CUESTIONARIO PARA PADRES

Instrucciones: Alguna vez ha notado algo de lo siguiente en su niño/a:

1. Tiene dolores de cabeza frecuentes.

2. Tiene dolores de estómago frecuentes.
3. Tiene cambios emocionales o conductuales repentinos.
4. Llora fácilmente.
5. Tiene dificultad para concentrarse.
6. Le es difícil quedarse dormido/a.
7. Duerme más de lo común.
8. Tiene pesadillas.
9. Tiene miedo de quedarse solo/a.
10. Tiene miedo de quedarse con alguien en particular.
11. Tiene miedo de los hombres.
12. Cambió repentinamente a ser un/a niño/a modelo.
13. Actúa de manera demasiado madura o adulta para su edad.
14. Cambió bruscamente a ser retraído/a.
15. Está muy consciente de su cuerpo.
16. Rehusa desvestirse para la clase de gimnasia.
17. Tiene miedo de las salas de baño.
18. Dejó de participar en deportes u otras actividades.
19. Sus notas cambiaron repentinamente.
20. Sabe más sobre las actividades sexuales que lo esperado para su edad.
21. Está muy interesado/a o curioso/a sobre materias sexuales o las partes
privadas del cuerpo.
22. Está muy agresivo/a con sus compañeros o con las partes privadas de
las muñecas.
23. Se masturba más de lo que pienso es lo normal.
24. Es seductor/a con sus compañeros, profesores u otros adultos.
25. En estos días, se orina en la cama.
26. En estos días, se orina durante el día.
27. Hace tiempo que se constipa repetidamente.
28. Alguna vez presentó daño en sus partes privadas.
29. Historial de fluidos vaginales inusuales.
30. Historial de sangre vaginal antes de la pubertad.

Marianela Soto Hurtado, Licensed clinical mental health counselor -

Taller de Terapias Expresivas para Niños Abusados.
CAVAS, Santiago, Chile. Noviembre-Diciembre 1997 -

Secuencia de Preguntas para Evaluación de Abuso:

De Aaron Hoorwitz, The Clinical Detective New York: Norton
Esta es una secuencia de tipos de preguntas que van de menos a mas sugestivas.
Cuanto mas sea posible, elija preguntas de la primera parte de la secuencia.

1. Narrativa Libre y otras Preguntas Abiertas

a. Las preguntas para narrativa libre se usan al principio de la entrevista, después

que se ha presentado el tema, para alentar a los niños a describir los eventos
usando sus propias palabras. Ejemplos:
“Dime todo lo que puedas sobre...”
“Comienza con la primera cosa que paso y dime todo lo que puedas, aun cosas
que no te parecen importantes.”

b. Las preguntas abiertas permiten a los niños seleccionar los detalles específicos
que divulgaran. Alientan respuestas de múltiples palabras.
Ejemplos:
“D que te llevo a una pieza. Cuéntame todas las cosas que habían en esa pieza.”
“Dijiste, ‘Esa otra vez.’ Cuéntame sobre esa otra vez.

2. Preguntas Específicas pero No-Sugestivas

Estas preguntas piden detalles sobre temas que los niños ya han mencionado. Use
estas preguntas solo cuando los detalles son importantes, porque los niños
muchas veces tratan de contestar las preguntas especificas aun cuando no
conocen la información pertinente. Ejemplos:
“Te acuerdas lo que estabas haciendo cuando el se te acerco?”
“Como el estaba vestido cuando paso...?”

3. Preguntas Cerradas
Las preguntas cerradas proveen un número limitado de opciones. Los niños
comprenden bien 2 tipos de preguntas cerradas: Preguntas a elección múltiple, y
preguntas que se pueden responder con si o no. Son preferibles las preguntas a
elección múltiple, especialmente si tienen mas de 2 opciones, porque permiten
mas opciones en responder. Pero los niños menores de 6 anos no las
comprenden. Ejemplos:
«.. .paso en la cocina, en el living, o en alguna otra pieza?”
“Estaba tu mama en casa cuando paso;..?”

La práctica con estructuras de preguntas flexibles puede ayudar a hacer

preguntas no sugestivas. Ejemplos de estrucuras flexibles:

1. Elaboración cuéntame mas sobre eso.”

«y entonces que paso?”
WA veces nos acordamos de cosas que escuchamos, como un
sonido o algo que alguien dio. Dime todo lo que escuchaste cuando...”

2. Aclaracion
De objeto o accion: “D(/iste.. .Dime lo que es eso.”
De persona ambigua: Dyiste (abuelo, profesor, tio, etc.) Tienes solo un.. .o mas de
uno?”
“Cual .
«Tu . .tiene otro nombre?
“Como llama tu (Mama, Papa, etc) a tu...?”

