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FCS

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Facultad DE Ciencias
De la Salud

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
Médico Quirúrgico III
TEMA:
Mapas Conceptuales

ESTUDIANTE:
Soledad Jiménez

SEMESTRE:
Quinto

FECHA:
24 de Julio del 2017

DOCENTE:
Lic. Mg. José Luis Herrera
AMBATO-ECUADOR
Marzo – Septiembre
2017
MISIÓN VISIÓN VALORES
Formar profesionales líderes, competentes con visión humanista La Carrera de Enfermería de la Facultad de •Científicos: Desarrollo del conocimiento, investigación, creatividad, innovación y
y pensamiento crítico, a través de la docencia, la investigación y Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de criticidad.
la vinculación, que apliquen, promuevan y difundan el Ambato por sus niveles de excelencia se •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad, responsabilidad, ética,
conocimiento respondiendo a las necesidades del país. constituirá en un centro de formación superior justicia, equidad, libertad y respeto.
con liderazgo con proyección nacional e •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
internacional.
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De la Salud

Libre Contaminación

v
ASEPSIA Evitar Contagios Gérmenes Enfermedades
Patógenos
eepatogenos
Eliminación o Materiales
ASEPSIA MÉDICA Gérmenes patológicos
destrucción infectados

EJEMPLO Lavado de manos Limpieza habitual

ASEPSIA QUIRÚRUGICA Protección Infecciones Durante o después

Del centro a la periferia


Intervención quirúrgica
De arriba hacia abajo

Desde la cabeza hacia la piecera


Principios de la
asepsia De lo distal a lo proximal

De lo limpio a lo sucio

De adentro hacia afuera

MISIÓN VISIÓN VALORES


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y pensamiento crítico, a través de la docencia, la investigación y Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de criticidad.
la vinculación, que apliquen, promuevan y difundan el Ambato por sus niveles de excelencia se •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad, responsabilidad, ética,
conocimiento respondiendo a las necesidades del país. constituirá en un centro de formación superior justicia, equidad, libertad y respeto.
con liderazgo con proyección nacional e •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
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Facultad DE Ciencias
Sistemas o Utiliza Eliminación Gérmenes De la Salud

procedimientos
ANTISEPSIA
Antiséptico Sustancia química Matando o inhibiendo Microorganismos

Se utiliza Piel Mucosas

 gran poder germicida  acción rápida


Características de
un buen antiséptico  amplio espectro  baja toxicidad
antimicrobiano

 largo efecto residual  costo razonable

Acción Rápida
Alcoholes

Clorhexidina Acción Intermedia


Principales antisépticos
Tintura de Yodo Acción Rápida

Povidona de Yodo Acción Intermedia


MISIÓN VISIÓN VALORES
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y pensamiento crítico, a través de la docencia, la investigación y Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de criticidad.
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Físico Destruir Microorganismos
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Proceso De la Salud

Químico
bacterias
hongos
DESINFECCIÓN Destruir
Desinfección de Mayor parte No asegura la
eliminación de
bajo nivel
esporas

Desinfección de Inactiva Todas bacterias


Clasificación medio nivel hongos
No asegura la
eliminación de
esporas
Todos los
Desinfección de Destruir
microorganismos
nivel alto Incluyendo esporas

 debe destruir microorganismos patógenos


Características de
un buen  no debe ser neutralizado por jabones, proteínas o detergentes
desinfectante
 no debe dañar la piel que lo aplica

 no dañar el material en que se utiliza

MISIÓN VISIÓN VALORES


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De la Salud
Virkon
Principales Formaldehido
desinfectantes
Hipoclorito de sodio

Glutaraldehido

Antes de empezar la jornada Todo el mobiliario


Desinfección de
Durante la cirugia Enfermera circulante
quirófano
Después de la cirugía Recoger, ordenar instrumental e
mobiliario

