresión e inestabilidad de
estado de ánimo se deben a la afección de hígado por factor
emocional. Como el meridiano de hígado recorre el hipo­
condrio, pasa por el estómago, y se distribuye por el tórax y
la parte costal, el estancamiento de Qi hepático provoca la
opresión torácica, dolor costal, dificultad en la defecación e
irregularidad menstrual. El Qi hepático sobrecarga al estó­
mago impidiendo el descenso del Qi gástrico, de ahí los
eructos y la anorexia. La sobrecarga de bazo, por otra parte,
se manifiesta por la distensión abdominal y dificultad de de­
fecación. Lengua con saburra fina y viscosa, y pulso en cuerda
indican una desarmonía de hígado y estómago.

Fuego metabolizado de la inhibición de Qi.


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: impaciencia, irrita­
bilidad, opresión torácica, distensión costal.
Lengua y pulso: lengua roja, saburra amarilla, pulso en
cuerda y rápido.
24. DEPRESIÓN 211

Síntomas asociados típicos: cefalea, boca amarga y seca,


pirosis, estreñimiento, o conjuntiva roja, cutáneos.
Análisis de los síntomas: el fuego metaboliza la inhibi­
ción del Qi que tiende a subir siguiendo el meridiano de
hígado y provocando cefalea, conjuntiva roja,acúfenos. El
fuego invade estómago e intestinos, de ahí la boca amarga y
seca, pirosis y estreñimiento. Impaciencia e irritabilidad,
lengua roja con saburra amarilla, pulso en cuerda y rápido
son manifestaciones del exceso de fuego hepático.

Acumulación de Tan
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: sensación de cuer­
po ajeno en la garganta sin evidencia física.
Lengua y pulso: lengua con saburra blanca y viscosa, pulso
en cuerda y resbaladizo.
Síntomas asociados típicos: ahogo en el tórax, dolor dis­
tensivo costal.
Análisis de los síntomas: el Tan se estanca en la caja
torácica, de ahí la sensación de obstrucción por un cuerpo
ajeno sin poderse tragar y expectorar. Por la misma razón se
siente ahogo torácico y dolor distensivo costal. Un pulso en
cuerda y resbaladizo, saburra blanca y viscosa indican afec­
ción hepática y existencia de Tan húmedo.

Insuficiencia simultánea de corazón y bazo


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: exceso de preocupa­
ciones, palpitaciones, insomnio y amnesia.
Lengua y pulso: lengua pálida, pulso filiforme y débil.
Síntomas asociados típicos: falta de brillantez en la cara,
mareos, aspecto cansado y anorexia.
212 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Análisis de los síntomas: la preocupación afecta tanto al


corazón como al bazo. El corazón no se nutre suficientemente
de sangre, por eso se observan síntomas de corazón: palpi­
taciones, insomnio y amnesia. Por debilitación de bazo, el
sujeto padece de mareos, fatiga en el aspecto, falta de bri­
llantez facial, lengua pálida, pulso filiforme y débil. Debido
a la disfunción de bazo, disminuye la ingestión que viene a
ser motivo de la anorexia.

Tratamientos
Principio terapéutico: desbloqueo de hígado, tonificación
de bazo, sedación neuroléptica.
Método: puntos principales en los meridianos Jue Yin de
la mano y del pie, Tai Yin del pie. Técnica neutra de tonifi­
cación y sedación, o tonificación combinada con moxibus­
tión.
Receta: Neiguan, Taichong, Sanyinjiao
Explicación: la depresión afecta al corazón, hígado y bazo.
Taichong es punto de origen (Yuan Xue) en el meridiano de
hígado, y corresponde al elemento Tierra, por eso no sólo
tiene la función de desbloquear el hígado, sino también to­
nificar al bazo y el estómago. Neiguan es el punto de co­
nexión (Luo Xue) del meridiano pericardio, comunicado con
el meridiano Sanjiao que preside el Qi, por eso Neiguan aquí
funciona para tranquilizar el corazón y regular el Qi. Neiguan
y Taichong son puntos de los dos meridianos que tienen el
mismo nombre, y se asisten mutuamente. Sanyinjiao es el
punto de encrucijada de los tres meridianos Yin del pie, y
tonifica el bazo disolviendo el Tan; regula sangre e hígado.
Asociación de puntos: en base a los puntos principales,
se añaden:
1) Geshu, Ganshu, Zusanli en el caso de inhibición he­
pática.
2) Laogong, Yanglingquan en el caso de metabolización
de fuego por el estancamiento de Qi.
24. DEPRESIÓN 213

3) Shanzhong, Fenglong, Tiantu en el caso de acumula­


ción de Tan.
4) Xinshu, Pishu, Shenmen en el caso de debilitación si­
multánea de corazón y bazo.

Fitoterapia
Para la inhibición hepática, se emplea la prescripción Cai
Hu Shu Gan San.
1) Si se padece de eructos frecuentes se añaden INULA
BRITANICA I XUAN FU HUA, HEMATITE | DAI ZHE
SHI.
2) si se padece de retención alimenticia con distensión
abdominal se añaden MASSA MEDICATA FERMENTATA
I SHEN QU, CRATAEGUS CUNEATA | SAHN ZHA,
GALLUS DOMESTICUS (endothelium corneum).
3) Si padece de la irregularidad menstrual, se añaden A N ­
GELICA SINENSIS, SALVIA M ILTIORRHIZA.
Para la metabolización del fuego por estancamiento de
Qi, se emplea Dan Zhi Xiao Yao San junto con Zuo Jin Wan.
Para la acumulación de Tan, se toma la infusión Ban Xia
Hou Po Tang más CITRUS M EDIC A SARCODACTYLIS |
FO SHOU, CITRUS AURANTIUS | ZH I Q IA O ;
Para la debilitación simultánea de corazón y bazo, se toma
la infusión Gui Pi Tang más Gan Mai Da Zao Tang.

Terapias alternativas

1) Acupuntura auricular
Puntos: corazón, subcorteza, frente, occipucio, Shenmen,
tronco cerebral. Técnica: Tres o cuatro puntos cada esti­
mulación meridiana. Una sesión diaria o a días alternos.
214 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

2) Agujas cutáneas
Dar golpecitos suaves con las agujas de ciruelas sobre los
recorridos de los meridianos D u Mai y de Vejiga en la parte
cervical y espalda, hasta que la piel se pone colorada. Una
vez al día o a días alternos. Diez días forman un ciclo.

3) Inyecciones
Puntos: Xinshu, Ganshu, Jianshi, Zusanli.
Método: Líquido mixto de vitamina B l y de B 12. Se in­
yectan en cada punto 0.1-0.5 mi. Una sesión a días alternos.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Tratamiento de histeria con acupuntura en 150 casos.


Puntos principales: Hegu, Zusanli, Fenglong, Shenmen,
Neiguan, Daling, Fengchi, Fengfu, Baihui, Datao, Jiuwei.
Puntos asociados: Quchi, Huaroumen, Tianshu, Touwei,
Sanyinjiao, Tianzhuu, Shangxing, Renzhong, Zhongwan,
Taiyang.
Método: elegir los puntos según la gravedad de la enfer­
medad. Estimulación fuerte; dejar las agujas puestas duran­
te treinta-cuarenta minutos; cada diez minutos se manipulan
una vez las agujas.
Resultado: después de recibir el tratamiento, 139 (92.6%)
se han curado; 7 (4.7%) tienen mejorías considerables; 4 pa­
cientes tienen mejorías. En total, el efecto positivo es abso­
luto. («Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).

Tratamiento de histeria con acupuntura en 400 casos


Puntos principales: Ximen
Puntos asociados: Hegu, Renzhong, Quze, Quchi, Zu-
24. DEPRESIÓN 215

sanli, Neiguan, Zhongwan, Yamen. Se añade Renzhong du­


rante la crisis de convulsiones; Zusanli, Zhongwan, Neiguan,
si el paciente tiene globo histérico; Yamen, Tinghui, Yifeng,
Jinjin, Yuye.
Método: estimulación fuerte; dejar las agujas puestas du­
rante quince-veinte minutos.
Resultado: 320 pacientes (82,5%) se han curado; 34
(8,5%) tienen mejorías considerables, y 6 (1,5%) mejorías;
30 (7,5%) sin resultado. («Zhongyi Zhazhi: Revista de Me­
dicina Tradicional China», 5:40,1966).
25. ESPERMATORREA

La espermatorrea puede ocurrir durante el sueño o de


modo espontáneo. El primer caso es relativamente ligero,
como consecuencia de la alteración del fuego renal. El se­
gundo se debe a un síndrome de insuficiencia de riñón que
pierde la contención de la sustancia basal. En general, los
adultos tienen espermatorrea una vez por semana; no se trata
de ningún fenómeno patológico sino fisiológico.
Dicha patología puede aparecer en la neurosis, prostatitis,
así como algunas enfermedades crónicas.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
1) Exceso de preocupación: se consumirá el Ym de cora­
zón, excederá el fuego cardíaco, que no desciende a ayudar
al agua renal, y se alterará el almacén de la sustancia basal.
2) Exceso de actividades sexuales: puede conducir a in­
suficiencia de Yin y entonces el fuego excesivo trastorna el
riñón; o a la insuficiencia de Yang y en este caso el riñón
pierde su contención.
3) Exceso de alcohol: perjudica el bazo y el estómago, se
alteran la absorción y distribución dando al lugar a una acu­
mulación de humedad y calor en lo siguiente; se trastorna
el almacén de la sustancia basal.
En resumen, la etiología y fisiopatología de la esperma­
torrea provienen de la pérdida de contención de la sustan­
cia basal, sea por insuficiencia renal en sí, sea por la alteración
de humedad y calor en el síndrome de exceso. Por lo tanto,
la patología está relacionada con el corazón, riñón y bazo.
2 1 8 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTO

Desequilibrio de corazón y riñón


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales: espermatorrea durante el sueño,
sueños múltiples e intranquilos.
Lengua y pulso: lengua roja, pulso filiforme y rápido.
Síntomas asociados típicos: mareos, palpitaciones, fati­
ga corporal y astenia, orina amarilla oscura.
Análisis de los síntomas: dice el libro clásico «Jin Kui Yi»:
«Cuando se afecta el corazón, el alma (psiquismo) se separa
de la raíz y flota sobre la superficie, y la sustancia basal se
escapa abajo». Eso quiere decir que cuando el fuego cardía­
co excede, no permanece en equilibrio con el agua de riñón,
cuya función de contención se altera. El fuego cardíaco tam­
bién consume la sangre nutritiva, de ahí las palpitaciones a
nivel de corazón, y fatiga y astenia a nivel corporal. Cuando
la sangre no alimenta lo suficiente el cerebro, uno padece de
mareos y vértigos. Como el calor baja al intestino delgado,
la orina es amarilla oscura. Lengua roja y pulso filiforme, y
rápido son manifestaciones del agotamiento de los elemen­
tos nutritivos y la sangre del corazón.

