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Guía de operativización Cápita

2016
Seguro Integral de Salud
GREP
Estructura de la presentación
1. Convenio Cápita 2016
2. Operativización Convenios
3. Indicadores Cápita 2016
4. Estandarización del Llenado de FUAS
5. Indicadores Evaluación y Trazadores,
6. Alineación de Convenios
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS
CONVENIO CAPITA 2016

COMPONENTES
I II III
COMPROMISOS DE CUMPLIMIENTO DE METAS
GESTION
CAPITA BASE CONSIDERA: 1. 14 INDICADORES PRESTACIONALES
1. COMPONENTE PRESTACIONAL 1. Diferentes pesos ponderados.
COSTO TOTAL x COBERTURA 1. Morbilidad 2. 4 Escenarios de negociación
2. Mortalidad
2. VARIABLES FINANCIERAS 2. NEGOCIACION POR ESCENARIOS
1. Dispersión 1. Escenario I. Conservador (2%+)
2. IDH 2. Escenario II. (4%+)
3. VREAM, DATEM, etc. 3. Escenario III. (6%+)
4. Escenario IV. Agresivo (10%+)

3. MODO DE EVALUACION:
1. Al III Trimestre 2016
2. Cada indicador en forma
independiente.
CONDICIONES DEL CONVENIO
3. REPORTE DE SUPERVISION (R.J. 244-2015/SIS)
1. MODELO DEL PLAN

COMPONENTES 1.
2.
Resumen ejecutivo.
Diseño metodológico
1. Análisis Prospectivo.
I 2. Análisis estratégico.
3. Articulación.
3. Análisis FODA.
CAPITA BASE 4. Objetivos.
1. LA TRANSFERENCIA SE REALIZA EN FORMA INTEGRA SOLA
FIRMA DEL CONVENIO 5. Metas.
2. EN EL PRIMER TRIMESTRE 6. Diagrama de Gantt.

II 2. RESUMEN EJECUTIVO:

COMPROMISOS DE GESTION
N° RESUMEN EJECUTIVO DEL MONITOREO
CONSIDERA:
1. Compromiso de remisión de información del 1 Mapeo de coperantes
SIGA al MEF hasta el quinto día hábil del mes
siguiente. 2 Reporte de recursos Humanos.
2. Remisión de Plan Anual de Capacitación e 3 Cartera de servicios.
informe ejecutivo de Capacitación al 50% de 4 Servicios tercerizados
micro redes en el primer trimestre 2016.
3. Remisión de Plan Anual de Monitoreo e 5 Mapeo de Familias por Comunidad. 3.1 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE RIESGO
informe ejecutivo del Monitoreo a las 6 Mapeo de Instituciones Educativas.

NIVEL DE RIESGO
PROBABILIDAD
Unidades Ejecutoras de su jurisdicción dentro 7 Mapeo de Comunidades Nativas, Amazónicas o VRAEM.

IMPACTO
DESCRIPCION DE
ACCIONES DE INDICAD
del primer trimestre. N° PROCESO EVENTOS DE CAUSA EFECTO
MITIGACION ORES
4. Remisión de Plan Anual de Supervisión e 8 Mapeo de de Puntos de digitación SIS y digitadores SIS. RIESGO

informe ejecutivo de Supervisión a las 9 Mapeo deL Sistema de referencias y contrareferrneica


Unidades Ejecutoras de su jurisdicción dentro 10 Funcionamiento del flujo de identidad . 1
del primer trimestre 2016 en base a la
11 Reporte de mortalidad materna y neonatal. 2
Directiva de Supervisión 244-2015-SIS GREP.
3

4
SE TOMA EN
COMPONENTE III
CUENTA LOS (CUMPLIMIENTO DE METAS)
BASALES
ALCANZADOS AL EL MONTO
ESCENARIO DEPENDE
III TRIMESTRE NEGOCIADO
2015 DEL
ESCENARIO
METAS DE INDICADORES PRESTACIONALES DEL CONVENIO DE GESTIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2016 - COMPONENTE III NEGOCIADO
ESCENARI
AYACUCHO 5
SETIEMBRE
9
O 3 S/. 5,218,878
BASAL 2015 META FISICA 2016 MONTO
PESO
N° INDICADORES PRESTACIONALES % COMPONENTE III
N° Acumulado N° % PONDERADO
Acumulado POR INDICADOR
% de Gestante con paquete preventivo completo (I trim) (4CPN, Exámenes 2,644 2,723
1 0.07% 0.07% 0.10 S/. 521,888
auxiliares I Trim, y Sofe 4 entregas y 120 tab 4,047,964 4,047,964
% de Gestante con paquete preventivo completo (III Trim) ( 4 entregas de 5,523 5,689
2 52.82% 54.41% 0.09 S/. 469,699
He y 120 tab.y dosaje de Hemoglobina en el III Trim. 10,456 10,456
% de Prestaciones de Salud Reproductiva en adolescentes ( Afilliados de 12 47,462 10,456
CADA INDICADOR ES
3 453.92% 100.00% 0.05 S/. 260,944 INDEPENDIENTE. SE
a 17 años con consejería y/ o MAC) 10,456 10,456
LAS
% de Recién Nacidos con controles de Crecimiento y Desarrollo (2 CRED
4 METAS
5,686
8.07%
5,857
8.31% 0.08 S/. 417,510
TRANSFIEREN
antes de los 15 días de nacido) 70,497 70,497 FONDOS DE LOS
DEPENDEN DEL
% de Atenciones preventivas de salud en niños < 1 año ( 11 CRED y 2250 mg 2,717 2,799
5
ESCENARIO
He) 10,981
24.74%
10,981
25.49% 0.09 S/. 469,699 INDICADORES
% de Atenciones preventivas de salud en niños de 1 año (6 CRED y 2250 mg
NEGOCIADO 4,018 4,139 CUMPLIDOS.
6
de He) 10,315
38.95%
10,315
40.12% 0.08 S/. 417,510
% de Atenciones preventivas de salud en niños de 2 años (4 CRED y 2250 3,887 4,004 EL CUMPLIMIENTO
7
mg de He) 10,346
37.57%
10,346
38.70% 0.08 S/. 417,510
% de Atenciones preventivas de salud en niños < 3 años. (Afilliados 13,378 10,198 DEL INDICADOR ES AL
8 131.18% 100.00% 0.12 S/. 626,265 100% DE LA META
menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de hemoglobina) 10,198 10,198
2,231,364 30,859 NEGOCIADA.
9 % de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion. 7230.84% 100.00% 0.10 S/. 521,888
30,859 30,859
111 145
10 % de Paciente PAT evaluación de laboratorio completo. 64.91% 84.91% 0.04 S/. 208,755
171 171
9,941 10,239
11 % de Tamizaje de Enfermedades No Transmisibles (>18a) 3.31% 3.41% 0.04 S/. 208,755
300,274 300,274
20,000 20,600
12 % de Despistaje de Cáncer de cuello uterino 19.60% 20.19% 0.04 S/. 208,755
102,035 102,035
214,373 220,804
13 % de Tamizaje en Salud Mental 42.14% 43.41% 0.04 S/. 208,755
508,694 508,694
2,710 2,791
14 % de Afiliación temprana
10,456
25.92%
10,456
26.70% 0.05 S/. 260,944
Determinación del basal para el 2016
Determinación de la línea basal
Sobre la base de los indicadores seleccionados se determinó la línea basal del periodo anterior. En este
caso la línea basal es el alcanzado al mes de setiembre 2015. El basal es el cociente del valor alcanzado y
el valor programado para todo el año, con corte al mes de setiembre, y se expresa en términos
porcentuales.
Asignación de pesos ponderados N° INDICADOR Peso
1 Indicador 1 0.15
2 Indicador 2 0.08
Se asignan valores porcentuales a cada indicador de tal forma que la 0.11
3 Indicador 3
suma de estos valores dan como resultado el 100%. El peso ponderado, 4 Indicador 4 0.11
personaliza el valor monetario de cada indicador, de tal manera que el 5 Indicador 5 0.19
6 Indicador 6 0.20
incumplimiento de uno de los indicadores no afecta en cumplimiento de 0.06
7 Indicador 7
otro o viceversa. 8 Indicador 8 0.08
9 Indicador 9 0.02
1.00

Construcción de escenarios.
Los escenarios de negociación se definen a partir de la línea basal alcanzada en cada indicador. Existen
cuatro escenarios para la negociación en la cual, el primer escenario es el más conservador mientras el
que cuarto escenario es la más exigente. Los incentivos corresponden a la negociación de escenarios. La
condición es que el escenario conservador tiene menor monto, mientras que el escenario exigente tiene
mayor monto de negociación.
CONSTRUCCION DE ESCENARIOS
Escenarios I II III IV
Monto (*) a b c d
(*): a<b<c<d
Determinación del basal para el 2016
Incremento de metas por escenario

Las condiciones generales de • Ejemplo1: Negociación al 2%.


incremento de metas físicas por cada Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién
Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces
escenario (para el presente año) fue:
se programa:
1000 niños con control CRED + el 2% de 1000 (20) = 1020
 Incremento en 2% sobre el para el 2016.
basal en el escenario 1. • Ejemplo2: negociación al 4%
Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién
 Incremento en 4% sobre el Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces
basal en el escenario 2. se programa:
 Incremento en 6% sobre el 1000 niños con control CRED + el 4% de 1000 (40) = 1040
basal en el escenario 3 para el 2016.
• Ejemplo3: Negociación al 6%
 Incremento en 10% sobre el
Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién
basal en el escenario 4 Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 niños con control CRED + el 6% de 1000 (60) = 1060
para el 2016.
• Ejemplo4: negociación al 10%
Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién
Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 niños con control CRED + el 10% de 1000 (100) = 1100
para el 2016.
Determinación del basal para el 2016
Excepciones
A. Las excepciones no se aplican en B. Las excepciones no afectan a todas las regiones. Solo afectan en
todos los indicadores. Solo se aplican las siguientes condiciones:
en los siguientes indicadores: 1. Si el basal (cantidad alcanzada al mes de setiembre) es menor
a. Indicador 5. Atenciones a 200, entonces la excepción afecta a los indicadores 5, 6, 7 y 8.
preventivas de salud en niños < 1 Cómo afecta?
año ( 11 CRED y 2250 mg He) a. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 20, se le asigna
b. Indicador 6. Atenciones un nuevo basal de 50 mas el 70% de su basal alcanzado. Ejm.
preventivas de salud en niños de 1 Moquegua tiene como basal (numerador) 16 en el indicador 6. Un
nuevo basal es 50 + el 70% de 16. 50+11=61
año (6 CRED y 2250 mg de He)
b. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 50, se le asigna
c. Indicador 7. Atenciones un nuevo basal de 60 mas el 60% de su basal alcanzado.
preventivas de salud en niños de 2
c. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 70, se le asigna
años (4 CRED y 2250 mg de He)
un nuevo basal de 70 mas el 50% de su basal alcanzado.
d. Indicador 8. Atenciones d. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 100, se le asigna
preventivas de salud en niños < 3 un nuevo basal de 100 mas el 40% de su basal alcanzado.
años. (Afiliados menores a 36 e. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 130, se le asigna
meses con He (2250 mg.) y dosaje un nuevo basal de 130 mas el 30% de su basal alcanzado.
de hemoglobina)
f. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 170, se le asigna
e. Indicador 10. Paciente un nuevo basal de 170 mas el 20% de su basal alcanzado.
PAT evaluación de laboratorio g. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 200, se le
completo. incrementa el 4% a su basal alcanzado.
f. Indicador 14. Afiliación de niños h. Para aquellas regiones que tiene como basal en el numerador mas
de 200, no aplica la regla.
Determinación del basal para el 2016

Excepciones
2.Si el basal porcentual es menor al 10% 3. En el caso del indicador 10, para cada
entonces afecta en el indicador 14. escenario, 1, 2, 3 y 4 corresponde un incremento
Cómo afecta? del 10%, 15%, 20% y 30% sobre el basal porcentual
alcanzado al mes de setiembre.
a. Todos los que tiene un basal menor al
7% (del 0% al 6.999%), se asigna un basal Ejemplo1: Negociación al 2% (10% para el indicador
de 7%. 10)
Ejm1. Madre de Dios tiene un basal de 0.22% (4/1802).
La región Tumbes logró 36.11% (26/72). Su escenario
Su basal asignado es 7%, (7% de 1802 = 126).
1 sería 10% más de su basal porcentual
Ejm2. Moquegua tiene un basal de 3.91% (50/1280). Su
basal asignado es 7%, (7% de 1280 = 90).
(36.11%+10%) = 46.11%. El 46.11% de 72 es 33.

b. Todos los que tiene un basal menor al


Ejemplo 2: Negociación al 4% (15% para el indicador
10% (del 7% al 9.99%), se asigna un basal 10)
de 11%. La región Madre de Dios logró 54.87% (62/113). Su
c. Los que tiene un basal mayor al 10% no escenario 2 sería 15% más de su basal porcentual
aplica ninguna excepción. (54.87%+15%) = 69.87%. El 69.87% de 113 es 79.
ESCENARIOS
COMPONENTE II COMPONENTE III MONTO
MONTO
COMPONENTE I PRESUPUESTADO
REGION COMPROMISOS DE COMPONENTE
CAPITA BASAL E-1 (2%) E-2 (4%) E-3 (6%) E-4(10%) TRANSFERENCIAS
GESTIÓN I + II
2016
AMAZONAS 11.187.923,84 4.934.717,26 16.122.641,10 1.072.761,50 1.787.935,83 2.681.903,75 4.469.839,58 18.804.544,85
ANCASH 18.915.441,38 8.286.696,87 27.202.138,25 3.229.730,02 5.382.883,36 8.074.325,04 13.457.208,40 32.585.021,61
APURIMAC 18.395.405,44 4.105.728,29 22.501.133,73 2.709.460,62 4.515.767,70 6.773.651,54 11.289.419,24 27.016.901,43
AREQUIPA 10.760.781,84 2.193.544,28 12.954.326,13 1.431.305,45 2.385.509,08 3.578.263,63 5.963.772,71 15.339.835,21
AYACUCHO 29.789.462,79 6.099.719,56 35.889.182,35 4.175.102,36 6.958.503,94 10.437.755,90 17.396.259,84 46.326.938,25
CAJAMARCA 40.418.247,27 11.557.231,16 51.975.478,43 4.170.597,42 6.950.995,71 10.426.493,56 17.377.489,27 62.401.971,99
CALLAO 10.800.786,11 2.490.658,14 13.291.444,25 1.595.602,07 2.659.336,78 3.989.005,16 6.648.341,94 19.939.786,19
CUSCO 25.342.502,60 7.215.072,75 32.557.575,35 3.310.469,39 5.517.448,98 8.276.173,47 13.793.622,46 38.075.024,33
HUANCAVELICA 16.788.902,49 4.881.013,91 21.669.916,39 2.434.993,35 4.058.322,26 6.087.483,38 10.145.805,64 27.757.399,78
HUANUCO 20.103.922,44 6.118.594,68 26.222.517,12 2.685.949,83 4.476.583,06 6.714.874,58 11.191.457,64 30.699.100,18
ICA 4.222.350,64 2.988.007,78 7.210.358,41 1.119.100,62 1.865.167,70 2.797.751,54 4.662.919,24 9.075.526,11
IGSS 37.833.471,50 6.591.062,53 44.424.534,03 5.581.223,98 9.302.039,97 13.953.059,95 23.255.099,92 50.005.758,01
JUNIN 14.942.865,39 8.924.394,47 23.867.259,86 3.099.860,52 5.166.434,21 7.749.651,31 12.916.085,52 31.616.911,17
LA LIBERTAD 18.168.041,40 8.111.238,48 26.279.279,87 3.186.794,55 5.311.324,25 7.966.986,37 13.278.310,62 29.466.074,42
LAMBAYEQUE 9.702.681,11 2.487.341,52 12.190.022,63 1.477.813,01 2.463.021,69 3.694.532,54 6.157.554,23 18.347.576,85
LIMA REGIÓN 14.149.250,55 6.739.525,75 20.888.776,30 2.048.934,17 3.414.890,28 5.122.335,43 8.537.225,71 29.426.002,01
LORETO 16.166.586,80 13.969.643,83 30.136.230,63 3.698.604,03 6.164.340,04 9.246.510,07 15.410.850,11 36.300.570,68
MADRE DE DIOS 1.778.817,95 1.271.139,84 3.049.957,79 368.429,38 614.048,97 921.073,46 1.535.122,43 4.585.080,22
MOQUEGUA 2.470.158,44 466.916,17 2.937.074,61 349.949,07 583.248,45 874.872,68 1.458.121,13 3.811.947,28
PASCO 4.178.323,83 1.255.490,90 5.433.814,73 629.977,81 1.049.963,01 1.574.944,52 2.624.907,53 6.483.777,74
PIURA 18.531.491,20 7.784.245,33 26.315.736,53 2.961.509,71 4.935.849,51 7.403.774,27 12.339.623,79 38.655.360,32
PUNO 13.524.225,00 6.492.006,26 20.016.231,26 2.519.477,59 4.199.129,32 6.298.693,97 10.497.823,29 24.215.360,57
SAN MARTIN 17.832.421,10 10.858.713,57 28.691.134,67 3.482.061,83 5.803.436,39 8.705.154,58 14.508.590,97 37.396.289,25
TACNA 3.210.170,99 1.349.095,64 4.559.266,62 544.377,78 907.296,31 1.360.944,46 2.268.240,77 5.466.562,93
TUMBES 2.790.319,55 1.460.530,83 4.250.850,38 523.856,94 873.094,90 1.309.642,35 2.182.737,26 6.433.587,63
UCAYALI 6.034.267,20 6.841.775,41 12.876.042,61 1.592.056,99 2.653.428,32 3.980.142,48 6.633.570,81 15.529.470,93
388.038.818,83 145.474.105,20 533.512.924,03 8.768.018,53 39.117.516,87 46.963.315,16 37.400.605,35 665.762.379,94
OPERATIVIZACIÓN DE CONVENIOS
Cápita 2016
ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO
Región 1 Región 2

PREVENTIVAS
LIBERADAS DENTRO DE PREVENTIVAS Y
LA REGIÓN RECUPERATIVAS
TRANSEUNTE
ROTAS FUERA DE LA
REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE POSITIVO)
RECUPERATIVAS NO
LIBERADAS DENTRO DE
LA REGIÓN
RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO
DE LA REGION:
• Dentro de la Región tampoco existen barreras de atención para las
prestaciones preventivas, pero si para las recuperativas (excepto las • NIÑOS (ANEMIA),
de grupos vulnerables). En las regiones de Huancavelica, Ucayali y • GESTANTES CON
Lima Sur no existe barreras de adscripción. PATOLOGÍA,
• RN Y
• SALUD BUCAL (EDAD
• Las barreras de adscripción se da para los EE.SS. De primer nivel ESCOLAR)
de atención, excepto en las regiones de La Libertad, Lima Región
y Ancash.

