FORMATO 09

ESTADÍSTICA MENSUAL DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE SALUD

CHICLAYO
OFICINA REGIONAL: 100 PENAL: 125 E.P. DE CHICLAYO MES: JUNIO AÑO: 2016

1. Consultorio Externo - INPE Nº Atenc. 9. Técnico Enfermería Nº Atenc. 14. Farmacia Nº 18. Salud Mental 18-29a 30-59a 60a más Total
1.1 Médicina 564 9.1 Guardia 3910 14.1 Recetas Prescritas 625 18.1 Nº de PPL inimputables varones 1 1
1.2 Odontología 99 9.1.1 Via Oral 552 18.2 Nº de PPL inimputables mujeres 0
1.3 Enfermería 1487 9.1.2 Via E-V 2399 15. Fallecidos N° pers. 18.3 Nº de PPL atend.con probl. salud mental, 6
1.4 Obstetricia 1 9.1.3 Via IM 729 15.1 En E.P.Serv. Salud 0 no inimp. varones 1 5
conteo
1.5 Nutricionista 9.1.4 Curación Tópica 90 15.2 En el E.P. Fuera del Serv. Salud 0 automático 18.4 Nº de PPL atend.con probl. salud mental, 1
9.1.5 Funciones vitales 140 15.3 Fuera E.P. 0 no inimp. mujeres 1
2. Hospitalización N° pers. 9.2 Diario 130
2.1 Nº de Ingresos 10 9.2.1 Via Oral 18 16. Consulta Especializada Nº Atenc. 19. Atenciones médicas especializadas Mujeres Varones Total
2.2 Nº de Egresos 4 9.2.2 Via E-V 80 16.1 Ginecología externas (AMEE)
2.3 Prom. Permanencia 5 9.2.3 Via IM 24 16.2 Psiquiatria 19.1 Nº de solicit. recibidas para AMEE 6 28 34
2.4 N° de Camas 34 9.2.4 Curación Tópica 3 16.3 ORL *19.2 Nº de solicit. Atend. por Junta Médica 3 10 13
2.5 N° de pers. Hospitalizadas 26 9.2.5 Funciones vitales 5 16.4 Traumatología para AMEE
16.5 Pediatría 19.3 Nº de solicit. Proced. para AMEE 3 10 13
3. Odontología Nº Atenc. 10. Salud Ambiental Nº Eval. 16.6 otros 80 19.4 Nº de solicit.improced. para AMEE 0
3.1 Obturación 10 10.1 Evaluac. Calidad Agua * Nº de solicitudes atendidos por Junta Médica= Nº solicitudes procedentes+ Nº
3.2 Exodoncia 28 APTA (número 1) Código CIE solicitudes improcedentes
17. Morbilidad mensual (Diagnóstico) Nº Casos
3.3 Profilaxis 5 NO APTA (número 2) 3 10
3.4 Odontogramas 20 SIN EVALUACION (número 3) LUMBAGO NO ESPECIFICADO
MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA m545 84 20. Número de Atenciones en el Nº de atenciones por grupo etáreo
Total
3.5 Consultas 36 ESPECIFICACION b369 28 servicio de salud 18-29a 30-59a 60a más
DIABETES MELLITUS
11. Nº Atenciones fuera E.P. Emerg. DDHH GASTRITIS CRONICA, NO SIN
INSULINODEPENDIENTE ESPECIFICADA
MENCION DE k295 29 20.1 N° atenciones PPL masculino 357 868 160 1385
4. Actividades P-P Nº Activ. Nº Benef. 11.1 MINSA 10 89 COMPLICACION
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO e109 25 20.2 N° atenciones PPL femenino 60 40 2 102
4.1 Médicina 11.2 Essalud 30 ESPECIFICADO n390 10 Sub-total 417 908 162 1487
Recuerde que la celda no debe