Tratamientos
Principio terapéutico:sedación del fuego cardíaco, toni­
ficación de Yin para contener la sustancia basal.
Método: puntos principales en el meridiano Shao Yin de
la mano y del pie, y puntos dorsales. Técnica básica: seda­
ción.
Receta: Xinshu, Shenmen, Daling, Guangyuan, San­
yinjiao
Explicación:el fuego cardíaco es emperador y el renal es
25. ESPERMATORREA 219

ministro, en el sentido de que cuando el corazón se altera,


el fuego asciende, y cuando uno tiene el sueño alterado, el
fuego ministro repercute, vía inferior, en la espermatorrea.
En esta receta, Xinshu, Shenmen, Daling seda el corazón y
tranquiliza el espíritu. Sanyinjiao, punto de encrucijada
(Jiaohuixue) de los tres meridianos Yin del pie, tonifica el
Yin renal. Guanyuan es punto de encrucijada entre los tres
meridianos Yin del pie y Ren Mai; tonificándolo se fortale­
ce la contención de la sustancia basal.
Asociación de puntos: En base a los puntos principales,
se añade:
1) Zhaohai, si el paciente tiene síntomas importantes de
insuficiencia de Yin.
2) Sishencong, Anmian para el insomnio.
3) Zuqiaoyin, Lidui para sueños múltiples.

Fitoterapia
Tian Wang Bu Xin Dan más ACORUS GRAMINEAS |
SHI CHANG PU, NELUMBO NUCIFERA | LIAN ZI

Dietética
Jiu Zi Zhou (Sopa de semilla de puerro) o Niu Gu Sui
Zhou (Sopa de las médulas de ternera).

Pérdida de contención renal por insuficiencia


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: espermatorrea
frecuente, espontánea, incluso con sólo ver a una mujer.
Lengua y pulso: si se trata de la insuficiencia de Yin renal,
la lengua es roja y poca humedad, pulso filiforme y rápido.
2 2 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I . P a t o l o g í a s in t e r n a s

En caso de insuficiencia de Yang renal: la lengua pálida, pulso


sumergido y filiforme.
Síntomas asociados típicos: en casos de insuficiencia de
Yin renal, aparte de los síntomas principales, se dan mareos,
tinnitus, agujetas en zona lumbar, astenia, boca y garganta
deshidratadas. En casos de insuficiencia de Yang renal, hay-
palidez facial, desánimo, aversión al frío, y frío en los cua­
tro miembros.
Análisis de los síntomas: las actividades sexuales excesi­
vas gastan el Yin renal, excede el fuego ministro de riñón
provocando una disfunción de contención, de ahí la esper­
matorrea espontánea. Los tinnitus y mareos, sequedad bu­
cal y faríngea se deben a la falta de ascenso de los líquidos
orgánicos. Las agujetas y la astenia en la zona lumbar se
deben a falta de nutrición de la misma zona en que residen
los riñones. Después de una afección prolongada de Yin, se
agota también el Yang, sobre todo el Yuan Qi. El Yang es la
fuerza matriz para promover las actividades fisiológicas; por
la falta de Yuan Qi se observan desánimo o decaimiento de
aspecto. El Yang no aporta termorregulación suficiente: se
nota frío en los cuatro miembros y aversión al frío. La insu­
ficiencia de Yang motiva la insuficiencia de Qi y sangre, de
ahí, lengua pálida ;pulso sumergido y filiforme. En otro caso
-en el de la insuficiencia de Yin que origina el calor inter­
no- el pulso es filiforme y rápido.

Tratamientos
Principio terapéutico:tonificación de riñón para fortale­
cer la contención de la sustancia basal.
Método: puntos principales en el meridiano Ren Mai,
Shao Yin del pie, puntos dorsales. Técnica de tonificación,
combinada con moxibustión en el caso de insuficiencia de
Yang.
Receta: Guanyuan, Shenshu, Zhishi, Taixi
Explicación: Guanyuan es el punto de Encrucijada
25. ESPERMATORREA 221

(Jiaohui Xue) entre el Ren Mai, y los meridianos de hígado,


bazo, y riñón, localizado en el hipogastrio, cuya función
consiste en tonificar Yuan Qi (Qi fundamental) y fortalecer
la contención. Asociado de Zhishi, Shenshu, Taixi, tonifica
el riñón, con la función especial de tratar la espermatorrea.
Asociación de puntos:
1) Se añade Sanyinjiao, Rangu para la insuficiencia de
Yin renal.
2) Fuliu, Zusanli para insuficiencia de Yang renal.

Fitoterapia
1) En el caso de insuficiencia de Yin, se toma infusión
Zuo Gui Yin.
2) En el de insuficiencia de Yang, infusión You Gui Yin.

Dietética
Idéntica al caso del desequilibrio entre corazón y riñón.

Acumulación de humedad y calor


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: espermatorrea fre­
cuente, a veces en la micción.
Lengua y pulso: saburra amarilla y viscosa, pulso filifor­
me, flotante, débil, rápido.
Síntomas asociados típicos: ansiedad, insomnio, boca
amarga o seca, disuria y orina oscura.
Análisis de los síntomas: la espermatorrea frecuente, in­
cluso durante la micción se debe al descenso de humedad y
calor que trastornan los riñones. Humedad y calor atacan la
parte superior causando amargura y sequedad de la boca.
2 2 2 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Circulando por el intestino delgado, calor y humedad pro­


vocan disuria y orina oscura con escozor. Lengua con capa
amarilla y viscosa, pulso filiforme, flotante, débil y rápido
son manifestaciones de humedad y calor.

Tratamientos
Principio terapéutico:eliminación de humedad y calor
para tranquilizar el almacén de la sustancia basal.
Método: Puntos principales en los meridianos Ren Mai,
Tai Yin del pie. Técnica de sedación.
Receta:Zhongji, Yinlingquan, Sanyinjiao
Explicación:Zhongji es el punto ventral (Mu Xue) de la
vejiga; la sedación en el mismo punto ayuda a la función
metabólica de Qi de vejiga para que humedad y calor se eli­
minen por la orina. Yinlingquan, Sanyinjiao pertenecen al
meridiano bazo, sedándolo expulsa el calor y tiene la acción
diurética. Zhongji y Sanyinjiao son puntos de encrucijada
de los tres meridianos Yin del pie, puede regular el almace­
namiento de la sustancia basal.

Fitoterapia
Chen Shi Bi Xi En Qing Yin.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: Jinggong, Endocrino, Shenmen, corazón, riñón.
Técnica: Se eligen cada vez dos o tres puntos; estimu­
lación suave; dejar las agujas puestas de tres a cinco minu­
tos; cada diez o quince minutos se realiza una manipulación.
25. ESPERMATORREA 223

2) Acupuntura cutánea
Dar golpecitos a lo largo del meridiano Du Mai y de ve­
jiga en la zona dorso-lumbar, hasta que la piel se pone colo­
rada. veinte minutos cada vez. Una sesión diaria o a días
alternos.

3) Inyección
Puntos: Guanyuan, Zhongji.
Método: inyección de líquidos de vitamina B I o ANGÉ­
LICA SINENSIS, con una cantidad de 0.2-0.5 mi. en cada
punto. Empieza a inyectar el líquido despacio cuando el
paciente siente el efecto que se transmite hacia el órgano
genital externo al introducir la aguja.

Cataplasma
Moler RHUS CHINENSIS |W U BEI ZI en polvo, mez­
clarlo con agua hervida y aplicar la crema en el punto
Shenque.