AUTOREFERIDOS QUE AMERITAN ATENCIÓN DE MAYOR COMPLEJIDAD Y RESPONSABILIDAD DE REFERIR A LOS


ASEGURADOS DE NO CONTAR CON LA CAPACIDAD RESOLUTIVA R.J. 041-2015 (III nivel)
ETAPAS DE VIDA

EDAD CATEGORIA PRESUPUESTAL


ETAPAS DE VIDA DE A 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
Recién Nacido 0 dias 28 días
0002: SALUD MATERNO NEONATAL
Niño 29 días 11 años, 11 meses y 29 días
Salud Adolescente 12 años 17 años, 11 meses y 29 días 0016: TBC-VIH/SIDA
Individual Jóven 18 años 29 años, 11 meses y 29 días 0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
Adulto 30 años 59 años, 11 meses y 29 días
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Adulto Mayor 60 años a más
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

0068: EMERGENCIAS POR DESASTRES


7. ESCENARIOS
1 Vivienda y Familia
0092: INCLUSION PERSONAS CON DISCAPACIDAD
2 Inst. Educativa
Salud Colectiva 3 Comunidad 0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMG/URG
4 Municipio
5 Otros 9001: ACCIONES CENTRALES

9002: APNOP
A DEL
BL I C PE
PU R
E

U
R
M in is te r io
PERÚ
d e S a lu d
Seguro Integral de Salud ANEXO 1
FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN - FUA
NÚMERO DE FORMATO INSTITUCIÓN EDUCATIVA CÓDIGO

INIC. PRIM. SEC. SECCIÓN TURNO

DE LA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD


CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCIÓN

DEL EE.SS PERSONAL QUE ATIENDE


LUGAR DE
ATENCIÓN
ATENCIÓN REFERENCIA REALIZADA POR
CÓDIGO DE LA OFERTA N° HOJA DE
DE LA IPRESS INTRAMURAL AMBULATORIA CÓD. RENAES NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE
FLEXIBLE REFERENCIA
ITINERANTE EXTRAMURAL REFERENCIA

OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIÓN CÓDIGO DEL ASEGURADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS
N° DOCUMENTO DE DIRESA /
TDI NÚMERO INSTITUCIÓN
IDENTIDAD OTROS

COD. SEGURO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

DEL ASEGURADO SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
DE ALTA

CÓD. AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR

DE LA ATENCION REPORTE VINCULADO

CONCEPTO PRESTACIONAL
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO

ATENCIÓN Nº Autorización Nº Autorización


TRASLADO
DIRECTA NATIMUERTO OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS.
EXTERNA DIAGNÓSTICO

DEL DESTINO DEL CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS


SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

ASEGURADO ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIÓN

Servicios
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO
VACAM SPR VPH

preventivos
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS)

TAMIZAJE DE PAT. SR IPV OTRA VACUNA


PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER INTEGRAL MENTAL NOR. HVB PENTAVAL ____________
N° FAMILIARES DE GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.
CONTROL GRUPO DE SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2) NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
PUERP (N°) RIESGO HVB
CASA MAT. DROGO DEPENDIENTES

DIAGNÓSTICOS

vacunas
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

Formato de 1

4
P

P
D

D
R

R
D

D
R

atención
5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO


1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA SOCIAL 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO ENFERMERIA 12. AUXILIAR DE

individual
ENFERMERIA 13. OTRO

FIRMA

diagnostico ASEGURADO
APODERADO

(Tipo 1)
APODERADO:
NOMBRES Y APELLIDOS

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN DNI o CE DEL APODERADO: Huella Digital del Asegurado o
del Apoderado
COD 8. ACTIVIDAD
1 Control de calidad FORMATO DE ACTIVIDADES COLECTIVAS
2 Movilización social 1. FECHA 2. HORA DE 3. NUMERO DE FORMATO 4. SERVICIO 5. ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DIA MES AÑO ATENCION RENAES NOMBRE
3 Renión de Coordin. - -
:
4 Renión de Evaluacion 6. PERSONAL ADSCRITO A: COD.
7. ESCENARIOS
5 Reunión / concertacion 1 EL MISMO EE.SS. 4 DIRESA 7 OFT. CRUZADA 1 Vivienda y Fam ilia 3 Com unidad 5 Otros

6 Reunión de Elab de plan 2 MICRO RED 5 MINSA 8 COOP EXTERNOS 2 Inst. Educativa 4 Municipio
3 RED 6 ITINERANTE/AISPED 9 OTROS
7 Reunión de monitoreo
COD 8. ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD
8 Reunión técnica 1 Control de calidad 6 Reunión de Elab de plan 11 Sesión de grupo 16 Taller de sensibilizacion 25 Visita de coordinacion
9 Reunión de Abogacia 2 Movilización social 7 Reunión de m onitoreo 12 Sesión dem ostrativa 17 Taller de socializacion 26 Visita de seguim iento
3 8 13 Sesión Educativa 27 Otros
10 Sesión de consejeria Reunión de Coordin. Reunión técnica 18 Vigilancia com unal
4 Reunión de Evaluacion 9 Reunión de Abogacia 14 Taller de Capacitacion 19 Vigilancia Calidad de agua
11 Sesión de grupo
5 Reunión / concertacion 10 Sesión de consejeria 15 Taller de Abogacia 20 Visita de asist. tecnica
12 Sesión demostrativa
13 Sesión Edcuativa 9. PROGRAMA PRESUPUESTAL / PRODUCTOS / SUBPRODUCTOS.

14 Talle de Capacitacion 0001 PAN 0002 SMN 0017 MET/ZOON. 0018 NO TRASM. 0129 DISCAPACIDAD
3325103 3341205 4397701 439880 5005146

MUN. INSTITUCION COMUNIDAD FAM


3033412 3043977
15 Taller de Abogacia

FAM.
FAM

FAM
3325104 4397702 439880 5005147
3033251 3043988 3000687
3325105 3328901 4398001 439880 5005148
16 Taller de sensibilizacion 3325106
3033289
3328902 3043980 4398002 439880 5005149
17 Taller de socializacion

COMN
COM
3324901 5000201 4398003 439870 5005155
3033249 3043987 3000690
3324902 3000002 5000202 4398101
18 Vigilancia comunal 3326001 5000203 4398102 439890

INST.
19 Vigilancia Calidad de agua 3326002 3329004 4398103
3043989
439890 0131 SALUD MENTAL

COM. FAM.
3326003 3329005 4398104 439890 5005203

FAMILIA
20 Visita de asist. tecnica 3326004
3033290
3329006 4398105 439890
3000706

COMUNIDAD
25 Visita de coordinacion 3326005 3329007 4398106 439900
3000707
0520401

MUN.
3000609 3326006 3328802 4398107 3043990 439900 0520402
26 Visita de seguimiento 3033288
3326007 3328803 3043981 4398108
3326008 4398109
27 Otros: 3330801 0016 TBC/VIH-SIDA 4398110 0024 CANCER OTROS
9999

COMUNIDAD FAM

INST. COM. FAM


3330802 4395201 4398111 003610

FAM
3043952 3000361
3330804 4395202 4398112

9. PROGRAMAS PRESUPUESTALES 3000733


0073301
0073302
3043954
4395401
4395402
4398113
4398114
3000003
500030
500030

COM.
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 0073303
3325002
3043958
4395801
4395802
4398115
4411903 3000360
003600
003600

COM.
3033250 3325003 4396001 3044119 4411904 003600
0002 SALUD MATERNO NEONATAL 3043960

INSTIT.
3325004 4396002 003620

INST.
MUN.
3325801 4395301 4397801 3000362 003620
0016 TBC-VIH/SIDA

INST.
3000608 3043978

INSTIT.
3325802 4395302 4397802 500514
3325803 3043953 4395303 4397803
0017

MUN.
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

MUN.

MUN.
3324803 4395304 4397901
3033248 3043979
3324804 4397902
0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
10. DATOS DE LOS BENEFICIADOS
0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER N°
TIPO DOC.
N° DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO SEXO TIPO DE SEGURO OBSERVACIONES
IDENTIDAD
PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES
1
0129 SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON
2
DISCAPACIDAD
3
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL
4
5
COD PRODUCTO 6
7
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
8
3000608 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL 9
3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 10

3000733 POBLACION INFORMADA EN EL CUIDADO INFANTIL, PREVENCION DE ANEMIA Y DCI 11


12
3033248 MUNICIPIOS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
13
3033249 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 14
3033250 IE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. 15

3033251 FAMILIAS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL, LME Y ADECUADA ALIMENTACION 11. RESPONSABLES QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD PROMOCIONAL
N° Nº DNI / CE APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
a
b

Formato de actividad Colectivas c

_______________________

aprobado con R.J. 061-2016/SIS


_______________________ _________________ Firma y Huella Digital
Firma y Sello Firma y Se llo Representante de beneficiarios
Responsable de la atención Re sponsable del EE SS. (c)
(a) (b)
MODIFICACIONES EN EL FUA SE ACEPTARA EL CODIGO
DE AFILIACION
TEMPORAL UNICAMENTE
EN EESS SIN SERVICIO DE
INTERNET
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
DE ALTA

CÓD. AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR


DE CORTE
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
Actividades Preventivas que se pueden integrar

COMBINACIONES POSIBLES DE LOS CODIGOS PRESTACIONALES ADICIONALES

CODIGO PRESTACIONAL ADICIONAL


016 007 008 019 018 022 023 024
CODIGO PRESTACIONAL PRINCIPAL

Control del recién nacido con menos de


002 X X X X
2,500 gr.

Control de crecimiento y desarrollo en


001 X X X X X
menores entre 0 - 4 años

Control de crecimiento y desarrollo en


118 X X X
menores entre 5 - 9 años

Control de crecimiento y desarrollo en


119 X X X
entre de 10 - 11 años

017 Atención Integral del adolescente X X X X

Atención Integral de Salud del Adulto


903 X X X
Mayor

Atención Integral de Salud del Joven y


904 X X X X
Adulto

009 Atención prenatal X X

010 Atención del puerperio normal X X X


Servicios Preventivos

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) B

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO D
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm) A
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR A
GEST TEPSI
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA
VACAM S
UTERINA NACER NUTRICIONAL

TAMIZAJE DE PAT. S
PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 min) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. H
N° FAMILIARES DE
CONTROL G
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2)
PUERP (N°) RIE
CASA MAT.
Servicios Preventivos/ Inmunizaciones
VACUNAS N° DE DOSIS
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
PARA EFECTOS DE INDICADOR EL SIS
DPT PAROTID ANTINEUMOC PROCESA LA CANTIDAD DE VACUNAS
ADMINISTRADAS A NIVEL NACIONAL Y
APO RUBEOLA ANTITETANICA
DE MANERA NOMINAL
COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
PARA LA EDAD
DT ADULTO
SPR VPH
(N° DOSIS)

SR IPV OTRA VACUNA

HVB PENTAVAL ____________


GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.
GRUPO DE SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
RIESGO HVB
DROGO DEPENDIENTES

PRESTACION DOSIS VACUNAS ACCIÓN


No ingresar FUA al sistema si se
Atención Vacuna DT
3 excede el tope de dosis de vacunas
Prenatal (009) Adultos
por asegurada a lo largo del embarazo.

Fecha de Cantidad de
FUA EE.SS Asegurado SMI (Vacuna) EL REGISTRO NO DEBE
atención dosis
SUMAR LAS DOSIS,
250-15-00000001 01/01/2016 EESS 1 200-2-1234567 APO 2 DEBE CONTAR LA
CANTIDAD DE
250-15-00000002 01/02/2016 EESS 2 200-2-1234567 APO 1 ATENCIONES
REALIZADAS QUE EN
250-15-00000003 01/03/2016 EESS 3 200-2-1234567 APO 2 ESTE CASO ES 3 Y NO 5
Total de dosis registrada 5
Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada -
Factor de ajuste por altura
ALTITUD (msnm) ALTITUD (msnm) ALTITUD (msnm)
Ajuste Ajuste por Ajus

• El registro del resultado de dosaje de


por altura altura al
DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA

1000 1041 0.1 3082 3153 2.0 4183 4235


hemoglobina se realiza con el descuento del nivel 1042 1265 0.2 3154 3224 2.1 4236 4286
de hemoglobina ajustada, sin importar el perfil 1266 1448 0.3 3225 3292 2.2 4287 4337

profesional en todos los códigos de servicio. 1449 1608 0.4 3293 3360 2.3 4338 4388

• La medición de la concentración sérca de 1609

1752
1751

1882
0.5

0.6
3361

3426
3425

3490
2.4

2.5
4389

4438
4437

4487
hemoglobina es la prueba primaria para 1883 2003 0.7 3491 3553 2.6 4488 4535

identificar anemia. 2004 2116 0.8 3554 3615 2.7 4536 4583

• Para determinar el valor de la hemoglobina se 2117

2224
2223

2325
0.9

1.0
3616

3677
3676

3736
2.8

2.9
4584

4632
4631

4678
utilizará únicamente métodos directos como la 2326 2422 1.1 3737 3795 3.0 4679 4725

espectrofotometría (cianometahemoglobina) y el 2423 2515 1.2 3796 3853 3.1 4726 4771

hemoglobinómetro (azidametahemoglobina) 2516 2604 1.3 3854 3910 3.2 4772 4816

2605 2690 1.4 3911 3966 3.3 4817 4861

2691 2773 1.5 3967 4021 3.4 4862 4906

2774 2853 1.6 4022 4076 3.5 4907 4951

2854 2932 1.7 4077 4129 3.6 4952 4994

2933 3007 1.8 4130 4182 3.7 4995 5000

3008 3081 1.9

Elaboración: INS/CENAN/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional.


Códigos CPT Nuevos
CORREGID CODIGO
DENOMINACION PROFESIONAL EDAD GENERO SERVICIO
O CPT
99401.01 s/d Inmunizaciones TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.02 s/d Lactancia Materna TODOS MEF Mujeres TODOS
Signos de alarma del embarazo, parto y 056-009-010-
99401.03 s/d TODOS Gestantes Mujeres
puerperio 011-013
99401.04 s/d Salud sexual reproductiva TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.05 s/d Hepatitis TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.06 s/d ITS TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.07 s/d TBC TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.08 99385.01 Consejería en control vectorial TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.13 Cáncer Cérvix TODOS 0-120 Mujeres TODOS
99401.14 Cáncer Gástrico TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.15 99404 Cáncer Mama TODOS 0-120 Mujeres TODOS
99401.16 Cáncer Prostata TODOS 0-120 Varones TODOS
99401.17 Cáncer Pulmón TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.18 s/d Habilidades sociales TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.19 99207 Consejería en salud mental TODOS 0-120 Ambos TODOS
99402 s/d Planificación Familiar TODOS
99403 s/d Consejería Nutricional TODOS
056-018-906-
99304 99344 Consejería en ITS/VIH Médico General u Obstetra. 0-120 Ambos
017
87115 87115 Baciloscopía TODOS 0-120 Ambos TODOS
Médico Especialista (Ginecólogo), 09 - 60 056-024-074-
88141.01 88141.01 IVAA Mujeres
médico General u Obstetra. AÑOS 902
Médico Especialista, Médico General o
99386.01 Examen de mamas Profesional de la Salud no médico 18-65 Mujeres TODOS
capacitado
Médico General y/o Médico
99386.02 Tacto Rectal 35 - 65 Varones TODOS
Especialista (urologo)
SESIÓN DE ESTIMULACIÓN 0 - 36
99411 s/d Ambos 001-016-002
TEMPRANA meses
INDICADORES CAPITA 2016
Indicadores Cápita 2016
N° INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIÓN
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exámenes auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier
1 Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo

2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de población adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejería y/ o métodos
3 anticonceptivos)

4 Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido
Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11
5 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06
6 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04
7 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 año, 1 año y 2 años) suplementados con 2250 mg
8 de hierro.

