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Dentro de las variedades del TC denso, el tejido óseo por su composición es el que
tiene mayor resistencia y rigidez, pero pese a su aspecto aparentemente estático, el
hueso es un tejido marcadamente lábil y dinámico durante toda la vida.
Función: Soporte de partes blandas
Protección de órganos vitales (sistema nervioso central)
Aloja la médula ósea
Apoya a músculos esqueléticos
Sistema de palancas
Depósito de calcio, fósforo y otros iones (metabolismo)
Funcionalmente el hueso puede ser dividido en un componente cortical (compacto) y
un componente trabecular (esponjoso).
La estabilidad estructural es
proporcionada por el hueso cortical o
compacto (comprende
aproximadamente el 80% del
esqueleto). En su interior transcurren
los conductos de Havers a través de
los cuales pasan los vasos sanguíneos
longitudinales y los canales
transversales de Volkmann que alojan
ramificaciones vasculares. Alrededor
de cada conducto de Havers se
disponen láminas colágenas
mineralizadas y concéntricas que
constituyen el osteón u osteona que representa la unidad remodeladora del hueso
cortical.
Para lograr una mejor comprensión del tejido óseo analizamos en primer término su
composición:
Vimos que el TC denso se caracteriza por poseer mayor cantidad de SIC o MEC que
células.
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La SIC del hueso se llama matriz ósea y la misma tiene un componente orgánico
constituido por fibras colágenas (tipo I) y mucopolisacáridos sulfatados y
glucoproteínas y un componente mineral: fosfato de calcio.
Las células que lo constituyen son:
Células osteógenas u osteoprogenitoras que se diferencian en osteoblastos que
forman la matriz ósea y cuando quedan atrapados en la misma se transforman en
osteocitos necesarios para la estabilidad del hueso y finalmente los osteoclastos
responsables de la resorción ósea.
TEJIDO OSEO
MATRIZ CELULAS
SIC O OSEA
HISTOLOGIA
La arquitectura del hueso guarda cierta analogía con el cartílago en el sentido de que
ambos poseen principalmente MEC y que sus células se hallan alojadas en cavidades
llamadas lagunas, además ambos están cubiertos por una membrana de TC denso
llamada periostio y pericondrio respectivamente.
La diferencia radica que su MEC se halla calcificada lo que le confiere rigidez y
resistencia para llevar a cabo su función.
Estructuralmente todos los huesos están revestidos en sus superficies internas y
externas por tejido conjuntivo que tiene células osteogénicas: el endostio y el
periostio, respectivamente.
Periostio: es esencial para la mantención del tejido óseo ya que en los puntos donde
se pierde aparecen zonas de resorción ósea. Formado por TC denso, fibroso en su
capa más externa y más rico en células y vasos en su capa interna lindante al hueso.
Algunas fibras colágenas del tejido óseo se continúan con las del periostio
constituyendo las fibras de Sharpey.
Aloja las células osteógenas que son semejantes a los fibroblastos y se transforman
en osteoblastos desempeñando un importante papel en el crecimiento y en la
reparación de fracturas.
Sus vasos se ramifican y penetran en los huesos a través de los conductos de la
matriz ósea.
Endostio: formado por células osteogénicas aplanadas, reviste las cavidades del
hueso esponjoso, el conducto medular y los conductos de Havers y de Volkmann.
MEC O SIC: se denomina matriz ósea y se halla compuesta por sustancia orgánica e
inorgánica.
La sustancia orgánica constituye el 23-24% del total de la matriz ósea y está
constituida en un 88-89% por fibras colágenas de tipo I, elaboradas y secretadas por
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los osteoblastos por el mismo mecanismo que los fibroblastos; además contiene
mucopolisacáridos sulfatados y glucoproteínas. Las sales de calcio se precipitan en la
misma, proceso que se denomina calcificación.
El componente inorgánico de la matriz ósea constituye el 76-77% restante y se halla
compuesto por fosfato de calcio que forma cristales de hidroxiapatita en forma de
agujas o tabletas alargadas dispuestas entre las fibrillas de colágeno y la sustancia
amorfa (resistencia) mas otras sales como bicarbonato, magnesio, potasio sodio,
citratos.