ESTUDIOS CLÍNICOS

La acupuntura puede tratar la espermatorrea. Según un


estudio, de cada 100 pacientes, 75 no vuelven a tenerla y
los síntomas subjetivos desaparecen. En este estudio se han
utilizado Guanyuan y Zhongji como puntos principales, y
Zusanli y Sanyinjiao como asociados. Se elige cada vez un
punto principal y otro asociado, así alternativamente; una
sesión cada dos días. Otros médicos que sólo tratan San­
yinjiao o dejan puesta la aguja por la noche (durante diez
horas) también han logrado resultados satisfactorios.
(«Zhenjiu Yanjiu Jinzhan»).
224 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

OBSERVACIÓN
La espermatorrea pertenece a una patología funcional. Por
eso, aparte del tratamiento, conviene tener en cuenta todos
los factores causantes y dar una explicación al paciente para
que se despreocupe. Hay que recomendar al paciente tener
hábitos sanos diarios y hacer ciertos deportes.
26. IMPOTENCIA

Se refiere a la incapacidad de erección que impide una


actividad sexual normal. La denominación china «Yang Wei»
describe su síntoma principal: la flaccidez del miembro mas­
culino. La afección patológica se encuentra en los riñones
que almacenan sustancias basales y controlan la reproduc­
ción. La impotencia se presenta en la neurastenia sexual y
algunas patologías crónicas y de debilitación.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1) Debilitación del sistema reproductivo: el exceso de


masturbación agota en gran medida la sustancia basal; el
exceso de actividad sexual perjudica el Yang Qi de riñón.
2) Pérdida de Qi y sangre: la preocupación y reflexión
excesiva perjudican al corazón y al bazo: el uno controla la
sangre directamente, y el otro es fuente generativa de Qi y
sangre. El pene es el núcleo de los tendones principales, que
está encabezado por el meridiano Yang Ming; la insuficien­
cia de Qi puede ser motivo de la flaccidez de los tendones.
Por otra parte, el meridiano Jue Yin de pie circunscribe por
el miembro genital y además controla los tendones, por eso,
la insuficiencia de sangre provoca una falta de nutrición de
los tendones principales y como consecuencia su flaccidez.
3) El descenso de humedad y calor: una dieta desequili­
brada en la que hay exceso de comidas grasientas, fritos o
de cereales, generan humedad y calor internos que luego cir­
culan hacia abajo por los tendones principales causando la
flaccidez.
2 2 6 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

Debilitación del sistema reproductivo


Fundamentos del diagnóstico
广 Síntomas principales característicos: impotencia, aguje­
tas y debilidad en zona lumbar y rodillas, aversión al frío, y
frío en los cuatro miembros.
Lengua y pulso: lengua pálida con capa blanca, pulso su­
mergido y filiforme.
Síntomas asociados típicos: palidez facial, mareos, vérti­
gos, desánimo. Análisis de los síntomas: el riñón tiene alma­
cenado el Qi hereditario, que puede agotarse por un exceso
de actividades sexuales, de preocupación, de reflexión y susto:
como resultado, agujetas y debilidad en zona lumbar y rodi­
llas. El miembro masculino reúne los tendones principales,
por eso cuando carecen de nutrición del Qi renal y de san­
gre, los tendones sufren de flaccidez. Por la debilitación de
fuego en el sistema reproductivo, la termorregulación no llega
hasta las extremidades, de ahí la aversión al frío e hipoter­
mia en los cuatro miembros, y la palidez facial. Los elemen­
tos de las cinco visceras no pueden ascender para dar riego
nutritivo a la parte superior, de ahí el desánimo, mareos y
vértigos. Lengua pálida, pulso sumergido y débil son sínto­
mas del agotamiento del Yang renal.

Pérdida de Qi y sangre
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales: flaccidez del miembro masculino,
fatiga.
Lengua y pulso:lengua pálida con capa blanca, pulso su­
mergido y filiforme.
26. IMPOTENCIA 2 2 7

Síntomas asociados típicos: palidez facial, astenia en los


cuatro miembros, anorexia, palpitaciones e insomnio.
Análisis de los síntomas: la incapacidad o la falta de erec­
ción se debe a la pérdida de nutrición sanguínea en los ten­
dones principales. Por el mismo motivo, el corazón padece
de palpitaciones. La falta de nutrición sanguínea a nivel car­
díaco también da lugar a insomnios. La insuficiencia de Qi
y de bazo causan fatiga y astenia en los cuatro miembros, y
palidez facial. Lengua pálida con capa blanca, pulso sumer­
gido y filiforme son manifestaciones del agotamiento de Qi
y sangre.

Descenso de humedad y calor


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: impotencia, dolor,
hinchazón y humedad en el órgano genital.
Lengua y pulso: saburra amarilla viscosa, pulso débil y
Síntomas asociados típicos:
resbaladizo. Pesadez de las pier­
nas, orina amarilla y oscura.
Análisis de los síntomas: la falta de erección del tendón
principal se debe al descenso y afección de humedad y ca­
lor. El dolor, hinchazón y humedad en el órgano genital pro­
vienen de la estasis de los dos factores patógenos. La pesadez
de las piernas indica la obstrucción de la humedad. Lengua
con capa amarilla y viscosa, pulso débil y resbaladizo, orina
amarilla oscura son síntomas de humedad y calor.

Tratamientos
Principio terapéutico: tonificación de riñón, eliminación
de humedad y calor
Método: puntos principales en el meridiano de Ren Mai
y los meridianos Yin del pie. Técnica de tonificación o seda­
2 2 8 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s INTERNAS

ción según síndrome. Se puede emplear la moxibustión jun­


to con la acupuntura.
Receta: Shenshu, Guanyuan, Sanyinjiao
Explicación: el miembro masculino, núcleo de los tejidos
tendinosos, se llena con el Qi renal y se nutre con sangre,
por este motivo seleccionamos el punto dorsal de riñón para
tonificar el Qi renal, el Guanyuan, Sanyinjiao (los dos son
puntos de encrucijada, o sea, Jiaohui Xue, de los tres meri­
dianos Yin del pie) para regular el hígado, bazo y riñón to­
nificando y aumentando la sangre.
Asociación de puntos: en base a los puntos principales
arriba mencionados, se añaden:
1) Mingmen, Yiaoyangguan para la debilitación del sis­
tema reproductivo.
2) Pishu, Zusanli, Xinshu para la pérdida de Qi y san-
gre.
3) Yinlingquan, Baliao (8 puntos de Liao: V. 31, 32 ,33 ,
34,uno para cada día) y Ligou para el descenso de hume­
dad y calor.

Fitoterapia
1) Para la debilitación del sistema reproductivo, se toman
píldoras de W u Zi Yan Zhong Wan o Zan Yu Dan.
2) Para insuficiencia de corazón y bazo (de Qi y sangre)
se toma la infusión de Gui Pi Tang.
3) Para el descenso de humedad y calor, se toman píldo­
ras de Zhi Bai D i Huang Wan.

Dietética
Se pueden elegir y tomar las siguientes sopas según ca­
sos: sopa de arroz con lochas, o con holoturias, o con go­
rriones, o con riñón de corderos,o carnes de perro.
26. IMPOTENCIA 229

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos de Jinggon, órgano genital externo, testículos, en­
docrino. Técnica: Se eligen cada vez de dos a cuatro puntos;
estimulación suave; dejar las agujas puestas durante veinte
minutos, o implantar semillas o chinchetas en los puntos au­
riculares.

2) Inyección
Puntos de Guanyuan, Shenshu, Zhongji. Método:
inyec­
tar 50 mi. de Vitamina B l, o 5 mg. de testosterona
propionata en cada uno de los puntos mencionados alter­
nativamente; una vez cada dos días. Cinco veces forman un
ciclo.

3) Acupuntura cutánea
Dar golpecitos suaves sobre los meridianos D u Mai, de
vejiga en zona lumbar y dorsal, y sobre los meridianos Ren
Mai, de estómago y riñón en la zona abdominal. Una vez al
día. Diez veces un ciclo.

ESTUDIOS CLÍNICOS

La impotencia que ocurre en la juventud o en la edad me­


diana se puede corregir con la acupuntura. Según uno de los
estudios clínicos, de 23 pacientes en total sometidos a con­
trol, 12 se han curado casi totalmente tratando Guanyuan,
Sanyinjiao, Shenshu, Shangliao y Mingmen como los pun­
tos principales, con una sesión cada dos días, y diez sesio­
nes cada ciclo. En otro tratamiento de 27 pacientes, cuando
se pincha en el punto Qugu y se manipula la aguja, en cinco
personas se observa la erección, en 13 se producen parestesias
en el término del órgano masculino. Por eso se ha llegado a
2 3 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

la conclusión de que el Qugu es un punto efectivo para tra­


tar la impotencia, y por lo tanto, lo han tomado como pun­
to principal en los tratamientos posteriores.
La Medicina china cree que la impotencia es un síndro­
me de insuficiencia, por eso se exigen técnicas de tonifica­
ción para que la sensación llegue hasta la zona de la afección.
Algunos autores señalan que cuando tratan el punto
Guanyuan, al alcanzar la sensación de agujetas y hormigueos
hasta el miembro viril -término de la uretra-, paran de ma­
nipular la aguja,la retiran o dejan puesta de diez a quince
minutos. Cuando tratan el Sanyinjiao, la sensación de agu­
jetas y hormigueos tiene que transmitirse hasta Yinlingquan
o la cara delantera del muslo. Si moxan los puntos después
de la acupuntura, pueden potenciar el efecto.
27. BLENORRAGIA

Se caracteriza por una micción frecuente, acompañada


de escozor y dolor, incontinencia urinaria y espasticidad ab­
dominal; a veces el dolor se irradia hacia la zona lumbar y
abdominal.
La afección se localiza en vejiga y riñón. Los médicos clá­
sicos clasifican la patología en cinco tipos según los diferen­
tes síndromes: blenorragia de calor, de cálculos, de sangre,
de Qi y de orina turbia y viscosa.
La infección urinaria aguda o crónica, cálculos, tubércu­
los, prostatitis aguda o crónica, así como la quiluria, pue­
den tratarse tomando dicho capítulo como punto de
referencia.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La etiología principal se debe a la acumulación de hume­


dad y calor en el Jiao inferior. Si no se trata a tiempo, puede
afectar al bazo y riñón convirtiéndose en síndromes de in­
suficiencia o una mezcla de exceso y de insuficiencia.

