Secretaría de Educación Pública

Subsecretaria de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial
CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicio No.121
JOSE MARIANO JIMENEZ

“2016, Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente”

SOLICITUD DE PRÁCTICASPROFESIONALES
Foto
PLANTEL____________________
FECHA______________________
1.- DATOS PERSONALES:

Nombre de alumno__________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Domicilio particular_____________________________________________________________
Calle Nùm.
Colonia__________________________________________Ciudad_______________________
Estado__________________________________________Telèfono_____________________
Edad____________ Sexo M ( ) F( ) Turno M ( ) V( )

2.- ESCOLARIDAD:

Especialidad o Carrera__________________________________________Turno________________
Semestre____________Grupo_________No. de control___________________________________
Modalidad Educativa T.P ( ) B.T ( )
Total de horas de Prácticas Profesionales que debe cubrir 240 .

3.- DATOS DE LA EMPRESA:

Empresa________________________________________Giro_________________________
Direcciòn________________________________________Colonia______________________
Telèfono_____________ Ciudad______________________________________Àrea en que desea
realizar las prácticas Profesionales___________________________________________________
Persona de la empresa a quien se dirige carta de presentación___________________ _______
Período de inicio____________________________Tèrmino_______________________________

_______________________________ ________________________________________
Firma de alumno Firma del jefe de la ofna. de Prácticas profesionales.
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REPORTE MENSUAL DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

_______________________________a ________de __________________________de _____

NOMBRE DEL ALUMNO ________________________________________________________________

No. DE CONTROL______________________SEMESTRE________ESPECIALIDAD_________________

EMPRESA__________________________________________________________________________

DIRECCION__________________________________________________________________________________

AREA DONDE REALIZA SUS PRACTICAS PROFESIONALES:______________________________________

PERIODO DE REALIZACION: Inicio _______________________ Término ____________________ ______

día mes año día mes año horas

INFORME DE ACTIVIDADES: Informe No. ______________

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(en caso de requerir mayor espacio, anexar las hojas necesarias)

__________________________________ __________________________________
Nombre y firma Nombre y firma
INTERESADO RESPONSABLE EN LA EMPRESA DE
PRACTICAS PROFESIONALES
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INFORME FINAL DE ACTIVIDADES DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

______________________________________ a ___________ de ________________________ de 200 _______

NOMBRE DEL ALUMNO _________________________________________________________________

No. DE CONTROL___________________SEMESTRE________ESPECIALIDAD______________________

EMPRESA__________________________________________________________________________

DIRECCION___________________________________________________________________________________

AREA EN LA QUE REALIZÓ SUS PRACTICAS PROFESIONALES:__________________________________

PERIODO DE REALIZACION: Inicio _______________________ Término ____________________ ______

día mes año día mes año horas

Nombre del asesor de las Prácticas Profesionales: _________________________________________

El informe deberá tener:

a) Presentación
b) Objetivo de la Práctica
c) Actividades desarrolladas
d) Metas alcanzadas
e) Conclusiones

________________________________ ____________________________________
Firma del interesado Firma del asesor
SELLO DE LA
EMPRESA

CONSTITUCION DE 1857 S/N, C.P. 78340, SOLEDAD DE GRACIANO SANCHEZ, S.L.P. TEL. Y FAX 444-8-22-10-78
Email: cbtis121sep@hotmail.com