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Odontología  Preventiva    
M.O.  Alicia  Terán  Alcocer    
¿Qué  es  la  placa  dentobacteriana?  
—  Es  una  masa  blanda,  
tenaz,  adherente  de  
colonias  bacterianas    
que  se  adhiera  a  las  
superficies  dentarias,  a  
la  encía  y  a  otras  
superficies  bucales  
cuando  no  se  aplican  
los  métodos  de  higiene  
adecuados  para  su  
remoción.    
Placa  Dental  
—  Black  en  1899  describió  a  la  placa  dental  como  una  
masa  gelatinosa  de  bacterias  en  un  artículo  en  el  
Dental  Cosmos:    

—  “SUSCEPTIBILITY  AND  INMUNITY  TO  DENTAL  


CARIES”  
Placa  Dental    
—  La  placa  dentobacteriana  es  la  responsable  de  caries  y  
del  desarrollo  de  gingivitis,  de  acuerdo  a  los  estudios  
realizados  por  Orland  (1954,  Journal  of  Dental  
Research)  y  Löe  (1960,  Journal  of  Periodontology),  
respectivamente.    
Composición  de  la  Placa    
—  La  placa  dentobacteriana  se  compone  de:  

MATRIZ  INTERCELULAR    
 
BACTERIAS    
 
CÉLULAS  INDIVIDUALES    
Matriz  Intercelular    
—  Consta  principalmente  de  proteínas  salivales  y  
polisacáridos  extracelulares  bacterianos  como  
glucanos  (polímeros  de  glucosa),  levanos  (polímeros  
de  fructuosa)  y  heteroglucanos  (compuestos  de  N-­‐
acetilglucosamina,  galactosa,  glucosa  y  ácido  
urónico).  
Composición  Bacteriana  
—  La  placa  bacteriana  no  es  una  masa  indiferenciada  de  
bacterias,  sino  una  agrupación  de  microcolonias.  
  Según  Miller  (1979),  en  un  
gramo  de  placa  húmeda  pueden  
existir  aproximadamente  200  
000  millones  de  
microorganismos  entre  especies  
bacterianas,  protozarios,  virus  y  
hongos.  Puede  haber  40  
especies  distintas.    
 
Placa  Dentobacteriana    
—  La  principal  fuente  de  energía  de  la  placa  
dentobacteriana  son  los  alimentos  con  alto  contenido  
de  hidratos  de  carbono.  Las  bacterias  degradan  las  
sustancias  orgánicas  y  las  reducen  a  metabolitos,  y  de  
ese  modo  producen  energía.    Hidratos  de  carbono  
como  la  sacarosa  y  lactosa,  se  metabolizan  con  
rapidez  y  así  dan  lugar  a  la  formación  de  ácidos.    
Ubicación  
—  La  ubicación  de  la  placa  dentobacteriana  determina  
los  cambios  en  cuanto  a  las  especies  que  predominan,  
por  ejemplo:  

—  La  placa  coronal  se  caracteriza  por  predominio  de  


especies  de  estreptococos  y  filamentos  gram  positivos.    
—  En  el  surco  gingival  y  superficie  radicular  predominan  
formas  filamentosas  como  actinomyces.    
—  De  acuerdo  al  tiempo  de  crecimiento  de  la  placa,  la  
variedad  bacteriana  se    distingue  de  la  siguiente  manera:  
 
a)  Placa  Temprana:  cocos  grampositivos  (Estreptococos,  
Neisserias)  y  algunos  bacilos  y  filamentos  gram  positivos.  
b)  7  días:  aumentan  los  anaerobios  y  disminuyen  los  
aerobios,  especialmente  los  Estreptococos.    
c)  14  días:  más  presencia  de  filamentos  como  vibriones,  
espiroquetas  y  otros  microorganismos  anaerobios.  
 
En  la  placa  bacteriana  podemos  encontrar  anaerobios  en  
la  base,  aerobios  en  la  superficie  y  facultativos  en  el  espesor  
de  la  placa.    
 
Factores  que  influyen  en  la  
composición  de  la  placa  
—  Sitio  de  la  toma  de  la  muestra    
—  El  sujeto  estudiado  (hospedador)  
—  Tipo  de  dieta  consumida    
—  Eficacia  de  la  remoción  mecánica  de  la  placa  (control  
personal  de  placa  que  lleva  el  individuo)  
—  Enfermedades  sistémicas    
—  Otros  Factores    
Placa  Asociada  a  Caries  
Los  estudios  sobre  especificidad  bacteriana  y  etiología  de  la  caries  
han  arrojado  los  siguientes  hallazgos:  
 
Las  bacterias  que  mayormente  promueven  la  caries    
dental  son:  
 
—  S.  mutans  
—  S.  sanguis    
—  S.  mitis    
—  Especies  de  Actinomyces  
—  Enterococos    
—  Lactobacilos    
Placa  Asociada  a  Caries    
—  En  el  ser  humano,  los  niveles  de  S.  mutans  son  
considerablemente  más  altos  y  las  características  que  
se  le  atribuyen  para  que  se  dé  esta  situación  son:  

1.  Promoción  de  formación  de  una  capa  de  placa  más  


gruesa  .  
   Placa  más  gruesa  +  Sacarosa  en  la  dieta  
   Incremento  en  la  síntesis  de  dextrán  o  metanos.  
Placa  Asociada  a  Caries    
2.  Tiene  gran  capacidad  acidogénica.  
 
Pruebas  in  vitro  han  demostrado  que  la  acumulación  
ácida  del  medio  del  S.  mutans  es  mayor  que  la  
correspondiente  a  la  de  lo  S.  sanguis  y  S.  mitis  
Placa  Asociada  a  caries    
Placa  Asociada  a  Enfermedad  
Periodontal    
—  GINGIVITIS:  Actinomyces  viscosus  y  grampositivos.  
—  GINGITIVIS    CRÓNICA:  se  agregan  a  las  anteriores  
nuevas  especies  gramnegativas  (25%):  Campylobacter,  
Veillonella  y  Fusobacterium.  
 
Socransky,  1977  
Placa  Asociada  a  Enfermedad  
Periodontal    
—  PERIODONTITIS:  Actinomyces  naeslundi,  
Porphyromona  gingivalis,  Prevotela  intermedia,  
Capnocytophaga  y  Campylobacter  rectus.    
—  GINGIVITIS  ULCEROSA  NECROSANTE  AGUDA:  
Bacilo  fusiforme  y  Espiroquetas.  
 
Socransky,  1977  
Placa  Dentobacteriana    

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