1) Blenorrea de calor
La humedad y calor que provienen del exterior, como por
ejemplo, del exceso de la comida picante, grasienta, o del al­
cohol, etc. descienden a la vejiga afectando la función
metabólica de Qi, lo cual viene a ser motivo de la orina fre­
cuente y dolorosa.
2 3 2 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

2) Blenorrea de cálculo urinarios


Las sustancias residuales de la orina se solidifican por hu­
medad y calor acumulados en el Jiao inferior; al cabo de lar­
go tiempo se convierten en piedras que obstruyen la uretra.
En este caso, la blenorrea se caracteriza por una orina dolo-
rosa y con escozor.

3) Blenorrea de sangre
Los vasos sanguíneos pueden estar siendo perjudicados
por humedad y calor, o por exceso de fuego, como consecuen­
cia de una enfermedad crónica e insuficiencia de Yin. De ahí
que la orina lleve sangre.

4) Blenorrea de Qi
El enojo perjudica al Qi hepático; la inhibición hepática
puede matabolizarse en fuego, que se obstruye en el Jiao in­
ferior y causa una disfunción metabólica de vejiga. El hun­
dimiento de Qi de bazo, por la debilidad del mismo órgano,
causa también una disfunción metabólica de riñón. De ahí
que la blenorrea se caracteríce por la disuria e incontinen­
cia.

5) Blenorrea turbia y viscosa


Debido a la disfunción metabólica de Qi, las sustancias
de deshecho y nutritivas se mezclan, dirigiéndose a las vías
urinarias. Por insuficiencia de bazo (los elementos nutriti­
vos no se distribuyen proporcionalmente) y de riñón (dis­
función de la contención), los residuos se confunden con de
los nutritivos: de ahí que se observe una orina profusa y
viscosa en forma de grasa.
27. BLENORRAGIA 2 3 3

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Y TRATAMIENTOS

Blenorragia por calor


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas característicos principales: escozor y dolor
transfixiante en la uretra, disuria y sensación de tenesmo;
orina escasa, de color amarilla y profusa.
Lengua y pulso: saburra amarilla y viscosa, lengua roja.
Síntomas asociados típicos: distensión abdominal, estre­
ñimiento; a veces se observan aversión al frío y fiebre.
Análisis de los síntomas: el escozor y el dolor transfixiante
en la uretra se deben a la acumulación de humedad y calor
en la vejiga. El calor tiene una naturaleza predominante y
es el causante de la disfunción metabólica (de ahí, la sensa­
ción de dificultad que se tiene al orinar); orina escasa, de
color amarillo y profuso por la distensión hipogástrica. El
calor en el estómago e intestinos provoca estreñimiento.
Humedad y calor de origen externo ocasionan fiebre y aver­
sión al frío. Lengua roja con capa amarilla y viscosa son ma­
nifestaciones de humedad y calor.

Blenorragia por cálculos


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: expulsión de piedras
por la orina, disuria con dolor. O interrupción repentina de
micción.
Lengua y pulso: lengua ligeramente pálida, capa fina y
amarilla, pulso rápido.
Síntomas asociados típicos: espasticidad en la zona hipo-
gástrica, o cólicos violentos; incluso orina con sangre.
2 3 4 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Análisis de los síntomas: la interrupción repentina mic-


cional,disuria, dolor en la uretra, se deben a la acción de
humedad y calor que solidifican los residuos de la orina en
piedras. Los cálculos dañan los vasos sanguíneos, por eso, la
orina a veces lleva sangre. En la fase terminal, cuando hume­
dad y calor todavía no afectan a la sangre, la lengua se pre­
senta roja. Después de largo tiempo, la sangre se agota y la
lengua se ve pálida. Saburra fina y amarilla, y pulso rápido,
son manifestaciones de humedad y calor en el Jiao inferior.

Blenorragia de sangre
Fundamentos de sangre
Síntomas principales característicos: orina dolorosa con
escozor, orina roja oscura, con sangre, incluso coágulos.
Lengua y pulso: si se trata de síndrome de exceso, la len­
gua tiene capa amarilla, y el pulso es resbaladizo y rápido.
En síndrome de insuficiencia la lengua es ligeramente roja.
Pulso filiforme y rápido.
Síntomas asociados típicos:
a veces se observa ansiedad,
agujetas en zona lumbar, fatiga.
Análisis de los síntomas: el dolor y escozor de la orina se
deben a la afección de humedad y calor en la metabolización
vejigal de Qi. El calor daña los vasos sanguíneos, de ahí la
orina roja oscura incluso acompañada de coágulos. El exce­
so de fuego cardíaco provoca opresión torácica acompañada
de ansiedad, saburra amarilla y pulso rápido. La insuficien­
cia de sangre en Yin renal es responsable de las agujetas
lumbares, fatiga, lengua ligeramente roja, pulso filiforme y
rápido.

Blenorragia de Qi
Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: en casos de estasis
27. BLENORRAGIA 235

de Qi hepático: disuria, opresión y dolor en el hipogastrio.


En casos de insuficiencia de Qi digestivo: sensación de pe­
sadez e hinchazón en el hipogastrio, orina con dolor y te­
nesmo, incontinencia post-miccional.
Lengua y pulso: en síndrome de exceso: lengua verdosa,
y pulso sumergido y en cuerda. En síndrome de insuficien­
cia: lengua pálida, pulso débil y filiforme.
Síntomas asociados típicos: los síntomas principales se
acompañan a veces de distensión costal, e hipo en el caso
del síndrome de exceso; en síndrome de insuficiencia: pali­
dez facial, fatiga y astenia.
Análisis de los síntomas: el meridiano de hígado cir­
cunscribe el órgano genital y pasa por el hipogastrio; la estasis
de Qi hepático altera la función vejigal metabólica de Qi,
de ahí la dificultad de la orina; distensión dolorosa de hipo­
gastrio. Opresión costal, hipo, lengua verdosa, pulso en cuer­
da son síntomas de la inhibición de hígado. La sensación de
pesadez y dolor de hipocondrio vienen del hundimiento de
Qi por insuficiencia de bazo y riñón. El Qi insuficiente no
ejerce normalmente la asimilación y contención, de ahí la
incontinencia post-miccional. Palidez facial y lingual, can­
sancio de aspecto, pulso débil y filiforme son síntomas de
insuficiencia de Qi y sangre.

Blenorragia con orina turbia y viscosa


Fundamentos de diagnóstico
Síntomas principales característicos: orina turbia, en for­
ma sebácea, dolor y escozor en la uretra.
Lengua y pulso: en el síndrome de exceso, lengua roja con
saburra viscosa, pulso rápido. En el síndrome de insuficien­
cia, lengua pálida, pulso filiforme y débil.
Síntomas asociados típicos: cuerpo delgado, agujetas en
zona lumbar y rodillas, mareos y astenia.
Análisis de los síntomas: orina turbia, o en forma sebácea,
2 3 6 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

escozor y dolor en la uretra: se debe a una afección de la fun­


ción metabólica de la vejiga,por lo cual los elementos de
deshecho y nutritivos no se separan.
Lengua roja con saburra viscosa y pulso rápido son ma­
nifestaciones de la acumulación de humedad y calor. Si no
se cura a tiempo, se debilita el riñón así como su función de
contención. Las sustancias nutritivas se evacúan por la ure­
tra, de ahí la orina en forma sebácea; cuerpo delgado, mar­
cos, astenia, agujetas debilidad en zona lumbar y rodillas.
Lengua pálida, pulso filiforme y débil son síntomas de insu­
ficiencia de riñón.

Tratamientos
Principio terapéutico: regulación de las actividades de Qi,
acción diurética; calmar los dolores.
Método: puntos principales en los meridianos Yin del pie,
puntos dorsales, ventrales. Técnica de sedación. También
puede ser tonificación, o moxibustión en caso necesario.
Receta: Pangguanshu, Zhongji, Yinlingquan, Xingjian,
Taixi.
Explicación: la blenorragia se caracteriza por la alteración
de la vejiga; en vista de ello, elegimos punto Pangguanshu
(punto dorsal de vejiga) Shu Xue y Zhongj (punto ventral M u
Xue), la asociación de los dos favorece las actividades de Qi
de vejiga. Yinlingquan (punto He Xue del meridiano bazo)
tiene acción diurética, pues la micción fluida no da lugar a
dolores. Como el meridiano de Jue Yin de hígado rodea el
órgano genital, sedamos el fuego del mismo meridiano cal­
mando los dolores a través del punto Xingjian (Xing Xue, de
Wushu Xue). Taixi es punto capital (Yuan Xue) del meridia­
no de riñón: tonificándolo se purifica la fuente del agua.
Asociación de puntos: en el caso de blenorragia por ca­
lor, se añaden Hegu, Waiguan:
1) Para la blenorragia por cálculos, se añaden: Weiyang,
Rango.
27. BLENORRAGIA 2 3 7

2) Para la blenorragia de sangre por humedad y calor, se


añaden Xuehai, Sanyinjiao; si es por la insuficiencia de Yin,
se añaden Rango y Sanyinjiao.
3) Para la blenorragia con orina turbia, de etiología de
humedad y calor, se añaden Ligou, Sanyinjiao. Si es por la
insuficiencia de riñón, se añaden Shenshu, Guanyuan, Fuliu;
4) Para la blenorragia de Qi, por inhibición de hígado, se
añaden Qihai y Taichong. Si es por insuficiencia de bazo y
riñón, se añaden Pishu, Qihai, Zusanli, Shenshu.

