FENITOINA (Difenilhidantoína) Ampollas de 100 mg/2 mL y 250 mg/5 mL.

Suspensión v.o. 30 mg/5 mL

DOSIS FARMACOLOGÍA
Carga: 15-20 mg/kg i.v. en 30 min Absorción oral muy errática. Metabolismo hepático
Mantenimiento: 4-8 mg/kg/24 h i.v. lento o (saturable incluso a dosis terapéuticas). Tasa de
v.o. la 1ª sem (después hasta 8 mg/kg/8-12 h) eliminación incrementada los primeros días de vida.
Perfusión i.v. máx: 0.5 mg/kg/min. Lavar la Vida media: 18-60 h.
vía con SSF antes y tras la dosis i.v. Evitar 85-90% unión a proteínas, desplazada por la
usar vías centrales (precipita). bilirrubina (aumenta niveles del fármaco)
No usar i.m. (cristaliza en músculo). PREPARACIÓN
INDICACIONES Viales 50 mg/mL
Anticomicial usado en crisis refractarias a Solución v.o. 30 mg/5 mL
fenobarbital. Altamente inestable en cualquier solución i.v.
MONITORIZACIÓN Evitar usar vías centrales (precipita).
Control arritmias, bradicardia e hipotensión INCOMPATIBILIDADES
durante infusión i.v. Vigilar lugar de SG5%, SG10%.
inyección. Emulsión lipídica
Niveles terapéuticos (48 h tras el bolo): Soluciones de farmacia (Gluc/aminooác)
6-15 mcg/mL las primeras semanas, luego Amikacina Aminofilina
10-20 mcg/mL (debido a cambios en la unión Cloranfenicol Ciprofloxacino
a proteínas) Procainamida Propofol
EFECTOS SECUNDARIOS Clindamicina Dobutamina
Inflamación y necrosis tisular si extravasación Cloruro potásico Ranitidina
Somnolencia Enalapril Fentanilo
Convulsiones si niveles tóxicos Heparina Hialuronidasa
Reacciones de hipersensibilidad Hidrocortisona Insulina
Reacciones cutáneas tipo Stevens-Johnson y Lidocaina Linezolid
necrolisis epidérmica tóxica en asiáticos (con Metadona Micafungina
HLA-B*1502). Morfina Nitroglicerina
Uso prolongado: arritmias, hipotensión, Vitamina K
gingivitis, nistagmus, hiperglucemia
(hipoinsulinemia), raquitismo