Células:
Osteoblastos: son células redondas o irregulares con núcleos excéntricos que al igual
que el citoplasma son basófilos. La basofilia del citoplasma se debe a su alto
contenido en RER y pilas de AG porque son
células secretoras. Se disponen en la
superficie de las trabéculas uno al lado del
otro con prolongaciones citoplasmáticas que
los unen entre sí; dichas prolongaciones son
las responsables de la futura formación de
conductillos. Su función consiste en formar
fibras colágenas de tipo I, proteoglucanos,
glucoproteínas y la concentración del fosfato
cálcico con la consecuente mineralización
del hueso.
Los osteoblastos activos tienen forma
cuboide con citoplasma basófilo mientras
que los inactivos son aplanados
disminuyendo la basofilia.
A medida que producen la matriz se van aislando y se constituyen en osteocitos. La
matriz depositada alrededor del cuerpo celular forma la laguna mientras que la que lo
hace alrededor de las prolongaciones citoplasmáticas forma la pared de los
conductillos.
La matriz recién formada y no calcificada se denomina matriz o sustancia osteoide.
Menos del 30% de los osteoblastos se transforman en osteocitos (en
aproximadamente 3 días), un 6% se mantienen en hileras sobre la superficie de las
trabéculas y el resto muere por apoptosis. Los osteoblastos periféricos se mantienen
unidos por prolongaciones con los osteocitos incorporados en la matriz.
Osteocitos: Constituyen el grupo más numeroso de las células del hueso (95%) y
ocupan las cavidades o lagunas de la
matriz ósea, en las preparaciones
comunes solo se ven sus núcleos. Son
células planas en forma de almendra con
núcleos densos, pequeño RER y AG, con
prolongaciones citoplasmáticas con
uniones comunicantes (gaps) que
permiten el flujo de hormonas y de iones
entre sí. En el espacio que queda entre las
prolongaciones citoplasmáticas y la pared
de los conductillos y las lagunas circula
líquido tisular que transporta sustancias
nutrientes y metabolitos. En el hueso nuevo los osteocitos y las lagunas son más
grandes lo que sugiere que durante un breve período añaden SIC a las paredes de
sus lagunas. Los osteocitos actúan a través del sistema lacuno-canalicular como
sensores de las fuerzas mecánicas a través de integrinas de sus membranas que
reconocen los cambios de presión del líquido que circula por los mismos, convirtiendo
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esa señal física en señal bioquímica que actuaría sobre la actividad de las células
efectoras osteoblastos y osteoclastos en la remodelación ósea.
Tienen una vida media de 25 años y el número de osteocitos muertos aumenta con la
edad, desde el 1% al nacer a más del 75% en la senectud.
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Los gránulos oscuros contienen FA y las vesículas contendrían enzimas hidrolíticas.
La actividad de los osteoclastos está relacionada con la resorción (destrucción) del
hueso. Ellos secretan ácidos, colagenasa y otras enzimas que atacan la matriz ósea
liberando el calcio y fagocitan los restos de la misma.
La resorción del hueso incluye tanto la eliminación de la sustancia mineral como de la
sustancia orgánica constituida en su mayor parte por colágena. Los osteoclastos
producirían un ambiente local lo suficientemente ácido en la superficie del borde
fruncido para hacer que las sales óseas actúen como amortiguadores resultando una
sal de fosfato cálcico mucho más soluble que antes. Las enzimas proteolíticas de las
vesículas afectarían a los mucopolisacáridos de la matriz orgánica.
Los osteoclastos son células que no se dividen y corresponden a fusión de otras.
Tendrían doble origen por un lado a partir de células osteoprogenitoras u osteógenas y
por otro por fusión de macrófagos provenientes de la sangre o de la médula ósea.
Hueso compacto, denso o cortical: sin cavidades visibles. Rodea las epífisis y forma
prácticamente toda la diáfisis (excepto
alrededor del conducto medular) Forma
las tablas interna y externa de los
huesos planos (diploe). Constituye la
osteona u ostión, unidad remodeladora
del hueso formada por los conductos de
Havers rodeados de láminas
concéntricas de hueso calcificado y
comunicados entre sí por los canales de
Wolkman.
En la imagen se observa un conducto
central rodeado de láminas concéntricas
de hueso calcificado, se ven las lagunas
con los osteocitos y los conductos que
rodean sus prolongaciones.