Fitoterapia
1) En el caso de la blenorragia por calor, se emplea la pres­
cripción Ba Zheng San.
2) En caso de blenorragia de cálculos, se emplea Shi Wei
San más REH M A N IA GLUTINOSA | SHENG DI PAEO­
N IA LACTIFLORA | BAI SHAO YAO, GLYCYRRHIZA
URALENSIS I GAN CAO, LYGODIUM JAPONICUM
3) En caso de blenorragia de sangre por humedad y ca­
lor, se toma Xiao Ji Yin Zi junto con Dao Ci San. Si es por la
insuficiencia de Yin, se emplea Zhi Bai Di Huang Wan.
4) En caso de blenorragia de Qi por inhibición de híga­
do, se emplea Chen Xiang San más PAEONIA VEITCHII |
C H I SHAO, CYATHULA OFFICINALES (RADIX)
ICHUAN N IU XI. Si es por insuficiencia de Qi, se toma la
infusión Bu Zhong Yi Qi Tang;
5) En caso de blenorragia con orina turbia de grasa, de
etiología de humedad y calor, se toma la infusión Chen Shi
Bi Xie Fen Qing Yin. Si es por insuficiencia de riñón, se
emplea W u Bi Shan Yao Wan.

Dietética
1. Comer con frecuencia nueces, pipas de girasol, arroz,
miel, sésamo. Tienen efecto diurético.
238 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

2. Para el exceso de humedad y calor, se comen espina­


cas, pepinos, calabazas blancas y sandías.
3. Para síndromes de insuficiencia, se toma leche vacuna
o miel, o se comen carpas, judías rojas y caracoles del cam­
po de arroz.
4. No beber vino ni otro tipo de alcohol, pero sí se puede
tomar té.
5. Para síndromes de exceso, también se pueden prepa­
rar infusiones con PORTULACA OLERACEA | M A CHI
XIAN, LLANTEN (PLANTAGO ASIATICO) |CHE QLAN
CAO

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: vejiga, riñón, simpático, occipucio, glándula su­
prarrenal.
Técnica:
estimulación fuerte; se eligen cada vez entre dos
y cuatro puntos; dejar las agujas puestas durante veinte-trein-
ta minutos, una vez al día. Diez veces forman un ciclo.

2. Electroterapia
Puntos: (cálculos en el tracto superior de uréter) Shenshu,
Pangguangshu (o Guanyuan); (tracto central) Shenshu, o
punto Ashi un centímetro por encima del cálculo, Guanyuan;
(tracto inferior) Ashi o Sanyinjiao, Guanyuan. Procedimien­
to: el paciente toma un litro -o los más posibles- de agua
treinta minutos antes del tratamiento; después tumbarse en
la camilla. Luego de introducir las agujas en los puntos pre­
vistos, se las conecta a un aparato eléctrico: el polo negativo
puesto al lado del riñón y el positivo al lado de la vejiga. La
fuerza de la corriente variará en función de cómo sea sopor­
tada por el paciente. Ondas cortas y largas alternativamen­
te. Dejar las agujas puestas durante treinta minutos, una vez
a cada dos días. Diez sesiones forman un ciclo.
27. BLENORRAGIA 239

3. Emplasto
Moler en polvo cierta cantidad de alumbre, mezclarlo con
harinas de trigo o puerro fistuloso, pegar el empaste en el
punto Shenque. Este método es indicado especialmente para
la infección de uretra.

ESTUDIOS CLÍNICOS

Observación clínica de 54 casos de cálculos urinarios some­


tidos a acupuntura
Principio terapéutico: durante la crisis, eliminar hume­
dad y calor por acción diurética, con el fin de calmar los
dolores y tratar la blenorragia. Normalmente, se tonificará
el riñón y regulará las actividades del Qi de vejiga.
Puntos: en caso de cálculos en los riñones y el tracto su­
perior de uréter, se eligen Shenshu, Sanjiaoshu, Jingmen,
Tianshu, Qihai. En el caso de cálculos en el tracto central,
inferior y vejiga, se eligen Shenshu, Ciliao,Pangguangshu,
Zhongji, Shuidao. En base a los puntos arriba mencionados,
se añaden Yinlingquan, Sanyinjiao, Weizhong para el sín­
drome de humedad y calor. Taixi para la insuficiencia de Ym.
Mingmen, Guanyuan para insuficiencia de Yang renal.
Método: pinchar cada vez de tres a cinco puntos del lado
afectado en la zona abdominal y dorsal de los dos lados de
las piernas. Una vez diaria; dejar las agujas puestas durante
cuarenta minutos. Diez veces forman un ciclo.
Resultado: en este grupo, existen 61 cálculos en total, 31
se han expulsado, 12 tienen efecto (los cálculos se han mo­
vidos), 18 sin resultado. Las piedras empiezan a salir al cuar­
to día después de recibir el tratamiento. («Selección de los
artículos del 2° Seminario Nacional sobre la Acupuntura,
Moxibustión, y Anestesia».
2 4 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

Tratamiento a 26 pacientes de cálculos en el uréter


Basado en el criterio de que dicha patología viene de la
insuficiencia de bazo y riñón y de la obstrucción de Jiao in­
ferior por la alteración de las actividades de Qi, utilizamos
los puntos del meridiano de hígado para reajustar el meca­
nismo de Qi: Zhongfeng, Ligou. Si la etiología tiende a ser
por insuficiencia de riñón, se usa Cuanyuan asociado de
Sanyinjiao, Shuiquan. Si predomina la insuficiencia de bazo
que provoca una retención de líquidos, se usan Sanyinjiao,
Shuidao.
Método: técnica de la Contienda entre Dragón y Tigre.
Tonificar nueve veces, y sedar seis veces.
Resultado: se les calman los dolores a l ó personas con el
primer tratamiento, cinco personas con el segundo, una con
el tercero. Entre uno y sesenta tratamientos de acupuntura,
21 personas expulsan las piedras, la gran mayoría de ellos
lo hacen entre la 5a y 20a sesión. («Selección de Artículos
en el 2° Seminario Nacional de Acupuntura, Moxibustión y
Anestesia»).

ADVERTENCIA
La acupuntura puede calmar los dolores causados por los
cálculos y ayudar a expulsar las piedras. Pero si las piedras
son demasiado grandes, la acupuntura no da resultado.
28. RETENCIÓN
URINARIA

La patología comprende los síntomas principales como


dificultad de orina, dolor distensivo hipogástrico, incluso la
obstrucción de la orina. La denominación China indica los
dos tipos de manifestación de la misma patología:
I o. Disuria, orina a goteos, crisis moderada.
2o. Obstrucción de la orina, crisis aguda.
La afección se localiza en la vejiga, la cual tiene la fisio­
logía de controlar la orina.
Para diferenciar la retención urinaria de la blenorragia,
convendría recordar aquí que la última se caracteriza por la
frecuencia de la micción,cantidad escasa de la orina, goteo
incontrolable, dolor y escozor en la uretra.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La retención urinaria, con localización en la vejiga, se debe


directamente a una disfunción metabólica de Qi. Los facto­
res que impiden este metabolismo son los siguientes:
1) Insuficiencia del Yang renal: debido al agotamiento de
Mingmen (centro del crecimiento y la reproducción), repre­
sentado por insuficiencia de Qi renal; no puede promover
la función metabólica de la vejiga.
2) Hundimiento de Qi por insuficiencia de bazo: se alte­
ra así la circulación vertical de Qi; es decir, al mezclarse ele­
mentos nutritivos con residuos, y ser la función de la vejiga
deficiente, se retiene la orina.
3) El calor pulmonar: el pulmón es la fuente superior del
2 4 2 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

agua; el calor acumulado en el Jiao superior resbala por el


Jiao inferior causando un trastorno en la distribución de los
líquidos orgánicos, cerrando el paso del agua, de ahí la re­
tención de la orina.
4) Humedad y calor en el Jiao mediano: los dos factores
patógenos provienen del Jiao mediano, descienden a la veji­
ga, produciendo después una disfunción metabólica de Qi y
obstrucción de orina.
5) Un traumatismo externo, y afecciones tendinomus-
culares (de los meridianos) en la parte hipogástrica por ope­
ración quirúrgica, también pueden alterar la metabolización
de Qi y la retención urinaria.
En los dos primeros casos, la patología pertenece al sín­
drome de insuficiencia; en los tres últimos, al síndrome de
exceso.

ESTUDIOS CLÍNICOS

SÍNDROME DE EXCESO
Calor pulmonar
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: falta de fluidez de
la orina, o en goteo.
Lengua y pulso: saburra fina y amarilla; pulso rápido.
Síntomas asociados típicos: sequedad en la faringe, poli-
dipsia, ahogo (respiración rápida), a veces acompañada de
tos.
Análisis de los síntomas: el pulmón pierde la función de
limpieza y descenso y no puede regular las vías de la circu­
lación de los líquidos. El calor excesivo que baja a la vejiga
causa la obstrucción de la orina. El calor pulmonar no se eli­
mina por la limpieza; ni los líquidos se distribuyen a todo el
28. RETENCIÓN URINARIA 2 4 3

cuerpo, de ahí la sequedad faríngea, polidipsia. El calor


pulmonar tiende a subir impidiendo así mismo el descenso
del Qi anormal, como consecuencia se acelera la respiración
o tos. Saburra fina y amarilla, y pulso rápido son manifesta­
ciones del calor interno.

Calor acumulado en la vejiga


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: orina escasa y de
color rojo oscuro, falta de fluidez, o bloqueo, escozor y do­
lor en la uretra; dolores agudos en el hipogastrio.
Lengua y pulso: lengua roja con saburra amarilla; pulso
rápido.
Síntomas asociados típicos: boca seca pero sin ganas de
beber agua; dificultad para defecar.
Análisis de los síntomas: tanto humedad como calor pro­
venientes del Jiao medio impiden la función metabólica de
la vejiga, de ahí la orina escasa y de color rojo oscuro -inclu­
so bloqueo de la orina-. Debido a que los líquidos no se dis­
tribuyen adecuadamente, el paciente tiene la boca seca pero
sin ganas de beber agua. Humedad y calor se mezclan y
entran en conflicto, de ahí los dolores violentos hipogástricos;
dificultad para defecar.