4.2 Odontología 11.3 Particular 4 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) i10 20

de cambiar de color

4.3 Enfermería 1 40 11.4 Sanidad FFAA y P. 0 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA j039 26 21. Número de Atendidos en el Nº de atendidos por grupo etáreo
Total
4.4 Obstetricia FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA j029 20 servicio de salud 18-29a 30-59a 60a más
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
4.5 Nutricionista 12. RRHH - Salud INPE CAS PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO a09 22 21.1 N° atendidos PPL masculino 119 289 50 458
4.6 Tec. Enfermería 12.1 Médico gral. 0 2 DISPEPSIA
HEMORROIDES NO ESPECIFICADAS, SIN k30 10 21.2 N° atendidos PPL femenino 20 12 2 34
4.7 Otros 1 12.2 Enfermera 2 0 COMPLICACION i849 8 Sub-total 139 301 52 492
12.3 Tecnólogos médicos 1 0 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA e785 18
5. Radiología Nº Atenc. 12.4 Obstetras 1 0 ESCABIOSIS
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO b86 18
5.1 14x14 0 12.5 Odontólogo 0 1 ESPECIFICADOS r104 30
5.2 14x17 0 12.6 Biólogo 0 0 TRASTORNO DE ANSIEDAD, ORGANICO f064 7
5.3 11x14 0 12.7 Médico Especialista CALCULO DEL RIÑON N200 15 RESPONSABLE DE REGISTRO DE INFORMACION:
12.7.1 Ginecólogo 0 0 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA h650 5
6. Laboratorio Nº Exam. Nº Pers. 12.7.2 Psiquiatra 0 0 ARTROSIS,
OTRAS NO ESPECIFICADA
INFECCIONES INTESTINALES m199 8
6.1 Microbiología 12.7.3 Pediatra 0 0 BACTERIANAS ESPECIFICADAS A048 5 Lic. Enf. Maricarmen del Rosario Mechán Castillo
6.1.1 Ex. Parasitologico 12.7.4 Otros (otorrin.traumat.) 0 0 DOLOR EN MIEMBRO m796 8

conteo automático
6.1.2 Bk en S.R. 252 252 12.8 Nutricionista 0 0 CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO L039 12
6.1.3 Bk de control 51 51 12.9 Químico Farmaceutico 0 0 MIGRAÑA SIN AURA [MIGRAÑA COMUN] g430 5 JEFE DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO:
6.1.4 Gram 12.10 Trabajador Social 0 0 ASMA, NO ESPECIFICADA j459 3
6.2 Hematología 12.11 Psicólogo 0 0 EPISODIO DEPRESIVO MODERADO F321 2
6.2.1 Hemograma 0 0 12.12 Técnicos de Enfermería PROSTATITIS AGUDA n410 8 Lic. Enf. Maricarmen del Rosario Mechán Castillo
6.2.2 Hemoglobina 0 0 12.12.1 T.E. Asistencial Diario 1 0 CONSTIPACION k590 10
6.2.3 Grupo Sanguineo 0 0 12.12.2 T.E. Asistencial Guardia 7 0 CONTRACTURA MUSCULAR m624 13
6.3 Bioquimica 12.12.3 T.E. Hist. Clínicas 0 0 PROSTATITIS CRONICA
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO n411 2
6.3.1 Orina completa / S.U. 16 16 12.12.4 T.E. D.H. 0 0 COMUN)
HERNIA ABDOMINAL NO ESPECIFICADA, SIN J00 18

ver. 15.1
6.4 Inmunoserología 12.12.5 T.E. Farmacia 1 0 OBSTRUCCION NI GANGRENA K469 10
6.4.1 Aglutinaciones (Tif.) 12.12.6 T.E. Estadística 0 0 OTRAS GASTRITIS AGUDAS k291 20
6.4.2 Rapi-Test VIH 41 41 12.13 Tec. Laboratorio 0 0 DIARREA FUNCIONAL k591 2
6.4.2.1 R-VIH (+) 12.14 Tec. Radiología 0 0 RINITIS
CALCULO ALERGICA, NO ESPECIFICADA
DE LA VESICULA BILIAR CON J304 5
6.4.2.2 R-VIH (-) 41 41 12.15 Secretaria 0 0 COLECISTITIS
CELULITIS AGUDAPARTES DE LOS
DE OTRAS k800 8
6.4.2.3 R-VIH Indeterminado 12.16 Mantenimiento 0 0 MIEMBROS L031 8
6.4.3 RPR 0 0
6.4.3.1 RPR-Cuant. (+) 13. Otras actividades Nº Act.
6.4.3.2 RPR-Cualt. (+) 13.1 Fumigaciones
Desarrollado por la Unidad de Estadística de la Sede Central -
6.5 Glucosa 41 41 13.2 Juntas Médicas 30
Consultas y Observaciones al RPM #220991
13.3 Evaluación Indulto
7. Madre - Niño Nº pers. 13.4 Informes Médicos 10
7.1 Embarazadas en el E.P. 1 13.5 Inmunizaciones 0
7.2 Niños en el E.P. 10 13.5.1 D.T. SUBIR
13.5.2 Hepatitis
8. Promotores de salud Nº pers. 13.5.3 Influenza
8.1 Promotores activos 13 13.6 Desratizaciones
 FORMATO 09 - ESTADÍSTICA MENSUAL DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE SALUD