9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención.


Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluación de laboratorio inicial completos
10 (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Hepático completo, Prueba de embarazo "sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2).
Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y
11 Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicéridos o Perfil lipídico (que reemplaza al colesterol y triglicéridos).

12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años afiliadas al SIS con despistaje de Cáncer de cuello uterino

13 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental

14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI)


APLICATIVO DE MONITOREO
DE INDICADORES CÁPITA 2016

http://app.sis.gob.pe/ReporteIndicadores/indicadores_CA
PITA.aspx
1. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo
completo
2. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro
y ácido fólico, dosaje de hemoglobina
3. Porcentaje de población adolescente afiliada al SIS Atendidos
con Prestaciones de Salud Reproductiva.
4. Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 01
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con paquete preventivo completo
Definición del indicador
El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atención preventiva completo
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Fortalecer las acciones que contribuyan a la reducción de la morbimortalidad materno-infantil y reducción de anemia en el niño; brindando una atencion
integral a la mujer durante el periodo concepcional.
Justificación
En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el año 2016, se promueve la mejora de la salud materna a través del acceso al cuidado
prenatal.
La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las politicas públicas como estrataegia para optimizar los resultados del
embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal.
A través del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a disminuir los factores de riesgo de la mortalidad materna y reducir la anemia
infantil

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador


Cálculo del Indicador Numerador
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y
2) 4 entrega de suplementación de ácido fólico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se
utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó 18119)) en los
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas servicios 009 y 056 y
a la Región/IGSS con 4 examenes de laboratorio en el 3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009,
primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestación (15 semanas de gestación) según el siguiente
suplementacion de hierro y acido folico. X100 detalle: Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ]
N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra.
mujeres adscritas a la Región/IGSS generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 ó 85007 ó
85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de
orina automatizado con microscopía, 81003 Examen de orina no automatizado con
microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos,
81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscópico de sedimento urinario
81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) +
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rápida para HIV 1 ó HIV 2 o Detección de
anticuerpos para HIV-1 ó HIV -2 ) (86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689)

Porcentaje de Gestante
ó e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación, grupo
sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , asi como registro de

afiliadas al SIS con


resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV.
Precisiones Denominador

paquete preventivo
* Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15 N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS
semanas y 6 días. (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación.
* Para el cálculo del 2do criterio del indicador se Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente.

completo
considerará todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y Representatividad
permanente). En el ambito de evaluación
Frecuencia de medición
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales


Referencias Bibliográficas
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N° 668-2004/MINSA
NT. N° 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N° 827-2013/MINSA
Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Región/IGSS con 4 exámenes de laboratorio en el primer trimestre, y
al menos 4 controles prenatales con suplementación de hierro y
acido fólico. X100
Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Región/IGSS

SUPUESTOS:
• Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestación 054 y 055.
• Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15 semanas y 6 días.
* Para el cálculo del 2do criterio del indicador se considerará todas las variedades
de hierro en tabletas de compra nacional.
* La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR: N° acumulado de partos registrados a
nivel nacional, de mujeres adscritas en la
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el
2) 4 entrega de suplementación de ácido fólico y hierro con un mínimo de120 periodo de evaluación.
tabletas; se utilizará el código SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y Se mantiene fijo durante el año, para
(18109 ó 18119)) en los servicios 009 y 056 y efectos de evaluación del III componente.
3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los códigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestación (15 semanas de
gestación) según el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ]

a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma


completo o 3ra. generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas" ) (85031 , 85007 o 85027) + ;
b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen
de orina automatizado con microscopía, 81003 Examen de orina no
automatizado con microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o
semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para PRECISIONES:
bacteriuria, 81015 Examen microscópico de sedimento urinario 81099
sedimento urinario") +
c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) + - se realizara a nivel nacional.
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rápida para HIV 1 ó HIV 2 o - Frecuencia de Medición Mensual.
Detección de anticuerpos para HIV-1 ó HIV -2 ) (86703 ó 86701 ó 86702 ó - Periodo de Evaluación: Enero a
86689) Diciembre 2016 en forma trimestral
ó e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
generación, grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) - Se mantiene fijo durante el año, para
(80055) , así como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y efectos de evaluación del III
HIV. componente.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

Cuadro Nº 2: ACTIVIDADES ATENCIÓN PRE NATAL Y PARTO


PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN

PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,


Atención prenatal ALTURA UTERINA, PRESION
No grabar s i falta algún ítem
(009) ARTERIAL, CONSEJERIA
NUTRICIONAL.

Atención de parto vaginal (054) PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,


No grabar s i falta algún ítem
Cesárea (055) PRESION ARTERIAL

Exámenes de ecografía obstétrica (013)


EDAD GESTACIONAL No grabar s i falta algún ítem
Exámenes de laboratorio completo de la gestante (011)

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN


Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
años (001),
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
años (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12
años (119)
Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo
nutricional y desnutrición (005).
Salud Escolar (S02) PESO, TALLA
No grabar si falta alguna
Atención Integral del adolescente (017)
actividad.
Atención prenatal (009)
Atención Preconcepcional (902)
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atención del puerperio normal (010)

Atención del puerperio normal (010) PRESION ARTERIAL


• En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas
se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria (*)La fecha de parto y la fecha probable de parto
utilizan el mismo campo de registro.
(**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor
a 11 meses después de la fecha de atención y/o
SALUD MATERNA fecha de ingreso en paciente hospitalizado excepto
cuando la edad gestacional es igual o mayor a 40
semanas.
GESTANTE
(***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 días
FECHA DIA MES
antes de la de la fecha de atención y/o fecha de
AÑO
PUERPERA ingreso en paciente hospitalizado.
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
REGLA DE CONSISTENCIA N° 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
REGISTRO
CONDICION OBSTETRICA SERVICIO CRITERIO ACCION
OBLIGATORIO
009, 011, 017, 019, 020, 021, 022, 024,
FECHA FECHA PROBABLE DE
026,053,056,057,058,059,060,061,062,063
S PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901,
PARTO ATENCION (**)
S02, S01, 904, 906
GESTANTE FECHA FECHA PROBABLE DE
(S/N) S 065, 066, 067, 068, 111 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
PARTO ALTA (**)
FECHA DE FECHA DE PARTO < No ingresar si NO
S 054, 055
PARTO Ó = FECHA DE ALTA CUMPLE el criterio
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
FECHA DE PARTO < Ó
025,053,056,057,058,059,060,061,062,063 FECHA DE
S = FECHA DE
PUERPERA ,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, PARTO
ATENCION
S02, S01, 904,906, 026.
(S/N) (***)
FECHA DE FECHA DE PARTO <
S 065, 066, 067, 068,111
PARTO FECHA DE ALTA

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


REGLA DE CONSISTENCIA Nº 33
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO

SERVICIO CRITERIO ACCION

Atención de parto vaginal (054) Debe registrarse por lo menos un código de inscripción o afiliación temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
No permite el ingreso de los FUAS que
AUS y/o
inclumplen con el criterio
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnósticos: O36.4 (Atención materna por muerte
Cesárea (055)
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

PRESTACION DESCRIPCIÓN ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIÓN

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml / REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de micronutrientes
25 mg Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536 LOS TRES A.- PERMITIR EL
(007)
Sulfato ferroso gotas de 30 ml / MEDICAMENTOS REGISTRO DEL FUA SI
25 mg CUMPLE LOS
CRITERIOS.
Tetraciclina clorhidrato
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
Atencion inmediata del RN (050) Gentamicina Medicamento B.- EN CASO DE
21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica INCUMPLIR EL
03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA
Ácido Fólico + Ferroso Sulfato DEBERÁ MOSTRAR EL
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE
Atencion Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBERÁ REMITIR A LA
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL
MEDICAMENTO XXX"
Albendazol 00259 ó 00269 ó 00270 REGISTRO DE UNO DE MAS NO RESTRINGIRÁ
04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 LOS DOS MEDICAMENTOS EL REGISTRO.
Profilaxis Antiparasitaria (008) Medicamento ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó SIENDO ALBENDAZOL
Mebendazol EXCLUYENTE DE
04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583
ó 04584 ó 04585 MEBENDAZOL
• Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestación, como
gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.
• Los CIE 10 que se están estandarizando son: Z348 (supervisión de otros
embarazos normales) y Z340 (supervisión de primer embarazo normal).

Código Descripción Concentración FF Petitorio


ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg
03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe

• La entrega del Hierro y ácido fólico se entrega en cada CPN, siendo la


entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deberá condicionarse la
entrega del hierro a las citas del CPN.
• La concentración debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug. de ácido
fólico.
• Los exámenes auxiliares deberán darse en el I trimestre de embarazo. Para
el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 02 Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de
hemoglobina
Definición del indicador
El indicador mide el porcentaje de mujeres suplementadas con hierro y acido folico con dosaje de hemoglobina
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Medir un resultado sanitario como es el tener madres suplementadas y con dosaje de hemoglobina y con ello contribuir a disminuir anemia en
recien nacidos.
Justificación
En el marco del Plan para reducir la Desnutricion Crónica Infantil - Anemia se ha considerado una intervencion basada en la evidencia la
supelmentacion con hierro y acido folico por que mejora la nutrición materna, reducen el riesgo de retardo del crecimiento intrauterino y los
nacimientos de bebés pequeños para la edad gestacional.
A través del indicador se pretende incentivar al prestador a que no solo entregue el suplemento sino que también tome acciones de promoción
del consumo.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Porcentaje de


Gestantes
Cálculo del Indicador Numerador
1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mínimo de120 tabletas;
se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó

aseguradas al
18119)) , en los servicios 009 y 056 y
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT
a la Región/IGSS suplementadas con hierro y acido folico 85027 ó 85007 ó 85031) en el III trimestre.)

SIS
y con dosaje de hemoglobina
N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de Denominador
mujeres adscritas a la Región/IGSS N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la

suplementadas
Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación.
Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente.

con hierro y
Precisiones Representatividad
* Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera En el ambito de evaluación
a partir de las 28 semanas de gestación.

ácido fólico y
* Para el cálculo del 1er criterio del indicador se
considerará todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.

dosaje de
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).

hemoglobina
Frecuencia de medición
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliográficas
Plan para reducir la Desnutricion Crónica Infantil - Anemia 2014 - 2016
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N° 668-2004/MINSA
NT. N° 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N° 827-2013/MINSA
El resultado de la hemoglobina se monitorizará de manera mensual.
Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Región/IGSS suplementadas con hierro y acido fólico y con dosaje de
hemoglobina
Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Región/IGSS

SUPUESTOS:
• Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestación 054 y 055.
• Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestación.
• Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las
variedades de hierro en tabletas de compra nacional.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
PRECISIONES:
NUMERADOR:
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre
2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9
1) 4 entrega de suplementación de acido fólico y
y 12 meses).
hierro con un mínimo de120 tabletas; se utilizará el El denominador se mantiene fijo durante el
código SISMED 03513, 03512, 03514, ((03552 ó año, para efectos de evaluación del III
3553) y (18109 ó 18119)) , en los servicios 009 y componente.
056 y
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina  3513 Suman la cantidad entregada según
FUA.
(prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 ó 85007 ó
 3512 Suman la cantidad entregada según
85031) en el III trimestre.) FUA
 3514 Suman la cantidad entregada según
FUA
 Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 3 tab 18109 ó
Suma la cantidad entregada según FUA del
Sulfato (3552).
 Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 1 tab 18119.
Suma la cantidad entregada según FUA del
N° acumulado de partos registrados a nivel
Sulfato (3552).
nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS  Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 3 tab 18109
(Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación. ó Suma la cantidad entregada según FUA
Se mantiene fijo durante el año, para efectos de del Sulfato (3553).
evaluación del III componente.  Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 1 tab 18119.
Suma la cantidad entregada según FUA del
Sulfato (3553).
Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
Area Responsable
FICHA T ECNICA
S eguro I ntegral de S alud
MAT RIZ DE INDICADORES PREST ACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del I ndicador
Nombre del indicador
Codigo IP 03 Porce nta je de pobla ción a fillia da a l SIS Ate ndidos con Pre sta cione s
de Sa lud Re productiva
Definición del indicador
El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 17 años de la región/IGSS, a prestaciones prev entiv as de Salud Sex ual y
Reproductiv a.
2. Relevancia del I ndicador
Propósito
Fortalecer las acciones de Salud Sex ual y Reproductiv a en la población asegurada al SIS.
Justificación
En el marco del quinto Objetiv o del Milenio propuesto para el año 2016, se promuev e el acceso a la Planificación Familiar y al uso de
métodos anticonceptiv os.
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Cálculo del I ndicador Numerador
N° acumulado de atendidos en Salud
Reproductiv a (incluy e v arones y mujeres) en el
periodo de ev aluación.
N° de asegurados entre 12 y 17 años en la Región/IGSS atendidos en Salud
Reproductiv a x 100 Denominador
N° de población asegurados SIS entre 12 y 17 años adscritos a la Región/IGSS N° acumulado de asegurados Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el año.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones prev entiv as establecidas por el En el ámbito de ev aluación
MINSA.
Se considera atendido en Salud Sex ual y reproductiv a al asegurado que accede
alguna v ez al serv icio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos
los códigos de serv icios con el CPT 99402.
Se considera tambien a los EESS de II niv el de atención con población adscrita que
ha sido considerados dentro de la cápita.
La busqueda se realizara a niv el nacional e incluy e a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Frecuencia de medición
Mensual
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación : Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. El código prestacional es el 018, incluy endo la consejería de
salud sex ual y reproductiv a para v arones y mujeres.

Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliográficas
Documento Técnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programación de los Programas Presupuestales para el año fiscal 2013.
R.M. 289-2013
Plan Estratégico Nacional para la Reducción de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2016
Norma Técnica de salud para la atención integral de Salud Materna, R.M. 827-2013
Comentarios Técnicos
Se consideró población asegurada de ambos sex os de 12 a 60 años.
Numerador N° de asegurados entre 12 y 17 años en la
Región/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x
100
Denominador N° de asegurados entre 12 y 17 años de la
Región/IGSS

PRECISIONES:
• Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos los códigos de servicios con el CPT 99402.
• Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
• Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos los códigos de servicios con el CPT 99402. El
segundo DX no es obligatorio (de ser el caso se registraba Z198 O el código CIE respectivo).
• Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha sido considerados
dentro de la cápita.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
• N° asegurados al 30 de agosto 2015. Se mantiene fijo durante el año
• Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Prestación 018 “Salud Sexual y Reproductiva”
• Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información en SSR y/o de corresponder
atención en opciones anticonceptivas.
• Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
• Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Técnica Nº 032-2005/MINSA de Planificación Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
• La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rápida para VIH, tamizaje con RPR para sífilis.
• La consejería la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algún insumo.
• El tope de prestación es de 12 veces al año. Se puede realizar intra y extramural.
• Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
código correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están dentro del catálogo de insumos, en
el caso de las ampollas y píldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deberá buscar en el SIASIS.
• Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de información:

Código CIE
10 Descripción
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción
Z301 Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes)
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 04
Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido

Definición del indicador


Está referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido, según
normatividad nacional vigente.
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desarrollo del Recién nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades.
Justificación
Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en el primer
año de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados.
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Cálculo del Indicador Numerador
N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos
de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075
a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días
a nivel nacional antes de los 16 días de edad.
edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 días de edad. x 100
N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados Denominador
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Región /IGSS
Precisiones Representatividad
Se hará la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático
del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II
sin población adscrita y III nivel sólo para la prestación 002).
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días.
La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones En el ambito de evaluación
realizadas desde la inscripción y/o afiliación.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Niveles de desagregación Frecuencia de medición
Regional
4. Fuente de datos y flujo de la información
MENSUAL
Porcentaje de Recién
Nacidos asegurados al SIS
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)

con 2 controles de
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnología de la Información - SIS Crecimiento y Desarrollo
Estandares internacionales o valores de referencia
5. Determinación de valores y referencias adicionales
hasta los 15 días de nacido
En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al
50% (ENDES 2014). En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014
se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I
Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
Referencias Bibliográficas
1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.
2. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años",aprobado mediante la R.M. 990-2010. Ministerio de
Salud.
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
4. Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016
5. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
6. 2. NORMA TECNICA Nº 106-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 828-2013. Ministerio de Salud.
Comentarios Técnicos
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese
sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto,
brindar al niño oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.
Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 28 días edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 días de edad x100
Denominador N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días.
• Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.
NUMERADOR:

N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS


que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en
los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 días de edad. X 100

DENOMINADOR:

N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región /IGSS

PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en
IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III
nivel sólo para la prestación 002).
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripción y/o afiliación.
Prestación 002, realizada en
todos los niveles de atención.