Limpieza al final del día Debe quejar limpio al terminar la


jornada
Limpieza semanal
Una vez a la semana sacando todo
material al pasadizo

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Físicos De la Salud

Procedimientos Mecánicos Destruir


Químicos

ESTERILIZACIÓN Gérmenes patológicos

Lavado/ Descontaminación Remoción de material extraño

Inspección Evaluación visual de artículos lavados


Procedimientos a seguir
para lograr una
Preparación /Empaque Los artículos son preparados y empaquetados
esterilización
vv

Exposición al método de Destrucción de microrganismos


desinfección

Esterilización Eliminación completa de toda forma microbiana

Esterilización Los artículos son conservados hasta su uso.

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De la Salud

VALORACIÓN PREOPERATORIA, INTRAOPERATORIA Y POSTOPERATORIA

Paciente esté lo más Corregir factores de Evitar complicaciones


saludable riesgo

VALORACIÓN
PREOPERATORIA
Antecedentes Médicos Exploración física Signos Vitales

Valoración Consideraciones genéticas Prevenir complicaciones


en la anestesia

Pruebas sanguíneas
Prescriben
Radiografías Interrogatorio

Creencias culturales y Otra pruebas Exploración Física


espirituales diagnpósticas

Estado hídrico y Dentición Consumo de drogas o alcohol


Factores psicosociales nutricional

Función inmunitaria Función endocrina Función hepática y renal Estado Cardiovascular Estado Respiratorio

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Paciente El cirujano FCS
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De la Salud
Equipo Quirúrgico
Enfermera Instrumentista Primer ayudante

Enfermera Circulante Anestesiólogo

Zona sin restricción


División de zonas
Zona semirestringida

Ambiente Quirúrgico Zona restringida

Prendas adecuadas para Cubre bocas /mascarilla


quirófano
Gorro
VALORACIÓN Principios de la asepsia Suministros Zapatones / zapato
TRANSOPERATORIA quirúrgica adecuado
Instrumentos Guantes

Agujas

Suturas

Vendajes

Guantes

MISIÓN VISIÓN VALORES


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Vigilancia FCS
UCPA __ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ____

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De la Salud

Unidad de Cuidados pos Apoyo hemodinámico y pulmonar


anestésicos
Equipo especial

Medicamentos

Mantenimiento de las vías


Permeable
respiratorias
VALORACIÓN
POSOPERATORIO Hipotensión y choque

Mantenimiento de la Hemorragia
estabilidad cardiovascular
Hipertensión y arritmias

Alivio del dolor y ansiedad

Recepción del paciente en Control de náuseas y vómito


la unidad clínica
Alivio del dolor

Cuidado de la herida quirúrgica


Atención de Enfermería
Manejo de la micción

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Sentirse relajado __ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ____

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De la Salud

Temeroso
V PACIENTE Ingresa a quirófano

Muy estresado

Sedación preoperatoria Temores Lo desconocido

El dolor

La muerte
Pierde la función cognitiva
Sedación preoperatoria
MIEMBROS DEL Cambios de la función del
Pérdida del dolor y los reflejos cuerpo
EQUIPO
QUIRÚRGICO
Cirujanos
ENFERMERA Enfermera certificada
CIRCULANTE Anestesiólogos
Planea en colaboración
Enfermera instrumentista
Coordina el quirófano
Toma acciones apropiadas
Protege la seguridad y salud del paciente
Temperatura adecuada
Vigila las actividades el Eq. Quirúrgico.

