RIMAC - ATS - C - 1398015 - 76

San Isidro, 07 de Enero del año 2015

8:24 AM
C O N S TAN C IA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° S03064

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/01/2015 hasta 31/01/2015. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

PROYECTO / OBRA: ELECTRONOROESTE S.A

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
1 CRUZ CANO YVAN ROGER DNI 07754394
2 RUIZ YANCUL, ROMULO MARCELO DNI 08491009

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

SUSY BERNEDO CABALLERO

Sub Gerente de Negocios de
Riesgos Laborales
Unidad de Negocios de
Riesgos Laborales

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1