3. Inconsistencia “Dj/iste..., pero despues dj/iste.... Estoy confundido. Cuentame de

nuevo como paso eso.”
“DUiste pero despues d Eso fue la misma vez, o es
que estas hablando de otra vez que paso?”

4. Cuando hay una pausa larga: «Dime mas sobre eso.” “Y entonces que paso?”

5. Pausa avergonzada: “Esta bien decirlo, es okay.” “Es okay hablar sobre esto.”

6. Comentario no audible: “No escuche eso. Que d

7. Cuantas veces? “Paso una vez o mas de una vez?” (si el nino dice, “Muchas
veces”)
“Cuentame la ultima vez que algo paso.
“Cuentame sobre otra vez que te paso.”

Evaluaciones: Limitaciones del Lenguaje Infantil De Aaron Hoorwitz, The Clinical

Detective New York: Norton
Fonoloqia

a. Hable con buena pronunciacion, no use lenguaje infantil ni tono alto.

b. No trate de adivinar lo que el nino puede haber dicho. Si no puede interpretar un

comentario, pida al nino que lo repita.

c. Acuerdese que el nino puede pronunciar palabras de manera diferente que un

adulto. Si pudiera haber otra interpretacion de lo que dijo el nino (vuela vs. abuela,
por ej.), aclare el significado de la palabra clave haciendo preguntas especificas
(“No entiendo adonde hizo pipi. Cuentame mas sobre adonde hizo pipi.”)
Vocabulario

a. Puede que una palabra no signifique lo mismo para el nino que para el adulto. El
fino puede usar la palabra de forma
-mas restringida (traje de bano, zapatos o pijamas pueden no ser ‘ropa’ para el
nino; solo las manos pueden ser capaces de tocar);
-mas incluyentes (‘en’ puede significar ‘en’ y ‘entre’), o
-idiosincraticas.

b. Evite usar palabras nuevas, como nombres de personas especificas o de partes

del cuerpo, hasta despues que el niño las haya usado

c. Antes de los 8 a 10 anos, los niños dificilmente pueden contestar preguntas

sobre cuando algo ocurrio. Trate de determinar el rango de tiempo preguntando
sobre actividades o eventos que los ninos comprenden, como ser si era un dia de
colegio o que estaba haciendo el niño ese dia. Las palabras antes’ y ‘despues’
(“Paso antes o despues de Navidad?”) pueden producir respuestas inconsistentes
en niños bajo los 7 años.
d. Cuando el fino menciona a una persona especifica, haga preguntas para
asegurarse de una identificacion no ambigua.

e. Tenga cuidado con palabras que cambian segun el contexto, la localizacion o la

relacion (ir/venir, aqui/ahi, un/el, relaciones familiares)

f. No use pronombres, No se refiera a eso,’ aunque haya sido nombrado en la

frase anterior. Repita ‘el beso’, por ej., o los nombres de personas.

g. No use terminos legales o profesionales

Gramatica

a. Use frases del orden Sujeto-verbo-objeto. No use frases en pasivo.

b. No use clausulas si posible; use frases directas y simples.

c. Pida solo sobre un concepto por pregunta

d. No use negativos como “No viste quien fue?”

e. No use preguntas seguidas, como “Esta muñeca es un Papa, no cierto?

f. Sea repetetivo. Pronombres como e!, ella, eso pueden ser ambiguos. Siempre
trate de usar el nombre a que se refiere. “Pablo”, no ‘e!.’

g. Los ninos saben responder a quien y donde antes que a cuando, como y por
que

h. No convierta los verbos en sustantivos (ej, el tocar)

Conversacion

a. No corriga la conducta no-verbal de! niño a menos que este interfiriendo con su
habilidad para escucharlo o con la evaluación misma

b. Tolere conversaciones que no parecen ir al tema, muy comun en los niños

pequeños, y no interrumpa cuando los niños estan hablando

c. Los niños pueden creer que es una forma de respeto estar de acuerdo con un
adulto. Es muy importante evitar preguntas sugestivas o que requiren una
respuesta de si o no con niños que tratan de complacer a! adulto
¿Qué es y como se define el abuso sexual infantil? Se define como contactos e
interacciones entre un niño y un adulto cuando el adulto (el agresor) usa el niño
para estimularse sexualmente él mismo, al niño o a otra persona.

El abuso sexual puede ser también cometido por una persona menor de 18 años
cuándo esta es significativamente mayor que el niño (víctima) o cuando el agresor
está en posición de poder o control sobre otro. (National Center of Child Abuse and
Neglect-1978).