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Hueso esponjoso: forma las epífisis y centro de los huesos cortos y planos y
presenta cavidades que contienen la médula ósea (roja y amarilla). Las trabéculas
EMBRIOLOGIA
El tejido óseo se forma en el embrión a partir del mesénquima y utiliza un molde de
cartílago desarrollado en sus comienzos desde las células mesenquimatosas de las
somitas (esclerotoma) y de membranas.
Al término de la 4ª semana del desarrollo se forman los esbozos, yemas o primordios
de las extremidades que aparecen como apéndices o evaginaciones de la pared
ventrolateral del cuerpo, constituidas por un núcleo central de mesénquima derivado
del mesodermo el que formará hueso, cartílago y tejidos conectivos de la extremidad,
cubierta a esta altura de un ectodermo cúbico que dará origen a la piel.
Las células del mesénquima se condensan, se hacen muy numerosas y en su parte
central se van separando cada vez mas entre sí porque comienzan a producir SIC y
finalmente se convierten en condrocitos (6ª semana); como resultado de la
diferenciación continua de las células mesenquimatosas se forman los moldes
cartilaginosos en los que se formará el futuro hueso.
El mesénquima que rodea los moldes dará origen al pericondrio con dos capas, una
externa fibrosa que formará colágeno y una interna celular con células potencialmente
formadoras de cartílago. El molde aumenta de longitud por crecimiento intersticial y en
anchura por mecanismo de aposición (repasar crecimiento de cartílago). En los
extremos del hueso lo hace por crecimiento intersticial. En la parte central del molde
los condrocitos crecen, se hipertrofian, disminuye la SIC entre ellos y producen
fosfatasa alcalina (FA) y se calcifica la SIC y los condrocitos mueren porque no reciben
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suficiente nutrición. La SIC comienza a desintegrarse dejando cavidades dentro de la
misma.
Al mismo tiempo el sistema vascular se va desarrollando e invade el pericondrio y el
aporte de 02 hace que las células de su capa interna empiecen a diferenciarse en
células óseas: osteoblastos y osteocitos formando una capa delgada de hueso (como
una cáscara) alrededor de la diáfisis (tallo) del modelo cartilaginoso y el pericondrio
vascularizado se transforma en periostio.
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1- No participa en el crecimiento de la
placa epifisaria y sirve para fijarla al
hueso de la epífisis. Tiene
1 condrocitos de moderado tamaño
dispersos irregularmente en la SIC,
2 la que difunde las sustancias que
alimentan a las células de las otras
zonas.
3 2- Células cartilaginosas jóvenes en
proliferación constituyen columnas
como pilas de moneda, pueden
4 verse mitosis. La función es sustituir
las células que mueren en la
superficie diafisaria.
3- Las células maduran y aumentan su
tamaño, ocupan más espacio, por lo
tanto agrandan el disco epifisario en
sentido longitudinal y producen FA.
4- Descansa directamente sobre el hueso de la diáfisis, de espesor irregular con SIC
calcificada y células muertas. El cartílago comienza a descomponerse y desintegrarse
y deja cavidades que son invadidas por capilares y células osteógenas que
depositarán hueso. Esta es una zona de osteogénesis activa.
Al estar calcificados los huesos tienen que remodelarse para crecer y formar tejido
óseo nuevo, para lo cual se reabsorbe parcialmente el tejido ya formado.
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Las células osteógenas del túnel proliferan por mitosis, algunas se diferencian en
osteoblastos y luego en osteocitos que se rodean de SIC. Esto da por resultado una
capa laminar de huesos depositada dentro del túnel.
Las células osteógenas que quedan para revestir el túnel repiten el procedimiento de
manera que se
deposita una nueva
capa de hueso y así
sucesivamente varias
capas hasta que el
túnel se reduce a un
conducto estrecho
que contienen un vaso
sanguíneo y algunos
osteoblastos o células
osteógenas. Esta
distribución de un
canal rodeado de
capas concéntricas de
hueso se llama
sistema de Havers u
osteón que son
unidades de
estructura del hueso
compacto o denso.
Cada conducto contiene uno o dos vasos que son los encargados de nutrir a los
osteocitos de las láminas o capas circundantes.
“Un sistema de Havers se desarrolla por medio de llenado de un túnel desde su
interior con capas concéntricas de hueso”.