Lesión traumática
Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: orina a goteos, o flui­
dez y obstrucción alternas; dolor y opresión hipogástricos.
Lengua y pulso: lengua morada oscura o con máculas,
pulso rugoso.Síntomas asociados típicos: antecedentes de
lesión traumática u operación quirúrgica.
Análisis de los síntomas: se explican los síntomas de la
2 4 4 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s in t e r n a s

orina por goteo; fluidez y obstrucción alternas; y dolor y opre­


sión hipogástricos como consecuencia de la afección de los
coágulos estancados entre vejiga y uréter.
El tipo de lengua y pulso indican la afección de la estasis
sanguínea y de Qi.

Tratamientos
Principio terapéutico: eliminación de calor y humedad.
Activación de la circulación de Qi y sangre.
Método: puntos principales del meridiano Tai Yin del pie
y los puntos ventrales y dorsales de vejiga. Técnica de seda­
ción, sin moxar.
Receta: Yinlingquan, Sanyinjiao, Pangguangshu, Zhongji
Explicación: como la etiología de dicha patología estriba
en la estasis de Qi y sangre, bien sea por el descenso de hu­
medad y calor, bien por lesión traumática externa, aquí he­
mos seleccionado Yinlingquan y Sanyinjiao para eliminar
humedad y calor, y desbloquear el Qi y sangre de los tres
meridianos Yin del pie. Pangguangshu y Zhongji son una aso­
ciación de puntos dorsal (Sha Xue) y ventral (Mu Xue): li­
beran la función de la vejiga favoreciendo la fluidez de la
orina.
Asociación de puntos en base diferencial: en el caso de
calor pulmonar, se añaden Chize, Lieque.
1) En el caso de la acumulación del calor en la vejiga, se
añaden Ciliao, Neiting.
2) En el caso de las lesiones traumáticas, se añaden Ciliao
y Weizhong.

Fitoterapia
1) Para el calor pulmonar, se emplea Qin Fe¡ Yin más
COPTIS CHINENSIS |HUAN LIAN,
PHYLLOSTACHYS
28. RETENCIÓN URINARIA 245

NIGRA I ZHU YE, IMPERATA CYLINDRICA |BAI MAO


GEN.
2) Para humedad y calor en la vejiga, se emplea Ba Zheng
San más ASTRACTYLODES LANCEA | CANG ZHU,
PH ELLO D EN D R O N AM URENSE | H U A N G BAI,
REH M A N N IA GLUTINOSA | SHENG D I HU ANG ;
3) Para las lesiones traumáticas, se emplea la prescrip­
ción Dai Di Dang Wan más CARTHAMUS TINCTORIUS
I H O N G HUA, CYATHULA OFFICINALES (RADIX) |
CHUAN N IU X I,C O D O N O PSIS PILOSULA.

Dietética
Jiao Bai Zhou (sopa de arroz con abrojo de agua) o Zhu
Ye Zhou (sopa de arroz con hojas tiernas de bambú).

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA

Insuficiencia de Yang renal


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: goteo de orina, en
su forma grave incluso sin orina; micción sin fuerza; hincha­
zón hipogástrica.
Lengua y pulso: lengua pálida, pulso sumergido, filifor­
me. El pulso Chi (zona adyacente y superior a la apófisis
estiloide radial).
Síntomas asociados típicos: palidez facial, aspecto de mie­
do, agujetas, debilidad, dolor acompañado de la sensación
de frío en zona lumbar y rodillas.
Análisis de los síntomas: debido a la debilitación del ri­
ñón, se pierde la función de distribución de los líquidos del
mismo órgano; la orina no se evacúa con fluidez sino a goteos;
la micción se produce, otras veces, sin fuerza alguna. Pali-
2 4 6 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g ía s INTERNAS

dez de cara y aspecto de miedo indican el agotamiento de


Yuan Qi (Qi fundamental). Agujetas, debilidad en zona lum­
bar y rodillas, pulso sumergido, filiforme, pulso Chi débil,
lengua pálida son síntomas de insuficiencia peligrosa de
Mingmen que ya no puede promover la función metabólica
de la vejiga.

Hundimiento de Qi por insuficiencia de bazo


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: orina con sensación
de hinchazón y pesadez; a veces, se sienten ganas de orinar
sin orina; otras veces, orina escasa y no fluida.
Lengua y pulso: lengua pálida, saburra fina, pulso sumer­
gido y débil.
Sin tomas asociados típicos: aspecto de cansancio,
anorexia, respiración corta y superficial, voz débil.
Análisis de los síntomas: orina con sensación de hincha­
zón y pesadez, además de falta de fluidez, son consecuen­
cias del hundimiento de Qi por insuficiencia de bazo, que
no puede elevar entonces las sustancias nutritivas y bajar
los residuos. El bazo no absorbe ni distribuye suficientes
nutrientes, por ello tendremos aspecto de gran cansancio;
anorexia, respiración corta y superficial, voz débil. Lengua
pálida y pulso débil también indican la insuficiencia de Qi.

Tratamientos
Principio terapéutico:tonificación y calentamiento de
bazo y riñón; desbloqueo de Qi.
Método: puntos principales en los meridianos Tai Yin,
Shao Yin del pie, puntos dorsales. Técnica de tonificación
complementada por moxibustión.
Receta: Shenshu, Sanjiaoshu, Pishu, Guanyuan, San-
vinjiao, Yingu, Weiyang
28. RETENCIÓN URINARIA 2 4 7

Explicación: la etiología de dicha patología está en la de­


bilitación del fuego de Mingmen (representado por el Yang
de riñón) y la insuficiencia de Qi de bazo; por lo tanto, hay
que calentar y tonificar bazo y riñón a través de puntos como
Yingu, el punto He Xue (de Wushu Xue) del meridiano de
riñón, y Sanyinjiao, el punto de encrucijada de los tres me­
ridianos Yin del pie. Estos dos puntos asociados de Shenshu
(punto dorsal de riñón) y Pishu (punto dorsal de bazo) ac­
tivan las funciones de bazo y riñón. Por otra parte, la insu­
ficiencia de bazo y riñón provocan una alteración de Sanjiao;
elegiremos el punto dorsal de Sanjiao, así como su punto vis­
cera (Xia He Xue, puntos He Xue de los meridianos Yang
de la mano en los miembros inferiores) Weiyang para drenar
las actividades de Qi en el Sanjiao. Moxando el Guanyuan
se tonifica la raíz del Qi fundamental y se estimula la me­
tabolización de Qi de la vejiga, y por último desbloquea la
orina.
Asociación de Puntos: en base a los puntos principales
arriba mencionados, se añaden:
1) Fuliu en caso de insuficiencia de Yang renal.
2) Zusanli, Qihai y Baihui en caso de hundimiento de
Qi por insuficiencia de bazo.

Fitoterapia
1) Se toman píldoras de Ji Sheng Shen Qi Wan en caso
de insuficiencia de Yang renal.
2) En el caso de hundimiento de Qi por insuficiencia de
bazo, se toman infusión Bu Zhong Yi Qi Tang junto con la
de Chun Ze Tang.

Dietética
Wo Ju Zhou (sopa de arroz con lechugas).
248 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

Terapias alternativas

1. Acupuntura auricular
Puntos: ve]igSL, riñón, uréter, San Jiao.
Técnica: estimulación mediana. Cada vez, se eligen uno
o dos puntos; dejar las agujas puestas de cuarenta a sesenta
minutos; se hace una manipulación cada diez o quince m i­
nutos.

2. Acupuntura cutánea
Dar golpecitos con las agujas cutáneas a lo largo de los
meridianos Ren Mai, Riñón y Estómago en la zona abdomi­
nal. Estimulación mediana; dos o tres sesiones al día.

3. Inyección
En los puntos de Zusanli, Guanyuan, Sanyinjiao.
Método: líquidos de vitamina 131; cantidad de 0.2-0.3
mi. en cada punto.

4. Electroterapia: punto de Shuidao.


Método: introducir la aguja paralela a la dermis (sin que
salga de ella) dirigiendo la punta hacia el punto Qugu, y des­
pués conectarla con un aparato eléctrico.

5. Cataplasma
Puerro fistuloso: utilizar la parte tierna y machacarla; apli­
car el emplasto en el punto Shenque. En general, al cabo de
24-48 horas, se desbloquea la orina, que empieza primero a
salir en forma de goteo, para luego salir con fluidez.
2 granos de ajo, 2 grillos: machacar el medicamento y en­
volverlo con dos capas de gasa; moldearlo en forma de tor­
tita y aplicarlo en el punto Shenque.
28. RETENCIÓN URINARIA 249

Diez caracoles de agua dulce, 0.1 g. de almizcle. Aplicar


los polvos de almizcle a la carne de los caracoles machacada
en el punto Shenque; por fuera del emplasto se tapa con una
compresa caliente.