Materiales y equipos funcionando


Condición del quirófano
correctamente
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FCS
Activdades Instrumentistas __ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ____

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De la Salud

ENFERMERA Lavado de manos quirúrgico


INSTRUMENTISTA Arreglo de mesas esterilizadas

Preparación de suturas, ligaduras y equipo especial

Asistencia al cirujano

Procedimiento quirúrgico

CIRUJANO Encabeza el equipo quirúrgico

Es un médico titulado
MIEMBROS DEL
EQUIPO
Ejerce su trabajo por supervisión del cirujano
QUIRÚRGICO
PRIMER AYUDANTE Manipulación de tejido

Exposición de zona quirúrgica

Exposición de zona quirúrgica

Sutura y mantiene hemostasia

Miembro diestro del cirujano

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internacional.
FCS
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Facultad DE Ciencias
Elige la anestesia De la Salud

MIEMBROS DEL Administra la anestesia

EQUIPO ANESTESIÓLOGO Valora al paciente antes de la operación


QUIRÚRGICO
Intuba al paciente si es necesario

Supervisa condiciones del paciente durante cirugía

De acero inoxidable
El mobiliario debe ser Liso

De fácil limpieza
Monitores individuales y
Mesa de Operaciones centrales

Mesa de Riñonera Porta sueros


Quirófano contiene
MOBILIARIO Y Mesita de Mayo Negatoscopio
EQUIPOS DE
Mesa de Anestesia Electro bisturí
QUIRÓFANO
Vitrinas Aspiradores para cirugía

Oxigeno, Óxido nitroso Aire comprimido central

Sistema de Aeración

MISIÓN VISIÓN VALORES


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Lámparas centrales Aspirador encajado FCS
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Facultad DE Ciencias
De la Salud
Equipo Técnico Fijo
Instalaciones eléctricas Negatoscopio

Toma de Oxígeno

Mesa de Operaciones

Mesas Quirúrgicas
Equipo Fijo Semimovil Trasladarse
Anaqueles de acero inoxidable con estantes para guardar equipos

Máquinas de anestesia

Mesas para instrumental Mesa de Riñón y Mesa de Mayo

Equipo Móvil Bancos giratorios Cuentan con dos tipos uno con respaldo y otro sin respaldo

Porta cubetas Soporte ayuda a mantener el material

Cubetas Colocar materiales de desecho

Tripies Soportes de tres patas

Carro Camilla Trasladar al paciente

Reanimador Caso de Paro Cardiaco

MISIÓN VISIÓN VALORES


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conocimiento respondiendo a las necesidades del país. constituirá en un centro de formación superior justicia, equidad, libertad y respeto.
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internacional.
FCS
ZONA SIN RESTRICCIÓN Permite el uso de ropa de calle
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Facultad DE Ciencias
De la Salud

ZONA SEMIRESTRINGIDA Pijama quirúrgico y gorro


Zonas
ZONA RESTRINGDA Uso de material de bioseguridad (
zapatones, gorro , mascarilla

Zona del Lavado Quirúrgico

ESTRUCTURA DEL Quirófanos


ÁREA LIMPIA
QUIRÓFANO
Esterilización

ÁREAS Consulta Médica

Vestuario del personal

ÁREA DE TRÁNSITO
Local de sucio

Sala de descanso para el personal

Cuarto de Limpieza

MISIÓN VISIÓN VALORES


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internacional.
FCS
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Facultad DE Ciencias
De la Salud

Enfermera Instrumentista Identificar Tipo de sutura necesario en la


Enfermera Circulante cirugía

Características físicas Sutura monfilada Una sola fibra continúa de polímero

Sutura multifilada
Múltiples filamentos forman una hebra

Retorcida Varias fibras retorcidas en la misma dirección

SUTURAS Trenzada Varias fibras entretejidas

Acción Capilar Absorbe humedad Retiene líquidos

Retener y diseminar
una infección Reducir la fricción entre tejidos

Memoria Tendencia de la sutura

Propiedades
Flexibilidad Reducir la fricción entre tejidos
Intrínsecas

Elasticidad Reducir la fricción entre tejidos


MISIÓN VISIÓN VALORES
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conocimiento respondiendo a las necesidades del país. constituirá en un centro de formación superior justicia, equidad, libertad y respeto.
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internacional.
FCS
Naturales Catgut Facultad DE Ciencias
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De la Salud
Vycril
Sintéticos o artificiales Monocryol