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 05
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS
MÍNIMOS Y MÁXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

COD. PREST. ACTIVIDAD PREVENTIVA CONDICION EXCLUYENTE*

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Recien Nacido Prematuro SI NO
068

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Bajo peso al nacer SI NO
068

001, 007, 002, 056, 118, 119, 906,


Enfermedad Congénita/ Secuelas de
050, 051, 052, 064, 065, 066, 067 , SI NO
nacimiento
068
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN


* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
años (001),
* Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
años (118) y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 -
12 años (119) CONSEJERIA NUTRICIONAL
* Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo
nutricional y desnutrición (005).
* Atención prenatal (009)
* Atención del puerperio normal (010)

* Suplemento de micronutrientes (007)


* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 No grabar si falta alguna
años (001), actividad.
* Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Prematuro al nacer, bajo peso al nacer y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
Enfermedad Congénita/ Secuelas de nacimiento
años (118) y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 -
12 años (119)

* Atención Integral del adolescente (017)


* Atención Preconcepcional (902)
% de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de
nacido
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) INFLUENZA
Adm. suplementaria, Consejería
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / Nutricional, Tamizaje Salud Mental


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 2 PAB (cm)
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
N° FAMILIARES DE 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR RIESGO HVB
GEST / PUERP.
2
IMC (Kg/Mts ) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONTROL DEL NIÑO SANO P D R Z001 D R
% de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15
días de nacido
5. Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
6. Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
7. Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
8. Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al
SIS suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de
hemoglobina.
El paquete CRED consta de:
Elaboración y Evaluación del estado de Desarrollo Identificación de
monitoreo del plan salud: psicomotor. Crecimiento y factores
de atención de salud •Detección de enfermedades estado nutricional. condicionantes de la
individualizado. prevalentes u otras alteraciones salud, nutrición,
físicas. Participación del crecimiento
•Descarte de Anemia y padre en la crianza desarrollo y crianza
parasitosis a través del dosaje y cuidado de la niña
Consumo de de hemoglobina y examen Detección de casos de la niña y el niño.
o niño.
alimentos. seriado de heces y Test de de violencia familiar
Graham a partir de los 12 y maltrato infantil.
meses una vez por año.
Tiempo de los padres
•Detección de problemas o adultos
Acceso de la niña y responsables del
sensoriales (visuales, auditivos) Consejería integral de
niño a la identidad: Información sobre cuidado del niño para
•Detección de signos de acuerdo a la edad del
Código Único de violencia familiar y maltrato niño y hallazgos. oportunidades compartir vivencias,
Identidad (CUI) y infantil. locales y regionales jugar, desarrollar
Documento Nacional de protección y creatividad.
de Identidad(DNI). apoyo a la familia y al
niño o niña.
(En los < 6 meses enfatizar la Cumplimiento del Pautas de
consejería orientada a calendario de estimulación del
Prescripción y fortalecer la lactancia materna vacunaciones. desarrollo y cuidado
seguimiento de la exclusiva, práctica de lavado integral del niño de
Suplementación con de manos, cuidado integral del
niño, afectividad y
acuerdo a su edad.
micronutrientes de
estimulación temprana. Prescripción de
acuerdo a esquema
profilaxis
vigente.
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
En los > 6 meses además de lo vigente.
anterior, fortalecer la
alimentación complementaria).
Atención Integral de Salud incluye los
servicios de:
Si el niño está en riesgo o en
desnutrición se debe
. Actividad CPT/SP/PF realizar además los servicios
• Evaluación Nutricional Peso y Talla de Consejería Nutricional.

• Administración de MMN S001


• Si tiene anemia y/o
• Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol) parásitos va acompañado
• Dosaje de hemoglobina 85018 con una atención
recuperativa.
• Tamizaje de Salud Mental 99207
• Refracción y edición de la visión 92015
• Si el niño tiene VIF positivo
• Estimulación temprana 99411 se realiza atención
• Consejería nutricional 99403 psicológica. (056 con
código CPT 99207).
• Test de Graham 87172
• Examen de parásitos y huevos por frotis
directo (3 muestras) 87177
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
CÓDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIÓN ELEMENTO CRITERIO ACCIÓN
MEDICAMENTO
Sobre Chispita (Sulfato
ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml / REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de
25 mg Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536 LOS TRES A.- PERMITIR EL
micronutrientes (007) Sulfato ferroso gotas de 30 ml / MEDICAMENTOS REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
25 mg
CRITERIOS.
Tetraciclina clorhidrato
Atencion inmediata del 06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
Gentamicina Medicamento B.- EN CASO DE
RN (050) 21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica INCUMPLIR EL
03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA
Ácido Fólico + Ferroso Sulfato DEBERÁ MOSTRAR EL
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE
Atencion Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBERÁ REMITIR A LA
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL
Albendazol 00259 ó 00269 ó 00270 REGISTRO DE UNO DE MEDICAMENTO XXX"
LOS DOS MAS NO RESTRINGIRÁ
Profilaxis Antiparasitaria 04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 MEDICAMENTOS SIENDO EL REGISTRO.
Medicamento ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó
(008) Mebendazol ALBENDAZOL
04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583 EXCLUYENTE DE
ó 04584 ó 04585 MEBENDAZOL

REGLA DE CONSISTENCIA N° 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
CANTIDAD
RESULTADO ESTABLECIMIENT RANGO RANGO
PROCEDIMIENTO SERVICIO EJECUTADA O ACCION
OBLIGATORIO O MINIMO MAXIMO
ENTREGADA

85018 Dosaje de Hemoglobina ACCION N° 1


Si se registra el código CPT
85018 ó 85007 ó 85027 ó 85031
en los servicios consignados No
001, 118, 119, 002, 005, 007,
dejar ingresar si no se registra
85007 Hemograma 008, 009, 010, 011, 015, 016, "al menos en uno" el resultado
REGISTRO DEL 017, 018, 019, 020, 021, 022, de la hemoglobina en los rangos
I NIVEL y II NIVEL
023, 024, Mayor o igual descritos.
RESULTADO DE 025,026,027,029,050,053,056,0
CON POBLACION
que a uno "1" 2.00 30.00
HEMOGLOBINA ADSCRITA ACCION N° 2
57,058,059,060,061,062,063,06
85027 Hemograma completo Al registrar los resultados de
4, 069,070,071,074,
cualquiera de los procedimiento
075,200,900,901, S02, 060, se deberá confirmar el siguiente
075, 902, 903, 904, 906 mensaje "Está seguro del
resultado consignado"
Hemograma completo,
85031
tercera generación
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

CÓDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIÓN ELEMENTO CRITERIO ACCIÓN
MEDICAMENTO

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180 ml /
Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536 LOS TRES
micronutrientes (007) 25 mg
MEDICAMENTOS
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
25 mg A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
Tetraciclina clorhidrato CRITERIOS.
Atención inmediata del Gentamicina Medicamento
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
RN (050) 21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
03513 , 00200 DEBERÁ MOSTRAR EL
Ácido Fólico + Ferroso Sulfato MENSAJE : "SE
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL DEBERÁ REMITIR A LA
Atención Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO UDR LA JUSTIFICACION
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, DE LA AUSENCIA DEL
18109, 18119, 19158, 28717 MEDICAMENTO XXX"
MAS NO RESTRINGIRÁ
EL REGISTRO.
Albendazol 00259 ó 00269 ó 00270
REGISTRO DE UNO DE
LOS DOS
Profilaxis Antiparasitaria 04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 MEDICAMENTOS SIENDO
Medicamento
(008) ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó ALBENDAZOL
Mebendazol EXCLUYENTE DE
04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583
ó 04584 ó 04585 MEBENDAZOL
Entrega de Micronutrientes

6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m

R.M. 055-2016 SA
REGLA Nº 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2
Control de Salud de rutina del niño (Niño
Z001
Normal)
Desnutrición Proteico calórica Severa, No
E43X
Especificada (Delgadez severa)
Historia personal de otros factores de riesgo,
Registrar por lo
no clasificados en otra parte (Riesgo de Z91.8
Diagnósticos menos uno de
desnutrición).
mutuamente los 8
001, 118, 119 Desnutrición Proteico calórica Moderada
E440 excluyentes. diagnósticos
(Delgadez)
descritos(*)
Obesidad debida a exceso de Calorías
E660
(Sobrepeso)
Obesidad, No especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Diagnósticos
E45X
Proteico calórica (Talla baja) mutuamente
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 excluyentes.

REGLA Nº 36

DENOMINACIÓN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNÓSTICO ESPECÍFICOS


SERVICIO DESCRIPCION DIAGNÓSTICO ACCIÓN

Control de Salud de No dejar grabar si la FUA


Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo
005 rutina del niño "Niño tiene consignado este
nutricional y desnutrición
Normal" (Z001) diagnóstico como ÚNICO
Nota: Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO
NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
005 Consejería Nutricional
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 6931
FECHA DE PARTO

SALUD MATERNA Nº CUI / CNV RN 1


FECHA DE
NACIMIENTO 1 0 0 8 2 0 1 4
GESTANTE Nº CUI / CNV RN 2
FECHA DE
PUERPERA Nº CUI / CNV RN 3
FALLECIMIENTO

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA.
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 4 2 0 1 5 10 45 005
DE ALTA

REPORTE POSTERIOR DE CORTE


N° FUA A VINCULAR ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN Nº
Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA Autorización OBITO OTRO
ERTO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA REFERIDO ADMINIST.
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


REGISTRAR PESO Y
PESO (Kg) 6,9 TALLA (cm) 67 P.A. (mmHg)
TALLA OPCIONAL
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5° CONSEJERIA
ALTURA BAJO PESO AL DT ADULTO (N° VACUNAS QUE
NUTRICIONA VACAM SPR
UTERINA NACER DOSIS) FALTAN
L
PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF. NORM HVB PENTAVAL …………………….
MENTAL
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

Marcar en
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR N° FAM ILIAR DE GEST RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN / PUERP. CASA M AT.

DIAGNÓSTICOS
procedimiento:
DEPENDIENTES

99403
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUT RICIÓN PROT ÉICO-CALÓRICA MODERADA P D R E44.0 D R

2 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HÁBIT OS ALIMENT


P ICIOS
D R Z72.4 D
Consejería
R

3 ANEMIA P D R D50.9 D R

4 P D R D nutricional
R

5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA


54130947 GALARZA GARAY MELVIA 75433
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 6 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
PUEDEN REALIZARLO
• El Nº de CRED que se realiza el niño es de 11 para el niño menor de 1 año,
6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 años según norma.
• Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia,
de corresponder.
• Este diagnóstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administración
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el niño (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
• El control del RN según norma es antes de cumplir los 28 días dentro del
cual deberá realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
• Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atención.
• El código CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia Nª 31.
• Es posible registrar el micronutriente y/o Sulfato en los códigos de servicio 001, 118, 119, 002,
007, 056.
• La suplementación del micronutriente es realizada por todo personal de salud en los diferentes
establecimientos de atención.
• Todo niño con diagnóstico de anemia deberá ser tratado por el profesional médico según norma
técnica.
• El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).
• El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementación, siendo
obligatorio una vez concluido la toma del micronutriente.
• La entrega del micronutriente a los 2 y 3 años se puede entregar según calendario de CRED en
la prestación 001 o si el niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño
reciba el MMN a la mínima oportunidad.
• La administración del micronutriente se puede realizar en el código de servicio 002, (en todos los
niveles de atención).
• A fin de ordenar el registro múltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos
de manejar códigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y
regionales:
• Código SOOO1 Micronutrientes, Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato
ferroso12.5 mg):
• S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental
• 03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml
• 03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml
REGLA Nº 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Descripción del
Servicio Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción
Diagnóstico
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
008 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
prestación si se incumple el criterio
servicio
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
007 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
prestación si se incumple el criterio
servicio

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 32

DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION


Permite el
El código
ingreso de un
Producto 15778 ó 15778 es
A Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Dental para niños código de este
Sanitario 15779 excluyente de
grupo de
15779
insumos

Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños


21903,
75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para Los códigos
020 22675,
adulto 90g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para 21903, 22675,
23203, Permite el
adulto 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes 23203, 24866,
24866, ingreso de un
para adulto 150 g, pasta dentrífica para limpieza de Producto 25247, 26595,
B 25247, código de este
dientes para adulto 33 g, pasta dentrífica para limpieza Sanitario 25771, 26594,
26595, grupo de
de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrífica para 26943 son
25771, insumos
limpieza de dientes para niño 22 g, Pasta dentrífica para excluyentes
26594 ó
limpieza de dientes para niños 38 g o Pasta dentrífica entre sí
26943
para limpieza de dientes para niño 90 g
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN
PREVENTIVA

Trastorno mental no especificado F99X


Episodio depresivo no especificado F329
Trastorno de ansiedad no especificado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
años (001), alcohol Z721
Otros síndromes de maltrato T748
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Física R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
años (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
años (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atención Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atención prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patológico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnósticos incumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Detección de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atención Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atención Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atención del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnósticos.
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 05
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
Definición del indicador
Está referido a las niñas y niños menores de 1 año que han culminado la suplementación preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CRED de forma integral y
completa
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 1 año, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades ; b) administración de Hierro en el niño menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los
niños; c) la vacunación contra rotavirus y neumococo;
Justificación
Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración de
hierro desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con enfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería
integral y nutricional, lavado de manos, etc; administración de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutrición en los niños y niñas coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo;

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador


Cálculo del Indicador Numerador
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 1 año de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29
días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las diferentes
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 12 meses de 2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los 11
edad y que en su primer año de vida han recibido suplementacion meses y 29 días de edad.
completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED x 100
N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS Nª acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región
/IGSS
Precisiones Representatividad
La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripción y/o afiliación.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
En el ambito de evaluación
Porcentaje de niños/as
asegurados al SIS menores de 1
Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS
en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población
adscrita y III nivel sólo para 002).

año de edad que han recibido


Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregación Frecuencia de medición
Regional MENSUAL

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS


4. Fuente de datos y flujo de la información
atenciones preventivas de salud
para la edad.
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales


Estandares internacionales o valores de referencia
En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Según los
avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años
el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños
menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
En relación con las inmunizaciones para Rotavirus y Neumococo, la proporción de niños que las tuvieron (las dos) según su etapa de vida fue de 70% para el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se
cuente con una proporción de 71.7 (ENDES 2014).

Referencias Bibliográficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T écnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
Comentarios Técnicos
No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del ambiente físico
desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los
menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias
en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia
estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.
OBSERVACIONES:
En caso de vacunas se monitorizará durante el año las dos dosis de acuerdo a edad
Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 12 meses de edad y que en su primer año de vida
han recibido suplementación completa de hierro elemental y
cuentan 11 CRED X 100
Denominador N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel
IP N° 05
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

NUMERADOR:

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de


evaluación cumplieron 1 año de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11
meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los
11 meses y 29 días de edad.

DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Región /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción
y/o afiliación.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS, la búsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación
temporal.
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel
de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1550
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 1 0 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / adm. suplementaria Consejería


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC 2
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 4 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


GEST
R.N. PREMATURO
TEPSI
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS 2 PARA LA EDAD
SI NO
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV 2 …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL 2 …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R Z00.1 D R
Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 8,7 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


adm. suplementaria Consejería
DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 11 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL
PUERP (N°)
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL GRUPO DE
Administrar
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts )
2
RIESGO
HVB MMN 30 SB
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R Z00.1 D R
Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral Patológico

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EV A LUA CIÓN EN CASO DE REALIZAR EL
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 11 PAB (cm )
INTEGRA L APO RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCARÁ ANTITETANICA

EDAD R.N. PREMATURO


EEDP/ TA /
ADULTO MAYOR
PATOLÓGICO COMPLETAS
TEPSI ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV …………………….
SA LUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIÓN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
DE SER PATOLÓGICO
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-10
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUTRICIÓN MODERADA P D R E44.0 D R

2 Violencia Física P D R R45.6 D R

3 P D R D R

4 P D R D R

5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 6 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGÚN
CATEGORIA
Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral (revés)

PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS


CÓDIGO CÓD.
NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX
SISMED SISMED
SUS
00794 AMOXICILINA FCO 250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO
60 ml
SUS
04582 MEBENDAZOL FCO
100mgx30 ml 1 1 1
05253 OXITOCINA AMP 10 UI
120 mg/5 ml x
05309 PARACETAMOL FCO
60 ml
03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg
S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe
30 30 1
03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg

03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg


5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU
1 1 1

DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS


PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO


CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX RES
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 1 1 1 12,5
92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA 1 1 1
99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL 1 1 1
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
90471 INMUNIZACIONES 1 1 1
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 06
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
Definición del indicador
Está referido a las niñas y niños de 2 años de edad que han culminado la suplementación preventiva de hierro elemental y cuentan con atenciones de CRED.
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 1 año, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades y b) administración de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los
niños.
Justificación
Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración
desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con énfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería
integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Cálculo del Indicador Numerador
N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región
/IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29 días de
edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes presentaciones
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación 2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
cumplieron 2 años, que han recibido suplementacion completa de meses y 29 días de edad.
hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos x 100
N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS
Nª acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS

Precisiones Representatividad
La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones realizadas
desde la inscripción y/o afiliación.

Porcentaje de niños/as asegurados


La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos En el ambito de evaluación
(forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS

al SIS de 1 año de edad que han


en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población
adscrita y III nivel sólo para 002).
Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregación Frecuencia de medición
Regional
4. Fuente de datos y flujo de la información
MENSUAL
recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnología de la Información - SIS
Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES
2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición
Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA
e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).

Referencias Bibliográficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años".
Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016
Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 453-2005/MINSA. Guías de práctica Clínica estomatológica.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: Niños de 0 a 5 años de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

Comentarios Técnicos
No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del
ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES
2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes
para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes
desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas
IP N° 06: Porcentaje de niños asegurados al SIS de 1 año que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad

Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 2 años, que han recibido suplementación completa
de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100
Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad
asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel
IP N° 06: Porcentaje de niños asegurados al SIS de 1 año que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad
NUMERADOR: (1+2) X 100

N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Región /IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29
días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes
presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los
23 meses y 29 días de edad.

DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región
/IGSS

PRECISIONES:
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I
nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de
prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o
afiliación temporal.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I
nivel de atención y II nivel con población adscrita.
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del I ndicador
Nombre del indicador

Codigo IP 07 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Definición del indicador
Está referido a las niñas y niños de 2 años de edad que cuenten con suplementacion completa para la edad, CRED de forma completa de acuerdo a su edad.
2. Relevancia del I ndicador
Propósito
Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 2 años, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada
del niño mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica
detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administración de Hierro en el menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo
incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los niños.
Justificación
Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los
primeros años de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados;
suplementación preventiva con la administración desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con enfasis en la promoción de practicas
saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Cálculo del I ndicador Numerador
Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la
Región/IGSS, cumplieron 3 años de edad y que cumplan con los siguientes
criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29
días hasta 35 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio
001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones de hierro, (S0001
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional
cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementacion
desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días de edad.
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos. x 100
N°acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS Nª acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados
(Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS
Precisiones Representatividad
La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripción y/o afiliación.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
En el ambito de evaluación
directos (forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del
SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin
población adscrita y III nivel sólo para 002).
Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra

Porcentaje de niños/as asegurados al


nacional.
Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional MENSUAL
SIS de 2 años de edad que han
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
4. Fuente de datos y flujo de la información
recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de T ecnología de la Información - SIS
Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se
incremente al 50% (ENDES 2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre
del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año
2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014).
Referencias Bibliográficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization,
2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T écnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de
tres años".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014
— 2016
Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 453-2005/MINSA. Guía de Práctica de práctica clínica estomatológica.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: Niños de 0 a 5 años de edad.Washington, D.C. 2011. Pg.
Comentarios Técnicos
No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de
salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los
resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses
presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico
y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.
IP N° 07
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.

Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementación
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel
IP N° 07
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR

Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de
edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones
de hierro, (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 días de edad.

DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o
afiliación.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación
en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de
atención y II nivel con población adscrita.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de niños/as asegurados
al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje
de hemoglobina
IP N° 08
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Numerador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses (que


cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS en la
Región/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina
Denominador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad (
que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a
la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los formatos de atención y el aplicativo
informático del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atención.
• Los resultados de Hemoglobina se consignarán en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
• Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel
IP N° 08
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

NUMERADOR
N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS
adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 año, niños de 1 año y niños de 2
años (desde los 29 días hasta los 35 meses y 29 días) a nivel nacional en las prestaciones con códigos de servicio
001, 002, 007, 906, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones
de hierro en frascos y solución).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 ó CPT 85007 ó CPT
85027 ó 85003), en el periodo de 6 meses a 12 meses para el menor de 1 año y para el de 1 y 2 años en los últimos 12
meses)

DENOMINADOR:
N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción
y/o afiliación.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de
prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer
Nivel de Atención.
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro I ntegral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del I ndicador
Nombre del indicador
IP N° 09
PORCENTAJE
Codigo IP.09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion.
Definición del indicador

DE
Proporción de prestaciones preventivas que se brinda a la población afiliada al SIS respecto al total de prestaciones brindadas en la
Región /DISA en el periodo.
2. Relevancia del I ndicador

PRESTACIONES
Propósito
Medir la proporción de actividad preventiva que realizan los EESS el primer nivel de atención y los de nivel II con población adscrita.
Justificación
En el marco de Atencion Integral de Salud, es mandatorio que todos los EESS del primer nivel de atención y aquellos del II nivel con
población adscrita, realicen prestaciones preventivas que mejorarán la calidad de vida de la población y contribuirá a evitar la posibilidad PREVENTIVAS
EN EL PRIMER
de que la población necesite servicios de salud de mayor complejidad.
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Cálculo del I ndicador Numerador

NIVEL DE
N° acumulado de Atenciones preventivas
registradas en los EESS incluidos dentro del
Convenio capita de acuerdo a la normatividad
vigente en los servicios
001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,
ATENCIÓN.
021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071
N ° acumulado de prestaciones prev entiv as del I niv el de Atención X100
N ° acumulado de Atenciones del Primer N iv el de Atención Denominador
N° acumualdo de Atenciones registradas en los
EESS incluidos en la capita. (Todos los servicios)

Precisiones Representatividad
Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con En su ambito de evaluación
población adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos
principales y adicionales)
Frecuencia de medición
Anual con monitoreo mensual
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes son los encargados del registro en los aplicativos del SIS (ARFSIS
y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales


Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliográficas
RM Nº 464-2011/MINSA, que aprueba el Modelo de Atencion Integral basado en familia y comunidad.
RM N° 111-2005/MINSA, que aprueba los“ Lineamientos de Política de Promoción de la Salud” ,
RM N° 520-2010/MINSA, Fortalecimiento del Primer Niv el de Atención y Descetralización en Salud con enfasis en la atención primaria en salud renov ada.

Comentarios Técnicos
Para el cálculo del v alor basal se ha tomado como referencia las prestaciones realizadas en el año 2013
IP N° 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atención.

Numerador N° acumulado de prestaciones preventivas del I nivel de Atención


X100

Denominador N° acumulado de Atenciones del Primer Nivel de Atención

PRECISIONES:
• Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con
población adscrita.
• Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
• Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos
principales y adicionales)
IP N° 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atención.

NUMERADOR
N° acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio
cápita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071

DENOMINADOR:
N° acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cápita. (Todos los servicios

PRECISIONES:
- Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población
adscrita.
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
- Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos principales
y adicionales)
- La prestación 071, 060, 075 son consideradas como preventiva. Así mismo los códigos de
servicio 902 y 906 realizadas en los establecimientos de primer nivel de atención son
consideradas como atenciones preventivas
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 13
DENOM INACION: TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO EN UN ESTABLECIM IENTO
DE SALUD
ACCIÓN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes
COD. PREST.
TOPES
RM 226- PRESTACIÓN/ SERVICIO
2011/M INSA DIA (A) M ES (B) AÑO (C)
002 Control de recien nacido de bajo pes o al nacer 01 05 18
Cons ejería nutricional para niñas o niños en
005 01 04 12
ries go nutricional y des nutrición.
007 Suplem ento de m icronutrientes 01 01 12(*)
008 Profilaxis antiparas itaria 01 01 02 (**)
009 Atención prenatal 01 04 13
010 Atención del puerperio norm al 01 02 02
011 Exám enes de laboratorio com pleto de la ges tante 01 01 02
013 Exám enes de ecografía obs tétrica 01 01 03
015 Diagnós tico del em barazo 01 01 06
017 Atención Integral del adoles cente 01 01 03
018 Salud Reproductiva (planificación fam iliar) 01 02 12
Detección de tras tornos de agudeza vis ual y
019 01 01 01
ceguera en niños .
020 Salud Bucal 01 01 02
021 Prevención de caries 01 04 17
022 Detección de problem as de s alud m ental 01 02 04
023 Deteccion precoz de cancer de pros tata (PSA) 01 01 01
902 Atención Preconcepcional 01 01 03
903 Atención Integral de Salud del Adulto Mayor 01 02 04
904 Atención Integral de Salud del Joven, Adulto 01 02 04
024 Deteccion precoz de cáncer cérvico-uterino 01 01 01
Atención extram ural urbana y periurbana (Vis ita
060 01
dom iciliaria)
075 Atención extram ural rural (Vis ita dom iciliaria) 01
S02 Salud Es colar 02 03 05 (***)
Deteccion precoz de cancer de m am a
025 01 01 01
(Mam ografía)
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 10 Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completos.
Definición del indicador
Mide la cobertura de exámenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS.
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Verificar que los EESS brinden la atención integral a los PAT , incluyendo los exámenes auxiliares de acuerdo a la normatividad vigente.

Justificación
El 2012, la OMS publicó el reporte sobre la situación de la tuberculosis en el mundo siendo el Perú el segundo país en América del Sur con la mayor
tasa de tuberculosis (TBC), concentra el 25% de los casos de la región y comparte con Haití el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas
tasas de incidencia y morbilidad.
En el marco del AUS constituye una medida que permitirá cuantificar la proporción de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantías
explícitas de calidad y oportunidad en la Región.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador


Cálculo del Indicador Numerador
Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de
Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio inicial
evaluación que cumplen con la batería de laboratorio con los siguientes
completa en el trimestre de evaluación x 100
X 100 códigos CPT:
Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
trimestre de evaluación adscritos a la Región/IGSS a)Hemograma (85031 ó 85007 ó 85027) b) Glicemia (82947b o 82947)
c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Hepático completo (80076) e)
Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) serología
para VIH 1-2(86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) en cualquier código de
servicio.
Precisiones Denominador
Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación

Porcentaje de personas
El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta al SIS mediante padron nominal estandarizado por la ESNPCT Según el
los primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre. periodo de evaluación.

afectadas por tuberculosis


La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual
regulares y directos (forma temporal y permanente). se validará con la información del aplicativo de la ESNPCT.
Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.

(PAT) aseguradas al SIS con


Representatividad
El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de
servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx y consulta externa En el ambito de evaluación

Niveles de desagregación
Regional.
Frecuencia de medición
TRIMESTRAL
evaluación de laboratorio
Fuente de datos
4. Fuente de datos y flujo de la información
inicial completos.
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales sólo el 1.1% cuentan con la batería completa según norma

Referencias Bibliográficas
1.RM Nº 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7° tratamiento de la tuberculosis
2. R.M. N° 383-2006/MINSA que aprueba la NTS Nº 041-MINSA/DGSP-V.01 “Norma técnica de salud para el control de la tuberculosis”
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013 MINSA

Comentarios Técnicos
Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos
por 100.000 habitantes),

(*) Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para
VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER).
IP N° 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completo

Numerador N° acumulado de Atenciones preventivas registradas


en los EESS incluidos dentro del Convenio cápita de
acuerdo a la normatividad vigente
x 100
Denominador N° acumulado de Atenciones registradas en los EESS
incluidos en la cápita. (Todos los servicios)

SUPUESTOS:
• El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre. Será validado con la base de
datos del MINSA (ESNPCT)
• Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
• El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.
IP N° 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluación de laboratorio inicial completo

NUMERADOR:

Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluación que cumplen con
la batería de laboratorio con los siguientes códigos CPT:
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031 ó 85007 ó 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f)
serología para VIH 1-2 (86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) en cualquier código de servicio.

DENOMINADOR:

Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación al SIS mediante padrón


nominal estandarizado por la ESNPCT Según el periodo de evaluación.
El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual se validará con la
información del aplicativo de la ESNPCT.

PRECISIONES:

- El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual se validará con la
información del aplicativo de la ESNPCT.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Fuente padrón nominal que será entregado trimestralmente por el prestador.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluación Trimestral.
FORMATO A REMITIR PARA PADRÒN NOMINAL 2016

CODIGO CUENTA
NOMBRE DEL FECHA DE QUE TIPO DE
N° REGIÓN PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIÓN CON
EE.SS. NACIMIENTO SEGURO
DEL EE.SS. SEGURO
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completo
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071 DE ALTA CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX
CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
ATENCIÓN
DIRECTA Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
NATIMU-
99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO
99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
CONTRA CORTE 87172 TEST DE GRAHAM
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR
87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031 HEMOGRAMA 1 1 1
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS
82565 CREATININA 1 1 1
PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
82947 GLICEMIA 1 1 1
DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC 80076 PERFIL HEPATICO 1 1 1
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
81025 PREGNOSTICON 1 1 1
CPN (N°) CRED N° PAB (cm )
(SEM) INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA 86701 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 1 1 1
EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N° DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

La búsqueda de los
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
N° DESCRIPCIÓN
INGRESO
TIPO DE DX CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX CIE - 10 exámenes auxiliares se
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

3
P

P
D

D
R

R
D

D
R

R
realiza en todas las
4

5
Hemograma (85031,85007
P
yD
85027)R b) Glicemia
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
Perfil Hepático completo
P (80076)
D e)RPrueba de
D

D
R

R
atenciones brindadas al
N° DE DNI
65234562
embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f)
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2
serología para VIH
MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS
LA(86701
ATENCIÓN
o 86702 N° DE COLEGIATURA
63512
asegurado, en
1
diferentes EE..SS de I, II
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

ó III nivel de atención.


Porcentaje de población de 18 años a
más, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensión Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro I ntegral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del I ndicador


Nombre del indicador
Codigo IP 11 Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes,
Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Definición del indicador
El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 años a mas años tamizados en enfermedades cronicas.
2. Relevancia del Indicador
Porcentaje de
Propósito
Fortalecer las acciones que contribuyan acciones preventivas a traves del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes, población de 18 años
Hipertension, Dislipídemias y Obesidad
Justificación
a más, afiliados al
Las Enfermedades metabólicas como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en día un
problema creciente de salud tanto para los países desarrollados como los que están en vías de desarrollo; son condiciones que afectan la salud SIS, tamizados en
individual y que repercuten en la Salud Pública. Estas patologías (Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por
sí mismas un factor de riesgo importante para otras patologías, fundamentalmente para la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca, Diabetes,
Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal, Retinopatía, entre otras.
Hipertensión
Arterial,
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los


servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes examenes Dislipidemias y
Paquete: [a+b+c+e+f] ó [a +d+e +f]
a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de Sobrepeso/Obesidad
Colesterol (CPT : 82465) y c) Dosaje de T rigliceridos (CPT : 84478) d)
N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con tamizaje Perfil lipidico (CPT :80061) que reemplaza al dosaje de colesterol y
de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y dosaje de trigliceridos] y
Sobrepeso/Obesidad x 100
N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años e) registro de la Presión arterial P/A
adscritos a la Región/IGSS Y
f) registro del indice de masa corporal - IMC.
Precisiones Denominador
En todos los niveles de atención de los establecimientos de salud. N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares Región/IGSS Subsidiado y NRUS
y directos (forma temporal y permanente). Se mantiene fijo durante el año
Frecuencia de medición Representatividad
MENSUAL En el ambito de evaluación
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGT I - SIS
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliográficas
DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma T écnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-
2006/MINSA.
Norma T écnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-
2006/MINSA.
Definiciones operacionales
Comentarios Técnicos del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presion Arterial y el IMC.
Indicador N° 11
% de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Numerador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con


tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad
Denominador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a
la Región/IGSS

* El registro de los procedimientos se puede realizar en los códigos 056, 071,


903, 904.
* Los exámenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Triglicéridos ó
Perfil lipídico (reemplaza el colesterol y triglicéridos).
• También incluye el registro de la P/A y el IMC
• En el caso de Gestantes se contemplará el IMC pre gestacional
REGLA Nº 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción

EXAMEN MÉDICO GENERAL (NORMAL) Z000


Registrar por lo
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 menos uno de los 4
903 Diagnósticos No permite el
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660 mutuamente diagnósticos
descritos (*) ingreso de las
Obesidad, No especificada E669 excluyentes. prestación si se
EXAMEN MÉDICO GENERAL (NORMAL) Z000 Registrar por lo inclumplen los
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 Diagnósticos menos uno de los 4 criterios
904
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660 mutuamente diagnósticos
Obesidad, No especificada E669 excluyentes. descritos(*)
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN

* Atención Integral del adolescente (017)


* Atención Preconcepcional (902) No grabar si falta alguna
Consejeria Integral, IMC, PAB, PRESION ATERIAL
* Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) actividad.
* Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
IP N° 11
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad

NUMERADOR:

Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exámenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 ó [a +d+e +f]

a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b) (+)


b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465) (+)
c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478) Ó d) Perfil lipídico (CPT:80061 )
(+)
e) El registro de la Presión arterial P/A (+)
f) El registro del índice de masa corporal – IMC

DENOMINADOR:
Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el año.

PRECISIONES:
- La búsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los
aplicativos informáticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medición Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presión Arterial y el IMC
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN TOPE: 2 atenciones
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 4 5 1 al año.
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 903 015,022,024,071
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 52 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA 1 ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIOPes o, tal l a,
P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
s al ud mental
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° PAB (cm ) 72 INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) 24 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 NORMAL P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R
Bajo peso E440
4 P D R D R
Normal Z000
5 P D R D R
Sobrepeso E660
N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA
Obesidad E669
65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA


POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE
2 4 1 0 1 9 8 0
DNI DEL RN 1 TOPE: 2
1
NACIMIENTO
GESTANTE DNI DEL RN atenciones
2
CNV DEL RN al
2
FECHA DE año.
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 904 015,022,024,071
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIO Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EDAD GEST RN EV A LUA CIÓN
salud mental , consejería integral
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° PAB (cm ) 72 INTEGRA L APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N° DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV …………………….
SA LUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIÓN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
2
28 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 OBESIDAD P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4 Bajo peso E440


P D R D R

5
Normal Z000
P D R D R

N° DE DNI
Sobrepeso E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA
65234562 Obesidad
MERINO FERNANDEZ E669CARLOS
JOSÉ 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLÓGO)
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N° DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
90471 INMUNIZACIÓN P D R D R
82947b GLUCOSA
5 80061 PERFIL LÍPIDICO
P (de no
D contar
R con este D R
examen se realiza
N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL N° DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ
84478 TRIGLICÉRIDOS ) CARLOS 63512
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO N°PROSTÁTICO
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64
años con despistaje de Cáncer de cuello uterino.
Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 12
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de Cancer de cuello uterino.
Definición del indicador
Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 años (mujeres objetivo) que se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP).

