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(CENTRO DE ACOGIDA PARA ADOLESCENTES EN RIESGO DE

VULNERABILIDAD SOCIAL)

MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL

1. Centro de acogida
2. Comunidad terapéutica
3. Adolescencia (según Sigmund Freud)
3.1. Etapas y edad
4. Vulnerabilidad
4.1. Tipos de vulnerabilidad (Conceptos)
5. Situación de calle
6. Sustancias
6.1. Mariguana
6.2. Clefa
6.3. Pasta
6.4. Cocaína marihuana
7. Adicciones
7.1. Sustancia
7.2. Actividad o conducta
7.3. Otros
8. Psicoterapia
9. Fisioterapéutica
10. Rehabilitación
11. Reinserción social
12. Tratamiento ambulatorio
13. Dignidad
1. Centro de acogida

Se consideran centros de acogida a aquellos establecimientos destinados al


acogimiento residencial de personas, donde se presta atención inmediata a
diferentes situaciones de vulnerabilidad o falta de protección.

En los centros de acogida para menores, se atiende a niños y adolescentes, que se


encuentran en situaciones de "desprotección", o alto riesgo de ello, por sufrir malos
tratos físicos, psíquicos u otras circunstancias de gravedad. Se atiende a niños y
adolescentes, que no deberán estar en el centro más tiempo del necesario para
cubrir las necesidades evaluadas y lograr los objetivos que aconsejaron la utilización
de este recurso.

Los Centros de Acogida son lugares que proporcionan protección y cuidado a los
menores con problemas familiares, como padres incapacitados por alcohol, drogas,
falta de dinero, etc. La finalidad de un centro de acogida es adaptarlos a la sociedad
en igualdad de condiciones que otros niños, sin que se sienta discriminado por las
circunstancias que le llevaron a entrar en él, y a que aprenda a desenvolverse por
sí mismo cuando llegue el momento de independizarse.1

2. Comunidad terapéutica

Comunidad terapéutica es un modelo de trabajo y de vida que colabora con las


personas, considerándolas capaces de influir en su propio tratamiento,
rehabilitación y/o recuperación y/o restauración. Es un modo de trabajo
radicalmente distinto al de la institución de salud tradicional, sin dominación de
jerarquías técnicas y/o profesionales. El modelo considera relevantes para la
persona aspectos tales como su familia y la red social como bases de su trabajo
terapéutico. El vivir y trabajar en una Comunidad Terapéutica significa el poder

1 Pineda, N. (2012). Factores que impiden la reinserción familiar de los niños del ¨Albergue Padre Julio
Villarroel Ocaña¨ Periodo 2010 – 2011 (Tesis de grado). Universidad Nacional de Loja. Recuperado de
http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/4073/1/PINEDA%20NANCY.pdf
compartir experiencias, dentro de un marco de respeto de los valores y derechos
inalienables del ser humano y en un ambiente de solidaridad y fraternidad.2

3. Adolescencia (según Sigmund Freud)

Según Sigmund Freud (1953) el principio fundamental de la adolescencia


comenzaba en la etapa genital con la maduración sexual. Ésta es un redespertar de
los impulsos sexuales de la etapa málica. Debido a los cambios fisiológicos de la
maduración sexual, los adolescentes ya no reprimen su sexualidad como lo hacían
durante la etapa de patencia en la niñez media. Sus necesidades biológicas hacen
esto imposible.

Para Freud la adolescencia se corresponde con la etapa genital, que se extiende de


los 12 a los 15 años aproximadamente, período en que tras una etapa de latencia
en la edad escolar, durante la cual la sexualidad dejó de ejercer sus presiones
momentáneamente, se renueva la lucha entre el ello y el yo, ya que los cambios
biológicos, reducidos en este caso fundamentalmente a la maduración sexual,
vuelven a poner en el centro de atención del individuo su sexualidad. La
periodización del desarrollo propuesta por este autor culmina en esta etapa, por lo
que no se caracteriza la juventud.3

a. Etapas del desarrollo de la personalidad y edad

Casi una totalidad de los autores, independientemente de la concepción teórica que


asumen, consideran que la determinación de estas etapas no responde, como
criterio principal para su delimitación, a la edad cronológica, la mayoría de los
estudiosos de estas edades proponen determinados límites etáreos para las
mismas.