ESTUDIOS CLÍNICOS

La retención urinaria se puede clasificar en dos tipos, se­


gún existan factores mecánicos en el tracto urinario inferior
(incluye la vejiga, el cuello de la vejiga, meato interno uretral,
uretra, meato externo uretral). El primer tipo es de carácter
obstructivo, el segundo es de carácter no-obstructivo. Actual­
mente se cree que la acupuntura indicada para la retención
urinaria es la de segundo carácter. La selección de puntos
sigue el principio de diferenciación. La micción es función
metabólica de Qi encargada por la vejiga, que a su vez se
realiza en base a las acciones combinadas de pulmón, bazo,
riñón, San Jiao, e intestino delgado. Por lo tanto, hay que
elegir los puntos de encrucijada (Jiao Hui Xue) entre los me­
ridianos de dichos órganos y Ren Mai, D u Mai. Tales pun­
tos son, por ejemplo: Qugu, Sanyinjiao, etc. Aparte de los
puntos de encrucijada, hay que buscar también Muxue
(Zhongji, Guanyuan, etc.), puntos dorsales (Shenshu,
Pangguangshu, Xiaochangshu, etc.) y puntos viscera, o sea
Xia He Xue (Yinlingquan, Zusanli, etc.). Se tiende a elegir
pocos puntos en cada sesión, tres o cuatro como máximo,
los cuales provienen de los puntos usuales para la patología
aquí referida. Se dejan las agujas puestas durante veinte-
treinta minutos; se manipula las agujas cada cinco-diez m i­
nutos.
En cuanto a las técnicas, tratándose en la mayoría de los
casos de síndrome de exceso, en principio, se opta por la se­
dación. En caso de síndrome de insuficiencia, se hace la to­
nificación o la técnica neutra.
Unánimemente se comparte la opinión de que hacer lie-
2 5 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o lo g ía s in te r n a s

gar el De Qi (efecto de la acupuntura) a la zona afectada es


indispensable para que resulte exitosa la acupuntura. Inde­
pendiente de los puntos distintos, al profundizar la aguja
hasta cierto nivel, es necesario que el paciente sienta aguje­
tas, parestesia o distensión. A partir de ahí, se manipulan
las agujas para transmitir el efecto de la acupuntura hasta
el hipogastrio y el perineo; en ese momento, el paciente sen­
tirá ganas de orinar o retracción hipogástrica. Muchas veces,
al retirar la aguja, la orina se desbloquea sola rápidamente.

ADVERTENCIA
Si la vejiga está excesivamente llena debido a una fuerte
retención urinaria, la introducción de la aguja tiene que ser
de poca profundidad y de forma inclinada. Si la patología
tiene como causa una obstrucción mecánica (física) o daño
en los nervios, habrá que adoptar las medidas correspondien­
tes.
29. HERNIA
ESCROTAL

Se caracteriza por el dolor hipogástrico que irradia hacia


los testículos, o por la inflamación de los testículos. Según
los síntomas y la etiología, se clasifica en hernia por frío, por
humedad y calor, y hernia inguinal por insuficiencia de Qi
de bazo y estómago.
La patología afecta a los meridianos Jue Yin, Tai Ym, Shao
Yin, Yang Ming del pie y Ren Mai, por su recorrido por el
órgano genital.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

1) Afección de frío y humedad: al sentarse o tumbarse


en el suelo húmedo, o mojarse de las piernas en el agua fría
en pleno invierno, se afectan los meridianos Tai Yin y Jue
Yin en los cuales se refugian el frío y la humedad.
2) El descenso de la humedad y el calor: el frío y la hu­
medad acumulados durante largo tiempo se metabolizan en
calor. El alcohol o las comidas grasientas generan humedad
y calor, que descienden para atacar a los meridianos Ren Mai,
Jue Yin, Tai Yin, Yang Ming.
3) El hundimiento del Qi por insuficiencia: una persona
que en sí es de condición física débil, después de hacer un
esfuerzo físico desmesurado, o sufrir cansancio y estrés, agota
el Qi y por consiguiente se hunde. Cuando los meridianos
tendinosos musculares carecen de nutrición, se genera la her­
nia.
252 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

En resumen, la patología se localiza en el sistema de Qi,


y se diferencia en el síndrome por exceso y por insuficien­
cia. En el primer caso, el hundimiento de Qi provoca el do­
lor; en el segundo, el Qi se bloquea y su falta de circulación
es la causante del dolor. La insuficiencia de Qi ocurre en
general después del estrés, y tiene que ver con el bazo, el
estómago y el riñón. El bloqueo de Q i se debe a la inhibi­
ción de hígado, a la afección de frío, humedad o calor. El frío
ocupa un mayor porcentaje, porque el Qi dejar de circular
con el frío y después se forma un nudo. Por otra parte, el
frío tiene la naturaleza de retracción. La retracción es la
culpable de los dolores.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

El punto común entre los tres tipos de hernia se conoce


por el dolor hipogástrico que irradia hacia los testículos, o
la inflamación de testículos y escroto. En general, la hernia
por etiología de frío tiene síntoma principal de dolor; por
etiología de humedad y calor, el síntoma es hinchazón. En
estos primeros dos casos, se observa también humedad en
el escroto. Hernia por insuficiencia de Qi: su síntoma prin­
cipal es inflamación con sensación de pesadez. Su denomi­
nación china, «hernia de zorro», indica otra característica:
que es migratoria: cuando el paciente está tumbado, el es­
croto se desinfla, mientras cuando lleva mucho tiempo de
pie se hincha.

Hernia por frío


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: dolor de escroto con
sensación de frío, dureza y contracción de los testículos que
tira del hipogastrio, costal e, incluso, tórax..
29. HERNIA ESCROTAL 2 5 3

Lengua y pulso: saburra blanca, pulso sumergido y en


cuerda.Síntomas asociados típicos: tendencia al calor y re­
chazo al frío. A veces hipotermia en cuerpo y pies.
Análisis de los síntomas: el meridiano de hígado se co­
necta con el órgano genital, alcanza al hipogastrio y se dis­
tribuye por el tórax. El frío excesivo ataca al meridiano de
conexión de Jue Yin provocando dolor con sensación de frío.
El frío retrae los testículos, de ahí la dureza y contracción
que tira del hipogastrio. El frío es factor patógeno Yin: cuan­
do es excesivo, inhibe la distribución de Yang. Por eso se
siente frío en cuerpo y pies. La saburra blanca es caracterís­
tica del síndrome de frío; el pulso sumergido indica que la
patología se localiza en el sistema interno; pulso en cuerda
es síntoma del exceso de frío interno.

Tratamientos
Principio terapéutico: metabolización de frío y humedad
por calentamiento; desbloqueo de los meridianos.
Método: principalmente, puntos en los meridianos Ren
Mai, Jue Yin del pie, Taiyin del pie. Técnica de sedación com­
plementada por moxibustión.
Receta: Qihai, Sanyinjiao, Dadun.
Explicación: la hernia proviene en general de la altera­
ción de los meridianos Renmai, Jue Yin del pie, Tai Yin del
pie. La alteración de Renmai se puede manifestar en siete
tipos de hernias. La alteración de Jue Yin de pie, meridiano
que atraviesa los órganos genitales y llega a la parte hipo-
gástrica, causa hernia inflamatoria con hinchazón hipo-
gástrica. La alteración de Tai Yin del pie cuya rama tendinosa
circunscribe los órganos genitales, causa dolor de los órga­
nos genitales con sensación de escurridos, que tira del om­
bligo y tos costales. En vista de eso, tratamos la patología
con los puntos de Renmai y el punto capital (Yuan Xue)
donde nacen las sustancias nutritivas esenciales llamadas en
chino Huang* (la medicina tradicional china llama la sus-
254 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s INTERNAS

tanda nutritiva en el ápice cardíaco como Gao, entre el co­


razón y el diafragma se llama Huang; en general Gao y
Huang refieren a las sustancia basales que mantienen las
actividades fisiológicas), con el objetivo de drenar el Qi y
sangre de Ren Mai, metabolizar frío y humedad por calen­
tamiento, y calmar los dolores regulando el Qi. El punto de
Pozo (Jing Xue, de Wushu Xue) de Jue Yin del pie, el Dadun,
asociados de Sanyinjiao que pertenece a Tai Yin del pie
desbloquean los meridianos, y moxándolos se dispersa el frío
del meridiano.
Asociación de puntos: en caso de hipotermia corporal, se
moxan también los puntos Shenque y Zusanli.

Fitoterapia
A la prescripción Tian Tai W u Yao San, se le añade
EUODIA RUTEACARPA | W U Z H U YU.

Hernia por humedad y calor


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: inflamación del
escroto con sensación de calor, dolor distensivo de los testí­
culos.
Lengua y pulso: saburra amarilla y viscosa, pulso filifor­
me, flotante, débil y rápido.
Síntomas asociados típicos: orina amarilla, estreñimiento,
a veces, aversión al frío y fiebre.
Análisis de los síntomas: son calor y humedad acumula­
dos los que provocan la inflamación del escroto con sensa­
ción de calor al descender a dicha parte. El dolor distensivo
de los testículos se debe a la falta de circulación fluida de
Qi. La orina amarilla oscura, estreñimiento, saburra amari­
lla viscosa, pulso filiforme, flotante, débil y rápido son ma­
nifestaciones de humedad y calor. Si existen aversión al frío
29. HERNIA ESCROTAL 2 55

y fiebre, en general se deben al ataque externo de humedad


y calor.

Tratamiento
Principio terapéutico: expulsión del calor, metabolización
de la humedad, desinflamación.
Método: principalmente puntos de Ren Mai, de los me­
ridianos de Yin del pie. Técnica de sedación, sin moxibustión.
Receta: Zhongji, Qichong, Yinlingquan, Sanyinjiao,
Dadun
Explicación: Dadun es el punto clave en el tratamiento
de la hernia, asociado este punto de Yinlingquan, Sanyinjiao
pueden sedar humedad y calor de los meridianos de hígado
y bazo. La asistencia del punto ventral (Mu Xue) de vejiga
y el Qichong de Yangming del pie eliminan humedad y calor
en el Jiao inferior desbloqueando la vejiga; Qichong perte­
nece al estómago, punto en que concurre el Qi del meridiano:
su función es el arreglo del mecanismo de Qi y desentume­
cer las hinchazones.
Asociación de puntos en base diferencial: en caso de la
inflamación del escroto con sensación de calor, se añade
Ligou. En caso de aversión al frío y fiebre, se añaden Hegu
y Waiguan.