Suturas reabsorbibles SEDA


Naturales
Sofsilk
Suturas irreabsorbibles
Sintéticos o artificiales
NAILON
Dermalon
Ethilon
Bioactividad Respuesta del cuerpo a la sutura

POLIPROPILENO POLIÉSTER
SUTURAS Deklene II Cottony I
Prolene Novafil
Pronova Polydex

Cerrado

Francés
El ojo de la aguja

Sin ojo o atraumáticas

MISIÓN VISIÓN VALORES


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Fase de Inducción __ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____ ____

Facultad DE Ciencias
De la Salud

Fase de Mantenimiento

causan un estado de sueño Despertar


ANESTESIA GENERAL profundo y ausencia
completa de dolor
Inhalatoria
TIPOS
Intravenosa
Administra
DE ANESTESIA
Suturas

Se utiliza para:
ANESTESIA LOCAL Extracción de cuerpos extraños

Punciones
pérdida de sensibilidad o Neuroaxial
de sensaciones Biopsia

Epidural o Peridura

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con liderazgo con proyección nacional e •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
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FCS
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Facultad DE Ciencias
Riesgos cardiacos De la Salud

DOLOR Depresión de las vías de coagulación

Retraso de curación de tejidos

Temperatura corporal maligna

COMPLICACIONES Alteración del ritmo cardíaco


QUIRÚRGICAS HIPERTERMIA MALIGNA
Taquipnea

Riesgo para el paciente

Se controla con medicamentos


NÁUSEAS Y VÓMITO

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Facultad DE Ciencias
ESCALAS De la Salud

UTILIZADAS EN
QUIRÓFANO

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conocimiento respondiendo a las necesidades del país. constituirá en un centro de formación superior justicia, equidad, libertad y respeto.
con liderazgo con proyección nacional e •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
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Facultad DE Ciencias
De la Salud

BIBLIOGRAFÍA
 MARTÍNEZ, Salvador, Cirugía, Editorial Mac Graw Hill, Tercera edición 2001, México D.F.
 MANUAL DE ENFERMERIA, Editorial Océano Centum, España Barcelona, Edición original.
 MANUAL DE ENFERMERIA, Zamora, editorial Zamora, primera edición 2006, Colombia Bogotá.
 ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA, Brunner y Suddarth, décima edición, volumen 1, editorial Mc Graw Hill,
Mexico.
 MANUAL DE ENFERMERIA, Editorial Océano Centum, España Barcelona, Edición original
 MANUAL DE ENFERMERIA, Zamora, editorial Zamora, primera edición 2006, Colombia Bogotá
 ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA, Brunner y Suddarth, décima edición, volumen 1, editorial Mc Graw
Hill, Mexico
 INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA; Joanna Ruth FULLER, CST; Tercera edición
Olivera H, Cruzado JA, Segura PP. CIRUGÍA PROFILÁCTICA COMO MEDIDA PREVENTIVA DEL
CÁNCER DE MAMA Y OVARIO HEREDITARIO. Psicooncología. 2007;4(2/3):483-97.

MISIÓN VISIÓN VALORES


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y pensamiento crítico, a través de la docencia, la investigación y Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de criticidad.
la vinculación, que apliquen, promuevan y difundan el Ambato por sus niveles de excelencia se •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad, responsabilidad, ética,
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con liderazgo con proyección nacional e •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
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De la Salud

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y pensamiento crítico, a través de la docencia, la investigación y Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de criticidad.
la vinculación, que apliquen, promuevan y difundan el Ambato por sus niveles de excelencia se •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad, responsabilidad, ética,
conocimiento respondiendo a las necesidades del país. constituirá en un centro de formación superior justicia, equidad, libertad y respeto.
con liderazgo con proyección nacional e •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
internacional.