Así, por ejemplo, mientras para L.I. Bozhovich la adolescencia, que la autora
denomina Edad Escolar Media, transcurre de 11-12 años a 13-14 y la juventud o

2 Palacios, J. (2013). Comunidad terapéutica. Una definición operativa. Recuperado de


http://www.enlinea.cij.gob.mx/Cursos/Hospitalizacion/pdf/Palacios_Juan.pdf
3 Hernández, M. (2017). Resumen de la adolescencia. Visión biológica del adolescente. Recuperado de
https://es.scribd.com/document/357957939/Resumen-de-La-Adolescencia
Edad Escolar Superior de los 14 a los 18 años, para I.S. Kon, la adolescencia se
enmarca de 11-12 a 14-15 años y la juventud de 14-15 a 23- 25 años.

Por su parte, H. L. Bee y S. K. Mitchell establecen como límites de la adolescencia


el período comprendido entre 12 y 18 años y la juventud de 18 a 22 años o más, en
función del logro de la independencia y la culminación de los estudios.

Como se observa, los inicios de la adolescencia se conciben, en líneas generales,


entre los 11-12 años, pero su culminación que marca el inicio de la juventud, para
algunos se sitúa en los 14-15 años y para otros en los 17-18 años. En este sentido,
quizás la solución consista en reconocer, como lo hace I. S. Kon, la existencia de
una juventud temprana de 14-15 a 17-18 años y de una juventud tardía de 17-18 a
25 años, aproximadamente.

Para Grinder en estas etapas el sujeto desarrolla estilos de vida y a través del
aprendizaje de roles adquiere las aptitudes necesarias para su futura vida adulta.
Este proceso resulta posible por el creciente número de relaciones interpersonales
que establecen los adolescentes y jóvenes, dentro de un ambiente cada vez más
amplio, con personas de determinada significación.

Otro autor que merece ser destacado cuando se analiza el desarrollo psíquico es
Jean Piaget, prestigioso psicólogo suizo de habla francesa, considerado el más
importante representante del enfoque cognitivista en la caracterización del
desarrollo infantil. Piaget establece tres etapas del desarrollo intelectual: el estadio
de la inteligencia sensorio motriz de 0 a 2 años, el de la inteligencia operatorio
concreta, que abarca de 2 a 11 ó 12 años y que se subvivide en dos importantes
subestadios, de 2 a 7 años el denominado subestadio del pensamiento
preoperatorio y de 7 a 11 ó 12 años el subestadio del pensamiento operatorio, aún
concreto.

Por último, encontramos el estadio de la inteligencia operatorio formal, que abarca


de 11 ó 12 a 14 ó 15 años, momento en el que el surgimiento de la estructura lógica
denominada grupo INRC, marca la posibilidad de operar en el plano mental y
coordinar a este nivel los distintos tipos de reversibilidades.
El nivel superior de desarrollo intelectual, según el autor surge en la adolescencia y
se consolida en la juventud. A partir de los 11 ó 12 años comienzan a producirse
importantes transformaciones en los procesos intelectuales y aparece el
pensamiento operatorio formal, de carácter hipotético deductivo, que se refleja en
el interés del adolescente y del joven por las teorías generales y la elaboración de
juicios sobre la política, la filosofía y el sentido de la vida.4

Vulnerabilidad

En este contexto, la vulnerabilidad puede definirse como la capacidad disminuida


de una persona o un grupo de personas para anticiparse, hacer frente y resistir a
los efectos de un peligro natural o causado por la actividad humana, y para
recuperarse de los mismos. Es un concepto relativo y dinámico. La vulnerabilidad
casi siempre se asocia con la pobreza, pero también son vulnerables las personas
que viven en aislamiento, inseguridad e indefensión ante riesgos, traumas o
presiones.