2. Relevancia del Indicador


Propósito
Fortalecer las acciones que contribuyan a realizar la detección temprana del Cancer de cérvix, en el marco del Plan Esperanza.
Justificación
En el Perú, el cáncer de cérvix constituye la patología oncológica más notificada y la citología por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaje poblacional más difundidas en la población y
permite captar los casos de cáncer en etapas tempranas; su difusión y práctica a nivel global es un indicador importante del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cáncer de cuello uterino en el
Perú. La evidencia muestra que el factor más importante para lograr el impacto del tamizaje en la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura
poblacional en las mujeres más susceptibles, que para nuestro país se ha definido en un rango de 25 a 64 años. Por ello el objetivo es lograr incrementar el número de mujeres tamizadas con PAP sobre el Porcentaje de
mujeres aseguradas
total de mujeres de 25 a 64 años de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura poblacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local.

Cálculo del Indicador


3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Numerador al SIS de 25 a 64
años con despistaje
N° acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo
de evaluación. El registro del procedimiento 88141 de PAP se registra en el código de servicio
024 o en las prestaciones 018, 009, 071, 011, 056

de Cáncer de cuello
N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que X 100
se realizaron el examen de PAP Denominador
N° Total de aseguradas entre 25 a 64 añosadscritos a la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS)
N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS .
El denominador se mantiene fijo durante el año. uterino.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su ámbito de evaluación
Se considera todos los EE.SSa los EESS de I, II y III nivel de atención .
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).

Niveles de desagregación Frecuencia de medición


Nacional y Regional. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 años.
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales


Estandares internacionales o valores de referencia
La OMS establece que para lograr una reducción de al menos un 42% en la tasa acumulada de cáncer de cuello uterino en un país se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al
menos un PAP cada 10 años, se obtienen mayor reducción de la tasa si el PAP es bianual en 61% , trianual 60% y cada 5 años en un 55% . Por lo tanto la meta de cobertura es de llegar a un 80% de
manera acumulativa. De tal manera que el lograr al menos un 20% anual, de manera acumulativa puede lograr una mejora ostensible de la cobertura de PAP y reducir la tasa de cáncer de cuello uterino

Valor basal
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliográficas
DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA.
Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA.
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Decreto Supremo N° 009-2012-SA, Declaran de interés nacional la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú y dictan otras medidas.
Resolución Jefatural N° 326-2012-J/INEN que aprueba la “Guía Nacional para la Implementación y Funcionamiento de los preventorios del cáncer y otras enfermedades crónicas”.

Comentarios Técnicos
Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo determinado.
IP N° 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU

Numerador N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS


en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de PAP
Denominador N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la
Región/IGSS

Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de


papanicolao (CPT 88141) una vez al año.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio
completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por médico y
obstetra.
CIE 10  Z014 Examen Ginecológico General
Código CPT: 88141 Papanicolaou
IP N° 12:
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU

NUMERADOR:
Nº acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo de
evaluación x 100

DENOMINADOR:
Nº Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 años adscritos a la Región/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el año.

PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La búsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
años
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el
registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 1876
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 024
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EEDP/ TA /
Procedimiento
EDAD R.N. PREMATURO COMPLETAS
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA

PARTO Corte Tardío de


NACER

ENFER. CONGENITA /
NUTRICIONAL

CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR
: 88141 PAP
(N° DOSIS)

IPV
FALTAN

…………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D R
Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 13
Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
Definición del indicador
El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la población asegurada de la Región/IGSS.
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Fortalecer las acciones para contribuir al cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental.
Justificación
En el Perú, la principal causa de carga de enfermedad lo constituyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dentro de ellas la categoría de enfermedades
neuropsiquiátricas (17.9% de los AVISA). Dentro de esta categoría destacan las dos suctegorías más prevalentes: Depresión unipolar que es más frecuente en
mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es más frecuente en hombres (16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace importante la realización de
prestaciones preventivas de tamizaje de salud mental

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador


Cálculo del Indicador Numerador
N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental
en el periodo de evaluación, registrado en el código de
servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud
N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en Mental" del FUA en los códigos de servicio.
problemas de Salud Mental x 100
N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS Denominador
N° Total de aseguradas adscritos a la Región/IGSS
(Subsidiado y NRUS).
El denominador se mantiene fijo durante el año.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su ámbito de evaluación
Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene
registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos
los códigos de servicio.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
Niveles de desagregación Frecuencia de medición
Nacional y Regional. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y
del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9),
Transtorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6).
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Estándares internacionales o valores de referencia

Porcentaje de
En un estudio realizado por la OMS sobre transtornos mentales en América Latina y el Caribe, se identificó como principales causas de morbilidad mental a Abuso
de Dependencia de Alcohol, Depresión Mayor y Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas
patologías, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos mentales que no reciben tratamiento alguno; en los casos de las enfermedades

población afiliada al
mencionadas, las brechas de tratamiento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente.
Valor basal
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

SIS tamizada en
Referencias Bibliográficas
1. Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú - 2004. Dirección General de Epidemiología.
2. Estudio Epidemiológico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General. Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, año 2011.

problemas de salud
3. WHO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en América Latina y el Caribe. Organización Mundial de la Salud, año 2013.
4. DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
5. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA.
6. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA.

mental
7. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
8. Resolución Miniterial N° 226-2011/MINSA.
Comentarios Técnicos
Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos duranto el año 2014. Se aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de
salud con competencias.
IP N° 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

Numerador N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS


tamizados en problemas de Salud Mental x 100
Denominador N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS

• Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una
vez tiene registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental"
del FUA en todos los códigos de Servicios.
• Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes
códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no
especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no
especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de
alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6)
IP N° 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

NUMERADOR:
N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluación, registrado en
el código de servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos los
códigos de servicio.

DENOMINADOR:
Nº Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Región/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el año.

PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención.
- Frecuencia de medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
MESES).
- Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el año 2014. Se
aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.
Prestación 022 “Tamizaje de salud Mental”

• El tamizaje de salud Mental se realiza con el Código de servicio “022”.


• Se realizan 4 atenciones al año en toda la población.
• Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
• Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 141-
2007/MINSA.
• Para el registro de prestaciones adicionales contempla el registro de las
prestaciones que la norma contempla.
• El Primer Diagnóstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para
trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo
deberá consignar II Diagnóstico específico:

CIE 10 DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Transtorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros síndromes del maltrato
R456 Violencia Física
Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario)
Reglas para Salud Mental
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN
PREVENTIVA
Transtorno mental no específicado F99X
Episodio depresivo no específicado F329
Transtorno de ansiedad no específicado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
años (001), alcohol Z721
Otros sídromes de maltrato T748
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Física R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
años (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
años (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atención Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atención prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patológico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnósticos inclumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Detección de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atención Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atención del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnósticos.
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
DE SER PATOLÓGICO
1 PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
P COMPORTAMIENTO
D R Z13.3 D CONSIGNAR
R EL CÓDIGO CIE-

2 PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL P D R Z72.1 D R

3 P D R D R
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia Del Asegurado
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 14
Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días
Definición del indicador
Está referido al porcentaje de niños con afiliación permanente con DNI antes de los 30 días de nacido, según normatividad vigente
2. Relevancia del Indicador
Propósito
Contribuir con la afiliación temprana de los Recién Nacidos con la finalidad de que tengan de manera oportuna acceso al Plan de Beneficios del SIS de
forma ininterrumpida.
Justificación
En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, es necesario fortalecer la Afiliación Temprana de los Recién Nacidos con su documento de identidad
que permita el acceso al Plan de Bneficios y se contribuya a garantizar la atención oportuna, eficaz y gratuita. Este proceso de afiliación permanente, debe
prevalecer sobre la afiliación temporal para los Recién Nacidos, con el objeto de que los niños no queden desprotegidos en algun período de tiempo.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador


Cálculo del Indicador Numerador
Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente
(con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido
Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente al adscritos a la Región/IGSS en el periodo de evaluacion
SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100
Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS Denominador
Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS de
aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)
Precisiones Representatividad

.-La vinculación de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


.-La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la
vinculación del parto con el RN.
En el ambito de evaluación
-.La busqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-.No inlcuye la afiliación masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

Niveles de desagregación Frecuencia de medición


Nacional y Regional MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Porcentaje de
niños/as
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Centros de Digitación autorizados para realizar el proceso de afiliación
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnología de la Información - SIS asegurados SIS
afiliados antes de
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Valor basal
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Normativas
1. Ley 29344. los 30 días
2. Decreto Legislativo 1164 / DS.305-2014/EF.
3. Resolución Jefatural N° 157-2013/SIS y N°216-2015/SIS
4. Convenios FED (MEF- MIDIS - MINSA)
5. Convenios SIS - MEF
IP N° 14
Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días

Numerador Número acumulado de niños que cuenten con afiliación


permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 días de
nacido x 100
Denominador Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS

-La vinculación de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


-La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la
vinculación del parto con el RN.
-La búsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-No incluye la afiliación masiva que realiza el SIS para efectos de pago.
Monitoreo de Indicadores Cápita
2016
APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

Seleccionar Macro región,


Región, Unidad Ejecutora,
Red de Salud ó EE.SS

SELECCIONAR MES
DE PRODUCCIÓN

SELECCIONAR INDICADOR

SELECCIONAR REPORTE
MENSUAL, TRIMESTRAL O
SEMESTRAL
FICHAS TECNICAS

CÓDIGO DE VERIFICACIÓN
APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

Especifica si se quiere exportar en EXCELL, PDF.


Así mismo detalla un mapa de monitoreo
mensual.

Detalla las regiones, el denominador


acumulado, denominador fijo anual, meta
mensual estimada, meta anual negociada, el
numerador acumulado, la cobertura mensual y
la cobertura anual por región del indicador
seleccionado

118
APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

119
REPORTE POR EE.SS. DE Detalla el detalle por EE.SS., categoría y quintil
INDICADORES CAPITA 2016 de pobreza donde se encuentre el EE.SS. Además
de los denominadores y numeradores
acumulados.

120
REPORTE DE LOS INDICADORES CÁPITA 2016 POR
REGIÓN
Así mismo puede reportar el detalle de los indicadores Cápita de
manera global en una sola región, con los denominadores, metas,
numerador, denominador y coberturas.

121
INDICADORES DE CONTROL
CAPITA 2016
INDICADORES DE CONTROL
FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE+A1:P29 Seguro Integral de Salud
CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IC 01

Definición del indicador


Porcentaje de prestaciones observadas por PEA
FICHA TECNICA
Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validación automáticas.

2. Relevancia del Indicador


MATRIZ DE
Propósito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS.
Justificación
INDICADORES
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a fin de salvaguardar la calidad de las prestaciones.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador


PRESTACIONALES DE
Cálculo del Indicador Numerador
N° acumualdo de Prestaciones Observ adas
N° acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validación Automáticas x Reglas de Validación Automáticas realizadas por
por
CONTROL
100 EESS incluidos en la capita x 100
N° acumulado de Prestaciones registradas Denominador
N° acumulado de prestaciones realizadas por
EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con
población adscrita)
Ingresan los asegurados y derecho habientes al
SIS emprendedor y Subsidiados.
Precisiones Representatividad
* Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relación a prestaciones En su ambito de evaluación
de salud si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
* Solo se considera para evaluación las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS.
* Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones.
* Este resultado esta condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS.
* El resultado se hara en base a Fecha de producción.
* Incluye las observaciones por PSA en las prestaciones financiadas dentro y fuera del
convenio.
* Se incluye la evaluación del SME
*No incluye la evaluación de la regla de validación 01

Niveles de desagregación Frecuencia de medición


Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos: SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Puntos de digitación (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliográficas
Resolución Jefatural N° 241-2015/SIS.
D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantías explícitas de la calidad
Comentarios Técnicos
El basal mínimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al año.
FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE Seguro Integral de Salud
CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones
11. Datos de identificación del Indicador
Nombre del indicador
Codigo

Definición del indicador


IC 02
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP FICHA TECNICA
Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluación PCPP
2. Relevancia del Indicador
MATRIZ DE
Propósito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS.
INDICADORES
Justificación
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones fin de salvaguardar la calidad de la prestación.
PRESTACIONALES
Cálculo del Indicador
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
Numerador DE CONTROL
N° acumulado de Prestaciones Rechazadas por
PCPP por producción x 100
N° acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluación X100
N° acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluación durante la Denominador
vigencia del convenio N° acumulado de prestaciones evaluadas por
PCPP dentro de la vigencia del convenio
Precisiones Representatividad
Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población En su ambito de evaluación
adscrita.
Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relación a prestaciones de
salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
Solo se considera para evaluación las prestaciones registradas en el aplicativo informático del
SIS, SIASIS.
Se incluyen la evaluación de Garantías explícitas.
Niveles de desagregación Frecuencia de medición
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Puntos de digitación (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Resolución Jefatural N°006-2016/SIS.
Comentarios Técnicos
El basal mínimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al año.
FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE Seguro Integral de Salud
CONTROL
Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

Codigo
11. Datos de identificación del Indicador

IC 03
Nombre del indicador FICHA TECNICA
Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia
Definición del indicador
MATRIZ DE
El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referencia que son justificadas.

2. Relevancia del Indicador


INDICADORES
Propósito
Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva.
Justificación
PRESTACIONALES
Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de Atención.
3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador
DE CONTROL
Cálculo del Indicador Numerador
N° acumulado de Referencias injustificadas
por Emergencia de establecimientos incluidos
N° acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atención a dentro de la capita a otros niveles
otros niveles X 100 Denominador
N° acumulado de Referencias por emergencia evaluadas N° acumulado de Referencias por
emergencia evaluadas
Precisiones Representatividad
La GREP tomará la muestra de prestaciones referencias de emergencias realizadas En el ambito de evaluación
dentro de la vigencia del convenio.
Se considera tambien a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que
ha sido considerados dentro de la capita.

Frecuencia de medición
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la información
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e información
Recopilación de datos
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinación de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Comentarios Técnicos
La evaluación se hace por el médico supervisor a traves del aplicativo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlación con los
expedientes de Traslados de Emergencia que tenga archivados los establecimiento de salud.
El basal mínimo esperado de Referencias Injustificadas es de 18% al año.
Procesos de Control de las
prestaciones (Reglas de consistencia y
Validación)
PROCESO DE EVALUACIÓN AUTOMÁTICA RJ Nº 241-2015/SIS

• Consiste en la aplicación de las reglas de consistencia y


validación a través del Aplicativo Informático Web SIASIS
al consolidado de las prestaciones reportadas por los
EE.SS.
Consta de las siguientes etapas:
1. Supervisión Automática (PSA)
2. Supervisión Médica Electrónica (SME)
3. Conformidad del PEA
PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD

Es el macro
proceso que
realiza el Seguro
Integral de Salud Proceso de
para determinar la Proceso de
Control
Evaluación Reconsideración
validez de la Automática
Presencial
prestación para Posterior
efectos de pago.

Reglas de
Validación 12
El SIS no contempla los rechazos, sino reglas de consistencia y
Reglas de
validación.
consistencia 39
Las reglas de consistencia son criterios básicos según normas,
Avisos
que no permiten registrar inconsistencias.
Las reglas de validación son procesos que se observan dentro
19
de un indicador de control pero que no descuenta el registro.
Reglas de Consistencia DENOMINACION

PRESTACIONES SEGÚN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MÍNIMA Y MÁXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIÓN,
1
REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIÓN DE SI ES GESTANTE O PUÉRPERA.
34 REGLAS
REGLAS DE
2 PRESTACIONES SEGÚN COMPONENTE / RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO
3
4
PRESTACIONES SEGÚN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO
DESTINO DEL ASEGURADO DE
CONSISTENCIA 5

6
PRESTACIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MÍNIMOS Y MÁXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

TOPES MÁXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS


CONSISTE
7

8
TOPES MONETARIO PARA LAS PRESTACIONES DE SEPELIO

TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIÓN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y REGISTRO DE ESPECIALIDAD.