HOJA DE MONITORIZACION MENSUAL DE LA ESN PREVENCION Y CONTROL DE ITS, VIH/SIDA Y HEPATITIS B - PARTE 1
Oficina Regional 100 Establecimiento Penal: 125 E.P. DE CHICLAYO Mes: JUNIO Año: 2016
FEMENINO MASCULINO Total Total Tratados

Contactos
Contactos
1.- POBLACION GENERAL: ITS 18-29a 30-59a 60 a más 18-29a 30-59a 60 a más Diagnosticados

Tratados
Diag. Tratat. Diag. Tratat. Diag. Tratat. Diag. Tratat. Diag. Tratat. Diag. Tratat. Fem. Masc. Fem. Masc.
Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo sindrómico 0 0 0 0
Nº de casos de descarga uretral 0 0
Nº de casos de flujo vaginal compatible con ITS 0 0
Nº de casos de úlcera genital 0 0 0 0
Nº de casos de bubón inguinal 0 0 0 0
Nº de casos con síndrome de dolor abdominal bajo 0 0
Nº de casos con serología reactiva para sífilis 1 1 0 1 0 1
Nº de personas que reciben consejería en ITS 4 4
N° de preservativos entregados por consejeria en ITS 0
N° de personas tamizadas en RPR (sifilis) 4 4