La exposición de las personas a riesgos varía en función de su grupo social, sexo,


origen étnico u otra identidad, edad y otros factores. La otra cara de la moneda es
la capacidad, que puede describirse como los recursos de que disponen las
personas, familias y comunidades para hacer frente a una amenaza o resistir a los
efectos de un peligro. Estos recursos pueden ser físicos o materiales, pero también
pueden encontrarse en la forma en que está organizada una comunidad o en las
aptitudes o atributos de las personas y/o las organizaciones de la misma.5

b. Tipos de vulnerabilidad (Conceptos)

Wilches-Chaux (1989) [17] sostiene que una sociedad pude enfrentar distintas
vulnerabilidades y las clasifica de la siguiente manera:

4
Domínguez, L. La adolescencia y la juventud como etapas del desarrollo de la personalidad. Distintas
concepciones en torno a la determinación de sus límites y regularidades. Recuperado de
http://www.robertexto.com/archivo/adolesc_juventud.htm

5 Federación Internacional de Sociedaddes de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. ¿Qué es la


vulnerabilidad?. Recuperado de https://www.ifrc.org/es/introduccion/disaster-management/sobre-
desastres/que-es-un-desastre/que-es-la-vulnerabilidad/
Vulnerabilidad natural: los seres humanos necesitan ciertas condiciones
ambientales y sociales para poder desarrollarse. La vulnerabilidad natural de los
ecosistemas de los distintos países se incrementó diferencialmente, provocando la
resistencia de la población a condiciones ambientales severas y a veces haciéndola
más vulnerable frente a ellas.

Vulnerabilidad física: se refiere a la localización de la población en zona de riesgo


físico, condición provocada por la pobreza y la falta de oportunidades para una
ubicación de menor riesgo (condiciones ambientales y de los ecosistemas,
localización de asentamientos humanos en zonas de riesgo)

Vulnerabilidad económica: Se observa una relación indirecta entre los ingresos


en los niveles nacional, regional, local o poblacional y el impacto de los fenómenos
físicos extremos. Es decir, la pobreza aumenta el riesgo de desastre (vulnerabilidad
de los sectores más deprimidos, desempleo, insuficiencia de ingresos, explotación,
inestabilidad laboral, dificultad de acceso a los servicios de educación, salud, ocio)

Vulnerabilidad social: se produce un grado deficiente de organización y cohesión


interna de la sociedad bajo riesgo, que limita su capacidad de prevenir, mitigar o
responder a situaciones de desastres (tipo de acceso al saneamiento ambiental,
nutrición infantil, servicios básicos, que permitan la recuperación de los daños
ocurridos)

Vulnerabilidad política: concentración de la toma de decisiones, centralismo en la


organización gubernamental y la debilidad en la autonomía de los ámbitos
regionales, locales y comunitarios, lo que impide afrontar los problemas. (autonomía
en el poder de decisión y de solucionar problemas)

Vulnerabilidad técnica: se refiere a las inadecuadas técnicas de construcción de


edificios e infraestructura básica utilizadas en áreas de riesgo (incapacidad de
control y manejo de las tecnologías frente a los riegos)

Vulnerabilidad ideológica: alude a la forma y concepción del mundo y el medio


ambiente donde se habita y con el cual se relaciona y la posibilidad de enfrentar los
problemas. La pasividad, fatalismo, presencia de mitos, aumentan la vulnerabilidad
de la población

Vulnerabilidad educativa: falta de programas educativos que proporcionen


información sobre el medio ambiente, sobre el entorno, los desequilibrios y las
formas adecuadas de comportamiento individual o colectivo en caso de amenaza o
de situación de desastre (conocimiento de las realidades locales y regionales para
hacer frente a los problemas)

Vulnerabilidad cultural: refiere a la forma en que los individuos y la sociedad


conforman el conjunto nacional y el papel que juegan los medios de comunicación
en la consolidación de estereotipos o en la transmisión de información relacionada
con el medio ambiente y los potenciales o reales desastres (influencia de la
personalidad de los habitantes que se identifican con un modelo de sociedad,
influencias de los medios masivos de comunicación frente a los riesgos)

Vulnerabilidad ecológica: relacionada a la convivencia con el medio ambiente,


sin la dominación por destrucción (vulnerabilidad de los ecosistemas frente a los
efectos directos o indirectos de la acción humana, y por otra, altos riesgos para las
comunidades que los explotan o habitan.

