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MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA


SUB GERENCIA DE REGISTRO Y ORIENTACIÓN TRIBUTARIA

DECLARACION JURADA
PENSIONISTA / ADULTO MAYOR
DEDUCCIÓN DE LAS 50 UIT DE LA BASE IMPONIBLE DEL IMPUESTO PREDIAL
PENSIONISTA AÑO CODIGO DE CONTRIBUYENTE
ADULTO MAYOR
I.- IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE
PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

NOMBRES

TIPODE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD

TELEFONO FIJO 1 TELEFONO MOVIL 1 TELEFONO MOVIL 2 CORREO ELECTRONICO

II.- DATOS DEL PREDIO (Domicilio Fiscal)


VÍA (AV. , CALLE, JR, PASAJE) NUMERO MZ LOTE DPTO EDIFICIO / BLOCK

CONJUNTO URBANO GRUPO SECTOR REFERENCIA (SECTOR ó POBLADO CERCANO ó MAS ANTIGUO)

III.- DATOS DEL CONYUGUE / REPRESENTANTE LEGAL


PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

NOMBRES

TIPODE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD

IV.- DATOS DE LA ENTIDAD QUE OTORGA LA PENSION BOLETA DE PAGO


NOMBRE DE LA ENTIDAD RESOLUCION DIA MES AÑO IMPORTE MES IMPORTE

El que suscribe, Sr. / Sra. / Srta…………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….... En su carácter de contribuyente


DECLARACION JURADA:
soy propietario de un solo predio a nombre propio o de la sociedad conyugal que conformo el predio que declaro se encuentra destinado a vivienda
cuento con otra unidad inmobiliaria constituida por una cochera
el predio que declaro es utilizado de forma parcial con fines productivos comercial y/o profecional. De conforme a Ley, cuento con la Licencia de Funcionamiento N° ……………………
los ingresos brutos mensuales propios o de socieda dconyugal no superan el valor de una UIT mensual, los cuales provienen de: …………………………………………………………………………

Declaro que cumplo con todos los requisitos establecidos en el Art. 19° del TUO - LEY DE TRIBUTACION MUNICIPAL (D.S. N° 156-2004-EF), asi como la LEY N° 30490, LEY DE LA PERSONA ADULTO MAYOR,
es decir tengo un solo predio a nivel nacional a nombre propio ó de la sociedad conyugal y que el mismo esta destinado a vivienda de mi persona (todo el año), asi como mi ingreso esta constituido por la
pension que recibo y esta no excede la 1UIT mensual; en consecuencia los datos descritos y los documentos adjuntos son verdaderos, en caso de comprobar fraude o falsedad en la DJ y/o documentacion,
autorizo dejar sin efecto el Beneficio Tributario, asi como se me inponga la multa de 5 UIT (Art. 32° - Ley 27444), y ademas se comunique al Ministerio Publico para que inponga la accion correspondiente,
previstos en el Título XIX Delitos contra la Fe Pública del Código Penal.

INSCRIPCION PRIMERA

1.- Copia del DNI de pensionista y conyugue de ser el caso 2.-Copia de Resolucion de Reconocimiento de Pensionista 3.-Copia de 2 ultima Boleta de Pago de la peticion
4.-Copia de documento que acredita la propiedad 5.-Copia Simple del Certificado Positivo de Propiedad Compendioso expedido por la SUNARP
6.-En caso de Fallecimiento de propietarios: Copia Simple de la Partida Electronica, inscripcion de la Sucesion indivisa y/o Declaratoria de Herederos según el caso.

CONTINUIDAD

1.- Copia Simple de los documentos de identidad de los Propietarios 2.- Copia Simple de la Boleta de Pago del Mes Precedente a la peticion 3.- Solicitud con carácter de Declaracion Jurada

SAN JUAN DE LURIGANCHO,________DE___________, 2018. FIRMA:__________________________________________ DNI:_______________________ HUELLA DIGITAL

NOTA: La Municipalidad a efecto de verificar el cumplimiento del requisito de unica propiedad y que usted vive en su predio, procedera a realizar visitas periodicas a su domicilio, asi como cruzar
informacion con Municipalidades de Lima y Provincias, en virtud a la facultad de fiscalizacion posterior.