FEMENINO MASCULINO TOTAL 18-29 30-59 > 60 TOTAL

2.- HEPATITIS B 7.- POBLACION CLAVE: Trabajadoras/es Sexuales : ITS
18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc.
N° personas tamizadas para Hepatitis B (prueba rápida o Elisa) 0 0 Nº TS aten./as en AMP (por primera vez en el año) (incluye nuevos y reingresos) 0 0
N° personas reactivos a prueba para Hepatitis B (prueba rápida o Elisa) 0 0 Nº de atenciones a TS (AMP) (incluye nuevos, reingresos y continuadores) 0 0
N° Personas con diagnóstico confirmado de Hepatitis B Crónica 0 0 Nº TS controlados/as (4 veces al año) 0 0
N° de TS tamizados/as para VIH 0 0
Nº TS con tamizaje para VIH con resultado reactivo 0 0
FEMENINO MASCULINO TOTAL Nº TS con VIH confirmado en el mes 0 0
3.- POBLACION GENERAL : Tamizaje y Consejería VIH
18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 Fem. Masc. Nº TS con consejerías Pre - Test para VIH 0 0
Nº de personas tamizadas para VIH (excepto gestantes) 9 7 0 16 Nº TS con consejerías post - Test para VIH 0 0
Nº de personas tamizadas para VIH con resultado reactivo 0 0 Nº de preservativos entregados a TS en AMP, pre y post test 0 0
Nº de personas con TB tamizadas para VIH 6 2 0 8
Nº de personas tamizadas para TB con resultado reactivo para VIH 0 0
FEMENINO MASCULINO TOTAL
Nº de personas con diagnóstico confirmado de VIH 0 0 8.- POBLACION CLAVE: Trabajadoras/es Sexuales : ITS
Nº de personas que recibe consejería pre-test para VIH 9 7 0 16 18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 Fem. Masc.
Nº de personas que recibe consejería post-test para VIH 9 7 0 16 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo sindrómico 0 0
Nº de preservativos entregados en consejerías pre y post test 90 70 0 160 Nº de casos con descarga uretral 0
N° de pers. prueba confir. (IFI o WB) NEGATIVA que tuvieron Tamizaje Reactivo 0 0 Nº de casos con flujo vaginal compatible con ITS 0
Nº de casos de úlcera genital 0 0
Nº de casos de bubón inguinal 0 0
FEMENINO MASCULINO TOTAL Nº de casos con síndrome de dolor abdominal bajo 0
4.- Exposicion a VIH
18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 Fem. Masc. Nº de casos con serología reactiva para sífilis (>=8dil) 0 0
Nº de personas que sufrieron exposicion ocupacional al VIH 0 0
Nº de personas que sufrieron exposicion ocupacional al VIH y reciben profilaxis ARV 0 0 HSH TRANS TOTAL
9.- POBLACION CLAVE: Hombres que tienen sexo con otros hombres / Trans
18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 HSH TRANS
FEMENINO MASCULINO TOTAL Nº HSH/Trans atendidos/as en AMP (por primera vez en el año) (incluye nuevos y reingresos 0 0
5.- PVVS: Atención Integral
18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 Fem. Masc. Nº de atenciones a HSH/Trans (AMP) (incluye nuevos, reingresos y continuadores) 0 0
Nº de PVVS que inician profilaxis con cotrimoxazol 0 0 Nº HSH/Trans controlados/as (4 veces/año) 0 0
Nº de PVVS que inician Terapia preventiva con INH (TPI) 0 0 Nº de HSH/Trans tamizados/as para VIH 0 0
Nº de PVVS que completan Terapia preventiva con INH (TPI) 0 0 Nº HSH/Trans con tamizaje para VIH con resultado reactivo 0 0
N° de PVVS con diagnóstico de TB 0 0 Nº HSH/Trans con VIH confirmado en el mes 0 0
N° de PVVS con TB que reciben tratamiento con TB 0 0 Nº HSH/Trans con consejerías Pre - Test para VIH 0 0
N° de PVVS con TB que completan tratamiento con TB 0 0 Nº HSH/Trans con consejerías post - Test para VIH 0 0
N° de PVVS con TB que abandonan tratamiento anti TB 0 0 Nº de preservativos entregados a HSH/Trans 0 0
N° de PVVS con Hepatitis B crónica 0 0
Nº de PVVS fallecidos en el mes (con y sin TARGA) 0 0 HSH TRANS TOTAL
10.- POBLACION CLAVE: Hombres que tienen sexo con otros hombres / Trans : ITS
Nº de preservativos entregados a PVVS 0 0 18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 HSH TRANS
Nº de consej. a PVVS en preven. Posit. y/o consej. de sop. (exc. gestantes) 0 0 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo sindrómico 0 0
Nº de casos con descarga uretral 0 0
TRIMESTRES EMB. Nº de casos de úlcera genital 0 0
6.- GESTANTES Y PUERPERAS: Transmisión Vertical (Sífilis, VIH, Hepatitis B) 0-11a 12-17a 18-29a 30-59a TOT.
1er 2do 3er Nº de casos de bubón inguinal 0 0
N° de gestantes con Sífilis que inician tratamiento 0 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo etiológico 0 0
N° de RN con Sífilis congénita que inician tratamiento 0 Nº de casos de gonorreas por cultivo 0 0
N° de Gestantes con VIH que reciben TARGA 0 Nº de casos con serología reactiva para sífilis (>=8dil) 0 0
N° de Gestantes con VIH que culminan con cesárea 0
N° de RN expuestos a VIH (hijos de madre VIH) que inician ARV 0 11.- POBLACIÓN ATENDIDA y ACTIVIDADES IEC TOTAL
N° de RN expuestos a VIH que inician sucedáneos de leche materna 0 N° Charlas
N° de Gestantes reactivas para Hepatitis B 0 Población beneficiada en Charlas
F M N° Campañas/Intervenciones
N° RN expuestos a Hepatitis B
0 Población beneficiada en Campañas/Intervenciones
N° RN Expuestos con Vacuna de Hepatitis B en atencion de Parto 0 N° de preservativos entregados en Actividades IEC
 FORMATO 09 - ESTADÍSTICA MENSUAL DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE SALUD