Vulnerabilidad institucional: obsolescencia y la rigidez de las instituciones, en las


cuales la burocracia, la prevalencia de la decisión política, el dominio de criterios
personalistas, impiden respuestas adecuadas y ágiles a la realidad existentes y
demoran el tratamiento de los riesgos o sus efectos.6

4. Situación de calle

Personas en situación de calle son sujetos que son vulnerados en uno o más
derechos, tales como salud, educación, vivienda, trabajo o justicia, que se ven
enfrentados a tener que resolver sus temas de habitabilidad en lugares que no
constituyen una vivienda. Esto pueden ser espacios públicos, como plazas, calles,

6
Wilches-Chaux, Gustavo. (1989). Desastres, ecologismo y formación profesional: herramientas para la
crisis. Servicio Nacional de Aprendizaje, Popayán.
salidas de hospitales; o dentro de la oferta de hospederías o albergues que tienen
organizaciones del sector público o privado. En teoría, es una situación temporal,
aunque hay personas que llevan décadas viviendo esta realidad.7

5. Drogas y sustancias controladas

Droga: según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un «término de uso


variado que en medicina se refiere a toda sustancia con potencial para prevenir o
curar una enfermedad. En el lenguaje coloquial en castellano, el término suele
referirse concretamente a las sustancias psicoactivas y, a menudo, de forma aún
más concreta, a las drogas ilegales». Este término también se utiliza en el ámbito
de la medicina y farmacología, como sinónimo de «principio activo» o fármaco, tal
como refleja la definición de la OMS. Sin embargo, otros autores señalan que
«droga» es el término adecuado para referirse a una sustancia usada sin fines
terapéuticos, autoadministrada y con potencial de abuso o dependencia, o que
produce placer.8

Sustancia controlada: Medicamento u otra sustancia que es sumamente


controlada por el gobierno porque se puede abusar de ellas o causar adicción. El
control se aplica en la manera en que se elabora la sustancia, se usa, se manipula,
se almacena o se distribuye. Las sustancias controladas incluyen opioides,
estimulantes, depresores, alucinógenos y esteroides anabolizantes. Las sustancias
controladas con el uso médico conocido, como morfina, Valium y Ritalin, están
disponibles solo por receta médica de un profesional médico autorizado. Otras
sustancias controladas, como heroína y LSD, no tienen uso médico conocido y son
ilegales en los Estados Unidos.9

Son toda sustancia que introducida en un organismo vivo puede modificar sus
funciones.

7 Fundación Gente de la Calle. Personas en situación de calle. Recuperado de


http://www.gentedelacalle.cl/personas-en-situacion-de-calle/
8 Wikipedia. (2018). Droga. Recuperado de https://es.wikipedia.org/wiki/Droga
9 Diccionario cáncer. Definición de sustancia controlada. Recuperado de
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/buscar?contains=false&q=droga
4.1. Clasificación de drogas

La Ley de Sustancias Controladas (CSA, por sus siglas en inglés), que es parte de
la Ley Integral de Prevención y Control del Abuso de Drogas de 1970, es el pilar
jurídico de la guerra del gobierno contra el abuso de drogas. La Administración para
el Control de Drogas de EE. UU. (DEA) ha dividido estas sustancias en cinco
categorías, llamadas "clasificaciones", basándose en determinadas características
de cada droga: 1) su potencial de abuso, 2) su seguridad, 3) su potencial adictivo y
4) si tiene o no alguna aplicación médica legítima.

Drogas de clasificación 1 (I)

Las drogas, sustancias o químicos de clasificación 1 (I) son definidas por el gobierno
federal como drogas sin ningún uso médico actualmente aceptado y con un alto
potencial de abuso. Las drogas de clasificación 1 (I) son las drogas más peligrosas
de todas las clasificaciones de las drogas, con una dependencia psicológica o física
potencialmente grave.

Ejemplos de drogas de clasificación 1 (I):

 Heroína
 Dietilamida de ácido lisérgico (LSD)
 Marihuana (cannabis)*
 Metilendioximetanfetamina (éxtasis)
 Metacualona
 Peyote

Drogas de clasificación 2 (II)

Las drogas, sustancias o químicos de clasificación 2 (II) son definidos como drogas
con un alto potencial de abuso, menos potencial de abuso que las drogas de
clasificación 1 (I), cuyo uso puede conducir, potencialmente, a una dependencia
psicológica o física grave. Estas drogas también se consideran peligrosas.