Fitoterapia
Infusión de Long Dan Xie Gan Tang.

Hernia de Qi (hernia migratoria)


Fundamentos del diagnóstico
Síntomas principales característicos: pesadez escrotal,
hernia sin posición fija: cuando el paciente está tumbado,
asciende al abdomen, cuando está de pie, entra en el escro­
2 5 6 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

to. Dolor causado por la tensión producto de la tirantez entre


el hipogastrio y el escroto.
Lengua y pulso: lengua pálida, pulso sumergido y filifor­
me.
Síntomas asociados típicos: fatiga y astenia.
Análisis de los síntomas: una persona de constitución fí­
sica débil, padeciendo una insuficiencia de bazo, estómago
y riñón: el Qi tiende a hundirse. Este es el motivo de la
protrusion intestinal que contrae el hipogastrio. El Qi tiene
una característica circulatoria: sin detenerse en un sitio fijo;
el descenso y ascenso de la hernia corresponden a la altera­
ción de Qi. En la posición tumbada, se alivia el hundimien­
to de Qi, la hernia vuelve al hipogastrio y desaparece el dolor;
en la posición de pie, el Qi se hunde, la hernia entra en el
escroto, de ahí el dolor distensivo. U n famoso médico en los
tiempos antiguos acertó a llamar este tipo de hernia con el
nombre de zorro que se desplaza de un sitio para otro. Fati­
ga y astenia, lengua pálida y pulso débil son síntomas de la
insuficiencia de Qi de bazo y estómago.

Tratamiento
Principio terapéutico: tonificación del Qi de bazo y estó­
mago, fortalecimiento del Yuan Qi (Qi fundamental).
Método: puntos principales en los meridianos Ren Mai,
Yang Ming del pie, Shao Yin del pie, Jue Yin del pie. Técni­
ca de tonificación con moxibustión.
Receta: Guanyuan, Guilai, Zusanli, Zhaohai, Dadun,
Sanjiaojiu (triángulo para moxar).
Explicación: los tres meridianos de pie: Yang Ming, Shao
Yin y Jue Yin se conectan con el órgano genital por su meri­
diano tendinoso correspondiente. Y como la patología se
debe al hundimiento de Qi del sistema digestivo y el agota­
miento de Yuan Qi, aquí elegimos dos puntos de Yang Ming:
Guilai y Zusanli para tonificar el Qi del sistema digestivo y
termorregular los meridianos tendinosos principales. El verso
29. HERNIA ESCROTAL 257

clásico «Más valioso que jade» (Shen Yu Ge) dice también


que el dolor por la alteración del Qi del intestino delgado se
cura con Guilai. El Guanyuan tiene la función de fortalecer
el Yuan Qi. Zhaohai de Shao Yin del pie, Dadun de Jue Yin
del pie, estos dos puntos tonifican el Qi renal, calientan los
meridianos tendinosos con el fin de calmar los dolores. Dice
el verso «Cien Patologías» que Dadun y Zhaohai se especia­
lizan en eliminar el frío en la hernia. Sanjiaojiu es un punto
extra descubierto según la experiencia clínica en el tratamien­
to de la hernia escrotal, moxándolo con frecuencia se puede
consolidar el efecto del tratamiento y prevenir de la recaída.

Fitoterapia
En base a la prescripción Bu Zhong Yi Qi Tang más
CITRUS RETICULATA |JU HE, ILLICUM VERUM (H I­
NOJO) I H U I XIANG, E U O D IA RUTEACARPA | W U
ZH U YU.

Terapias alternativas:
1) Acupuntura auricular
Puntos;órgano genital externo, Shenmen, simpático, in­
testino delgado, hígado, riñón. Técnica:se eligen cada vez
dos o tres puntos; estimulación fuerte; dejar las agujas pues­
tas durante diez-veinte minutos, una sesión cada dos días.

2) Inyección
Puntos: Zusanli, Guilai.
Método: emplear líquidos de vitaminas B12, inyectar en
cada punto 0.30.5 m i” una inyección cada día.
2 5 8 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in te r n a s

ESTUDIOS CLÍNICOS

1) Moxibustión: Esta patología se considera generalmente


como síndrome de insuficiencia. En vista de eso, se trata con
frecuencia con moxas. Los puntos usuales son: Lanmen (pun­
to extra, a tres pulgadas por fuera de la raíz del pene): po­
ner siete conitos de moxas. Sanyinjiao, el lado opuesto la
parte afectada: poner de cinco a siete conitos. Guilai, el mis­
mo lado de la parte afectada, poner de cinco a siete conitos.
Langdi, por debajo del escroto inflamado, calentado con pa­
litos de moxa.
2) Acupuntura: si es síndrome Shi de exceso que no con­
viene tratarse con moxibustión, se puede tratar con acu­
puntura, simple o combinada con moxibustión. Puntos de
Lanmen, Wailing, Sanyinjiao, Guilai, Fushe, Qichong, Qugu,
Guanyuan, Shenshu.
3) Técnica de acupuntura en el local afectado: indicada
para el quiste en la parte superior de la cuerda espermática;
sacar e introducir la aguja a picoteos en diferentes direccio­
nes de diez a veinte veces. Si encuentra resistencia durante
la manipulación, hay que cambiar la dirección de la punta
de la aguja para evitar dañar al conducto espermático y el
vaso sanguíneo de la cuerda espermática; sin dejar las agu­
jas puestas: una sesión diaria o cada dos días, hasta que los
líquidos desaparezcan totalmente.

ADVERTENCIA
En la hernia escrotal migratoria, si el intestino delgado
no puede retirarse del escroto y volver a la posición normal,
incluso si padece de protrusion, y si el edema en los testícu­
los no se quita al pasar mucho tiempo, hay que adoptar otras
medidas.
ÍNDICE COMPLETO DE LA OBRA:
6 TOMOS

Tomo I
Patologías de la medicina interna. I
Ejemplo: insomnio etiología y fisiopatología
Diagnóstico diferencial y tratamiento
Fundamento del diagnóstico: síntomas característicos
Lengua y pulso
Otros síntomas típicos
Análisis de los síntomas
Tratamiento
Principio terapéutico
Método terapéutico
Receta
Explicación de la receta
Asociación de puntos según sintomatología
Fitoterapia
Tratamiento alimenticio (dietética).
Terapias alternativas
Estudios clínicos

Tomo II
Patología de medicina interna II

Tomo III
Patologías ginecológicas
2 6 0 TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO. I. P a t o l o g í a s in t e r n a s

Tomo IV
Patologías pediátricas

Tomo V
Patologías externas

Tomo VI
Patologías otorrinolaringológicas, estomatológicas
y oftalmológicas
E l Dr. Shu hai He nació en el año 1937 en la provincia de Hebei de la China del norte. Desde
pequeño, sentía afición a la m edicina y recibió desde su padre Dr. Mingzhou He, la idea de a sistir
a l mundo y a los prójim os con la m edicina.
En 1957, ingresó en e l Instituto de la Medicina Trad icional China de Pekín, del que se graduó 6
años m ás tarde con las calificaciones de sobresaliente. Fue destinado al Hospital Anexo del mismo
instituto, para ded icarse esp ecialm en te en la clínica, la docencia y la investigación científica de
la acupuntura. Siendo joven aún, logró resolver distintos problem as de la teoría y la práctica de
la acupuntura. No se lim ita a estu d iar con profundidad a los clá sic o s, sino tam bién a s im ila r los
resultados de la investigación de su s contem poráneos. Mantiene la posición de que e l tratamiento
tiene que partir del diagnóstico diferencial y varia rse según cada caso concreto, haciendo hincapié
en el estudio de los meridianos. Es experto en tratar las patologías del sistem a nervioso, psicológico,
locomotor, síndrom es de dolor, ginecológicos, etc. Entre los m ás de 50 artículos se citan “Tratamiento
del a sm a bronquial con a cu p u n tu ra", "Tratam iento del p a rá lis is de los n ervio s fa c ia le s con
acupuntura", “Tratam iento de la hem iplejía de cau sa v a sc u la r ce reb ra l con a cupu ntura”,“Sobre
La técnica de la introducción su p erficia l de la acupuntura", “ Sobre los p untos A s h i”. Los libros
m ás im portantes superan la decena, por ejem plo :“E l estudio de la a c u p u n tu ra ' •* M ateriales de
co nsulta para la en señ a n za de la a cu p u n tu ra", **El estudio del tratam ien to por acup u ntura",
‘•Fundam entos del estudio clínico de acupu ntura en la China c o n te m p o rá n e a ' etc. R ed actor y
R e v iso r de los m a n u a le s de a cu p u n tu ra y m oxibustión para la s d o ce n cia s del Instituto de
Perfeccionam iento de la Acupuntura y Moxibustión.

Volumen

I .- Resfriado 16. Edem a


Tos 17. Diabetis y Poliuria
Asm a 18. Síndrom e de B¡ a nivel torácico
Afonía 19. Beriberi
Hipo 20 . Palpitaciones
Disfagia 21 . Insomnio
Gastralgia 22 . Psicosis m aniacodepresiva
Vómitos 23. Epilepsia
Diarrea 24. Depresión
10.- Disentería 25. Esp erm atorrea
27 .

6. Impotencia
I I . - Estreñim iento
20 6

12.- Prolapso anal Blenorragia


2

13.- Abnominalgia 9.
Retención urinaria
2

14.- Dolor costal Hernia escrotal


15.- Ictericia

Q
dilema
EDITORIAL