HOJA DE MONITORIZACION MENSUAL DE LA ESN PREVENCION Y CONTROL DE ITS, VIH/SIDA Y HEPATITIS B - PARTE 2
FEMENINO MASCULINO 13.- INFORMACION MONITOREO DE PVVS Y TARGA FEMENINO MASCULINO
DIAGNOST. TOTAL TOTAL
12.- POBLACION GENERAL / HSH TRANS TS: OTRAS ITS 18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 ADULTOS 18-29 30-59 > 60 18-29 30-59 > 60 O1. Total de casos con T
Diag. Diag. Diag. Diag. Diag. Diag. Fem. Masc. Total PVVS Enrolados 0 0 0 6 11 0 17
Nº de personas con diagnóstico de otras ITS 0 0 PVVS nuevos en el mes (con IFI/WB) 0
Nº de casos de herpes genital 0 0 PVVS en TARGA 3 8 11
Nº de casos de condiloma 0 0 PVVS por Iniciar TARGA 0
Nº de casos de ladilla 0 0 PVVS en seguimiento/sin criterio de TARGA 3 3 6 P1. Total de casos con T
Nº de casos de sifilis latente 0 0 PVVS transferidos al EP 0
PVVS derivados a otro EP 0
RESPONSABLE DEL REGISTRO DE INFORMACIÓN: PVVS que salen en libertad 1 1
PVVS en TARGA fallecidos 0
PVVS que abandonan TARGA 0
Gestantes con diagnostico de VIH positivo 0

HOJA DE MONITORIZACION MENSUAL DE TBC - PARTE 1

Total de G. CASOS DE TB CON RESISTENCIA A MEDICAMENTOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL

Población Total 3532 atenciones 1487 G1. Casos nuevos y antes tratados de otras Tuberculosis Drogo Resistente 1 1
G2. Casos nuevos con TBMDR confirmada 0
A. DETECCION Y DIAGNÓSTICO DE CASOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL G3. Casos antes tratados con TBMDR confirmada 0
A1. Sintomáticos Respiratorios (S.R.) Esperados = Atenciones en > 15 años x 0.05 G4. Casos nuevos con TB XDR confirmada 0
A2. S.R. Identificados 80 60 140 G5. Casos antes tratados con TB XDR confirmada 0
A3. S.R. Examinados 80 60 140
A4. S.R. Diagnosticados con TB Pulmonar baciloscopía positiva 8 6 14 H: ESTUDIO DE CONTACTOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL
A5. Baciloscopías de Diagnóstico esperadas (A1 x 2) H1. Contactos Esperados (Morbilidad x 4)
A6. Baciloscopías de Diagnóstico Total H2. Contactos Censados 46 44 90
A7. Baciloscopías de Diagnóstico BK (+) H3. Contactos Examinados 5 7 12
A8. Baciloscopías de Control Total H4. Contactos Examinados con TB 1 1
A9. Cultivos de Diagnóstico Total H5. Contactos Examinados con TB pulmonar frotis positivo 1 1
A10. Cultivos de Diagnóstico Positivos
A11. Cultivos de Control Total I. TERAPIA PREVENTIVA (TPI-TPC) 18-29 30-59 > 60 TOTAL
A12. Nº de Pruebas de Sensibilidad realizadas I1. Contactos Censados < 5 años de pacientes con TBP
A12.1 Nº de Pruebas de Sensibilidad Rápidas (H y R) I2. Contactos Examinados < 5 años de pacientes con TBP 1. Curados
A12.2 Nº de Pruebas de Sensibilidad Convencional I3. Nº de Contactos < 5 años con Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI) 2. Abandonos
I4. Nº de personas con VIH positivo 3. Fallecidos
B. CASOS NUEVOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL I5. N° de personas con VIH que reciben Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI) 4. Fracasos
Total de Casos Nuevos (B1+B2) 7 4 0 11 I6. N° de personas con TB-VIH que reciben Terapia Preventiva con Cotrimoxazol (TPC)
B1. TB Pulmonar Total (B1.1 +B1.2 + B1.3 + B1.4) 6 4 0 10
B1.1 TB Pulmonar frotis positivo. 6 4 10 J. COINFECCION TB - VIH 18-29 30-59 > 60 TOTAL
B1.2 TB Pulmonar frotis negativo y cultivo positivo. 0 J1. Total de Casos TB-VIH (J1.1+J1.2) 0 0 0 0
B1.3 TB Pulmonar frotis negativo y cultivo negativo 0 J1.1 Total de casos TB / VIH Nuevos (J1.1.1 + J1.1.2) 0 0 0 0
B1.4 TB Pulmonar sin frotis de esputo. 0 J1.1.1 TB Pulmonar 0
B2. TB Extrapulmonar (B2.1 +B2.2) 1 0 0 1 J1.1.2 TB Extrapulmonar 0
B2.1 Con confirmación bacteriológica o histopatológica 0 J1.2 Total de casos TB/VIH antes tratados (J1.2.1 + J1.2.2) 0 0 0 0
B2.2 Sin confirmación bacteriológica o histopatológica 1 1 J1.2.1 TB Pulmonar 0
J1.2.2 TB Extrapulmonar 0
C. RECAIDAS 18-29 30-59 > 60 TOTAL J2. Total de casos TB/VIH que reciben TARGA 0
Recaídas (C1+C2) 2 2 0 4
C1. Recaídas Pulmonar (C1.1 + C1.2) 2 2 0 4
C1.1 TB Pulmonar frotis positivo 2 2 0 4 K. TAMIZAJE DE VIH EN PACIENTES CON TB 18-29 30-59 > 60 TOTAL
C1.2 TB Pulmonar frotis negativo 0 K1. Total de casos que recibieron consejeria pre test para VIH 10 5 15
C2 Recaídas Extrapulmonares 0 K2. Total de casos q°cuentan con result. de tamizaje de VIH durante el tratamiento 10 5 15
K3. Total de casos que cuentan con resultado de VIH reactivo 0
D. ABANDONOS RECUPERADOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL
Abandonos Recuperados (D1+D2) 0 0 0 0 L. MENINGITIS TB EN MENORES DE 5 Años 18-29 30-59 > 60 TOTAL
D1. Abandonos recuperados pulmonar (D1.1+D1.2) 0 0 0 0 L1. N° casos de meningitis TB en < de 5 años
D1.1 TB Pulmonar frotis positivo 0
D1.2 TB Pulmonar frotis negativo 0 M. GESTANTES CON TUBERCULOSIS 18-29 30-59 > 60 TOTAL
D2. Abandonos Recuperados Extrapulmonares 0 M1. N° de Gestantes con TB (M1.1+ M1.2 ) 0 0 0 0
M1.1 TB Pulmonar 0
M1.2 TB Extrapulmonar 0
E. FRACASOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL
E1. Total de casos que fracasan a esquema con medicamentos de primera línea 0 N. PERSONAL DE SALUD DEL EESS CON TUBERCULOSIS 18-29 30-59 > 60 TOTAL
N1. N°de trabajadores del EESS con TB (N1.1+ N1.2) 0 0 0 0
N1.1 TB Pulmonar 0
F. MORBILIDAD TOTAL (B+ C + D + E) 18-29 30-59 > 60 TOTAL N1.2 TB Extrapulmonar 0
F1. Total de personas afectadas con tuberculosis 9 6 0 0 N2. N° de trabajadores con TB-MDR confirmado 0
 HOJA DE MONITORIZACION MENSUAL DE TBC - PARTE 2
O. COMORBILIDAD TB / DIABETES 18-29 30-59 > 60 TOTAL Q. FALLECIDOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL
O1. Total de casos con TB / DIABETES (O1.1+ O1.2 ) 0 0 0 0 Q1. Nº de Pacientes fallecidos durante tratamiento TB 0
O1.1 TB Pulmonar 0
O1.2 TB Extrapulmonar 0 R. RAM 18-29 30-59 > 60 TOTAL
R1. N° de pacientes con Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosis 0
P. TAMIZAJE DIABETES EN PACIENTES CON TB 18-29 30-59 > 60 TOTAL
P1. Total de casos con TB que cuenten con resultado de glicemia durante el tratamiento 10 6 0