El hueso largo crece en anchura depositándose nuevas capas de hueso en la parte
externa de la diáfisis, al mismo tiempo que se reabsorbe en su cara interna. El
crecimiento es por aposición a partir del periostio. La superficie de la diáfisis no es
uniforme sino que presenta una serie de pliegues longitudinales con surcos entre ellos
cubiertos por células osteógenas y osteoblastos del periostio que se extienden hasta el
fondo de los mismos. Los osteoblastos que cubren los pliegues proliferan y algunos
depositan hueso de modo que los bordes se va extendiendo gradualmente y se
acercan hasta
ponerse en
contacto
formando un
túnel. Como el
surco estaba
revestido
también por
periostio con
sus vasos y
células ahora
tiene un
revestimiento
de
osteoblastos y
un vaso
sanguíneo en
su interior y
por ende se
convertirá en
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sistema de Havers. De esta manera se añaden nuevos sistemas de Havers a la
periferia de la diáfisis por debajo del periostio. Cuando disminuye en intensidad el
crecimiento óseo en anchura la superficie de la diáfisis se hace mas lisa y el
crecimiento por aposición se hace por capas óseas uniformes y lisas llamadas
laminillas circunsferenciales que tienden a rodear toda la diáfisis.
El crecimiento del hueso por depósito en la parte externa se acompaña
simultáneamente por resorción en la parte interna de modo que a medida que se van
añadiendo nuevos sistemas de Havers los ya formados quedan en situación profunda,
los vasos periósticos que constituyen los conductos haversianos ocupan los conductos
de Volkmann que reúnen los sistemas haversianos en ángulo recto. Los osteoblastos
que recubren las superficies externas e internas del hueso, una vez que éste alcanza
su anchura total, proliferan añadiendo laminillas circunsferenciales externas e internas
para alisarlas.
Los huesos planos crecen por formación de tejido óseo desde el periostio de las
suturas y cara externa del hueso. En la cara interna se produce la reabsorción.
FRACTURA
En el lugar de la fractura ocurren los siguientes acontecimientos:
1º- hemorragia por destrucción de huesos y vasos
2º- reabsorción del coágulo y restos de tejido por macrófagos
3º- desde el periostio y el endostio migran células osteogénicas que proliferan y
forman un collar alrededor de los cabos o extremos de la fractura manteniéndolos
unidos
4º en el mismo aparecen focos de formación de cartílago (zonas alejadas de los
vasos) donde se producirá osificación endocondral y focos de osificación
intramembranosa (regiones mejor irrigadas) constituyendo el callo óseo que en un
principio consiste en hueso primario o inmaduro, desordenado. Cuando se vuelve a la
actividad las tracciones y presiones producen la remodelación del hueso así formado.
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El esqueleto tiene el 99% del calcio del organismo constituyendo la principal fuente de
reserva y almacenamiento.
El calcio en la sangre (calcemia) interviene en múltiples sistemas enzimáticos con
relación a la contracción muscular y a la transmisión del impulso nervioso.
En el medio extracelular interviene en proceso de coagulación, adhesión celular y en la
respuesta del músculo liso al estímulo nervioso.
Existe un intercambio continuo entre el calcio de los huesos y la sangre manteniendo
su valor constante en el plasma.
Durante el crecimiento es necesario el aporte de proteínas con cuyos AA las células
formarán colágeno; aporte de calcio; aporte de vitamina B estimula la absorción del
calcio en el intestino delgado y aporte de vitamina D que actúa en el ámbito de ADN
de las células del revestimiento del intestino delgado que induce a la producción de
ARN mensajero que codifica la proteína transportadora de calcio a través de la
membrana celular.
La falta de calcio produce raquitismo en el niño donde la matriz ósea no se calcifica
normalmente alternado el crecimiento y produciendo deformidades óseas.
En el adulto produce osteomalacia, calcificación deficiente de la matriz neoformada
con fragilidad ósea.
La osteoporosis es la disminución de la matriz ósea.
La vitamina A se relaciona con la actividad y distribución de los osteoblastos y
osteoclastos.
El déficit de vitamina C disminuye la síntesis de colágeno.
La hormona del crecimiento (hipófisis) actúa sobre el disco epifisario, su disminución
produce el enanismo y su aumento antes del cierre del cartílago, produce gigantismo y
en el adulto acromegalia.
El hígado también interviene a través de las somatomedinas sobre el disco epifisario y
las hormonas sexuales son estimuladoras de la formación de hueso.
BIBLIOGRAFIA:
Tratados de Histología de Ham y Junquiera
Atlas de Histología de FCS UNER
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