Ejemplos de drogas de clasificación 2 (II):


 Cocaína
 Metanfetamina
 Metadona
 Hidromorfona (Dilaudid)
 Meperidina (Demerol)
 Oxicodona (Percodan)
 Fentanilo
 Dexedrina
 Adderall
 Ritalina

Drogas de clasificación 3 (III)

Las drogas, sustancias o químicos de clasificación 3 (III) son definidos como drogas
con un potencial de moderado a bajo de dependencia física y psicológica. El
potencial de abuso de las drogas de clasificación 3 (III) es inferior al de las drogas
de clasificación 1 (I) y de clasificación 2 (II) pero superior al de las de clasificación 4
(IV).

Ejemplos de drogas de clasificación 3 (III):

 Productos combinados con menos de 15 miligramos de hidrocodona por


unidad de dosis (Vicodin)
 Productos que contengan menos de 90 miligramos de codeína por unidad de
dosis (Tylenol con codeína)
 Ketamina
 Esteroides anabólicos
 Testosterona

Drogas de clasificación 4 (IV)

Las drogas, sustancias o químicos de clasificación 4 (IV) son definidos como drogas
con un potencial bajo de abuso y de bajo riesgo de dependencia.

Ejemplos de drogas de clasificación 4 (IV):


 Xanax
 Soma
 Darvon
 Darvocet
 Valium
 Ativan
 Talwin
 Ambien

Drogas de clasificación 5 (V)

Las drogas, sustancias o químicos de clasificación 5 (V) son definidos como drogas
con un potencial de abuso inferior al de las drogas de clasificación 4 (IV) y consisten
en preparaciones que contienen cantidades limitadas de determinados narcóticos.
Las drogas de clasificación 5 (V) en general tienen fines antidiarreicos, antitusígenos
y analgésicos.

Ejemplos de drogas de clasificación 5 (V):

 Preparaciones para la tos con menos de 200 miligramos de codeína por cada
100 mililitros (Robitussin AC)
 Lomotil
 Motofen
 Lyrica
 Parepectolin10

10
Committee on Substance Abuse. American Academy of Pediatrics. (2015). De qué se trata el sistema para

clasificar las drogas. Recuperado de https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/teen/substance-


abuse/Paginas/controlled-substances-not-just-street-drugs.aspx
6. Adicciones

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad física y


psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia,
actividad o relación. Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los
que se involucran factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales. Es una
enfermedad progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos de descontrol,
distorsiones del pensamiento y negación ante la enfermedad.

Para poder hablar de dependencia física y psicológica las personas presentan tres
o más de los siguientes criterios en un período de 12 meses:

a. Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia (adicción).


b. Dificultades para controlar dicho consumo.
c. Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo.
d. Tolerancia.
e. Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia.
(Inversión cada de tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la
sustancia).
f. Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara sus
efectos perjudiciales.

Niveles de adicción:

a. Experimentación: es el caso donde la persona, guiada por la curiosidad, se


ánima a probar una droga, pudiendo posteriormente continuar el consumo o
interrumpirlo.
b. Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se consume los fines de semana
y en oportunidades casuales. No existe deterioro laboral, social o familiar. No
presenta episodios de intoxicación. El consumidor sólo busca un cambio de
sensaciones. Sin embargo toda droga genera dependencia física o psíquica
progresivamente y es fácil caer en el abuso.
c. Abuso: el uso se hace regular durante casi todas las semanas y hay
episodios de intoxicación. Ejemplo: en alcohol una intoxicación es cuando ya
se presenta una resaca, lagunas mentales. La droga va dirigiendo
progresivamente la vida, se presenta deterioro académico, laboral, social y
familiar. El estado de ánimo es cambiante (una vida normal y una vida
adictiva y desconocida la mayor parte de veces por la familia).
d. Adicción: relación de amigos y familiar se rompe, dificultades académicas y
laborales. La búsqueda de la droga se realiza de forma compulsiva. Es difícil
la abstinencia. Hay compromiso orgánico. Hay conductas de riesgo como:
promiscuidad sexual, uso de drogas intravenosas o combinación de varias
drogas, el estado de ánimo depende de la etapa consumidor/abstinencia,
accidentes automovilístico.11

11
Consejo Nacional contra las Adicciones. (2008). Prevención de las adicciones y promoción de conductas
saludables. Guía para el promotor de "Nueva Vida". Recuperado de
http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/nueva_vida/prevad_cap1.pdf