SÍNDROMES

HEMORRAGICOS.

DR.ISRAEL RAMIREZ CAMACHO

CAUSAS

Carenciales
Hereditarias Inmunológicas
Congénitas Traumáticas
Infecciosas Quirúrgicas
Parasitarias Obstétricas
Metabólicas Degenerativas
Medicamentosas Neoplásicas
Tóxicas
MANIFESTACIONES
Petequias Gingivorragia
Equimosis Esofagorragia
Sufusiones
Hematemesis
Vesícula sanguínea
Hemobilia
Hematomas
Hemoptisis
Hemoperitoneo
Vómica
Hemotorax
Hemopericardio
Rectorragia
Hemartrosis Melena
Hemorraquia Hematoquesia
Derrame conjuntival Menorragia
Epistaxis Metrorragia.
CLASIFICACIÓN

ANEMIAS MICROCITICAS HIPOCROMICAS:

Deficiencia de hierro(nutricionales, células falciformes, talasemias)

ANEMIAS MACROCITICAS
O MEGALOBLASTICAS.
ANEMIAS
Deficiencia de acido fólico,
NORMOCROMICAS.
B12
Esferocitosis.
Anemia perniciosa
Padecimientos crónicos
Hepatopatia,hipotiroidismo,
Insuficiencia renal
alcoholismo, fármacos
Anemia hemolítica.
(sulfas,antineop
lasicos,zidovudina)
 SÍNTOMAS Y SIGNOS

Anosmia
Palidez astenia
Disnea Ageustia
Sed Pica
Anorexia Diarrea
En la niñez afecta desarrollo Fosfenos
físico y mental
Visión borrosa
Sensación de
desvanecimiento Escotomas
Mareos Acroparestesias
Acúfenos Hormigueo
Tinnitus Disminución de las
Hipoacusia
funciones mentales
 SÍNTOMAS Y SIGNOS

Palidez de piel y mucosas Llenado capilar lento

Lividez Soplos en región
Instalación lenta si la
precordial
anemia tiene curso lento
Atrofia de papilas linguales Piel fría
Sequedad de piel y Hipotermia
mucosas Isquemia de miocardio
Hipotensión arterial y Isquemia hepática
venosa
Necrosis tubular aguda
Hipotensión ortostática
Llenado venosa reducido Necrosis
Taquicardia Hipofisaria
Pulso filiforme Atrofia muscular
EXAMENES DE LABORATORIO
 Citología hemática.
 Grupo sanguíneo y Rh.
 Cuenta de plaquetas.
 Tiempo de protrombina.
 Determinar factor anti hemofílico (A:VIII B: IX)
 Productos de degradación del fibrinógeno.
 Ferritina.
 Transferrina (capacidad total de fijación de hierro)
 Protoporfirina eritrocitaria libre (mide deficiencia de
hierro)
 Aumento de 2-3 DPG en eritrocitos (en anemias
crónicas. aumenta la capacidad de descargar el
oxígeno)
 B12 en plasma (reducida en anemia perniciosa)
ESTUDIOS DE GABINETE
 Aumento del gasto cardiaco
 Electrocardiografía

 Endoscopias

 Arteriografías

 TAC

 Biopsias
CONDUCTA TERAPEUTICA
 Reposo.

 Dieta normal o ayuno

 Vitamina K

 Inhibidores de bomba de protones

 Somastostatina

 Laxantes o enemas

 Lavado gástrico

 Venoclisis de electrolitos con catéter

venoso central
CONDUCTA TERAPEUTICA
 Plasma

 Transfusión de plaquetas
 Paquetes globulares

 Factores de la coagulación

 Sonda nasogástrica

 Sonda vesical

 Hemostasia por endoscopia

 Arteriografía por cirugía

 Taponamientos.