Grupos de Edades según Género

S. Casos Nuevos de Tuberculosis 18 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 > 60
F M F M F M F M F M F M
S1. TB Pulmonar Total (S1.1 +S1.2 + S1.3 + S1.4) 0 1 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0
S1.1 TB Pulmonar frotis positivo 1 9
S1.2 TB Pulmonar frotis negativo y cultivo positivo 9
S1.3 TB Pulmonar frotis negativo y cultivo negativo
S1.4 TB Pulmonar sin frotis de esputo
S2. TB Extrapulmonar (S2.1 +S2.2) 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S2.1 Con confirmación bacteriológica o histopatológica
S2.2 Sin confirmación bacteriológica o histopatológica 1

ESQUEMA 1 (Sensible) Retratamiento

T. CASOS DE TRATAMIENTO
Nuevos Recaidas Aband.- Estandarizado Individualizado Empírico Alternativo XDR
TOTAL
Recuperado
1. Inicio de tratamiento por esquemas (Totales) 11 4 0 0 0 1 0 16
18 -29 Años 7 2 1 10
Etapas de vida 30 -59 Años 4 2 6
60 a + Años 0
2. Actualmente en tratamiento (Totales) 29 11 2 0 0 1 0 43
18 -29 Años 17 7 1 1 26
Etapas de vida 30 -59 Años 11 4 1 16
60 a + Años 1 1

U. EGRESOS 18-29 30-59 > 60 TOTAL V. TRANSFERENCIAS TOTAL

1. Curados 5 5 1. Total de pacientes con TB transferidos 1
2. Abandonos 0 1.1 Pacientes transferidos por tipo de 1
3. Fallecidos 0 1.2 Pacientes transferidos a otros
4. Fracasos 0

V°B°:…………………………………………………………………………………………………………………………….

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FECHA DE HORA APROX. DE
N° O.R PENAL APELLIDOS Y NOMBRES EDAD LUGAR FALLECIMIENTO CAUSA DE MUERTE OBSERVACIONES
FALLECIMIENTO FALLECIMIENTO

Responsable:
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CODIGO
N° O.R PENAL INSTIT. APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FUNCIONAL FECHA INCORP. PROFESION CONDICION ESTADO OBSERVACIONES
1 100 125 GUEVARA ARRASCUE JOSÉ LUIS Médico gral. Médico Cirujano CAS ACTIVO
2 100 125 MECHÁN CASTILLO MARICARMEN DEL ROSAREnfermera 10-Oct-12 Lic Enfermería INPE ACTIVO
3 100 125 SÁNCHEZ FERNÁNDEZ DORIS KATIA Enfermera 10-Oct-12 Lic Enfermería INPE ACTIVO
4 100 125 RODRIGUEZ NUREÑA SUSANA Tenólogos médicos Lic. Tecnóloga médico INPE ACTIVO
5 100 125 CUEVA VALDIVIA ROBER JESÚS Obstetras Lic. Obstetricia INPE ACTIVO
6 100 125 REQUEJO DELGADO HENRRY Odontólogo Cirujano dentista CAS ACTIVO
7 100 125 FERNANDEZ CASTILLO GLORIA NARCISA T.E. Asistencial Diario Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
8 100 125 COLMENARES VÁSQUEZ LAURA MARUVI T.E. Farmacia 10-Oct-12 Técncia de Enfermería INPE VACACIONES
9 100 125 NIETO DELGADO VIOLETA T.E. Asistencial Guardia Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
10 100 125 ROJAS CHAVEZ LUCILA T.E. Asistencial Guardia Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
11 100 125 VILLEGAS QUESQUÉN MARY T.E. Asistencial Guardia Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
12 100 125 BUSTAMANTE VEGA BETTY T.E. Asistencial Guardia Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
13 100 125 NEVADO MESÍA ROSA T.E. Asistencial Guardia Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
14 100 125 SOTO FERNÁNDEZ ELISENY T.E. Asistencial Guardia Auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
15 100 125 LOZANO RAMIREZ TERSITA DEL CARMEN T.E. Asistencial Guardia auxiliar de enfermería INPE ACTIVO
16 100 125 VALLADOLID HERNÁNDEZ LARRY Médico gral. Médico Cirujano CAS ACTIVO
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Responsable
P.F.:
 552 18
2399 80
729 24
90 3
140 5

70
30
25
30
12
25
20
18
18
16
12
25
25
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12
12
5
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3
8
12
5
5
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18
10
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564