NCIA
PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXÍGENO (CÓDIGO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS (EQUIPOS, LÍNEAS, VENOCLISIS) PARA
9

Criterios mínimos LAS BOMBAS DE INFUSIÓN (CÓDIGOS SIS)


10 CODIFICACIÓN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
12 PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNÓSTICO

de registro de las 13
14
TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO
REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

prestaciones que 15

16
PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO

PRESTACIONES SEGÚN NIVEL Y TIPO DE ATENCIÓN

actúan como un 17

20
FUAS DUPLICADAS.

PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA)

filtro de control 24
26
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO 901
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES

para permitir el 27
PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
SEGUIMIENTO
TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION
ingreso de datos en 28

30
SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)

el aplicativo 31

32
REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

informático web 33
34
REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO
REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA ACTUALIZA
35 REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
SIASIS. 36
37
PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS
PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA. DA
39
40
TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
PRESTACIÓN CON CORTE ADMINISTRATIVO
NUEVA
41 REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA
42 REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
43 PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS

130
12 REGLAS DE
DENOMINACIONVALIDACIÓN
REGLAS DE REGLA DE VALIDACION

VALIDACION
1 PRESTACIONES EXTEMPORÁNEAS

PRESTACIONES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO (DEFINITIVO, REPETIDO) SIN AUTORIZACION


3
DEL SIS
Son criterios técnicos que 4 COBERTURA PRESTACIONAL Y/O COBERTURA DE PAGO SEGÚN MARCO NORMATIVO
verifican el cumplimiento del 8 NIVEL DE ATENCIÓN, DÍA Y POR PERSONAL POR PRESTACIÓN

adecuado registro, estándares 9 TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR INSCRITO/ASEGURADO

de calidad de atención, 11 REGISTRO, TOPES, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS

12 MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS


oportunidad e integralidad de
13 SERVICIO VS DIAGNOSTICO, CONSULTA EXTERNA
acuerdo a la normatividad 14 REGLA DE VALIDACIÓN SME
vigente que deben cumplir las 15 REGLA DE VALIDACIÓN SME

prestaciones financiadas por el 16


TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL Tope de atención por prestación y procedimiento
por inscrito/asegurado
SIS. Existen dos tipos:
17 TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL PROCEDIMEINTO COMBINABLE

ACTUALIZADA CORRESPONDEN A LAS REGLAS DE CONTROL DE LA PRESTACION 900. RJ 206-2012/SIS

131
A LA FECHA COMO ESTAN FUNCIONANDO

RC1 RC 2 RC 3 RC 4 RC5 RC 6

RC 7 RC 8 RC 9 RC 10 RC 12 RC 13

RC 14 RC 15 RC16 RC17 RC 20 RC 24

RC 26 RC 28 RC 31 RC 35 RC 36 RC 37

RC 39 RC 42 TOTAL
26 RC
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011/SIS
IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011/SIS. SE ENCUENTRAN VIGENTES.
ACTIVAS DESDE MAYO 2015
A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016

RC1 RC 4 RC5 RC 6 RC 7 RC 8 RC 9

RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15 RC16 RC17

RC 20 RC 24 RC 26 RC 27 RC 28 RC 30 RC 31

RC 32 RC 34 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 40

RC 41 RC 42 RC 44 RC 45
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011 Y SE MANTIENEN CON LA RJ 241-2015

IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011/SIS Y MANTIENEN CON LA RJ 241-2015

ACTIVAS DESDE MAYO 2015 EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS CAPITA.


SE ACTIVARAN A PARTIR DEL 01 DE ENERO 2016 RJ 241-2015. TOTAL 32 RC
La fecha de aplicación de estos cambios será de la siguiente manera:
RC 5: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016.
RC 15: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016.
RC 43: Para todos los FUAs que registren Plan Mas Salud.
PCPP
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS POR TIPOS DE CLAVE

CLAVE ROJA CLAVE AZUL CLAVE AMARILLA


Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos
Haemacel 500 cc 01 frasco Equipo de venoclisis 03 Unidades Equipo de venoclisis 02 Unidades
Equipo de venoclisis 03 Unidades Bránula # 16 y # 18 04 Unidades Bránula # 16 y # 18 02 Unidades
Bránula # 16 y # 18 04 Unidades Sulfato de Magnesio 04 Ampollas Ampicilina 1 gr 01 Frasco
Sonda foley 01 Unidad Diazepán 10 mg 02 Ampollas Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco
Guantes 02 pares Nifidipino 10 mg 03 Tabletas Gentamicina 80 mg 01 Ampolla
Jeringas 10 cc 02 Unidades Jeringas 10 cc 04 Unidades Occitocina 10 UI 03 Ampollas
Ocitocina 10 U 06 ampollas Jeringas 5 cc 02 Unidades Ranitidina 50 gm 01 Ampolla
Methergyn 03 ampollas Bombilla de Aspiración 01 Unidad Metamizol 1 gr 01 Ampolla
EMERGENCIA TRAUMA SHOCK Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad Fusoremida 20 mg 01 Ampolla
EMERGENCIA TOPICO Sonda foley 01 Unidad Jeringa 10 cc 02 Unidades
EMERGENCIA OBSERVACION Guantes 02 pares Jeringa 05 cc 04 Unidades
SALA DE DILATACION EMERGENCIA (TOPICO, TS, OBS.) Sonda foley 01 Unidad
SALA DE PARTOS CENTRO OBSTETRICO (DILAT. PARTO, PUERP.) Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla
PUERPERIO INMEDIATO HOSPIT. OBSTETRICIA Clindamicina 600 mg 01 Ampolla
HOSP. OBSTETRICIA AMBULANCIAS EMERG, C. OBST., HOSP., AMBULANCIA

UBICACION DE LAS CLAVES

R.J. 006-2016/SIS,
R.M. 1138 /DGSP Manejo Estandarizado de EON
R.M. 827-2013/MINSA; que aprueba la NTS N° 105 norma técnica de salud para la atención integral de la salud materna
R.M. 695-2006/MINSA; Guía de Emergencias Obstétricas y neonatales-Guías de Manejo estandarizado de las Emergencia
Obstétricas y Neonatales.
LISTA DE CHEQUEO DE INSUMOS CRITICOS EN LAS CLAVES*

LISTA DE CHEQUEO CLAVE ROJA LISTA DE CHEQUEO CLAVE AZUL LISTA DE CHEQUEO CLAVE AMARILLA
Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 2 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 1 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 0
Haemacel 500 cc 01 frasco 0 Equipo de venoclisis 03 Unidades 0 Equipo de venoclisis 02 Unidades 1
Equipo de venoclisis 03 Unidades 1 Bránula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Bránula # 16 y # 18 02 Unidades 1
Bránula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Sulfato de Magnesio 04 Ampollas 1 Ampicilina 1 gr 01 Frasco 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Diazepán 10 mg 02 Ampollas 1 Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco 2
Guantes 02 pares 1 Nifidipino 10 mg 03 Tabletas 1 Gentamicina 80 mg 01 Ampolla 0
Jeringas 10 cc 02 Unidades 1 Jeringas 10 cc 04 Unidades 1 Occitocina 10 UI 03 Ampollas 1
Ocitocina 10 U 06 ampollas 0 Jeringas 5 cc 02 Unidades 1 Ranitidina 50 gm 01 Ampolla 0
Methergyn 03 ampollas 1 Bombilla de Aspiración 01 Unidad 0 Metamizol 1 gr 01 Ampolla 2
Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad 2 Fusoremida 20 mg 01 Ampolla 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Jeringa 10 cc 02 Unidades 1
Guantes 02 pares 2 Jeringa 05 cc 04 Unidades 0
Sonda foley 01 Unidad 2
Leyenda: Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla 2
0 : No cuenta con ninguno Clindamicina 600 mg 01 Ampolla 2
1 : Cantidad incompleta
2 : Cantidad completa

( * ) La relación de los insumos no limitan que la IPRESS cuente con mayor numero o cantidad de insumos
según sus propias necesidades y/o norma técnica.
RESULTA

COND.
CO DETALLE DE LA GARANTIA
ETAPA DIMENSION CRIOTERIO DE EVALUACION
D EXPLICITA SI NO N/A
La aplicación de las Vacunas BCG y En la HC se evidencia la aplicación de
GE1 Oportunidad HVB se realizará dentro de las las vacunas BCG y HVB dentro de las
RECIÉN primeras 48 horas de vida primeras 48 horas de vida.
NACIDO El primer control del Recién Nacido se En la HC del RN verificar si se realizó
GE2 Oportunidad programará entre los 7 y 15 días de dos controles dentro de los 15 días de
vida nacido.

POBLACIÓN SANA
A todo menor de 1 año que acude a un Verificar en la HC si el CRED realizado
establecimiento de salud se realizará el es el que corresponde de acuerdo a la
GE3 Oportunidad
CRED de acuerdo a su edad. edad (Fecha de atención debe estar
dentro del periodo de evaluación RV 11)
A todo menor de 1 año, en cada Verificar en la HC si en los CRED
CRED, se le administrará las vacunas realizados se aplicaron las vacunas de
NIÑA/O SANO
GE4 Oportunidad de acuerdo al calendario de vacunación acuerdo al calendario de vacunación
vigente y según corresponda la edad. vigente (R.M. 510-2013 y RC 5 y 14)

El tamizaje de Anemia será realizado En la HC existe registro del tamizaje de


GE5 Oportunidad en todo menor de 3 años, una vez al Hemoglobina en menores de 3 años
año. según normatividad vigente. (R.M. 055-
2016)
Toda gestante contará a más tardar en En la HC se evidencia la existencia de
el segundo trimestre del embarazo con los resultados de análisis de laboratorio o
GE6 EMBARAZO, Oportunidad resultados de análisis de laboratorio. el regsitro de los resultados, a más tardar
PARTO Y en el segundo trimestre.(Como mínimo
PUERPERIO Orina, Glucosa, Hemoglobina, RPR, VIH)

Garantías
NORMAL El primer control del puerperio se Verificar en la HC que el primer control
GE7 Oportunidad realizará antes de los 30 dias del puerperio se efectúe antes de los 30
posteriores al parto. días posteriores al parto (R.M. 827-2013)
En establecimientos de primer nivel de En la HC se evidencia el registro de

Explícitas GE8
HEMORRAGIA
DE LA
SEGUNDA Oportunidad
atención a la gestante con diagnóstico
de hemorragia de la segunda mitad del
embarazo, se deberá canalizar vía
canalización
transcurrido
de
entre
vía,
el
y el
ingreso
tiempo
y la
referencia al EE.SS. Destino el cual no
CONDICIONES OBSTETRICAS

endovenosa, estabilizará e iniciará la debe exceder a 10 minutos


MITAD DEL
referencia al establecimiento de mayor
EMBARAZO
complejidad en un lapso que no
excederá los 10 MINUTOS.
Toda gestante con infeccion por VIH En la HC se evidencia que el tratamiento
EMBARAZO confirmada, recibirá tratamiento a partir inició a partir de las 14 semanas de
GE9 Oportunidad
EN MUJERES de las 14 semanas de gestación según gestación.
CON esquema y escenarios.
INFECCIÓN El parto de toda gestante con infección En la HC se evidencia que se realizó el
GE1 EN VIH Calidad por VIH será atendido por cesárea procedimiento quirúrgico "Cesárea"
0
En el primer nivel de atención la En la HC se evidencia administración de
puérpera deberá recibir estabilización oxitócicos y el tiempo transcurrido entre
hemodinámica e iniciar administración el ingreso y la referencia al EE.SS.
GE1
Oportunidad de oxitócicos y se iniciará la referenci a Destino el cual no debe exceder a 30
1
al establecimiento de mayor minutos
HEMORRAGIA complejidad en una lapso que no
POST PARTO excederá los 30 MINUTOS
En establecimiento con capacidad En la HC se evidencia el tiempo
resolutiva, diagnosticada la retención transcurrido entre el DX y el
GE1
Oportunidad de placenta, se procederá procedimiento de extracción manual de la
2
inmediatamente a la extracción manual placenta no debe esceder los 20 minutos.
de la placenta. (Guias de EON)
A todo niña/niño con deshidratación sin En la HC se evidencia que el esquema de
CONDICIONES PEDIATRICAS

shock se le administrará terapia de rehidratación indicado (hidratación oral o


GE1 ENFERMEDAD
Oportunidad rehidratación. endovenoso) está de acuerdo al
3 DIARREICA
diagnóstico de deshidratación sin shock
(Guías de práctica clinica)
Toda niña/niño con diagnóstico de En la HC se evidencia prescripción de sal
anemia se le administrará tratamiento ferrosa ó micronutriente (anemia leve y
con sal ferrosa y se programará un moderada) (R.M. 055-2016), asimismo se
GE1 ANEMIA
Oportunidad control mensual durante 3 meses. evidencia que la programación de control
4 NUTRICIONAL
de hemoglobina deberá realizarse a los
treinta (30) días, 2 y 4 meses de iniciado
el tratamiento.
REGLA Nº 26
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
NRO DIAS
ID_RC3
NIVEL EESS (plazo para OBSERVACION
1
digitación)
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención
1 III 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención


2 I 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención


3 II 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.
ALINEACIÓN DE INDICADORES DE
CONVENIOS
ALINEACIÓN DE CONVENIOS
• Los indicadores de Monitoreo serán evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirán de insumos para realizar la evaluación de desempeño de los Gobiernos Regionales
en el proceso del año 2014.
• El objetivo es:
– Alinear la asignación del presupuesto
– Eficiencia en la ejecución
– Calidad de la prestación

PPR (PAN -
SMN)

FONDO DE
PLAN DCI
ESTIMULO
ANEMIA
AL
2014 - 2016
DESEMPEÑO
- FED

CONVENIOS
CONVENIOS
CON GR
DE GESTION
PAGO
MINSA - GR
CAPITADO -
SIS
INDICADORES CAPITA 2013 INDICADORES CAPITA 2014
T ipo de
Indicador
NOM BRE DEL INDICADOR

Porce ntaje de niños me nore s de 1 año con 7 CRED y


suple me ntados con 2250 mg de hie rro

Porce ntaje de muje re s parturie ntas con 6 controle s


pre natale s o más

Porce ntaje de Ate ndidos e n Pre stacione s Bucale s

Porce ntaje de ate ndidos con profilaxis antiparasitaria

PRESTACIONALES
Porce ntaje de Ate ndidos con Pre stacione s de Salud
Re productiv a

Porce ntaje de muje re s de 25 a 64 años con de spistaje de


Cánce r de cue llo ute rino

Porce ntaje de tamizados e n proble mas de salud me ntal.

Porce ntaje de e scolare s de institucione s e ducativ as públicas


de l ámbito Qaliwarma con tamizaje de PSE

Porce ntaje de re fe re ncias justificadas

Porce ntaje de pre stacione s re chazadas por PCPP


ALINEACIÓN DE CONVENIOS
(CONVENIO ACUERDOS DE GESTIÓN 2015, FED,CAPITA,BELGA,EUROPAN,SWAP)

convenios de apoyo Presupuestario al Programa Presupuestal Salud Materno


Neonatal entre el Ministerio de Economía y Finanzas a través de la Dirección General
de Presupuesto Público y los Gobiernos Regionales de Amazonas y Cajamarca.
1. Proporción de mujeres afiliadas al SIS procedente de distritos de quintiles 1 y 2 con parto
institucional que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (ECO, HB/HTCO, VIH,
SIFILIS), en el primer trimestre yal menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro yácido
fólico.
2. Proporción de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 que tiene parto
Institucional en Establecimientos de Salud FONB y FONE.
3. Proporción de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 con consejería en
1ra Fase (9 Gobiernos Regionales)
2da Fase (7 Gobiernos Regionales)
Planificación Familiar.
3ra Fase (9 Gobiernos Regionales) 4. Proporción de mujeres en unión de los quintiles 1 y 2 que usa algún método moderno de
Planificación Familiar.
INDICADORES TRAZADORES 2016

N° INDICADORES TRAZADORES
1 Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
2 Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
3 Proporción de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
4 Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
5 Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
6 Proporción de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestación
7 Proporción de gestantes con 6 atenciones prenatales
8 Proporcion de gestantes que reciben suplemento de hierro
9 Proporción de niños de 3 a 11 años con valoración de agudeza visual
10 Proporción de personas de 0 a 11 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
11 Proporción de personas de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
12 Proporción de personas afiliadas al SIS de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
13 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
INDICADORES TRAZADORES
001 PPPAN
1 Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
PRODUCTO 33256 Niños con suplemento de hierro y vitamina A
MÉTODO DE CÁLCULO
: Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Numerador evaluación que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro.
: Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluación
Precisiones El denominador se refiere a los niños que cumplieron (36 meses, 24 meses y 12 meses)
El hierro se buscará en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional.
La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
El hierro corresponde a micronutriente y el sulfato ferroso con sus respectivas equivalencias.
1A Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
: Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
evaluación que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro y se realizaron dosaje de hemoglobina en el
Numerador último año.
: Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluación
El dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) se buscará en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056

2 Proporción de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Numerador: 12 meses) en el periodo de evaluación con CRED completo para su edad
Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Denominador: 12 meses) en el periodo de evaluación
Precisiones En menor de 1 año 11 CRED, de 1 año 6 CRED y 2 años 4 CRED
El hierro se buscará en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 en las diferentes presentaciones
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional.
La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
3 Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna neumococo
Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluación
Precisiones la vacuna se buscará en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional.
La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
4 Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna rotavirus
Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluación
Precisiones la vacuna se buscará en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional.
La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
INDICADORES TRAZADORES
002 PPSMN
5 Proporción de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestación
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
: N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 1 CPN en el primer
Numerador: trimestre X100
Denominador: : N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS
Precisiones : El primer trimestre se considerá hasta las 15 semanas y 6 días
El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional
6 Proporción de gestantes con 6 atenciones prenatales
PRODUCTO
DEFINICIÓN Según Norma Técnica del MINSA, para considerar una gestante “controlada” tendrá que tener seis o más controles.
MÉTODO DE CÁLCULO
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS
Precisiones : El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional
7 Proporción de MEF con Consejería de SSR y/o Usan MAC
PRODUCTO
DEFINICIÓN Según Norma Técnica del MINSA, Las MEF deben tener 2 consejerías de SSR y/o uso de MAC
MÉTODO DE CÁLCULO
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS
Precisiones : El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporción de niños de 3 a 11 años con valoración de agudeza visual
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 años en el
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS
Precisiones INDICADORES TRAZADORES
: El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009
La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporción de niños de 3 a 11 años con valoración de agudeza visual
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 años en el
Numerador: periodo de evaluación que se realizaron valoración de agudeza visual
Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 años en el
Denominador: periodo de evaluación
Precisiones La edad corresponde a 3 años y 11 años, 11 meses y 29 días
La búsqueda se realizará en la prestación 019 y en la 056 y SO2 con los CIE 10 : Z010 ó Z006 ó H54.3 ó H54.6
La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
9 Proporción de personas de 0 a 11 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
PRODUCTO
MÉTODO DE CÁLCULO
Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS entre 0 y 11 años en el periodo de evaluación
Numerador: que cuenten con una prestación odontológica

