22.

ADMINISTRAREA ANTICOAGULANTELOR

Definiţie:
Anticoagulante sunt substanţele care prin administrare măresc timpul de
coagulare a sângelui.

Scop:
 Profilactic:
o Când pericolul trombozelor este evident → în profilaxia
trombozelor venoase, emboliilor postoperatorii, intervenţii chirurgicale
abdominale sau pelvine.
 Terapeutic:
o Împiedică coagularea sângelui intravascular.
o Se face tratament anticoagulant în tromboflebite, flebotromboze,
infarct de miocard, şoc endotoxic unde apare coagulopatia de consum.

Forma de prezentare:
 Heparină → cu acţiune promptă, dar de scurtă durată. Fiole, flacoane
cu Heparină calcică sau sodică (absorbţie mai lentă). Heparină lipocalcică cu
administrare orală.
 Trombostop (produs cumarinic)→ cu acţiune lentă, prelungită.
 Calciparină.

Heparina:
 Se dezinfectează locul injecţiei.
 Se execută injecţie subcutanată sau intravenoasă.
 Efectul dispare în câteva ore.

Trombostop:
 Se administrează pe cale orală.
 Efect tardiv, după 6-12 ore.
 Acţiune prelungită – câteva zile → 2 săptămâni.

Contraindicaţiile tratamentului anticoagulant:

 Diateze hemoragice.
 Insuficienţă hepatică.
 Hipertensiune malignă.
 Ulcer gastroduodenal florid.
 Endocardite.

Reguli de administrare:
 Doza şi ritmul de administrare este stabilit de medic.
 Pentru Heparină controlul tratamentului se face cu TC sau timp Howell.
 Pentru controlul tratamentului cu Trombostop se determină , la început
zilnic, timpul Quick (indicele de protrombină).

Incidente şi accidente:
 Hemoragii diverse.
 Epistaxis.
 Hematom sau nodul mic la locul injecţiei.
 Reacţii alergice locale.
 Alergie generală.

Observaţii:
 Numai Heparina nu traversează bariera placentară.
 În timpul tratamentului anticoagulant se evită traumatizarea bolnavului.
 Începerea, continuarea sau întreruperea tratamentului anticoagulant
este hotărâtă de medic.
 Nu se asociază tratamentul anticoagulant cu administrarea de aspirină,
antitermice, antiinflamatoare.