El abuso sexual es cualquier forma de contacto físico con o sin acceso carnal, con
contacto y sin contacto físico realizado sin violencia o intimidación y sin
consentimiento. Tipos de abusos sexuales - Penetración vaginal, oral y anal.-
 Penetración digital.-Caricias.- Proposiciones verbales explícitas. Millones de niños
en todo el mundo sufren de abuso sexual. Pese a la gran incidencia de abusos
sexuales a menores, no hay pruebas de que en la actualidad haya más casos que
hace 40 o 50 años.

La detección sí ha sufrido un aumento. Aún así sólo se conocen entre el 10 y el

20% de los casos reales.

El abuso sexual a los niños puede ocurrir en la familia, a manos de un padre, un

padrastro, hermano u otra persona; o fuera de la casa, por ejemplo, por un amigo,
la persona que lo cuida, un vecino, un maestro, o un desconocido.

Sin embargo, cuando el abuso sexual ha ocurrido, el niño desarrolla una variedad
de pensamientos e ideas angustiantes.

No hay niño preparado psicológicamente para hacer frente al estímulo sexual. Los
niños de dos o tres años que aún no saben que la actividad sexual es "mala",
desarrollarán problemas, frutos de su inhabilidad para hacer frente a la sobre-
estimulación. El niño que es víctima de abuso sexual prolongado, usualmente
desarrolla una pérdida de la auto-estima, tiene la sensación de que no vale nada y
adquiere una perspectiva anormal de la sexualidad.

El niño puede volverse muy retraído, perder la confianza en todos los adultos y
puede hasta llegar a considerar el suicidio.

¿Cómo saber si un niño fue o está siendo abusado sexualmente? Un niño o

niña abusada sexualmente puede presentar cambios drásticos en su físico o su
comportamiento:Indicadores físicos de abuso sexual-Dificultad para caminar o
sentarse- Lesiones, Desgarros, magulladuras en los órganos sexuales-Irritación del
área anogenital- Infecciones en zonas genitales y urinarias- Enfermedades
venéreas-Presencia del esperma- Embarazo- Dificultades manifiestas en la
defecación- Hemorragias por la vaginal o por el recto.- Ropa interior manchada o
rota.-Hematomas en el cuerpo, especialmente en los genitales.Indicadores
comportamentales de abuso sexual - Masturbación excesiva- Conocimientos y
conducta sexuales impropios a su edad.- Interés excesivo, ó el evitar todo lo de
naturaleza sexual.- Comportamiento seductor- Depresión ó aislamiento de sus
amigos y familia.- Desorden del apetito (pérdida, anorexia, bulimia).- Regresiones,
incapacidad para controlar esfínteres.- Problemas de sueño (Insomnios, miedo y
pesadillas).- Llanto continuo

- Excesiva agresividad.

- Temor o rechazo a alguna persona.- Bajo rendimiento escolar.-Desconfianza en sí

mismo.- Negarse a ir a la escuela, delincuencia

-Secretismo.

-Evidencia de abusos o molestias sexuales en sus dibujos, juegos o fantasías.

-Comportamiento suicida.

- Otros cambios severos en su comportamiento. Muchas veces no se notan señales

físicas de abuso sexual en el niño pero si se notan en los genitales o en el ano, sólo
pueden ser reconocidas por un médico.Con esta aclaración, no se puede decir que
todos los niños que presenten esos cambios en su físico o comportamiento estén
sufriendo el abuso sexual. De todas formas acuda al psicólogo infantil o al pediatra
por sí acaso. Más tarde o más temprano tu hijo empezará a hacer preguntas sobre
sexo.

Algunos padres más modernos creen que cuando llegue el momento la discusión
sobre el tema será fácil, que todo será una cuestión de ponerse a hablar.

Todo parece muy fácil, pero cuando llegue la hora de la charla, seguramente en la
mayoría de los casos, parecerá más complicado, tratándose de niños.

¿Si existe algún truco? Pues sí. El truco estar en mantenerse firme, jamás inventar
o mentir, no evadirse de la pregunta, y no contestar más de lo que tu hijo
pregunte.

Lo ideal es hablarle de sexo en cuentagotas, es decir, a la medida de su curiosidad

según la edad que tenga.Es conveniente hablar de sexo con tu hijo desde el
momento en que él empiece a conocer su cuerpo y a nombrarlo.

Para los niños es muy importante que cada parte de su cuerpo tenga un nombre y
no un "apodo". Si se habla de cabeza es cabeza, de mano es mano, de pene es
pene, de nalga es nalga y así siempre.

Evita darles otros nombres para que el niño no se sienta confundido. Otra ventaja
de charlar con los hijos sobre sexo es aumentar la intimidad y la afectividad entre
ambos, abrir caminos para que se pueda discutir en casa sobre todo y dar al niño la
seguridad de que piense que "voy a preguntar a papá y a mamá porque ellos
siempre me contestan".