Denominador: Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS entre 0 y 11 años en el periodo de evaluación
Precisiones Se buscará a los asugirados que hayan cumplido entre 0 y 11 años, 11 meses y 29 días
Se considera prestación odontológica si han recibido la prestación 020 ó 021
La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
10 Proporción de personas de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
PRODUCTO 5000804 Caso Tratado con Rehabilitación Protésica
MÉTODO DE CÁLCULO
Numerador :
: Números de personas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS de más de 60 años en el periodo de evaluación
Denominador que cuenten con una prestación odontológica de rehabnilitación protésica

Precisiones : Números de personas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS de más de 60 años en el periodo de evaluación
Se considera prestación odontológica de protesis con el código 900
La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
024 PPNT
11 Proporción de personas afiliadas al SIS de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
PRODUCTO
INDICADORES TRAZADORES

024 PP-PC CANCER


11 Proporción de personas afiliadas al SIS entre 25 a 64 años afiliados al SIS con tamizaje de Cancer de Cuello uterino-PAP
PRODUCTO
024 PPNT
11 MÉTODO
ProporciónDEdeCÁLCULO
personas afiliadas al SIS de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas
PRODUCTO N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de
MÉTODO DE CÁLCULOPAP
Numerador
N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de
Denominador
Numerador N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS
PAP
Denominador N° :total
Precisiones Se buscará el CPT
de mujeres 88141
entre 25 ade 64PAP
añosenaseguradas
las diferentes servicios
al SIS en la Región/IGSS
Precisiones : Se buscará el CPT 88141 de PAP en las diferentes servicios
Se considera prestación odontológica si han recibido la prestación 900
Se considera prestación odontológica si han recibido la prestación 900
LaLa busqueda
busqueda sese realizaráenentodos
realizará todosloslosniveles
nivelesa anivel
nivelnacional.
nacional.Afiliados
AfiliadosSIS
SIS Subsidiado
SubsidiadoyyNRUS
NRUS
131 PPSMN
12 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
PRODUCTO
Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar
problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicación de una ficha por un
personal de salud con competencias, según lo establecido en las guías de práctica clínica reconocida por el Ministerio
DEFINICIÓN de Salud. El tiempo de aplicación es de 10 minutos.
MÉTODO DE CÁLCULO
: N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x
Numerador 100
Denominador : N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS
Se busca el registro en el código de servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios
Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902,
Precisiones 903, 904, S02 118, 119 y 009.
La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
INDICADORES CONVENIO DE GESTIÓN MINSA
INDICADORES 2015 INDICADORES 2016

1. Porcentaje de
suplementación con hierro
y/o micronutrientes en
menores de 3 años
2. Porcentaje de Recién
Nacido con dos controles
CRED
3. Porcentaje de gestantes
con atención prenatal
reenfocada
Porcentaje de suplementación con hiero y/o multimicronutrientes < 3 años (que cuenten con 2250 mg de hierro desde los 29 días hasta cumplido los 12 meses,
24meses y 36 meses de edad según corresponda)

REGION niños asegurados


al SIS que
cumpllen 1 año, 2 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
años y 3 años
(ene-dic 2014)
05_AYACUCHO 32,538 1808 1685 1799 1680 1744 1700 1836 1849 1885 1816 1817 1931 21,550 66.23%
09_HUANCAVELICA 20,440 795 752 915 900 907 912 949 936 970 881 874 892 10,683 52.27%
06_CAJAMARCA 71,899 2970 2792 3135 3035 3146 3046 3291 3191 3212 3226 3182 3257 37,483 52.13%
03_APURÍMAC 20,396 795 798 933 781 825 788 889 1006 1005 928 896 927 10,571 51.83%
01_AMAZONAS 22,845 785 731 889 799 957 1008 995 1089 1066 1086 1064 1067 11,536 50.50%
08_CUSCO 53,234 1816 1723 1944 1781 1838 1893 1928 2002 2218 2054 2060 2097 23,354 43.87%
10_HUÁNUCO 34,046 999 976 1057 1027 1155 1107 1199 1196 1367 1345 1404 1410 14,242 41.83%
02_ÁNCASH 42,589 947 938 1122 1095 1204 1172 1248 1232 1230 1254 1196 1268 13,906 32.65%
22_SAN MARTÍN 43,231 875 808 1037 1061 1047 1108 1113 1249 1230 1319 1326 1286 13,459 31.13%
18_MOQUEGUA 3,866 78 64 60 68 80 89 98 112 119 140 126 156 1,190 30.78%
21_PUNO 46,657 1008 889 928 940 992 991 1073 1099 1203 1109 1190 1108 12,530 26.86%
12_JUNÍN 38,606 672 615 767 744 747 743 874 861 948 1046 1107 1066 10,190 26.39%
20_PIURA 73,101 1132 1076 1343 1547 1514 1470 1689 1715 1835 1814 1724 1819 18,678 25.55%
04_AREQUIPA 27,631 412 396 466 482 494 480 581 577 616 688 729 781 6,702 24.26%
07_CALLAO 24,946 352 350 426 440 449 428 479 553 587 547 665 618 5,894 23.63%
19_PASCO 9,504 135 128 184 164 175 163 180 202 185 215 228 237 2,196 23.11%
16_LORETO 54,331 954 850 962 919 976 955 1004 1007 1108 1201 1210 1232 12,378 22.78%
15_LIMA 30,594 321 319 418 415 470 495 486 619 689 701 715 773 6,421 20.99%
23_TACNA 7,386 81 80 92 84 116 101 128 119 152 145 167 191 1,456 19.71%
13_LA LIBERTAD 57,691 637 636 715 775 804 804 924 931 1008 927 991 1025 10,177 17.64%
14_LAMBAYEQUE 43,703 316 363 469 542 594 545 661 731 754 786 820 885 7,466 17.08%
25_UCAYALI 27,835 191 208 208 263 286 287 346 307 356 389 391 409 3,641 13.08%
17_MADRE DE DIOS 5,849 47 45 57 54 47 48 55 44 69 78 89 101 734 12.55%
24_TUMBES 9,762 68 68 84 86 93 77 109 104 118 120 124 140 1,191 12.20%
11_ICA 19,090 73 68 97 118 111 137 150 153 191 206 198 220 1,722 9.02%
26_IGSS 174,568 713 720 951 975 1137 1174 1362 1364 1466 1561 1561 1791 14,775 8.46%
Total general 996,338 18,980 18,078 21,058 20,775 21,908 21,721 23,647 24,248 25,587 25,582 25,854 26,687 274,125 27.51%

1. Evaluación 2015: % Niños menores de 36 meses con MN


Porcentaje de RN afiliados al SIS que cuenten con 2 CRED dentro de los 15 días de nacido (prestaciones 001, 002, 060 y 075)
REGION RN afiliados al
SIS ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
(ene-dic 2014)
05_AYACUCHO 9,593 570 601 670 657 686 623 653 665 636 689 642 667 7,759 80.88%
01_AMAZONAS 5,428 215 215 343 262 352 323 379 395 379 440 381 408 4,092 75.39%
16_LORETO 10,131 305 504 538 600 672 722 616 586 604 643 659 652 7,101 70.09%
03_APURÍMAC 6,161 209 305 381 364 381 372 348 348 345 373 334 391 4,151 67.38%
08_CUSCO 14,201 489 702 854 859 935 869 640 719 822 925 814 864 9,492 66.84%
09_HUANCAVELICA 5,744 236 251 317 318 282 271 309 335 318 425 328 362 3,752 65.32%
18_MOQUEGUA 1,076 20 44 55 55 46 56 70 57 64 87 65 55 674 62.64%
12_JUNÍN 9,662 333 374 526 444 461 447 432 455 488 570 529 581 5,640 58.37%
10_HUÁNUCO 9,969 269 361 469 410 437 478 492 476 548 637 561 591 5,729 57.47%
06_CAJAMARCA 19,236 486 623 844 869 901 829 1003 888 920 1037 1011 1045 10,456 54.36%
21_PUNO 10,040 166 267 273 275 332 381 419 531 605 728 673 629 5,279 52.58%
04_AREQUIPA 7,279 102 182 260 250 382 350 333 335 373 422 361 411 3,761 51.67%
22_SAN MARTÍN 10,175 277 338 498 469 464 479 418 393 385 468 498 531 5,218 51.28%
15_LIMA 8,261 114 152 275 293 367 446 400 348 389 433 377 370 3,964 47.98%
19_PASCO 2,272 57 89 92 82 85 74 107 81 88 100 95 85 1,035 45.55%
17_MADRE DE DIOS 1,508 40 48 71 74 59 75 61 44 46 59 56 47 680 45.09%
13_LA LIBERTAD 10,434 103 168 303 304 313 266 247 262 342 379 383 453 3,523 33.76%
14_LAMBAYEQUE 9,269 62 124 213 185 203 175 263 299 327 378 389 404 3,022 32.60%
23_TACNA 2,003 13 11 29 19 26 21 48 61 58 102 82 105 575 28.71%
02_ÁNCASH 10,392 230 290 315 254 270 241 282 243 213 215 167 184 2,904 27.94%
25_UCAYALI 5,408 32 79 105 94 104 123 118 86 161 169 183 153 1,407 26.02%
24_TUMBES 2,514 10 33 56 54 58 62 63 70 79 65 49 35 634 25.22%
07_CALLAO 6,595 31 140 232 240 231 148 118 107 90 77 69 91 1,574 23.87%
20_PIURA 14,488 124 229 298 266 297 272 274 265 280 316 289 337 3,247 22.41%
11_ICA 4,483 20 29 76 74 74 103 95 74 99 108 86 117 955 21.30%
26_IGSS 45,321 111 187 289 276 316 245 174 119 193 238 216 267 2,631 5.81%
Total general 241,643 4,624 6,346 8,382 8,047 8,734 8,451 8,362 8,242 8,852 10,083 9,297 9,835 99,255 41.08%

2. Evaluación 2015: % de RN con 2 CRED


Porcentaje de gestantes con atención prenatal reenfocada
N° de gestantes
aseguradas al SIS que
REGION han culminado su
ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
embarazo en el II
semestre de
embarazo 2014
03_APURÍMAC 6,170 115 121 135 113 90 87 100 80 89 63 46 23 1,062 17.21%
09_HUANCAVELICA 5,792 89 72 82 106 70 79 71 89 85 53 31 33 860 14.85%
08_CUSCO 17,724 244 263 269 253 269 254 253 224 198 170 152 76 2,625 14.81%
07_CALLAO 9,790 115 139 152 128 156 140 158 119 107 95 77 33 1,419 14.49%
02_ÁNCASH 13,184 162 157 200 203 201 174 179 146 152 117 81 44 1,816 13.77%
06_CAJAMARCA 18,749 194 168 213 221 209 204 190 227 216 183 121 41 2,187 11.66%
16_LORETO 13,655 137 159 191 133 146 115 133 129 77 89 69 15 1,393 10.20%
15_LIMA 11,179 111 131 140 110 125 102 116 88 74 48 21 3 1,069 9.56%
05_AYACUCHO 10,669 109 104 98 125 111 100 97 84 82 60 24 12 1,006 9.43%
01_AMAZONAS 5,343 35 42 41 50 60 41 55 33 45 35 28 29 494 9.25%
12_JUNÍN 13,611 109 87 110 99 123 98 107 81 119 95 76 39 1,143 8.40%
22_SAN MARTÍN 13,225 106 91 128 136 129 97 98 77 86 74 52 22 1,096 8.29%
26_IGSS 66,203 501 523 573 557 564 527 586 437 388 307 228 89 5,280 7.98%
10_HUÁNUCO 10,781 57 77 101 70 80 69 80 79 93 54 52 20 832 7.72%
17_MADRE DE DIOS 2,807 17 26 35 25 21 20 21 12 13 10 9 4 213 7.59%
24_TUMBES 3,233 23 24 37 37 45 16 16 13 15 6 2 234 7.24%
19_PASCO 3,088 30 22 20 21 15 22 21 24 15 8 9 4 211 6.83%
04_AREQUIPA 10,803 78 61 109 94 72 71 51 24 15 17 14 1 607 5.62%
13_LA LIBERTAD 17,378 63 66 81 77 64 63 46 42 42 32 17 2 595 3.42%
21_PUNO 13,431 29 38 43 65 44 36 53 41 45 30 12 3 439 3.27%
14_LAMBAYEQUE 10,635 33 31 33 32 28 20 36 21 32 9 11 9 295 2.77%
25_UCAYALI 8,679 14 17 21 22 11 19 13 28 21 17 10 7 200 2.30%
20_PIURA 17,005 46 39 40 37 33 42 28 31 32 38 10 4 380 2.23%
11_ICA 7,294 8 6 5 6 8 11 7 10 11 2 1 75 1.03%
23_TACNA 2,939 5 4 5 5 3 3 2 27 0.92%
18_MOQUEGUA 1,438 1 1 1 1 2 1 7 0.49%
TOTAL 314,805 2,431 2,468 2,862 2,726 2,678 2,408 2,517 2,140 2,052 1,615 1,154 508 25,565 8.12%

150
3.Evaluación 2015: % de gestantes con APN Reenfocada
INDICADORES CAD DEL FED MIDIS
COMPROMISOS DE GESTIÓN COBERTURA DE INDICADORES

1. Disponibilidad y Programación Presupuestal (EESS con Registro


Patrimonial, E.S con Disponibilidad y Programación de Equipos al
75% del estándar)
2 Conciliación de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla
Electrónica Proporción de niños y niñas menores de
3. Programación Presupuestal Insumos Críticos 12 meses de edad de los distritos de
4. Conciliación de EESS quintiles de pobreza 1 y 2 del
5. Disponibilidad de Equipos y medicamentos e insumos departamento que cuentan con DNI
6. CNV en línea
7. Base de datos integrada Madre- niño(a)
emitido hasta los 30 días de edad.
8. Disponibilidad de Personal de Salud (EESS con registro de meta
física, Vacuna y APN, Consistencia entre metas física de niños <1año
con vacuna y gestantes con APNR con atenciones (>70% y <130%))
Proporción de FUAs digitados en los
9. Disponibilidad de MMN, primeros 10 días posteriores a la fecha
….15 de atención
AMAZONAS AYACUCHO

AMAZONAS quintil 1 AYACUCHO quintil 1


AMAZONAS AYACUCHO
Chachapoyas Huamanga

Chachapoyas (donde no hay problema de acceso), concentra su digitación en el


ultimo día del mes. Los primeros días digita alrededor de 400, pero el ultimo día
digita 2000.
En cambio Huamanga, lo hace de manera distribuida a lo largo del mes.
A nivel
Regional
A nivel
Q1 y Q2
A nivel
Q1
OTRAS PRESTACIONES
Solo por
profesional
Odontólogo

Ia) detección y eliminación de la


placa bacteriana, b) Enseñanza de
técnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al año). C)
Orientación nutricional.

Incluye
odontograma
PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural

• En caso de que se realicen las actividades


preventivas extramurales se le realizará la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007 u otros),
debiendo marcar el ITEM extramural.
• La prestación 060 y 075 solo se podrá realizar
1, vez al día, 2 veces al mes y 24 veces al año.
• Código CIE 10: Z74.2 (Visita domiciliaria regular)
Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia)
Prestación 017- Control del Adolescente

REGLA Nº 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Y SEGUIMIENTO

Servici
Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción
o

Examen del estado de desarrollo del Adolescente (Adolescente normal) Z003

Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) E43X

Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte


Z91.8
(Riesgo de desnutrición). Diagnósticos Registrar por lo No permite el
mutuamente menos uno de los ingreso de las
017 excluyentes. 8 diagnósticos prestación si
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 descritos(*) se incumple el
criterio
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja) E45X Diagnósticos
mutuamente
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344
906 Consulta ambulatoria de Otros
profesionales no médicos

• No obliga administración de PF o
Procedimientos
• CPT: Psicólogo
• CPT: Nutricionista
• Para efectos de orden el profesional realiza
la prestación 906 en los diferentes niveles
de atención.
011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante

• CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio


• Obligatorio Edad Gestacional según Regla de
consistencia 014.

013 Exámenes de ecografía obstétrica

• CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra


especificación
• Obligatorio Edad Gestacional según Regla de
consistencia 014.
111 Asignación de alimentos en casa materna
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AÑO
DE INGRESO 0 1 0 5 2 0 1 5
:
2 8 0 5 2 0 1 5
10 0 111
DE ALTA 2 8 0 5 2 0 1 5

CÓD. AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR


DE CORTE
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO

ATENCIÓN Nº Autorización Nº Autorización


TRASLADO
DIRECTA NATIMUERTO OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS.
EXTERNA DIAGNÓSTICO
SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO
VACAM SPR VPH
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS)

TAMIZAJE DE PAT. SR IPV OTRA VACUNA


PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL ____________
N° FAMILIARES DE GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2. TRA B A JA D.
CONTROL 2 GRUPO DE SEX UA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA
PUERP (N°)
GEST / PUERP. 3 IMC (Kg/M )
RIESGO HVB NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9.
CASA MAT. DROGO DEPENDIENTES

DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Problemas relacionados con la Atc. De salud no disponible o inaccesible P D R Z75.3 D R

2 P D R D R
http://app.sis.gob.pe/indicadorescapita2015/

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